护理差错处理通报

第1篇：护理差错处理通报

差错事故处理通报

各科室：

XX同志在为患者换药时未严格执行查对制度，导致将病人的药物换错，幸未造成严重后果。事件发生后，该科室即对事件进行了内部处理，积极取得了患者的谅解并主动上报。本着对病人高度负责的原则，医院对整个事件进行了详细的调查、核实。为严肃纪律，保障患者医疗安全，杜绝此类事件再次发生。根据医院相关规定，经院支部、院委会研究决定，给予相关科室及当事人以下处理：

一、对XX科提出全院通报批评，科主任、护士长写出书面检查。并责令其立即开展科室内部质量整顿，分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

二、对XX同志本人给予全院通报批评，取消其年终评优资格，并处罚款100元，要求其写出深刻的书面检讨 各科室应以此为鉴，采取有效措施，认真查摆本科是存在的医疗安全隐患，在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝差错事故发生。

XX医院

二〇一X年十一月十一日

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第2篇：护理差错事故的防范处理

护理差错事故与处理

王晓玲

护理差错事故定性标准

事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。(具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》)。

Ⅰ类差错严重差错定义： 在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。

举例：

1.对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。 2.应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。

3.输血不能按规程操作造成浪费者。

4.查对不严，以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者。

5.昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功能障碍者。凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发现，24小时以内被找回,无不良后果者。

6.各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。， 7.危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病，不按时测脉搏、血压和观察生命体征，出现休克发现不及时者。

8.延误或漏用抢救药品或治疗药品，如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟，长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量。

9.对患者有心功能有全，严重脱水，各型休克，肺炎等病人，未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体，影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染、坏死，经治愈者。

10.护理工作中，因护理不当未尽到责任，造成Ⅱ度褥疮，或热疗或保暖造成的灼伤，灼伤占体表面积>0.25%，深度或浅Ⅱ度类以上，短期治疗难以治愈者。

11.接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，经及时治疗而无严重不良后果者。

12.不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底，引起阴道小量出血，但未造成严重后果者。

13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷，或产下畸形(如无肛门婴儿)在24小时内未发现者;出院时抱错婴儿，出医院门后纠正的。

14.手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中，经及时治疗和纠正后无严重后果者。

15.责任心不强丢失重要标本，而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担，但未引起严重后果者。

16.供应室、手术室存在的各种器械包，物品清洗不彻底，消毒不严格、发放消毒过期的治疗包，或虽已用于病人而未发生严重后果者。

17.上班护士不履行岗位责任制，不遵守劳动纪律，工作或值班时擅自脱离岗位，造成医院工作惯性运行失调，随机调度失控，导致医疗抢救工作失误者。

18.其他相当于上列情形者。 Ⅱ类差错

定义：由于护理人员在工作中的错误，造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。

举例：

1.错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。

2.凡规定作皮试，未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。

3.因护理不当，发生占体表面积<0.25%的灼伤，在短期内治愈者。 4.抱错婴儿，在医院内纠正的，未引起纠纷者。 5.误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。

6.手术室、换药室、人流室等.使用消毒过期手术包施行手术，未发生不良后果者，或遗漏主要的器械、物品，虽未使用于病人，但可能会造成严重后果。

7.错用“特殊药品”，如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果者。

8.静脉输入一般性液体渗出血管外，造成较大范围肿胀，但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外，但未造成坏死者。

9.属视野内管理的病人，违反管理规定，被其他病人轻度伤害或自伤或伤人，增加病人痛苦者。

10.二级病人逃跑，在4小时内发现，24小时被找回，无不良后果者(不包括性质严重者)。

11.其他相当于上列情形者。 Ⅲ类差错

定义：护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的。

举例：

1.二级病人伤人、自伤，形成皮下血肿或表皮破裂者。 2.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物：

(1) 多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物，如维生素类及一般辅助药物。 (2) 一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行。 3.漏、错采集一般标本，对治疗无影响者。 4.器械、敷料、溶液未定期消毒和检查者。 5.其他相当于上列情况者。

防范措施

一、建立建全各项规章制度，考核标准，差错事故定性标准及管理办法。

二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度，每半年一次，人人有笔记。

三、定期培训诊疗护理常规，操作技术规范，“三基”训练常抓不懈，以科室组织学习为主，护理部每季度讲大课一次。

四、护理人员在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律，法规，医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。

