沟通在工作中的意义

第1篇：沟通在工作中的意义

护患沟通结合危机管理在门诊部护理中的应用及意义

【摘 要】目的：探讨护患沟通结合危机管理在门诊部护理中的应用效果。方法：研究对象为我院门诊2018年1月-12月期间接诊的96例患者，对照组48例常规护理，观察组48例常规护理配合护患沟通以及危机管理，对比护理效果。结果：观察组护理服务满意率以及护理纠纷发生情况均优于对照组，组间对比存在统计学意义(P<0.05)。结论：门诊护理中强化护患沟通结合危机管理，有助于减少护患纠纷，提高服务质量。

【关键词】护患沟通;危机管理;门诊部护理;应用效果

门诊作为医疗服务中心的一个重要组成部分，近年来，门诊护理投诉以及护理纠纷发生情况有所增加，这些问题不仅影响到医疗服务中心的社会形象，同时也会给护理人员的日常工作产生压力[1]。为有效提高门诊护理服务质量，降低护理纠纷发生，保障门诊各项工作的有序进行，本文结合我院门诊2018年1月-12月期间接诊的96例患者，探讨护患沟通结合危机管理对其护理效果，相关内容分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院门诊2018年1月-12月期间接诊的96例患者，依据护理方法不同分为对照组、观察组。对照组：48例，其中男性25例、女性23例;患者年龄：14-76岁、平均年龄(40.97±6.18)岁;观察组：48例，其中男性23例、女性25例;患者年龄：15-78岁、平均年龄(40.95±6.21)岁。所有患者门诊护理资料完整，观察组与对照组性别、年龄等对比满足可比性要求(P>0.05)。

1.2方法

对照组：根据门诊日常接诊流程以及护理规范实施护理与管理。

观察组：常规护理同时强化护患沟通结合危机管理，包括：(1)护患沟通。门诊护士主动询问患者病情，询问期间保持耐心，面带微笑，并及时向患者介绍相关科室的分布以及需要检查或者治疗的流程等。面对患者出现的紧张、焦虑等，善于通过安慰、鼓励、举例子等方式进行心理疏导;护理操作前期告知患者护理目的、护理操作流程、患者配合要点以及护理期间可能出现的问题等，依靠及时沟通帮助患者提高认知;(2)危机管理。善于识别门诊护理中存在的安全隐患，比如护理人员工作态度不认真、安全意识薄弱、不遵循规章制度、安全护理能力欠缺等，在总结门诊护理风险事件原因的基础上针对性实施管理。

1.3观察指标

观察指标：(1)门诊护理服务满意率;(2)护理纠纷发生情况。

1.4评价标准

通过门诊护理服务满意度调查问卷了解不同患者的护理服务满意率，根据调查结果分为基本满意、非常满意与不满意。基本满意+非常满意=总满意率。

1.5统计学方法

数据分析使用软件SPSS20.0，本文参数为计数资料，表示为百分率，组间差异c2检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1护理服务满意率

观察组患者护理服务满意率高于对照组，数据存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2护患纠纷发生情况

两组患者在门诊护理期间，观察组物护患纠纷发生，对照组有6例出现护患纠纷，所占比例為12.50%，组间对比c2=6.400，P=0.011。

3 讨论

门诊具有与其它科室不同的特点，比如每日接诊患者较多，而且患者流动性大，涉及到多方面的疾病类型等[2]。这些都使得门诊护理期间极易出现护患纠纷，影响到医院门诊工作的顺利进行。

本研究中在门诊护理期间强化护患沟通与危机管理。其中护患沟通主要是采取多方面的措施，加强与患者的交流沟通，帮助患者稳定情绪，提高对疾病以及护理操作的认知，消除患者对护理操作认知不足所引起的纠纷，比如门诊输液过程中应告知存在穿刺部位疼痛、血肿、针头脱出等风险，便于提高患者的护理依从性，消除可能出现的纠纷[3];危机管理则重在识别门诊护理期间存在的各类安全隐患与风险，持续分析门诊护理风险事件的原因，并针对原因采取护理与管理措施[4-5]。

根据研究结果数据，通过在门诊护理中实施护患沟通结合危机管理，患者护理服务满意率从87.50%提高到100.00%，同时护患纠纷从12.50%下降到0，促进了门诊护理服务质量的提升。与黄晓莉学者文献报道结果较为接近[6]。

综上所述，门诊护理中强化护患沟通结合危机管理，有助于减少护患纠纷，提高服务质量。

参考文献

[1]古力米热·肉孜.护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(42)：41.

[2]刘颖利，董娟.护患沟通结合危机管理用于门诊护理的效果观察[J].母婴世界，2018，(15)：248.

[3]张冬梅.护患沟通在门诊导诊护理工作中的应用效果评价[J].中国医药科学，2018，8(18)：134-136.

[4]余雪红，洪旭.情景模拟结合科研设计教学法在护生护患沟通能力培养中的应用[J].中国基层医药，2016，23(16)：2549-2551..

[5]李红杰，王艳红，刘佳.全程沟通结合心理护理对恶性肿瘤介入治疗患者及其家属的影响[J].当代医学，2015，21(29)：114-115.

[6]黄晓莉.探究在门诊护理中加强护患沟通对化解护患纠纷的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(71)：253-257.

作者：张静

第2篇：行政沟通在医院行政管理工作中的应用

摘 要：行政沟通是医院行政管理体系中的主要组成部分，同时，也是提升医院行政管理体系的重要环节。因此，行政沟通对医院的健康发展起到了一定的促进作用。随着文化的进步，经济的发展，行政沟通过程中所存在的不足逐渐的被暴露出来。这些问题的存在，会对医院的长期发展起到一定程度的抑制作用。本文通过对行政沟通在医院行政管理工作中所存在的问题进行分析，并针对所探讨的问题，提出相应的解决措施，以此来完善行政沟通在医院行政管理工作中的应用。

关键词：行政沟通;医院行政管理;解决措施

与其他服务机构相比，医院存在着一定的特异性。因医院行政管理水平的高低与患者身心健康之间存在着一定的关联性，因此，与其他服务机构相比，医院的行政管理具有更高的管理要求。随着医院对人文关怀重视程度的不断提高，医院也必须提高自身的行政管理水平，从而为广大患者提供更加便捷、舒适的就医环境。行政沟通在医院行政管理工作中，主要起到两大作用，其一是将信息进行传递的作用;其二是促进医生与患者进行沟通交流的作用。行政沟通的好坏，与医院行政管理之间存在着千丝万缕的联系，行政沟通同时也是反映医院行政管理工作成效的一面镜子。因此，在医院行政管理工作的开展中，应该格外重视行政沟通的进展与效率。

一、行政沟通的含义与类型

沟通的是指将可以理解的信息或可以理解的思想在两个或两个以上的人中进行传递的过程。这不仅可以起到信息传递与交流的作用，同时，也可以对信息的获取者起到一定的激励作用。因此，行政沟通的含义就是，将工作中的一些信息和工作与各个部门之间进行沟通与协商。因为，行政沟通是社会沟通的一部分，所以，行政沟通与社会沟通之间既有共性，也有特性。共性是行政沟通与社会沟通一样，都具有社会性、创造性和目的性。特异性在于医院行政沟通的一方必须是行政工作人员，另一方则没有那么明确的规定，可以是专业技术人员也可以是行政人员。医院行政沟通的对象有很多，既包括各个部门之间的沟通，也包括人员之间的沟通，因此沟通类型具有多样化的特点。

二、行政沟通在医院行政管理工作中的作用

随着医疗体制改革进程的不断突进，医院对行政管理工作的重视程度也在不断提高。医院为了更好的适应改革制度，因此，对行政管理制度也进行了相应的改进，以此来实现医院与改革同时进行的目标。作为行政管理工作的主要载体，行政沟通的完成情况，直接影响到了行政管理工作的发展进程。为了达到医院行政管理工作与改革同时进行的目标，医院必须在第一时间，掌握国家所颁布各项与医疗有关的政策和制度。如果不能做到这一点，不仅会减慢医院的改革进程，同时也会造成严重的经济损失。因此，行政沟通对于医院的整体发展起到了不可替代的关键作用。要想实现医院的全面发展，只靠行政管理这一项是远远不够的，医院是一个整体，需要各个科室之间进行密切的配合，相互协调、相互促进、实现各个部门之间信息共享。只有提高信息传递的完整性与高效性，才能够实现行政工作的公开化与透明化[1]。

三、医院行政沟通工作中所存在的问题

(一)信息不完整

医院有很多个职能部门，因信息的传递是按照由上而下的方式进行传递的，由于医院科室数量较多，同时，各个科室之间还存在着一定程度的递进关系，因此，在信息进行传递的过程中，会出现有所丢失的现象，每一个环节都丢失一点，当信息传递到基层时，就会出现大量丢失的現象，从而失去了信息的真实性与有效性，最终导致了词不达意现象的出现。这些问题的发生都会对医院行政工作的开展造成不便，从而影响行政工作的进程。当下级出现问题，需要向上级进行反馈时，也会出现同样的问题。因各个科室、各个部门的日常工作都十分繁忙，从而对消息的传递存在一定程度的延迟性，由于信息是经由多个部门进行的传递，因此同样会造成信息的丢失，在造成信息失真的同时，也会让领导对下属的意图出现误解。这些问题的发生，不仅给行政管理工作的开展带了阻碍，同时也对医院的健康发展带来了不良影响。

