很多人对于写报告感到头疼，不了解报告的内容与格式，该怎么写出格式正确、内容合理的报告呢？今天小编给大家找来了《护理实训报告》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。
护理实训
一 铺医学专用床
1 报告老师：我是09级护理系90908班的某某某，我要做的操作是铺医学专用床。我的病历是：患者：张帅，男，25岁，于今天早上九点在全麻的情况下行阑尾切除术，现遵医嘱为其铺医学专用床。
2 评估：患者病情，年龄，手术名称、部位
医学专用方式，床旁设施，如呼叫装置、各种管道性能完好
3 报告评估结果：环境宽敞、明亮、整洁，床单位完好，床旁设施齐全，呼叫装置完好，各种管道通畅，周围患者无进食、无治疗。
4 用物准备：枕芯、枕套、棉被、被套、橡胶单、中单、橡胶单、中单、大单，医学专用护理盘内：治疗巾内：开口器、压舌板、治疗碗、短镊、输氧管、吸痰管、舌钳、牙垫、纱布，治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、胶布、护理记录单及病历夹
5 报告老师：用物准备完毕，我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手，请问是否可以进一步操作?
6 口述：必要时备：输液架、吸引器、吸痰器、胃肠减压器，天冷时备：热水袋、毛毯
7 携用物至床旁，核对，移开床旁桌20cm，移开床旁椅至床尾中离床约15cm，将用物放于椅上;翻转床垫，放平;依次铺床褥、大单、在距床头45cm处铺橡胶单、中单，床头铺橡胶单、中单，转至对侧同法铺好大单，铺被套(s型)、棉被(先对侧再近侧)将盖被纵向折叠于一侧床边，开口向门，套枕套，将枕头横立于床头
8 移回床旁桌，椅子放于盖被折叠侧
9 把医学专用护理盘放于床旁桌上，推车回病房
10 洗手，
11 报告老师：操作完毕
二口腔护理
1 报告老师：我是09级护理系90908班的某某某，我要做的操作是口腔护理。我的病历是：患者：女，王英，65岁，由于肝性脑病昏迷入院，为了保持其口腔的清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症，现遵医嘱需为其进行口腔护理。
2 评估：进病房，核对，问家属，“您好，请问您是几床患者的家属?”“您好，我看一下她的腕带，”“王大娘家属您好!我是她的责任护士小陈，由于王大娘现在昏迷，为了保持其口腔的清洁，现遵医嘱需为其进行护理，去除口腔内的异物，保持口腔的正常功能，希望您理解并配合我们的工作”“我看一下她口腔的情况，她口腔内有一个溃疡，口唇有点干燥，您放心我等一下会给她做相应的处理”“那我先去准备一下用物，马上过来操作”
3 报告评估结果：环境宽敞、明亮、整洁，口腔有溃疡、嘴唇干燥，床旁桌上无用物，家属愿意配合
4 用物准备：治疗盘内备：治疗碗2个(一个放23个漱口液棉球、弯血管钳，一个放开口器、压舌板)，弯盘，治疗巾，棉签，手电筒，石蜡油，冰硼散，枕头两个
5 报告老师：用物准备完毕，我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手，请问是否可以进一步操作?
