基于信息图形的使用说明书创新设计
摘 要：作为信息时代的一种重要思维方式、创意手法以及设计语言，当代信息图形设计对传统各类设计都产生了综合影响。表现在产品使用说明书的设计领域，以信息设计、信息可视化为出发点的创新设计思考变得必不可少;文章从使用说明书的基础概念入手，重点对其信息构建原则、信息可视化方式两个方面进行了深入探讨。
关键词：信息图形设计;使用说明书;创新设计;信息架构;信息可视化
检 索：www.artdesign.org.cn
Creative Design of Instruction Book based on the Information Graphics Design
ZHANG Jian， CAI Xin-yuan(Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430074， China)
Key words ：information graphics design; instruction book; creative design; information architecture; information visualization
Internet ：www.artdesign.org.cn
一、使用说明书概述
使用说明书(Instruction Book，Manuals，Instructions)与人们的生产生活息息相关，通常是指生产者向消费者全面、明确地介绍产品名称、用途、性质、性能、原理、构造、规格、使用方法、保养维护、注意事项等内容而编写的简明准确的文字材料。关于其标准指称，我国2012年《消费品使用说明》(GB5296)国家标准里提到了“消费说明”这一概念，并指出使用说明书是消费说明中的一个重要子部分。而消费说明(Instruction for Use)是指“向使用者传达如何正确、安全使用产品以及与之相关的产品功能、基本性能、特性的信息。它通常以使用说明书、标签、铭牌等形式表达。它可以用文件、词语、标志、符号、图表、图示以及听觉或视觉信息，采取单位或组合的方法表示。它们可以用于产品上、包装上，也可作为随同文件或资料交付。”并进一步注明，“使用说明书通常是一面传达产品信息的一种使用说明表现形式”。①因此，产品说明书可被理解为一种以有效规范、传递产品使用信息为主旨的媒介，一种长期为设计领域所忽略的信息设计类型。
使用说明书通常由标题、正文和落款三个部分构成。其中，标题由产品名称或品名介绍构成，通常位于说明书第一行;正文是产品说明书的主体部分，包括产品特征、性能、使用方法、保养维护、注意事项等内容。但不同类型说明书内容会有所不同，如根据《药品说明书和标签管理规定》第九条规定，药品说明书的内容包括药品的品名、规格、生产企业、药品批准文号、产品批号、有效期、主要成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项，中药制剂说明书还应包括主要药味(成分)性状、药理作用、贮藏等。落款为消费者进行必要的联系提供方便，包括生产者、经销单位名称、地址、电话、邮政编码、Email等内容。
使用说明书的种类很多，仅在2012年版的国家《消费品使用说明》里即规范出家用和类似用途电器使用说明、化妆品通用标签、纺织品和服装使用说明、玩具使用说明、家具使用说明、体育器材使用说明六个类别。此外，还包括食品标识说明和由国家食品药品监督管理局规范的“医疗器械说明书、标签和包装标识”及“药品说明书和标签”三个类别。
总体来说，使用说明书是产品交换和消费两个商业环节间的重要联接，是对不同类型专业知识、科技等的大众普及教育及运用引导，由此构建起科学技术和社会大众间的沟通路径，通过公众对产品的正确、有效使用来实现产品在商业市场中的有效流通。
二、使用说明书的信息构建原则
由前我们发现对使用说明书的设计缘起于信息需求，使用说明书设计的目的是传达信息，构成使用说明书的文字、符号、图形、表格等属于各类信息内容。它不仅满足人们对新产品的信息需求，而且指导用户安装、操作、维护产品。作为信息媒介的使用说明书形式由繁到简依次包括如活页资料、手册，乃至录音带、光盘等的随同文件或资料;附着于产品或产品包装上的产品说明标签(即简述式说明书);设备操作器(键、钮)上的说明、设备操作中的电子显示说明等。传统使用说明书的设计着重于写作，通常强调用户阅读的需要，以对语言的要求为主，辅以一定的插图、表格元素。而当我们从信息设计的角度来审视使用说明书时，它的设计主旨发生了新的转变。
(一)清晰的信息架构
信息架构(Information Architecture)是指对某一特定主题里的信息内容进行统筹、规划、设计等一系列有机处理，以满足用户的需要，便于使用者寻找与管理。信息架构是信息设计的前提，信息设计师首先要对信息进行结构、组织方式及归类的设计，然后才谈得上对信息内容的可视化表达。
因此，信息图形设计从本质上来说是一种基于理性及逻辑思考前提的视觉化表达。对使用说明书进行设计的第一步即是对所需表达内容的逻辑梳理，基于客户需求进行信息架构设计。按照标题、正文和落款的三段式框架，依据原始材料内容的主次关系进行罗列、分类、筛选，形成基于信息层次的整体框架;然后，对其中难于理解或文字阐释不明的部分进行可视化定位，确定其适合的图形表述方式;与此同时，可通过对产品性质、使用对象等的分析，来确立该说明书的整体风格。从信息图形设计的角度来说，使用说明书的设计是一个从信息到图像，再从图像到信息的还原设计过程。在此过程中，说明书中的各类信息按需求的主次进行层级序列、详略转译等处理。
(二)简明的设计语言
使用说明书不仅包括产品特征、性能，也包括产品安装、操作、保养、维修等众多信息内容。设计语言的简明是保障使用书易用性的前提，其主要通过语言的简略性、通用性和可视性来实现。
简略性。说明书的文字内容或图示内容等从逻辑理解上一定要尽可能直观易懂，文字宜语义简单，篇幅短小，语句精短;图示图解等更应强调第一眼的直白性，剖析视角易于核心信息展示、流程步骤准确达意等。如直接贴在产品或包装上的食品、化妆品标签等产品说明标签作为一种简述式说明书，即很好地体现出这种简略性原则。如图1中关于疾病的血检化验单设计，作为对常规化验单信息呈现专业表达有余而通识性不足的矫正，这张化验单经过精心的信息提炼与优化设计，变得简略而易懂，对信息的接收从困惑到明晰只在一瞬间。
通用性。通用设计通常与易接近、易适应、无障碍、超时代等概念相关联，意味着与最大范围内人群间的兼容。对于说明书来说，其使用者通常是无相关专业知识的社会大众，所以必须根据大众对相应知识的理解及接受度、惯常性的话语体系等进行设计语言的组织。如服装与消费者的对接与沟通，通常通过一个简短的服装标签即可解决(图2)。其前提就是基于通用性话语体系，公众对相应标识符号体系有着良好的认知性。日本“药物合理使用协会”主导在药品说明书中配上服药插图， 方便不同文化程度、语言背景的患者正确理解与使用。