五、按照护理质量考核标准，科室每月组织质量检查一次;护理部每季度组织质控检查一次，，每季度召开一次质量评价会议，每半年组织一次质量研讨会，总结经验，不断提高护理质量，防范医疗差错事故发生。

六、护士长每天进行质控检查(护士长“五查”)，每周全面检查一次，每月召开护理人员会议，总结该月工作，找出存在不足，进行讨论分析，提出改进措施。

七、严格环节管理，合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。

1、防止“三危”时刻出差错：

a、危险时刻：人员少工作忙，节假日、周末、交接班; b、危险人员：新上岗护士、生活中干扰因素大的护士; c、危险治疗：注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。

2、严格交接班制度：严格执行“三交”(书面交班、口头交班、床头交班);“三接”(治疗交接、病情交接、药械交接);“三清”(口头讲清、书面写清、床头看清)。

3、护理操作做到：“五不可“： a、不可随意简化操作程序; b、不可忽视每一查每一对; c、不可凭主观经验估计行事; d、不可忽视操作中的病情变化; e、不可放手对新上岗无监督的独自操作。

八、严格履行告知义务，告知内容书面写清，有病人或家属亲自签字或按手印为证，对拒绝签字者应注明，并有医生、护士双方签名。

九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿，对抢救记录不及时的应在6小时内补记，并加以注明。

十、护理人员发现或发生差错时，处理应冷静，根据事态严重程度逐级上报。以便积极采取有效措施，尽量减轻或消除由此造成的不良后果。

十一、各科应建立差错事故登记(包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因，改进措施)，并按时上报：一般差错一周内上报，一月讨论，严重差错及时上报，24小时内讨论，并提出处理办法及改进措施，对隐瞒不报者，一经查实，除追究科室负责人及当事人外，扣科室质量分5分，对因此造成的事故或纠纷，另行处理。

十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析，在护士长例会上进行反馈，提出改进措施。

第3篇：护理差错事故登记报告处理制度

1.科内建立差错、事故登记本，登记发生差错的时间、责任人、发生差错、事故的原因、经过、后果及处理结果。

2.发生差错要及时上报护士长和护理部;一旦发生事故，应及时报告科主任和上级有关部门，积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

3.在工作中如果发生一般护理缺陷、差错，由护士长组织全科护士讨论并总结，提出整改意见，填写在护士长工作手册，按规定时间上报护理部。 4.发生严重差错事故后，应及时对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

5.差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科有关人员进行讨论、分析，以提高认识，吸取教训，改进工作，并提出处理意见。为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时应允许本人参加。

6.发生差错、事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现时，须按情节轻重给予处分。

8.护士长应定期组织护理人员分析近期差错事故发生的情况，并提出防范措施。

处理差错事故的有关规定

一、护理差错事故分类

1.医疗(护理)事故 指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害(死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍)的事故。分为护理责任事故和护理技术事故。护理责任事故一般是玩忽职守、敷衍塞责、违反规章制度及护理常规，违反操作规程所致;护理技术事故是由于技术过失造成，护理人员在工作中尽职尽责。

2.护理差错 在护理工作中因责任心不强，工作疏忽，不严格执行规章制度和违反操作规程，给患者造成精神或肉体痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重不良后果者称为差错。护理差错分为一般差错和严重差错：一般差错是指造成服务对象轻度身心痛苦，但未造成不良后果者;严重差错是指护理人员的失职行为或技术过失给患者造成服务对象身心痛苦，影响诊疗，延长了治疗时间。但未造成严重严重后果。 3.护理缺点(陷) 临床工作中，最常见的是虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，并未发生在患者身上(如错抄医嘱，但未执行)的现象，称为护理缺点。护理缺点是构成护理差错的危险因素，而护理差错又是构成护理事故的危险因素。因此，对护理差错、护理缺陷的有效管理是防范、杜绝护理事故的重要手段。

护理差错事故处理规定

Ⅰ类差错(严重差错)

定义:在护理工作中,由于责任心不强，不严格执行规章制度和违反操作规程等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错。 举例:

1. 对危重病人观察不到位，未及时发现病情变化或发现问题未及时通知医师，贻误治疗。

2. 应用特殊药物，如胰岛素、氯化钾等，因方法或剂量不正确而发 生反应者

3. 输血不能按规程操作造成不良反应。

4. 查对不严，输入异型血或青霉素或未做皮试注射青霉素，但未发 生严重后果者。

5.管理范围内昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严致坠床，造成软组织挫伤。

6.责任心不强使腰穿、胸穿、化验标本取错,损坏或遗失，而贻误诊断，增加病人痛苦和经济负担,但未引起严重后果者。

7.延误或漏用治疗药品，如抗生素、脱水剂、利尿剂、镇静剂、各种血管活性药物等;临时用药超过30分钟，长期用药超过24小时(药房送药到病房后开始计算时间)。

8.责任心不强或不执行三查七对，用药剂量超过或少于医嘱剂量一倍。 9.对患者有心功能不全、严重脱水、各型休克及脑外伤等病人，未能按医嘱要求补充液体，影响疗效或引起明显副作用。

