门诊部传染病工作计划

无论是在新的时间周期还是新的任务周期，工作计划都是必不可少的，那么该如何写好工作计划呢？以下是小编整理的关于《门诊部传染病工作计划》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：门诊部传染病工作计划

门诊医生传染病疫情报告制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)。同时填写传染病报告卡并上报预防保健科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。

2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，医学教|育网搜集整理对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。

3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。

4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。

5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

门诊部传染病疫情报告管理制度

1、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，增强传染病疫情报告意识，熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离及疫情处理的程序。

2、诊所医护人员均为疫情责任报告人，发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应在规定的时限内，以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告。

3、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内进行报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，应于24小时内报告，并送出传染病报告卡。

4、诊所工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情，不得瞒报、谎报、漏报、缓报或者授意他人瞒报、谎报、漏报、缓报。

5、诊所工作人员未经当事人同意，不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。

6、积极配合疾病预防控制机构专业人员进行突发公共卫生事件和传染病疫情调查、采样与处理。

第二篇：肠道门诊传染病报告制度

一、根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，对传染病实行分类管理、规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共38种。

二、肠道门诊专职医生，首诊发现甲类传染病，病原携带者，疑似病人时，2小时内报告，乙类6小时内报告，丙类24小时内报告，发现暴发流行时应以最快方式(电话)报告疫情报告员(防保科)。

三、防保科疫情报告人员立即通知院长、医务科，由医务科组织专专家组进行抢救治疗，同时用最快报告方式通知向上级主管部门报告。

四、肠道门诊专职医生要填好疫情报告基础资料。

1、传染病报告卡：一张填写完整的传染病报告卡内容至少包括：姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址、病名、发病日期、初诊日期、报告日期、报告单位、报告人、十四岁以下(含十四岁)儿童家长姓名等。

2、门诊日志项目包括：姓名、性别、年龄、职业、住址、初步诊断、发病日期、就诊日期、初诊或确诊日期等基本项目。

五、最初接诊发现传染病病人，病原携带者、疑似传染病病人，应依法认真填写疫情报告卡。要求填写项目正确，住址具体确切，字迹端正清楚，签名要端正易认。

第三篇：门诊医生传染病疫情报告制度

本院为法定传染病责任报告单位，执行职务的医务人员均为责任报告人，执行首诊负责制，严格执行传染病报告制度。

一、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，采取相应的隔离、消毒措施并及时填写《传染病报告卡》。报告内容必须真实、准确、详细，符合填报要求，同时填写传染病登记薄并在规定时限内上报。

二、疫情管理人员接到报告卡后进行审核，对错项、漏项、逻辑错误等问题向报告人查询、核实，及时补充、订正。检查登记薄记录情况。

三、门诊医生每日对录入的患者信息进行自查，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。疫情专职管理人员每日对门诊就医信息检查， 避免漏报、缓报和错报现象发生。

四、 做好门诊就医信息、传染病登记薄保管工作，积极配合疾病预防部门疫情信息采集、督查工作。

第四篇：门诊医生传染病疫情报告、登记制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)。同时填写传染病报告卡并上报公共卫生科。

2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。公共卫生科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，并与检验室有关数据核对，避免漏报和错报现象的发生。

3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告或订正报卡上报公共卫生科

4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。

5、做好急性呼吸道感染、发热、肠道病人的预检分诊登记。6 、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

第五篇：传染病门诊登记管理制度

传染病管理制度是依据《传染病防治法》，确保传染性疫情报告的及时性、准确性、完整性和加强传染病的科学管理制定的专业性部门规章制度。

编辑本段具体

一、传染病预检分诊制度

1、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3、 各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、 根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

二、传染病诊断及转诊制度

1、医院实行传染病预检、分诊制度;

2、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊;

3、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施;对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。

4、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科(内科)归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。

5、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

6、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

7、对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。

三、传染病登记报告管理制度

1、疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。

2、报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。

3、报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡(按要求电话报告)—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报(需电话报告县CDC的按要求报告)。

4、报告病种和报告时限：(1)责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告;(2)对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告;(3)对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。

5、个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：(1)脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认;(2)甲类传

染病及按甲类管理的传染病(如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认;(3)艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。

6、每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。

7、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。

四、传染病网络直报制度

1、计算机网络管理维护及人员配置(1)配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作;(2)配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作(1名为专职);(3)有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行;

2、责任报告人填卡要求责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。包括初次报告、订正报告(含死亡订正)。医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。

3、直报人员职责及网络填报要求(1)直报人员之一必须为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作;(2)直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。常规收卡上、下午各一次;常规录卡应在17点30分前完成;特殊情况立即录入，不得延误;

(3)将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现;如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏填写“不详”或已获得的内容。系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内;(4)若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称;(5)艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡;(6)妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安 全的运行状态;(7)纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。

五、门诊日志、住院病人登记管理制度

1、门诊日志(1)门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断;(2)门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室;(3)挂号与日志登记符合率不低于90%。

2、住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。

六、检验科、放射科传染病登记管理制度

1、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。

2、放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。

七、传染病报告培训制度

1、培训对象为所有医务人员、总值班人员。

2、培训计划：每年对所有医务人员至少培训一次，新来人员在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病报告相关内容培训。

3、培训时间：每年上半年、下半年各培训一次，新进人员8月培训。

4、培训内容：根据需要选择性的培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《传染病信息报告与管理(修订版)》、部分《传染病诊断标准》等。

5、考核：根据培训内容对参训人员进行考核(答卷)，不合格者需补考至合格为止。

八、传染病疫情报告管理工作职责

1、搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人员。每月召开疫情例会一次，研究疫情管理工作。

2、建立健全各种疫情管理制度，并认真实施。

3、加强培训工作，提高医务人员的疫情报告意识。

4、健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检验、检查传染病登记本等，备足报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展。

5、每月对全院进行一次疫情漏报检查。检查门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科的传染病检验登记本、放射科的传染病检查登记本。把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中，并将每月疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩。

6、负责对全院传染病报告卡的收集、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。

7、负责对全院医务人员的传染病知识及相关法律法规的培训，对新入人员传染病知识的岗前培训。

8、配合疾病控制中心的流调及采样工作。

第六篇：门诊部工作计划

2003年门诊部科护士长工作计划

在新的一年里，门诊部在护理部主任领导和科主任业务指导下，根据医院发展要求，紧紧围绕医院的工作计划，根据护理部对全院护理工作的计划和护理质量标准，结合本科情况，制定本科护理工作计划，并组织实施。

