【摘要】目的：分析糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理方法。方法：收集我院自2012年3月—2014年1月收治的糖尿病合并脑梗塞的患者68例，对其予以心理护理、饮食护理、严密观察病情、并发症等方面采取护理措施。下面是小编整理的《糖尿病脑梗塞患者护理论文 (精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！
糖尿病并发脑梗塞患者的护理模式探讨
【摘要】目的 ： 探讨对糖尿病并发脑梗塞患者采用的护理模式及其临床意义。方法： 随机选取2009年8月—2012年12月期间我院收治的诊断为糖尿病并发脑梗塞患者50例，将患者随机平均分配为实验组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者采用舒适护理模式进行护理，对比两种护理模式所取得的临床效果。结果： 较对照组患者，实验组患者的生活质量明显得到改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 在糖尿病并发脑梗塞患者的治疗过程中采用合理的护理模式，有助于提高患者的生活质量，改善患者的治疗效果，具有十分显著的临床意义。
【关键词】糖尿病；脑梗塞；护理模式；临床疗效
糖尿病与脑梗塞均是常见的临床疾病，严重影响患者的正常生活。由于糖尿病并发脑梗塞具有病情复杂的特点，因此护理难度较大[1]。本次研究通过对50例糖尿病并发脑梗塞患者的病史资料进行回顾性分析，分析不同的护理模式对于患者治疗的影响，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料： 随机选取2009年8月—2012年12月期间我院收治的诊断为糖尿病并发脑梗塞患者50例，26例男性患者，24例女性患者，年龄分布为46—77岁，平均年龄为55.2±5.89岁。其中包括13例一型糖尿病，38例二型糖尿病，患者的病程分布为2.5—8.1年。对全部患者进行头部MRI或CT检查，检查结果显示50例患者中包括31例多发性脑梗塞，6例单发腔隙梗塞及13例大面积梗塞。患者的临床表现主要有：46例程度不同的肢体瘫痪或痛温觉异常，9例感觉性失语，6例咽下困难及构音障碍。患者中合并脑梗塞症状1种的有21例，合并2种或2种以上的有29例。
1.2护理方法： 所有患者在进行常规治疗的基础上，采取不同的护理模式进行护理。对照组患者行常规护理模式，主要为对患者进行治疗性操作，对患者的病情进行观测记录。实验组患者行舒适护理模式，主要内容如下：①心理健康护理及健康教育：由于本次研究中的患者具有糖尿病及脑梗塞多种疾病，给治疗及护理带来了难度，根据患者的年龄、教育背景，针对性的对患者进行卫生宣教，主要对脑梗塞及糖尿病的相关知识进行科普，同时对并发症的相关注意事项进行讲解，提高患者对疾病的重视度，增强患者的治疗配合度。同时在护理过程中，应密切关注患者的心理动态，及时了解患者心理活动，对患者进行积极科学的心理疏导，消除患者对于疾病的悲观情绪，增强其对治疗的信心。②脑梗塞的相关护理：由于本次研究中脑梗塞患者均伴随有程度不同的神经功能损害[2]，因此除对患者进行日常常规检查（脉搏、体温、血压及血糖等），还需根据治疗建议对患者实施肢体功能训练，2次/日，每次30min左右；吞咽或发音机能训练，4次/日，15min/次，制定合理的训练计划，并监督患者遵照计划进行训练。③饮食护理：对于糖尿病患者，日常饮食护理是一项重要的内容。叮嘱患者在饭前服药，并根据患者的血糖水平进行饮食调整。特别是在节假日期间，需叮嘱患者家属注意患者的饮食，避免因特殊情况而导致进食不规律，并按照患者的血糖水平对降糖药物进行调整。在本次研究中，有2例患者由于贪食出现高渗性酮体酸中毒事件，由于发现及时未造成严重后果。同时，需要对患者教书进行低血糖事件发生时的相关自救方法。④预防及控制感染：由于糖尿病患者普遍具有易发生继发感染的特点，本次研究中3例患者在入院治疗时存在疖肿等感染现象。由于糖尿病患者并发脑梗塞，肢体活动能力受到限制，在入院治疗期间部分患者有尿路感染发生[3]。同时，由于此类疾病患者的年龄普遍偏高，常伴随吞咽功能地下或有球麻痹，因此，在护理过程中需要使用褥疮防治垫对患者皮肤进行清洁，建议清洁频率为1次/日，平均3小时左右帮助患者翻身一次。