6 携用物至床旁，核对，将用物放于床头桌上，取侧卧位或头偏向一侧，背部及两膝之间各垫一软枕(在对侧进行)，取治疗巾围于患者的颈部及枕上，弯盘放于口角，口述：如有活动的义齿应取下并做好义齿的护理，上嘴唇、下嘴唇，一手持手电筒，一手用压舌板撑开颊部，观察口腔情况，用压舌板撑开颊部：左上外、左下外、右上外、右下外，用张口器和压舌板使患者张口，张口器放于臼齿之间，用手电筒观察口腔内有无出血、溃疡等现象，左上内、左上咬合、左下内、左下咬合、左颊部、右上内、右上咬合、右下内、右下咬合、右颊部、硬腭(口述：勿触及咽部以免引起患者恶心)、舌面、舍下、舌系带左、舌系带右，擦洗完毕，再次用手电筒观察口腔是否擦洗干净，取下张口器，用纱布擦拭口角处水渍，在溃疡处涂冰硼散，嘴唇上涂石蜡油，给患者取合适的体位
7 推车出病房，口述：根据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》将废物分类处理，洗手，记录：时间、内容、空腔状况，签名
8 口述：口腔护理的目的a：保持口腔的清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症，b：去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能，c：观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无口腔异味，了解病情的动态变化
9 口述：常用的漱口溶液：0.9%的生理盐水、1~3%的过氧化氢溶液、1~4%碳酸氢钠溶液、0.02%氯己定溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液、2~3%硼酸溶液、0.08%甲硝唑溶液
9 报告老师：操作完毕
三 生命体征的测量
1 报告老师：我是09级护理系90908班的某某某，我要做的操作是生命体征的测量。患者：王英，女，45岁，由于恶心、呕吐入院，还未确诊，现遵医嘱为其测量生命体征，为病情的确诊提供全面的依据
2 评估：进病房，核对，“您好，请问您叫什么名字”“您好，我看一下您的腕带”“王大娘您好，由于您刚刚入院，我们需要了解您的病情，所以现在要侧一下您的血压、体温、呼吸、脉搏，那您先休息一下，15分钟之后我过来给您测量，在这期间您不要做剧烈的运动，不要吃过冷或过热的食物，情绪不要太激动，那您好好休息吧”
3 报告评估结果：环境宽敞、明亮、整洁，患者意识清楚，愿意配合
4 用物准备：测量盘内放：体温计、血压计、听诊器、有秒针的表、弯盘(内放纱布1块)、记录本、笔
5 报告老师：用物准备完毕，体温计数码齐全，无破损，体温计水银柱已甩至35℃以下放弯盘内备用，血压计盛装水银玻璃管无破损，(打开水银槽开关，)水银柱保持在0处，橡胶管和输气球无漏气(右倾45°关闭水银槽开关)，我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手，请问是否可以进一步操作?
6 携用物至床旁，核对(治疗盘放治疗车上)，测腋温：用纱布擦干腋下，将体温计的水银断放于患者腋窝深处，紧贴皮肤，让患者屈臂过胸，夹紧体温计，10分钟后取出。测脉搏：患者卧位，手臂自然置于躯体两侧舒适位置，检查者的示指、中指、无名指指端放在患者桡动脉处，计数半分钟，将所测的脉搏乘以2。测呼吸：护士测完脉搏后，将手仍按在患者的手腕上，以转移患者的注意力，注意观察患者胸部或腹部的起伏，一呼一吸为一次，记数半分钟，将所测的呼吸乘以2。测血压：让患者脱下要测量的一侧衣袖，衣袖宽大者亦可卷到肩部，但以不影响动脉血流为准，为了避免血液重力作用的影响，在测量血压时，血压计的零点应与肱动脉、心脏处于同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨，卧位时，肱动脉平腋中线，袖带下缘应距肘窝2~3cm，松紧应适宜，能放下一指为宜，挤压橡胶皮球，肱动脉搏动音消失后再使汞柱上升20~30mmHg，然后缓慢松开橡皮球阀门，放气速度以每秒2~5mmHg为宜，同时注意汞柱所指的刻度，视线应与汞柱上端保持水平，测量完毕，将袖带与血压计分离，关闭水银槽开关(右倾45°)，协助患者穿好衣服，将测量结果记在记录本上，看表10分钟到，取出体温计，看明度数并记录，查对并报告体温、脉搏、呼吸、血压的测量结果
7 推车出病房，根据消毒隔离技术将用物做相应的消毒处理，洗手。口述：必要时测口温：将口表水银端斜放于舍下，嘱患者闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，3分钟后取出，擦净、看明度数并记录，测肛温：嘱咐或协助患者屈膝侧卧或仰卧露出臀部，用20%的肥皂水或油剂润滑肛表，将水银端轻轻擦人肛门内约3~4cm，相当于肛表长度的一半，3分钟后取出擦净肛表，用卫生纸给患者擦净肛门，盖好被子，协助患者卧于舒适卧位，看明度数并记录。异常脉搏者应计数一分钟，绌脉测量法：应由二人同时测量，一人听心率，一人测脉率，二人同时开始，由听心率者发出起与停的口令，计数一分钟，以分数的形式记录，心率比脉率。危重患者气息微弱而不易观察者，可用棉花少许置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数时间为一分钟。
8 报告老师，操作完毕!