可视性。视觉的特点是直观、具象、易懂。产品使用说明书中可配以插图、表格等，使抽象说明变的具体直观，复杂结构变得简明易见。帮助使用者准确、快速而又轻松地理解所要说明的内容。如图1-3的乐高儿童玩具拼装说明书，针对文字识别能力也许还不十分完善的儿童用户，它的说明书全部以插图和阿拉伯数字为主进行表达。相较于文字方式，其层级间的逻辑关系更为直观清晰。
(三)明确的专业风格
何谓专业?专业是指长期从事某一具体业务作业规范，同时对某个领域或事情有深入的理解、规范的执行。对于使用者来说，建立起“专业”的概念意味着信任、依赖感的可投射性。由使用说明书所体现出的专业性，标示出产品“如其所示”的表征，对使用者来说是一种对产品的积极、良好体验。
不言而喻，说明书的设计要体现出专业性。而这种专业性从本质上来说应该是一种对“专业”的情感体验，即使说明书“看起来”很专业。因此，对于设计师来说是利用说明书来塑造一个“专业”的阅读或沟通氛围。这种专业风格的塑造包括以下几个要素：
其一，行文修辞应正式。“专业”要素的体现不仅表现为对专业术语的准确运用，还应在行文修辞方面遵循书面、理性、精炼几个关键词。这意味着一种规范及正式情景感的带入，使用户在第一时间意识到这是一个认真的场合与概念，由此形成对说明书的尊重与认同感。
其二，图示的表达应“形式追随功能”。说明书中往往会出现一系列的表格、图形、图解等图示内容，图示不仅具表意功能，也是塑造产品形象、优化产品体验的重要媒介，但要注意过犹不及的问题。专业性的体现在于设计在处理图示时对“形式追随功能”原则的遵循，在粗略乏味和华而不实间谨慎取舍、 达成平衡。
其三，突显行业特征。“专业”还可以通过对不同行业通用形式的运用来呈现专业风格。即从信息逻辑上遵从官方规范，从视觉沟通上在行业典型特征基础上创新等。如上述图3中的儿童玩具和图4打印机说明书中的卡纸处置说明，一个活泼生动 ，一个理性简洁，使消费者很容易与其各自行业间建立起匹配关系。
三、使用说明书的信息可视化方式
信息图形设计的视觉化工具包括：图解(Diagrams)、图形符号(Pictogram)、图表(Charts)与表格(Tables)、统计图(Graph)和列表(Lists)等，信息图形就是经由它们来组织和视觉化信息。对于使用说明书来说，将上述工具与文字有机结合起来进行信息表达是一种非常重要及有效的手段。
首先，每种信息图形的视觉化工具都可根据其话语特色来进行信息表达的组织和运用。其中，图解通常被用来表达某系统的结构、运作原理，或一个表明逻辑关联的组织关系图，一个表明连续进展的系统流程图等;图形符号以高度概括和简约的造型、通俗易懂的语言来诠释信息，可被视为信息“快照”;图表与表格通常用来对大量的数据进行集中的梳理、表达;统计图可以迅速展现出数据间的逻辑及规律;列表则是信息图形设计中的基本工具，是信息条目状的基础存在。
其次，在实际的使用说明书设计中，通常都是对上述视觉化工具的组合运用。其组合主要包括层级关联、结构剖析、操作流程这三种逻辑化信息呈现方式。
(一)层级关联。使用说明书的文本设计通常包括条款直述式和自问自答式两种。前者将要说明的内容分成不同类别逐一陈述，后者将要说明的内容分成若干问题，再逐一作答。其间可以穿插利用文字、列表、表格、图表等工具进行无序内容逻辑化、模块化的建构，形成数量不等但彼此互补的信息层级，并共同构成对该产品理解的完整性信息。以某电饭煲的说明书为例，其即包括安全注意事项、美味炊煮、各部分名称及使用方法、煮饭方法、标准保温、保温状态下的再加热、时钟的调整方法、报知音的种类及切换方法、定时预约煮饭、食谱、清理、认为故障时、出现此现象时、规格等十四个主要信息模块。同时，信息模块彼此间又形成逻辑的层级关联，形成对该电器的有效全方位认知指南。当然，也可以运用图形方式对上述层级关系进行表现。如图5中某品牌相机关于“拍摄图像”功能的介绍，从大的信息构架上分为“1、打开相机”、“2、旋转模式转盘以选择拍摄模式”和“3、拍摄图像”三个模块。其中模块2又包括快门介绍图解和拍摄模式选择列表，模块2又包括“拍摄照片”、“选择快门速度”等若干信息内容。其层级关系多样、系统、清晰而整体。
(二)结构剖析。在对功能复杂的产品进行视觉化解释时，往往涉及到对其的结构剖析。从设计心理学角度来说，一个内部结构一览无遗、完全敞开的产品能有效排解使用者内心潜在的对未知技术等的恐慌。而图解是对产品结构、运作原理等进行解释的重要工具，它不仅是一种反映事物运转方式的可视模型，而且是一种激发设计师潜在创造、思考力的重要工具。对内在结构的想象、发挥，对正确视角的选择意味着对封闭内容的有效分解、演绎，图解能够轻易地在使用者与产品间建立起一种快速的对话路径。在图6中关于某品牌电饭煲的图解案例中，复杂的机械结构被一个精心组织的视角与洗练的语言描绘、表现出来。其不仅结构清晰，而且充满了精妙的艺术感染力，是对复杂专业信息的简洁、愉悦呈现，易于使用者理解与接受。
(三)操作流程。操作流程属于流程图的一种，主要是指对某一工作过程的具体步骤(如产品的安装过程、使用过程等)的可视性、直观性表述，它强调对特定逻辑关系的精炼说明。从操作流程的具体设计来说，它不仅包括便于使用者准确把握事情演进步骤的主线;而且往往也对使用者在每一个可能产生信息疑虑的节点进行了答疑预设，帮助使用者正确判断与操作。图形、符号、插画、图解等都可以结合文字来进行操作流程的表现。图7是关于某品牌榨汁机的安装流程图。通过直观清晰的图解，配合相应的正确、错误、警告、旋转、下压等符号，通过五个步骤的演示，使其安装即便是脱离了文字也能顺利地完成。图8是乐高积木一款战车的拼装流程图。从步骤“1”中的两块长条积木开始，一步一步地用图解方式引导儿童进行战车的拼装，持续32组图解即32个步骤，最终实现无人辅助的自我探索与实践。不得不说是从信息图形设计的维度对产品使用说明书及儿童脑手综合协调能力提升的巧妙结合。
以上我们对基于“信息设计”这一概念的使用说明书设计进行了基本框架的探讨。就目前而言，我国设计界对使用说明书设计的重视还远远不够。而随着我国经济的进一步发展，大众生活水平的不断提高，文化娱乐活动的日益繁荣，生产、生活中将产生更多品貌繁多的产品和消费品;同时，随着更多高新科技元素的导入，这些产品、消费品中隐含的科技魅惑将更为加剧对公众消费心理的困扰。综上所述，如何使专业的产品信息能够更为通俗易懂?如何在公众与专业科技间铺设起轻松交流的平台，实现彼此间的有效、愉悦沟通?我们应将使用说明书作为当代信息设计的拓展领域之一，强化从信息时代的思维方式、创意手法及设计语言出发，从信息图形设计的维度对其进行新的思考、诠释与设计。
注释：
①参见2012年《消费品使用说明》国家标准(GB5296)第1 部分： 总则(QB/5296.1-2012)。
参考文献：
[1] (日)木村博之著，图解力：跟顶级设计师学作信息图[M].吴晓芬等，译.北京：人民邮电出版社，2013.
[2] (日)田中直人著.通用标识——设计手法与实践[M].胡惠琴等，译.北京：中国建筑工业出版社，2013.
[3] (美)杰森·蓝戈等著.视觉咨询的力量[M].简美娟，译.台北：大写出版，2013.