在翻身时对患者背部进行拍扣，同时使用强氧化离子水对患者口腔及皮肤感染部位进行擦洗。对于卧床不起的患者，须留置导尿，并进行日常冲洗。⑤出院指导：对于糖尿病患者及脑梗塞患者，出院指导具有十分重要的意义。研究证明，对患者进行科学合理的出院指导，有助于减缓糖尿病患者症状的恶化，降低脑梗塞患者症状的发生率，并对降低其他并发症发病率具有显著的效果。在患者出院前，告诫患者及其家属注意日常的活动训练及日常饮食，并叮嘱患者按时服药，定期进行复查，并教导患者及家属如何识别高、低血糖反应及脑卒中的不同发作情况，以及相应的处理措施。叮嘱家属做好监督、协助工作，以确保患者顺利康复。
1.3疗效观察指标： 使用WHOQOL-100量表进行患者生活质量调查，主要包括躯体功能、心理功能、环境、精神等七个方面，得分与患者的生活质量成正比。
1.4统计学方法： 采用SPSS13.0对实验数据进行分析处理，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
不同护理模式对患者生活质量的影响见表1。从表中可知，实验组患者的生活质量较对照组患者有明显优势，差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论
本次研究中，通过对实验组患者采取全面合理的护理模式，患者的生活质量得到明显改善，对疾病的治疗及患者康复起到了十分积极的意义。充分说明，对于糖尿病并发脑梗塞患者的护理计划，应充分同时考虑到两种疾病的相关护理操作，重视患者病情的观察及相应的应对措施。
综上所述，在糖尿病并发脑梗塞患者的治疗过程中采用合理的护理模式，有助于提高患者的生活质量，改善患者的治疗效果，具有十分显著的临床意义。
参考文献
[1] 徐燕. 关于医院健康教育实施现状的调查分析与思考豹J」.实用护理杂志， 19 9 9 ， 15 （8 ） ： 52一53
[2] 李雪琴. 糖尿病营养教育实施现状的调查与分析缸J〕. 中华护理杂志， 20 0 3 ， 3 8 （2 ） ： 100一102.
[3] 程韶， 吴菇玲. 糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响[J].现代护理， 2 0 0 2 ， 8 （2 1 ） ： 5 47.
作者：盛萍萍
糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析
【摘要】目的：分析糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理方法。方法：收集我院自2012年3月—2014年1月收治的糖尿病合并脑梗塞的患者68例，对其予以心理护理、饮食护理、严密观察病情、并发症等方面采取护理措施。结果：68例患者在经过适时的整体护理和积极的内科治疗明显提高了患者服药依从性，减少或减轻了并发症的发生，缩短了平均住院时间，提高了患者对护理的满意度以及生活质量。结论：开展有效的整体护理措施，严格监测血糖，控制血糖，给予科学的饮食和运动锻炼并且适时的给予健康教育和心理护理，可减少糖尿病合并脑梗塞并发症的发生，降低致残率，缩短康复时间。
【关键词】糖尿病；脑梗塞；护理
近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，导致糖尿病的发病率逐年增高，而且趋向年轻化，严重影响了患者的生活质量[1]。糖尿病一般会导致很多并发症，其中糖尿病合并脑梗塞是比较严重的一种，甚至可以危及患者生命。因此对糖尿病合并脑梗塞患者必须引起高度重视，及时确诊，及时治疗。护理工作是医疗活动中不可缺少的一部分，有效的护理工作可以帮助患者早日康复，减少患者的痛苦。本次研究中，对我院自2012年3月—2014年1月收治的68例糖尿病合并脑梗塞患者进行了整体护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院自2012年3月—2014年1月收治的糖尿病合并发脑梗塞的患者68例，其中男性42例，女性26例，年龄在45—75岁之间，平均年龄（54.8±5.8）岁。所有患者均确诊为糖尿病合并脑梗塞，排除其他器质性病变。