(二)沟通不通畅

由于医院的工作部门很多，各部门之间的结构也较为复杂，因此，在信息传递的过程中就出现了失真现象。这一现象的出现，直接导致了信息交流不便的问题的发生，从而使医院的行政管理工作很难达到预期的工作目标。因在行政管理中，信息传递的主要方法是由上而下的进行传递，即以开会的方式对信息加以传递，这一传递方式在造成资源浪费的同时，还不能保证信息传递的真实性。因集体会议的召开需要提前很长时间做前期准备工作，即布置会场、复印文件等工作。在会议召开后，为了可以更好的落实相关工作，在会议结束时会将会议纪要进行复印，通过文件复印的方式来实现对会议内容进行传达的目的。这样的工作方式，不仅浪费了资源，还失去了信息的时效性。

(三)观念存在差异性

思想沟通，是医院行政沟通的主要内容。因此当思想观念存在差异性时，就会增大行政沟通的困难程度。当出现不正确的思想观念时，同样也会对有效的行政沟通带来负面影响。沟通的效果受到多方面的影响，其中最重要的一种影响便是心理影响。因人们对待问题的态度不同，因此当领导者不能用平和的心态去处理问题时，就会造成汇报者的心理恐慌，时间久了，就会出现即使下级出现问题也不愿意对上级汇报的现象，造成了下情无法上达现象的发生，从而减缓了行政管理制度的发展速度[2]。

(四)职务与专业存在一定的障碍

职务上的障碍主要表现为由于各个部门所处的位置不同，因此，对同一件事存在着不同的看法与观点，通过观点所得出的结论也存在一定的差异性。因下级在汇报工作时，往往喜欢报喜不报忧，因此，上级无法得到准确、全面的信息，所以对问题的决策缺乏相应的客观性。这些问题的发生都会直接影响行政管理部门的工作效率，同样不利于医院的健康发展。

四、促进医院行政沟通的具体措施

(一)完善医院行政管理制度

由于行政沟通是行政管理工作中的一部分，因此信息不完整、沟通不顺畅等问题的发生多与行政管理制度不健全有关。所以，要想进一步扩大行政沟通在行政管理工作中的作用，首先要做的一点就是完善医院行政管理体制。为了降低违法、违纪等问题的发生，必须要将医院行政管理制度做到透明化。通过让各个部门进行相互监督的方式，来减少违法、违纪问题的发生。这不仅可以提高行政管理部门在医院管理中的影响力，同时，还可以促进医院更加健康有序的发展。与此同时，医院还应该拓宽信息传递的渠道，在使用现代化的传递方式的同时，逐步取缔以前较为落后的信息传递方式。随着互联网的快速发展，互联网的应用范围也更加广泛，因此，医院可以建立一个独立的网络信息公示平台，这个平台不仅可以用来传递最新的医院信息，同时，也可以进行学术上的交流。网络平台的建立不仅可以解决信息失真问题，还可以提高信息传播的速度，实现信息的实时性。医院网络平台的建立不仅可以提高行政管理部门的工作效率，也可以促进医院信息的交流与完善[3]。

(二)实现沟通方式多样性

医院与其他单位相比最大的不同在于医院是一个具有公益性质的服务机构，为了与患者及患者家属进行更加细致的沟通，提供更加优质的服务，医护人员就一定要学会相应的沟通技巧。在表达自己观点的同时，也要提炼患者及患者家属所想表达的内容，同时，筛选出有价值的信息作为以后工作的目标与依据。在这一过程中，行政沟通与行政管理的作用尤为重要。通过行政管理来发现医护人员在沟通过程中所存在的不足，并及时加强对此方面的培训。明确改进方向，不仅可以使沟通更加便捷有效，同时，也可以提高医院在社会中的影响力。随着社会经济的快速发展，科学技术也得到了充分的提高，医院也可以打破原有的由上而下的信息传递方式，建立新的传递方式，以此来加快信息的传递速度，打破信息传递的层层壁垒，实现信息传递的真实性。随着科技的进步，我们可以通过电话会议、视频会议等方式来取缔原有的面对面的会议方式。在会议进行的过程中可以通过使用拍照、摄像等方式，来记录会议的主要内容。这样的会议方式，不仅可以减少资源的浪费，同时，也可以将會议精神传达到各个部门，使医院的全体人员都可以在第一时间领悟会议精神，也可以让全体工作人员在第一时间做出相应的应对措施。这样的沟通方式，在提高工作效率的同时，也可以促进医院行政管理制度的进一步发展。

(三)提高管理人员的专业素质

虽然，科技的进步对信息的传递起到了至关重要的作用。但是，工作人员的工作能力才是提过行政管理工作的关键。从目前来看我们可以通过先进的通讯工具来实现信息的有效传递，但是，通讯工具的使用者依然是相关部门的工作人员。所以，我们在引进先进技术的同时，应该加强对工作人员的培养。通过提高工作人员的工作能力，来实现行政沟通有效进行的目标。

因此，医院要想完善行政管理体制，就必须对行政沟通进行改革，引进信息化技术的同时，提高行政管理制度的透明度。通过改革创新，打破原有的信息传递方式，利用科学技术，建立新的信息传递平台，在实现信息真实性的同时，提高信息的传递速度，从而提高行政沟通效率，促进行政管理体制的快速发展，实现行政管理制度与医疗改革共同进步的目标。

参考文献：

[1]李智.行政沟通在医院行政管理工作中的应用[J].名医，2019(04)：290.

[2]谭陈勇.医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与策略[J].办公室业务，2018(01)：13.

[3]华丽. 当前医院行政管理方面存在的问题及对策[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017(54)：177-178.

作者：陈松鹤

第3篇：论护患沟通艺术在护理工作中的应用

[摘要] 随着整体护理模式的推行,护理观念的更新,人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响,规范护患沟通内容,掌握护患沟通的技巧和艺术,提高护患沟通水平。实施护患沟通后,护士的价值得到体现,提高了病人的满意度,护理纠纷发生率明显下降。

关键词：护患沟通护患沟通能力护理工作 护患关系

1 加强对沟通的认识

沟通，是指人与人之间的信息传递和交流，它包括意见、情感、思考等的交换，借助语言、文字、表情、手势等方法来表达。实践表明，沟通无时无地不存在，在给病人介绍住院规则和环境、护理指导或卫生宣教、搜集病史、实施护理措施等过程中，都包含着沟通，有效的沟通是护士工作顺利进行的基础，也是确立良好护患关系的前提。

沟通包括非语言性沟通和语言性沟通。护士在日常工作中，用自己的语言、行为与患者进行心理的沟通，有助于了解患者的身心状况及要求，有针对性的向患者提供正确的信息、满足其需求，以减轻其痛苦，提高治疗护理效果。

1.1 非语言性沟通包括护士的面部表情、身体姿态、专业知识及技术、职业道德等，这些都影响着沟通的效果。

1.1.1 良好的仪表风度是缩短护患距离的基础 当患者来到医院，首先受到导医护士的接待，而且患者接触最多的也是护士，如：导医护士陪同病人检查、送新入院病人至病区等等，以至病人来到病区，还是由护士接待病人、安排病床、做入院宣教等。护士的一言一行、一举一动，都会对患者产生很深的心理影响。护士端庄的仪表、亲切的语言、良好的气质和风度，能拉近与患者的距离使患者产生安全感和被尊重感，增加对护士的信任感。

1.1.2 熟练的专业知识、良好的技术是一个合格护士的基本条件之一 如果护士对于患者提出的一些专业问题及技术咨询，不能给以满意的答复，那么就失去了患者对护士的信任;高超、娴熟的技术，有助于提高患者对护士的信任感和建立良好的护患关系。

1.1.3 良好的职业道德是护士必备的素质之一 救死扶伤、一切方便于患者、服务于患者，用细致的爱心和高度的责任心，发现和解决不利于患者治疗和恢复的各种心理反应，唤起患者战胜疾病的信心，以一丝不苟的工作态度、精益求精的业务技术，获得患者的高度信赖 。

2 影响沟通的因素

2.1 生理因素

任何一方处于疲劳、疼痛、饥饿等状态时，会使其难以集中精力而影响沟通，但当这些生理因素消失后，沟通就能照常进行。

2.2 情绪因素

情绪是一种主观感觉，如生气、焦虑、兴奋等。因此，护士应有敏锐的观察力，及时发现患者隐藏的感情和情绪，同时还要控制自己的情绪，以确保护患沟通的顺利进行。

2.3 认知因素

认知即个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点。由于个人经历、知识水平、兴趣、价值观的不同，对人与事物认识的深度与广度就会有所差异，在与患者沟通时要尽量考虑到对方的语言习惯、文化层次与职业等因素，少用专业术语，这样才能被他们接受和理解。

2.4 性格因素

性格是指对现实的态度和其行为方式所表现出来的心理特征。性格开朗、直爽、热情、大方的人比较容易与他人沟通;而性格孤僻、内向、固执、冷漠的人就很难与人沟通。护士要接触形形色色的服务对象，所以应善于把握各种性格的人的心理特征，因人而异地做好护理工作。此外，还应加强自身性格的锻炼，培养活泼开朗、热情大方的品格，以更好地服务于患者。

2.5 文化因素

不同民族、不同地方、不同时代都会有特定的文化特色与传统、信仰等。一般文化传统较为接近的人在一起会感到亲切、自然，容易建立相互信任的沟通关系，而生活、习俗、信仰等有差异时，容易使沟通产生障碍。因此护士在与患者接触中，要充分了解尊重他们的文化传统，以建立良好的护患关系。

