辽阳县中医院

第1篇：辽阳县中医院

宾阳县中医医院医改建议

宾阳县中医医院

对县级公立医院医改的意见及建议

一、在以往多的医改座谈讨论会中，有个别成员单位提出取消中药饮片加成。我们认为不能取消中药饮片加成。

理由：中药饮片储存管理要求条件较高，管理难度较大，需要投入的人力、场地存储管理等成本较大，如果取消中药饮片加成，医院在药品方面的运行成本增加，最终会影响医院对中药饮片的使用，从而影响中医药特色优势的发挥。国家卫计委、发改委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局《关于在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势的通知(卫计委发[2013]21号)》明确指出：鼓励使用中药饮片。各地在改革县级医院药品加成改革时，要区别对待中药饮片，充分考虑中药饮片价格形成机制和管理成本，研究制定科学合理的政策措施，形成鼓励使用中药饮片的有效机制。

二、补偿机制方面

价格调整存在的问题及建议：

1、存在问题：价格调整只增加了诊查费项目价格及20项护理项目价格，但价格调整增加的收入不能弥补取消药品加成的亏损。

2、建议：

(1)适当提高手术项目价格，以体现医务人员的劳动价值。 (2)护理项目价格由90%提高至100%，原因是护理人员成本大。 (3)增加药事服务费，每次1元。

(4)挂号费由0.5元/人次提高到1元/人次。

三、利用多媒体加强对医改政策的宣传，既要向医务人员宣传，也要向社会各界人士进行宣传，形成学习政策掌握政策运用政策支持政策的良好局面。

四、扶持中医药民族医药事业，改善中医医院基础设施条件，完善辅助设施。落实对中医医院投入，同时，调整中医医疗项目和价格，合理提高中医医疗服务价格，倾斜政策，将各类中医诊疗项目和中药纳入医保，新农合支付范围，适当提高医保、新农合中医药报销比例。将中医药适宜技术使用纳入医保、新农合支付, 充分体现中医和中医药人员技术劳务价值。

五、把中医医院纳入院前急救体系，积极发挥其作用。

六、推进按病种收费试点工作中，将一定数量的中医优势病种纳入试点范围。

七、应根据医院类型、级别、服务特色以及承担的基本医疗服务量等，合理确定医保、新农合付费总额控制指标。

▲医保支付方式改革：对于按总额付费的病种，建议县内成立一个领导小组，科学选择病种及测算付费的标准，制订临床路径时，要考虑到综合医院和中医医院的区别。

▲完善药品供应保障体系：建议加强对药品配送商的药约束，要求配送商保障供应常用、底价、短缺药品，如不及时配送，可延缓支付其配送其他药品的货款;加强对配送商配送率的考核及监督管理，对经常找理由不及时配送常用、底价、短缺药品的配送商，在下一停止其配送资格。

▲加强信息化建设，实现医保、新农合信息系统共享。

▲对人才培养使用的建设：适时出台吸引优秀人才的奖励政策，如提供培养基金，科研基金等，对获得副高职称的专业技术人员人社部门应及时为其办理工资调整手续。 ▲对社会办医的建议：

建议政府对区域卫生的分布=布局进行系统的设计，对营利性医院的数量、规模、床位数、人员资质、技术准入进行科学测算，统一规划，合理设置，避免过多过滥过密，要与当地经济社会发展相适应;同时加强对社会办医在及营利性医疗机构的监管力度，要根据其规模、服务技术、服务能力、医务人员的数量、服务数量(门诊人次、出院人次)等综合因素，合理确定，其付费总额控制指标，避免存在虚现象。

宾阳县中医医院

2014年11月10日

第2篇：山阳县中医医院特定礼仪

为使医院的中医药文化建设更具有特色，进一步规范和完善医院员工在重大活动或特定场合应当遵循的行为准则，建立更加和谐的医患关系、更加温馨的员工关系，体现中医药文化，经研究决定，制定本院特定礼仪，请遵照执行。

