初级中药师基础知识

2023-01-02 版权声明 我要投稿

第1篇:初级中药师基础知识

九年义务教育三年制初级中学化学教科书中农业化学知识的分析与建议

摘要:本文对初中化学教科书中编入农业化学知识的意图、内容体系及特点进行了分析,论述了增加农业化学知识的可行性和必要性,提出了增加农业化学知识的建议。目的在于推进农村中学教育的职业性渗透,为加强新型农民职业知识与技能的教育服务。

关键词:农村中学 初中化学 教科书 农业化学 化学肥料 农药

21世纪以来,我国的化学教育正在发生一系列的变革。2005年在全国推广并实施了义务教育课程标准实验教科书《化学》(九年级上、下册,人民教育出版社,2006年第2版),我国在初中化学教科书教学内容的改革方面取得了一定成绩。回顾以往初中化学教学,在我国农村初中化学教学方面存在一定的问题,主要表现在以化学学科为中心,教学内容脱离农村学生的生活实际,脱离农村社会实际较为严重。

大多数农村学生在初中毕业后,未能再升学,而是回家务农或者外出打工就业。针对这一现象,我国的教育工作者进行了广泛而深入的研究。有人认为:“在农村初中开展绿色证书教育,实现职前教育与职后教育相结合,义务教育与职业教育相结合,是农村教育综合改革的一项重要内容”;在中学化学教学过程中有意识地而又自然而然地渗透现代农业化学知识是切实可行的。在教学中应从根本上解决我国农村教育缺乏针对性和实用性的教学现状。化学是紧密联系生活和生产实际的一门基础的中心的自然科学,只有从初中化学课程标准要求上和化学教科书内容上进行改革,才是最根本性的出路。

针对新农村建设的要求、农村中学化学教学的实际,作者以人民教育出版社化学室编著《化学》全一册为例,对三年制初级中学教科书《化学》中的农业化学知识内容进行了全面的分析,明确了编入农业化学知识的意图、内容体系及特点,论述了增加农业化学知识的可行性和必要性,并提出了相应的建议。

一、初中化学教科书中农业化学知识的分析

化学是一门中心的实用的创造性的学科,是一门集理论与实践为一体的基础性自然科学。而农业化学作为化学学科的一门应用性分支学科,是农业科学与化学科学交叉渗透而产生的新兴学科。农业化学知识历来是中学化学教学内容的构成之一。

1.编入农业化学知识的意图。随着科学技术的迅猛发展,化学与社会的关系越来越密切。化学已经涉及现代社会生活的各个方面。中学化学教育就是要着眼于让学生获得教育性经验,将所学的化学知识,应用于生活中工作中,让化学知识在他们的生活中工作中起着一定的指导作用。

农业化学在发展现代农业的道路上有着巨大的作用。因此,中学化学教材,应有别于化学专业教材的内容体系,要让学生了解、认识与掌握化学知识在社会生产和现代生活中的重要作用,能够更全面地认识世界,能够正确认识人与自然的关系,切实保护环境,防止生态环境的污染与危害。

培养学生学习化学的兴趣、激发学习动机,就需要教材的编写要从学生已有的经验出发,让他们在熟悉的生活情景中感受化学的重要性,了解化学与日常生活的密切关系,逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题。基于这一教学理念,在中学化学教材中编入与学生生活密切相关的农业化学知识,借以提高学生对化学的学习兴趣,并且让他们了解、认识与掌握农业化学知识在现代农业生产中所起的作用,学习到指导现代农业生产的基础理论知识与技能,具有现实的意义。

2.农业化学知识的内容体系及特点。初中化学教科书中农业化学知识的内容体系虽然较为分散也不系统,但是,几乎各种版本的化学教科书中概不例外地渗透编入了农业化学的基本知识。在初级中学教科书《化学》(全一册)中,农业化学知识的主要内容体现在:①土壤学基础知识。表述了农作物生长需要的土壤酸碱性环境条件。演示实验,用pH试纸测定土壤的酸碱性。②植物营养。叙述了农作物必需的大量营养元素和微量营养元素种类,主要介绍了农作物需要的大量营养元素氮、磷、钾的营养功能。③化学肥料。介绍了化学肥料三要素中的氮肥、磷肥、钾肥的种类;复合肥料的概念、种类;微量元素肥料种类;化学肥料与农家肥料的特点比较;一些常见的化肥在名称、成分、性质和注意事项方面进行了列表对比。另外,配有肥料化学性质的两个演示实验。④农药。农药知识以选学内容形式出现。简述了农药的概念、种类及农药的污染等。⑤学生实验。编写了选做实验三水样、土样酸碱性的测定。

初中化学教科书中编入的农业化学知识页面虽然集中,但文字内容太少,知识浅显,也很片面,缺乏系统性和实用性,缺乏针对农村中学生生活实际及农村社会实际需要的知识,所学的农业化学知识,不能真正发挥应有的作用,不可能真正地为农村的社会发展服务。

二、农村初中化学教学内容改革的思考

针对农村中学化学教学,迫切需要农业化学知识在中学化学教材中更加充分地体现,更好地进行农业化学知识的教学,培养学生全面适应现代社会的发展要求。新一轮化学基础教育改革的基本理念着眼于学生未来的发展,提高学生的科学素养,兼顾学生志趣、潜能的差异和发展的需要。新课程确立了以科学素养为本、学生发展为主的教育目标。这就为在农村中学化学教材中增加相应的较为系统的农业化学知识内容提供了机遇。

1.增加农业化学知识的可行性。化学学科的性质与农业有着内在联系。在初中化学教学过程中有意识地而又自然而然地渗透农业化学知识是切实可行的。尽管农业化学知识已经普遍而且明显地存在于农村,但是就目前的农村中学化学教学情况来看,还没有体现在学校教学中或者说这方面的教学重视程度不够,在不经意中把它忽略了。随着人们观念的转变,已经开始认识到这一问题的严重性。所以,在一些发达的地方,有很多的专业人士、教师都大胆地做出了设想,并付诸于探索实践。但是在一些比较贫穷落后的西部地区,人们的思想观念还没有转变过来。为了顺应国家教育改革大潮,响应国家的政策方针,我们必须从禁锢的传统模式中解放出来,将理论落到实处。

众所皆知,教科书是学生知识来缘的源泉,要实现教育改革,首先必须得从教科书着手。在农村中学应该采用什么样的教科书,在农村中学环境中,教师应该采取什么样的再教育模式接受终身教育以保持新鲜活力,促进教育教学与农村经济社会的可持续发展;从学生来看,当前农村教育的首要任务是素质培养,农村中学应该树立“不求人人升学,但求人人成才”的新教育观念,应变传统单一课堂理论教学模式,为当地社会经济建设和发展服务,重视实用技术的教学,建立一个从课堂到社会、从书本到实践的教学模式,所以在农村中学化学教科书中应增加较系统的农业化学内容,以此来适应社会主义新农村建设的需要,全面实现社会主义现代化建设。

2.增加农业化学知识的必要性。目前,接受初中教育的农村中学生毕业后有40%~50%的青年返乡加入农业产业队伍。然而,由于农村初中教育与农业生产实际需要相脱节,初中学生学到的劳动技能远不能解决农业生产技术与经营管理问题,造成农村劳动力的严重不适应、现实需要和巨大浪费的现象。而“三农”问题一直是国家和社会普遍关心的一个重要问题,其中最重要的是离不开农村教育的发展问题。农村教育的发展在我国社会主义现代化建设中具有举足轻重的地位。面对大部分学生初中毕业后要回家务农的现实状况,农村化学教科书中增加农业化学知识具有广阔的前景。一方面,可提高学生学习化学的兴趣,另一方面,又可以使学生学习到实实在在的农业科学知识与技术,为他们将来从事农业生产打下良好的基础。

3.增加农业化学知识的建议。农村义务教育初中阶段既要完成国家规定的基本教育教学任务,又要实现与农村社会经济发展实践所要求的知识与初步技能,考虑到农业化学知识的针对性、实用性和相对完整的系统性要求,我们建议在初中化学教科书中增加农业化学知识的内容,主要包括:

第一,增加土壤基本物质组成及吸收保持养分的选学知识,使学生明确土壤肥力的自然性质及在土壤中施肥的重要性。第二,增加农作物需要的大量营养元素氮、磷、钾的缺乏素症状及施肥过多造成的危害和对人体健康的影响;针对农作物需要而在土壤中又经常表现缺乏的微量营养元素铁、锌、硼的营养功能介绍和相应缺乏症状、施肥过多造成的危害。第三,增加氮肥、磷肥、钾肥的施用方法与施用量,化学肥料利用率知识,施肥不合理造成的对生态环境的影响与防治措施。第四,增加常见复合肥料种类的施肥技术介绍,例如磷铵和磷酸二氢钾的施用。第五,增加配方施肥技术简介。第六,增加常见化学农药在主要栽培作物病虫害防治上的应用介绍。

此外,在教科书中呈现农业化学知识,还应该考虑图文并茂,富有趣味性和可读性,使学生乐于学习、乐于掌握农业化学知识,并辅之以实践教学内容,促进学生形成初步的技能。当然,较为系统的丰富的农业化学知识,特别针对农村中学的学生是非常适合的,在城市中学的化学教学中,化学教师应该有所取舍,做到因材施教。

三、结语

初中化学教学内容与现代农业的关系极为密切,农村初中教育要为农村、农民、农业服务,促进农村经济社会的和谐发展,在农村初中教科书中,应该将与现代农业生产息息相关的农业化学知识较为全面而又系统地编入中学化学中来,这样有助于农村中学生的全面发展,促进社会主义新农村的建设。

参考文献:

[1]闰新胜.开展“绿色证书”教育为农村培养具有专业技术的新型农民[J].中国农村教育,2005,(4).

[2]苏珊.浅谈中学化学教学渗入现代农业化学知识的可行性[J].广西教育学院学报,2000,(5).

[3]乔顺全.如何提高农村中学化学教学质量[J].青海教育,2004,(12).

[4]李龙仲.加快农村教育事业发展的若干思考[J].中国农学通报,2005,21(8).

[5]陈上仁.农村初中化学教学中实施农业化学科技教育教学实验分析[J].赣南师范学院学报,1999,(6).

[6]方卢秋,冉华英.中学化学教学中渗透农业化学知识的研究[J].四川教育学院学报,2008,24(6).

[7]石鑫炯.中学素质教育的支点-学农基地[J].教育与职业,2005,(14).

作者简介:方卢秋(1965-),男,四川遂宁人,副教授,主要从事化学发光分析研究与应用、农业化学教学与科研工作。

作者:方卢秋

第2篇:临床药师培训学员的药学知识培养

[摘要] 目的 对如何培养临床药师学员的药学知识进行探讨。 方法 通过分析药学知识水平对临床药师开展工作的影响以及临床药师培训中学员药学知识的积累途径,探讨如何培养和巩固学员的药学知识。 结果 药学知识在临床药学工作中具有非常重要的地位。 结论 临床药师培训机构可以通过带教临床药师的指导、鼓励学员的自学及在临床实践中有目的的引导来培养培训学员的药学知识。

[关键词] 临床药师培训;学员;药学知识

[

Pharmacy knowledge of the clinical pharmacist trainees cultivate

SONG Xiaoyong LIU Yuxin ZHANG Yongzhou JIAO Liping

Department of Pharmacy, Huaihe Hospital of Henan University, Kaifeng 475000, China

[

[Key words] Clinical pharmacist training; Trainee; Pharmacy knowledge

为适应医疗机构开展临床药学工作、逐步建立临床药师制的需要,推动与规范临床药学人才培养工作,卫生部于2005年年底发出了《关于开展临床药师培训试点工作的通知》(卫办科教发[2005]257号),决定开展临床药师培训试点工作。截止2011年底,卫生部先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地,截止2010年2月,取得师资培训证书的带教临床药师有103名,截止2009年度基地医院结业学员630名。卫生部临床药师培训工作的定位是在职岗位培训,培训模式以临床药学实践为主,理论教学为辅,注重用药能力的培养。在对学员的一项调查显示[1],感到进入临床的最主要困难,超过90%的学员选择“缺乏医学基础知识”,超过80%的学员选择“与医师、护师沟通困难”及“与患者沟通困难”,60%以上的学员选择“药学知识不足”。可见医学基础知识、沟通交流能力和药学知识的培养是临床药师培养的主要内容。但是很多参加培训的临床药师在培训初期,由于对临床知识的缺乏和对临床工作的新鲜感,易出现学员努力学习临床知识而忽略了对药学知识的学习,长此以往,会造成学员“临床不透,药学不精”的局面[2]。因此,在加强医学基础知识的学习的同时,临床药学知识的学习也是非常重要的如何培养临床药师培训学员药学知识值得大家关注。

1 药学知识水平对临床药师开展工作的影响

受传统药学教育的影响,大多数药学毕业的学生,对本专业知识掌握的广度和深度不够,在实际工作中不能灵活应用,对临床医师用药指导的帮助较小,很容易被当成可有可无的人;临床医师长期从事临床药物治疗实践,对本专科常用药比较熟悉,积累了许多临床治疗经验,相对具有优势;而临床药师在查房中由于无人理睬,变成“陪站电线杆”的例子并不少见。药学知识掌握的深度和广度均达不到,从而影响和医师或患者的合作,增加开展工作的难度,以致不少临床药师抱怨进入临床的地位尴尬,得不到应有重视,其主要原因就在于自身药学知识的不足。

调查发现,即时、全面、准确的药品基本信息服务是临床的主要需求之一。临床药师随时可能被医师和护士问到的就是本院现有的药品目录、通用名、剂型规格以及相关的其他内容。对于这样的问题临床药师往往回答得不全面或不准确或者不能及时进行回答,需要查找相关的资料才能给出正确的回答。这显然对临床药师的形象产生一定的影响,也必将影响其正常的工作。国外一项最新调查资料显示,多数外科护士都希望得到即时的药品相关问题回答、即时的剂量和配伍信息等临床药学服务。因此,临床药师要全面强化药学知识,药学知识是临床药师必须重点关注和深入研究的内容。对任何特定药品,临床药师应该熟悉其理化学性质、不同剂型的特点;系统地掌握其作用机制,这样才能掌握其临床适应证,预测某些药物相互作用和不良反应;对于特殊人群如老年患者、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者等应掌握其使用的注意事项等;除此之外,还应掌握药品的预期疗效及其评估方法、起效时间及药效持续时间等[3]。

药师对于药应是药师所长。但对于药品的相关知识是否药师一定比临床医师掌握得多呢?笔者认为未必,尤其是专科用药。随着药学研究的不断进展,新药不断上市,药师所掌握的药品相关知识已越来越显得不够用,包括最简单的药品信息、药学相应理论的研究进展。这种情况一方面是临床药师对目前所面临的严峻挑战缺乏认识和紧迫感,自身不够努力;另一方面,新上市的药品太多,并且新上市药品书本上是学不到的,大多是通过药物研发公司进行的讲座来了解,这种讲座大多针对临床医生,临床药师很少有机会听到[4]。因此,药师要走向临床,其药学知识离需求还相差很远。

由此可见,临床药师的知识水平直接影响其在医疗团队中的地位和其作用的发挥[5]。临床药师必须具有丰富的药动学、药效学、临床药理学等知识,同时,临床药师对说明书中的内容应相当熟知,特别是禁忌证、相互作用、注意事项、不良反应等。只有这样,临床药师才有可能在参与临床查房时,做好医生的帮手,参与药物治疗方案的制定;在医生开具药物医嘱时,才能够提醒医生关注药品不良反应,及时调整药物治疗方案消除不良反应;才能在护士给药过程中做好静脉用药的安全指导,如提供药物配伍反应的药学知识,选择正确的溶媒、合理安排用药顺序等。这样才能发挥自身优势,协同医疗团队制定个体化药物治疗方案,促进临床合理用药和医疗质量的提高。

2 临床药师学员药学知识的培养

我国的临床药师培训对学员的药学知识培训并没有一个明确的目标,学员药学知识的积累大多情况下是根据临床需要和自己的兴趣,从跟医师查房、听病例讨论开始,一点一滴地学习积累,通过查阅相关资料、参考书及文献有针对性地学习,自学充实必要的知识。但是这样的药学学习是不系统的,是支离破碎的,可见这种药学知识储备方法是不完善的和不科学的。如何科学地储备药学基础知识,关系到临床药师学员将来独立的临床药学工作的深入开展,值得探讨。