10、在治疗过程中，不执行三查七对，输错液体或错注药物。

11.护理工作中,因护理不当未尽到责任，造成Ⅱ度褥疮，或热疗或保暖造成的灼伤，短期治疗难以治愈者。

12.各种器械包，一次性无菌物品，未及时发现过期，已经用于病人而未发生严重后果者。

13.上班护士不履行岗位责任制，不遵守劳动纪律，工作或值班时擅 自脱离岗位，导致医疗抢救工作失误者。

14.静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染或坏死，经治愈者。 15.观察患者不到位，重要管道未按要求妥善安置和管理。 16.其他相当于上列情形者。

Ⅰ类差错(严重差错)处理规定：符合一条扣发当月奖金500元并扣5分，符合多条由科室讨论决定扣款金额和分数，同时给予留科室查看，书面检讨，通报批评等处分，本不能参加科室评优。一年内累计出现Ⅰ类差错三次退回护理部二次分配。 Ⅱ类差错

定义:由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者。 举例: 1.处理医嘱错误或未及时执行而有影响病人治疗者而无严重后果者. 2.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做 过了皮试未及时观察且又未及时重做者。

3.因护理不到位,发生占体表面积<0.25%的灼伤,在短期内治愈者. 4.手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。

5.观察患者不到位，一般管道未按要求妥善安置处理。

6.静脉输入一般性液体渗出血管外,未及时发现造成较大范围肿胀, 但未造成感染者或坏死者。 7.其他相当于上列情形者. Ⅱ类差错处理办法：符合一条扣发当月奖金300元并扣3分符合多条由科室讨论决定扣款金额和分数，书面检讨，通报批评等处分，本不能参加科室评优。一年内累计五次Ⅱ类差错退回护理部二次分配。 Ⅲ类差错

定义:护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的。 举例: 1. 多发,少发一般口服药物。

2.一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行。 3.不执行三查七对，用药剂量错误，但未超过或少于医嘱剂量一倍。 4.漏或错采集一般标本,对治疗无影响者. 5.器械、敷料、溶液未定期消毒和检查，过期未及时发现。 6.其他相当于上列情形者。

Ⅲ类差错处理办法：符合一条扣发当月奖金100元并扣1分，符合多条由科室讨论决定扣款金额和分数，通报批评等处分。年内累计十五次Ⅲ类差错退回护理部二次分配。

注：一年内累计扣分15分，退回护理部二次分配，不构成差错事件参照护理质量考核标准处理。

如何减少护理差错事故的发生

医疗护理一旦发生差错事故不仅给患者造成严重的危害，且对医院、 护士、社会也造成极大的影响。因此，护士在工作中如何减少差错事故是摆在每位护士面前的新课题，也是每位护士值得十分重视的一个问题。 1 发生差错事故的原因

(1)不认真执行三查七对。(2)不认真执行护理技术操作常规。(3)交接班不认真，如药品、器械、重症病人床头交班。(4)巡视病房不周，观察病情不细。(5)责任心不强，对患者不负责任。(6)护理队伍素质较差(政治、心理、业务、伦理、道德、美学、语言、身体等)。 2 对策

2.1 严格执行各项规章制度和操作规程：护理规章制度和操作规程是护士长期工作实践的经验总结，是客观规律的反映，是处理工作的标准，是保证患者接受治疗、检查、护理的主要措施，也是保证护理安全的一个

重要措施，如岗位责任制、分级护理制度、查对制度、值班交接班制度、消毒隔离制度等，一旦不严格遵守就会造成不可挽回的损失，如由于弄错床号引起青霉素过敏，将B型血错输给A型血的患者均可造成严重的死亡事故。这些教训告诉护士工作中要严肃认真、不折不扣地遵守规章制度，执行操作规程，做好三查七对，不能图省事加以简化。这样才能使护理工作科学化，保证医疗护理质量，减少和防止各种差错事故的发生。 2.2 加强道德教育，提高素质