2.6 物理环境

应选择安静、光线充足、空气流通的环境，使患者能得到放松，从而积极参与沟通。

2.7 社会环境

善于把握环境，适时适地进行护患沟通，以促进护患关系的发展和护理工作的顺利进行。

3 了解病人的心理需要

病人由于疾病的影响及环境的改变会产生明显的心理恐惧和孤独感，生活自理能力的缺陷，特别希望得到医护人员的尊重、认识以及格外受到治疗照顾，更多需要的是想了解自己得的是什么病?采用的治疗手段及后果如何?需要安全及和谐的环境。因此，护理人员要格外关心病人，时时注意病人的病情及情绪变化，做好解释工作，有针对性、选择性地进行交流，提供信息，并采取适当的治疗措施及语言支持，创造温馨的环境，增加病人的安全感和信任感，最终取得有效的沟通。

4 正确运用沟通艺术

沟通按传递方式可分为语言性沟通和非语言性沟通，前者是使用语言或文字的沟通，后者是伴随着语言沟通所发生的一些非语言性的表达方式的行为，包括面部表情、身体姿势、语气、语调、手势、眼神的流露等。由于病人的年龄文化素质、领悟能力等高低不一，性格各异，他们的处事方式、心理问题也有所不同。因此，我们应根据病人的个体差异，采取多种交谈方式，尽可能把医学术语转变成通俗易懂的语言。加强非语言沟通，保持微笑、从容、沉着的表情，倾听过程要集中注意力，身体微向前倾，保持双方眼神的交流，适时地用“点头”、“嗯”等表示理解，灵活运用沟通技巧。

4.1 注意外在形象

仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要。护士应做到仪表端庄、举止大方、服饰整洁、步履轻盈、面带微笑、语言和蔼。因为良好的第一印象，能使护士在短时间内赢得患者及家属的好感乃至信任，对建立良好的护患关系非常重要。

4.2 交谈时注意交谈技巧

交谈作为护士与患者及家属沟通的一种重要手段，其不仅取决于护患之间的关系，还决定于护士能否恰当地运用各种交谈技巧。而交谈技巧与沟通效果向来是密不可分的，只有将技巧的运用和友好情感的注入、信任关系的建立结合起来，才能充分地发挥交谈技巧的作用。

4.3 充分准备

无论是评估性交谈还是治疗性交谈，都是一种有目的的交谈。交谈是为了更好地了解患者、赢得患者的信赖，护士应在交谈前做好充分的准备。如选择合适的交谈时间，明确交谈的目的与任务，了解患者过去与现在的病史，选择适当的地点与背景等。

4.4 注意言语的规范性、情感性和道德性

说话是为了把信息传递给别人，因此言语要规范，在与患者交流中应尽量使用患者能听懂的语言，多说普通话，少用方言，避免使用专用术语;言语所表达的内容要清楚、通俗易懂;此外，言语表述要具有科学性、系统性。

4.5 言语与情感

言语常被看成是护士情感的外在表现，是护士职业道德修养和服务态度以及心理素质的体现，因此要在言语中体现出对患者的同情、关怀、体贴的情感和对患者诚恳、信任、尊重、保密的态度。

4.6 学会倾听

倾听在人际沟通中占有很重要的地位。认真倾听是对患者关注和尊重的表现。

4.7 适当反应

在交谈过程中，护士的反应非常重要，它是沟通达到目的的关键因素。

4.8 运用移情

即设身处地站在对方的位置，并通过认真的倾听和提问，确切地理解对方的感受。移情是从别人的角度观察世界。如果一个人不能很好地理解别人，体验别人的真实情感，就无法使自己的交往行为具有合理性和对应性。因此，移情是沟通人们内心世界的情感纽带，是建立护患关系的基础。

4.9 记录

每次谈话后做记录非常重要。但注意在谈话过程中最好不要记录，因为会影响到倾听和理解，也会给患者带来压力，阻碍沟通的顺利进行。

5 提高护士综合素质

护理人员的自身素质对护患沟通起决定性的作用。鉴于患者的社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同，人们对疾病的态度各异，要使这些千差万别的人达到治疗康复需要的最佳身心状态，护理则是一项最精细的服务艺术。服务艺术是指护理工作者在履行自己的使命中，要有良好的政治素质、业务素质、心理素质，同时又具备丰富的人文知识以及矢志为人类健康服务的高尚品质。随着国民经济的提高，护理教育有了很大的进步。本科毕业护士已纷纷涌向各大医院，但不能否认还有一部分护理水平较低的护士，这些人大部分在农村或基层医院工作，未接受系统的心理学学习，知识缺乏，技术不熟练，缺乏沟通技巧;不知道怎样与患者交谈，不能客观评价患者的心理问题，更谈不上针对性的护理对策与沟通。因此提高护患沟通技巧，同时提高护士的素质是非常重要的一个因素。

加强职业道德教育，树立良好的形象，提倡微笑服务，积极创造舒适愉快的工作环境和工作氛围，定期或不定期的进行礼仪培训，不断扩充新理论、新知识，使护理人员不仅掌握本科的专业知识和业务知识，还要有一定的心理、教育、人际方面的知识，以端庄、文明的举止，得体的语言展现在病人面前，为护患交流创造良好的开端。随着社会的不断进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术引起了人们的重视。因此，在临床护理工作中，按生理、心理、社会医学模式去处理病人，护士要更新护理观念，彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求。

总之，现代化的整体护理模式要求护士从生理、心理和社会等多方面满足病人的需求，而护患沟通正是实行整体护理的前提条件。因此，护士应努力提高各方面的素质，熟练掌握和运用沟通方式和技巧，增加护患彼此间的了解，从而有效地给予必要的帮助，以利患者全面康复。

参考文献

[1] 杨英华.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1999，96.

[2] 李晓松.人际沟通[J].北京：人民卫生出版社，1999，3.

[3] 崔焱.护理学基础[J]北京：人民卫生出版社，2001，62～65.

[4] 浅谈护理工作中的沟通www.china-nurse.com 佚名,沟通,环境,语言.

[5] 贾守梅，袁训初.社区护理[M].上海：复旦大学出版社，2003，62-71 .

[6] 王冬青,胡宗意,朱菊芳,蔡光秀. 强化首次献血者心理护理减少献血反应的体会[J].护理学报,2007,(06) .

[7] 张秋兰. 护患沟通在护理工作中发展现状[J].护理实践与研究,2006,(05) .

[8] 王芳,邓美娟,辛文. 东莞市各级医院263名护理人员沟通能力现状调查[J].护理学报 ,2007,(07) .

[9] 桂月玲,李玉肖,陈实娥. 护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用[J].护理学报, 2006,(04) .

[10]尤海波. 沟通技巧在护理工作中的应用及体会[J].齐齐哈尔医学院学报 , 2007,(06).

作者：王树珍

第4篇：沟通在护理工作中的作用

心理沟通不仅是当前社会管理、行政管理、经济管理中的一门重要课题，也是医疗护理中的一项重要工作，且日益重要。护患之间的沟通，其实只是人与人之间的心理沟通过程。能否准确地把握心理沟通的心理特点，运用心理沟通的方法、技巧，明确心理沟通对护理人员的基本要求，是做好护理工作的重要环节。根据本人多年的护理经验，现就护理工作中的护患之间如何开展

心理沟通谈一些体会。

1、心理沟通要把握病人的心理特点。心理沟通是医护人员设身处地考虑病人的心理需求和行为表现的一种思维形式，它能促进沟通的主客体达到心理上的平衡，其旨在于培养人的感情，增加病人的理智，谋求医疗上的默契配合，达到最好的医疗效果。医院的病患来自社会的各个阶层，有工、农、兵、学、商还有行政公务人员和无业者等，其社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化不同，所患疾病不同，年龄、性别和性格也不尽相同，其心理特点都有明显的差异，这就需要我们护理人员熟悉和掌握，才能更好地把握沟通的方法和尺度，对症下药。下面根据病人常见的类型作一个简单的分析：1?

1、根据病人的病情，可划分为病重患者和小病患者两种类型。前者，病情危重，复杂多变，病人及其家属心理压力大，心情焦虑、紧张、恐惧。病人预感到病情对自己构成死亡的威胁，对前途产生怀疑，失去信心，情绪变得异常恐惧，对医护人中的一举一动都特别留意，害怕在医治时稍微“松懈”不慎而突然死去。对此，如果护患之间心理沟通不好，可能贻误医疗最佳时机，这样就要求我们的医护人员必须尽快与病人或其家属沟通，多用安慰的语言安慰他们，鼓励他们战胜疾病。另外，还要尽可能在生活和有关方面帮助他们。后者，心理压力小，但往往容易忽视，对小病抱着无所谓的态度，故有的造成久而不愈，甚至小病酿成大病。对此，我们对不遵医嘱的病人要有针对性地进行沟通，多给他们宣传医疗卫生知识，详细为他们解释小病不尽快治愈的严重后果等。1?

2、根据病人的性格特点，可分为情绪稳定型和不稳定型，乐观型和悲观型。情绪稳定的病人心理素质比较好，较容易沟通，能尽快配合治疗，不易发脾气;情绪不稳定的病人，容易发脾气，有的常为小事计较，生气发火，影响病情的治疗。思想乐观的病人，比较容易沟通，其心胸开阔，常怀这样心情的病人，对病有较好的促进作用;思想悲观的病人，情绪低落，常闷闷不乐，不爱说话，表情淡漠，严重影响病情的治疗。以上情绪不稳和悲观的病人，比较难以心理沟通，但恰恰这样的病患尤其需要护理人员的心灵沟通，他们大多生性比较敏感，自尊心强。与他们接触时，首先要尊重他们，理解他们，特别是在交谈时，要注意语言的用词，语气要缓和，语调要低，用关爱的语言，用白衣天使的爱心打开他们的心灵之窗，对病情的治疗有重要的促进作用。此外，还有很多不同类型的病患者，如老人病患者和小孩病患者，男性患者与女性患者等等，其心理特征和性格脾气也有所不同，千差万别，但无不受各自心理规律的制约。因此，心理沟通时只要努力准确地抓住病患者的心理特征和活动规律，就能收到事半功倍的效果。

2、心理沟通要掌握必要的方式方法。沟通可分为语言沟通和非语言沟通、直接沟通和间接沟通。2?