1.2方法
对68例患者均从心理、饮食、病情观察、并发症等方面进行整体护理。具体方法如下：①心理护理：糖尿病合并脑梗塞属于慢性病，治疗时间长，对患者造成比较大的经济负担和心理压力，患者容易产生悲观，恐惧，焦虑等负面情绪，从而失去治疗信心，影响治疗效果。为了消除患者这种负面情绪，在临床护理工作中针对患者的实际情况进行心理护理，关心了解患者的心理需求，认真解答患者的疑问，给患者细心讲解治疗的相关知识以及注意事项，以及糖尿病合并脑梗塞的知识，提高患者的认知，消除恐惧心理，鼓励患者，向患者讲解一些临床治疗的成功案列，增强患者面对疾病的信心，从而积极配合治疗。给患者宣讲糖尿病合并脑梗塞的一些并发症预防措施，在积极配合的同时，还能自主的预防疾病发生[2]。②饮食、运动护理：给患者制定一套科学合理的饮食计划，选择低糖生成的食物，禁食高胆固醇、高脂肪食物，多吃营养清淡的食物，由于糖尿病合并脑梗塞患者多数长期卧床休息，容易造成排便困难和便秘，因此给予适当的高纤维食物，可以改善患者的排便功能。运动是治疗糖尿病的基本方法之一，运动也是促进瘫痪肢体功能恢复的重要手段[3]。根据病情给予适当的功能锻炼，以促进患者各种功能的恢复。③严密观察病情：严密检测患者的生命体征。脑梗塞患者瞳孔如果出现不等大，并有呼吸节律的改变时应该重点考虑是否发生脑疝，应立即报告医生，采取紧急措施。密切观察血糖的变化，预防低血糖反应，定时监测血糖，静脉应用胰岛素的患者更应当注意。在使用降糖药物时要考虑到如果脑组织缺氧、缺糖、缺能量，会引起脑组织功能失调，出现低血糖症状，所以护理人员应密切观察病情变化，一旦发生应立即停用降糖药物，一些老年患者出现低血糖时，症状常不典型而直接进入昏迷状态，故应密切观察神志的变化。④并发症的护理：糖尿病合并脑梗塞患者，由于长期卧床，容易引起上呼吸道感染、吸入性肺炎、泌系感染、压疮等，故应加强皮肤、外阴、及口腔护理。注意定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染，给予患者多饮水，产生尿液可以起到内源性冲洗，从而减少泌尿系统感染。
1.3观察指标
观察68例患者心理状态，并发症的发生情况，住院时间以及对护理的满意度。
2.结果
68例患者在经过适时的整体护理和积极的内科治疗.明显提高了患者服药依从性，减少或减轻了并发症的发生，缩短了平均住院时间，提高了患者对护理的满意度以及生活质量。
3.讨论
目前临床上对糖尿病的治疗达不到根治的效果，治疗控制不及时很容易并发各种并发症，导致病情更加严重复杂。其中脑梗塞是糖尿病并发症最严重的一种，大大增加了糖尿病患者的死亡率[4]。因此，糖尿病合并脑梗塞患者的医疗护理工作尤其重要。为了提高糖尿病合并脑梗塞患者的生活质量，针对我院2012年3月—2014年1月收治的68例糖尿病合并脑梗塞患者给予了整体护理。首先对糖尿病合并脑梗塞患者的集体各项指标进行检测观察，针对患者的实际情况制定一套完善的护理方案。人性化的心理护理有效的改善了患者的负面情绪，增强了其对治疗的信心，积极配合治疗；通过科学合理的饮食护理，使患者不仅能够摄入足够的营养，保持营养均衡，同时也控制了糖量的摄入，控制了血糖，对排便功能障碍的患者也有一定的帮助；运动锻炼是治疗糖尿病的基本方法之一，提高了患者的体质和免疫力，改善了患者的肢体功能；期间严密监测患者的病情，可以随时了解病情的变化，从而做出针对性措施，使患者的病情往好的方向发展；并发症的护理尤其重要，脑梗塞患者很容易引起肺部和泌尿系统感染，对患者的恢复造成很大影响。从本次研究结果来看68例患者在经过适时的整体护理和积极的内科治疗.明显提高了患者服药依从性，减少或减轻了并发症的发生，缩短了平均住院时间，提高了患者对护理的满意度以及生活质量。可见科学全面的整体护理为临床治疗提供了很大的帮助。
综上所述，通过本次对糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析，可以得出，开展有效的整体护理措施，严格监测血糖，控制血糖，给予科学的饮食和运动锻炼并且适时的给予健康教育和心理护理，可减少糖尿病合并脑梗塞并发症的发生，降低致残率，缩短康复时间。
参考文献
[1] 彭小群. 58例老年糖尿病合并脑梗塞的护理分析[J]. 中国药物经济学，2013，S2：161-162.