一、 加强门急诊管理，积极开放“急诊绿色通道”，急诊科设专职分诊，并对分诊员明确职责要求，简化急救流程，实行全程优质服务，门诊根据需要增设导医2—5名，门诊输液室独立成科后将增加一定比例的输液床等设施，合理排班，提高病人满意度。

二、 深入本科病房参加晨会交接班，检查危重病人护理和护理计划的落实，对复杂护理技术或新开展的护理业务，亲自参加实践并指导。

三、 随同科主任查房，了解本科病人情况及护理工作有待改进的问题，及时总结经验，提出改进意见。

四、 完成科室目标管理，加强护理质控。科室与护理部签订《任期目标责任书》，把目标内容向全科护士传达，责任层层落实到人，以确保各项护理工作落实到实处。对本科护理质量进行定期与不定期的检查和质控，及时发现问题并反馈，分析原因，落实整改措施。加强对急诊科的质控、考核，考核结果与晋升、奖惩相结合。

五、 护理教学：按科教学计划，完成全年的教学任务。在实践中不断探索教学经验，提高教学质量，并在护理教学中强调护理安全。

六、 护理科研：争取合1个护理课题立项，认真组织立项课题的计划与实施。结合科研、积极撰写论文，让科研促进护理水平的不断提高。

七、 完成院领导和护理部临时性的任务，如创“文明医院”和开展“满意工作”工作。

门诊办：朱海雁 2003年1月5日 2004年门诊部科护士长工作计划

2004年，门诊部在护理部主任领导和科主任业务指导下，根据医院发展要求，根据护理部对全院工作的计划和护理质量标准，结合本科情况，制定本科护理工作计划，汇报如下。

一、 完成科室目标管理，加强护理质控。科室与护理部签订《任期目标责任书》，把目标内容向全科护士传达，责任层层落实到人，以确保各项护理工作落实到实处。对本科护理质量进行定期与不定期的检查和质控，及时发现问题并反馈，分析原因，落实整改措施。加强对急诊科的质控、考核，考核结果与晋升、奖惩相结合。

二、 随同科主任查房，了解本科病人情况及护理工作有待改进的问题，及时总结经验，提出改进意见。

三、 加强门急诊管理，积极开放“急诊绿色通道”，急诊科设专职分诊，并对分诊员明确职责要求，简化急救流程，实行全程优质服务，门诊根据需要增设导医2—5名，门诊输液室独立成科后将增加一定比例的输液床等设施，合理排班，提高病人满意度。

四、 深入本科病房参加晨会交接班，检查危重病人护理和护理计划的落实，对复杂护理技术或新开展的护理业务，亲自参加实践并指导。

五、 护理教学：按科教学计划，完成全年的教学任务。在实践中不断探索教学经验，提高教学质量，并在护理教学中强调护理安全。

六、 护理科研：2003年3月门诊部已在义乌市科技局课题立项，课题项目为〈〈糖尿病患者教育依从性与医疗费用的相关研究〉〉已按计划实施，力争按时完成，并撰写论文2—3篇。

七、 完成院领导和护理部临时性的任务，如创“文明医院”和开展“满意工作”工作。

门诊办：朱海雁

2004年1月6日

门诊部2006年工作计划

按照2006年医院工作思路，围绕“规范、优质、改革、发展”的八字工作方针，根据新的一年本科室的工作要求，制定2006年度本部门的工作计划。并按计划在科室认真组织实施，在巩固去年成绩的基础上进一步做好各项工作。

一、认真执行院部下达的各项任务，严格按院部规章制度开展工作。

二、建立健全门诊医疗服务质量管理体系

门诊医疗服务质量管理体系是医院质量管理体系的一部分，根据 三级医院的要求建立的。改善门诊的医疗服务质量是提高病人满意度的前提和保证，也是门诊工作永恒的主题。在组长的带领下，门诊医疗质量管理小组将按计划进行活动，做好行政业务查房，严格按制度进行各项管理，分别对门诊的医疗质量、病历质量、护理质量、医院感染、医德医风、劳动纪律、院容院貌等的实施情况进行监督检查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好记录和反馈。

三、巩固“诚信医院”和“三乙”医院的成果，进一步提高门诊质量

1、认真贯彻上级“诚信医院”和“三乙”文件精神，使全科医务人员统一思想，提高认识，规范医疗行为，改善服务态度，端正行业作风。教育医护人员树立良好的医德医风。以病人为中心，换位思考，使大家树立起全心全意为人民服务的思想，让病人满意。门诊医护人员要心意尽量克服就医环境改变带来的烦琐，在候诊接诊过程中，做到不厌其烦地向病人讲解就诊流程，解释疑虑，在留住病人，吸引病人上做文章，使门诊量和质量不断提高。做好迎“诚信医院”暗访和“三乙”医院回头看的准备。

2、按“诚信医院”和“三乙”医院的要求逐条落实，建立建全导医队伍，制定门诊导医制度和职责，实行优胜劣汰制的方法严格要求，制定便民措施，提供轮椅等便民措施，解决病人就诊中的困难。门诊各楼设立意见箱和意见簿，广泛听取病人及家属的意见和建议，对投诉、信访做到件件有落实，事事有结果，不仅对当事人，对其它医护人员也起到教育作用。按“诚信医院”和“三乙”医院的要求，合理用药，合理检查，合理收费，努力减轻病人的负担。

3、简化门诊流程，为病人提供了适宜的候诊场所，各科均有专人管理，使候诊井然有序，门诊要求基本消除排长队的情况。

4、在2005年的基础上力争门诊人次有更进一步的提高，争取增幅在10%以上，这要通过门诊全体医务人员的共同努力，要采取一些措施，吸引病人，留住病人，为提高医院的整体效益而努力。

四、加强科室管理，抓制度落实，提高医疗服务质量

抓岗位责任制，首诊负责制，会诊制度等的落实，门诊医生，护士合理排班，确保每日(包括节假日)均有相应的人员上班。加强劳动纪律，严格要求科内人员遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到不早退，规范行为。对门诊病历、处方和各种检查申请单的书写，按照浙江省医疗机构管理要求进行，要求各种组织学习标准，职能部门定期不定期组织检查，并制定奖罚措施，对检查结果进行公布和相应的奖罚，以利整改，医疗质量重在平时，只要长抓不懈，才能在今后的任何检查中立于不败之地。而且“三乙”复评后各项工作要上一个新台阶，不能在原有的基础上蹈步，这样只是后退，因为别的医院在不断发展进步。不能因为“三乙”复评结束而放松管理。

