门诊就诊卡病人就诊流程
1、首次就诊病人在制卡中心(每个楼层)办理就诊卡，可提供有效证件(医保病人、干保记账病人、本院)，记录病人就诊信息，并存入一定现金，暂扣卡押金10元。
2、就诊病人提供就诊卡在制卡中心(每个楼层)进行挂号，挂号费用直接从就诊卡中扣取。
3、挂号信息通过分诊系统，直接传送到相应的分诊台，分诊台可进行第二次分诊处理或不去干预。同时分诊台承担有卡病人加号工作。
4、分诊后的信息会自动传到相应的门诊医生工作站，门诊医生工作站通过读取病人就诊卡将病人基本信息调入到该医生工作站。
5、医生通过医生站系统开据电子处方并进行处方的收费(全额交费病人)，开具电子检验、检查申请单，手术约单、病历单(可直接粘贴在病历上)、指引单等。对于本科室检查项目可直接在医生站进行划卡交费，妇产科的手术费用建议在医生站进行收费并预约。
6、病人持未交费的电子检验、检查单据按照打印的指引单提供的检查地点到检查科室进行收费并检查。
7、检查科室对病人提供的电子申请单进行本科室项目的读卡收费后再进行检查，并可打印出收费明细供病人核对。
8、病人持电子处方可直接到药房取药
9、病人本次就诊结束后，可到制卡中心打印本次消费的发票，结算卡内余额。也可在今后就诊后再进行发票打印和结算。
注意几点:
1、系统对于以下几种特殊病人的处理方式:
A、
干保记账病人由于非全额自负，因此在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费。
B、
特种病病人除外，暂不办理就诊卡。
C、
本院退休病人由于非全额自负，因此在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费.
D、
本院在职病人，在办理就诊卡时为该性质病人，在医生站可打印出收费的电子处方。
以上病人的检查单据沿用手工单据
2、退费流程
原则上哪里收费哪里退费，如果病人发票已经打印，需要收费科室在发票上标注上所退费的项目并签字后，由病人到客服部进行盖章后，再到收费处进行退费。
3、门诊病人办卡交费流程
门诊办卡病人分以下性质:手册病人、自费、记账、代管、本院在职、本院退休
手册病人:要求办卡时，需要提供手册号及工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印电子处方(收费)及电子检查申请单据
4、自费病人:要求办卡时，不需要提供工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印电子处方(收费)及电子检查申请单据
5、记账
:要求办卡时，需要提供工作单位，卡内不需要冲金额，无需自负，在医生站要求打印电子处方(不收费)，手工开检查申请单据，全部到收费窗口进行缴费记账后到相应药房和检查室检查
6、代管
:要求办卡时，需要提供工作单位，卡内需要冲金额，并为全额自负，在医生站要求打印
发热病人就诊流程
一、 门诊预检护士发现腋温≥38.℃病人，伴有呼吸道症状如：咳嗽、
咳痰、呼吸急促、呼吸困难者需询问流行病学史。
五问：
1、发病前2周内是否探视或护理过禽流感患者或疑似病人。
2、询问职业史，是否为涉禽从业人员。
3、是否到过外地(包括有人感染高致病性禽流感病人的
地区)出差、旅游、探亲等。
4、是否接触过禽类或病、死禽。
5、是否到过空气污染、人口拥挤的公共场所和地方。对符合暂定标准的的发口罩指引到发热门诊就诊
二、 发热门诊护士接触后按规定登记后指引其挂号
三、 挂号后的发热病人由发热门诊医师接诊，发热门诊医师按《人
感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》标准诊治，能明确诊断的病人按普通门诊病人处置
四、 对疑似病例、发热门诊医师立即报告专家组当日值班人员(专
家值班表，附件6)，调查核实后对高度怀疑者立即向医务部、防保科报告，医务部再立即组织院内专家进行会诊
五、 对经院内专家会诊后仍有疑问的病例，医务部、防保科立即向
新区专家组报告
六、 对经区内专家会诊仍有疑问的病例，新区专家组向市专家组报
告。
1、对前来就诊的发热病人，由诊治医师用专门的发热门诊日志登记簿进行登记。
2、登记的基本项目包括姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、联系电话、发病日期、就诊日期、流行病学史、主要症状体征，检验检查结果，初步治疗方案。
3、不允许对就诊病人漏登或登记不全。
4、发热门诊日志登记簿应作好保管，以便查找。
斜桥中心卫生院
发热门诊隔离防护制度
1、发热门诊的医护人员及工作人员必须按照卫生部技术方案要求，科学、规范地做好个人一级防护。
2、穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上棉纱口罩。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1～3分钟。