作者：张健 蔡新元
【摘 要】目的：掌握护士对药品说明书的使用情况， 以提高用药质量。方法：采用自行设计的半开放式调查问卷对科室17名护士进行调查 结果：90.0%的护士认为阅读说明书重要及必要，6.0%的护士在使用新药物时阅读说明书；2.0%的护士关注说明书的全部信息。结论：临床护士对于阅读药物说明书还不够重视，提示我们应从建立完善的阅读药物说明书的制度做起， 认真阅读和严格按照说明书用药，从而减少药物使用风险，提高用药安全，达到防病、治病及提高护理质量的目的。
【关键词】护士；药品说明书；使用情况
药物说明书是具有法律效应的药物使用的说明文件，任何人使用药物都必须以药物说明书为依据[1]。药物治疗是临床上最常用、最重要的治疗方法之一。护士既是用药的执行者， 又是用药前后的监护者， 应掌握各种药物的药理知识[2]。护理工作是合理用药的一个重要环节， 如果护士对药品的使用不甚了解， 就可能给患者带来不同程度的危害， 甚至造成医疗差错事故[ 3]。笔者于2013 年5 月调查了本科室护士使用药物说明书的情况，提高护士对药物说明书重要性的认识及阅读说明书的情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本科护士17 名， 其中本科3 名，大专10名，中专4 名，
1.2 方法
采用自行设计的半开放式调查问卷，问卷内容包括调查对象的一般情况；护士对药物使用说明书重要性的认识、有无阅读说明书的习惯、阅读说明书的频次、阅读习惯及侧重点等内容，调查共有7 个问题，问卷通过同行专家评议对问卷进行补充和完善。由专人负责调查，调查前统一指导语，说明调查的目的及意义，由护士独立完成。共发出调查问卷17份，回收17 份，有效率为100%。
1. 3统计学方法
应用SPSS 14. 0统计软件包进行统计分析。计数资料采用均数、标准差及单因素方差分析进行统计学处理。
2 结果
①90.0%的护士认为阅读说明书重要及必要；10.0%的护士认为不太重要及必要。②6.0%的护士在使用新药物时阅读说明书；35.0%的护士只在需要时查阅；59.0%护士不阅读说明书。③2.0%的护士关注说明书的全部信息，98.0%的护士更关注药物的用法和配伍禁忌。④护士很少阅读说明书的原因，包括28.0%的护士认为太忙；1.0%的护士认为这是医生的事情；54.0%的护士认为以上两种原因均存在；8.0%的护士认为有其他原因。
3 讨论
3.1临床护士对药品说明书使用的重视程度欠缺 药品说明书的使用是护士安全用药的依据， 临床用药直接关系到患者的生命安全[4]。通过阅读药品说明书， 了解药品的通用名、规格、适应证、禁忌证、配伍禁忌、注意事项和不良反应等， 才能保证用药的安全性[5] 。结果显示， 临床护士对药品说明书使用的重视程度欠缺。说明在临床护理工作中， 药品说明书的使用常常被忽视， 局限于遵照医嘱为患者实施治疗和护理， 导致患者存在发生不良反应的风险。据世界卫生组织统计， 因不合理用药导致患者发生不良反应的比例约为10% ～ 20%， 其中5%的患者因严重的药物不良反应导致死亡，我国发生率占住院患者的10% ～ 30% [6] 。通过药品说明书临床护士只有了解是否需要进行过敏试验， 应使用何种溶媒， 药品的使用浓度及用药速度， 才能保证用药的安全和有效， 提高护理质量， 保证患者安全。因此， 了解药物的性能、配伍禁忌、影响药物疗效的因素等， 对防止盲目执行医嘱， 合理安排给药时间， 充分发挥药物作用， 避免和减少不良反应的发生尤为重要， 所以应重视护士对药品说明书的使用及学习， 提高其学习的自觉性和系统性。
3.2 护士阅读药物说明书信息不全 只有2.0%的护士关注说明书的全部信息， 而更多的护士都觉得时间匆忙，她们更注重药物的用法和配伍禁忌。35.0%的护士只在需要时查阅说明书，她们只查阅想要知道的内容，而很少全篇通读说明书。主要与医院对于护士在使用新药前读不读说明书，如何阅读说明书没有硬性的规定和合理的安排及相关制度，因此临床护士在遇到新药时很少阅读说明书或阅读说明书信息不全。故笔者在调查后采取“首用负责制”的方法引导护士阅读和学习说明书，得到了临床护士普遍的认同。
4 对策
在学习过程中， 临床护士虽然因客观原因未重视对药品说明书的学习， 但科室应激发她们的求知欲， 加强对药品说明书的分类保管， 定期组织学习、培训并进行考核。具体对策如下
①及时收集药品说明书， 编排目录， 装订成册， 便于查找。对于有滴速要求或需避光和配伍禁忌等注意事项用红笔标明或在此药品说明书的反面做记录注明， 并将在临床工作中发现的特殊情况记录下来[7] 。②学习药品说明书手册。制订学习计划，将药品说明书手册作为业务学习内容的一部分， 每次使用新药时， 护士长、治疗护士认真阅读药品说明书， 次日晨会组织科内护士学习。③科室不定期请药剂师进行讲座， 提高护士的药理知识水平， 保证安全用药， 提高护理质量。
药物一方面可以作为解除痛苦，救治生命的利器，但另一方面也可给患者造成医疗事故，甚至带来生命危害。科学技术日新月异，药物的品种和类别也在不断地变更，作为临床一线的护士，除了具备良好的职业道德， 严谨的工作态度和高度的责任心外，还应努力学习专业知识， 对自己所使用药物的功能、不良反应、配伍禁忌、用法用量、贮存方法等熟练准确地掌握。其中阅读药物说明书是全面了解药物的最直接和有效的方法。调查发现，临床护士对于阅读药物说明书还不够重视，提示我们应从建立完善的阅读药物说明书的制度做起， 认真阅读和严格按照说明书用药，从而减少药物使用风险，提高用药安全，达到防病、治病及提高护理质量的目的。
参考文献：
[1] 中华人民共和国主席令第四十五号. 中华人民共和国药物管理法[S]. 2001.2.
[2] 石建平. 药品说明书在护理工作的应用[ J ] . 护理研究， 2006，20（ 1 ）： 254.
[3] 周金玉， 李瑞真， 吴东. 儿童药品说明书及包装存在的问题不容忽视[ J] . 中国药业杂志， 2000， 9 （ 10） ： 57 - 58.
[4] 周素娟， 王建荣， 任索琴， 等. 门诊老年病人使用药品说明书情况的调查[ J] . 护理研究， 2006， 20 （ 13） ： 1157- 1159.
[5] 蒋洁， 谢丽吉， 陆伟娟. 药品说明书在门诊输液室的应用体会[ J ].护理学报， 2006， 13（ 7 ） ： 76- 77.
[6] 赵志红. 实施药物不良反应监测护理应急流程的做法与体会[ J ].护理管理杂志， 2007， 7（ 10 ）： 51- 52.
[7] 黄永峰， 黄爱珍. 药品说明书的收集与临床[ J] . 广西医药， 2003，25（ 6 ）： 1074 - 1075.