五、加强医德医风教育，杜绝行业不正之风

加强医护人员的医德医风教育，通过各种载体将院部有关医德医风的文件完整地传达给科室的每一个员工。如《关于进一步加强用药管理的若干暂行规定》则要求每一个员工会后在文件上签字。每个医护人员都应站在病人角度，换位思考，树立起全心全意为病人服务的思想，为病人提供优良的服务。在实际工作中，不能意气用事，以大局为重，吸取以前工作中的教训，力争“零缺陷、零投诉”，让病人满意认真贯彻落实上级文件，传达到科室每个医护人员，树立起病人第一的思想，降低病人的费用，廉洁行医，加强职业道德教育，努力营造一个廉洁自律、病人信任的医疗环境。

六、做好各种突发事件的应对工作。

抗击突发事件的任务还是很严峻的，还需要我们不松懈，根据情况按上级要求继续做好独立发热门诊的建设和工作安排，门诊医生，护士要服从安排，积极参与，完成各项突击任务。

七、抓好公共卫生工作，加强传染病防治工作

传染病防治工作任重道远，按照《传染病防治法》的要求，做到标志标牌醒目，按要求做好消毒隔离措施，防止交感染的发生。今年还需要切实抓好各项工作不放松，加强肠道传染病的防治工作，继续把公共卫生工作做好。

八、抓安全医疗和护理

科室人员高度重视安全医疗，科领导反复强调，警钟长鸣，要求严格执行各项规章制度，对缺陷苗头及时发现，做到对差错，投诉等三不放过，起到教育本人和其它医务人员的作用。

九、抓好在职继续教育和业务学习

各级医护人员按规定参加继续教育，结合自学，参加医院、护理部等组织的各种理论和操作考试，以提高理论和技术水平。科室每月组织业务学习一次。

十、加强医护合作和科室团结

利用人际沟通的技巧，倡导人性化管理方式，关心医护人员的生活，调动积极性，促进医护合作和团结，提高科室凝聚力，并加强门诊与其它科室的联系，提高管理效率。

十一、完善门诊信息化建设和管理

门诊诊间系统已经于去年6月份开始试运行，2006年要进一步完善和规范，医生和护士要熟练操作系统，方便病人，简化流程，提高工作效率和管理水平。在执行中可能还会出现一些问题，要及时与信息科等相关科室联系，共同解决。

十二、完成上级和医院下达的各项临时性任务

在完成年度计划的同时，门诊部要与医院的各项工作同步，及时贯彻执行医院的文件精神，使各项工作落实到实处，以优异的成绩迎接各项检查和考核。 十

三、继续将“门诊优质服务月”活动进行下去

进一步开展“优质服务月”、“医疗质量月”、“零缺陷、零投诉、零距离优质竞赛活动”，把优质服务作为一个永恒的主题、长期的工作常抓不懈，门诊医务人员要始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，加强劳动纪律，规范医务人员的仪容仪表，科容科貌，加强门诊病历书写和三日未确疹病人的会诊等重要规章制度的落实，将病人的利益放在第一位，改进服务流程，改善就医环境，提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐的医患关系。

十四、设想普通内科取消专业分科，诊室按内科诊室

1、2依次排例，以缓解内科人员不足而引起的调配困难问题和病人扎堆现象。确实专业性较强疾病，可转到专家门诊或普通内科门诊相应专业医师处就诊。但要求书写好门诊病历，严格执行首诊负责制。

十五、绣湖分院门诊、发热门诊人员采取相对固定模式。可派产后哺乳期要求照顾的医生和护士或反聘退休医生坐诊，劳务按院澡平均奖发放。

门 诊 办

二00六年二月十五日修改稿

门诊部

2007年工作计划

按照2007年医院工作思路，围绕“调整、规范、改革、发展”的八字工作方针，根据新的一年本科室的工作要求，制定2007年度本部门的工作计划。并按计划在科室认真组织实施，在巩固去年成绩的基础上进一步做好各项工作。

一、建立健全门诊医疗服务质量管理体系

门诊医疗服务质量管理体系是医院质量管理体系的一部分，根据 三级医院的要求建立的。改善门诊的医疗服务质量是提高病人满意度的前提和保证，也是门诊工作永恒的主题。在组长的带领下，门诊医疗质量管理小组将按计划进行活动，做好行政业务查房，严格按制度进行各项管理，分别对门诊的医疗质量、病历质量、护理质量、医院感染、医德医风、劳动纪律、院容院貌等的实施情况进行监督检查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好记录和反馈。

二、控制药品比例，减轻病人负担

根据2007年医院工作思路，降低药品比例，规范抗菌药物的使用，切实做到合理用药，真正减轻病人负担，提高医院的竟争力。门诊办将配合医务科定期组织人员对门诊医师进行合理性用药调查，做到责任到人，给予奖罚。

三、按照医院管理体制年的要求，进一步提高门诊质量

1、认真按照“三乙”要求，使全科医务人员统一思想，提高认识，规范医疗行为，改善服务态度，端正行业作风。教育医护人员树立良好的医德医风。以病人为中心，换位思考，使大家树立起全心全意为人民服务的思想，让病人满意。门诊医护人员要尽量克服就医环境改变带来的烦琐，在候诊接诊过程中，做到不厌其烦地向病人讲解就诊流程，解释疑虑，在留住病人，吸引病人上做文章，使门诊量和质量不断提高。做好迎 “三乙”医院回头看和医院管理体制年的检查的准备。

2、按“三乙”医院的要求逐条落实，建立建全导医队伍，制定门诊导医制度和职责，实行优胜劣汰制的方法严格要求，制定便民措施，提供轮椅等便民措施，解决病人就诊中的困难。门诊各楼设立意见箱和意见簿，广泛听取病人及家属的意见和建议，对投诉、信访做到件件有落实，事事有结果，不仅对当事人，对其它医护人员也起到教育作用。按“诚信医院”和“三乙”医院的要求，合理用药，合理检查，合理收费，努力减轻病人的负担。

3、简化门诊流程，为病人提供了适宜的候诊场所，各科均有专人管理，使候诊井然有序，门诊要求基本消除排长队的情况。

4、在2006年的基础上力争门诊人次有更进一步的提高，争取增幅在10%以上，这要通过门诊全体医务人员的共同努力，要采取一些措施，吸引病人，留住病人，为提高医院的整体效益而努力。

四、加强科室管理，抓制度落实，提高医疗服务质量

抓岗位责任制，首诊负责制，会诊制度等的落实，门诊医生，护士合理排班，确保每日(包括节假日)均有相应的人员上班。加强劳动纪律，严格要求科内人员遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到不早退，规范行为。对门诊病历、处方和各种检查申请单的书写，按照浙江省医疗机构管理要求进行，要求各种组织学习标准，职能部门定期不定期组织检查，并制定奖罚措施，对检查结果进行公布和相应的奖罚，以利整改，医疗质量重在平时，只要长抓不懈，才能在今后的任何检查中立于不败之地。而且“三乙”复评后各项工作要上一个新台阶，