4、凡经初步流行病学询问、结合临床症状体征和实验室检查不能排除非典的发热病人，必须及时向市非典办或市疾病预防控制中心报告，同时必须立即将患者送至隔离观察室进行隔离观察治疗。
斜桥中心卫生院
根据卫生部办公厅《关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》、《肺结核病人转诊和追踪实施办法(试行)的通知》以及48号文《关于进一步加强全市肺结核病防治工作的通知》的要求，凡到我院就诊肺结核病人均按照本制度进行登记、转诊。
一、我院单纯性肺结核病人一律转到柳州市结核病定点治疗机构诊治。
二、首诊医生发现首次诊断的肺结核病例或疑似病例，应在院内传染病疫情电子报告系统上填报疫情报告卡，同时对我市市区的患者填写《肺结核病人转诊单》一式三份，填写时要注意写明病人的详细地址和联系电话。第一联病人携带，并嘱其到柳州市结核病定点医疗机构就诊，第
二、第三联交预防保健科备案(其中第二联由预防保健科送柳州市疾控中心结防所)。
三、临床医师应对结核病防治知识和政策进行广泛宣传。
四、预防保健科指定专人负责肺结核病人的登记和网上直报，并负责收集转诊单送到市疾控中心结防所。
五、预防保健科要配合卫生行政部门开展监督检查，配合结防机构核实结核病疫情和转诊结核病人的追踪工作。
根据卫生部办公厅《关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》、《肺结核病人转诊和追踪实施办法(试行)的通知》的要求，凡到我院就诊肺结核病人均按照本制度进行登记、转诊。
一、我院对不需要住院治疗的肺结核病人一律转到市结核病定点治疗机构诊治。
二、首诊医生发现首次诊断的肺结核病例或疑似病例，应在院内传染病疫情电子报告系统上填报疫情报告卡，同时填写《肺结核病人转诊单》一式三份，填写时要注意写明病人的详细地址和联系电话。第一联病人携带，并嘱其到市疾病预防控制中心结核科就诊，第
二、第三联交医院感染控制科备案(其中第二联由感染控制科送市疾控中心结防所)。
三、临床医师应对结核病防治知识和政策进行广泛宣传。
四、感染控制科指定专人负责肺结核病人的登记和网上直报，并负责收集转诊单送到市疾控中心结防所。
五、感染控制科要配合卫生行政部门开展监督检查，配合结防机构核实结核病疫情和转诊结核病人的追踪工作。
呼吸内科2月份业务学习材料——**
肺结核是一种长期慢性消耗性疾病，所以，多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态。因此，肺结核病人除了必需的药物化疗外，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复来说亦很重要。因此人们常说肺结核是“能吃不能做的富贵病”。首先要注意供给病人充足的高蛋白质和足够的热能，宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物，每天供给蛋白质2.5～3克/每公斤体重。热能30～35千卡/每日每公斤体重，以补充消耗。但是脂肪的摄入不宜过高，每公斤体重1克，荤素搭配适当，不要过于油腻，以免影响消化。膳食中应注意搭配含有丰富的无机盐和维生素。有利于病灶的钙化和病体的康复。
对有咯血的患者，应增加铁的摄入，从而帮助机体增加造血;长期低烧的患者，可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等，补充蛋白质代谢的消耗;对消化功能较差的患者，饮食以清淡爽口，多样化为好。可用高蛋白少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。另外要注意患者膳食纤维素的供给量，保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。对进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。肺结核病人要忌饮酒、吸烟，因为吸烟饮酒会对气管和支气管产生不良刺激，诱发病人咳嗽;忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜等。
1 肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。
肺结核患者可选择的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合、莲子、白木耳、藕粉、梨、荸荠、菱、芡实、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡萝卜等。
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