2.1 带教老师为学员指出重点

带教老师应及时为学员指出学习的重点,临床药师培训学员在刚进入培训期间,带教临床药师应向学员指明所在科室的临床用药基本情况,如对于感染科的临床药师培训学员,应要求学员掌握抗菌药物的分类、常见抗菌药物的药理作用与抗菌谱、《抗菌药物临床应用指导原则》等知识。对于这些知识的学习可以有两种方式,一种是作为学员进入培训的考核内容,让想学习本专科的临床药师学员在进入培训之前对相关的药学基本知识进行学习,通过考试后方可具有培训资格;一种是通过带教临床药师的讲授,带教临床药师往往是在临床药学岗位上工作多年,对所在专科的用药情况较为了解,因此可以有目的地引导培训学员对药学知识的学习,避免了培训学员漫无目的地学习,提高了他们的学习效率,为下一步的临床查房储备了一定的药学知识。但由于现阶段临床药师培训时间较短,在短短的一年时间内如何分出适当的时间使培训学员快速有效地学习相关药学知识是我们面临的又一问题。这就需要带教临床药师更为专业、更为深入的临床药学知识。

2.2 鼓励临床药师培训学员自学

自学是临床药师培训学员药学知识积累的主要途径,临床药师网的一项调查显示,临床药师药学知识的积累有24.32%是通过自费购买的各种书籍、杂志、报刊,有13.98%是通过单位购买的各种书籍、杂志、报刊,有39.89%是通过临床药师论坛及其他网络免费下载的资料,18.86%是通过其他途径获得的。可见自学是临床药师学员非常重要的途径,临床药师培训学员可以通过提出问题——查找问题——解决问题的思路,对药学知识进行全面的学习,但是由于没有一定的方向性,所学知识在临床实践过程中可能并无所用,这就需要学员在自学过程中有自己的学习计划,具有一定的系统性,比如:对于感染科的临床药师培训学员,可以以抗生素的不良反应作为学习的主线对抗生素进行全面的学习和掌握,或者可以以抗生素的联合应用问题作为学习的主线进行学习和掌握。在自学的过程中,学员应该避免传统的死记硬背的学习方法,而应该结合临床需要,系统地学习。

2.3 通过实践学习

实践出真知!在实践中学习药学知识虽然是有限的,但是却是最有效的方法,临床药学培训学员在培训过程的临床查房是必不可少的,在临床查房过程中,学员对药物作用机制、药物相互作用、不良反应等方面的知识,有时可以很直观地进行理解,如药物在使用过程中,预测、观察和分析可能或已出现的药物相互作用和不良反应,并对已出现的药物相互作用和不良反应,分析其可能的原因并采取及时、适当的处理措施,在这样的过程中,学员就会对此药物的不良反应有较为深刻的认识。此外,临床药师培训学员在查房过程中,临床医师会指导性地问一些关于药品知识的问题,也存在患者提问的情况,对于这些问题,培训学员一方面可以对自己所学药学知识进行复习,另一方面通过寻找答案,可以更深刻地学习相关药学知识[6]。但是由于临床医师往往临床工作非常忙绿,很少有机会对临床药师培训学员进行引导式的提问,也很少有患者会直接对他们提出问题,这就需要临床药师培训学员在查房学习过程中,善于发现问题,并将问题记录,并进行系统的总结,这样才能将所学知识统一起来,也才能在将来的临床药学工作中随手拈来。

综上所述,针对学员药学知识的培养值得临床药师培训基地单位广泛关注,专业化和系统化的药学知识的形成与否关系到培训的质量甚至决定其成败,因此对于各培训基地来说,在重视医学基础知识的培养下,应重视药学知识的培养。临床药师培训机构应重视带教临床药师的作用,可以以药学的服务与咨询、抗菌药物与临床应用、抗菌药物治疗学、用药纠纷典型案例评析、合理用药评价、实用药品名称用途用法用量速查手册、中国医师药师临床用药指南、临床实用药物手册等作为临床药学培训学员学习药学知识的途径。

[参考文献]

[1] 钱懿轶,张峻. 临床药师培训基地带教体会[J]. 临床合理用药杂志,2012,5(2A):164—165.

[2] 中国医院协会药事管理专业委员会,临床药师培训专家指导委员会. 临床药师培训试点基地工作调研报告[J]. 中国医院,2007,11(1):39—43.

[3] 祁峰,张婷. 临床药师应具备的素质和工作思路[J]. 临床合理用药杂志,2012,5(18):168—169.

[4] 孙淑娟. 探讨我国临床药师的现状与未来[J]. 中国药房,2007,18(1):1—3.

[5] 苏煌财,林玉仙,张宏. 临床药师的职业素质分析[J]. 医药导报,2012,31(1):105—106.

[6] 黎艳东. 我国临床药师的现状与未来探讨[J]. 中国医药指南,2012,10(1):58—59.

(收稿日期:2012—07—13)

作者:宋晓勇 刘瑜新 张永州 焦丽萍

第3篇:基于知识挖掘的档案初级鉴定系统构想

摘 要:档案鉴定虽然有着成熟的理论体系和较为完整的规范,但囿于实践取向与鉴定者能力的不同,其工作质量与客观性存有不足。通过知识挖掘,将档案鉴定中的知识规范化地表述出来,然后以之为基础,构建并应用档案初级鉴定系统,能够以系统的规范化操作来提升档案鉴定工作的质量与客观性。

关键词:知识挖掘;档案鉴定;系统

知识挖掘,是知识管理领域的重要内容,是信息处理方面的新技术。知识挖掘的目标非常明确,那就是对目标对象进行分析处理,进而获得有实际意义的知识。在信息时代,知识挖掘是非常有益的,因为它有助于从庞大的数据、信息中获取有用的知识。知识挖掘的知识抽取、分析与聚类整合过程对于目前的档案鉴定工作有着一定的启发意义。当前的档案鉴定工作存在着明显的主观性与手动性,其客观性与工作效率存在着一定的不足。将知识挖掘应用到档案鉴定工作中,构建有效的档案初级鉴定系统,对于提高档案鉴定工作的质量与客观性大有裨益。

1 知识挖掘概述

1.1 概念。关于知识挖掘的定义较多,其中Usama M.Fayyyad给出的定义:“知识挖掘是从数据集中识别出有效的新颖的潜在有用的以及最终可理解的模式的非平凡过程”,被公认为较为中肯。知识挖掘可根据信息载体的不同分为图像知识挖掘、数据挖掘和文本挖掘。相比于已经形成较为成熟的程序化技术方法的数据挖掘,知识挖掘领域目前的着眼点主要在于隐性知识的挖掘,尚未形成模式化的技术方法,更注重依据研究对象的特点,有针对性地开展具有一定主观性的挖掘活动。

1.2 技术方法。虽然上文述及知识挖掘与数据挖掘相比,体现出一定的主观性,但是知识挖掘涉及数据库技术、人工智能、统计学等多种学科的技术基础,这决定了它能够以现代化的信息技术构建出比传统的经验总结更具客观性和科学性的方法体系。目前常用的知识挖掘的技术方法有聚类分析、神经网络方法、决策树方法、遗传算法、规则推理等方法。统计学方法与人工智能在知识挖掘中有着重要的作用,它们的应用有助于人们通过知识挖掘对抽取出的大量潜在知识进行高效的分析。

1.3 流程。目前对知识挖掘流程的研究尚未成熟,尚未产生公认的知识挖掘流程体系。一套完整的知识挖掘流程应当包含确定应用领域、建立目标数据集、数据预处理、数据转换、数据挖掘、数据评价这几个步骤。

2 当前档案鉴定的主要理论与方法

档案鉴定理论迄今发展已经较为成熟。早期法国在档案管理工作中确立的来源原则和普鲁士的迈斯奈尔提出的“高龄档案应当受到保护”的观点为档案鉴定提供了初步的框架,这两条准则至今仍然适用。其后的档案鉴定方法更为成熟,更为系统,对档案鉴定工作更具现实的指导意义。波兰档案学家卡林斯基提出了“职能鉴定论”,认为档案的价值取决于其产生机关的职能与地位。这一理论对档案鉴定实践具有重要的、突出的意义。英国档案学家谢拉里·詹金逊根据古典档案理论,提出档案工作者只是档案的保管者、保护者,不宜对档案进行鉴定,档案鉴定应当是行政人员的职责。美国的谢伦伯格在总结前人研究成果的基础上提出了双重价值鉴定理论,将档案的价值区分为对其产生机关的第一价值(初始价值)和对其他利用者的第二价值(从属价值),第二价值又分为证据价值和情报价值。谢伦伯格的理论对档案价值进行了全新解读,使得档案的价值系统地、有层次地展现在人们眼前,对现今的档案鉴定理论与实践有着显著的影响。

以上这些理论形成了档案鉴定方面的基础性理论,在此之后的档案鉴定理论在这些理论之上有了新的发展。社会分析和职能鉴定理论是对卡林斯基职能鉴定理论的继承与发展,其将档案鉴定的重心放在了对档案形成机关职能的系统化分析,区分不同的职能、活动与计划及其之间的联系,并依其不同的重要性来对档案进行鉴定。

总的说来,根据上述理论以及档案工作实践,档案人员在对档案进行鉴定时主要依据其形成机关的职能地位或档案本身的价值来进行鉴定。档案人员通过对鉴定理论的内化,以及在实践中的探索来对档案进行鉴定的活动,表明档案鉴定活动中存在着公认的隐性知识,只有获得了这种隐性知识的人员才能对档案进行有效的鉴定。对这种隐性知识进行挖掘有助于我们构建档案初级鉴定系统。

3 档案初级鉴定系统构想

笔者所定义的档案初级鉴定系统,是基于目前的档案鉴定理论与实践经验所构建的一个自动化系统。该系统将此前档案工作者鉴定档案时所依赖的知识素养与工作经验通过知识挖掘整合到其中,进而依据拟定的规则对档案进行初步的鉴定,输出鉴定结果,并将未能形成鉴定结论的档案交由档案工作者进行鉴定。所谓“初级”,一方面是指这套系统可能尚不成熟,还需不断完善,提高准确性;另一方面是指这套系统在档案鉴定工作实践中,可能只是辅助工具,无法彻底取代人工鉴定。

但是,这套系统也有其积极意义。现行档案鉴定体系下,档案形成部门以及档案管理部门都有可能涉及鉴定工作,而档案鉴定人员的理论素养与实践经验却是参差不齐的,即使是有着长期档案鉴定工作经验的人员,也可能在实际操作中遵循着不同的标准,这样可能有损档案鉴定的质量与客观性。而档案初级鉴定系统则可以弥补这一不足,同时也能显著地提高工作效率。

3.1 档案鉴定知识挖掘。构建档案初级鉴定系统,首先应当结合鉴定理论,将鉴定实践经验显性化、系统化。档案鉴定相关的知识非常丰富,包括档案鉴定理论,档案鉴定工作标准、规范或细则,档案保管期限表等显性知识和档案鉴定人员的实践经验等隐性知识。这些信息的聚集,为知识挖掘提供了条件。档案鉴定人员经验相比于其他的信息集,较为零散,但也能够有效地记录、组织。在档案鉴定活动中,无论是从档案形成机关的职能地位,还是从档案本身的价值来进行鉴定,档案鉴定的流程应当是固定的、系统的,从固定流程中的最初环节逐级向下推导,将各个环节所有的可能组合都记录下来,则能基本总结出档案鉴定相关的经验。

在建立包含档案鉴定相关显性知识与隐性知识数据库之后,应当对其中数据进行预处理。数据库中的数据可能存在冗余、错误,必须去粗取精、去伪存真。其间的数据也可能只是量的堆积,而缺乏明确的关系网络。比如档案鉴定工作细则中可能存在着一定的行政事务性规范,这些与知识发现的目标相关性较弱,应当降低其重要性,或者直接去除。而来自不同的档案鉴定人员的经验记录可能存在缺乏科学性,甚至相互冲突的内容,应将这些经验记录进行规范化的统一表述,然后对其应进行分析比对,谨慎筛选。

档案鉴定知识挖掘的核心在于将档案鉴定工作中的隐性知识系统地抽取出来,并以系统能够理解的方式进行处理与表述。在具体的档案管理工作实践中,档案形成部门与档案管理部门一般都有较为稳定的业务工作联系,档案真伪鉴定较为少见,档案价值鉴定是档案鉴定工作的主要内容。在日常的档案鉴定工作中,档案鉴定人员通常利用档案保管期限表来确定档案价值与保管期限。档案保管期限表对不同部门、不同具体类型文件的价值与保管期限作了较为明确的规定。不同的部门,其职能轻重有别。同一部门,在处理重要性不同的具体事务时产生的档案的价值也是有区别的。服务全局的部门产生的档案、核心部门产生的档案,其价值较高。辅助性部门、边缘性部门产生的档案的价值较低。同一部门内部不同文件,其价值也有不同,譬如机关办公室,年度工作总结、计划与一般性的宣传教育及培训文件的价值应当是有区别的,在具体的实践操作中,其保管期限也很有可能是不同的。对于会计、设备等专门性档案,其档案保管期限表也对不同来源与类型文件的保管期限做出了规定。通过区分档案的不同来源与类型能够对档案价值进行初步的鉴定。对于涉及多个部门或半独立部门等档案来源较为复杂的情况,以及在档案保管期限表下难以对文件类型进行归类的情况,则需要档案鉴定人员以其经验进行判定。对于某些具体的文件,譬如因应突发性事务而成立的临时性机构产生的文件,其鉴定则需要鉴定人员对具体文件的内容进行判别,包括为处理该项事务而涉及的领导层级、部门职能与地位、内容是否关乎全局工作或核心工作等几个方面,从而来对其价值进行鉴定。

不同机构有不同的工作实践情况,因而其档案鉴定标准可能是有区别的。但同一行业、同一业务系统,其鉴定标准应该是有共性的,是能够进行标准化规范的。同一机构内部,档案管理部门与不同的档案形成部门,其标准应当统一,并且在实践中得到切实遵守。对于档案管理部门来说,进行前端控制,将工作延伸到档案形成部门的文件管理工作中,必然能提高档案鉴定工作的质量与效率。但在实际工作中,这很难实现,鲜有先例。设计一套能够替代或辅助档案鉴定人员开展鉴定工作的系统能够提高档案鉴定工作的质量与效率,保证在某一机构内部或某行业系统内档案鉴定的规范性与客观性。

3.2 档案初级鉴定系统构想。对于档案初级鉴定系统,本文只是提出一种构想,重点在于其工作模块与运作逻辑,并未试图建立完整的技术框架。本文的自动鉴定系统构想,只涉及档案的价值鉴定,而没有涉及真伪鉴定,主要适用于纸质档案。

3.2.1 档案初级鉴定系统功能分析。档案初级鉴定系统功能主要有来源与类型定位和内容分析。要实现这两项功能,需要首先建立两套数据库,能够区分价值层级的来源与类型库和关键词库。来源与类型定位,主要是扫描提取档案的来源与类型信息,并与数据库中的信息进行比对,确定其来源,以及在某一来源下的具体档案类型,从而对档案进行准确的定位,确定其价值。档案内容分析,包括关键词与文摘的分析。当不能对档案进行准确定位,无法鉴定其价值时,系统开始进行档案内容分析。对档案的关键词与文摘等信息进行扫描提取,与系统关键词库进行比对,从而确定其保管期限。

3.2.2 档案初级鉴定系统模块分析。档案初级鉴定系统主要包含著录模块、鉴定对象描述转换模块、档案来源与类型定位模块、档案内容分析模块、鉴定结果输出模块。著录模块主要是根据相应著录规则,将纸质档案的标题、时间、责任者、文种、档号、主题词、关键词,甚至文摘等信息输入系统中形成可供系统鉴定的基本单元。鉴定对象描述转换模块将用户著录的档案信息的语法规范进行审核,并在审核通过后将其转换成系统能够识别的形式。档案来源与类型定位模块提取档案的来源与定位等基本信息,根据系统确立的档案保管期限规则进行定位,从而确定其价值与保管期限。对于不能进行定位的被鉴定对象,将其关键词组合与系统关键词库进行比对,根据系统关键词库中不同关键词组合所对应的价值层级,从而对被鉴定对象开展价值鉴定。若系统无法依据来源与类型库和关键词库对被鉴定对象进行鉴定,直接将未能鉴定的结果发送到结果输出模块。

结果输出模块,主要是对输出档案鉴定的结果,区分不同档案的保管期限,将无法鉴定的档案反馈给用户,同时输出鉴定结果统计。档案初级鉴定系统鉴定流程如图所示。

档案初级鉴定系统鉴定流程图

4 结束语

本文所尝试构建的档案初级鉴定系统意在通过系统的规范化操作,尽可能地消除因为实践取向与鉴定者能力的差异而导致的档案鉴定工作质量与客观性不足的问题。档案鉴定在本质上是一种较为主观性的活动,因为档案价值是难以量化认定的。经典的档案鉴定理论对具体档案价值的判断也可能不是完全一致的。对于主观性活动而言,无论实施主体在能力上是否对等,其结果都有可能因人而异。但是,无论这项工作的主观性多强,在一个机构中,其长期的档案鉴定实践一般都能在不断的试错与学习中探索出一套能够持续运行,且为各方接受的操作方案,尽管可能存在着一些或者能够及时消除,或者需要不断完善的误差。这种方案一般是经验式的,难以形成知识体系并进行系统的传承。若能对这种经验式的知识进行抽取、挖掘,并构建一套以其为基础的自动鉴定系统,则能消除鉴定工作中的主观性,保证鉴定工作的质量。当然,笔者深知,一套所谓的鉴定系统并不能一劳永逸地解决鉴定工作中存在的所有问题,但希望这能提供有益的启发。