五、加强医德医风教育，杜绝行业不正之风

加强医护人员的医德医风教育，通过各种载体将院部有关医德医风的文件完整地传达给科室的每一个员工。如《关于进一步加强用药管理的若干暂行规定》则要求每一个员工会后在文件上签字。每个医护人员都应站在病人角度，换位思考，树立起全心全意为病人服务的思想，为病人提供优良的服务。在实际工作中，不能意气用事，以大局为重，吸取以前工作中的教训，力争“零缺陷、零投诉”，让病人满意认真贯彻落实上级文件，传达到科室每个医护人员，树立起病人第一的思想，降低病人的费用，廉洁行医，加强职业道德教育，努力营造一个廉洁自律、病人信任的医疗环境。

六、做好各种突发事件的应对工作。

抗击突发事件的任务还是很严峻的，还需要我们不松懈，根据情况按上级要求继续做好独立发热门诊的建设和工作安排，门诊医生，护士要服从安排，积极参与，完成各项突击任务。

七、抓好公共卫生工作，加强传染病防治工作

传染病防治工作任重道远，按照《传染病防治法》的要求，做到标志标牌醒目，按要求做好消毒隔离措施，防止交感染的发生。今年还需要切实抓好各项工作不放松，加强肠道传染病的防治工作，继续把公共卫生工作做好。

八、抓安全医疗和护理

科室人员高度重视安全医疗，科领导反复强调，警钟长鸣，要求严格执行各项规章制度，对缺陷苗头及时发现，做到对差错，投诉等三不放过，起到教育本人和其它医务人员的作用。

九、抓好在职继续教育和业务学习

各级医护人员按规定参加继续教育，结合自学，参加医院、护理部等组织的各种理论和操作考试，以提高理论和技术水平。科室每月组织业务学习一次。

十、加强医护合作和科室团结

利用人际沟通的技巧，倡导人性化管理方式，关心医护人员的生活，调动积极性，促进医护合作和团结，提高科室凝聚力，并加强门诊与其它科室的联系，提高管理效率。

十一、完善门诊信息化建设和管理

完善一站式服务，方便病人，简化流程，提高工作效率和管理水平。在执行中可能还会出现一些问题，要及时与信息科等相关科室联系，共同解决。

十二、完成上级和医院下达的各项临时性任务

在完成年度计划的同时，门诊部要与医院的各项工作同步，及时贯彻执行医院的文件精神，使各项工作落实到实处，以优异的成绩迎接各项检查和考核。

十三、继续将“百日优质安全服务竞赛”活动进行下去

进一步开展百日优质安全服务竞赛活动，把优质服务作为一个永恒的主题、长期的工作常抓不懈，门诊医务人员要始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，加强劳动纪律，规范医务人员的仪容仪表，科容科貌，加强门诊病历书写和三日未确疹病人的会诊等重要规章制度的落实，将病人的利益放在第一位，改进服务流程，改善就医环境，提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐的医患关系。

十四、继续实行普通内科取消专业分科，诊室按内科诊室

1、2依次排例，以缓解内科人员不足而引起的调配困难问题和病人扎堆现象。确实专业性较强疾病，可转到专家门诊或普通内科门诊相应专业医师处就诊。但要求书写好门诊病历，严格执行首诊负责制。

十五、绣湖分院门诊、发热门诊人员采取相对固定模式。可派产后哺乳期要求照顾的医生和护士或反聘退休医生坐诊，劳务按院澡平均奖发放。

门 诊 办 二00七年三月十日

门诊部2008年工作计划

按照2008年医院工作计划，围绕“规范、优质、创新、提升”的八字工作方针，以持续深入开展医院管理年活动为主线，不断提高医疗服务质量。根据新的一年本科室的工作要求，制定2008年度本部门的工作计划。并按计划在科室认真组织实施，在巩固去年成绩的基础上进一步做好各项工作。

一、建立健全门诊医疗服务质量管理体系

门诊医疗服务质量管理体系是医院质量管理体系的一部分，根据卫生厅三级医院的要求建立的。按医院要求建立了门诊部质量管理小组，由5人组成。改善门诊的医疗服务质量是提高病人满意度的前提和保证，也是门诊工作永恒的主题。在组长的带领下，门诊医疗质量管理小组将按计划进行活动，做好行政业务查房，严格按制度进行各项管理，分别对门诊的医疗质量、病历质量、护理质量、医院感染、医德医风、劳动纪律、院容院貌等的实施情况进行监督检查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好记录和反馈。

二、按照医院管理年的要求，进一步提高门诊质量

1、认真按照“三乙”医院和医院管理年要求，使全科医务人员统一思想，提高认识，规范医疗行为，改善服务态度，端正行业作风。教育医护人员树立良好的医德医风。以病人为中心，换位思考，使大家树立起全心全意为人民服务的思想，让病人满意。门诊医护人员要尽量克服就医环境改变带来的烦琐，在候诊接诊过程中，做到不厌其烦地向病人讲解就诊流程，解释疑虑，在留住病人，吸引病人上做文章，使门诊量和质量不断提高。做好迎接“三乙”医院回头看和医院管理年活动的检查准备。

2、按“三乙”医院和医院管理年的要求逐条落实，建全导医队伍，制定门诊导医制度和职责，实行优胜劣汰制的方法严格要求，制定便民措施，提供轮椅等便民措施，解决病人就诊中的困难。门诊各楼设立意见箱和意见簿，广泛听取病人及家属的意见和建议，对投诉、信访做到件件有落实，事事有结果，不仅对当事人，对其它医护人员也起到教育作用。按“三乙”医院和医院管理年的要求，合理用药，合理检查，合理收费，努力减轻病人的负担。

3、加强门诊候诊管理，在叫号系统尚未建立的情况下，简化门诊流程，为病人提供适宜的候诊场所，各科均有专人管理，使候诊井然有序，门诊要求基本消除排长队的情况。叫号系统建立后将候诊窗口前移，为病人和医师提供一个良好的就医环境。

4、在2007年的基础上力争门诊人次有更进一步的提高，争取增幅在10%以上，这要通过门诊全体医务人员的共同努力，要采取一些措施，吸引病人，留住病人，为提高医院的整体效益而努力。

5、重新整合专家门诊简介，使之一目了然，方便病人就诊，又能更好地宣传我院的专家，提升我院的形象和声誉。

三、控制药品比例，减轻病人负担

根据2008年医院工作计划，降低药品比例，规范抗菌药物的使用，切实做到合理用药，真正减轻病人负担，提高医院的竟争力。门诊办将配合医务科定期组织人员对门诊医师进行合理用药专项专项检查，做到责任到人，给予奖罚。