2.2.1 加强职业道德教育：经常组织学习《执业护士法》，增强自我保护、安全护理意识，在工作中做到技术熟练、细致认真、恪守规章、保持良好的慎独作用，也是防范差错事故的关键。

2.2.2 提高素质加强责任心：加强护理队伍人格素质的培养，才会有坚定的人生信念，优良的心理品质，良好的行为规范，才能够增强护士的责任感和使命感。护理工作关系到患者的生命安危，所以要求护士出于对患者的高度的责任感，勤奋审慎地进行工作。护士在工作中不可有丝毫的马虎，不放过任何一点可疑之处，要做到口勤、眼勤、手勤、脚勤，这样才能在疾病的千变万化中掌握其变化规律，及时准确地提供护理措施，有利于疾病的治疗和患者的痊愈。临床上从很多的护理差错事故分析中可以看出，多数差错事故都是因责任心不强而造成的。因此，护士要加强自身建设，提高自我修养的自觉性，具有高度的责任心，对工作极端负责，勤奋审慎，才能保证护理安全。 2.3 加强学习，提高业务水平

2.3.1 作为一名护理工作者最终要通过高水平的理论知识和专业技术来体现自己高尚的道德情操。因此护士应在思想上要重视，自觉不断学习，刻苦钻研，勇于实践，不断进取，努力提高自己的业务水平，并应不断吸取新理论、新知识，加强训练，迅速适应新形势，承担新任务。这样才能在紧急情况下忙而不乱，忙而不错，以保证护理安全。

2.3.2 护士长每月1次带领全科护士组织业务学习、业务查房，做指导性的总结。并定期行考核，考核内容不仅限于三基训练，还应涉及人文科学、法律法规方面内容。

2.3.3 护理部定期安排继续教育课，如定期请专家学者到单位举办讲座，通过教育和指导，提高护士的学习自觉性和积极性，要使在职护士认识到在知识经济时代人才竞争是知识的竞争，只有通过自己的不懈努力，争取继续学习，才能不断提高自身的素质适应时代的要求，做一个称职的护士。

2.3.4 外派进修学习，提高业务水平和操作技能的训练。 2.4 制定安全教育计划：(1)护理部根据护士工作年限及岗位职责制定相应的安全教育计划。(2)对象：护士长、全体护士、实习生及进修护生等。新职工岗前培训。(3)内容：护理与法律的关系、护理差错事故缺点的定义及分类、防范措施，护理差错事故案例分析，护理差错事故的报告、方法和管理对策。(4)讲课或经验交流等。 2.5 护理管理

2.5.1 护士长的管课：(1)护士长对每位护士应严格要求、严格管理，加强监督各班护士所完成的治疗及护理情况，每日深入病房了解患者对护士工作的反馈。(2)督促护士加强工作责任心，改进态度，严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防缺陷、事故，纠纷的发生。(3)随时掌握急、危、重患者的病情变化及护理计划情况，参加并指导危、重、大手术及抢救患者的护理。(4)定期召开工休座谈会。听取患者对医护护理及饮食等方面的意见，研究及改进病房管理工作。(5)及时了解掌握护理工作中不足之处，可能出现的护理缺陷、差错，从发现问题到及时纠正，提出防范措施，到纠正后情况再查，做到环环相扣，严密有度，奖罚分明。

2.5.2 护理部的管理：(1)护理部设立护理检查小组每月定期到临床科室检查护士工作情况，及时了解反馈不足之处，以利于改进工作方法，并确保护理安全。(2)设立差错事故防范小组，要定期进行防止差错事故的调查分析。(3)对护士进行防止差错事故的调查分析。(4)从差错的角度来分析、讨论、借鉴，并及时通报、批评教育。(5)召开护理安全工作会议。

第4篇：护理差错

护理差错的分类及评定标准

差错：凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按;

一、严重护理差错;

1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未;

2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药;

3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮;

4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过;

5、各种注射，由于消毒不全或部位选择不当，引起局;

6、输错血未造成

差错：凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。

一、严重护理差错

1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。

2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者。

3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起局部坏死占体表 面积的0.25%以下者。

4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体，未发生严重后果 者。

5、各种注射，由于消毒不全或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起 神经短期麻痹，经采取措施未发生不良后果者。

6、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或 输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。

7、因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫(烧)伤占患者体表面积 0.25%以下者。

8、外用药物使用不当或配错浓度，引起Ⅱ度以下灼伤，占患者体表面积0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌倒(或 有陪伴，未向陪伴交待注意事项)，致使病人发生轻度受伤者。