一、新职工入院，举办专题培训，了解院史，学习院规，就职仪式上齐诵院训，感受医院文化。

二、在庆祝建国、建党、建院、职工代表大会等重大活动或特定场合中，齐颂《中医工作者医德誓词》。

三、在“5.12”国际护士节纪念日及护理人员上岗前，悬挂南丁格尔肖像，朗诵南丁格尔誓言，举行庄严地授帽仪式。

四、在“中医师承”等工作开始时，举行隆重的拜师仪式，学生向老师行礼，在拜师仪式上学生向老师行礼敬茶。

五、在全院青年护理人员中选拔举止优雅、气质上佳、品行端方、工作突出的优秀佳丽专门组成医院形象礼仪队，每逢重大节庆活动，担当引导、迎宾、颁奖等形象展示工作。

六、在职工生病休养，医院领导、工会、办公室和相关职能科

室负责人专门进行探望，送上一定的数量慰问金和鲜花。

七、职工及直系亲属去世，院领导、工会及相关科室代表医院前

去吊唁并表示慰问;职工家庭出现困难，院领导、工会及相关部

门代表医院了解情况，积极救助，排忧解难。

八、医院制定《员工手册》规范服务用语及诊疗规范。

《中医工作者医德誓词》：

“我志愿献身中医事业，热爱祖国，忠于人民，救死扶伤，

大医精诚，爱岗敬业，恪守医德，追求古训，博采新知，继承发

展，精益求精，尊重同行，团结奋进，一切以病人为中心，除疾

病之痛苦，助身心之完美，为中医事业的发展和人民群众的健康

奋斗终身。”

第3篇：辽阳康复医院康复科

------业务开展情况汇报

2016年辽阳康复医院康复治疗大厅工作汇报总结 踏着15年的尾巴，我康复科开始了紧张而繁忙的康复工作，作为医院极其重视的一个年轻科室，从开业到现在我科室依照全院总体工作部署，在院领导及科主任带领下，在全体科员的共同努力下，紧扣工作思路，结合工作实际，取得了欣慰而自豪地工作成绩，并且得到了广大患者的好评与认可。现对本段时间工作进行回顾总结汇报如下：

一.端正思想，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，鉴定工作开展的良好基础，坚持以马克思、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，狠抓医德医风和岗位职业道德学习，响应医院的各项号召，坚持以病人实施个性化医疗，个性化服务，并因“微笑服务”患者以及治疗效果全科获得患者所送锦旗一个。

二.规范医疗质量管理，注意医疗安全，注重人才队伍建设，提高医疗技术水平。在科室内定期召开会议，讨论患者进展情况以及下达院领导部署的工作要求，互相督促改正，强调安全、治疗、治疗师职责执行情况，由于患者逐步增多，增加了中午轮流值班制度以及出现各康复师提早治疗患者等情况。给患者最好的康复环境以及康复需求，并各方面保障了患者的安全以及规范操作。而另一方面各康复治疗师工作严格执行治疗规范，治疗期间无医疗差错事故及医疗纠纷的发生，无院内感染案例，无患者投诉。

三.稳重求进，积极引进新技术，新设备，丰富了我院的康复治疗中心的设备，更多更好的为患者服务。现我康复科开展的成熟医疗项目做到精益求精，在运动疗法、作业疗法、理疗、蜡疗、偏瘫肢体综合训练等诊疗项目灵活的应用到各个所需的患者身上，根据患者反映的建议不断改善诊疗，现运动疗法、作业疗法、理疗应用较广，并在不断的改进蜡疗的体制，目前收到患者的一致好评。但是由于患者的数量逐步增加有部分仪器分配不均，不能达到较好的使用效果，故在不久之前我康复科科室主任与院领导同去招标购进各项先进的康复设备，平衡训练仪、电子生物反馈系统，直流电、经皮电刺激神经疗法等一系列康复训练设备的购进扩展了治疗项目，丰富了我院的医疗项目，为康复理疗提供了一个经济有效的训练场所及患者也对其康复治疗有了新的兴趣和动力。