作者：王艳华 张晓
摘 要 目的：总结药师在前置审方时处理超说明书用药的药学服务及干预模式，为进一步优化前置审方工作流程提供参考。方法：审方药师针对医师超说明书用药的理由从法律、伦理、经济、技术、证据质量等多角度进行全面剖析并开展药学服务与干预。结果：较好地解决了临床诊疗实际需求与药品说明书更新滞后的矛盾，达成医药患三方接受的方案。結论：“以患者为中心”的全面分析、“疏堵相济”的通盘考虑是解决超说明书用药问题的有效模式，可以纳入前置审核工作流程。
关键词 儿童 前置审方 羟氯喹 超说明书用药 药学服务
Pharmaceutical care of an outpatient child for off-label use of hydroxychloroquine
CHEN Zhe*， YE Yanrong**， SHEN Yun， LI Xiaoyu， LYU Qianzhou
(Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China)
ABSTRACT Objective： To summarize the pharmaceutical care and intervention mode of pharmacists in dealing with offlabel drug use in a child during the pre examination so as to provide reference for further optimizing the working process of the pre examination. Methods： The pharmacists comprehensively analyzed the reasons for doctors to off-label use drugs from law， ethics， economy， technology， quality of evidence and carried out pharmaceutical care and intervention. Results： The contradiction between the actual needs of clinical diagnosis and treatment and the lag of the update of drug instructions were solved and a threeway acceptance plan was achieved. Conclusion： The comprehensive analysis of “taking patients as the center” and the overall consideration of “combining unblocking and blocking” are the effective modes to solve the problem of off-label drug use， which can be included in the pre audit workflow.
KEY WORDS child; beforehand prescription audit; hydroxychloroquine; off-label use of medicine; pharmaceutical care
处方审核是促进临床合理用药、保障患者用药安全的重要手段，也是药师工作转型的主要突破。近年来在各级卫生行政管理部门督导下，各医院前置处方审核工作已基本建立，但在实际操作中也发现了一些新问题，超说明书用药的审核、定性与干预就是其中最大的难点之一。本文以1例儿童超说明书使用羟氯喹的药学服务为例，探讨这一问题的处理模式，为切实贯彻落实“药师是处方审核工作的第一责任人”，进一步优化前置审方工作流程提供参考。
1 病例(处方)资料
患儿，女，10岁。因“肢体间歇性运动障碍”就诊。门诊检查：红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate， ESR)37 mm/h;C反应蛋白(C-reaction protein， CRP)24.3 mg/L。MRI检查：全身动脉血管成像示右侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段、右侧锁骨下动脉中远段管腔狭窄，符合大动脉炎(头臂型)改变。临床诊断：大动脉炎。处方：甲泼尼龙片16 mg，qd，po;某国产硫酸羟氯喹片200 mg，qd，po;阿法骨化醇软胶囊0.25 μg，qd，po。
2 处方分析
大动脉炎(takayasu arteritis， TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症疾病。本病多发于年轻女性，30岁以前发病占90%[1]。本例患者影像学诊断明确，ESR、CRP均显著升高提示疾病正处于活动期，有药物治疗指征。大动脉炎主要治疗手段为药物治疗，治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂、雌激素拮抗剂以及扩血管、抗凝药物等[1-2]。糖皮质激素是大动脉炎的一线治疗药物，与免疫抑制剂联合使用可取得增效作用，及时用药可以有效改善症状、缓解病情。另由于本病属于慢性进行性血管病变需要长期使用糖皮质激素治疗，而糖皮质激素存在显著抑制松质骨的骨形成、增加骨吸收，导致骨质疏松的风险，可合用维生素D3制剂予以预防[3]。本处方使用甲泼尼龙抗炎联合羟氯喹调节免疫，使用阿法骨化醇预防骨质疏松，治疗方案本身符合临床诊疗指南推荐。然而大动脉炎常用的免疫抑制剂主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，也有文献报道环孢素A、霉酚酸酯与来氟米特等药物亦有效。而羟氯喹是否有效缺乏高等级循证医学证据，且羟氯喹并未被FDA[4]与CFDA批准用于大动脉炎治疗，因此属于超适应证用药。此外本处方选择的国产硫酸羟氯喹片说明书禁忌证栏注明：儿童禁用，因此也属于“超禁忌证”用药。
3 药学服务
由于存在超适应证用药与“超禁忌证”用药，审方药师对本处方做拒绝调配处理，并按规定报告处方医师拒配原因。医师回应本处方依据是在大动脉炎患者中，白细胞介素-6(interleukin-6， IL-6)通过激活JAK2/Sta3通路促进纤维化，因此IL-6可以作为大动脉炎的治疗靶点[5]，而羟氯喹可以有效地减轻这种血管纤维化[6]。临床研究显示对于40岁以上早期大动脉炎患者使用羟氯喹治疗还能预防疾病复发[7]，且其所在科室曾进行过67例患者回顾性研究证实本方案安全有效[8]，此外国外原研药品说明书刊载6岁以下儿童禁用，药品生产厂家不同一般不影响药效。药师认为大动脉炎属少见疾病，药物治疗文献数量少，总体质量不高，多为单中心、小病例数的病例报道，儿童用药高等级循证医学证据更是稀少。现有基础研究结果、成人临床研究结果与儿童病例报告均显示羟氯喹对治疗大动脉炎是有益的，原研药品说明书也肯定了6岁以上儿童使用羟氯喹的安全性，且考虑到羟氯喹作为免疫抑制剂不良反应发生率相对低于硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特，价格又远低于环孢素A、霉酚酸酯，因此本患者用药是有一定依据的。但是用原研药说明书的表述来推翻仿制药说明书的表述是不可取的，因为药品的疗效与不良反应不仅与成分有关，还与生产工艺等因素密切相关，不能简单地把仿制药与原研药划上等号，更不能由此“超禁忌证”用药，否则可能导致严重的法律、伦理、医疗风险。医师接受药师意见，经患者家长充分知情同意后将仿制药改为原研药。药师予以个案特殊放行并启动我院超说明书用药备案机制，由医院职能部门审核处方医师所在科室提交的超说明书用药申请材料，若通过审核则启动审方规则修改程序，未来同类处方直接放行，否则仍将予以拦截干预。
4 讨论
超说明书用药是处方审核常见的问题，在儿童用药领域尤甚，文献报道：三级医疗机构门诊儿童超说明书用药发生率26.0%[9]，63.8%的儿科医师有超说明书用药的处方经历[10]。究其原因，现代医学发展突飞猛进，而上市药品的说明书却由于生产企业基于无法确定修改说明书后与销量增加之间的关系且主动修改说明书会增加成本，相关法律处罚条款对企业未修改药品说明书的规定不明确以及缺乏强制力的法律处罚条款[11]等原因无法得到迅速更新，两者存在矛盾。医师出于诊疗实际需求有时就不得不选择超说明书用药。
我国法律目前尚未对超说明书用药做出明确规定。但《处方管理办法》第十四条、《医疗机构药事管理规定》第十八条、《抗肿瘤药物临床应用指导原则》以及《中成药临床应用指导原则》等法规或规范性文件都要求医师应当按照诊疗规范、药品说明书开具处方。而《医疗事故处理条例》第二条，把违反医疗卫生管理法律、行政法规诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故定义为医疗事故;《侵权责任法》第五十八条明确：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定导致患者有损害，推定医疗机构有过错。以上条文从一个侧面显示：国家并不鼓励超说明书用药，若执意超说明书用药造成不良后果有可能导致巨大法律风险与高额赔偿风险。