综合性实验是近年来全球医学教育改革的重要内容，建立综合模拟实验室、发挥学生的创造性思维，强调以学生教学活动为主体的教育理念已成为教学主流。综合性实验是指在学生具有一定基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多种课程的综合知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。目前此教学方法已引起护理同仁的高度关注，成为了国内外护理教育改革的一个热点
护士实施各项护理技术操作时，做好操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐，使病人清楚此项操作的目的、知道怎样配合完成操作，并清楚有关注意事项，促进疾病早日康复，是更好地实施整体护理的一项重要措施。在基础护理学实验教学中，通过师生或学生之间角色扮演、认真预设操作用语、三级评价体系、课堂竞赛等方法的实践，培养护生在操作时使用操作用语，加强护患沟通交流，使护理操作顺利进行，病人舒适和满意。
[关键词]培养;操作用语;实践
随着护理学不断发展和整体护理模式的推行，护士为病人实施整体护理、进行各项操作(如注射、导尿、口腔护理、鼻饲、注射、静脉输液等)时，必须使用操作用语。因为病人有权利知道护士将为他进行的是什么护理操作，为什么要进行这项操作，会对自己有什么利害，需要自己怎样做等等问题。而护士也有责任在实施各项护理技术操作前，运用良好的语言取得病人的理解和合作，在操作中给予正确指导配合的方法，操作后亲切询问病人的感受、交代相关注意事项并向病人致谢，这样会使病人放心，会促进病人增强疾病治疗的信心，使病人得到心理上的满足，有利于疾病的早日康复，实现现代整体护理的宗旨，促进人类健康，使其最大限度地达到早日康复。
1.操作用语的含义
操作用语按操作顺序，一般分为操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐三个部分。
1.1操作前解释
[1]操作前解释是指对病人的姓名、年龄、性别、使用药物的浓度、剂量、时间、方法等进行查对，同时对本次操作的目的、病人需要做的准备、操作方法及过程、以及病人有可能出现的感觉等进行简单的介绍，争得病人的同意与配合。
1.2操作中指导
[1]操作中指导是指边操作边具体交代此项操作的配合方法，如深呼吸、请吞咽等，转移病人注意力，增强信心，鼓励病人协助完成操作，使操作顺利进行。
1.3操作后嘱咐
1. [1]护理综合实验教学方法护理综合实验是以护理学知识、病例设计为基
础，与临床实践知识紧密结合，以学生分析和解决问题为特征的综合能力培养的教学方法
《基础护理学》实验课中开展综合性实验，具有其他教学环节和教学方法不可替代的作用,通过这样的实验训练将使学生的综合能力得到培养和提高。
2.1更新实验教学理念综合性实验体现了“学生是主体,教师是主导”的教学理念。技术的获得不是教师强行“灌”进去,而是应该让学生灵活掌握。教师必须更新理念,充分认识传统基础护理学实验教学存在的弊端：
①教育观念陈旧。护理教学中操作步骤要求过于烦琐、教条，教学中不是要求学生掌握原则，而是要求学生死记硬背操作步骤。教学观念保守，使学生的自学能力、理解能力、创造性思维和设计实验的能力受到制约。
②实验教学内容陈旧，与临床实践相脱节。一些已经被临床淘汰或不常使用的操作还在实验室讲授;实验器材跟不上临床护理的发展，一些新技术、新产品的出现使护理操作日趋简单,尤其是一次性物品的使用,减少了操作的中间环节,使操作程序简化。
护理操作步骤却没有针对一次性器操作后嘱咐是指操作后再次进行核对，并询问病人感受，观察了解预期效果，交代相关的注意事项，同时向病人致谢。
李莉娟
礼仪实训课讲稿
通过教学，结合教师示范，引导学生正确掌握站姿、坐姿、行姿及蹲姿、行礼、持物、推车等的具体要求。
要求同学在平时也能尽量做到姿势正确，改正不正确的行为习惯，塑造体态美，培养良好的仪表修养，进一步增强学生的行业素质和美的意识。