四、加强科室管理，抓制度落实，提高医疗服务质量

抓岗位责任制，首诊负责制，会诊制度等的落实，门诊医生，护士合理排班，确保每日(包括节假日)均有相应的人员上班。加强劳动纪律，严格要求科内人员遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到不早退，规范行为。对门诊病历、处方和各种检查申请单的书写，按照浙江省医疗机构管理要求进行，要求各种组织学习标准，职能部门定期不定期组织检查，并制定奖罚措施，对检查结果进行公布和相应的奖罚，以利整改，医疗质量重在平时，只要长抓不懈，才能在今后的任何检查中立于不败之地。而且“三 乙”复评后各项工作要上一个新台阶，

五、加强医德医风教育，杜绝行业不正之风

加强医护人员的医德医风教育，通过各种载体将院部有关医德医风的文件完整地传达给科室的每一个员工。如《关于进一步加强用药管理的若干暂行规定》则要求每一个员工会后在文件上签字。每个医护人员都应站在病人角度，换位思考，树立起全心全意为病人服务的思想，为病人提供优良的服务。在实际工作中，不能意气用事，以大局为重，吸取以前工作中的教训，力争“零缺陷、零投诉”，让病人满意认真贯彻落实上级文件，传达到科室每个医护人员，树立起病人第一的思想，降低病人的费用，廉洁行医，加强职业道德教育，努力营造一个廉洁自律、病人信任的医疗环境。深入开展商业贿赂专项整治工作，在科务会上反复强调其重要性提高防范意识。

六、做好各种突发事件的应对和各项临时性工作的完成

抗击突发事件的任务还是很严峻的，还需要我们不松懈，根据情况按上级要求继续做好独立发热门诊的建设和工作安排，门诊医生，护士要服从安排，积极参与，完成各项突击任务。在完成年度计划的同时，门诊部要与医院的各项工作同步，及时贯彻执行医院的文件精神，使各项工作落实到实处，以优异的成绩迎接各项检查和考核。

七、抓好公共卫生工作，加强传染病防治工作

传染病防治工作任重道远，按照《传染病防治法》的要求，做到标志标牌醒目，按要求做好消毒隔离措施，防止交感染的发生。今年还需要切实抓好各项工作不放松，加强肠道传染病的防治工作，继续把公共卫生工作做好。

八、抓安全医疗和护理

科室人员高度重视安全医疗，科领导反复强调，警钟长鸣，要求严格执行各项规章制度，对缺陷苗头及时发现，做到对差错，投诉等三不放过，起到教育本人和其它医务人员的作用。

九、抓好在职继续教育和业务学习

各级医护人员按规定参加继续教育，结合自学，参加医院、护理部等组织的各种理论和操作考试，以提高理论和技术水平。科室每月组织业务学习一次。

十、加强医护合作和科室团结

利用人际沟通的技巧，倡导人性化管理方式，关心医护人员的生活，调动积极性，促进医护合作和团结，提高科室凝聚力，并加强门诊与其它科室的联系，提高管理效率。

十一、完善门诊信息化建设和管理

完善一站式服务，方便病人，简化流程，提高工作效率和管理水平。在执行中可能还会出现一些问题，要及时与信息科等相关科室联系，共同解决。

十二、继续将“争创平安医院、群众满意医院暨深入开展百日优质安全服务竞赛”活动进行下去

进一步开展百日优质安全服务竞赛活动，把优质服务作为一个永恒的主题、长期的工作常抓不懈，门诊医务人员要始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，加强劳动纪律，规范医务人员的仪容仪表，科容科貌，加强门诊病历书写和三日未确疹病人的会诊等重要规章制度的落实，将病人的利益放在第一位，改进服务流程，改善就医环境，提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐的医患关系。

十三、继续做好依法执业

做到持证上岗，进一步规范各种标志标牌，方便病人就诊。专业性较强的疾病，可转到专家门诊或普通内科门诊相应专业医师处就诊。要求书写好门诊病历，严格执行首诊负责制。

门 诊 办

二00八年一月五日

门诊部2009年工作计划

按照2009年医院工作计划，以持续深入开展医院管理年活动为主线，不断提高医疗服务质量。根据新的一年本科室的工作要求，制定2009年度本部门的工作计划。并按计划在科室认真组织实施，在巩固去年成绩的基础上进一步做好各项工作。

一、建立健全门诊医疗服务质量管理体系

门诊医疗服务质量管理体系是医院质量管理体系的一部分，根据卫生厅“三乙”医院的要求建立的。按医院要求建立了门诊部质量管理小组，由5人组成。改善门诊的医疗服务质量是提高病人满意度的前提和保证，也是门诊工作永恒的主题。在组长的带领下，门诊医疗质量管理小组将按计划进行活动，做好行政业务查房，严格按制度进行各项管理，分别对门诊的医疗质量、病历质量、护理质量、医院感染、医德医风、劳动纪律、院容院貌等的实施情况进行监督检查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好记录和反馈。

二、按照医院管理年的要求，进一步提高门诊质量

1、认真按照“三乙”医院和医院管理年要求，使全科医务人员统一思想，提高认识，规范医疗行为，改善服务态度，端正行业作风。教育医护人员树立良好的医德医风。以病人为中心，换位思考，使大家树立起全心全意为人民服务的思想，让病人满意。门诊医护人员要尽量克服就医环境改变带来的烦琐，在候诊接诊过程中，做到不厌其烦地向病人讲解就诊流程，解释疑虑，在留住病人，吸引病人上做文章，使门诊量和质量不断提高。

2、按“三乙”医院和医院管理年的要求逐条落实，建全导医队伍，制定门诊导医制度和职责，实行优胜劣汰制的方法严格要求，制定便民措施，提供轮椅等便民措施，解决病人就诊中的困难。门诊各楼设立意见箱和意见簿，广泛听取病人及家属的意见和建议，对投诉、信访做到件件有落实，事事有结果，不仅对当事人，对其它医护人员也起到教育作用。

3、加强门诊候诊管理，进一步完善叫号系统，充分发挥其作用，简化就诊流程，为病人提供适宜的候诊场所，使候诊井然有序，为病人和医师提供一个良好的就医环境。

4、在2008年的基础上力争门诊人次有更进一步的提高，争取增幅在10%以上，这要通过门诊全体医务人员的共同努力，要采取一些措施，吸引病人，留住病人，为提高医院的整体效益而努力。