10、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本(脑脊液、胸水、腹水、导尿液、

活检组织)，影响检查结果者。

11、产妇出院时抱错婴儿，经发现及时换回者。

12、产后阴道破裂未及时发现处理，或会阴破裂、缝合不彻底引起出血，超过

100ml者。

13、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。

14、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者。

15、术前准备不充分，致使手术停顿时间达30分钟以上者;为寻找敷料、器械， 致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者(体外找到为护士差错，体内找到为医师差错);手术时体位不当，造成轻度压伤或功能障碍，短期内能恢复者。

16、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。

17、搬运病人时致引流管脱离，经紧急采取措施未发生不良后果者。

18、发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅离职守，病人病情发生重要变化没有及时发现

和处理者。

20、因责任心不强，造成器材损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉烂，价值在

100元以下者。

21、供应室误将未灭菌处理或灭处理不合格的器材发出;发错器材包或包内少放、 错放主要用物影响抢救者。

二、一般护理差错

1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者。错做或漏做TDP、换药、动态干扰电，冷、热敷等临床处置者。

2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。

3、抄错、抄漏医嘱(含整理医嘱)已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。

4、错(漏)发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者。

5、采取体液标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。

6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者。

7、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生抢救器材失灵，未造成不良后果者。

8、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者。

9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。

10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。

11、喂奶时抱错婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。

12、注射器或输液包内配件不全，清洗不净或莫非氏管倒置，消毒器械过期，发

给使用单位者。

一、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。

二、未构成严重差错的其他护理方面的错误。 护理事故的分类及评定标准

事故：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。

1、等级分类：

一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。 二级事故：促使病人死亡或造成残废者。 三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。

2、事故范围：

1)护理人员工作不负责任。交接班不认真，观察病情不细致,病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。

2)不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液;护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。

3) 对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果者。

4) 延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌操作不严而发生感染,造成严重不良后果者。

5) 不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者. 6) 手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。

3、技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。

第5篇：护理差错

2014茆圩医院护理差错事故的管理制度

(1)各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。

(2)发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

(3)发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。

(4)差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

(5)发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分医。

(6)为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应重视思想工作，以达到教育的目的。

(7)护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

2014-01-08

第6篇：护理差错预案

自贡七**医院护理差错事故应急预案

第一章

总

则

第一条 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少护理差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《护理差错事故应急预案》。

第二条 本预案所指护理差错是指凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者;护理事故是指护理人员在护理工作中，违反护理相关法律、法规、部门规章和护理技术操作规范、护理常规，造成患者人身损害的事故。

第三条 本预案适用于本医院各护理单元。

第二章 防 范 措 施

第四条 加强护理人员医德医风教育及安全意识、质量意识教育，树立全心全意为人民服务的思想及责任感，树立“患者第

一、护理质量第

一、护理安全第一"的观念，为病人提供有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。

第五条 贯彻落实各项护理规章制度，严格履行岗位职责，认真执行交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、消毒灭菌隔离制度等十五项核心制度。

第六条 严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。

第七条 对可能发生危险的护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。

第八条 严格管理常抓不懈，不断充实完善护理的规章制度和质

1 量考核标准，采取有效的措施，严格监控护理的环节质量，如查对制度、交接班制度和操作规程的落实情况等。二级护理管理应各尽其责，采取定期与随机相结合的方法实施检查督导。对检查中存在的问题认真分析及时反馈到科室，检查情况与奖罚挂钩。

第九条 加强薄弱时段(中晚间、节假日)、薄弱人群(低年资格护理人员、工作粗心的护理人员)、重点护理环节的管理。护理部与护士长进行中晚间、节假日不定期巡查，护士长轮流行政值班夜查房，重点检查、督导危重病人、特殊病人的管理。

第十条 加强护士的规范化培训，每年对护理人员进行2次“三基理论”考试，鼓励护士参加专科、本科等再教育，选派业务骨干、护士长到上级医院进修，参加专业讲座和远程教学等学习，不断拓宽知识面，更新观念;同时狠抓护理操作技能的培训，护理部组织每季度进行多项操作示教，然后再对护理人员进行抽考，提高护士的技术水平，防止因操作不熟练或失误，发生护理差错事故，保证护理安全。

第十一条 合理调配技术力量，实行弹性排班，防止在人手紧张或排班不合理时削弱护理质量，出现差错事故。对上岗不久的护理人员必须经一定时间的培训和考核，合格后才能独立上班。当夜班或抢救工作量大时，人手不够或技术力量薄弱，需及时合理地进行调配。