一、站姿训练
1.常见的几种站姿
(1)基本站姿 头正、脖颈挺直、双目平视、嘴唇微闭、下颌微收、面容平和自然，两肩放松、稍向下沉，自然呼吸，躯干挺直，做到收腹、立腰、挺胸、收臀;双臂自然下垂于身体两侧、手指并拢自然弯曲，中指贴拢裤缝;双膝并拢，两腿直立，脚跟靠紧，脚掌分开呈 "V"字形，两脚尖之间约容下一拳。基本站姿适用于庄严隆重的仪式场合，如升旗庆典、剪彩等仪式。 (2)标准站姿
①男士。两脚平行分开，两脚之间距离不超过肩宽，以2Ocm为宜，两手背于身后，右手握住左手的手腕，左手微握拳，贴放于臀部上方。双目平视，面带微笑，其余要求与基本站姿相同。
②女士。两脚尖打开成“V”字形，双膝并拢;两手自然并拢，大拇指内收，右手放在左手上，轻贴在平脐部位;身体直立，挺胸收腹，身体重心可放在两脚之间。此种站姿适用于接待和服务，表示对客人的尊重与欢迎。 2.站姿训练中需要注意的问题
(1)是否有歪头、斜眼、缩脖、耸肩、塌腰、挺腹、屈腿的现象; (2)是否有叉腰、两手抱胸或插入衣袋的现象; (3)是否有身体倚靠物体站立的现象; (4)是否有身体歪斜、晃动或脚抖动的现象; (5)是否面无表情，精神委靡; (6)是否身体僵硬，重心下沉等。 3.训练方式
(1)普通站立10—15分钟;
(2)两人一组，背靠背站立，要求二人脚跟、小腿、臀部、双肩、后脑勺均贴紧 15—20分钟;
(3)背靠墙站立，要求把脚跟、小腿、臀、双肩、后脑勺均贴紧墙15—20分钟。
二、坐姿训练
坐姿也是举止的主要内容之一，是身体的一种静态造型，坐姿应给人文雅、稳重、自然、大方的美感。 1.坐姿的具体要求
(1)人座时要轻稳。于座位后方遵循左进左出的原则，走到座位前，右脚向后退半步，然后轻稳坐下，再把右脚与左脚并齐。如是女士，人座时应先背对着自己的座椅站立，右脚后撤，使右脚肚确认椅子的位置，再整理裙边，挺胸、双膝自然并拢，双腿自然弯曲，双肩自然平正放松，两臂自然弯曲，双手自然放在双腿上或椅子、沙发扶手上，掌心向下。
(2)臀部坐在椅子1/2或者2/3处，两手分别放在膝上 (女士双手叠放)，双目平视，下颌微收，面带微笑。
(3)离座时要自然稳当，右脚向后收半步，然后起立，起立后右脚与左脚并齐。
2.女士常见的坐姿训练
(1)正坐式 双腿并拢，上身挺直、坐下，两脚尖并拢略向前伸，两手叠放在双腿上，略靠近大腿根部。要求上身和大腿、大腿和小腿都应当形成直角，小腿垂直于地面，双膝、双脚包括两脚的脚跟都要完全并拢。
入座时，若是女士着裙装，应用手先将裙摆稍稍拢一下，然后坐下。 (2)曲直式 要求上身挺直，大腿靠紧后，向前伸出一条小腿，并将另一条腿曲后，两脚脚掌着地，双脚前后要保持在一条直线上。
(3)正身重叠式 要求上身挺直，坐正，将双腿一上一下交叠在一起，交叠后的两腿间没有缝隙，犹如一条直线。双脚斜放在左侧或右侧，斜放后的腿部与地面成45°，双臂交叉支撑在叠放在上面的腿上，特别要注意将上面的小腿回收，脚尖向下。
3.男士常见的坐姿训练
(1)正坐式 上身挺直、坐正，双腿自然弯曲，小腿垂直于地面并略分开，双手分放在两膝或椅子的扶手上。
(2)重叠式 右小腿垂直于地面，左腿在上重叠，左小腿向里收，脚尖向下，双手放在扶手上或放在腿上。
4.坐姿的注意事项
(1)坐时不可前倾后仰，或歪歪扭扭。 (2)双腿不可过于叉开，或长长地伸出。 (3)坐下后不可随意挪动椅子。
(4)不可将大腿并拢，小腿分开，或双手放于臀部下面。 (5)高架“二郎腿”或“ 4 ”字型腿。 (6)腿、脚不停抖动。 (7)不要猛坐猛起。
(8)与人谈话时不要用手支着下巴。
(9)坐沙发时不应太靠里面，不能呈后仰状态。 (10)双手不要放在两腿中间。 (11)脚尖不要指向他人。
(12)不要脚跟落地、脚尖离地。 (13)不要双手撑椅。
(14)不要把脚架在椅子或沙发扶手上，或架在茶几上。 5.坐姿训练
(1)两人一组，面对面练习，并指出对方的不足。
(2)坐在镜子前面，按照坐姿的要求进行自我纠正，重点检查手位、腿位、脚位。