三、加强科室管理，抓制度落实，提高医疗服务质量

抓岗位责任制，首诊负责制，会诊制度等的落实，门诊医生，护士合理排班，确保每日(包括节假日)均有相应的人员上班。加强劳动纪律，严格要求科内人员遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到不早退，规范行为。对门诊病历、处方和各种检查申请单的书写，按照浙江省医疗机构管理要求进行，要求各种组织学习标准，职能部门定期不定期组织检查，并制定奖罚措施，对检查结果进行公布和相应的奖罚，以利整改，医疗质量重在平时，只要长抓不懈，才能在今后的任何检查中立于不败之地。

四、抓安全医疗和护理

科室人员高度重视安全医疗，科领导反复强调，警钟长鸣，要求严格执行各项规章制度，对缺陷苗头及时发现，做到对差错，投诉等三不放过，起到教育本人和其它医务人员的作用。

五、加强医德医风教育，杜绝行业不正之风 加强医护人员的医德医风教育，通过各种载体将院部有关医德医风的文件完整地传达给科室的每一个员工。如《关于进一步加强用药管理的若干暂行规定》则要求每一个员工会后在文件上签字。每个医护人员都应站在病人角度，换位思考，树立起全心全意为病人服务的思想，为病人提供优良的服务。在实际工作中，以大局为重，吸取以前工作中的教训，力争“零缺陷、零投诉”，让病人满意。认真贯彻落实上级文件，传达到科室每个医护人员，树立起病人第一的思想，降低病人的费用，廉洁行医，加强职业道德教育，努力营造一个廉洁自律、病人信任的医疗环境。深入开展商业贿赂专项整治工作，在科务会上反复强调其重要性提高防范意识。控制药品比例，减轻病人负担。根据2009年医院工作计划，降低药品比例，规范抗菌药物的使用，切实做到合理用药，真正减轻病人负担，提高医院的竟争力。门诊办将配合医务科定期组织人员对门诊医师进行合理用药专项检查，做到责任到人，给予奖罚。

六、做好各种突发事件的应对和各项临时性工作的完成

抗击突发事件的任务还是很严峻的，还需要我们不松懈，根据情况按上级要求继续做好独立发热门诊的建设和工作安排，门诊医生，护士要服从安排，积极参与，完成各项突击任务。在完成年度计划的同时，门诊部要与医院的各项工作同步，及时贯彻执行医院的文件精神，使各项工作落实到实处，以优异的成绩迎接各项检查和考核。

七、抓好公共卫生工作，加强传染病防治工作

传染病防治工作任重道远，按照《传染病防治法》的要求，做到标志标牌醒目，按要求做好消毒隔离措施，防止交感染的发生。今年还需要切实抓好各项工作不放松，加强肠道传染病的防治工作，继续把公共卫生工作做好。

八、抓好在职继续教育和业务学习

各级医护人员按规定参加继续教育，结合自学，参加医院、护理部等组织的各种理论和操作考试，以提高理论和技术水平。科室每月组织业务学习一次。

九、加强医护合作和科室团结

利用人际沟通的技巧，倡导人性化管理方式，关心医护人员的生活，调动积极性，促进医护合作和团结，提高科室凝聚力，并加强门诊与其它科室的联系，提高管理效率。

十、完善门诊信息化建设和管理

完善一站式服务，方便病人，简化流程，提高工作效率和管理水平。在执行中可能还会出现一些问题，要及时与信息科等相关科室联系，共同解决。

十一、继续将“争创平安医院、群众满意医院暨深入开展百日优质安全服务竞赛”活动进行下去

进一步开展百日优质安全服务竞赛活动，把优质服务作为一个永恒的主题、长期的工作常抓不懈，门诊医务人员要始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，加强劳动纪律，规范医务人员的仪容仪表，科容科貌，加强门诊病历书写和三日未确疹病人的会诊等重要规章制度的落实，将病人的利益放在第一位，改进服务流程，改善就医环境，提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐的医患关系。 十

二、继续做好依法执业

做到持证上岗，进一步规范各种标志标牌，方便病人就诊。专业性较强的疾病，可转到专家门诊或普通内科门诊相应专业医师处就诊。

门 诊 办

2008-11-12

门诊部开展创建“平安医院”活动计划

为进一步提高门诊医疗质量，改善服务态度，提高门诊病人的满意度，围绕安全与优质，结合“作风建设年”、“医院管理年”、“门诊优质服务月”等活动的要求，为了更好地树立“以病人为中心”的服务理念，构建社会主义和谐社会，院部下达《关于创建“平安医院”活动实施方案》的通知，为了更好地配合医院开展此项工作，将科室工作做好，本部门遵照活动要求，作以下工作计划。

1、对照文件精神，组织召开科务会进行认真传达，将活动步骤分为三个阶段进行实施，加强医疗质量和安全教育，牢固树立质量意识、安全意识和责任意识，使文件精神落实到每一个员工，并充分认识到医疗质量与安全是医疗工作的重中之重，每个医务工作者必须引起高度的重视。才能保证病人的诊疗质量和安全，使各项医疗活动得以正常有序地进行。

2、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规、规范，做到依法执业，行为规范。

3、加强科室管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。抓各项重要规章制度的落实，包括首诊负责制度、门诊三次未确诊制度、危重患者抢救制度、三查七对制度、交接班制度等，按规定开展科室安全活动一次，并作记录，对不安全的因素进行探讨，寻找原因，提出整改措施。

4、认真做好告知制度，加强医患沟通，多听病人的心声和意见，加强科间沟通和合作，努力构建和谐科室。

5、认真履行门诊大厅值班主任的职权，对门诊发生的病人疑问、不满、投诉等尽量当场协调和解决，将问题消灭在萌发状态，缓和医患之间的矛盾。

6、要在合理检查、合理用药、合理治疗上做文章，使门诊病人的平均费用下降，加强用药安全管理，控制药费比例，使药品比例下降5%以下，使病人得到真真的实惠，以吸引更多的病人。按照处方管理办法认真进行门诊处方的书写，对医疗质量和安全按规定进行督查，对存在的问题要及时整改，确保安全。

7、抓门诊病历、各类检查申请单、门诊处方的规范书写，门诊部将会同相关科室进一步抓整改。

8、与保卫科一起，发动导医和医务人员，在门诊对医托、小偷等危害人民群众利益的不良现象开展斗争，提醒病人到医院就诊时要提高防范意识自我保护意识，尽量减少病人的利益受到侵害。保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

创建实施新一轮满意工程、建设“群众满意医院”

科室意见

1、 认真召开科务会，进行学习，在全科形成共识。

2、 努力降低药品比例，减轻病人负担。下发22种中标药品目录给 每个门诊医师，以便使用。

3、 改善服务态度，提高服务质量。门诊医务人员提高服务意识，转 变工作作风，改进服务模式，从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发。发挥窗口科室的作用。与病人做好沟通，减少或避免投诉。