从15年12月至今康复科的工作量也由最开始的不足五万到今天大幅度的突破10万。康复科正沿着一个正确的方向稳定前进。在取得经济效益本科室也在康复治疗方面给予患者及患者家属一定的康复知识的传教，通过患者的口口相传，在患者已有较好的口碑，真正做到了为人民服务。虽然在更方面积极的探索与努力，取得较为可观的成绩，但仍然存在一定的不足：病人经常与其他治疗或由于时间按排不当造成扎堆看病的现象，以后可与其他科室商议好安排好时间避免患者扎堆进行 康复训练的现象;言语训练室有待丰富以及各个小科室可再明确分清，便于患者治疗。 以上为我康复科对于本阶段工作进展的汇报，但是我科室所取得的成绩与医院各级领导的关心支持以及可是全体医务人员的共同努力是分不开的，在院领导的正确领导下，康复科的各位康复治疗师们会认真落实科学发展方针和我院的方针，继续坚持以“患者为主”为主旨，进一步提高技术水平和服务质量，提高安全意识，杜绝安全隐患，抓好内部管理，继续宣传推介我院康复，扩大服务 半径，充分发挥高科技专科设备的作用为临床服务，并做好病例分析，资料收集以及科室治疗师之间的经验总结，巩固完善，把我院康复科做好做大，为共同的梦想而奋斗。

康复治疗大厅 2016年5月5日

辽阳康复医院康复治疗大厅

辽阳康复医院康复大厅其人员构成

康复治疗大厅科室主任：张桂悦 康复治疗大厅OT/PT师： 王海婷

曲施洋

康复治疗大厅后勤人员：

张 磊 周晓伟 潘 越 孙志怡 贾笑雨 程如雪 王荔乐

第4篇： 桂阳县中医医院“中医创先”汇报材料

尊敬的领导：

您们好!

在各级政府主管部门的关怀支持下，在县卫生局的直接领导下，我县中医药工作通过了“全国农村中医药工作先进单位”创建工作的省级评审。面临九月份“中医创先”国家级评审，我院作为桂阳县中医药事业的龙头单位我们责无旁贷，虽然已经做了一些工作，取得了一定的成绩，但形势仍较严峻，面临诸多挑战，以下就是桂阳县中医医院创建全国农村中医药工作先进单位情况汇报：

一、医院基本情况

桂阳县中医医院始建于1979年， 1998年通过“二甲”验收达标。2013年，我院通过了全国二级中医医院的等级复审工作。医院占地面积20204平方米，建筑面积27679平方米。为了优化住院环境，我院在上级政府部门的大力支持下，在院内新建了一栋，建筑面积17061m2的医技住院综合大楼，一期工程建筑面积6710 m2现已建好并投入使用，二期工程建筑面积10351 m2正在建设，预计今年10月份 投入使用。医技住院综合大楼的建成，将大大促进中医医院自身发展和桂阳县中医药事业的发展。医院编制床位数371张，开放病床360张，现有在职职工286人，卫生专业技术人员245人。其中高级职称12人、中级职称96人;临床医师76人，执业医师69人、执业助理医师7人，其中中医医师49人，占执业医师64.5%;中药人员16人，占药剂人员76.2%。医技16人，护理138人。建院30多年来，在县委、政府及上级主管部门的正确领导下，已成为具有鲜明中医药特色的集医疗、教学、科研、预防保健、急救、健康检查为一体的中医特

1 色的现代化综合性中医医院。我院先后荣获 “湖南省先进中医医院”、“湖南省园林式单位”、“新型农村合作医疗A级信誉单位”、湖南省医疗执业先进单位”“湖南省护士执业先进单位”、2012年我院急诊科被评为郴州市医疗卫生系统创先争优“群众满意窗口”;我院党总支被郴州市评为2010—2012年创先争优“先进基层党组织”;2012年院长唐泰山同志被评为郴州市我身边的优秀共产党员、全国中医药系统创先争优活动先进个人。2013年，我院完成门诊6.8万余人次，入院住院人次8700余人次，业务收入6000余万元。

医院共设置临床科室10个、医技科室6个。开设有内一科、内二科、外科、骨伤一科、骨伤二科、妇产科、急诊科、针灸康复科、麻醉科，另设有中医“治未病”科。其中骨伤一科是省级中医特色专科、中风专科是市级临床重点专科。医技科室设有检验科、放射科、功能科、药剂科、高压氧、供应室。承担着桂阳县的医疗、急救、中医药服务功能。

医院拥有美国GE公司螺旋CT机、西门子四维彩超、日本富士公司X光计算机摄像系统(CR)、全自动生化分析仪、血气分析系统、全自动血凝仪、呼吸机、电子胃镜、微创外科内窥镜系统、妇产科内窥镜系统、钬激光等大批先进设备及针灸、拔罐、中药熏洗、刮痧、牵引、熏蒸等多种中医诊疗设备。