(3)每次训练时间为20分钟左右。
三、行姿训练
1.走姿的基本要求:男士走姿要求阳刚稳重，女士走姿要求轻快敏捷。 (1)规范的走姿首先要以端正的站姿为基础。
(2)双肩应平稳，以肩关节为轴，双臂前后自然摆动，摆幅以30°-35°为宜，手臂外开不超过30°。
(3)上身挺直，头正、挺胸、收腹、立腰，重心稍向前倾，提髓曲大腿带动小腿向前迈。
(4)注意步位。脚尖略开，起步时，身体微向前倾，脚跟先接触地面依靠后腿将身体重心送到前脚掌，使身体前移，两脚内侧落地时，行走的轨迹应是一条直线。行走中身体的重心要随着移动的脚步不断向前过渡，而不要将重心停留在后脚，并注意在前脚着地和后脚离地时要伸直膝部。
(5)步幅适当。一般是前脚的脚跟与后脚的脚尖相距为脚长，跨步时，两脚之间相距约一只脚到一只半脚，步伐稳健，步履自然，要有节奏感。保持一定的速度。速度过快容易给人以浮躁、慌张的印象;过慢则显得没有生气和活力。一般情况下，男士每分钟行走108-118步，女士每分钟行走118-120步。
男士穿西服时要注意保持身体挺拔，后背平正，走路的步幅可略大些，手臂自然放松、伸直摆动，手势要简洁、大方，步态要求舒展、矫健。
女士穿裙装时步幅不宜太大，两脚内侧要落到一条线上，脚尖略向外开，两手臂自然摆动，幅度也不宜过大，髓部可随着脚步和身体的重心移动而稍左右摆动，体现出柔和、含蓄、典雅的风格。穿高跟鞋时，由于鞋跟较高，身体重心自然前移，为了保持身体平衡，必须挺胸、收腹、提臀，膝盖绷直，全身有挺拔向上的感觉。行走时步幅不宜过大，膝盖不要过弯，两腿并拢，两脚内侧落到一条线上，脚尖略向外开，足迹形成柳叶状，俗称 "柳叶步"。 2.常见的走姿训练
(1)标准走姿 需要注意的问题:避免走路时前俯、后仰或脚尖向外、向内呈“外八字”、“内八字”的走步，步幅太小或双手反背。
(2)平行步 平行步走姿的注意要点是收腹、两眼平视前方、下颌微收、两臂前后摆动，两手离支撑腿的距离约15~20厘米，肘关节微屈。
训练初期在地上画好直线，练习者以立正姿势站好，出左脚时，脚跟着地，落于离直线5厘米处，迅速过渡到脚尖，脚尖稍向外，右脚动作同左脚，注意立腰、挺胸、展肩。
(3)“一字步”走姿 在商务活动以及服务工作中，女士常见的走姿是“一字步”。“一字步”走姿的要领是:行走时两脚内侧在一条直线上，两膝内侧相碰，收腰提臀、挺胸收腹，肩外展，头正颈直、微收下颂。
训练初期在地面上画好儿根直线，练习者踩直线，以立正姿势站好，出左脚时，稍前送左胯，出右脚时，稍前送右胯，两脚踩在一条直线上。两臂自然摆动，前摆后摆距离相等，手半握拳，立腰，挺胸，收腹，沉肩，肩后展，两眼平视前方，头正，微收下颂，注意左右送髓时上体保持平稳，不可左右摇摆。
3.训练方法
(1)摆臂训练
(2)步位步幅训练 (3)稳定性训练
(4)协调性训练
四、蹲姿训练 职业人士一般采用高低式蹲姿，它的基本特征是双膝一高一低，下蹲时双脚一前一后，左脚在前脚掌完全着地，右脚脚掌着地，脚跟提起，双手轻握放在左腿上。女士双腿应尽量靠紧，男式双腿可以微分。
蹲姿的禁忌：不要突然下蹲、不要距人过近、不要方位失当、不要毫无遮掩、不要蹲物体上、不要蹲着休息。
允许蹲姿的场景：整理工作环境、给予客人帮助、提供必要服务、捡拾地面物品。
正确的蹲姿：
1、高低式蹲姿
下蹲时左(右)脚在前，右(左)脚稍后(不重迭)，两腿靠紧向下蹲。左(右)脚全脚着地，小腿基本垂直于地面，右(左)脚脚跟提起，脚掌着地。右(左)膝低于左(右)膝，右(左)膝内侧靠于左(右)小腿内侧，形成左(右)膝高右(左)膝低的姿态，臀部向下。基本上以膝低的腿支撑。
2、交叉式蹲姿 下蹲时，右(左)脚在前，左(右)脚在后，右(左)小腿垂直于地面，全脚着地,左(右)腿在后与右(左)腿交叉重迭，左(右)膝由后面伸向右(左)侧，左(右)脚跟抬起，脚掌着地，两腿前后靠紧，合力支撑身体。臀部向下，上身稍前倾。
3、女子的蹲姿
女子下蹲时，左脚在前，右脚稍后，两腿靠紧，向下蹲。因为女子多穿裙子，所以两腿要靠紧。
4、男子的蹲姿