从医学伦理角度而言，医疗服务的基本原则是：“患者利益第一、尊重患者、公正[12]。”即所有诊疗服务在实施前都要评估风险是否可控，是否可以取得患者利益最大化的效果。在超说明书用药时尤其需要强调全面评估。《化学药品和生物制品说明书规范细则》明确药品说明书禁忌一栏刊载的是禁止使用或者暂缓使用该制品的各种情况。这意味着超禁忌证用药风险完全不可控，对患者弊显然大于利，违背医学伦理学的基本原则更违反法律规定，应当被屏蔽出超说明书用药考虑范围。
《药品注册管理办法》第一百四十三条规定：药品说明书和标签由申请人提出，国家食品药品监督管理局药品审评中心根据申报资料对其中除企业信息外的内容进行审核，在批准药品生产时由国家食品药品监督管理局予以核准。这就导致了同一药品不同生产企业的说明书可能存在差异。有医疗机构对30组同成分不同厂家口服药品说明书差异状况调查，结果显示每组药品说明书平均存在1项差异[13]。究其原因，药品的药效与不良反应不仅与其成分有关，其药物晶型、旋光异构体、成盐情况、有关物质、辅料、生产工艺等同样起到至关重要的作用，加之远少于原研药的临床试验例数与要求，即使生物等效也不等同于临床等效[14]，因此不能简单地认为原研药与仿制药等同，尤其未通过国家一致性评价的药物和治疗指数狭窄的药物，特别是神经系统药物、免疫抑制剂、抗凝药物及抗心律失常药物[15]。
为防控不可避免而又纷繁复杂的超说明书用药所带来的风险，建立良好的评判标准体系就显得尤为重要。合理的超说明书用药一般应当符合6条原则：①超说明书用药的目的只能是为了患者的利益;②权衡利弊，保障患者利益最大化;③有合理的医学证据支持;④超说明书用药须经医院相关部门批准并备案;⑤超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权;⑥定期评估，防控风险[16]。审方药师面对超说明书用药开展药学服务时应当严格遵循本原则针对每一张处方具体问题具体分析、灵活干预，尤其在面对罕见病、少见病超说明书用药时，由于高等级循证医学药学证据匮乏，就更要從有限的基础研究、病例报告中寻找依据，从法律、医学、药学、伦理学与经济学多角度出发进行通盘考虑，最终与医师达成一个患者利益最大化的治疗方案。同时审方药师也应当对超说明书用药处方进行收集、汇总并及时督促相关医师按照医院超说明书用药管理相关制度启动备案流程，及时更新审方规则，既方便今后同类处方的开具，也能将不合理的超说明书用药从行政层面上予以禁止，从而将风险降至最低。本处方最终成功干预也正是基于医师与药师在本原则框架下取得了共识。
5 结语
由于医学技术发展与厂商更新意愿存在矛盾，超说明书用药现象仍将长期存在。审方药师应当坚持在法律与伦理指引下，以循证医学、循证药学与药物经济学为依托，持续提高合理用药管控水平，保障人民群众用药安全。
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作者：陈喆 叶岩荣 沈赟 李晓宇 吕迁洲
目
录
1 设计总说明 ....................................................................................................................... 1 1.
1适用范围…………………………………………………………………………1 1.
2设计制造遵循的主要指标与规范………………………….……………………1
1.3 罐体规格尺寸范围……………………………………………………………1
1.4 罐顶盘梯及平台……………………………………………………………….1
1.5 罐体的防腐…………………………………………………………………….1
1.6 油罐附件……………………………………………………………… ……..2
1.7 接口…………………………………………………………………………..2
1.8 液位指示计口………………………………………………………………..2
1.9 消防设施…………………………………………………………………….2
1.10 避雷及防静电…………………………………………………… …………2
1.11油罐基础……………………………………………………………… …….2
1.12罐体保温……………………………………………………………………..2
1.13罐体外壁涂漆…………………………………………………………………3
1.14选用说明………………………………………………………………………3
1.15油罐的制造、检验及验收…………………………………………………….3
1.16原始数据……………………………………………………………………….3
1.17开口说明……………………………………………………………………….4
1.18技术要求………………………………………………………………………4
I
1 设计说明书
1.1 适用范围
此设计中油罐储存介质为柴油及不易挥发的相类似油品。 设计条件
设计压力
正压： 1960Pa
负压： 490Pa 设计温度
-19℃≤t≤90℃ 基本风压
686 Pa 雪载荷
441 Pa 抗震设防烈度
8度(近震) 场地土类型
Ⅱ类 储液密度
≤1000kg/m3 腐蚀裕量
1mm 当介质腐蚀性较强，腐蚀速率超过0.1mm/a时，应根据介质对碳钢腐蚀速率确定适当的腐蚀裕量，并相应增加油罐壁板及油罐底版的厚度或采取其它防腐措施。
1.2 设计、制造遵循的主要指标规范
SH3046《石油化工立式圆筒形钢制焊接储罐设计规范》 GBJ128《立式圆筒形钢制焊接油罐施工及验收规范》 SH3048《石油化工钢制设备抗震设计规范》 GB50205《钢结构工程施工质量验收规范》 1.3 罐体规格尺寸范围
4.1.3.1 公称容积： 1000m3 4.1.3.2 公称直径：DN 11500 mm 1.4 罐顶盘梯及平台
此设计中所有油罐均采用45°升角的螺旋盘梯。盘梯均按左旋布置，用户可根据实际情况自行改动。 1.5 罐体的防腐
此设计中对油罐内壁防腐未做具体规定，当用户根据介质情况需要对油罐做内防腐时，选用者可根据具体要求确定防腐级别，并提出相应的技术要求。
一般防腐可采用刷二遍底漆，二遍面漆。
1.6 油罐附件 4.1.6.1 罐壁人孔
罐壁人孔均安装于罐壁最底圈壁板上，其中心距离罐底约800mm。人孔位置应与透光孔相对应。以便采光通气。当只有一个透光孔时，人孔应设在透光孔之180°位置上。 4.1.6.2 量油孔
量油孔一般适用于人工检尺的油罐，其公称直径为DN150mm。安装位置应在罐顶平台附近并与透光孔相对应。以便测定储液计量或取样。 4.1.6.3 透光孔
透光孔主要用于油罐放空后的通气和检修时的采光，安装在罐顶平台附近，与人孔对称或在同一方位上布置。其中心距罐壁1000mm。透光孔的公称直径为DN500mm。 4.1.6.4 呼吸阀
呼吸阀只要用于固定油罐上的通风装置，一般安装在罐顶中心附近，起呼吸作用。 4.1.6.5 排水槽
排水槽用于油罐排水(污)放净之用。 1.7 接口
此设计中所设置的接口数量、规格及用途是推荐性的。选用者可根据需要，参照表中给出的各种管口要求，自行变更其规格、数量，安装方位及标高。 1.8 液位指示计口
此设计中未设液位指示计口，选用者可根据具体情况设定液位指示计口的规格、定位尺寸、方位。定货时须注明油罐高度。 1.9 消防设施
此设计中油罐采用泡沫消防，根据油罐容积大小不同，设置不同数量、不同规格的泡沫发生器。本图集中仅提供泡沫发生器与罐壁连接的开孔数量、规格尺寸及方位。泡沫发生器由选用者确定。并应根据储存介质的特性，校核空气泡沫发生器的规格和数量。 1.10 避雷及防静电
此设计中油罐未设置避雷及防静电设施。选用时由选用单位相应专业根据有关规范确定设置避雷及防静电设施。 1.11 油罐基础 1.11.1 基本要求
油罐基础应符合GBJ128《立式圆筒形钢制焊接油罐施工及验收规范》 和 2
SH3046《石油化工立式圆筒形钢制焊接储罐设计规范》中的规定。其基本要求如下：
(1)基础面层应为绝缘防腐层，基础表面任意方向上不应有凸起的棱角。基础表面凹凸度从油罐中心向周边测量不应超过25mm。
(2)基础锥面坡度：对一般地基应为15/1000，对软弱地基一般不应大于35/1000。基础沉降基本稳定后的锥面坡度应不小于8/1000。 1.11.2 油罐基础设计条件
选用者可按工程实际情况，对其中的空白项加以补充后，提供给土建专业，作为油罐基础的设计依据。 1.12 罐体保温
此设计中油罐的罐体保温应由选用者按照工程的具体情况，确定保温材料、保温结构及保温厚度。 1.13 罐体外壁涂漆
此设计中油罐的罐体外壁无保温时要求涂两遍底漆，两遍面漆。当油罐有外壁保温时，不涂刷面漆。 1.14 选用说明 1.14.