1、语言沟通是指护患之间的交谈，包括交谈的语言、语气和语调。首先与病人的交谈要以文明礼貌的语言为原则，在交谈中多用谦词和安慰、鼓励的语言，切忌居高临下的态势、语言生硬;其次在为病人护理时，要多采用商量的语气，避免用命令式的语言强加于人，令病人反感;再次是应针对谈语的内容，对病人提出的各种问题用婉转的语调，对病人不合理要求要委婉拒之，耐心解释和疏导。总之，护士要努力培养自己的语言能力，恰到好处地运用语言这项工具，在与病人的接触中，润物细无声在促进护患之间的心理沟通，从而达到增进病人身心健康，促进身心共治的目的。2?

2、非语言沟通主要是指护理人员的行为，包括仪表、仪态和表情。表现在对病人的礼貌，对病人的应有尊重等方面。病人在住院期间与护士接触的频率高，时间长，护士的一举一动，一言一行都至关重要，言谈举止中稍有不慎都有可能会引起病人的不满情绪。因此，护士不仅要努力提高护理技术水平，还要在工作中不断加强自身的修养，做到语言美、行为美，仪表和仪态优雅，对待病人和蔼可亲，有亲和力，使病人愿意接近你，想跟你诉说心中的问题，从而达到心理的沟通。2?

3、直接沟通就是护患之间面对面接触，不仅仅是语言交流，而且还有表情和动作的表达。在直接接触中，医护人员将病情、治疗方案和注意事项直接告诉病人，便于互相迅速融通，这样有利于病人的治疗，收效较快。医护人员在与病人的直接接触中，要真诚地为病人所想，为病人所急，给病人及时有效的帮助，这样往往能迅速达到沟通的预期目的。2?

4、间接沟通对于危重病人的治疗具有很重要的作用。首先要及时与病人的家属沟通信息交流。由于危重病人及家属心理压力大，所以要尽快向家属通报病情，使他们做好思想心理准备，减少

心理压力。在这个时候，护士要积极主动地与病人家属通报病人的医疗进展情况，了解病人的有关情况，特别要耐心倾听病人家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰;同时，对病人家属表现出的负面情绪表示理解，分担他们的心理压力，使病人家属感到尊重和被关心。其次建立与病人家属的联系。不仅要向病人家属通报病情，而且要向他们通报医疗费用情况

和用药情况，以及必要的化验检查情况等。病人家属不明白，要耐心地解释，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，这样对病人的治疗有很大的促进作用。

3、心理沟通护士的基本要求。护士在医疗工作中具有重要的地位，病人住院期间有大部分时间是与护士进行交往，护士在每日护理工作中为病人做各种护理，检查治疗等，无时不涉及到与病人的心理沟通问题。因此，要搞好护患之间的心理沟通，从护患之间心理沟通的主体――护士来说，必须具备以下基本素质：3?

1、道德素质。德是做人做事的根本，是人的综合素质的核心。医务人员肩负救死扶伤的重任，首先必须具备崇高的思想道德，高度的责任心、强烈的事业心和献身精神;其次要在工作中以病人为中心，为病人所想，为病人所急，无论病人贵贱高低一视同仁，用爱心去关爱所有病人。3?

2、专业素质。这是本职工作的基础，是看家本领，必须过硬，且要与时俱进，刻苦钻研，全面掌握业务理论水平和实际操作技术。3?

3、职业素质。首先要有一个好的健康的身体;其次要树立职业理想，行为规范，作风严谨;再次要多方面提高自身的能力，包括语言能力，观察能力，独立思考和解决问题的能力等。只有这样，才能得到病人的普遍欢迎和尊敬，才能在工作中取得优秀的成绩。3?

4、心理素质。首先要掌握好过硬的心理学知识;其次努力培养良好的心理结构，即：兴趣、情绪、意志、性格等，否则，自身心理素质不好，谈何与病人心理沟通。心理学研究表明，人是情感和理智的结合，感情建立了，护患两者在医疗上配合一定比较默契。另外，在医院天天面对疾病缠身的各种患者，要求护理人员要具备比一般人更强的心理承受能力和心理自我调节能力。综上所述，护患心理沟通是一门特殊的艺术，是护士综合素质的体现。护士不仅要精通业务知识和技术，还要尽可能多地掌握社会科学知识和自然科学知识，这样才能更有效地与病人心理沟通，达到提高护理质量的目的。市慢性病防治医院傅青

第5篇：沟通在管理工作中的作用

沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。无论是在平时的日常生活中，还是在企业的管理中，沟通无处不在，无时不起作用。我们任何时候都可以感到它的重要性。其实沟通不能只从表面上理解为交流，有时候一些动作，眼神等都可以成为一种沟通。而在企业管理工作中沟通则是企业组织的生命线。管理的过程，也就是沟通的过程。通过了解客户的需求，整合各种资源，创造出好的产品和服务来满足客户，从而为企业和社会创造价值和财富。所以沟通尤为重要，是企业生命有机体的血管，通过流动来给组织系统提供养分，实现机体的良性循环。沟通是管理工作中的核心内容和实质。

一、沟通的类型和功能

沟通不是简单的交流，要想更好的沟通，我们还要知道沟通的类型。沟通可以分为纵向沟通和横向沟通、真是沟通和非正式沟通、内部沟通和外部沟通、单项沟通和双方沟通等等。沟通的基本结构包括信息、反馈、通道三个方面，缺少任何一方都完不成沟通。沟通按具体结构划分可分为非正式沟通网络与正式沟通网络两种。通过对“小道消息”的研究发现，非正式沟通网络主要有集束式、流言式、偶然式等典型形式;正式沟通网络有链式、轮式、全通道式、Y式等形式。沟通按信息流动方向分类可分为上行沟通、平行沟通和下行沟通三种。沟通按沟通方式分包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通是包括和书面语言沟通，非语言沟通包括声音语气(比如音乐)、肢体动作(比如手势、舞蹈、武术、体育运动等)最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。 一般来说，在群体或组织中，沟通有四种功能：控制，激励，情绪表达和获取信息。沟通可以控制员工的行为。员工们必须遵守组织中的权力等级和正式指导方针，比如他们首先要与上级交流工作方面的困难，要按照工作程序工作，要遵守公司的政策法规等等，通过沟通可以实现这种控制功能。另外，非正式沟通也控制着员工的行为;激励：在沟通中明确告诉员工做什么、如何做、没有达到标准时应如何改进，可以激励员工努力工作;情绪表达：对很多员工来说，工作群体是主要的社交场所，员工通过群体内的沟通来表达自己的挫折感和满足感。因此，沟通提供了一种释放情感的情绪表达机制，并满足了员工的社交需要;通的最后一个功能与决策角色有关，它为个体和群体提供决策所需要的信息，使决策者能够确定并评估各种备择方案。

二、沟通是一种有效的管理方式

沟通管理是指管理者为了实现组织目标，在履行管理职责、实现管理职能过程中有计划的、规范性的职务沟通活动和过程。它包括组织成员内部相互之间，或者组织成员与外部公众或社会组织之间发生的，旨在完成组织目标而进行的多种多样的沟通形式。从内容来说，尽管沟通管理与其他沟通一样，也是信息、思想、观点、感情、意见等内容的交流，但这些交流与组织目标、任务和要求等密切相关。沟通管理的实施和展开，都是受组织目标引导并且是一种有计划的、自觉的、规范性的活动和过程。这意味着沟通管理不仅是一种活动，也是一种有效沟通和符合组织特定管理沟通要求的制度或体制。 一切矛盾的根源均在于沟通，缺少了良好的沟通渠道，工作很可能会失效。有关研究表明，管理中70%的错误是由于不沂于沟通造成的。可见，管理离不开沟通，沟通渗透于管理的各个方面。

三、沟通在管理工作中的目的

沟通是企业管理工作的重要组成部分与手段，是企业中管理艺术的精髓，企业是有许多不同的成员组成的整体，为了达到企业的目标，员工之间需要密切的配合和合作，只有包括管理者在内的员工之间存在良好的沟通意识和行为时，才能促进团队意识的形成，增强企业目标的导向性，所以管理工作的角度讲，沟通是为了实现企业行为的协调统一，通过彼此信息的交流，实现高效率管理，促使企业目标的实现。

四、沟通在管理工作中的作用

1.沟通能使决策更加正确、科学、合理 在管理过程中，经常有或大或小的各种决策需要定夺或确定方向。沟通有助于改进决策。领导者可以从企业内部的沟通中获取大量的信息情报来提升判断力，然后进行决策。下属人员也可以主动与上级管理人员沟通，提出自己的建议，供领导者做出决策时参考。企业内部的沟通使决策更加正确、科学、合理。

2.沟通促使企业员工协调有效地工作 在日常工作中，工作目标、工作进程、工作方式方法、工作要求等因素只有通过沟通达成共识，才能使工作不折不扣的完成。没有适当的沟通，上下级之间、各部门之间的了解就不会充分，甚至可能出现错误的理解，使工作任务不能正确圆满地完成。