(作者单位:武汉理工大学档案馆 来稿日期:2014-04-12)

作者:牟凯旋

第4篇:初级中药师炮制学复习材料

中药炮制学

第一单元 中药炮制学概况

一、中药炮制与中药炮制学含义

(一)中药炮制 是根据中医药理论,依照辩证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。 "炮制"一词的衍变:"炮炙"、"治削"、"修事"、"修治"、"修制" (二)中药炮制学 专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的应用性学科。

中药炮制学的任务:继承中药炮制理论与技术;研究中药炮制理论,探讨炮制原理;改进炮制工艺,制定中药饮片质量标准;保证中医临床安全有效。

二、中药炮制的起源与发展 (一)古代中药炮制专著

1、南北朝刘宋时雷敩《雷公炮炙论》 我国第一部炮制专著。该书标志着中药炮制已从本草学中分化出来,成为专门学科。系统总结了前人药物加工炮制,并在工艺操作上有创新,如:水飞、煅法、米泔水浸法等。

2、明代缪希雍《炮炙大法》 第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法。总结了著名的"雷公炮炙十七法"。

3、清代张仲岩 《修事指南》 第三部炮制专著

(二)与炮制有关的主要古籍对炮制理论的论述《黄帝内经》:记录了两个重要的炮制品种,"血余炭"、"治半夏"。《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《太平惠民和剂局方》《汤液本草》、《本草蒙筌》。

三、有关中药炮制的法规

(一)国家级标准:《中国药典》一部正文中均有炮制一项,还有部分饮片单列,附录中有"中药炮制通则"。

(二)省级标准:各省市炮制规范、各省市药材标准 (三)部(局)级标准

《中药饮片质量标准通则》(中医药管理局)、《全国中药炮制规范》

第二单元 中药炮制与临床疗效

一、中药炮制与临床疗效

(一)净制去杂,纯净药物,保证中医临床用药准确。如:巴戟天去木心非药用部位,拣出外形相似的其他有毒药物,如:八角茴香中的莽草,黄芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如:麻黄根止汗,茎发汗 (二)加工切制,便于调剂,提高煎出率,提高疗效。

(三)加热炒煅,缓和药性,降低毒性,增强疗效。如:芥子、牛蒡子可杀酶保苷,炒谷牙健脾开胃,产生焦香气,白矾煅后燥湿,收敛作用增强;川、草乌煮后解毒。

(四)加入辅料,调整药性,降低毒性,增强疗效。如:酒炙大黄可缓和其苦寒之性。盐制杜仲可增强补肾的作用。

二、传统制药原则 (一)制药原则的内容

1、相反为制 指用药性相对立的辅料(或药物)来制约中药的偏性或改变药性。如:辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄,使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制黄连,杀其大寒之性。

2、相资为制 用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药性。如:咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏、可增强滋阴降火作用。酒炙仙茅、阳起石,可增强温肾助阳作用。

3、相畏(或相杀)为制 利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制。用生姜炮制半夏、南星。

4、相恶为制 "相恶"本质两药合用,一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失,一般属于配伍禁忌。但炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性,如:麸炒枳实可缓和其破气之性。对服后有不良反应的药物,可应用以上两法。 (二)传统炮制原则的具体制法

1、制其形 改变药物的外观形态和分开药用部位。常常通过碾、捣、切片等方法。

2、制其性 通过炮制改变药物的性能。如:增加药物的香气,达启脾开胃的作用,抑制过偏之性,改变药物寒热温凉或升降浮沉的性质。

3、制其味 通过炮制,调整五味或矫正劣味。

4、制其质 通过炮制改变药物的性质或质地。例如:矿物药或煅或淬,利于粉碎煎出。毒药蒸煮加热透心而有余味。

三、炮制对药性的影响 (一)炮制对四气五味的影响

1、通过炮制纠正药物过偏之性,如:栀子苦寒,用姜汁制,降低苦寒之性,"以热制寒",成为"反制"。

2、使药物的性味增加。如胆汁制黄连,更增强黄连苦寒之性,"寒者易寒"。酒制仙茅,增强其温肾壮阳之功,"热者易热",称为"从制"。

3、改变药物性味,扩大药物用途。如:天南星经胆汁制,性味由辛温转苦凉,具有清热化痰、息风定惊的功效。生地甘寒,清热凉血、养阴生津;制成熟地后,转为甘温,具有滋阴补血的功效。 (二)炮制对升降浮沉的影响 药物经炮制后,由于性味的改变,其作用趋向也发生变化,尤其对具有双向性的药物更明显。通常酒炒性升,姜汁炒则散,醋炒能收敛,盐水炒下行。如:黄柏本为清下焦湿热,酒制后增强上行清头目之热的作用。砂仁作用于中焦,盐炙后,可以下行温肾。莱菔子生品以升为主,涌吐风痰;炒后则以降为主,降气化痰。

(三)炮制对药物毒性的影响 去毒常用的方法有净制去毒、水制去毒、加热去毒、辅料去毒等。

1、使毒性成分发生改变。如:川乌

2、毒性成分的含量减少 马钱子所含的生物碱,炒后减少;巴豆、千金子所含的脂肪油,经去油制霜;斑蝥、红娘子所含的斑蝥素,米炒可破坏其毒性成分。

3、利用辅料的解毒作用 半夏、南星、白附子经白矾、生姜制解毒;藤黄经豆腐同制、狼毒、商陆醋制。 (四)炮制对归经的影响

醋制入肝经,蜜制入脾经,盐制入肾经等。 第三单元 中药炮制的目的及对药物的影响

一、中药炮制的目的

(一)降低或消除药物的毒性或副作用 如:对草乌,或浸渍、漂洗、或清蒸,或单煮,或加辅料同蒸、煮,使其水解。苍耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白质的中药,加热炮制,蛋白质受热变性而减毒。柏子仁宁心安神需去油制霜,消除腹泻的副作用。

(二)改变或缓和药物的性能 如:生甘草性味甘凉,具有清热解毒、清肺化痰功效。炙甘草性味甘温,善于补脾益气,缓急止痛,常用温补剂中使用。生地黄性寒,具清热凉血,生津之功,蒸制成熟地后,药性变温,能补血滋阴、养肝益肾。

(三)增强药物疗效 炮制后,其药效成分溶出率往往高于原药材。因为炮制后,细胞破损、表面积增大,辅料助溶、脱吸附作用,均可增加溶出。"逢子必炒",既是将种子的硬壳爆裂,又利于成分的溶出。另外,蜜炙药物增强益脾,润肺止咳功效,胆汁制南星能增强南星的镇痉作用,甘草制黄连可使黄连的抑菌效力提高数倍。 (四)改变或增强药物作用的部位或趋向 (五)便于调剂和制剂 (六)洁净药物,利于贮藏保管 (七)利于服用

二、炮制对药物化学成分的影响

(一)炮制对含生物碱类药物的影响 常用酒和醋作为辅料如:醋制元胡,但有些小分子的生物碱,季铵碱易溶于水,应少泡多润,尽量减少与水接触的时间,以免生物碱流失。各种生物碱有不同的耐热性,应根据炮制的目的,控制温度和时间。如:乌头煎煮时间宜长,马钱子需要控制适宜的加热条件,使士的宁和马钱子碱转变为异士的宁和异马钱子碱等,以保证临床用药安全、有效。再如,石榴皮、龙胆草、山豆根中的生物碱遇热活性降低,应生用。

(二)炮制对含苷类药物的影响 用酒作辅料。尽量减少与水的接触,以免随水分流失。另外,要注意防止酶解,如:槐花、苦杏仁、黄芩等,长期存放会分解,降低药效。所以常采用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性,以免其被酶解。同时防止与酸接触。 (三)炮制对含挥发油类药物的影响 此类药材应迅速加工切制,不易带水堆积久放,以免发酵变质。如果挥发油以结合状态存在于体内(如:厚朴),需经堆积发酵,香气方可溢出。含挥发性药材,"抢水洗",干燥易阴干,加热须小心。但苍术须炮制除去挥发油,降低燥性。乳香挥发油有毒性,炮制除去。荆芥炒炭后,产生九种新成分,具止血作用。

(四)炮制对含无机化合物类药物的影响 矿物类和贝壳类,经煅烧或煅红醋淬后,易于粉碎和煎出有效成分,同时又利于药物在胃肠道的吸收。含结晶水的,煅后失水变性。如:石膏、明矾、寒水石等。有些炮制后产生疗效,如:炉甘石主含碳酸锌转为氧化锌,外用具解毒、明目退翳,收湿止痒作用。另外雄黄(As2S2)经加热后可生成剧毒的As2O3故有"雄黄见火毒如砒"。再有微量元素对热稳定,加热炮制可破坏其他有机成分,使微量元素富集,有利于疗效的发挥。 第四单元 中药炮制的分类及辅料

一、炮制的分类方法

(一)雷公炮炙十七法 明代缪希雍在《炮炙大法》中归纳总结了当时的炮制方法。

1、炮 即将药物埋在灰火中"炮"至焦黑;或"裹物烧"至炮生为熟。现代"炮"多指高温砂炒至发泡,去砂取药。

2、爁(lan) 将药物进行焚烧、烘烤。

3、煿(bo) 以火烧物,使之干燥爆裂。

4、炙 将药物置于近火处烤黄或将涂以辅料再炒。现以统一为拌液体辅料,用火加热,使辅料被药物吸收。

5、煨 将药物埋在有余烬的炭火中慢慢煨熟。现在将药物用湿面粉或湿纸包裹后,埋于热火灰中至包裹物呈焦黄色为度。

6、炒 将净选或切制后的药物,置加热容器内用不同的火力连续加热,并不断搅拌翻动至一定程度的炮制方法。

7、煅 将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。

8、炼 将药物置容器内,长时间用火烧制,如:炼丹、炼蜜

9、制 将药物加入不同的辅料共制,以克制药物的偏性、烈性和劣性

10、度 量长短,也是制药程度的标志。

11、飞

12、伏 指药物按一定程序置于火中处理,并经过一定时间达到所需要求,如:伏龙肝。

13、镑 利用一种多刃的刀具,将坚韧之药物削刮成极薄片,以利于调剂和制剂。

14、摋 打击、切割

15、日煞 晒

16、曝 在强烈的日光下曝晒。

17、露 在露天不加遮盖地去暴露药物。

(二)工艺和辅料相结合的分类法 净制、切制和炮炙三类。炮制再细分类。 (三)其他分类法

1、三类分类法 明代陈嘉谟《本草蒙荃》分为水制,火制,水火共制。

2、五类分类法 修治、水制、火制、水火共制及其他制法。

3、药用部位分类法 宋代《太平惠民和剂局方》依据药物来源属性分类,目前,按药用部位分类,每味药下列其炮制方法。

二、中药炮制常用辅料

辅料的概念 :在炮制过程中应用的除主药以外的一切附加物料的总称。作用一个是中间传热体,一个是发挥药性作用。 (一)液体辅料

1、酒:黄酒、白酒 炮制用酒以黄酒为主,用于酒炙、酒蒸、酒炖、酒浸等;白酒多用于浸泡药物。酒制有助于有效成分提出,增强疗效,矫臭矫味。

2、醋:米醋、陈醋。醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。引药入肝、理气止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味娇嗅。提高生物碱的溶出。

3、蜂蜜 炮制用炼蜜 协同药效,或解毒、缓和药性、矫味矫嗅。

4、盐水:强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒防腐,矫味。增强滋补肝肾、滋阴降火、疗疝止痛等作用。

5、生姜汁:抑制寒性,增强疗效,降低毒性。

6、甘草汁:缓和药性,降低毒性

7、黑豆汁:增强滋补肝肾的疗效,降低毒性或副作用

8、米泔水:除去部分油脂,降低辛燥之性,增强补脾和胃。

9、胆汁:制备胆南星,可降低毒性,改变性能。

10、麻油:炮制坚硬或有毒之物,使之酥脆,降低毒性。 (二)固体辅料

1、稻米:大米、糯米,增强药物功能,降低刺激性和毒性。

2、麦麸:清麸、糖麸、蜜麸 缓和药物燥性,去除不良气味,增强疗效。

3、白矾:含水硫酸铝钾。防止药物腐烂,降低毒性,增强疗效。

4、豆腐:解毒去污

5、土:灶心土温中和胃,与药物共制,可降低药物的刺激性,增强药物的补脾安胃、止呕、止泻等功效。

6、蛤粉:能清热、利湿,化痰软坚。与药物共制,可去除药物腥味,增强疗效,主要制阿胶。

7、滑石粉:利尿清热解毒,一般用作中间传热体,用于拌炒药物,使受热均匀,质地松脆,易于煎出有效成分和制剂粉碎,杀死一些动物药表面的微生物及虫卵。

8、河砂:作中间传热体,具有温度高,传热快的特点。坚硬的药物炒后松脆,便于粉碎并利于煎出有效成分。另外还可以破坏药物的毒性成分,易于除去非药用部位。砂烫穿山甲、骨碎补、马钱子等。

9、朱砂:朱砂水飞细粉备用,朱砂性寒。具有镇惊、安神、解毒功效。常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志。

第五单元 炮制品的质量要求及贮藏保管

一、炮制品的质量要求

(一)净度:炮制品的纯净度。即炮制品种杂质和非药用部位的限度。根、根茎类、藤木类、叶类、花类、皮类、菌藻类不得超过2%;果实种子全草类,不得超过3%;动物矿物类不超过2%;树脂类不超过3%。

(二) 片形及粉碎粒度 炮制品的片形型厚度应符合相关规定,并且片型平整均匀。不合格饮片应在一定限量范围内;炮制品不得混有破碎的渣屑或残留辅料。粉碎的粒度同样也应粉粒均匀,无杂质,粉末的分等应符合《中国药典》。

(三) 色泽: 生品饮片有其固有的色泽,不应有明显的变异。白芍变红;黄芩发绿等说明药物发生了成分变化。炮制后,饮片表面的颜色或断面的色泽变化常作为判断炮制程度的标准。

(四) 气味 :炮制品应具有固有的气味,不应有变异或明显的散失。檀香的清香气、阿魏的浊臭气。还应带有辅料的气味。如:醋制品的醋香味。 (五) 水分:炮制品的含水量宜7%~13%,蜜制不超过15%,酒、醋、盐、姜汁、米泔水、蒸制品、煮制品、发芽制品、发酵制品不超过13%,烫制醋淬不超过10% (六) 灰分:应在合理范围,不合格,则必定有无机物掺杂。 (七) 浸出物:测定浸出物的含量是表示其质量的一项指标。 (八) 显微及理化鉴别 (九) 有效成分:

(十) 有毒成分:多规定限量指标,即有毒又有效的成分,尽量规定其含量范围。制川乌含酯型生物碱不得高于0.15%;含生物碱不少于0.20%。

(十一) 有害物质: 主要指重金属、砷盐及农药残留量。通过炮制使其降低。

(十二) 卫生学检查 (十三) 包装检查

二、中药炮制品的贮藏保管 (一)中药炮制品贮藏中的变异现象

是指药物在贮存过程中发生的有损其质量和药性的变化的总称。

1、虫蛀 含蛋白质、脂肪、糖、淀粉等成分较多的中药,易在炎热潮湿的环境中虫蛀。一般在贮藏时用控制湿度的方法和用无毒无残留的杀虫剂抑制虫蛀,也可以用密闭或对抗同贮法。

2、发霉 富含蛋白质、油脂的药物易发霉。霉变是比虫蛀危害更大的中药贮藏变异。一般应控制温度、湿度、定时晾晒,也可以用密闭或对抗同贮法。

3、泛油 又称走油、浸油,是指药物中所含挥发油、油脂、糖类等,因受热或受潮而在其表面出现油状物质和返软、发粘、颜色变浑、发出油败气味等现象。如:天冬

4、变色 药物受高温、潮解,并在空气中长期露置,或暴晒等因素影响,使其所含成分发生酶解或分解所致。如:鲜艳的花类、绿色的叶类,或含黄酮苷和糖分的根及根茎类药物等。