二、主要迎检举措：

(一)、领导重视，组织落实。在县委县政府的关怀下，在县卫生局的直接领导下，医院领导班子高度重视，成立了“中医药创先工作领导小组”，制定了“桂阳县中医医院中医创先工作实施方案”。于2013年上半年，召开了医院 “中医创先”创建工作动员大会，院长在会上指出全院职工要明确 “中医创先”工作的各项要求，对照标准，扎实做好各2 项工作，缩短与标准的差距。会上各科主任、护士长向院长递交了责任状。并选派专人到长沙、衡阳等地参加学习培训，并组织中层管理干部到上级医院、兄弟医院参观学习。

(二)、制定方案，把握标准。我院按照国家中医药管理局《全国农村中医药工作先进单位检查评估标准》的要求，制定了创建实施方案，印发了《创建工作职责任务分解表》，对评审标准进行了层层分解，落实责任领导、责任科室、责任人员，做到内容明确、标准统

一、目标一致。

(三)、立足实际，纠建并举。针对医院实际，把创建工作与提高医院医疗质量相结合，全面规范医院管理;同时与公立医院改革试点工作相结合，破除以药补医，开展便民惠民服务，畅通绿色通道，优化服务流程，开展优质护理服务等;与“创先争优”教育活动相结合，以党建带创建、以党员带群众;与“三好一满意”和医院可持续发展相结合，认真践行科学发展观，注重纠建并举，在创建中求规范，在规范中促发展。

(四)、真抓实干，务求实效。院领导班子将日常督导和持续改进作为创建工作的重要手段并贯穿于始终，不断创新工作方法，努力提高工作效率。采取看、听、查、问、评、比等多种方式对全院专业学科建设、医疗护理质量、病历处方书写质量、院感流程改造、中医药文化建设、创建资料等进行全程跟踪督导，不定期召开“中医创先”创建工作剖析会议，认真分析创建工作存在的问题，提出具体措施与要求，确保创建工作有计划、有步骤、不走过场并达到预期效果。

三、创建工作重点

(一)发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，完善服务功能

1、明确目标，合理规划建设。

3 自2010年以来，医院从院情出发，注重突出中医药特色优势，反复酝酿，充分讨论，在广泛征集职工意见的基础上，制定了医院“十二五”发展规划，明确了医院未来5年的发展目标，确定了以中医药特色优势立院的发展方向和坚持中医为主的办院思路，加大对发挥中医药特色优势措施的落实，大力推动中医药特色建设。围绕“十二五”发展规划，医院每年制定详细的年度工作计划，对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题进行系统调研分析，提出具体措施并落实整改。并制定了发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核机制;建立了具有中医药特色的科室综合考核目标和绩效工资管理体系。经过严格的考核和奖惩，2014年年医院临床科室中医药治疗率达到88.2%，门诊处方中，中药处方比例达到63.85%，中药饮片处方占门诊处方比例45.76%以上。全院拥有中医诊疗设备共14类68种，开展中医特色诊疗项目64项。

2、加强对口支援，促进中医药适宜技术推广

我院作为全县中医事业龙头单位，成立了基层指导科.根据上级有关规定，结合实际情况组织人员定期对各乡镇卫生院、村卫生室免费开展中医药业务指导工作，开展学术讲座。对乡镇卫生院，村卫生室开展中医药人员和乡村医生中医药知识与技能培训。分层分类对各乡镇卫生院、村卫生室开展中医药适宜技术推广。对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。定期到各乡镇卫生院开展义诊咨询活动。安排专人负责指导各乡镇卫生院中、西药房按照国家中医药管理局规定，规范中、西药房建设及规范标准处方书写。积极支援乡镇卫生院，开展中医药适宜技术推广，重点对洋市、流峰、飞仙、樟市、太和等乡镇卫生院、村卫生室医务人员进行中医药知识培训、中医药业务工作指导。与全县12个乡镇卫生院，200余个村卫生室签订了对口支援帮4 扶协议。为了方便医务人员参加上级中医药主管部门的培训、会议，积极建立了中医药适宜技术推广视频网络系统，严格按照《基层中医药适宜技术手册》组织本院及基层医疗机构医务人员参加中医药主管部门的会议和培训。

