赔偿协议书

第一篇：赔偿协议书

工伤事故赔偿协议工地工伤事故赔偿协议

工伤事故赔偿协议工地工伤事故赔偿协议 在实践中，我们经常会看到工伤死亡职工的亲属因不知道其所应享有的份额而盲目起诉，其请求额度要么过高要么过低，因而会使自己的权利行使遭受不利的影响，所以作为法官我们建议，相关当事人在遭遇工伤事故伤害时，要冷静、沉着应对。信法网是电子商务法律服务平台，提供在线法律咨询、文书定制服务、免费合同文本，欢迎广大朋友们注册体验。如果你在生活或工作中遇到法律问题，请咨询在线TQ客服，或者拨打免费电话咨询，信法网将竭诚为你服务!

工地工伤事故赔偿协议

用人单位(以下简称“甲方”):

法定代表人：

住所：

劳动者(以下简称“乙方”)：

身份证号码：

联 系 方 式：

住址：

鉴于：

乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于在工地发生工伤事故。

甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《上海市工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：

(一)甲方向各方陈述和保证如下：

1、 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。

(二)乙方向各方陈述和保证如下：

1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议;

2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条保密协议

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第六条其他

(一)本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

(二)甲乙双方约定的其他内容：

。

甲方：(盖章)乙方：(签章)

法定代表人：(签字)

签署时间：

签署地点：工伤事故赔偿协议下载

信法网是电子商务法律服务平台，提供在线法律咨询、文书定制服务、免费合同文本，欢迎广大朋友们注册体验。如果你在生活或工作中遇到法律问题，请咨询在线TQ客服，或者拨打400-050-5151免费电话咨询，信法网将竭诚为你服务!

信法网：

信法网微博:http://weibo.com/51xinfa/profile?topnav=1&wvr=3.6

第二篇：一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)

一次性赔偿协议书

甲方：

姓名：

身份证号码： 乙方：

姓名：

身份证号码：

甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突，至乙方受伤。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元(大写：人民币XXXX)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计XXX元(大写：人民币XXXX)。

三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，乙方自愿放弃其他权利。

四、本协议签订后10日内，甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元(大写：)。

五、乙方收到“一次性补助金”后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

七、甲乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等形式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任(包括但不限于刑事责任、民事责任等责任)。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

八、甲乙双方签订本协议之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元(大写：)，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金，共计XXXX元(大写：)。

九、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

十、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十一、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

十二、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字捺指印后生效，即发生法律效力。

甲方：

乙方：

后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金 一是行为人是否具有相应的行为能力;二是意思表示是否真实;三是内容是否违反法律和社会公共利益。

第三篇：赔偿协议书

甲方： 乙方：

甲方于2018年5月21日雇佣乙方在利津县粮食储备库整理绿化草地时，由于乙方自身原因导致不慎受伤，甲方已为此支付医疗费用2800余元。现甲乙双方经充分协商一致，在平等自愿的基础上达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方因本次事故发生的及后续可能发生的一切费用合计人民币 伍 仟 元整(￥5000元)。

二、本协议签订时，甲方即向乙方通过银行转账方式一次性付清赔偿款项。乙方收款银行账户为： 。

三、上述费用支付后，乙方不得再以任何形式、任何理由就此事再向甲方主张任何费用、或主张其他权利。

四、本协议系在双方平等、自愿协商一致的情形下签订，不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实的意思表示。

五、本协议为一次性终结处理协议，双方纠纷一次性处理完毕。协议一经签订，即发生法律效力，任何一方不得反悔。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

七、本协议经双方当事人签字或盖章后生效。 甲方： 乙方：

2018年 月 日

第四篇：赔偿协议书

交通事故人身损害赔偿协议书

甲方： ，性别，民族， 年 月 日出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。 乙方： ，性别，民族， 年 月 日出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。 (如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

年 月 日晚上 点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写： 元整)给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方： 乙方：

见证人：

年 月 日

旅游人身损害赔偿协议书

甲方： **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。

乙方： 受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。 ****年***月***日在****游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担;