5、气味散失 薄荷、细辛、香薷因受热或贮存日久而气味变淡,预示质量下降。

6、风化 含结晶水的矿物类药物,因与干燥空气接触,日久脱水变成粉末。如:芒硝、硼砂。

7、潮解溶化 固体药物吸收潮湿空气中的水分,并在湿热气候影响下,外部慢慢溶化成液体。

8、粘连 熔点较低的固体树脂类药物及一些胶类药物,受潮后粘连。如:乳香、阿魏、芦荟、阿胶等。

9、挥发 挥发油因受温度和空气的影响及储存日久,使挥发油挥散,失去油润,产生干枯或破裂现象。

10、腐烂 一般鲜药用冷藏法保存,动物药多用密闭和对抗同贮法保存。

11、冲烧(自燃)质地轻薄松散的植物药材,如:红花,由于本身干燥不适度,或在包装码垛前吸潮,在紧实状态下细胞代谢产生的热量不能发散,温度积聚67℃以上时,轻者起烟,重者起火。 (二)中药炮制品变异的原因(1)基源因素(2)环境因素(空气、温度、湿度、阳光、霉菌和虫害)(3)生物因素 (4)时间因素

避免发生变异现象的一般方法有:炮制品应充分干燥,含水量控制在7%~13%为宜;凉后置于适宜的容器内,放在通风、阴凉、干燥处,贮藏炮制品仓库的温度应控制在25℃以下,相对湿度控制在65%以下。

(三)传统的贮藏保管方法

1、清洁养护法 通过清洁和消毒,杜绝害虫感染的途径。

2、防湿养护法 利用吸湿物,吸收潮湿空气中的水分,以保持干燥。传统用生石灰、木炭、草木灰等,现用氯化钙、硅胶等吸潮。

3、密封储藏法 将干燥洁净的药物与外界的空气、温度、湿度、光线、细菌、害虫隔离,以防发生变异。

4、对抗同贮法 即采用两种或以上药物同贮或采用一些有特殊气味的物品同贮而起到抑制虫蛀、霉变的储存方法。如:95%乙醇或50%左右的白酒与动物类、油脂类、糖类、挥发油类及贵重中药同贮。蕲蛇和花椒或大蒜瓣同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄等 (四)现代贮藏方法:

1、干燥技术 远红外辐射干燥,微波干燥技术

2、气幕防潮技术 装载库门上防止库内冷空气排出,热空气进入的装置。

3、气调贮藏技术 利用控制影响中药变异的空气中氧浓度,贮藏中药的有效办法。通常降氧冲氮或二氧化碳,达到杀虫、防虫、防霉的作用。

4、气体灭菌技术 利用环氧乙烷杀灭各种细菌、霉菌、昆虫、虫卵等,为安全,可和氟利昂配比使用。

5、60Co-r射线辐射技术

6、低温冷藏技术 贮存温度多在0~10℃

7、蒸气加热技术 利用蒸气杀灭中药材及炮制品中所含的霉菌、杂菌、害虫的方法。超高温瞬间灭菌将物品迅速加热到150℃,经2~4秒完成。无毒、成本低、成分损失少。

8、中药挥发油熏蒸防霉技术 利用某些中药挥发油使其挥发,熏蒸中药材及炮制品,而达灭菌和抑菌的目的。以毕澄茄、丁香挥发油效果最佳。

9、包装防霉法 无菌包装。

第六单元 净选与加工

一、净选加工的目的

1 分离药用部位如:麻黄茎发汗、麻黄根止汗,所以需分离;莲子心养心安神,莲子肉补脾止泻。 2 进行分档便于切制和炮炙。

3 除去非药用部位使调配时剂量准确或减少服用时的副作用。 4 除去泥砂杂质及虫蛀霉变品

二、清除杂质

1、挑选:清除非药用部位和杂质;将药物分档等。如:莱菔子、苏叶等。 操作方法:一般用挑选、颠簸、摘法等。

2、筛选:利用药物和杂质体积不同,筛选除去杂质、泥沙、石屑使其达到洁净;或者利用不同孔径的筛子筛选分档,使大小规格趋于一致。

3、风选:利用药物和杂质的质量不同,借风力去除杂质。常用于种子类药材除去果饼、果皮、花梗、干瘪种子等质地较轻的杂质。如苏子、车前子、吴茱萸、青葙子、莱菔子、葶苈子等。

4、水选通过水洗或漂洗去除杂质。注意时间,对有效成分易溶于水的药材,一般采用"抢水"洗。并注意及时干燥,防止霉变。如乌梅、山茱萸、大枣、川贝母、海藻、昆布等;

三、分离和清除非药用部位:

1、去根去茎

①去残根指用茎或根茎的药物,须除去非药用部位的残根,如:黄连、藕节等。蕨类植物根茎上附着的鳞片或鳞毛可用砂烫法先将这些附属物烫焦,稍凉后撞去。例如:荆芥、薄荷、芦根、马鞭草、泽兰、茵陈等。

②去残茎用根的药物,其残留的地上茎或根茎、栓皮可能不入药,作为非药用部位除去。如:龙胆、丹参、续断、威灵仙、防风等 ③分开根茎如:麻黄

2、去皮壳:

①树皮类肉桂、厚朴、杜仲、黄柏刮去栓皮

②根和根茎类趁鲜时去皮知母、桔梗、南沙参、北沙参、天门冬、明党参、白芍、黄芩等。

③果实种子类木鳖子、大风子、生巴豆、白果等。种子类如:苦杏仁、桃仁去皮(非药用部位)

3、去毛:

①刷去毛:杷叶、石苇

②烫去毛:骨碎补、狗脊、马钱子等。 ③燎去毛/刮去毛:鹿茸 ④挖去毛:金樱,

⑤撞去毛:香附炒至毛焦后,撞去毛。

4、去心:

(1)除去非药用部位如牡丹皮、地骨皮、白鲜皮、五加皮、巴戟天 (2)分离不同药用部位如莲子 (3)消除药物的副作用

5、去核:果实类药物。如:乌梅、山楂、山茱萸、诃子。一般采用风选、筛选、挑选、浸润、切挖等。

6、去瓤:枳壳(无治疗作用须除去)

7、去枝梗:除去某些果实、花、叶类药物的非药用部位的枝梗(包括某些果柄、花饼及嫩枝等)如:女贞子、五味子、连翘、桑叶、款冬花、辛夷、菊花等一般采用挑选、切除、摘等方法。钩藤(以钩入药)

8、去头尾、足、翅:目的是为了除去有毒部分或非药用部分。如:乌梢蛇、金钱白花蛇等去头尾,斑蝥、红娘子、青娘子等去头足翅,蛤蚧去鳞片头爪,蜈蚣去头足。

9、去残肉:如龟甲、鳖甲、豹骨等

10、去杂质及霉败品指土块、砂石和杂草等 。

四、其他加工方法

1、碾捣赭石(矿物类)、芥子(种子类)、川贝

2、制绒纤维性药材麻黄绒、艾叶绒

3、揉搓竹茹、谷精草;桑叶、荷叶

4、拌衣朱砂拌茯苓、茯神、远志、麦冬增强宁心安神,青黛伴灯心草,清肝凉血

第七单元 饮片切制

一、饮片切制的目的

饮片是指直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物。饮片切制是中药炮制的第二道工序。就是将净选后的药材进行软化,切成一定规格片、丝、块、段等的炮制工艺。切制需经软化、切制饮片、干燥饮片三个工序。 饮片切制的目的

1、便于有效成分的溶出

2.提高煎药质量切制时采取"质坚易薄"、"质松易厚"的切制原则。 3.利于炮炙 4.利于调配和贮存 5.便于鉴别

6、利于制剂

二、切制前的水处理

1、水软化处理方法

(1) 淋法:用清水喷淋或浇淋。多适用于气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的。如:薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。

(2) 洗法:用清水淘洗或快速洗涤。适于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的。如:五加皮、瓜蒌皮、百部、南沙参。 (3) 泡法及"少泡多润":适于质地坚硬,水分较难渗入药材的。如:萆薢、天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱等。 (4)漂法:多适于毒性药材,用盐腌制过的药材及具腥臭味的药材。如:川乌、草乌、半夏、天南星、肉苁蓉、昆布、海藻、紫河车、五谷虫、人中白等。

(5)润法:促使渍湿药材的外部水分,徐徐渗入内部,使之柔软,适于切制。主要适于质地坚硬,短时间外部水分不易渗透组织内部,达到内外一致,利于切制的药物。如:木香、郁金、川芎、白芍、三棱、槟榔。

2、部分药材的特殊软化法

(1)湿热软化方法:红参、木瓜蒸软后趁热切片。黄芩蒸煮软化,杀酶保苷。

(2)酒软化处理鹿茸、蕲蛇、乌梢蛇等。

3、药材软化程度的检查办法"看水性"、"看水头" (1)弯曲法长条药材如:白芍、山药、木通、木香。 (2)指掐法团块状药材如:白术、白芷、天花粉。 (3)穿刺法粗大块茎药材。以铁钎穿药材无硬心感为宜。如:大黄、虎杖等。

(4)手捏法适于不规则的根与根茎类药材。如:当归、独活等;有些块根、果实、菌类药材,如:黄芩、槟榔、延胡索、枳实、雷丸等。

三、中药饮片类型及切制方法 (一)常见的饮片类型及规格

1.极薄片:厚度0.5mm以下。适宜木质类及动物骨、角质类。如:羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香。

2.薄片:厚度1~2mm,适宜质地致密坚实、且薄片不易碎的药材。如:白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等。

3.厚片:厚度2~4mm,适宜质地松泡、粘性大、切薄片易碎的药材。如:茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等。 4.斜片:厚度2~4mm,适于长条形而纤维性强的药物。根据斜度分为瓜子片(其斜度小,如:桂枝、桑枝)、马蹄片(其斜度稍大而粗者,如:大黄)和柳叶片(倾斜度更大而药材较细者,如:甘草、黄芪、川牛膝、银柴胡、漏芦、苏梗、鸡血藤、木香等) 5.直片(顺片):厚度2~4mm,适宜形体肥大、组织致密、色泽鲜艳和需突出其鉴别特征的药材。如:大黄、天花粉、白术、附子、何首乌、防己、升麻等。

6.丝(包括细丝和宽丝):细丝2~3mm,宽丝5~10mm。适宜皮类、叶类和较薄果皮类药材。如:黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、橙皮切细丝;荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮切宽丝。 7.段(咀zui、节):长10~15mm,长段称为"节",短段称为咀。适于全草类和形态细长,内含成分易于煎出的药材。如:薄荷、荆芥、香薷、益母草、党参、青蒿、佩兰、瞿麦、怀牛膝、沙参、白茅根、藿香、木贼、石斛、芦根、麻黄、忍冬藤、谷精草、大、小蓟。 8.块:8~12mm3的立方块。防止药材煎熬时糊化。如:阿胶丁。

四、饮片的干燥

1、自然干燥晒干法干燥快,一般药材均可采用。阴干法将药材置阴凉通风处,水分慢慢蒸发,晾至干燥的方法。特点干燥较慢,适于含挥发性、色泽鲜艳及日晒易变色、走油的饮片(如:当归、槟榔)

2、人工干燥

干燥的温度:一般药物以不超过80℃为宜。含芳香挥发性成分的药材以不超过50℃。饮片含水量:干燥后的饮片水分应控制7~13%为宜。

第八单元 炮制方法各论及其主要药物(一) 学习要求:

1、掌握各种炮制方法的定义、目的。

2、应知道某药有哪些炮制品种,如大黄有大黄、酒大黄、熟大黄(清蒸或酒炖)、大黄炭、醋大黄、清宁片(由酒和蜜制成)。

3、要掌握各品种采用什么方法炮制,如酒大黄酒炙、大黄炭炒炭、醋大黄醋炙等,并要注意熟大黄既可清蒸又可酒炖,清宁片由酒和蜜两种辅料经加工炮制而成。酒大黄和熟大黄均用黄酒,但用量不同,每100kg药物,酒炙用酒10kg,酒炖用酒30kg。

4、需掌握各规格的炮制作用及临床应用特点,如生大黄泻下作用峻烈;酒大黄泻下作用稍缓,以清上焦实热为主;熟大黄泻下作用缓和,减轻腹痛之副作用,并增强活血祛瘀之功;大黄炭泻下作用极微并有止血作用;醋大黄以消瘀为主;清宁片泻下作用缓和,具缓泻而不伤气,逐瘀而不败正之功,用于年老、体弱及久病患者。

5、与炮制后毒性的降低、药性的缓和、药效的增加等有关的现代研究内容需要掌握。如大黄泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

一、炒法 概述

(一)分类可分清炒和加辅料(固体辅料)炒两种方法。其中清炒包括:炒黄(文火)、炒焦(中火)、炒炭(武火);加辅料炒(中火或武火)包括:麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。 (二)炮制作用:

1、增强药效、缓和或改变药性

2、降低毒性或减少刺激作用

3、矫臭矫味、利于贮存和制剂 (三)清炒法:不加辅料的炒法

1、目的:

(1)增强疗效种子果实类药物炒爆裂,易于煎出有效物质,有"逢子必炒"之说。炒焦后可以产生焦香气,增强健脾消食作用,如焦麦芽、焦山楂等。 (2)降低毒性或副作用如牵牛子、莱菔子、栝楼仁等,

(3)缓和或改变药性有些药物作用猛烈,炒后可以缓和,如葶苈子、川楝子、干姜等。

(4)增强或产生止血作用如地榆、槐花、茜草、荆芥、牡丹皮等。 (5)保证疗效,利于贮存如槐米、苦杏仁等,杀酶保苷。

2、清炒法的具体内容 (1)炒黄

(包括炒爆,种子果实类药材)炒至药物表面呈黄色或比原来色深,或发泡鼓起,或爆裂,并透出药物固有的气味。 [目的] ① 利于药物有效成分的溶出,增强疗效。一般种皮坚硬的种子类药材,经炒黄后可使质地疏松,种皮鼓起或爆裂。 ② 缓和药性

③ 便于保存药效,如:含苷类的药材 ④ 降低毒副作用如:苍耳子 [适用药物] 黑芝麻、青箱子、葶苈子、花椒、芡实、使君子、郁李仁、白果、蒺藜、胡芦巴、紫苏子、火麻仁、茺蔚子、莲子、冬瓜子、水红花子、赤芍、槐花、九香虫、海螵蛸、苍耳子、芥子、蔓荆子、牛蒡子、牵牛子、酸枣仁、王不留行、薏苡仁、瓜蒌子等。 (2)炒焦

用武火或中火加热,炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色,内部颜色加深,并具有焦香气味。 [主要目的] ① 增加某些药物消食健胃作用。如:山楂、神曲 ② 减少药物的刺激性。如:山楂、栀子 [适用药物]山楂、栀子、川楝子、槟榔等。 (3)炒炭

用武火或中火加热,炒至药物表面呈焦黑色或焦褐色,内部呈焦黄色或焦褐色。

[主要目的]使药物增强或产生止血作用。 [适用药物] 大蓟、小蓟、干姜、石榴皮、白茅根、牡丹皮、乌梅、鸡冠花、莲房、蒲黄、荆芥、地榆、侧柏叶、卷柏、茜草、贯众、槐角、藕节、苦参等。

(四)主要药物: 槐花 [炮制方法]

1、槐花净选

2、炒槐花文火炒至外表应深黄色

3、槐花炭中火炒炭,槐花炭外表焦褐色。 [炮制作用] 生槐花苦寒之性较强;炒槐花苦寒之性缓和,并破坏了酶的活性,利于保存有效成分。槐花炭清热凉血作用极弱,具涩性,偏于止血。 [功能主治] 槐花苦微寒,归肝、大肠经。具凉血止血、清肝泻火的功能。生品苦寒之性较强,长于清肝泻火,清热凉血。多用于血热妄行,肝热目赤,头痛眩晕,疮毒肿痛。炒槐花其清热凉血作用弱于生品,止血作用逊于槐花炭而强于生品,用于脾胃虚弱的出血者。槐花炭用于咯血、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多种出血证。 [炮制研究] 槐花主含芸香苷、鞣质等成分。芸香苷含量炒槐花略高于生品,而炭则明显降低。槲皮素具有止血作用,炒炭后为生品的10 倍以上。鞣质因温度、时间、受热的程度不同而差异增大。抗止血成分异鼠李素炒炭后几乎减少一半。 芥子 [炮制方法]