1选用原则
(1)油罐的工作条件必须满足本说明的设计条件，如不能满足上述设计条件，应由选用者重新校核所选用的油罐厚度及稳定性。
(2)油罐的进、出口管的规格与本系列推荐的不同时，应对油罐附件(呼吸阀)的规格尺寸按工艺条件核算后方可选用。必要时应加大其规格尺寸或增加数量。
(3)喷淋管的支架由选用者根据需要现场焊接。其它支架允许现场焊接，但支架的载荷不能过重。 1.15 油罐的制造、检验及验收
此设计中油罐的制造、检验及验收按GBJ128《立式圆筒形钢制焊接油罐施工及验收规范》进行。 1.16 原始数据
1.16.1 适用范围及设计条件
拱顶油罐储存介质为柴油及不易挥发的相类似油品。 (1)设计压力
正压：1960Pa
负压：490Pa (2)设计温度
-19℃≤t≤90℃ (3)计算风压
686Pa 3
(4)雪载荷
441Pa (5)抗震设防烈度
8 度 (6)场地土地类型
II类 (7)储液密度
≤1000Kg/m3 (8)腐蚀余量
1mm 1.17 开口说明
(1)进油口公称直径为50mm,伸出高度(H)为200mm。 (2)出油口公称直径为50mm,伸出高度(H)为200mm。 (3)透光孔公称直径为500mm。 (4)呼吸阀公称直径为100mm。 (5)量油孔公称直径为150mm。
(6)温度计开口公称直径为25mm,伸出高度(H)为200mm。
(7)罐壁人孔公称直径为600mm。
(8)排水口公称直径为50mm,伸出高度(H)为200mm。 1.18 技术要求
(1)本油罐按GBJ128《立式圆筒行钢制焊接油罐施工及验收规范》进行制造、试验和验收。
(2)本油罐罐体在基础检查验收合格后方可进行整体安装。
(3)本油罐所用钢板的技术条件应符合GB3274《碳素结构刚和低合金结构刚热轧厚钢板和刚带》的有关规定。
(4)所有罐壁开口应避开罐壁焊缝，开口接管或补强圈边缘距罐壁焊缝应大于100mm。
(5)油罐安装完毕后，罐体外表面刷二遍底漆，二遍面漆。(有保温时不刷面漆)
(6)管口及梯子方位按图所示。
品名：民间俗称老婆，正式场合可称妻子或内人;现亦叫达令
化学名称：woman
成分：水、血液和脂肪类碳水化合物，气味幽香。
理化性质：性质活泼，根据情况可分为一价(嫁)、二价(嫁)、三价(嫁)、n价(嫁)。易溶于蜜语、甜言;在真情、钻石、金钱、豪宅的催化下熔点降低;难溶于白丁。
性状：本品为可乐状的凸凹物，表面光洁，涂有各种化妆品、对钻石，铂金有强烈的亲和力;羞涩时产生红移现象;生气产生蓝移(绿移)，本品随时间推移产生黄移，形状会有所改变，但不影响继续使用。
功能主治：主治单身恐惧症，对失恋和相思病也有明显效果。
用法用量：一生一片。
注意事项：本品仅适合于单身之成年男性。服用时需小心谨慎，如药品导致使用者出现耳朵变软，惧内，气管炎等现象，则必须马上找相关专业医师咨询，并在医生指导下使用;没有则可以继续使用。多吃有导致的过敏反应，吃2种以上即可导致不良的相互作用。
规格：通常为45千克至65千克，如出现特殊超重情况，请男人加强锻炼或找健康医生处理。
贮藏：常温下妥善保存，室内通风处最佳，如在室外，则需避免女性、帅哥成群处。使用期间，尤忌本品夜不归宿。
包装：各种时装、首饰、手袋，并随季节变化随时更换。
有效期：视幸福程度而定，最长可达一生;最短一天也可能失效。
批准文号：正式批准文号见钻戒说明书内页。
生产企业：老丈人和丈母娘
第一、做自我分析
我是一个开朗，善良，有爱心，乐于帮助他人的人。业余时间，我喜欢听歌、摄影、打羽毛球......以后我可能是一名会计，也可能是一名银行职员......不管是怎样的，我都要努力工作，热爱自己的岗位，并向着最好的岗位前进，尽量考出注册会计师，让自己有更好的选择机会。我会向着未来出发的!!