4、 抓医疗质量和医疗安全，加强门诊三日未确诊病人的会诊，利用 浙大可视远程会诊的优势进行会诊，提高门诊病人的诊断正确率。

5、努力改善就医环境，简化就诊流程，完善电子叫号系统，为病人创造良好的就诊环境，以吸引和留住更多的病人。

6、加强核心规章制度的落实。加强科室管理，提高工作效率。，着重督查门诊医师的出诊情况、护士的在岗情况等。

7、做好门诊病人满意度调查工作。并将病人所提的意见向全科人员进行反馈，针对问题进行整改。

门诊办

2009-3-3

门诊部2009年下半年工作计划

按照2009年医院工作计划，以持续深入开展医院管理年活动为主线，不断提高医疗服务质量。根据新的一年和近期本科室的工作要求，制定2009年度下半年的工作计划。并按计划在科室认真组织实施，在巩固去年成绩的基础上进一步做好各项工作。

一、认真做好以甲型H1N1流感为主的传染病防控工作

按照《传染病防治法》的要求，做到标志标牌醒目，按要求做好消毒隔离措施，防止交感染的发生。疫情显示今年的防控工作任重道远，绝不能有丝毫的松懈。切实抓好各项督查工作，加强肠道传染病的防治工作，继续把公共卫生工作做好。做好各种突发事件的应对和各项临时性工作。根据情况按上级要求继续做好独立发热门诊的建设和工作安排，门诊医生，护士要服从安排，积极参与，完成各项突击任务。

二、按照“三乙”要求，配合医院完成“三乙”复评

1、认真按照“三乙”医院和医院管理年要求，充分体现以人为本的科学发展观理论，使全科医务人员统一思想，提高认识，规范医疗行为，改善服务态度，端正行业作风。教育医护人员树立良好的医德医风。以病人为中心，换位思考，使大家树立起全心全意为人民服务的思想，让病人满意。

2、按“三乙”医院和医院管理年的要求逐条落实，制定便民措施，提供轮椅等便民措施，解决病人就诊中的困难。门诊各楼设立意见箱和意见簿，广泛听取病人及家属的意见和建议，对投诉、信访做到件件有落实，事事有结果，不仅对当事人，对其它医护人员也起到教育作用。

3、加强门诊候诊管理，进一步完善叫号系统，充分发挥其作用，简化就诊流程，为病人提供适宜的候诊场所，使候诊井然有序，为病人和医师提供一个良好的就医环境。

4、继续做好依法执业

做到持证上岗，进一步规范各种标志标牌，方便病人就诊。专业性较强的疾病，可转到专家门诊或普通内科门诊相应专业医师处就诊。

三、建立健全门诊医疗服务质量管理体系

门诊医疗服务质量管理体系是医院质量管理体系的一部分，根据卫生厅“三乙”医院的要求建立的。按医院要求建立了门诊部质量管理小组，由5人组成。改善门诊的医疗服务质量是提高病人满意度的前提和保证，也是门诊工作永恒的主题。在组长的带领下，门诊医疗质量管理小组将按计划进行活动，做好行政业务查房，严格按制度进行各项管理，分别对门诊的医疗质量、病历质量、护理质量、医院感染、医德医风、劳动纪律、院容院貌等的实施情况进行监督检查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好记录和反馈。

四、加强科室管理，抓制度落实，提高医疗服务质量

抓岗位责任制，首诊负责制，会诊制度等的落实，门诊医生，护士合理排班，确保每日(包括节假日)均有相应的人员上班。加强劳动纪律，严格要求科内人员遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到不早退，规范行为。对门诊病历、处方和各种检查申请单的书写，按照浙江省医疗机构管理要求进行，要求各种组织学习标准，职能部门定期不定期组织检查，并制定奖罚措施，对检查结果进行公布和相应的奖罚，以利整改，医疗质量重在平时，只要长抓不懈，才能在今后的任何检查中立于不败之地。

五、抓安全医疗和护理

科室人员高度重视安全医疗，科领导反复强调，警钟长鸣，要求严格执行各项规章制度，对缺陷苗头及时发现，做到对差错，投诉等三不放过，起到教育本人和其它医务人员的作用。

六、加强医德医风教育，杜绝行业不正之风

加强医护人员的医德医风教育，通过各种载体将院部有关医德医风的文件完整地传达给科室的每一个员工。如《关于进一步加强用药管理的若干暂行规定》则要求每一个员工会后在文件上签字。每个医护人员都应站在病人角度，换位思考，树立起全心全意为病人服务的思想，为病人提供优良的服务。在实际工作中，以大局为重，吸取以前工作中的教训，力争“零缺陷、零投诉”，让病人满意。认真贯彻落实上级文件，传达到科室每个医护人员，树立起病人第一的思想，降低病人的费用，廉洁行医，加强职业道德教育，努力营造一个廉洁自律、病人信任的医疗环境。深入开展商业贿赂专项整治工作，在科务会上反复强调其重要性提高防范意识。控制药品比例，减轻病人负担。根据2009年医院工作计划，降低药品比例，规范抗菌药物的使用，切实做到合理用药，真正减轻病人负担，提高医院的竟争力。门诊办将配合医务科定期组织人员对门诊医师进行合理用药专项检查，做到责任到人，给予奖罚。

七、抓好在职继续教育和业务学习

各级医护人员按规定参加继续教育，结合自学，参加医院、护理部等组织的各种理论和操作考试，以提高理论和技术水平。科室每月组织业务学习一次。

八、加强医护合作和科室团结

利用人际沟通的技巧，倡导人性化管理方式，关心医护人员的生活，调动积极性，促进医护合作和团结，提高科室凝聚力，并加强门诊与其它科室的联系，提高管理效率。

门 诊 办

2009-6-8 门诊部2010年工作计划

按照新年度医院工作计划，以持续深入开展医院管理年活动为主线，不断提高医疗服务质量。根据本科室的工作要求，制定2010年度的工作计划。并按计划在科室认真组织实施，在巩固去年成绩的基础上进一步做好各项工作。

一、继续认真做好以甲型H1N1流感为主的传染病防控工作 按照《传染病防治法》的要求，做到标志标牌醒目，按要求做好消毒隔离措施，防止交感染的发生。疫情显示今年的防控工作任重道远，绝不能有丝毫的松懈。切实抓好各项督查工作，加强肠道传染病的防治工作，继续把公共卫生工作做好。做好各种突发事件的应对和各项临时性工作。根据情况按上级要求继续做好独立发热门诊的建设和工作安排，门诊医生，护士要服从安排，积极参与，完成各项突击任务。