3、实施人才战略，促进可持续发展。

医院确定了“人才兴院、专科强院、质量立院”的战略。一是盘活现有人才，先后有10余名优秀人才被选拔到中层干部岗位上。二是选聘后备人才，去年医院先后招聘了中医药院校本科毕业生10余名。三是选派多名医疗骨干到上级三甲医院进修，并加强医师定期考核、住院医师规范化培训、中医药专业技术人员“三基”培训、中医药专业技术人员继续医学教育、非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训、考核等中医药人才队伍建设工作。四是开展师承教育工作，医院确立骨伤一科、中风病专科的学科带头人及学术继承人，并将师承工作常态化，通过传承创新，大大提高了中医临床疗效。医院近几年中医药人员占比均在60%以上，突显了医院以中医特色为优势的办院方向，有效提高了中医临床疗效。

4、推进大专科小综合建设，铸就核心竞争力。

“十一五”规划以来，医院从院情出发，突出中医特色，发挥品牌优势，确立了“大专科小综合”的办院之路，整合资源，做强大专科。经过几年的努力，临床科室建设已取得很好的成效。

2010年，原内科重整组合，一分为二，成立内一科(脑病、心病、老病、神志病)、内二科(肺病、脾胃肝胆病、血液病、糖尿病、风湿病、肾病)，床位由原来的50张增加到了100余张，设立了中医综合治疗室。

省级中医特色专科——骨伤一科，该科选用传统手法复位和中草药

5 内服外敷，结合现代正骨技术治疗各类骨折、具有消肿止痛快、骨痂形成快、愈合出院快等显著特点，得到患者的青睐，享誉湘南地区。制定了尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、股骨粗隆间骨折的中医诊疗方案，实施了单纯性胸腰椎骨折的中医临床路径，通过实施，缩短了患者的住院时间、降低了患者的医疗费用、有效减轻了患者的负担。该科发表论文有10余篇。

市级临床重点专科——中风病专科，该科以副主任医师黄天新为学科带头人，组织开展中风专科临床科研工作，制定了出血中风、缺血中风、眩晕等3个中医诊疗方案，并实施了脑梗死的临床路径，做到临床与科研相结合、中西医诊疗方法相结合。其特点是活血化瘀法治疗缺血中风，活血化瘀清热通腑法或活血通腑治疗后期出血中风，并配合偏瘫治疗仪、痉挛治疗仪、中药氧疗法等辅助治疗。由单独的中医药治疗发展到中西医结合治疗，现能较好地开展颅内血肿微创抽吸术，醒脑开窍针法，效果良好。科室发表论文10余篇。

5、积极开展中医“治未病”服务。

我院于2012年成立“治未病”科，3年来，积极运用《中医健康管理技术规范》，对0-6岁儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者进行健康管理，积极开展中医体质辨识等中医药服务项目。同时对桂阳县乡镇卫生院 “治未病”工作进行指导，其中包括对医务人员进行《眩晕(高血压病)的中医健康干预方案》、《消渴(II型糖尿病)的中医健康干预方案》和桂阳县中医体质辨识方法等相关知识进行培训1900余人次，免费发放中医药健康宣教资料10余万份，竭诚为广大患者提供中医药预防保健服务。

6、优化中药药事管理，打造中药品牌。

利用国家中药房专项建设资金，更换中药房药柜等设施，改造中药6 库房，在现有房屋有限条件下，争取药事管理规范化、合理化，满足了广大人民群众对中医药的就医需求。引进“小包装中药饮片”、“电脑中药煎药机”，与传统砂罐煎药相结合，为患者代煎中药，获得了患者的好评。

7、积极开展中医护理，提供中医特色服务。

推行辩证施护，实施中医特色护理。一是结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种，实施中医特色护理服务，有效开展中药贴敷、针灸、拔罐、中药熏洗等中医护理服务，成为了“优质护理示范病房”的特色服务项目和亮点，深受患者好评。目前医院各临床科室均开展了中医特色服务项目，每个科室平均达3种以上，全院共开展64项中医特色诊疗项目。二是开展中医药健康宣教。在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方;三是制定护理人员中医理论及技能分期培训计划，定期开展培训和考核。