我现在在青岛华夏职业教育中心就读3.2会计与审计。首先，学校就给我提供了良好的学习环境，能让我专心练习技能，学校的氛围等都让我觉得很好。相信在那个大家庭我会发展的很好!!现在，社会有越来越多的岗位可供我们会计选择。
现在我还是名学生，也是刚开始接触会计这个职业，对其中的一些程序、规则都不是很清楚，所以，在接下来的三年中，我尽量让自己多学习一些知识，毕竟，如果让我真正在社会上实践，我的经验肯定不足，所以，在以后的学习中，我要多学习知识，丰富自己的经验。 与职业需求的差距，我想我应该还差很多，但我并不会因此气馁，我 还要努力提高自身修养，做一个合格的会计。
第二、明确此生的使命
人之生来好像就背负了一个负重的行囊，行囊里负载了很多沉重
的东西，这些东西是有生以来就安排好的，不管你是否愿意，学习，工作，孩子，爱人，父母，朋友，社会等等的一切。。。我们在不同的阶段必须背负不同的辎重，尽管有压力，我们仍要负重前行，这就生活。
在负重行进中有的人不堪负重，所以，抱怨;有的总嫌获得太少，而不停地加载，最后也因负重过大，而中途想放弃。
作为使命，在我理解应该就是自己应该去完成的任务，明确自己的目标，并为之去奋斗。
首先，在校期间，，我应该努力学习，丰富自己的知识，多总结经验，为以后在社会上能有立足之地而奋斗。要明白，我们学习好了，并不是为了父母，也不是为了老师，是为了我们自己以后。所以，我们现在必须好好学习，明确此生使命，并为之去奋斗。
第三、明确此生的价值观
当我们还是孩子时，父母会帮助我们建立价值观。他们以自己的价值观为标准，不断告诉你，什么该做，什么不该做，什么重要，什么不重要。当你的行为符合这些标准时，就会得到父母的赞赏，否则就会受到处罚。除了父母外，小时候的玩伴也是你价值观的来源。你可能会改变自己的价值观以配合他们的价值观。因为不这样做的话，他们可能就不跟你玩。在人的一生中，会不断结交各种新朋友，他们都会影响你的价值观。另外，老师、媒体、权威人士、公司文化及一些偶像或英雄人物都会影响人们价值观的形成。
合理的价值观可能会让我们以后的路会好走些，反之，如果现在没有合理的价值观，那么以后可能并不是那么顺利，所以，我们必须现在就制定好合理的价值观。价值观不但影响个人行为，还影响群体行为和整个组织行为，进而还影响企业的经济效益。所以确定合理的价值观对我们十分重要。
第四、明确目标
很多人认为设定人生目标就是找一些遥遥无期的梦想，但永远不会实现。这被看成是只是预言如何实现自己抱负，因为，第一，这些目标没有被足够详细的定义;第二，它始终只是一个目标，而没有相应的行动。 在我认为，确定一个目标是十分重要的，不管是长期目 标还是短期目标。以前的我，对目标的定义还不太清楚，现在伴随着 一步步的成长，便慢慢对于目标也有了一定的认识，也认识到了它的重要性。相信只要有目标，并努力向着目标前进，我离我的梦想也会越来越近。以下是我的目标：
1.短期目标：
在华夏的三年里，我要好好练习技能，并坚持每天练习半个小时，现在我的技能并不是很好，可能是回家练得少了，可以说，我回家基本上就不练，所以，以至于我的成绩不是很理想，在以后，我一定刻苦练习技能。课堂上，我要积极发言，不走神，要聚精会神的听讲，随时记好笔记，回家之后好好复习。在以后，我一定要抓住每次锻炼自己的机会，上课积极回答问题，积极参加学校的各种活动，争取让自己发展成一个德、智、体、美全面发展的人。
2.长期目标：
在以后，我要努力把注册会计师考出来，让自己尽快融入到这个社会来，让我的经验更加丰富，能在这个社会有立足之处。
第五、详细的计划
计划，是实现目标的第一步。计划做得越科学，后面的行动越轻松。
首先，我要现在学校把会计证考出来，实习时，并不断总结经验，为以后踏上社会做好准备，完成学业后，我会先去工作，赚取工作经验，并在业余时间把初级会计师考出来，然后在一步步继续考，把中级会计师，注册会计师考出来，虽然我知道不是那么容易，但是我会努力的，为了自己的未来，我一定会努力!!
第六、明确实现此目标的理由
一个人的动力越大，实现目标的几率越大。每个人都不是无缘无故想去实现一个目标。在他的内心一定存在这样一件事情，只有实现了这件事，他觉得自己的人生才有价值，自己才没有白白来世间一回。实现目标的理由很简单，无非就是为了某个人或者某些人。对于我来说，理由很简单，我就是想让自己过上好的生活，让爸妈过上好的生活，因为，他们把我养这么大，很不容易，我很感谢他们。父母总是无微不至的照顾我们，他们总是把好吃的、好喝的都让给我们，自己却舍不得。看着这一切，心里只有心酸。我想只要我有了一个好工作，收入比较高，就肯定会让爸妈高兴，就算不为了自己，也要为我们的父母好好学习。
第七、有谁做到了，我的榜样是谁?
刚进华夏，就听说了许多学哥学姐的事迹，他们都很厉害，并且很努力，到最后，在社会上也都有了各自心仪的岗位，相信在此之前，他们肯定付出了许多努力，要不然不可能会有今天的成就，所以我要学习他们不怕吃苦的精神。
第八、我需要得到谁的帮助
首先我觉得应该得到爸爸妈妈的支持，让他们相信我，并在背后为我加油打气，鼓励着我，其次应该是老师，需要老师为我们传播知识，为我们打开知识的大门，教我们做人的道理，教我们应该怎样为人处事，为我们以后在社会上打好基础。并且还需要朋友与我们并肩而行，在我们遇到困难时，他们可以为我们献策，并在我们困难是帮助我们。
第九、我有什么恐惧，怎么化解
对于我来说，现在还比较小，可能没有什么经验，但我会在以后多总结经验。还有就是害怕以后踏上社会会不适应，所以我要加强自己的适应能力。
第十、我应该采取什么行动，怎样行动
1、文化课每门达85分以上，每天刻苦练习技能
2、每天早上起来半个小时背课文
3、利用周六周日时间多去图书馆看书，丰富自己的知识
4、积极参加学校的各项活动
5、在班级内尽量担任班委，提高自己的领导能力
6、多找机会锻炼自己的口才，增强自信心
7、多参加一些社会实践活动
8、多参加一些演讲活动，锻炼自己
地磅仪表目前使用的最广泛是XK3190-D2+ ,LG6008-D2
该仪表性能稳定，使用方便，通过COM口用ASC码将重量数据传输到电脑，非常便于用户自己写程序读地磅仪表数据到电脑，开发更实用的地磅软件。
地磅使用前要先标定才能使用，下面是地磅的XK3190-D2+的标定说明书。 地磅的简单的标定步骤：
1，按[标定]键，也就是[3]这个键，出现[c00000],输入[888888],出厂密码，按[输入]键 2，出现[d ***],输入10，表示10公斤起跳，按[输入]键
3，出现[dc 2],表示小数点后位数，几十吨地磅，一般输[0],按[输入]
4，出现[F60000]，输入此磅的总吨位，100000或150000KG，按[输入]，如不需标定，只是要修改一些参数，这里不要输入任何数字，直接按[输入]进入下一步。
5，出现[noLoAd]，检测空秤零点，秤上不要有任何东西，就是磅自身的重量，按[输入]，出现[AloAd1],等待5-10秒，开一重卡车上去，这一重卡必须事先在别的磅上称过，已知其重量，输入这个车子的重量，按[输入]
6，出现[tt ***]到这一步，标定工作已结束，可以继续修改其它的参数，也可以按[称重]退出。