1、芥子净选,用时捣碎。

2、炒芥子文火炒至深黄色,有爆裂声,并散出香气。 [炮制作用] 生芥子力猛,辛散作用强。炒后可缓和辛散走窜之性,以免耗气伤阴,同时种皮破裂,质地酥脆,芥子酶受到破坏,易于粉碎和煎出有效成分,利于苷类成分的保存。 [功能主治] 芥子味辛,性温。具有温肺豁痰、利气散结、通络止痛的功能。生芥子力猛,善于通络止痛。多用于胸闷胁痛,痈肿疮毒。炒后善于顺气豁痰,尤适于寒痰咳嗽 [炮制研究] 芥子含芥子苷、芥子酶等。芥子苷为硫苷类,内服刺激胃粘膜,引起温暖感,增加消化液分泌,有健胃作用。酶解后生成异硫氰酸酯,具有辛辣味和刺激性。炒后杀酶保苷,使其内服在胃肠道缓缓分解,释放出定量芥子油。炒芥子苷含量大于生品。外用以生品为主。 酸枣仁 [炮制方法]

1、酸枣仁

2、炒酸枣仁 [炮制作用] 酸枣仁炒后质地酥脆,起到杀酶保苷的作用,有利于粉碎和煎出有效成分,提高疗效。 [功能主治] 养心益肝,安神敛汗的功能。生枣仁和炒枣仁均有安神作用。 生品性平,宜入清剂中,长于养心安神、益肝肾。用于心阴不足和肝肾亏损的惊悸、健忘,眩晕,耳鸣,虚烦不眠。炒枣仁偏补,宜入温剂,长于养心敛汗用于气血不足的惊悸、健忘、盗汗、自汗及胆虚不眠。 王不留行 [炮制方法]

1、王不留行

2、炒王不留行中火加热,炒至大部爆成白花,取出晾凉。炒爆的标准以爆花者占80%以上为宜。温度过低易炒成"僵子"过高易炒焦。 [炮制作用] 王不留行炒后体泡,爆花,易于煎出有效成分,且走散力强,还能杀酶保苷。 [功能主治] 王不留行味苦,性平,归肝胃经。具有活血通经、下乳消痈,利尿通淋的功能。生品长于消痈肿,多治乳痈及其他疮痈肿痛等。炒品长于活血通经、下乳通淋。多治疗产后乳汁不下、经闭、痛经、石淋、小便不利等。 山楂 [炮制方法]

1、山楂

2、炒山楂中火加热,表面颜色加深,味酸微甜

3、焦山楂中火加热,外表面焦褐色,内部焦黄色,味微酸

4、山楂炒炭武火,表面焦黑,内部焦褐,味涩。

[炮制作用]炒山楂味酸减弱,缓和对胃的刺激,善于消积化食;焦山楂不仅酸味减弱,且增强苦味,长于消食止泻;山楂炭收涩,止血、止泻。 [功能主治] 生山楂长于活血化淤,常用于血瘀经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛,以及高血脂症、高血压病、冠心病。炒山楂善于消食化积,用于脾虚食滞,食欲不振,神倦乏力。

焦山楂长于消食止泻,用于食积兼脾虚和在治疗痢疾。山楂炭具有止血、止泻的功效,可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。 栀子 [炮制方法]

1、栀子碾碎

2、炒栀子文火炒栀子表面深黄色或黄褐色

3、焦栀子中火炒至表面焦黄色

4、栀子炭武火炒至表面黑褐色或焦黑色 [炮制作用] 栀子生品苦寒降泄,易伤中气,刺激脾胃,弱者服后易吐。炮制后苦寒之性减弱,对胃的刺激减小,但炒的比焦的苦寒之性略强。栀子炭善于凉血止血。 [功能主治] 生品善于泄火利湿、凉血解毒。多用于温病高热、湿热黄疸、湿热淋证、疮痈肿毒等,外治扭伤跌损。

炒品与焦品均有清热除烦的作用,多用于治疗热郁心烦、肝热目赤等。炒品比焦品苦寒之性略强,热较甚者用炒品,脾胃虚弱者用焦品。 炭品凉血止血,多治疗吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。 [炮制研究] 栀子含栀子苷、异栀子苷、山栀子苷等多种环烯醚萜苷类以及熊果酸、绿原酸等多种有机酸。炒栀子和焦栀子栀子苷含量有所下降,炒炭后含量下降幅度更大。除炒炭品熊果酸含量下降明显外,其它无明显差异。生栀子的抗炎作用最强。 槟榔 [炮制方法]

1、槟榔水浸泡3~5天,润透,切薄片。

2、炒槟榔槟榔片文火炒至微黄色

3、焦槟榔中火炒至焦黄色。 [炮制作用] 生用消积下气之力较强。炒后药性缓和,避免可伐太过耗损正气。同时减少恶心、腹泻的副作用。炒焦后药性更缓。 [功能主治] 生品杀虫、消积、降气、行水、截疟。常用于治绦虫、姜片虫、蛔虫及水肿、脚气、疟疾。炒和焦制品长于消积导滞,用于食积不消,痢疾里急后重等。炒得比焦的作用强,身体素质稍强选炒槟榔,素质较差选焦槟榔。 [炮制研究] 槟榔主含生物碱,主要是槟榔碱。水浸泡会损失部分槟榔碱。减压蒸汽闷润法损失少。所以最佳软化工艺为,先减压后加水,25~26℃水浸泡,切0、5mm极薄片,阴干。

加热对槟榔碱也有影响。生品、炒黄、炒焦、炒炭依次减少。 干姜 [炮制方法]

1、干姜切厚片,干燥。

2、炮姜武火砂炒干姜片或块,炒至鼓起,表面棕褐色。

3、姜炭干姜块武火炒至表面焦黑色,内部棕褐色。 [炮制作用] 炮姜缓和了干姜辛燥之性,温里作用缓和持久。姜炭则偏于止血。 [功能主治] 干姜辛热。具有温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰、回阳救逆的功能。常用于脘腹冷痛、呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。炮姜苦、辛、温,具有温中散寒、温经止血的功能。温里之力不如干姜,但作用缓和持久,且长于温中止痛、止泻和温经止血。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻、虚寒性出血。姜炭辛味消失,守而不走,长于止血温经。温经作用弱于炮姜,固涩止血作用强。可用于各种虚寒性出血,且出血急、多者。 蒲黄 [炮制方法]

1、蒲黄

2、蒲黄炭中火炒至表面棕褐色 [炮制作用] 炒炭性涩,能增强止血的作用。 [功能主治] 蒲黄行血化瘀、利尿通淋。用于淤血阻滞心腹冷痛,痛经,产后瘀痛、跌打损伤,血淋涩痛。蒲黄炭性涩,止血。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及外伤出血等。 荆芥 [炮制方法]

1、荆芥

2、炒荆芥荆芥段文火炒至微黄。

3、荆芥炭荆芥段武火炒至表面黑褐色,内部焦黄 [炮制作用] 生荆芥辛散之性较强,,炒后减弱,炒炭则止血。 [功能主治] 生品解表散风。用于感冒头痛、麻疹、咽喉不利,疮疡初起等。炒制品祛风理血,用于妇人产后血晕。炒炭止血,用于便血、崩漏。 [炮制研究] 主含挥发油,以荆芥穗最高。炒制后挥发油含量明显降低,成分也有了质的变化。主成分薄荷酮、胡薄荷酮还存在。 第八单元 炮制方法各论及其主要药物(二) (五) 加辅料炒

净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。

目的:降低毒性(米炒斑蝥);缓和药性(麸炒枳实、苍术),矫嗅矫味(僵蚕、鸡内金)等。

1、麸炒法将净制或切制后的药物用麦麸薰炒的方法。麦麸未制者称净麸炒或清麸炒;麦麸经蜂蜜或红糖制过者称蜜麸炒或糖麸炒。 [主要目的] ① 增强疗效具有补脾作用的药物,如:白术、山药等净麸炒后。 ② 缓和药性某些作用猛烈的药物,如:枳实麸炒后能缓和其破气作用,免伤正气。

③ 矫臭矫味,清洁药物如僵蚕,生品气味腥臭、带有菌丝、分泌物等。麸炒后可矫其气味,并能清洁药物。 [适用药物]苍术、僵蚕、枳实、枳壳等。

2、米炒法 [主要目的] 增强健脾止泻的作用(党参),降低毒性(红娘子、斑蝥),矫臭矫味(昆虫类)

3、土炒法

[目的]增强药物的补脾止泻作用(山药) [适用药物]山药、白术

4、砂炒法 [目的] ①增强疗效,便于调剂和制剂 质地坚硬的药物:狗脊、穿山甲 ②降低毒性或副作用 如:马钱子 ③便于洁净 去毛 如:骨碎补 ④矫嗅矫味。如:鸡内金、脐带

[适用药物] 龟板、豹骨、穿山甲、鸡内金、骨碎补、马钱子、狗脊、脐带等。

5、蛤粉烫法

[目的]使药物质地酥脆,便于制剂调剂;降低药物滋腻性,矫味;增强某些药物清热化痰的功能。 [适用药物] 阿胶、鹿角胶

6、滑石粉烫法

[目的]使药物质地酥脆,便于粉碎和煎煮(象皮、黄狗肾);矫味矫臭,降低毒性,利于服用(刺猬皮、水蛭)。

[适用药物] 鱼漂胶、黄狗肾、象皮、刺猬皮、水蛭、玳瑁等。 (六)主要药物 苍术 [炮制方法]

1、苍术水浸泡,润透,切厚片

2、麸炒苍术中火加热麦麸冒烟时,投入片,炒至深黄色。100kg 苍术片/10kg 麦麸

3、焦苍术中火炒至褐色,喷少量清水,再文火炒干。

[炮制作用] 生品温燥辛烈,麸炒缓和燥性,气变芳香,增强健脾燥湿。炒焦后辛燥之性大减,用于固肠止泻。 [功能主治] 苍术燥湿健脾,祛风散寒,明目。生品散寒力强,用于风湿痹痛,肌肤麻木不仁,脚膝疼痛,风寒感冒,肢体疼痛,湿温发热,肢节酸痛。 麸炒长于健脾燥湿。多用于脾胃不和,痰饮停滞,脘腹痞满,青盲、雀目。

焦品长于固肠止泻。用于脾虚泄泻,久痢、或妇女淋带白浊。 枳壳 [炮制方法]

1、枳壳闷润,去瓤,切薄片。

2、麸炒枳壳枳壳片麸炒至淡黄色,香气加重。100kg 枳壳片/10kg 麦麸 [炮制作用] 缓和燥性和酸性,增强健胃消胀。 [功能主治] 生品长于行气宽中除胀,多用于气实壅满之脘腹胀痛或胁肋胀痛,淤滞疼痛;子宫下垂、脱肛、胃下垂。麸炒长于健胃消食,多用于宿食停滞、呃逆嗳气、风疹瘙痒等。 党参 [炮制方法]

1、党参润透,切厚片

2、米炒党参中火炒至党参片黄色。100kg 党参/20kg 米

3、蜜炙党参炼蜜与党参片拌匀,闷透,炙热锅内,文火翻炒至黄棕色,不黏手。100kg党参/20kg炼蜜

[炮制作用]米炒偏于止泻,蜜炙增强补中益气。 [功能主治] 生党参益气生津力胜,用于气津两伤或气血两亏。

米炒党参能增强和胃、健脾止泻作用。多用于脾胃虚弱,食少,便溏。 蜜炙党参增强了补中益气润燥养阴的作用,用于气血两虚。 斑蝥

1、斑蝥原药材,除去头、足、翅及杂质。

2、米炒斑蝥中火炒至米呈黄棕色,取出,筛去米。100kg 斑蝥/20kg 米

注意操作人员戴眼罩或防毒面具,保护眼、鼻粘膜免受其损伤。米要妥善处理。 [炮制作用] 生品毒性大,多外用。以攻毒蚀疮为主。米炒后降低毒性,矫气味,可内服,以通经,破瘕散结为主。 [炮制研究] 有毒物质为斑蝥素,口服毒性大。斑蝥素在84℃开始升华,升华点为110℃,米炒时锅温为128℃。米炒受热均匀,使斑蝥素部分升华而含量降低,从而使其毒性减弱。 白术 [炮制方法]

1、白术润透,切厚片

2、土炒白术炒至白术表面均匀挂上土粉时。100kg 白术/灶心土25kg

3、麸炒白术炒至白术呈焦黄色,逸出焦香气。100kg 白术/ 麦麸10kg [炮制作用]土炒以健脾止泻力胜,麸炒对胃肠道刺激性减小,药性缓和,健脾和胃作用强。 [功能主治] 生白术健脾燥湿,利水消肿为主。用于痰饮、水肿以及风湿痹痛。 土炒补脾止泻力强,用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。 麸炒后用于脾胃不和,运化失常所致的食少胀满,倦怠乏力,表虚自汗。 鸡内金 [炮制方法]

1、鸡内金

2、砂炒鸡内金砂炒中火至鼓起卷曲、酥脆、深黄色时取出。

3、炒鸡内金中火炒至表面黄色或焦黄色

4、醋鸡内金压碎,文火加热鼓起,喷醋。取出。100kg 鸡内金/醋15kg [炮制作用] 炒后质地酥脆,便于粉碎,并能增强健脾消积的作用。醋鸡内金质酥易碎,且矫正了不良气味,并增强疏肝健脾的作用。 [功能主治] 生品长于攻积,通淋化石,用于泌尿系结石和胆道结石。

炒后增强健脾消积,用于消化不良,食积不化,肝虚泄泻及小儿疳积。 醋内金有疏肝助脾的作用,用于脾胃虚弱,脘腹胀满。 马钱子 [炮制方法]

1、马钱子

2、砂炒马钱子

(1) 砂烫武火炒至棕褐色,鼓起,内部红褐色,并起小泡,除去绒毛。 (2) 油炸麻油加热至230℃,投入马钱子,炸至老黄。

3、马钱子粉 砂烫马钱子,粉碎成细粉,测定士的宁后,加适量淀粉混匀。 [炮制作用] 马钱子有大毒,砂炒后可降低毒性,使其质地酥脆,便于粉碎及除去绒毛。 [功能主治] 生马钱子毒性剧烈,质地坚硬,仅供外用。用于局部肿痛或痈疽初起。 制马钱子,用于风湿玩痹,麻木瘫痪,跌打损伤,骨折瘀痛,痈疽疮毒,痰核。 [炮制研究] 马钱子含生物碱,主要以番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱为多。其中士的宁和马钱子碱既是有效成分,也是有毒成分。炮制后,士的宁应控制在0、78%~0、82%。一般认为,砂炒时温度以240~250℃为宜,油炸以220~250℃为宜。

炮制后总碱、士的宁、马钱子均减少,但士的宁减少的少,马钱子降低的多。马钱子碱的药理作用仅为士的宁的1/40。 阿胶

1、阿胶丁

2、蛤粉炒阿胶100kg 阿胶/30~50kg 蛤粉炒后应呈圆球形,质松泡,外表灰白色或灰 褐色

3、蒲黄炒阿胶蒲黄炒后呈棕褐色 [炮制作用]阿胶生用,多入汤剂烊化服用,不易煎煮,入丸散剂也不易粉碎。阿胶丁长于滋阴补血,炒制后降低了滋腻之性,便于粉碎,也可入汤剂煎煮,同时矫正了不良气味。蛤粉炒善于益肺润燥,多用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒以止血安络力强,多用于阴虚咳血、崩漏、便血等证。 刺猬皮 [炮制方法]

1、刺猬皮原药材,碱水浸泡,将污垢洗刷干净,冲净,润透,剁成小块。

2、滑石粉炒刺猬皮

3、砂炒刺猬皮 [炮制作用] 刺猬皮炒质酥易碎,便于粉碎和煎煮,还可去其毒性,使其洁净,并矫嗅娇味。醋淬更能矫嗅娇味,并可增强行瘀止痛作用。

二、炙法 (一)概述

将净制或切制后的药物,加入一定量的液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药物组织内部的方法。

1、炙法目的:增强疗效 ,降低毒性、抑制偏性、矫臭矫味和使有效成分易于溶出。 (二)炙法的具体内容

1、酒炙法 加酒拌炒的方法。 [主要目的] (1)改变药性,引药上行 一些苦寒药,性本沉降,用于中下焦湿热,酒炙后缓和药性,免伤脾阳,并可借酒升提之力引药上行,清上焦邪热。如:大黄、黄连、黄柏

(2)增强活血通络作用 酒有助溶作用,提高有效成分的溶出率。临床活血祛瘀、祛风通络药物多酒炙,酒协同药物增强疗效。如:当归、川芎

(3)矫臭去腥 如:乌梢蛇、蕲蛇,酒炙后减弱腥气。 [适用范围] 活血散瘀,祛风通络药物及动物药。

[适用药物] 黄连、大黄、常山、乌梢蛇、蕲蛇、蛇蜕、桑枝、蟾酥、地龙、龙胆、丹参、益母草、川芎、白芍、续断、当归、牛膝、威灵仙、仙茅等。

2、醋炙法 [主要目的] (1)引药入肝,增强活血止痛的作用 适用于活血化瘀药乳香、没药、三棱 等;也适用于疏肝行气止痛药柴胡、香附、青皮、延胡索等。 (2)缓和药性,降低毒性 主要用于峻下逐水药(大戟、芫花、甘遂、商陆等) (3)矫臭矫味 主要用于某些具特殊气味的药物(五灵脂、乳香、没药)。 [适用范围] 舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。