3.沟通有利于领导者激励员工 在实际生活和工作中，每个员工都有要求得到他人尊重和自我价值实现的需要，都会要求对自己的工作能力有一个恰当的评价。如果领导的表扬、认可或者满意能够通过各种渠道及时传递给员工，就会对员工造成激励，激发他们的工作热情和潜力，从而充分发挥其积极性、创造性与智慧，更加勤奋地工作。

4.通过与外界的沟通交流，塑造良好外部形象 对现代企业来讲，与外界交流可以说是一个必然趋势，光闷头做好企业自身内部工作远远不够，还需要不断加大外部沟通力度，使企业在社会上不断取得声誉。企业应密切联系社会，加大与政府部门、其他企业及媒体单位的沟通交流，从而塑造良好的外部形象，建立有利于企业发展的外部环境。

五、企业管理工作中运用沟通推动企业发展的两个要素

1、沟通需要艺术。

沟通要讲究“听”的艺术。作为一名领导者在与员工的沟通过程中，应该主动听取意见，善于聆听，只有善于听取信息才能成为有洞察力的领导者。就是说，领导者不仅要倾听，还要听懂职工的意思。因此，在听对方讲话时要专心致志，不要心不在焉;其次，不要心存成见，也不要打断对方讲话，急于作出评价，或者表现出不耐烦，这样会使对方不愿把沟通进行下去;最后，要善解人意，体味对方的情感变化和言外之意，做到心领神会。 沟通要讲究“说”的艺术。与人沟通，不仅要会听，还得会说，会表达自己的意见。在表达自己的意见时，要诚恳谦虚。如果过分显露自己，以先知者自居的话，即使有好的意见，也不容易为人接受，会使人产生反感和戒备心理。讲话时要力求简明扼要，用简单明了的词句表明自己的意思，语调要婉转，态度也要从容不迫。在谈话时如果发现对方有心不在焉或厌烦的表情时，就应适可而止或转换话题，使沟通能在良好的氛围中进行。而且，在表明某个意思后，最好能稍作停顿，并向对方投以征询的目光，这样，使对方有插话的机会，也是尊重对方的表现。

2、企业需要对沟通进行制度建设。

沟通的技巧和方法固然重要，但我们应该明白沟通不仅仅是一种临时性的技巧和方法，而且是一种组织制度，要获得有效的沟通效果必须有制度性的措施，我们应该针对本单位的特点及发展的需要，对内部原有的沟通制度进行不断的改革和补充。

建立常用沟通形式。为使管理人员和全体员工更好地了解情况，可以在单位的内部刊物中开辟一个专栏，刊载职工们的不满和意见，或是印发一些小册子等，还可以建立定期的例会制度，使有关的工作情况在会上得到及时沟通。

只要有经常性的沟通制度，单位的职工向心力和凝聚力就会增强，员工就会把单位看成自己的家，就会热心参与单位的一切事务，由于员工们心情舒畅了，所以工作效率和机构效能也会提高。

有必要提及的是，沟通是双方面的事情，如果任何一方积极主动，而另一方消极应对，那么沟通也是不会成功的。所以，加强单位内部的沟通管理，一定不能忽视沟通的双向性。

六、总结

没有沟通就没有管理。只有良好的管理沟通才能打通人们的才智与心灵之门，激励人，挖掘人的潜能，更好的为企业创造价值。沟通就是现代企业管理工作的核心、实质和灵魂。

第6篇：沟通在管理工作中的作用

摘要：随着时代的发展信息化水平的日益提高及《行政许可法》的实施水利改革的逐步深入，管理层和养护层逐渐分离到位，就我们水管单位而言，分工愈加精细和专业，人与人之间，部门与部门之间，单位上下级之间，为实现共同的目标，无不需要充分沟通，互通信息、互相理解，互相配合。所以，加强单位内部的沟通管理，一定不要忽视沟通的双向性。

无论在学校，家庭，朋友，工作等都需要沟通，因为沟通在人们的工作、生活中起着越来越重要的作用，它已成为人们统一思想、建立良好人际关系、提高工作效率的有效保证,是现代管理者的重要任务之一。没有沟通，就没有成功的组织，最终导致大家也都不能在这里工作。沟通的重要性是不言而喻的。组织内部良好的沟通文化可以使所有下属真实地感受到沟通的快乐和绩效。加强组织内部的沟通管理，既可以使管理层工作更加轻松，也可以使普通下属大幅度提高工作绩效，同时还可以增强组织的凝聚力和竞争力，因此我们每个人都应该从战略意义上重视沟通。

春秋战国时期，耕柱是一代宗师墨子的得意门生，不过，他老是挨墨子的责骂。有一次，墨子又责备了耕柱，耕柱觉得自己真是非常委屈，因为在许多门生之中，大家都公认耕柱是最优秀的人，但又偏偏常遭到墨子指责，让他没面子过不去。一天，耕柱愤愤不平地问墨子：“老师，难道在这么多学生当中，我竟是如此的差劲，以致于要时常遭您老人家责骂吗?”墨子听后，毫不动肝火：“假设我现在要上太行山，依你看，我应该要用良马来拉车，还是用老牛来拖车?”耕柱回答说：“再笨的人也知道要用良马来拉车。”墨子又问：“那么，为什么不用老牛呢?”耕柱回答说：“理由非常的简单，因为良马足以担负重任，值得驱遣。”墨子说：“你答得一点也没有错，我之所以时常责骂你，也只因为你能够担负重任，值得我一再地教导与匡正你。”

虽然这只是一个很简单的故事，不过从这个故事中，沟通在管理中一些有益的启示，但愿每一个人都能够从这个故事中获益。

管理的过程是一个通过发挥各种管理功能，充分调动人的积极性，提高机构的效能，实现共同目标的过程。沟通从一定意义上讲，就是管理的有效方式。管理离不开沟通，沟通渗透于管理的各个方面。所谓沟通，是人与人之间的思想和信息的交流，是将信息由一个人传达给另一个人，逐渐广泛传播，达成共识的过程的过程。著名组织管理学家巴纳德认为“沟通是把一个组织中的成员联系在一起，以实现共同目标的手段”。没有沟通，也就没有管理。

在学习期间我了解到，沟通，简单理解就是信息在人与人之间的互相正确、准确、有效的双向传递过程。它是一种通过传递观点、思想、感受乃至双方价值观而与他人相接触的途径，其目标是使传递者理解信息的正确含义。明兹伯格认为，有效的沟通，无论是为处理危机、或是服务于长期计划，都必须以听众的激励作为成功的开端。明兹伯格的论述揭示了沟通在管理中的重要作用。管理者作为愿景设计者，必须要把自己设定的愿景转化为下属共同愿景，这就要求以高超的沟通技巧作为前提;而管理者要是能够对员工产生激励，其必要条件是员工的共同目标能够于管理者的愿景兼容，让愿景产生内在激励效应，这就进一步强化了沟通在管理中的作用。通过管理者的大量沟通活动，促使员工朝设定的愿景奋斗，推动组织工作绩效的提高。因此，管理者要完成自

己在组织中的愿景设计者、激励者和推动者三方面角色，有效的沟通就成为必要条件。对于大多数管理者来说，面对面、一对一的沟通在成功管理中起着决定性的作用。有研究在总结了一系列调查结果后认为，管理者的第一大问题可以被归纳为一个词——沟通。

随着时代的发展信息化水平的日益提高及《行政许可法》的实施水利改革的逐步深入，管理层和养护层逐渐分离到位，就我们水管单位而言，分工愈加精细和专业，人与人之间，部门与部门之间，单位上下级之间，为实现共同的目标，无不需要充分沟通，互通信息、互相理解，互相配合。然而，在现实生活中，人与人之间却常常横隔着一道道无形的“墙”，妨碍彼此的沟通。尽管现代化的通讯设备发展日新月异，但却无法穿透这种看不见的“墙”。美国一家公司的总经理非常重视员工之间的相互沟通与交流,他曾有过一项“创举”,即把公司餐厅里四人用的小圆桌全部换成长方形的大长桌.这是一项重大的改变,因为用小圆桌时.总是那四个互相熟悉的人坐在一起用餐.而改用大长桌情形就不同了,一些彼此陌生的人有机会坐在一起闲谈了,如此一来.研究部的职员就能遇上来自其他部门的行销人员或者是生产制造工程师,他们在相互接触中,可以互相交换意见,获取各自所需的信息.而且可以互相启发,碰撞出“思想的火花” ，使经营得到了大幅度的改善。沟通在管理中的作用是多方面的,其中突出的有以下三个方面：

1、沟通有助于改进个人以及群众作出的决策。任何决策都会涉及到干什么、怎么干、何时干等问题。每当遇到这些急需解决的问题，管理者就需要从广泛的单位内部的沟通中获取大量的信息情报，然后进行决策，或建议有关人员作出决策，以迅速解决问题。下属人员也可以主动与上级管理人员沟通，提出自己的建议，供领导者作出决策时参考，或经过沟通，取得上级领导的认可，自行决策。单位内部的沟通为各个部门和人员进行决策提供了信息，提升了判断能力。

2、沟通能促使工职协调有效地开展工作。单位中各个部门和各个岗位是相互依存的;依存性越大，对协调的要求就越高，而协调只有通过沟通才能实现。没有适当的沟通，管理者没有与下属就工作目标、工作方式、方法、工作要求等达成共识，下属就可能对分配给他们的任务和要求他们完成的工作有错误的理解，使工作任务不能正确圆满地完成，从而带来效益方面的损失。