7,后面几个重要参数，[Pn122],零点跟踪范围，建议改为[Pn 144],改大一点，有好处，有一次在厂里用个一吨的钢梁将六个传感器压在下面标定，结果到客户那里装上地磅后仪表显示5600KG，无法置0，因为这个磅是发到国外的，虽然问题很简单，但要同外国人沟通，解决这个问题还是很困难的，就是置0范围太小，磅自重有6600KG，出厂时我们用1000KG钢梁架在传感器上面标定，仪表认为零点范围是1000KG，实际磅自重6600KG, 两个相减就是5600KG，所以一开机就显示是5600KG，设成[Pn 144],表示零点跟踪范围是地磅量程的20%，60吨的磅，就是12吨的置0范围。
8，还有一个重要参数是波特率 ：[bt *] 0--300波特率，1--600，2--900，3-1200，4-2400，5--4800，这个选择在与电脑相连的时候有用，因为要与电脑软件读COM的波特率一致。
XK3190-D2+使用说明书
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1、冰箱在搬运、放置过程中倾斜角不要超过45度。长途运输的冷柜应放置2小时后方可通电使用，以防止系统压力过高而损坏。第一次使用应当先让空柜运行1小时，当箱内温度下降后再放物品。
2、冰箱应选择远离热源、避免阳光直射、通风较好、较干燥的地方放 (1)应安放在远离热源，不受阳光直射的地方，因工作时需要与外界进行热交换，既通过冷凝器向外界散热，外界环境温度越高，散热越慢，会使冰箱工作时间越长，增大耗电量，制冷效果差。
(2)应安放在湿度小的地方，由于电冰箱、冰柜外壳，冷凝器和压缩机等均是金属材料，如果空气湿度太大，会使这些部件生锈，缩短电冰箱的使用寿命。同时潮湿过热环境，会造成电冰箱表面凝露，影响电器性能。 (3)应安放在通风良好的地方，如果电冰箱、冰柜周围堆满杂物，或者靠墙太近，不利于散热会影响制冷效果。电冰箱背面和两侧面应留有至少10CM的空间，以利散热。
(4)应安放在平坦坚实的地面上，并使压缩机保持水平。这不仅出于安全的需要，而且可使压缩机平稳工作，减少震动和噪音。
(5)请勿损坏电源线绝缘层，不得重压电线，不得自行随意更改或加长电源线。
(6)检查无误后，电冰箱、冰柜静置半小时，接通电源，仔细听压缩机在启动和运行时的声音是否正常，是否有管路互相碰击的声音，如果噪音过大，检查产品是否摆放平稳，各个管路是否接触，并做相应的调整。若有较大的异常声音，应立即切断电源，与专业的修理人员联系。
为了使您更好地了解使用房屋及室内设施，我公司根据有关规定，制定了本《房屋使用说明书》。请您细心阅读，正确使用室内设施，减少故障，延长使用寿命。并真诚地欢迎您对我们的工作，包括您对房屋的使用情况提出意见，以改进我公司的工作。
一、该房屋位置：您购买的房屋为晋城市城区西环路3385号晋城豪德光彩贸易广场楼____单元____层号。建筑面积______m2 ，位于______东______西______南______北。
二、建设该房屋的有关单位及资质等级：
开发单位：晋城豪德光彩贸易广场开发有限公司
设计单位：广州华南建筑设计有限公司
施工单位：赣州市第一建筑工程公司
监理单位：山西省建设监理有限公司
质监单位：晋城市城区建设工程质量监督站
三、本房屋的结构类型为框架，抗震设防基本裂度为______度。
四、本房屋各部分结构性能、标准及使用须知：
1、地基基础：本房屋采用______基础。要处理好房屋周围的排水，防止地表水渗入地基内。不要在基础边乱挖及取土等。
2、墙体：本房屋在______部件设钢筋砼圈梁。在部位设抗震构造柱。梁柱严禁重物撞击、改动。砖混房屋纵横墙(承重墙、保温墙均在内)，使用时严禁改拆、开洞，以免破坏结构，影响住房整体稳定和刚度。
3、墙面：外墙为______，内墙为______，不得凸出外墙安装防盗网和晒衣架等，请勿重物撞击，在上面打洞、乱刻乱画，以免损坏墙面装修。
4、门窗：户门使用______内门使用______;窗采用______。门窗在使用请勿用力过大，不得随意拆装，应轻开轻关，以免损坏零部件。
5、屋面：采用______制作屋面结构层，屋面防水采用______用，为(上人/不上人)屋面。
禁止在不上人屋面安装任何设施;在上人屋面安装太阳能或其它设施时，严禁破坏屋面结构和防水层。严禁在屋面上堆放物品，以免破坏屋面防水层或影响屋面排水及造成屋面超载。注意保护落水管并经常清理屋面漏水斗，以免造成堵塞。
6、阳台：活荷载为______Kg/m2，使用中不得超过此限值，阳台结构形式不得有任何改动(包括拦板降低或外伸)。
7、室内楼地面：地面装修荷载不得超过______公斤/m2，使用荷载不得超过设计标准______公斤/m2，除厨房、卫生间地面有防渗层外，其它室内楼地面一律不准用水直接冲刷。切勿用重物撞击地面。
五、室内主要设施类型、使用材料、性能、标准及使用须知：
1、上水：厨房卫生间______条管道，采用镀锌无缝钢管，设水表______只。室内阀门及水龙头宜轻开轻关。水表严禁拆换。请节约用水。
2、排水采用______材料的下水管。水管应防止外力打击;便器内及地漏口不得扔放手纸、卫生巾、塑料袋、杂物及垃圾等易堵物，排水口的污物应经常清除，以免造成堵塞，影响您及他人的正常使用。
3、室内供电采用路供电，暗线敷设。进户线______平方毫米，其余
线平方毫米。进户线最大允许负荷为______千瓦。户设电表一只。住户要做到安全用电，不得超过线路及户表的最大允许负荷量，不乱动电表及室内线路，以免造成线路和电器设备的损坏，影响安全及正常使用。
4、取暖及供热：室内采用方式供暖，在处设供暖设施。供暖管路及其设施不得随意拆卸和安装。热水供应专设管道及水表、阀门，应按说明书正确使用。
5、供冷：室内采用方式供冷，供冷设施不得擅自拆改。
6、燃气：采用使用时请详细阅读相关使用说明书。燃气管道不得私自改装移位;计量表。阀门不得拆卸、乱动。以免漏气，影响您及家人的安全。
7、室内电话插座、有线电机插座及其相关线路，请不要随意改动，以免影响正常使用。
8、室外配有消防管道及消防栓，电梯间配有紧急按钮，平时严禁乱动，遇有紧急情况，方可启动。
9、室外设有避雷装置，请注意保护，不得拆卸和截断避雷天线和地线的连接。
10、室外垃圾道不许将纸箱、木棒、编织袋等大件易堵物直接倒入，以防堵塞。
六、物业管理：小区设有物业管理部门，专门为商贸城业主服务。在房屋质量保证书中已写明物业服务单位、通讯地址、联系电话、联系人。有事可直接联系。
七、注意事项：
1、用户不得改变房屋的使用性质、结构、外形及色调。在室外进行装修、装饰必须事先向有关管理部门报批后，方可施工，装修时不得影响其它业主的正常使用。
2、不得擅自改装、拆除房屋原有附属设施。如有改动，必须向有关管理部门报批后，方可改动。交房后，用户自行添置、改动的设施、设备，由用户自行承担维修责任。
3、不得在公共部位、公用走廊等部位违法搭建及堆放杂物。室内外严禁存放易燃易爆等危险品。爱护室外公共绿地及花木，遵守西安市绿化管理条例。
八、其它需要说明的事项：
附件：生产厂家对房屋中配置的设备、设施有关说明书等资料___份。
监制说明：
1、本保证书是根据国务院《城市房地产开发经营管理条例》第三十一条以及建设部《商品住宅实行住宅质量保证书和住宅使用说明书制度的规定》的有关规定监制;
2、房地产开发企业在向用户交付销售的新建商品住宅时，必须提供本使用说明书;
3、本使用说明书可作为商品房购销合同的补充约定，每套房屋一式两份，一份开发企业存档，一份在房屋交付使用时提供给用户。
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