[适用药物] 甘遂、商陆、芫花、京大戟、狼毒、莪术、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾叶、乳香、没药、郁金、五灵脂等。

3、盐炙法 加食盐的水溶液拌炒 [主要目的] (1)引药下行,增强疗效 如:补肾药(杜仲、巴戟天、韭菜子)增强补肝肾的作用;可增强疗疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核),增强泄热利尿的作用(车前子);增强缩小便和固精的作用 (益智仁) (2)增强滋阴降火作用 知母、黄柏盐炙可增强滋阴降火、清热凉血的功效。

(3)缓和药物辛燥之性 补骨脂、益智仁等辛温而燥,易伤阴,盐炙可拮抗辛燥之性,并增强补肾固精作用。

[适用范围] 补肾固精、疗疝、利尿、泻相火的药物。

[适用药物]知母、泽泻、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、补骨脂、黄柏、沙苑子、荔枝核、车前子、砂仁、菟丝子、八角茴香、韭菜籽等。

4、姜炙法 [主要目的] (1)制其寒性,增强和胃止呕作用。如黄连姜炙抑制其苦寒之性,免伤脾阳,并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强其降逆止呕的功效。 (2)缓和副作用,增强疗效 如厚朴刺激咽喉,姜炙可缓和其刺激性,并能增强温中化湿除胀的功能。

[适用范围] 祛痰止咳,降逆止呕的药物。 [适用药物]厚朴、竹茹、草果等。

5、蜜炙法 [主要目的] (1)增强润肺止咳的作用 "蜜炙甘缓而润肺" ,百部、款冬花、紫菀、等药,蜜炙能增强润肺止咳的作用。

(2)增强补脾益气的作用 甘草、黄芪、党参等药,蜜炙能起协同作用,增强其补中益气的功效。

(3)缓和药性 麻黄发汗作用较猛,蜜炙后能缓解其发汗力,并可增强其止咳平喘的功效。

(4)矫味和消除副作用 马兜铃,其味苦劣,对胃有一定刺激性。蜜炙除能增强其本身的止咳作用外,还能矫味,以免引起呕吐。 [适用范围]止咳平喘、补脾益气的药物。

[适用药物] 甘草、黄芪、紫苑、马兜铃、百部、白前、枇杷叶、款冬花、旋复花、桑白皮、百合、麻黄、金樱子、桑叶、升麻、白薇、瓜蒌皮、桂枝等。

6、油炙法 药物与一定量的食用油脂共同加热处理的方法。又称酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。 [主要目的] (1)增强疗效 淫羊藿,用羊脂油炙后,增强温肾助阳的作用。 (2)利于粉碎,便于制剂和服用。如:豹骨、三

七、蛤蚧。 [适用药物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。 (三)主要药物 黄连 [炮制方法]

1、黄连

2、酒黄连 加入定量黄酒拌匀,稍闷润,就被吸尽后,文火炒干。(100Kg/

12、5Kg黄酒)

3、姜黄连(100Kg/

12、5 Kg生姜)

4、吴茱萸制黄连(100 Kg/10Kg吴茱萸) [炮制作用]黄连生品苦寒之性较强,以泻火解毒、清热燥湿为主;酒制引药上行,缓和寒性,善清头目之火;姜黄连缓和苦寒之性,止呕增强;吴萸制抑制其苦寒之性,使黄连寒而不滞,清气分湿热,散肝胆之郁火。 [功能主治] 生品长于泻火解毒、清热燥湿,多用于湿热痞满,呕吐,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,血热吐衄,目赤牙痛,消渴等。

酒炙善清头目之火,用于肝火偏旺,目赤肿痛和心火偏旺,失眠惊悸,口舌生疮。

姜炙长于止呕,用于胃热呕吐。

吴茱萸炙清气分湿热,散肝胆之郁火,用于肝气犯胃,嗳气吞酸。 大黄

1、大黄

2、酒大黄 用黄酒喷淋拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,文火炒干。100kg/10kg黄酒

3、熟大黄(1)清蒸 隔水蒸至大黄内外呈黑色为度。

(2)酒炖 黄酒拌匀,闷约1~2小时就被吸尽,隔水炖24~32小时至大黄内外呈黑色。100kg/30kg黄酒

4、大黄炭

5、醋大黄 文火炒干。100kg/15kg米醋

6、清宁片(由酒和蜜制成) 100Kg用黄酒75Kg炼蜜40kg [炮制作用] 大黄苦寒沉降,气味重浊,走而不守,直达下焦,泻下作用峻烈。生品长于攻积导滞、泻火解毒。用于治疗实热便秘、高热、神昏谵语、发狂、吐衄、湿热黄疸、活血逐瘀,治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺打损伤。

酒大黄泻下作用稍缓,以清上焦实热为主。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。 熟大黄泻下作用缓和,减轻腹痛之副作用,增强活血祛瘀。主要用于淤血内停,腹部肿块,月经停闭等

大黄炭泻下作用极弱,具凉血化瘀止血作用。用于血热出血。 醋大黄以消瘀化积为主,可用于食积痞满、产后瘀停、症瘕积聚。 清宁片具缓泻而不伤气,逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞,口舌干燥,大便秘结之年老体弱者。

[炮制研究] 熟大黄结合型蒽醌减少。泻下作用减弱。

大黄炒炭后,大黄酚,大黄素甲醚含量增加,有促血凝作用,所以止血。 蕲蛇

1、蕲蛇 蕲蛇除去头、鳞,切寸段。

2、蕲蛇肉 蕲蛇除去头,定量黄酒闷润,除去鳞、骨,取净肉,切成小段。100kg/20kg黄酒

3、酒蕲蛇 蕲蛇段,黄酒拌匀稍闷润,待酒被吸尽,文火炒。100kg/20kg黄酒 [炮制作用] 蕲蛇去头鳞,可除去毒性。生品气腥,不利于服用和粉碎,少用。长于祛风止痒,多外用。

酒制后,能增强祛风通络止痉的作用,并可矫味,减少腥气,便于粉碎和制剂。多用于风湿玩痹,肢体麻木,筋脉拘挛,中风,口眼歪斜,半身不遂等。 蟾酥 [炮制方法]

1、蟾酥 取蟾酥饼,切薄片。

2、酒蟾酥 蟾酥,捣碎,加入定量白酒浸渍,时常搅动呈稠膏状。10kg/20kg白酒。 注意劳动保护。 [炮制作用] 蟾酥有毒,作用峻烈,临床用量极少,多制成丸散内服或外用。生品质硬难碎,对操作者有刺激性,所以用白酒浸渍,降低毒性,减少刺激性。

具有解毒、止痛、开窍醒神的功能。临床多用于痈疽疔疮、咽喉肿痛、中暑泄泻,腹痛神昏, 手术麻醉。 当归 [炮制方法]

1、当归(全当归) 切薄片

2、当归头 净当归,头部分切下4~6片薄片

3、当归身 净当归,去根皮,取当归身部分切薄片

4、当归尾 须根部分切片

5、酒当归 定量黄酒闷润,吸尽,文火炒。100kg/10kg黄酒

6、土炒当归 中火灶心土炒至挂土。100kg/30kg灶心土

7、当归炭 取净当归片,中火炒至外表微黑。 [炮制作用] 生品质润,主要用于补血调经,润肠通便。多用于阴亏血虚,头晕目眩,大便秘结。传统习惯当归头止血,当归身补血,当归尾破血,全当归补血活血。

酒炙增强活血通经,祛瘀止痛之功。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌打损伤,淤血肿痛等。

土炒后,即能补血,又不致滑肠,多用于血虚便溏,腹中时痛的患者。 炒炭后以止血为主。多用于崩中漏下,月经过多。 柴胡 [炮制方法]

1、柴胡

2、醋柴胡 米醋闷润吸尽,文火炒。100kg/20kg米醋

3、鳖血柴胡

(1) 洁净新鲜的鳖血,冷开水适量拌匀,闷润吸尽,文火炒干 (2) 洁净新鲜的鳖血、黄酒拌匀,闷润吸尽,文火炒干 100kg/13kg新鲜鳖血,25kg黄酒 [炮制作用] 柴胡生品升散作用较强,多用于解表退热

醋炙后,缓和其升散之性,增强疏肝止痛的作用,多用于肝郁气滞的胁肋胀痛,腹痛及月经不调。

鳖血炙能填阴滋血,抑制其浮阳之性,增强清肝退热作用。可用于热入血室,骨蒸劳热。 延胡索 [炮制方法]

1、延胡索

2、醋延胡索(1) 文火炒(2) 文火煮至透心 100kg/20kg米醋

3、酒炙延胡索 文火炒干 100kg/1520kg黄酒 [炮制作用] 生品止痛成分不宜煎出,少用

醋延胡索增强行气止痛,多用于气血瘀滞所致的身体各部位的多种疼痛。

酒炙活血祛瘀止痛为主。

[炮制研究]延胡索甲素、乙素、丑素具有明显的止痛作用,尤以延胡索乙素的作用最强。醋炙、酒制后,其水煎液总碱含量显著增强,增强镇痛和镇静作用。生物碱含量与止痛效力成正比。炮制后季铵碱减少,降压、增加冠脉流量作用降低。 香附 [炮制方法]

1、香附 除毛须,碾成绿豆大颗粒,或闷润切薄片

2、醋香附 (1)文火炒干

(2)共煮至醋液基本吸尽,再蒸5小时,焖片刻,切薄片或碾成颗粒。

3、四制香附 净香附,加入定量的姜汁、米醋、黄酒、食盐水拌匀,吸尽,文火炒干。100kg/ 生姜5kg,取汁)、米醋10kg 、黄酒10kg、食盐2kg

4、酒香附 文火炒干 100kg/20kg黄酒

5、香附炭 中火炒至表面焦黑色,内部焦褐色 [炮制作用] 生品多入解表剂,以理气解郁为主。

醋香附专入肝经,增强疏肝止痛,并能消积化滞。

四制香附以行气解郁,调经散结为主,多治胁痛、痛经、月经不调等。 香附炭治妇女崩漏不止。 乳香 [炮制方法]

1、乳香

2、醋乳香 文火加热,炒至冒烟,喷淋定量的醋,至表面油亮光泽 100kg/10kg米醋

3、炒乳香 [炮制作用] 生品气味浓烈,入煎剂对胃刺激性,亦引起呕吐,入丸散难以粉碎。多外用活血消肿、止痛。

醋制后缓和刺激性,利于服用,便于粉碎,能增强活血止痛,收敛生肌的功效,并可矫嗅矫味。多用于闭经、痛经、脘腹疼痛、跌打损伤等。

炒乳香作用基本相同。 知母 [炮制方法]

1、知母

2、盐知母 文火炒热,喷淋盐水。 [炮制作用] 生品苦寒滑利,长于清热泻火、生津润燥,尤擅泻肺胃之火。多用于外感高热烦渴,肺热咳喘、阴虚消渴、肠燥便秘等。

盐炙引药入肾,长于滋阴降火。多用于肾虚火旺、骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软。 杜仲 [炮制方法]

1、杜仲 刮去粗皮,切丝或块

2、盐杜仲 食盐水拌匀,闷润吸尽,中火炒至颜色加深,有焦斑。100kg/2kg盐 [炮制作用] 生品含较多硬性橡胶,阻碍有效成分溶出,少用。一般用于酒浸。 盐制后可直达下焦,温而不燥,能增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。杜仲胶被破坏,有利于溶出。常用于肾虚腰痛,阳痿遗精,胎元不固和高血压病。 黄柏 [炮制方法]

1、黄柏 刮去粗皮,切丝或块

2、盐黄柏 定量盐水拌匀闷润,吸尽,文火炒干。100kg/2kg盐

3、酒黄柏 定量黄酒拌匀闷润,吸尽,文火炒干。100kg/10kg黄酒

4、黄柏炭 武火炒至表面焦黑色,内部深褐色。 黄柏切制前,水处理掌握好"水头",吸水过多,发粘。 [炮制作用] 黄柏生品苦寒沉降,常与泻火解毒、清热燥湿。多用于热毒疮疡、湿热痢疾,黄疸、热淋、湿疹。

盐黄柏缓和苦燥之性,增强滋阴降火,退虚热作用。多用于阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗遗精,骨间疼痛。

酒炙后可降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清上焦之热。多用于热壅上焦之目赤、咽痛、口疮及赤白带下,湿热泄泻。 黄柏炭大减苦寒之性,清湿热中兼涩性。长于清热止血,多用于崩漏、便血、尿血。 竹茹 [炮制方法]

1、竹茹

2、姜竹茹 姜汁拌匀,稍闷,吸尽,文火将两面烙至微黄色。100kg/10kg生姜 [炮制作用] 竹茹质地疏松,揉成小团或切段,便于配方或煎出药效成分。生品长于清热化痰,除烦。

姜炙后增强降逆止呕,多用于恶心呕吐。 甘草 [炮制方法]

1、甘草

2、蜜炙甘草 炼蜜适量水稀释,淋入净甘草片中拌匀,闷润,文火炒至老黄,不粘手。100kg/炼蜜 25kg [炮制作用] 生品味甘偏凉,长于清热解毒,化痰止咳。多用于痈肿疔毒,咽喉肿痛,咳喘,食物或药物中毒。

蜜炙甘草甘温,补脾和胃,益气复脉力强,还能缓急止痛。多用于脾胃虚弱,心气不足,脘腹疼痛,筋脉拘挛等。 [炮制研究] 甘草含甘草甜素,系甘草酸的钾、钙盐。切制前少泡多润。 马兜铃 [炮制方法]

1、马兜铃

2、蜜马兜铃 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品苦寒、味劣,易致恶心呕吐。少用。

蜜炙后缓和苦寒之性,增强润肺止咳;矫味,减少呕吐。多用于肺虚有热的咳嗽。 麻黄 [炮制方法]

1、麻黄 除去木质茎,切段

2、蜜麻黄 炼蜜淋入,拌匀,闷润,文火炒至不粘手 100kg/20kg炼蜜

3、麻黄绒 麻黄段碾绒

4、蜜麻黄绒 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品升散力较大,长于发汗解表,利尿消肿。多用于风寒表实证,风水浮肿,阴疽、痰核等。

蜜炙麻黄性温偏润,辛散发汗力缓和,宣肺平喘力胜。多用于表症较轻,而肺气壅闭,咳喘较重者。

第5篇:初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的对应字母所属的方框涂黑。

1.目前市场上常用的药品质量期限标明方式是药品的 A.负责期 B.有效期 C.失效期 D.使用期 E.储存期

2.含有一种或一种以上药物成分,以水为溶剂的内服液体制剂是 A.洗剂 B.搽剂 C.合剂 D.灌洗剂 E.涂剂

3.研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用的综合性技术科学称为 A.药剂学 B.制剂学 C.方剂学 D.制剂工程学 E.调剂学

4.属于物理化学靶向给药系统的是 A.纳米粒 B.微囊 C.前体药物 D.热敏脂质体 E.脂质体

5.将药材或药材提取物与适宜的亲水性基质混匀后,涂布于无纺布上制成的外用制剂称为 A.中药橡皮硬膏剂 B.中药巴布剂 C.中药涂膜剂 D.中药膜剂 E.中药软膏剂

6.借助手动泵的压力,使药液成雾状的制剂 A.气雾剂 B.粉物剂 C.射流剂 D.抛射剂 E.喷雾剂

7.临床药师制要求临床药师应具有的专业知识不包括 A.基础医学 B.医院药学 C.化学工程学 D.临床医学 E.临床药学

8.合理用药的首要原则是 A.安全性 B.有效性 C.经济性 D.适用性 E.便利性

9.不属于口服缓控释制剂的是 A.胃内滞留片 B.值入片 C.渗透泵片

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

D.微孔膜包衣片 E.肠溶膜控释片

10.在片剂处方中,粘合剂的作用是: A.减小冲头,冲模的损失 B.促进片剂在胃中的湿润 C.使物料形成颗粒或压缩成片 D.防止颗粒粘附于冲头上 E.增加颗粒流动性

11.注射用青霉素粉针,临用前应加入:A.超纯水 B.蒸馏水 C.注射用水 D.灭菌注射用水 E.消毒注射用水

12.影响药物制剂降解的环境因素: A.表面活性剂 B.溶剂 C.包装材料 D.离子强度 E.酸碱度

13.泡沫型气雾剂中抛射剂是 A.连续相 B.固相 C.外相 D.中间相 E.内相

14.药学含义包括: A.药物和药学科学 B.药物内涵和药物外延 C.药物科学和药物职业 D.药物研制和药物生产

E.药物研发和合理用药

15.有关糖浆剂制备贮存过程的注意事项,不正确的是: A.可添加乙醇作为稳定剂 B.应在30 ℃以下密封贮存 C.制剂中不可添加防腐剂 D.生产中需采用蒸气夹层锅加热 E.生产所用容器应灭菌处理