8、建设文化型医院，树立“桂阳中医”形象

近年来，医院积极尝试以文化治院，建设文化型医院。一是积极倡导“厚德、精术、传承、创新”的医院院训;坚持“弘扬中医、福泽民生”的医院宗旨。二是对主要就诊场所进行了精心装饰，并悬挂体现中医药文化核心价值体系、诊疗行为规范、中医药文化知识、中华名医、中医养生保健、中医名言警句、医院管理格言等字画牌匾，竭力彰显传统中医内涵。三是统一制作安装了专家介绍栏、医院简介栏、科室宣教栏等。四是确定了具有自身特色的“院徽”， 编印了《员工手册》，制作了富含中医药文化的“院歌”，着力构建员工中医药文化价值理念。

(二)全面规范医院管理，提升医院综合服务能力

1、始终坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

医院积极参与公立医院改革试点工作，破除以药补医，有效减轻了

7 患者就医成本。积极参与各种社会公益项目，定期在各乡镇开展义诊活动，完成政府、卫生主管部门的指令性任务，如抗旱救灾、募捐、突发事件医疗救援等任务。

2、改善诊疗环境，提高医院服务。

医院修订及制订了各项管理规章制度，支持医务人员从事晚夜间门诊和节假日门诊，开展双向转诊，加强急诊工作，落实首诊负责制;利用电子显示屏、制作宣传栏等公开医疗价格和基本医疗服务项目，方便患者就医，尊重患者知情权;建立医院食堂，为患者提供配餐服务。

3、建立健全规章制度，创新管理措施。

结合医院实际，成立了“医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案质量管理委员会”等内部管理组织。修订及制订了各项管理规章制度与行业作风、医护质量缺陷考核办法。建立月工作信息通报与考核机制。改革绩效分配，设立管理绩效，注重管理人员培训与责权利的统一，竭力打造管理团队。将科室工作量、服务质量、成本控制、工作效率等指标纳入各级管理绩效考核范畴。努力实现向集约精细化管理方式的转变。

4、高度重视医疗、护理、药事、院感质量管理工作。

一是建立健全院科二级质控体系，成立医院感染管理科，修订完善了医疗护理质量、预防保健、院感质控考核管理办法，加强基础质量、环节质量、终末质量的督查，落实质控措施，持续改进医疗护理质量。医院实行了院科两级月周随访制度，病人出院一周内由病区主诊医生电话回访，指导患者康复、预约复诊，随访率达到100%;另外医院定期开展患者满意度调查，满意率均在98%以上。二是医院成8 立了药事管理与药物治疗学委员会取代原有的药事管理委员会，规范医院各项药事活动。制定印发基本用药目录和院内处方集及《抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》，指导临床合理用药，加强了处方质量督查与点评工作，将用药合理性作为处方点评重点，定期对临床各科医师处方(医嘱)进行督查考核和点评。对每月不合格处方(医嘱)，由医务科进行分析，对不合格处方(医嘱)的医生和科室进行相应的处罚，并定期组织合理应用抗菌药物专题讲座，开展了抗菌药物处方(医嘱)专项点评工作。各住院病区抗菌药物使用率均明显下降，不合理使用抗生素的现象明显好转。

5、有效预防医疗纠纷。

先后制发了《医疗纠纷事故防范预案》、《医疗活动中实行全面告知暂行规定》、《医院投诉管理制度》等文件。设立医院投诉管理办公室，畅通投诉渠道，规范执业行为。每发生一起投诉或医疗纠纷，按医院绩效管理制度予以相应处罚。自创建工作以来，医院医疗纠纷责任赔偿发生率为零。

6、加强财务管理，强化审计监督。

理顺财务管理关系。按照“统一核算，集中管理”的原则，将后勤、设备(耗材)、药品会计纳入财务科统一管理，统一办公，规范财务核算行为。初步建立起经济活动关键环节与关键岗位相分离，形成相互监督、相互制约机制。严格采购审批程序。在药品、医疗设备(医用耗材)、后勤物资(设施)等管理委员会的集体领导下，在医院监督管委会成员的全程监督下，统一规范运作，严格按照程序与党风廉政、“三重一大”决策制度要求办事，加强权利的监督制约。