3、沟通有利于形成氛围良好、有战斗力的团队;领导者和下属建立良好的人际关系和组织氛围，提高职工的士气。除了技术性和协调性的信息外，职工还需要鼓励性的信息。充分的沟通可以使领导者了解员工的需要，关心职工的疾苦，在决策中就会考虑员工的要求，以提高他们的工作热情。人一般都会要求对自己的工作能力有一个恰当的评价。如果领导的表扬、认可或者满意能够通过各种渠道及时传递给职工，就会带来某种工作激励。同时，内部良好的人际关系更离不开沟通。思想上和感情上的沟通可以增进彼此的了解，消除误解、隔阂和猜忌，即使不能达到完全理解，至少也可取得谅解，使单位有和谐的组织氛围，所谓“大家心往一处想，劲往一处使”就是有效沟通的结果。

1 有效沟通的特征

(1)准确清晰。沟通是信息互通的过程，在这个过程中，信息的准确度和清晰度直接影响沟通的效果。所有的工作人员都希望接受准确又简单的指示，一旦信息传递失真或者信息过于琐碎，员工不能及时准确的从中了解工作任务和工作要求，那么这样的沟通也就成了无效沟通，也会因此影响到员工的工作效率。

(2)双向、多层面沟通。似乎大部分的企业管理者都会遇到这样的问题：每一次跟下属员工沟通都需要浪费一定的精力，不厌其烦的向下属发布命令，可

结果仍是效率不高，这到底是为何?在这种情况下，往往是因为管理者忽略了下属对信息或工作任务的意见和反馈，这种单向的沟通模式不仅不利于企业上下级的沟通，也严重打击了员工的工作积极性。有效的沟通应该是双向的、多层面的，应该在企业内部提倡上下级之间、各部门之间互相沟通，让每个员工对企业的管理拥有发言权，这能够使员工感受到管理层对员工的重视，进而有利于上下级、同级之间的理解和交流，为企业的良好发展扫清了信息沟通的障碍。

(3)高效的沟通。沟通是处理管理过程中出现的各种矛盾的重要工具，如果沟通效率过低就无法及时合理的对内部矛盾进行处理，。提高沟通的效率关键在于明确管理中的主要矛盾，也就是需要抓住沟通的方向和目标，对症下药才能避免沟通的盲目性和低效;提高沟通效率还可以通过开放式的沟通来实现，所谓开放式的沟通即是指没有固定模式的沟通，沟通既可以是从上到下的，也可以是从下到上的。随着网络时代的到来，管理过程运用网络手段的企业越来越多，管理层可以通过网络向所有员工发布企业的最新政策，还可以就企业管理中存在的问题同员工在网上进行交流，在网络高速运转的情节下就能提高沟通的效率，节省了需要沟通来解决问题需要的时间，沟通的作用也能得到淋漓尽致的发挥。2 沟通的作用

(1)沟通的目的决定了沟通的首要作用——信息的传递和管理过程中矛盾的解决。企业的经营过程需要多种多样的媒介和载体，而沟通正是信息传递和解决矛盾所需要的最主要的媒介之一。

(2)沟通能够让企业员工明确工作任务和目标。德鲁克给管理下过这样的定义：管理就是确定组织的宗旨与使命，并激励员工去实现它。这里可以看出要想完成企业的目标首先就是让员工了解企业的使命和目标，使员工对企业的宗旨的认识和管理者的认识相一致，这就需要有效的沟通来充当上下级之间信息互通的桥梁。

(3)激励员工间、部门间紧密合作。这一点从德鲁克给管理下的定义中不难看出，作为一个整体的企业组织，组织中各部门间、员工之间的融洽程度在很大程度上影响了整个企业的经营状况。怎样让部门间、员工之间相互交流紧密合作是企业管理层需要进行沟通管理的问题之一，解决这样的问题的一个有效的途径就是给所有的员工指定较明确的工作目标，把企业的总体目标层层分解，具体分配到每个员工，使员工的目标同本企业本部门的目标紧密相连，让员工意识到自己将要完成的工作对企业的整体目标来说是不可或缺的一部分，员工能够在这样的过程中体会到自己的价值，这样就能激励员工为实现自己的价值和企业的目标而相互合作努力工作。

(4)沟通可以增强企业的凝聚力。一个讲团结有凝聚力的团队才是有生命力的团队，作为企业，内部员工之间的凝聚力是其运转过程中不可或缺的重要资源。凝聚力强的公司能够让员工乐意为企业做出最大的贡献，也容易为企业吸引和留住优秀的人才。那么，增强企业的凝聚力应该从那几方面入手呢?第一，鼓励员工之间相互交流和沟通。员工之间在工作过程中由于意见相左或由领导者管理不当导致产生矛盾的情况时有发生，对待这样的问题最有效的方法就是鼓励员工主动的进行交流，抱着对事不对人的原则来沟通工作上的矛盾，这样就有利于员工之间的相互理解相互团结。第二，可以采取群策群力的决策模式。公司在决策时最大程度的听取员工的不同意见，鼓励员工畅所欲言，对企业的管理及发展上存在的问题，甚至管理者的缺点都可以提出建议，让员工切实感受到企业主人翁应有的责任和权利，激发员工爱厂如爱家的思想，进而增强企业的凝聚力。

3 沟通的技巧

现代的企业管理者要使管理工作富有成效，激发员工的工作热情，离不开沟通这条途径。如何利用各种沟通方式和沟通技巧，尽可能的与员工进行细致的交流，已成为企业内部管理的一个重要课题。为使与员工的沟通达到最优的效果，管理者需要掌握一些沟通的技巧。

(1)明确沟通的重要性，正确对待沟通。

管理人员首先要充分认识到沟通的重要性，深刻体会沟通对管理活动的作用，不应该只注重领导者其他的职能，这样有利于管理者在解决矛盾时有更多的手段，使管理者在使用沟通解决问题时不会手足无措。

(2)沟通必须目的明确、思路清晰。

有效的沟通应该是有的放矢的，沟通最好是先征求对方的意见，使沟通的双方都清楚需要沟通的内容。在沟通的过程中尽量保持思路清晰，不向对方提供模棱两可的信息，并恰当的运用谈话方式和说话语气，力求措辞清晰、明确，还要注意些感情上的微小差别。比如安排工作时，就应该对该项工作的工作要求、工作内容进行详细的介绍，这样才能让员工真正了解这次沟通的意图。

(3)相互尊重、赢得信任。

沟通的效果不仅取决于沟通的内容，还受沟通双方的人际关系影响。尊重员工的管理者能够得到员工的信任，能够让员工说出自己的想法，一旦管理者得不到员工的信任那么双方的沟通就会大打折扣。因此，在沟通过程中管理者必须把员工放到与自己平等的位置上，设身处地的为员工着想，像尊重自己一样尊重员工，这不仅能够得到员工的尊重，还会激发出员工与管理者同甘共苦的热情，有利于双方有效沟通的实现。

(4)培养“听”的艺术。

沟通要讲究“听”的艺术，通过积极的倾听可以了解谈话者的真正意图，可以获取对方想要传递的信息。耐心的倾听能够激发对方的倾诉欲，有利于从对方的谈话中找出说服对方的关键，增加沟通的有效性。善于倾听的管理者要在谈话中表现出对对方的谈话内容感兴趣，要全神贯注而不能从事与谈话内容无关的活动，比如说看报、看时间、思想不集中等，这样容易让对方认为你对他的谈话内容不关心，从而打击了对方沟通的积极性;谈话时尽量不要打断对方，不要过快的做出判断，草率的给出结论，这不但能体现你对谈话者的尊重，也可以给对方留下稳重含蓄的印象，在提高对你的信任度的同时也提高了沟通的效率。

(5)学会从员工的不满开始沟通。

员工对企业的不满恰恰说明了员工开始关心企业的管理，同时也说明了企业内部已经存在着诸多的问题。作为企业的管理者如何对待并处理员工的不满是企业内部管理的关键，正确的做法是乐于接受员工的抱怨，员工的抱怨和不满无非是一种发泄，发泄需要听众，而这些听众恰恰是员工最信任的人，乐于接受员工的抱怨就是乐于接受员工的信任，在员工信任管理者的前提下，双方的沟通也变的简单了。

(6)尊重下属的不同意见。

有很多管理者对敢于提出意见尤其是提出与自己相反意见的员工心存不满，这样就给下属一种领导者是独裁者，是小鸡肚肠的感觉，使下属不敢提出建议，久而久之就不再关心企业的问题。然而，要成为一个合格的管理者就必须摈弃这种思维模式，学会包容下属的意见，无论意见是否正确，管理者都应当鼓励员工

的勇气和对企业的责任感。根据马斯洛的需要层次论，人们不但需要满足生理、安全上的需要，还需要自我价值的实现，管理者广开言路，倾听和接受员工的意见能够让员工感受到企业对自己贡献的认可，员工能从中找到满足感和自豪感，这样就有利于激发员工的积极性。所以，管理者在决策以前应该让员工充分讨论发表意见，取得尽可能多的员工的共识，进而减少实施时的阻力，提高工作效率。

(7)掌握说话的技巧。

德鲁克说：“一个基本的技能，就是以书面或口头的形式组织和表达思想，你的成功依赖于你通过口头或书面文字对别人的影响程度，这种将自己的思想表达清楚的能力可能是一个人应拥有的最重要的技能。”在大多数的沟通中，谈话是最主要的方式，与人沟通是不但要会听，还要会说，会表达自己的观点。作为一名管理者同下属讲话时不应该颐指气使，不能故意表达身份地位上的不平等;在同他人沟通时不宜以强加的语气来表达自己的观点，否则就会让对方产生反感，哪怕你的意见是正确的;谈话时要力求简练，用简单明了的语言来表达自己的思想，“要知道浪费别人的时间就是在谋财害命”;谈话时如果发现对方有不耐烦的表情，就应该适可而止或转换话题，以此来改善沟通的气氛，在谈话时切忌自己滔滔不绝而忽略了对方，应在传达自己的信息后适当的停顿，以征求别人的意见，这样就避免了对方有意见而又不愿插话的尴尬，这样对他人尊重的同时也体现了自己的素质;巧用恰当的眼神、手势等肢体语言对有效沟通的实现也相当重要。