2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治疗费(换药费)如100元整

4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

5、本协议得双方签字生效。

甲方： 乙方：

见证人： 年 月 日

××工伤死亡赔偿协议书

甲方：

1、李××，王××之子。

2、李××，王××之夫。身份证号码：………。

3、张××，王××之母。

乙方：××有限责任公司 法定代表人：××，职务：××。

丙方：××，身份证号码：………。

甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日发生工伤事故，因医治无效于 年 月 日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额： 乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元;向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限： 年 月 日前支付张××全部赔偿金壹万元，支付李××、李××部分赔偿金伍万元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。

四、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

五、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方： 乙方： 丙方：

年 月 日

医疗事故赔偿协议书

甲方：_______________ (医疗机构)

乙方：_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：元;

2、误工费：元;

3、住院伙食补助费：元;

4、陪护费：

元;

5、残疾生活补助费：元;

6、残疾用具费：元;

7、丧葬费：元;

8、被抚养人生活费：元;

9、交通费：元;

10、住宿费：元;

11、精神损害抚慰金：元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元(不超过2人) 合计：元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方：

见证人：

年 月 日

第五篇：赔偿协议书

甲方：

乙方：

2011年 8月 日下午 17.：40分，甲方因在焊接工具使用时和

乙方发生口角后，甲方用脚踢向乙方腹部，致使乙方腹部受伤，受伤后甲方送乙方在福安市闽东医院治疗。现甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元(大写：元整)给乙方。

二、乙方黄成通今后出现其他问题甲方刘安东不在承担任何责任。

三、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

见证人：

2011 年 8 月 26 日

第六篇：工伤赔偿协议书

甲方(木工班组)： 乙方(木工职员): 丙方(项 目 部)：

甲乙丙关系：丙方为项目部;甲方为丙方的施工班组长;乙方为甲方雇用的职员;以下简称甲方、乙方、丙方。

乙方于2014年11月03日在4#楼一层拆模时因违章作业发生伤害事故，甲方和丙方立即将乙方送往医院治疗，入院诊断为特重型颅脑损伤、吸入性肺炎、皮肤裂伤和皮下血肿，经中国人民解放军第一一七医院医治，目前情况：神智清楚，精神可，头皮切口I/愈合，胃纳、睡眠及大小便正常，出院后需要全休疗养一段时间。(详见出院小结)医生口述：疗养好后提议做双侧颅脑前壳修补手术。

事情处理：原本应该需要二次手术后，经有关部门进行伤残等级评定，作出劳动仲裁后赔偿协商处理。后因乙方病人本身及家属多次要求提前处理，主动提出要求甲方和丙方给予一次性赔偿伤害费用。甲乙丙三方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙丙三方签订的赔偿协议，自签订此日起即刻生效，所涉及内容，甲乙丙三方一致认可，同意受到法律保护。

2、乙方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方和丙方支付的医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、工伤期间的工资、交通食宿费、陪护费等各项费用共计 168000.00 元(大写：人民币 壹拾陆万捌仟元整)，已经由甲方和丙方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方和丙方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙丙三方协商同意，甲方和丙方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇：全部费用组成包括但不限于有①伤者出院后疗养费、

生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费等;②再次颅脑壳修补手术医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费等;③一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等依法应由丙方和甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 130000.00 元(大写：壹拾叁万元整)。

4、合同签订后，甲方和丙方一次性付完乙方一次性补助金所有费用，乙方即刻退离项目部，不得再以任何理由再次追加甲方和丙方责任和费用，如果违约，以处理一次性补助金双倍的费用作违约费，赔偿甲方和丙方。

5、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

6、甲乙丙三方签署本协议后，终止三方的追诉权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就本起劳动伤害有关的事宜再次向甲方和丙方要求其他任何责任或费用。

7、本协议一式四份，甲乙丙三方与中间人各执一份，协议自甲乙丙三方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议，三方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方和丙方无关。

甲方(手印)签字：

丙方(手印)签字： 乙方家属(印)签字：

中间方签字：

乙方(手印)签字：

签订日期： 年 月 日