四、创建工作取得的成绩

(一)通过积极开展全国中医药先进单位创建工作，全院干部职工

9 认识到创建工作对医院发展的重要性、必要性，工作热情高涨，形成了创建工作人人有责、人人参与的良好工作局面。

(二)全院职工严格遵守医院各项规章制度及诊疗规程，通过开展中医优势病种诊疗及中医临床路径管理，中医特色优势进一步突显，中医医疗质量得到提高，医护人员的医疗技术水平进一步提升。通过完善各项管理规章制度，开展多次各种培训，中层管理干部的管理水平大幅度提升。

(三)全院职工在“中医创先”创建工作期间，坚持在整改问题上抓落实，在长效机制上抓创新，使医院院规模进一步扩大，医院管理进一步规范，诊疗水平进一步提高，医疗环境进一步改善，服务流程进一步优化，中医特色进一步突出，赢得了社会各界的肯定和信任，社会效益和经济效益同步增长。

五、存在问题

1、作为中医工作的龙头单位，我院虽然近年来发展迅速，但在总体规模、中医人才、中医重点专科专病建设等方面尚缺乏足够的竞争优势，与人民群众日益增长的中医药需求相比，仍有一定的差距，需要进一步加大投入，努力提升中医核心竞争力。

2、有影响力的中高级中医药人才不足，人才梯队有待进一步优化。 3.无中药专科制剂室及中药特色制剂。

六、下一步工作

创建全国农村中医药工作先进单位以来，我院虽然取得了一定成绩，但是离国家、省、市中医药行政管理部门的要求和人民群众对中医药的需求还有一定距离。今后，我院将一步发挥中医药特色优势，进一步提高中医药服务水平，进一步加强中医基层指导，进一步推广中医药适宜技术，最大限度地为人民群众提供“简”、“便”、“廉”、“验”的中医10 药服务，让各位领导放心，让广大人民群众满意。同时我们将以此次检查评估为新的起点，在今后的工作中，再添举措、再鼓干劲，努力改进、积极创新。一是加大工作力度，加快建设步伐，把我院打造成区域性中医医疗中心。二是以人才为支撑，科技为动力，经费为保障，实施名医、名科、名院战略，努力建设中医强院。三是落实工作措施，加大宣传力度，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，为提高农村居民中医药常识知晓率，保障群众健康，推进桂阳县农村中医药工作再作新贡献，再创新辉煌。

祝愿各位领导身体健康、万事如意!

桂阳县中医医院

二○一四年十月十五日

第5篇：岳阳县中医院中药饮片养护制度

为规范药品养护管理行为，确保药品储存养护质量，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》等法律法规，特制定本制度。

一、养护员要熟悉中药饮片养护知识，根据气象变化和中药饮片性质作出变异预测，积极采取检查、防预措施。坚持以防为主、防治结合的方针，防止中药饮片变异，把好保管养护关。 要求：

1、严把中药饮片在库质量安全关;

2、合理安排储存场所;

3、实行在库中药

三、

三、四检查;(是指库存的所有品种在一个季度之内，按第一个月30%，第二个月30%，第三个月40%的量检查完一遍。主要是检查在库药品的质量情况，比如中药材是否霉变生虫。)

4、搞好温湿度的监测，根据监测情况调整仓库温湿度;

5、合理养护中药饮片;

6、合理安排中药饮片出库;

二、认真做好库存中药饮片质量定期循环检查，对质量易引起变异的中药饮片应增加检查次数，高温虫霉季节应增加检查次数，并对定期循环检查的中药饮片做好记录。质量不稳定的中药材、中药饮片建好养护档案，原始记录保存三年。发现质量问题品种时，立即采取处理措施，包括杀虫、清洗、筛选、翻晒等措施.