16.表面活性剂的作用不包括 A.增溶 B.乳化 C.杀菌 D.消泡 E.增黏

17.60%司盘20(HLB=8.6)和40%吐温20(HLB=16.7)混合后所得的表面活性剂的HLB值为 A.5.16 B.6.68 C.11.84 D.12.65 E.25.30

18.栓剂中主药重量与同体积基质重量之比 A.置换价 B.碘值 C.堆密度 E.皂化值

19.高分子溶液的性质不包括 A.荷电性 B.热力学不稳定性

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

C.聚活性 D.胶凝性 E.高渗透性

20.固体药物微细粒子在水中形成的非均匀状态的分散体系 A.溶液剂 B.胶浆剂 C.溶胶剂 D.乳剂 E.酊剂

21.可以避免肝脏首过效应的制剂是 A.口服泡腾片 B.植入片 C.口服分散片 D.咀嚼片 E.胃内滞留片

22.根据《医疗机构药事管理暂行规定》,可以不设药事管理组织和药学部门的是 A.一级医院 B.二级医院 C.三级甲等 D.三级乙等 E.卫生保健所

23.药物警戒的概念为

A.研究药物的安全性、稳定性和有效性

B.定期发布药品质量抽检公告,促成临床用药安全性

C.评价药害发生的规律,从而减少或杜绝药害,保证用药安全

D.有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动

E.对药品生产过程进行风险管理

24.关于合理用药的管理,不正确的是 A.合理用药涉及到医疗卫生大环境的综合治理,依赖于国家相关方针政策的制定和调整

B.合理用药受到与用药有关各方面人员道德的情操、行为动机、心理因素等影响

C.合理用药仅需加强医生和药师的业务能力,使其达到国际水平 D.合理用药需要不断发挥医院药事管理与药物治疗学委员会的职能 E.临床药师应该利用循证药学的方法进行合理用药研究

25.未曾在中国境内上市销售的药品是 A.现代药 B.传统药 C.处方药 D.新药 E.非处方药

26.欲使栓剂中药物释放快基质选用原则:

A.水溶性药物选用水溶性基质 B.水溶性药物选用油性基质 C.油溶性药物选用油脂型基质 D.水溶性药物选用乳剂基质 E.油溶性药物选用乳剂型基质

27.急诊处方限量,正确的是 A.一般不得超过1天

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

B.一般不得超过2天 C.一般不得超过3天 D.一般不得超过4天 E.一般不得超过5天

28.颗粒剂质量检查不包括 A.干燥失重 B.粒重 C.流动性 D.热源 E.溶出度

29.关于软膏基质的表述,正确的是 A.液体石蜡主要用于改变软膏的类型 B.水溶性基质释药快,能与渗出液混合

C.凡士林中加入羊毛脂为了增加溶解度

D.水溶性软膏基质加防腐剂,不加保湿剂

E.水溶性基质中含有大量水分,不需加保湿

30.药学技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则的应该 A.更改处方调配 B.拒绝调配

C.尊重医嘱,进行调配 D.告知患者,然后调配

E.应当及时报告本机构相关部门,并按规定上报

31.能够进入骨髓组织的微粒,其粒径应小于 A.10nm B.50nm

C.100nm D.1um E.10um

32.主管职称以上药师按专业根据各自特产,定向使用,其专业不包括 A.药品调剂 B.药品制剂 C.药品采购 D.药品检验 E.临床药学

33.杜绝假药、劣药流入医院的第一关应是

A.药品入库检验药 B.医院制剂管理 C.库存管理 D.供应和使用管理 E.经济管理

34.医院制剂中的普通制剂用纯化水配制,水质应符合药典标准至少多久全检一次 A.每周 B.每月 C.每季度 D.每半年 E.每年

35.药物治疗管理的最终目的是 A.使患者在药物治疗中获得最大的收益

B.为医生提供合理用药的信息 C.提供药品的质量 D.指导护士合理用药 E.增加患者用药依从性

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

36.某药物按一级反应分解,半衰期为1小时,反应2小时后,残存率是 A.90% B.80% C.75% D.50% E.25%

37.一般慢性病的每张处方最多为 A.5日用药量 B.7日用药量 C.10日用药量 D.2周用药量 E.1月用药量

38.测定纳米级的粒子大小的常用方法是

A.激光散射法 B.Stoles沉降法 C.吸附法 D.光学显微镜发 E.算数均值法

39.片剂生产中湿法制粒压片目的是 A.提高药物的稳定性 B.改善物料的外观 C.改善药物的溶出速度 D.提高药物的可压性 E.防止有效成分损失

40.调配处方时必须做到“四查十对”,其中查用药合理性,须对 A.药品名称 B.用法用量 C.配伍禁忌 D.临床诊断

E.药品性状

41.《医疗机构制剂许可证》的审核同意部门是 A.国务院

B.国家卫生行政部门 C.国家药品监督管理部门 D.省级卫生行政部门 E.省级药品监督管理部门

42.医疗机构药事管理委员会主任委员一般由

A.医疗业务主管领导担任 B.药剂部门科主任担任 C.重点科室主任担任 D.临床科室主任担任 E.相关科室主任担任

43.第二类精神药品处方应保存备查的年限 A.1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年

44.羧甲基淀粉钠(CMS-Na)在片剂中的作用时 A.稀释剂 B.粘合剂 C.润滑剂 D.崩解剂 E.助流剂

45.不属于膜剂特点的是 A.可控速释药

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

B.生产过程中无粉尘飞扬 C.载药量大 D.稳定性好 E.配伍变化少

46.评价药物制剂靶向性的参数是 A.峰面积 B.峰浓度 C.相对摄取率

D.血药浓度时间曲线下面积 E.达峰时

47.处方的法律意义在于 A.作为医师考核依据 B.作为药品费用支出凭证 C.保证药剂规格和安全有效 D.作为追查调配差错事故的依据 E.统计药品消耗量

48.要求在21摄氏度正负1摄氏度的水中3分种即可崩解分散的片剂是 A.多层片 B.分散片 C.舌下片 D.普通片 E.溶液片

49.关于微粒£电位,错误的是 A.从吸附层表面至反离子电荷为零处的电位差

B.相同条件下微粒越小,£电位越高 C.加入絮凝剂可降低微粒的f电位 D.微粒f电位越高,越容易絮凝 E.某些电解质既可能降低£电位,也可升高£电位

50.在注射剂常用附加剂中,可作为稳定剂的是 A.亚硫酸钠 B.醋酸 C.苯甲醇 D.肌酐

E.乙二胺四乙酸二钠

51.同一活性成分制成的水针、粉针剂、大输液之间相互改变剂型的药品注册申请,给药途径和方法、剂量与原型药物一致的,临床试验的病例数要求是

A. 18对-24对 B.不少于50对 C.不少于100对 D.不少于200对 E.可以免予进行临床试验

52.用于制备固体分散体的肠溶性载体材料 A.聚乙二醇 B.聚氧忆烯 C.羟丙甲纤维素 D.乙基纤维素 E.羧甲乙纤维素

53.有关胶囊剂特点的叙述,错误的是 A.能掩盖药物的不良反嗅味

B.胶囊剂中的药物不受压力因素的影响

C.可延长药物的释放或定位释放 D.可增加药物和稳定性 E.液态药物不适合制备胶囊剂

54.关于药物剂型的表述,正确的是

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

A.是适合于疾病的诊断,治疗或预防的需要而制备的不同给形式

B.是研究药物基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制的综合性技术科学

C.是研究制剂的理论和制备工艺的科学

D.是根据药物的使用目的和药物的性质不同制成的制剂

E.是指散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、注射剂等制剂

55.预防药品不良反应发生的措施不包括

A.加强新药上市前安全性研究 B.加强药品上市后评价

C.开展药品不良反应报告和监测工作 D.加强合理用药管理

E.医疗救治中,尽量不使用新药

56.负责规定医院用药品种的是 A.药剂科 B.药事管理委员会 C.业务院长 D.院长 E.药库

57.聚山梨酯类的化学名称为 A.聚乙烯脂肪酸酯类 B.聚乙烯脂肪酸醇醚类 C失水山梨醇脂肪酸酯类

D.聚氧乙烯失水山梨醇脂肪酸酯类 E.三油酸甘油酯类

58.常用作缓、控释制剂亲水凝胶骨架材料的是

A.硅橡胶 B.蜡类 C.HPMC D.氯乙烯 E.脂肪类

59.将灰黄毒素制成直径2-4um的微粉后装入胶囊让病人服务,其目的是 A.减少对胃的刺激 B.降低溶出度 C.使药物长效 D.增加药物稳定性 E.有利于吸收

60.缓释、控释制剂常用的阻滞剂有 A.羟丙基纤维素药 B.脱乙酰壳酯糖 C.羟丙甲纤维素 D.聚乙烯醇 E.单硬脂酸甘油酯

61.单糖浆的含糖浓度以G/ml表示为 A.70% B.75% C.80% D.85% E.90%

62.对注射剂渗透压的要求,错误的是 A.输液必须等渗或偏高渗

B.肌肉注射可耐受0.5-3个等渗度的溶液

C.静脉注射液以等渗为好,可缓慢注射低渗

D.脊椎腔注射液必须等渗 E.滴眼剂以等渗为好

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

63.临床药学、药学情报和处方调配等药学活动主要体现了药学部(科)工作性质的 A.业务监督性 B.专业技术性 C.经济管理性 D.咨询指导性 E.服务保障性

64.医疗机构可以从个人手中购进的药品是 A.新药

B.己有国家标准的药品 C.化学药品

D.未实施标准文号管理的中药饮片 E.未实施批准文号管理的中药材

65.蔗糖的临界相对湿度CRH-84.5%,乳糖的临界相对湿度CRH-96.9%,蔗糖与乳糖混合物的CRH等于 A.181.4% B.96.9% C.84.5% D.81.9% E.12.4%

66.药品稳定性是指

A.药品在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力

B.每一单位药品(如一片药、一支注射剂成一箱料药等)都符合有效性,安全性的规定。

C.药品在按规定的适应证或都功能主治,用法和用量条件下,能满足预防、治疗、诊燦人的疾病,有目的调节人的生理机能的性能

D.药品生产,流通过程中形成的价格水平

E.药品在规定的适应证或功能主治、用法和用量使用情况下,对用药生命安全的影响程度

67.溶液剂的附加剂不包括 A.助溶剂 B.增溶剂 C.抗氧剂 D.润湿剂 E.溜味剂

68.糖浆剂中苯甲酸的含量应不超过 A.0.01% B.0.05% C.0.1% D.0.2% E.0.3%

69.制备喷雾剂所用容器,须能抵抗表压的内压为 A.61.785kPa B.328.7kPa C.676.7kPa D.686.5kPa E.1029.75kPa

70.麻醉药品的“五专”管理不包括 A.专人保管 B.专柜加锁 C.专册登记 D.专用账册 E.专门供应

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

71.药品临床注册中需要进行临床研究的情况不包括 A.新药的注册申请 B.进口药品的注册申请

C.己上市药品增加新的适应症的注册申请

D.己上市药品按照己有国家标准注册申请

E.已上市药品改变生产工艺的注册申请

72.关于β-CD包合物的优点,错误的是

A.增大药物的溶解度 B.提高药物的稳定性 C.使液态药物粉末化 D.使药物具靶向性 E.提高药物的生物利用度

73.根据《处方药与非处方药分类管理办法》,普通商业企业可以经营的商品业务是 A.处方药批发 B.非处方药批方 C.乙类非处方药零售 D.处方药零售 E.甲类非处方药零售

74.按假药论处的药品是

A.使用未经批准的直接接触药品的包材

B.变质的和被污染的 C.未规定有效期的 D.更改生产批号的 E.擅自添加防腐剂的

75.关于影响药物剂剂降解因素的叙述,正确的是

A.药液的PH值不仅影响药物的水解反应,而且影响药物的氧化反应。 B.采用介电常数高的溶剂可降低药物的水解速度

C.处方中的赋形剂不影响药物降解 D.表面活性剂的加入会增加药物制剂的稳定性

E.根据Vant Hoff规则,温度升高,反应速度不变化

76.中药饮片库室内湿度不得超过 A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%

77.可以用于除菌过滤的滤器是 A.G6垂直玻漏斗 B.G5垂直玻璃漏斗 C.板框过滤器 D.0.45um微孔滤膜 E.砂滤棒

78.用于提高医务人员职业道德水准的药学研究管理手段是

A.开展临床药学和临床药理研究 B.运用药物经济学的理论和方法 C.开展医疗机构药事管理规范化、标准化研究

D.开展药学伦理学教育和研究 E.开展药事管理法则教育

79.关于凝胶剂的叙述,错误的是

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

A.卡波姆的粘度大小主要由卡波姆的用量所决定

B.相同浓度卡波姆水溶液的粘度与PH有关

C.相同浓度卡波姆水溶液在PH6-11有最大的精度和稠度

D.强酸也可,使卡波姆失去粘性 E.盐类电解质可使卡波姆凝胶的粘性降低

80.药品采购中的“三无”药品除了指“无厂牌”外。还指 A.无批准文号,无注册商标 B.无生产批号、无注册商标 C.无批准文号、无商品名 D.无批准文号、无生产批号 E.无通用名、无商品名

81.国家实行特殊管理的药品不包括 A.长春新碱 B.麻黄素 C.派酸甲酯 D.盐酸二氢埃托啡 E.复方樟脑酊

82.对己经生产或者进口的疗效不确定,不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品进行监督销毁或都处理的部门是

A.国家卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.省级药品监督管理部门 D.当地卫生行政部门 E.当地药品监督管理部门

二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。

(83-85题共用备选答案) A.氯化钠注射液 B.脂肪乳输液 C.右旋糖酐输液 D.甲硝唑输液 E.氧氟沙星输液 83.属于营养输液的是 84.属于胶体输液的是 85.属于电解质输液的是

(86-87题共用备选答案) A.硫酸化物 B.磺酸化物 C.季胺盐类 D.氨基酸类 E.吐温类

86.具有起遇现像的表面活性剂是 87.属于阳离子型表面活性剂是

(88-90题共用备选答案) A.GMP B.GLP C.GCP D.GSP E.GAP

88.药物非临床研究质量管理规范的英文缩写是

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

89.药物临床试验管理规范的英文缩写是

90.药品生产质量管理规范的英文缩写是

(91-93题共用备选答案) A.煮沸灭菌法 B.流通蒸气灭菌法 C.低湿间歇灭菌法 D.热压灭菌法 E.过滤灭菌法

91.对热不稳定的药物溶液最适合的灭菌方法是

92.具有很强的灭菌效果,灭菌可罪,能杀灭所有链菌繁殂体和芽孢,适用于耐高温和耐高压蒸气的所有药物制剂。玻璃容器。金属容器,瓷器、橡胶塞。滤膜过滤器等灭菌方法是 93.为了保证产品的无菌,有必要对灭功效方法的可容性进行验证,F与FO值作为验证灭菌可靠性的参数,其中FO值是哪种灭菌法的参数

(94-96题共用备选答案) A.抗氧剂 B.局部止痛剂 C.防腐剂 D.等渗调节剂 E.乳化剂

94.葡萄糖在注射剂中可用作 95.利多卡因在注射剂中可用作 96.亚硫酸氢钠在注射剂中可用作

(97-98题共用备选答案) A.微丸 B.微球

C.滴丸 D.分子胶囊 E.脂质体

97.将药物包封于类脂质双分子层内形成的微型囊泡是

98.一种分子包嵌在另一种分子的空穴结构中而形成的包合体是

(99-100题共用备选答案) A.观察人体对于新药的耐受程度和药动学,为制定给药方案提供依据 B.进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性

C. 新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段

D.药物生物等效性评价

E.初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性 99.Ⅰ期临床试验是指 100.Ⅱ期临床试验是指

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初级药师2013年《相关专业知识》真题及答案

参考答案

1-5 BCADB 6-10 ECABC 11-15 DCECC 16-20 ECABC 21-25 BEDCD 26-30 BCDBB 31-35 BCDCA 36-40 EDADD 41-45 DABDC 46-50 CDBDD 51-55 EDEAE 56-60 BDCEE 61-65 DCDED 66-70 ADEEE 71-75 DDCBA 76-80 DADAA 81-85 AEBCA 86-90 ECBCA 91-95 EDDDB 96-100AEDAE

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第6篇:初级药师考试药事管理知识点总结

药事管理:

野生药材分级:

一级:虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿);

二级:鹿茸(马鹿)、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭;

三级:贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。

关于遴选原则:

国家基本药物:临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,中西药并重;

基本医疗保险药物:临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,市场保证供应; 非处方药指导思想:安全有效,慎重从严,结合国情,中西并重;

非处方药原则:应用安全,疗效确切,质量稳定,应用方便。

关于资格罚:

从事假劣药生产销售:10年内不受理

骗取三证和药品批准文件:5年内不受理;

骗取临床批件:3年内不受理;

违反广告管理:1年内不受理。

关于职能:

药品监督管理部门:对药品、药事组织、执业药师进行行政管理,确定国家基本药物品种目录

发展与改革部门:宏观医药经济管理、紧急情况药品供应、药品储备和价格管理 劳动与社会保障部门:医疗保险用药管理

工商行政部门:药品广告的监督查处

公安部门:参与国家特殊药品管理

国防科技工业、环境保护部门:参与放射性药品的行政管理

关于执业药师资格注册:

注册管理机构:国家药监局

注册机构:省级药监局

颁发资格证:省级人事部门

关于假劣药的量刑:

刑事处罚——假药有3个量刑幅度,3年以下、3~10年和10年以上,有死刑;劣药有2个量刑幅度,3~10年和10年以上,无死刑。罚金都是销售金额的50%~2倍。 行政处罚——假药2~5倍,劣药1~3倍。

麻醉药品和精神药品的用量(新增考点):

麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7日用量

第二类精神药品处方一般不得超过7日用量;对于某些特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由

为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量

对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次用量,药品仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次用量,药品仅限于医疗机构内使用

关于各种期限:

☆有效期:

5年:《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》、药品批准文号、《进口药品注册证》、《医药产品注册证》;

3年:执业药师注册、印鉴卡;

2年:《药品委托生产批件》、药物临床研究被批准后的实施期限;

1年:定点零售药店服务协议、麻醉药品和第一类精神药品运输证明

☆记录保存期限:

生产企业的批生产记录、销售记录;批发企业药品出库、购进、销售记录保存至药品有效期后1年,但不得少于3年;

零售企业购进记录保存至药品有效期后1年,但不得少于2年;

批发企业退货记录保存3年;

医疗机构配制记录和质量检验记录至少保存2年;

毒性药品生产记录保留5年;

经营第二类精神药品的专用帐册保存期限自有效期满后不低于5年,种植、生产、批发、储存麻醉药品和第一类精神药品的专用帐册保存期限自有效期满后不低于5年

☆处方保存期限:

麻醉药品处方保存3年备查;

精神药品、毒性药品、戒毒用美沙酮、外配外方,零售药店对处方保存2年; 普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。

☆其他期限:

新药监测期不超过5年

物料的储存期限一般不超过3年

《基本医疗保险药品目录》调整周期2年,国家《药品目录》的新药增补工作周期1年

GSP:在岗人员体检周期为1年;企业对进货情况进行评审的周期为1年 执业药师离开执业场所超过1天,应摘下收起《执业药师注册证》

零售企业质量负责人应具备1年以上药品经营质量管理工作经验

非处方药自核发《非处方药药品审核登记证书》之日起12个月后,必须印非处方药专有标识

GSP:新开办的药批和零售企业,应当在取得经营许可证之日起30日内申请认证;初审部门应在收到认证申请书及资料起10个工作日内完成初审;认证机构在接到省级药监局转送的企业认证申请书和资料之日起15日内应组织对企业的现场检查;通过检查的企业应在7个工作日内递交整改报告

GMP:新开办企业、新建车间或新增剂型者,取得生产许可证30日内应申请GMP认证。认证机构在接到省级药监局转送的企业认证申请书和资料之日起15日内,应组织对

企业的现场检查,检查前3天应通知企业和初审部门。受理的药监部门应于6个月内进行认证。

《药品生产许可证》、《药品经营许可证》有效期满前6个月应提出申请换发 《药品生产许可证》变更许可事项时,应在30日前提出

对于药品质量公告不当的,发布部门应于5日内予以更正

对已发生严重不良的药品,应在5日内组织鉴定,鉴定结论作出15日内依法做出行政处理决定

对危害人体健康的药品采取查封、扣押的强制措施者,不需检验的应在7日内做出是否立案的决定,需要检验的应在15日内做出是否立案的决定

新的或严重的不良反应于15日内上报

对于广告批准文号,省药监局应在10个工作日内决定是否核发

申请听证的时效:行政机关告知后3日内提出

行政复议申请期限:知道该具体行政行为之日起60日内提出

诉讼时效:知道做出具体行为之日起3个月内

- 本文出自药圈,原文地址:

第7篇:2016初级药师相关专业

1、欲配置2%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液200ml,需加入氯化钠多少克才能调整为等渗溶液 所以此溶液中加入氯化钠的量为:200×0.48%=0.96(g) 答:需加入氯化钠的量为0.96g.

1、欲配置2%盐酸普鲁卡因溶液200ml,需要加入对少氯化钠,使溶液成为等参(1%盐酸普鲁卡因溶液冰点降低值=0.12) A、9.6g

B、0.48g C、4.8g D、0.96g

E、2.4g

2、亚纳米乳粒径一般为

A、1-100μm B、1-100nm C、10-100nm D、50-500μm

E、100-500nm

3、医疗机构在验收药品进行数量点收时,必须有两人以上同时在场的药品是 A、麻醉药批

B、中成药

C、抗生素

D、新药

E、生物制品

4、目前市场上常用的药品质量期限标明方式是药品的 A、负责期 B、有效期 C、失效期

D、试用期 E、储存期

5、下列影响制剂稳定性因素不属于处方因素的是 A、药液的PH B、溶剂的极性 C、附加剂

D、药物溶液的离子强度 E、包装材料

6、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色为 A、白色 B、淡黄色 C、淡绿色 D、淡红色 E、淡蓝色

7、医院中一切与药品和药学服务有关的事项,是药事在医院的具体表现,指的是 A、临床药学 B、医院药学 C、药事 D、医院药事 E、医院药事管理

8、癌症患者因治疗需要在医疗机构门诊开具麻醉药品和第一类精神药品时,需提供的证明包括 A、省级以上人民政府卫生行政部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明 B、省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明 C、麻醉药品、精神药品购用印鉴卡

D、医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明 E、麻醉药品专用卡

9、下列不具备参加药学专业中级考试条件的情形是 A、 B、 C、 D、 E、

28、关于药物水解反应,说法正确的是:

A 水解反应可用0级或1级反应处理B 水解反应与溶液离子强度无关

C 水解反应与介质pH无关D 酯键和酰胺键易发生水解反应E 水解反应与极性无关 29 二类精神药品处方应保存时间为几年 A 1B 2C 3D 4E 5 30液体制剂最常用的容积是

A 乙醇B 甘油C 脂肪油D 水E 丙二醇

36、药剂学是一门综合性技术学科,其分支学科不包括 A、工业药剂学 B、物理药剂学 C、生物药剂学 D、药物动力学 E、临床药理学

37、表面活性剂在药物制剂中有广泛应用,但不用作 A、助溶剂 B、粘合剂 C、乳化剂 D、助悬剂 E、润湿剂

38、油溶液型注射剂一般不适用于 A、皮下注射 B、肌内注射 C、静脉注射 D、穴位注射 E、 腔内注射

39、输液存在的最主要问题

A、热原 B、色泽变化 C、PH变化 D、含量 最适合制成注射无菌粉末的药物()

A.易氧化药物B.光敏性药物C.易染困药物D.易吸湿药物E.遇湿热不稳定药物

43. 关于气雾剂的说法,错误的是 A 可以避免胃肠道对药物降解 B 药物微粒小,可100%经肺吸收 C 使用剂量小,同时副作用小

D 用作抛射剂的氟利昂有碍环保,将逐渐被取代 E 气雾剂速效,能够定位给药

44. 以下表面活性剂中,溶血性最小的是

A 司盘-80 B 吐温-80 C 司盘-40 D 吐温-60 E 吐温-40 45. 亲水性凝胶股价的释药机制 A 溶蚀与扩散,溶出结合 46.关于注射剂的特点,不正确的是(

)

A.可以局部准确定位结合

B.不可以产生长效 C.适用于不宜口服的药物 D.适用于不能口服的病人

E.药效迅速

47.60%司盘20(HLB=8.6)和40%吐温20(HLB=16.7)混合所得的表面活性剂的HLB值为(

) A.5.16 B.6.68 C.11.84 D.12.65 E.25.3 48.下列用于评价混悬剂质量的方法是(

)

A.溶出度测定

B. £-电位测定 C.浊度测定 D.溶化时间测定 E.分散度测定

49、关于灭菌法的描述,正确的是 A煮沸灭菌法在制剂生产中应用最广泛

B灭菌法是指杀死或除去物料中所有病原微生物的方法

C灭菌法的选择只要保证杀死或除去微生物既可,不必考虑其他因素 D.灭菌均可采用热压灭菌方法进行灭菌

E芽孢具有较强的耐热性,因此灭菌效果常以杀死芽孢为标准。

50、药学技术人员调剂处方必须做到四查十对,其中查用药合理性时,应该对 A科别,姓名,年龄B药品,剂型,规格,数量 C药品性状,用法用量D临床诊断E医疗机构,费别 51负责制定 基本医疗保险药品目录 A.

药品监督管理部门 B.

卫生行政管理部门 C.

社会发展改革部门 D.

人力资源和社会保障部 E.

经济贸易部门

53.不属于医院药品检验工作流程的是

A.取样 b留样 c。鉴别d。检验 e。含量鉴定 54.粉体的性质不包括

A.流动性与充填性 B.吸湿性与润湿性 C.稀释型与崩解剂 D.粘附性和凝聚性 E压缩成型 55.薄膜包衣材料的乙基纤维素属于 A增塑剂 B释放速度调节剂 c。缓释包衣材料 d肠溶衣包衣材料 e普通型包衣材料 56.下列不属于药品不良反应预防的是

A使用青霉素前进行皮试 b不可以用茶水服药 c应用利福平时检查肝功能 d应用氯霉素时检查血象 58.指导开展新药临床实验

AGCP B.GAP C.GSP D.GMP E.GLP 59.关于微粒e电位 60.下列物质,具有

A.脂肪 b。微晶纤维素 c。尼泊金类 d卡伯母 e聚山梨酯类

79.处方莫米松糠酸酯 3g聚山梨酯80 适量 丙烷 适量 水 适量 制备莫米松喷雾剂,

关于该喷雾剂的叙述错误的是 A丙烷为抛射剂B丙烷应替换为CO2C喷雾剂为混悬型D喷射系统是手动泵E聚山梨酯80有利于制剂稳定

80.醋酸可的松滴眼剂,混悬剂处方 醋酸可的松微晶 500g吐温80 0.8g硝酸苯汞 0.02g 羧甲纤维素钠2.0g蒸馏水加至1000ml,其中硝酸苯汞作用 A表面活性剂B抑菌剂C渗透压调节剂D助悬剂EPH调节剂

81调剂管理是医院药学工作中非常重要的一部分,下列不符合处方调配要求的是() A医院住院药房实行单剂量配发药品

B医院要求该院药学专业技术人员对处方所到药品不得擅自更改或代改 C医院药学专业技术人员拒绝调配超剂量处方

D为保证患者用药安全,药品一经发放,只有在未开封条件下才允许调换 E医院药学专业技术人员无论家属如何请求仍拒绝调配调配有配伍禁忌处方 8

2、根据《抗菌药物临床应用指导原则》,较适用于1岁男性患儿的抗菌药物是 A、氨基糖苷类 B、万古霉素类 C、四环素类 D、喹诺酮类 E、青霉素类

83、近日,由于流感爆发,急症患者大幅增加,药剂科启动了应急预案,其中不合理的是 A、增加了奥司他韦(达菲)、金刚烷胺等抗病毒药品和抗流感药品

84、患儿男,半岁,体重8.0kg,诊断:病毒性感冒,查体;体温39℃。Rp:布洛芬混悬液15ml:0.6g*1盒。用法,一次1.6ml,必要时一日2-3次,口服。对于此处方被判定为不合理处方的依据为 A、适应症不适宜 B、用法用量不适宜 C、选用药品不适宜

D、对于新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄

E、药品的规格、剂量、数量、单位等书写不规范或不清楚

85、某二级乙等医院拟成立药事管理与药物治疗学委员会,适合担任该委员会的主任委员与副主任委员分别应是 A、药剂科主任与副主任 B、医务部主任与副主任 C、护理部主任与药剂科主任 D、医务部主任与药剂科主任 E、医院分管院长与药剂科主任 8

6、合理用药中不应包括 A、适宜的适应症 B、适宜的药物 C、适宜的价格 D、适宜的信息 E、适宜的给药途径 (87-89题共用备选答案)

A、液体制剂、固体制剂和半固体制剂 B、灭菌制剂、普通制剂

C、化学药品制剂、中药制剂和特殊药品制剂 D、口服用药、外用药 E、标准制剂和非标准制剂

87、按照制剂来源,医院制剂可分为 8

8、按照药品类别分类,医院制剂可分为

89、按照制剂制备过程中的洁净级别要求,医院制剂可分为

A、聚乙烯 B、尿素 C、二甲基亚砜 D、卡波姆 E、卵磷脂 9

2、经皮给药系统常用的药库材料是 9

3、经皮给药系统常用的防粘材料是

A、卵磷脂 B、CAP C、单硬脂酸甘油酯 D、无毒聚氧乙烯 E、HPMC 9

4、制备静脉乳剂常使用的乳化剂是 9

5、制备溶蚀性骨架片常使用的骨架材料是 9

6、制备不溶蚀性骨架片常使用的骨架材料是

A、匀浆流涎法 B、滚转包衣法 C、注入法 D、溶剂-熔融法 E、滴制法 9

7、固体分散体最适宜的制备方法是 9

8、脂质体最适宜的制备方法是

A、糖衣片 B、植入片 C、薄膜衣片D、泡腾片 E、口含片 9

9、以氢氧化钠和枸橼酸为崩解剂的片剂是 100、以丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素包衣的是

第8篇:2015年执业中药师中药学专业知识二真题及答案(完整版)

【估分】2015执业药师-中药专业知识二真题回忆及答案完整版

温馨提示:考卷是花卷,每个人的卷子的选项都是打乱的,因此大家一定要看题对答案,答案为网络版,供考生参考。

第9篇:2014年初级药师报考政策咨询

欢迎大家进入2014年初级药师报考政策咨询区!

对于准备参加2014年初级药师考试的各位同子们,如果你们对2014年初级药师考试的考试范围、考试科目、考试大纲、报名条件、网上报名、现场确认、证件材料、注意事项、考试时间、考试科目、考试题型、成绩管理、通过标准以及相关说明有任何疑问的,欢迎你进入2014年初级药师报考政策咨询区参与讨论,药圈论坛版主会在第一时间为大家作出解答。

初级药师常见报考问题

问:2014年什么时候报考?

【XX】答:2014年卫生资格考试报名方式,仍采用通过中国卫生人才网预报名方式。2014年卫生专业技术资格考试网上报名时间预计为2013年12月底到2014年1月初,全国各省、市卫生资格考试现场报名工作将于这个期间陆续展开。

【XX】温馨提示:药圈届时会开通2014年卫生资格考试网上报名入口,考生可登录本网站进行2014年卫生资格考试网上报名工作。

问:私人药房的工作人员能否报考初级药师?

【XX】答:报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事药学工作的人员;故未经相关部门批准的私人药房的工作人员不能报考。

问:药学自考/函授学历能否报考初级药师?

【XX】答:报名条件中有关学历的要求,是指国家承认的国民教育学历。

【XX】温馨提示:卫生资格报考——如何查询自己的学历是否国家承认

问:报考初级药师的工作年限如何计算?

【XX】答:有关工作年限的要求,是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。

问:我是学护理/临床/中西医/检验...的,能否报考初级药师?

【XX】答:所学专业须与报考专业对口(或相近),例如学药学类专业的,只可报考药学类资格,不可报考护理类资格,如此类推。故学护理/临床/中西医/检验等其他专业的,不能报考初级药师。

问:大专或者本科毕业,什么时候可以报考药师?

【XX】答:参加初级药师资格考试满足以下任一条件即可报考:

1、取得药学专业中专学历,受聘担任药士职务满5年;

2、取得药学专业专科学历,从事本专业技术工作满3年;

3、取得药学专业本科学历或硕士学位,从事本专业技术工作满1年。

故大专毕业从事药学工作满3年,本科1年,即可报考初级药师。

问:我是中专毕业生,能否报考药师?

【XX】答:中专学历不能直接报考初级药师,必须先考初级药士,并担任药士职务满5年方可报考初级药师。

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