(8)把握沟通的时机和场合。

沟通的效果不仅受到以上各种因素的影响，还受到沟通时的环境条件的制约，影响沟通的环境因素有很多，如约定俗成的沟通方式、沟通双方的关系、社会风气以及沟通时对方的心情等。沟通需要抓住最合适的时机，时机不成熟不能仓促行事，贻误时机就使沟通失去了意义;沟通时要考虑对方的心情、对方说话的态度、谈话的地点等，合理的利用这些能够让对方消除心里阻碍的场合进行沟通，如酒会、高尔夫球场、朋友聚会等，能够收到不错的效果。

我总结几句：管理的本质不在于知而在于行，所以企业管理目标的实现需要善于沟通和敢于去沟通的管理者。总之，在所有的企业管理过程中，沟通的重要性不言而喻，对每个管理者来说，熟练掌握了各种沟通技巧，就能够在同所有员工的交流中游刃有余，就能够有效的激励员工为企业努力的工作。

参考文献

[1]陈进.是论企业管理中的沟通艺术[J].市场周刊，2004，(2)：16-20. [2]刘为军，浅谈管理沟通的作用和途径[J].江汉石油职工大学学报，2007，

(10)：10-12.

[3]周三多，管理学[M].北京：高等教育出版社，2003.

[4]彼得·德鲁克.卓有成效的管理者[M].北京：机械工业出版社，2000. [5] 郭爱民，谈沟通在管理中的作用

612冼康迅电商6班2011/11/2

第7篇：非语言沟通在门诊分诊工作中的应用

【摘要】门诊是医院的重要组成部门和窗口单位。分诊是门诊工作的重要环节，其服务质量的好坏，直接影响医院的服务形象。在医院，患者首先接触到门诊分诊护士。她们的言行举止，人格素质，会给患者留下第一印象。这第一印象会影响患者的就诊时心态。因此，如何应用非语言的沟通，建立良好的护患关系，对提高服务质量和医院声誉有着重大意义。

【关键词】门诊分诊非语言沟通护患关系

随着医学模式的转变，心理社会因素对疾病和健康的影响已倍受人们关注。让患者满意，让家属放心，一直是我们护理工作的服务宗旨。建立良好的护患关系至关重要。我院门诊分诊在实施语言沟通的基础上，加强应用非语言沟通，促进护士与患者、家属进行有效沟通，建立融洽的护患关系取得满意成效。

1非语言沟通的重要作用

非语言沟通是运用除语言信息外的其他信号进行沟通[1]，包括表情、手势、眼神、触摸、姿势、时间、空间等，具有较强的表现力、吸引力，表达更确切。据统计，在信息传递的总效应中，语言占35%，非语言占用65%[2]。非语言沟通能表达更生动、更形象，在分诊工作中恰当应用，有利于建立良好的护患关系。

1.1补充作用可以加强语言的份量，使语言的表达更加准确和深刻，也以填补、增加、充实语言符号在传递信息时的某些不足、损失、欠缺[3]。

1.2替代作用是以非语言符号传递信息，对语言交流障碍者使用语言符号替代，如聋哑病人来就诊时，不能用语言和护士交流时，只能靠表情、姿势的交流来表达。 爱他

1.3强调作用对有声语言起着强化作用。

2 非语言沟通的表现形式和在分诊工作的应用

2.1面部表情

人的面部神态和表情是颇为重要的非语言信息，是非语言沟通中最丰富的源泉。面部表情可以传递相应的感情，如幸福、悲伤、愤怒、惊讶等。护士的表情是护士的仪表、行为、举止、在面部的集中表现，对患者的心理影响较大。微笑是最美好的语言，护士的微笑是对病人的安抚作用有时胜过药物的作用，使患者消除陌生感，增加对护士的信任感、安全感。反之，会增加患者紧张感，让患者认为难以接近，无形之中加大了护患之间的隔阂。因此，分诊护士应善于控制自已的感情，不能把任何不愉快的表情流露在脸上，影响患者就诊的情绪。

目光接触是一种最常见的非语言沟通方式。

例1：护士小李在办公室候诊大厅办公，看见对面休息室里坐着一位老太太似乎很悲伤的样子。她就走过去坐在老太太的身边问她有什么需要帮助的地方，老太太说她的病情加重了，说着便留下了眼泪。这位护士用理解的目光注视着老太太，并轻轻地抚摸她的手。两人默默地坐了几分钟后有人叫这位护士。老太太感激的说：“你去忙吧，已经好多了，真谢谢你。”

护士应学会用目光启动交流，用眼神表达对对方非语言行为的反应，领悟患者眼神中所包含的服务需求，主动给予满足。在实际工作中，应目光亲切、表情自然、友好，使患者感受被重视而感到舒适。

2.2动作姿态

护士在与病人交谈时，无论举手、投足、站立、坐行、都透露内心活动。如患者在和护士交谈时，护士应适当灵活应用手势、点头等动作来维持和调节交流的进行。

2.3仪态服饰

仪表服饰是一种无声的语言，护士仪表端庄、举止沉着、高雅的气质和乐观的情绪时刻影响着患者的心情，也是缩短护患距离的基础。因此应善于控制自已的心情和表情，不要把生活上的不良情绪带到工作中来，把最乐观向上的一面留给患者。 2.4全神贯注的倾听在信息交流中是重要的技巧

护士把所有的注意力都集中在对方，这样能使患者感到你对他的关心，由于就诊患者的文化背景、风俗习惯、年龄、表达能力不同，不能因他们说话多、啰嗦而表现不耐心。

2.5恰当应用触摸是非语言沟通的特殊形式

包括抚摸、握手、挽扶等，触摸能促进护患关系，是向患者表示关心和安慰的一种重要形式，恰当的运用可帮助烦躁患者平静，令不合作的患者主动配合，使孤单的患者感到温暖。

2.6恰当的应用空间距离

适当的距离有助于增进护患之间的关系，在医院护士要重视给患者提供合理的空间范围，最大限度地保证其个人空间的私人性。如果距离太近，会使患者感觉失去自已的个人空间，有被侵害的感觉。太远，会让患者有陌生感，感到被疏远，这样就会使患者信任程度大大降低。美国心理学家霍尔将人际交往中关于距离的应用划分为亲密距离(小于50cm)、个人距离(50-120cm)、社交距离(1.2-4m)和公众距离(大于4m)[4]。其中个人距离是护患交流最理想的距离，但对老人、儿童、朋友可适当缩短。对护士来说，在不同的情况下，要保持对距离的敏感性，重视距离在沟通所起的作用。因此护士在接待病人时，应要掌握好护患之间的距离，利于彼此舒适自然的交流。

2.7安静舒适的环境会让患者精神放松、安心地说出内心真实的感受。因此，应尽力为患者创造一个安静、舒适、安全、整洁的环境。

例2：在妇科候诊室里，有一位女士面色苍白，护士小张上前询问她那里不舒服，女士说她痛经厉害，小张为这名女士送去了一杯热开水，并将空调温度适量调高，并为该女士安排候诊人数较少的诊室，就诊后该女士特地向小张说了声谢谢。

在门诊分诊中，护士掌握并灵活应用非语言的沟通交流技巧，不断提高观察、理解、判断非语言沟通的能力。可以获得护患双方良好的心境。增加护患之间沟通的有效性。

因此在实施语言沟通的基础上，大力推广非语言沟通，使护患关系更加和谐、融洽，从而提高护士整体水平，提高服务质量。

参 考 文 献

[1]田民，郭常安.护理人际沟通[M].杭州：浙江科学技术出版社，1999，31.

[2]覃琥云，张艳萍.人际沟通[M].北京：科学出版社，2003，48.

[3]李心娥，赵健英.非语言沟通在护理工作中的运用[J].青岛医药卫生，2008，40(1):65-66.

[4]田民，郭常安.护理人际沟通[M].浙江科学技术出版社，1999，31.