三、中药饮片养护方法：

阴干操作法：对花类等色泽要求较高的药材，禁止在阳光下曝晒，以免影响色泽及药物疗效，要采取阴凉干燥方法进行保管养护，将药材放置悬挂在通风干燥处，避免阳光直射。养护员根据季节、气候对质量不

稳定的中药饮片、易变的、贵重的中药饮片，临近失效期的中药饮片进行重点质量检查，每月检查一次，做好检查记录。

四、在质量检查中，对由于异常原因可能出现问题的中药饮片，应暂停出库。

五、根据药品储存条件储存于相应的库房或冰箱： 常温库：0~30度以内，相对湿度45%~75%以内。 阴凉库：0~20度以内，相对湿度45%~75%以内。 冷库：2~10度以内，相对湿度45%~75%以内。

六、保持中药饮片堆垛间一定的间距，与墙和屋顶不小于30厘米，与地面不小于10厘米。

七、做好防虫、防鼠、防霉、防潮、防污染、防尘、防鸟等工作，保证库存中药饮片储存的安全有效。

八、保持库房、货架的清洁卫生，每天一小扫，每周一大扫，保证中药饮片储存安全整洁。

九、中药饮片出库时，做好出库记录。

十、中药饮片养护组或养护员在业务上应接受医院药品质量管理领导小组的监督指导。

第6篇：高阳县中医医院优质护理实施方案

为贯彻2010年全国护理工作会议精神，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、高效、满意的护理服务，特制定我院创建计划及具体实施方案如下：

一、指导思想

深入贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，认真执行《卫生部办公厅2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》及《 保定市卫生局2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的具体内容。

二、工作目标

利用1个月的时间创建示范病房，完善临床护理工作规范，落实基础护理工作，改善护理服务，以点带面，全面实施，加强基础护理工作，创建高阳中医医院优质护理服务示范医院。

三、实施步骤

(一)启动阶段(2011年6月)

1.成立中医医院“优质护理服务示范工程”活动小组组长：王俭

副组长：刘春丽王红亚

成员：刘瑞芹于静蒋伟王颖丽韩敏

2.制定我院2011年“优质护理服务示范医院”具体实施方案。

(二)动员阶段(2011年6月)

召开全院护士大会，在会上传达卫生部马晓伟副部长的讲话及卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》的精神，以及创建“优质护理服务示范医院”的意义，使全体护理人员明确应当

负责的具体工作项目及规范要求，增强护士的责任感，加强与患者的沟通交流，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

(三)推动阶段(2011年6-7月)

召开护士长会议，组织学习卫生部及保定市卫生局优质护理服

务示范工程具体实施的相关文件，并组织全体护理人员进行学习、培训。

(四)实施阶段(2011年6月-12月)

1.建立健全临床护理工作制度，明确岗位职责

⑴建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床服务规范及标准。

⑵建立护士的岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责及工作标准，规范临床护士的行为。

⑶建立护士的绩效考核制度，根据护士完成工作的数量、质量及患者满意度进行考核，结果与护士的晋升、评优相结合。

2.切实落实基础护理职责，改善护理服务

⑴对全体护理人员进行《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范培训，规范护理执业行为。

⑵明确临床护理服务内涵、服务项目及工作标准，并将《住院患者基础护理服务项目》向社会及患者进行公示，赢得社会各界及广大患者的监督与配合。

⑶成立基础护理质量管理委员会，每月2次对全院各病房基础护理质量进行考核，每次检查前首先查看上次检查中存在问题的整改情况，对重复出现的问题加倍处罚。

⑷领导小组成员深入病房进行检查指导，包科到人，跟随各岗护士，了解基础护理落实情况，切实加强临床护理工作。

⑸创建示范病房，首先在工作比较扎实的妇科病房，探索适合我院实际情况的服务模式，包括人员排班及各岗职责的 落实，以点带面全面推开。

⑹设计基础护理服务问卷调查表，每月发放一次，重点是危重病人及一级护理病人，基础护理不到位的重点督导落实。

3.深化“以病人为中心”的服务理念

⑴简化护理文件的书写，采用表格化护理文书。

⑵与后勤部门协调，控制家属陪伴，完善病人的配餐，后勤各部门下收、下送、下检，减少护士外出时间，保证临床护士的合理使用。

⑶充实临床一线护士人数，最大限度地保障临床护士的配置，一线护士占护士总数96%。

四、工作要求

(一)强化优质服务意识，切实加强领导

各科室要统一思想，高度认识加强临床护理工作重要性，做好宣传、动员，调动广大医护人员积极性，坚定信心，确保优质护理服务落实到位。

(二)周密部署

各科室要认真组织学习卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目(试行)等三个文件》细化各项标准，明确职责， 结合本科室实际工作，全面务实的开展优质护理服务。