二、按照“三乙”要求，配合医院完成“三乙”复评

1、认真按照“三乙”医院和医院管理年要求，充分体现以人为本的科学发展观理论，使全科医务人员统一思想，提高认识，规范医疗行为，改善服务态度，端正行业作风。教育医护人员树立良好的医德医风。以病人为中心，换位思考，使大家树立起全心全意为人民服务的思想，让病人满意。

2、按“三乙”医院和医院管理年的要求逐条落实，制定便民措施，提供轮椅等便民措施，解决病人就诊中的困难。门诊各楼设立意见箱和意见簿，广泛听取病人及家属的意见和建议，对投诉、信访做到件件有落实，事事有结果，不仅对当事人，对其它医护人员也起到教育作用。

3、加强门诊候诊管理，进一步完善叫号系统，充分发挥其作用，简化就诊流程，为病人提供适宜的候诊场所，使候诊井然有序，为病人和医师提供一个良好的就医环境。

4、继续做好依法执业

做到持证上岗，进一步规范各种标志标牌，方便病人就诊。专业性较强的疾病，可转到专家门诊或普通内科门诊相应专业医师处就诊。

三、建立健全门诊医疗服务质量管理体系

门诊医疗服务质量管理体系是医院质量管理体系的一部分，根据卫生厅“三乙”医院的要求建立的。按医院要求建立了门诊部质量管理小组，由5人组成。改善门诊的医疗服务质量是提高病人满意度的前提和保证，也是门诊工作永恒的主题。在组长的带领下，门诊医疗质量管理小组将按计划进行活动，做好行政业务查房，严格按制度进行各项管理，分别对门诊的医疗质量、病历质量、护理质量、医院感染、医德医风、劳动纪律、院容院貌等的实施情况进行监督检查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好记录和反馈。

四、加强科室管理，抓制度落实，提高医疗服务质量

抓岗位责任制，首诊负责制，会诊制度等的落实，门诊医生，护士合理排班，确保每日(包括节假日)均有相应的人员上班。加强劳动纪律，严格要求科内人员遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到不早退，规范行为。对门诊病历、处方和各种检查申请单的书写，按照浙江省医疗机构管理要求进行，要求各种组织学习标准，职能部门定期不定期组织检查，并制定奖罚措施，对检查结果进行公布和相应的奖罚，以利整改，医疗质量重在平时，只要长抓不懈，才能在今后的任何检查中立于不败之地。

五、抓安全医疗和护理

科室人员高度重视安全医疗，科领导反复强调，警钟长鸣，要求严格执行各项规章制度，对缺陷苗头及时发现，做到对差错，投诉等三不放过，起到教育本人和其它医务人员的作用。

六、加强医德医风教育，杜绝行业不正之风

加强医护人员的医德医风教育，通过各种载体将院部有关医德医风的文件完整地传达给科室的每一个员工。如《关于进一步加强用药管理的若干暂行规定》则要求每一个员工会后在文件上签字。每个医护人员都应站在病人角度，换位思考，树立起全心全意为病人服务的思想，为病人提供优良的服务。在实际工作中，以大局为重，吸取以前工作中的教训，力争“零缺陷、零投诉”，让病人满意。认真贯彻落实上级文件，传达到科室每个医护人员，树立起病人第一的思想，降低病人的费用，廉洁行医，加强职业道德教育，努力营造一个廉洁自律、病人信任的医疗环境。深入开展商业贿赂专项整治工作，在科务会上反复强调其重要性提高防范意识。控制药品比例，减轻病人负担。根据2010年医院工作计划，降低药品比例，规范抗菌药物的使用，切实做到合理用药，真正减轻病人负担，提高医院的竟争力。门诊办将配合医务科定期组织人员对门诊医师进行合理用药专项检查，做到责任到人，给予奖罚。

七、抓好在职继续教育和业务学习

各级医护人员按规定参加继续教育，结合自学，参加医院、护理部等组织的各种理论和操作考试，以提高理论和技术水平。科室每月组织业务学习一次。

八、加强医护合作和科室团结

利用人际沟通的技巧，倡导人性化管理方式，关心医护人员的生活，调动积极性，促进医护合作和团结，提高科室凝聚力，并加强门诊与其它科室的联系，提高管理效率。

2010-1-6

门 诊 办

2010年门诊部护士长工作计划

按照2010年医院工作思路和护理部工作计划，结合省卫生厅的门诊管理要求和本科工作要求和实际情况，制定2010年本部门的工作计划。按计划在本科组织实施，在巩固去年的基础上进一步做好本年度的各项工作。

一、每月组织本部门护士长开展门急诊护理质控，召开质控会议，反映存在问题，提出整改措施。

二、与门急诊质控成员一起，进行每周一次的行政业务查房，对门急诊护理质量、劳动纪律、医务人员服务态度、行为礼仪规范等进行督查，并提出整改意见。

三、巩固“诚信医院”和“三乙”医院的成果，提高门诊服务、医疗、护理质量。

1、全科医务人员统一思想，提高认识、规范医疗行为，改善服务态度，端正行业作风。教育医务人员树立全心全意为病人服务的思想，让病人满意，候诊护士要不厌其烦地向病人讲解就诊流程，解释疑虑，在留住病人、吸引病人上做文章，做好35岁以上病人首诊测血压的工作，使门诊质量 不断提高。

2、按“诚信医院”和“三乙”医院的要求逐渐落实，进一步规范门诊导医的行为，实行优胜劣汰的方法严格管理，完善便民措施，为病提供轮椅等便民措施，解决病人就诊中的困难。

3、简化就诊流程，为病人提供适宜的就诊场所，各科均有人管理，使候诊井井有条。

四、加强门诊管理，抓各项规章制度的落实，提高护理质量。

五、加强医德医风教育，改善服务态度，提高满意度。门诊是窗口科室，每天接触大量的病人，在实际工作中，不能意气用事，以大局为重，继续倡导亲情化“八声”服务，力争零缺陷、零投诉，让病满意。

六、抓安全医疗，严格执行三查七对制度，确保输液、注射等治疗的安全，并对不安全的因素进行分析，切实提出整改意见和追踪检查，根据门诊特点把好安全医疗关。

七、继续抓好公共卫生工作，继续做好甲型H1N1流感的防控工作，做好突发公共卫生事件的应对工作。

八、做好在职继续教育的业务培训工作。按护理人员业务培训计划进行继续教育，参加医院组织的各种类型的业务学习和护理操作考核，科室每季组织考试一次，每半年操作考核一次。

2009-12-30