[2]杨玉芬. 糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析[J]. 中外医疗，2014，07：154-155.
[3]张郁秋. 糖尿病合并脑梗塞危险因素及护理分析[J]. 北方药学，2014，09：183.
[4]李玉春. 65例老年糖尿病合并腦梗塞的护理体会[J]. 当代医学（学术版），2008，14：111-113.
作者：王红霞
舒适护理对糖尿病并发脑梗塞患者生活质量的影响
【摘要】 目的 研究观察舒适护理对糖尿病并发脑梗塞患者的积极作用。方法 选择糖尿病并发脑梗塞患者50例进行本次实验，随机分为两组，对照组采用常规临床护理，实验组采用舒适护理，对比观察护理后的生活质量。结果 实验组患者采用舒适护理后，患者生活质量明显上升，与对照组比较，p<0.05。结论 在糖尿病并发脑梗塞患者护理工作中给予舒适护理，可以更好地提高患者生活质量。
【关键词】 糖尿病；脑梗塞；舒适护理；護理
糖尿病是临床常见的一种疾病，患者有慢性高血糖，且会造成大血管的永久性损伤。我院为更好地改善糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量，采用舒适护理服务，效果较好，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年2月——2012年7月我院收治的糖尿病并发脑梗塞患者50例进行本次实验。对照组25例，其中男13例，女12例，年龄在52-77岁之间，平均为68.68±5.61岁；实验组25例，其中男15例，女10例，年龄在51-78岁之间，平均为68.47±5.08岁。两组患者的一般资料，差异不明显，p>0.05。
1.2 方法 对照组患者采用临床常规护理干预，护士主要护理内容是为患者进行治疗性的操作，观察患者病情变化。
实验组患者采用舒适护理服务模式，主要内容为：①加强心理护理与健康教育：让护士在临床工作中，主动热情地与患者沟通和交流，耐心地引导护士说出自己内心的感受，并多提供有关糖尿病合并脑梗塞的相关知识。同时，分析判断患者存在的焦虑抑郁感受和严重程度，针对性地给予护理。教会患者各种放松方法，如深呼吸训练、冥想训练等[1]。②重视基础护理：由于糖尿病患者的感染机会较大，且脑梗塞导致患者活动不便，因此患者感染更容易发生[2]。因此，应及时地清除患者各种分泌物，保证呼吸道的通畅。对受压的部位要耐心地按摩，以促进局部血液循环。为患者以供高纤维素食物[3]，防止便秘等。③严格监督患者功能锻炼：严格监督患者，使其更好地完成功能锻炼，并观察功能锻炼的完成情况。
1.3 观察指标 观察比较两组患者护理干预1个月后患者的生活质量，使用WHOQOL-100量表对患者进行调查，其中包括七个维度，分别为躯体功能（60分）、心理功能（100分）、独立性（80分）、环境（160分）、社会关系（60分）、精神（20分）和总分（120分），患者的得分越高，表示患者生活质量越高。
1.4 数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0，计算结果p<0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。两组患者的生活质量为计量资料，组间对比方法为t检验。
2 结果
实验组患者采用舒适护理后，详细结果，见表1。
3 讨论
我院护士采用了舒适护理服务对糖尿病并发脑梗塞患者护理，主要改革了三项内容，包括加强心理护理和健康教育、重视基础护理，严格地监督患者功能锻炼。其中心理护理和健康教育的加强可以帮助患者建立对疾病战胜的勇气，树立良好的心态。而基础护理方面，护士的基础护理保证了患者的清洁卫生，避免了各种并发症的发生，使其感受到护士对其重视程度，进而确保了患者的身体舒适。同时，严格地对康复功能锻炼进行监督，还提高了患者康复锻炼的效果，及时纠正患者的功能锻炼不足，提高患者日常生活活动能力。
综上所述，在糖尿病并发脑梗塞患者护理工作中给予舒适护理，可以更好地提高患者生活质量。
参考文献
[1] 徐海艳，朱玉君.浅谈糖尿病并发脑梗塞的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（5）：420.
[2] 王芳.糖尿病并发脑梗塞的护理[J].健康必读（下旬刊），2011，（11）：127-127.
[3] 严进.2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件研究[J].中国医药指南，2012，10（8）：553-554.
作者：曾克维