第十二条 认真检查抢救器械设备和药品是否齐备完好，做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”。抢救物品一般不外借，以保证应急使用，检查毒麻剧限药品保管是否妥当，内、外用药品有无混置等，及时发现漏洞，予以弥补。

第十三条 提高护士对患者识别的准确性，杜绝差错事故发生。对意识障碍、婴幼儿、老年人、语言及听力障碍、实施手术的患者应使用腕带标记科室、患者的床号、姓名，以便于查对。

第十四条 在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后方可执行。查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。

第十五条 抽血做交叉配血时，必须一次只能抽一人，输血时一

2 次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，并拿病历牌到患者床旁与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血，并应严密观察有无不良反应。

第十六条 急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，首迎护士必须认真查体，做好交接记录并签名;危重病人外出检查，必须有医务人员陪同。

第十七条 使用过敏药物时，应询问患者药物过敏史，正确实施过敏试验，试验结果阴性者方可使用，试验结果阳性者禁止用过敏药物，护士应告知患者，同时在医嘱单、医嘱执行单、体温单、病历牌、床头卡、门诊处方上醒目标注。

第十八条 认真做好护理带教工作，对助理护士和实习生严格要求，在带教老师指导下实施各项护理工作。

第三章 应 急 预 案

第十九条 一旦发生护理差错事故，责任人应立即报告值班医生和护士长，发生严重护理差错事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及分管院领导，不得延误或隐瞒。

第二十条 责任人应同值班医生、护士长积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。

第二十一条 护士长和科主任应做好病人及家属接待和安抚，指定专人进行病情解释，其他护理人员不得随意解释。

第二十二条 由护理部、医务科组织科室负责人查找原因，结合实际情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容，不得擅自涂改记录。

第二十三条 疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在医务科或护理部人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管，以备鉴定。

第二十四条 如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

第二十五条 当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同

3 时提出初步处理意见，上报护理部。

第二十六条 护士长组织科室讨论，将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意见同责任人的认识经过一起上交护理部。

第四章 处 理、评 价

第二十七条 护理部组织护理质量管理委员会成员讨论分析差错事故发生的原因、应该吸取的教训、整改措施、处理意见，如造成后果有赔偿的，护理部应及时报告医务科，提交医院技术管理委员会讨论分析，明确责任人及所承担的责任。护理差错讨论应有针对性、纠偏措施可行，并有跟踪情况。

第二十八条 上报医院绩效工资考评会讨论确定，明确责任人及所承担的责任，视情节轻重，按医院奖惩条例给予处理。

第二十九条 护理部在护士长例会上进行强调通报，吸取的教训，提出确实可行的整改措施，在今后工作中落实改进。

第三十条 应用护理差错评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度，涉及到护理常规、护理制度不完善的应该及时修定，做到进一步完善，规范护理行为，保障患者安全。

第三十一条 护理部每年对护理差错事故发生情况进行总结分析，分析发生的原因，应该吸取的教训，整改的措施，作为重点工作管理。

第五章 附 则

第三十二条 本预案由护理部负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的护理差错事故防范及应急预案。

护理差错事故处理、评价制度

1、护理差错事故发生后，责任人应立即报告值班医生和护士长，发生严重护理差错事故时由护士长立即口头报告科主任、护理部及分管院领导，不得延误或隐瞒。

2、积极采取补救措施，查找原因，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。

3、做好病人及家属接待和安抚，指定专人进行病情解释，协同做好病历和实物的封存及保管。

4、护士长组织科室讨论，将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意见同责任人的认识经过一起上交护理部。

5、护理部组织护理质量管理委员会成员讨论分析，吸取的教训，明确责任人及所承担的责任，上报医院按医院奖惩条例给予处理。

6、应用护理差错评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度，涉及到护理常规、护理制度不完善的应该及时修定，做到进一步完善，规范护理行为，保障患者安全。

7、护理部每年对护理差错事故发生情况进行总结分析，分析发生的原因，应该吸取的教训，整改的措施，作为重点工作管理。

护理差错的分类及评定标准

护理差错： 凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错.如:

1、错抄、漏抄医嘱,而影响病人治疗者。

2、错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间拖后或提前超过2小时者。

3、漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做

5 者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。

4、发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。

5、误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食 ，以致拖延手术时间者。

6、各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。

7、抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。

8、损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。

9、由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者。

10、供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者;发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。