0811护理

尹 君

第8篇：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

徐静

驻马店市第六人民医院河南驻马店463715

[摘要]目的：研究并探讨通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用。和实施这种措施的体会。方法：选择某个医院的门诊部，并对的管理人员和工作人员，以及该医院的患者作相应的了解和研究。从而得到通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用和体会。

关键词：护患纠纷;护患沟通;临床护理 随着经济，科技的发展，导致人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。因此，加强对护理人员的管理和要求护理人员不断和患者进行沟通已成为目前医院整改措施的当务之急。本文主要研究的相关问题，并将这些问题想到一些措施和体会，现将研究结果和体会报告如下。

1导致护患纠纷的原因

1.1护理人员导致的纠纷

1.1.1护理人员的能力以及知识水平低在，护理人员每天面对社会上不同层次的患者，而他们的病因比较多，也比较广泛和复杂。而护理人员的能力以及知识水平却比较低，由此也会导致护理人员的工作不到位。这样也会产生纠纷。

1.1.2护理人员的操作不规范比如说，1当的护理人员没有责任感，那么他就不会按照规章制度来严格遵守。2的护理人员在对病人观察时不仔细。3的护理人员在对患者的基础护理不到位。4的护理人员在对患者即将要使用的器具没有进行彻底消毒。等等这些均会导致患者的纠纷。

1.1.3 护理人员缺乏沟通 比如说，护理人员对患者的伙食，床位，费用作出了一些更改，却没有及时与患者沟通，也会产生纠纷。

1.2医院的设置以及管理导致的纠纷

1.2.1 医院的设置导致的纠纷比如说，的分工越来越专业化，也越来越细致化，由此导致各个科室的联系都是相当的密集的，联系也是比较广泛的。而如果某个部门临时发生了变化，这些均会导致其他的部门的延迟，从而造成患者的治疗时间的拖延，由此导致患者的纠纷。

1.2.2 医院的管理问题导致的纠纷比如说，1部门之间相互扯皮推诿。以及工作时不能够协调。2患者待的地方环境比较的差。3安全问题，一些患者的贵重物品不断地丢失。4患者的伙食比较的差，而且还不卫生。等等。这些问题都会造成患者的不满意。由此也会带来一些纠纷。

2减少护患纠纷的方法 [1]

2.1首先从本质上解决问题1提高护理人员的能力以及知识水平 医院高层应该对护理人员理论性知识上的学习。对护理人员进行知识培训，以及让他们可以进修，或者说让他们进行临床服务。2 对操作不规范的护理人员进行指导，不断减少可以避免的错误。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.2可以提高护理人员的形象 护理人员将自己最美好的形象展示在患者的眼前，这样得到患者的依赖，以及他们的好感。护理人员在接待患者时，要不断保持微笑，因为微笑可以缓解压抑的气氛以及减少患者对于疾病的恐惧心理。对待患者的态度要比较的亲切，要有爱心以及同情心。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.3护理人员在交流时要抓住时机当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.4护理人员在对患者进行交流时要有针对性护理人员对患者的讲话内容要根据患者的年龄，性别以及患者在就医之前的职业来选择。另外谈话时要不断扣住患者的病情来进行，不过在谈话时，一定要积极引导，语气要乐观。而且要适可而止。这样对减少护患纠纷有一定的作用

2.5护理人员对待患者即要有爱心也要鼓励患者 当患者没有家属时，这是护理人员可以和患者说，我们就是你的家属，并对他们给予时刻的关怀这样患者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.6护理人员要能够充当倾听的角色 当患者在向护理人员倾诉时，护理人员必须要集中精力的倾听，另外回答时，态度要谦和，不要显得不耐烦。另外还不能够随时打断患者的说话。这样会给患者一种你尊重他们的感觉。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

3 讨论

随着经济、科技的发展，导致了人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。不过只要护理人员牢固树立"以患者为中心"的现代服务理念。以及不断进行沟通，相信护患纠纷一定会减少。

参考文献

[1] 陈春丽. 全程式护理规范化服务的开展[J]. 天津护理. 2010(6): 352-353.

[2] 董绪萍. 减少护患纠纷构建和谐护患关系[J]. 全科护理. 2010(11): 1008-1009.

[3] 何珊. 加强护患沟通减少护患纠纷[J]. 中国冶金工业医学杂志. 2009(2): 235.[3][2]

邮寄地址：河南省驻马店市驿城区板桥镇卫生院邮编：463715：联系电话：13673964914

第9篇：浅谈沟通能力在护理工作中的重要性

摘要：良好的沟通能力是处理好人际关系的关键。具有良好的沟通能力不仅可以使你很好地表达自己的思想和情感，而且还能获得别人的理解和支持。特别是在临床护理工作中，沟通是做好工作的重要因素。

关键词：沟通 工作 因素

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.316

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0199-01

马克思指出：“人是一切社会关系的总和。”“一个人的发展取决于和他直接或间接进行交往的其他一切人的发展。”因此，沟通能力是一个人生存与发展的必备能力。在护理工作当中，沟通的技能非常重要。整体护理活动的实践表明.护士需要70%的时间用于与他人沟通，剩下30%左右的时间用于分析问题和处理相关事务。很显然，护理不仅需要专业知识和技能，而且越来越需要与他人沟通的能力。

1 提高沟通能力是护理工作的信息来源

构成沟通能力有两个因素，一是思维是否清晰，能否有效地收集信息，并做出逻辑的分析和判断。另一则是能否贴切地表达出(无论是口头还是书面)自己的思维过程和结果。如美国医学教育认证委员会推荐的住院医生6项基本能力，包括富有同情心、职业精神、医学理论与知识、实践技能、基于实践中的学习和提高、人际交流和沟通技巧[1]。如何提高临床护工的沟通能力，要做到以下几个方面：

1.1 客观地评价自己是否具有良好的沟通能力。工作中，感觉自己与病人沟通不畅，就要有意识、有目的地去培养。在工作中遇到问题请教别人，经常和同事聊聊天，和朋友说说话，抓住一切可能的机会与别人沟通，从而掌握沟通的技巧，不管对生活还是工作都有很大的帮助。

1.2 转变说话方式。有的人说话方式太过直白，这就会伤害病人的自尊，如果能稍加委婉，就会收到良好的效果。实习生去沟通病情前，要做好充分准备，交谈时，做到细心地观察、耐心地倾听、敏锐地交谈、热情地关怀、理智地鼓励、科学地解释，将有助于医患间无碍的沟通。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰这句哲言深刻地道出了医者的医术无论何时总是相对局限的，而在医疗实践中担负人文关怀的使命却是永恒的。

1.3 分清场合，分清对象。不同的场合、不同的对象，应采用不同的沟通方式。在沟通中要注意察言观色，在合适的场合用合适的方式来表达自己的观点或与他人商讨问题，以便全面地提高自己的沟通能力。

1.4 善于倾听，破解对方细微的非语言细节。沟通并不只是相互说几句话而已。为了沟通顺利进行，沟通者之间必须相互传达信息。而且，对方的非语言细节也非常重要。工作中要注意培养自己的观察能力，这样在与人交流时，要善于从对方不自觉的姿势表情或神态中发现对方的真实想法，从而达到沟通的目的。

2 语言技巧是医患沟通的表达方式

著名健康教育家洪昭光教授认为：语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话可使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色;相反，一句泄气的话也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡，所谓“良言一句三春暖，恶语伤人六月寒。”可见语言技巧在医患沟通中起到不可替代的关键作用。

医患之间信息不对等是医患关系中不容争辩的事实，往往认为医务人员是强势的一方，对于医生提出的诊疗建议或者决定，患者只好逆来顺受。一旦以这样的优势心理去面对患者，势必会居高临下地处理医患关系，人为造成医患间的不平等，进而激化医患矛盾，产生医患纠纷。美国医学院校十分重视医学生沟通能力的培养，把它列为 21 世纪医学生教育课程重点加强的九项内容之一。[2]因此医学生在日常医患沟通时对病人要平等相待，以尊重、理解、平和的心态，针对病人及其家属不同的文化层次、职业特点和理解能力，利用通俗易懂、深入浅出的语言甚至形象的比喻来解释与疾病诊疗相关的问题，既不要危言耸听、夸夸其谈，也不要推诿搪塞、恣意隐瞒，应寓情于理、情理交融，诚信以待，科学地向患者传递一种负责的、实事求是的职业操守，取得他们的信任、理解和配合。例如外科住院病人的诊疗最需要解释清楚的几个问题是：术前诊断(到底得了什么病?)、手术适应症(该不该手术?)、手术禁忌症(能不能手术?)、手术方式(做什么手术?)、手术时机(什么时候手术?)、手术风险和并发症(会有什么危险和后果?)等等。对来自农村基层或文化层次低的病人，对病情的介绍要简单、易懂。

实习生去沟通病情前，要做好充分准备，谈时要有充分的自信，否则连自己都说服不了，更谈不上说服家属了。做到细心地观察、耐心地倾听、敏锐地交谈、热情地关怀、理智地鼓励、科学地解释，将有助于医患间无碍的沟通。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰这句哲言深刻地道出了医者的医术无论何时总是相对局限的，而在医疗实践中担负人文关怀的使命却是永恒的。

3 加强沟通能力的重要性

3.1 沟通能力是提高医疗质量，树立医院良好形象的保障。医务人员通过与病人及其家属进行沟通，使之理解、配合治疗，有助于改善治疗效果，促进疾病转归，提高医疗质量，同时树立医院良好形象。有研究表明[3]：66.59%的患者和30.82%的医护人员都认为医护人员的态度好坏成为影响医患交流的重要因素。

3.2 沟通能力是培养适合现代医学模式的高级医学人才的条件。由于长期生物医学模式的影响和国情的局限性，目前医患关系已由原来的主动-被动型转变为共同参与型。

3.3 沟通能力是高等医学和成人医学教育改革的重要内容。目前高等医学教育注重的是单纯医学知识和技能的培养，忽视了人文素养和实践能力的培养。

3.4 沟通能力是转变医疗服务观念，适应现代医学模式的因素。要不断适应医疗环境的变化，更新服务观念，跟上时代发展与社会变革的步伐。

工作中，实习生要耐心倾听患者的各种需求，细心观察、呵护患者，了解他们的心理状况、生活习惯、行为方式、生活工作环境、人际交往等方面的情况，愿意力所能及地帮助他们解决问题，使患者毫无拘束地倾诉自己的感觉和想法，消除顾虑，促进医患之间的理解、信任和配合。

参考文献

[1] Edward PESKIN，耿景海，金莉.美国医学教育方面的最新动向[J].西北医学教育，2005，13：457一458

[2] 王劲，戴肖黎.美国医学生医患沟通能力的培养及启迪[J].全科医学临床与教育，2005，3(3)：166～167

[3] 孙丽华1关于医患沟通的调查及沟通艺术的探讨[J] 现代医院管理，2007，16(1)：54-57