下蹲时无论采取哪种蹲姿，都应掌握好身体的重心，避免在客人面前滑倒的尴尬局面出现。
一、实训内容 ：护理体检
二、实训地点：内科实训室
三、实训目标 ：
1、掌握护理体检的内容、方法与注意事项。
2、能独立、规范完成护理体检。
四、实训方法
示教、小组实训
五、教学材料及工具：
教材、多媒体、治疗车及治疗盘、听诊器、血压计、体温表、秒表、手电筒、压舌板、棉签、软尺、叩诊锤、心肺听诊及肝脾触诊模型人、实训报告单。
六、考核与评价方式： 1.学生上课出勤情况。 2.学生实训练习情况。 3.实训报告
4.操作考核
主要教学内容及过程
一、下达本次课教学任务：护理体检
1、一般状态检查：生命体征测量、意识状态检查、皮肤黏膜检查。
2、头面颈部检查：瞳孔与角膜反射检查、口腔检查。
3、胸部检查：肺部听诊、心脏听诊。
4、腹部检查：腹部触诊、肝脏深部滑行触诊、肠鸣音听诊。
5、脊柱四肢检查：脊柱弯曲度、叩击痛检查。
6、神经反射检查：膝腱反射检查、Babinski征检查。
二、教师示教
三、学生分组练习，教师指导
四、抽查考核
一、实训内容：内科常规护理操作技能
二、实训地点：内科护理实训室
三、实训目标：
1、能正确书写内科护理病历，掌握书写应该注意的事项。
2、能协助患者进行有效排痰。
3、能完成胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术的配合与护理。
4、能正确给患者上心电监护仪，并规范撤机，能识别危险的心电图;能分析正常的及常见异常心电图。
5、能完成血液透析、腹膜透析的护理。
6、能使用简易血糖仪进行血糖测定，并能指导患者正确注射胰岛素。
7、能对内科常见疾病患者进行整体护理。 教学方法 ：
示教、教学视频、小组实训 教学材料及工具 ：
教材、多媒体、治疗车及治疗盘、护理病历、一次性胸穿包、胸腔闭式引流装置、一次性腹穿包、骨穿包、一次性腰穿包、心电监护仪、正常及异常心电图纸、血液透析机、腹膜透析模型、简易血糖仪、血糖试纸、胰岛素笔、一次性口罩、帽子、听诊器、实训报告单。 考核与评价方式 ： 1.学生上课出勤情况。 2.学生实训练习情况。 3.实训报告
4.操作考核 主要实训内容及过程 任务一：书写内科护理病历
一、下达任务：根据病案书写护理病历
1、住院患者首次护理评估单
2、护理记录单
病案一：患者，女，55岁，教师。以“咳嗽、咳痰伴喘息7天，加重3天”为主诉，于2008年5月10日入院。患者慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。7天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色黏稠痰液，咳痰不畅时，出现明显胸闷气急，不能入睡，食欲明显下降。
护理体检：体温37.5℃，脉搏100次/min，呼吸26次/min，呼气时间延长伴哮鸣音，血压120/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，自感疲乏无力，说话费力。听诊两中下肺有湿啰音。血气分析PaO2：57mmHg，PaC02：51mmHg。胸部X线检查显示，两肺野透明度增加，横膈下移。 医疗诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。入院后给予抗生素控制感染、吸氧、化痰及营养支持治疗。
二、抽查学生书写的病历进行点评，并让学生继续完善病历，教师指导 任务二：排痰护理
一、下达任务：
1、掌握有效排痰的方法、内容及注意事项，能对患者作出正确的护理
二、教师示教，学生观看并进行点评，指出操作中的不当之处，教师强调注意事项
三、学生分组练习：体位引流、超声雾化吸入 任务三：内科常规诊疗操作的配合与护理
一、下达任务：
1、掌握胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术的护理。能配合医生完成各项操作，并对患者做好术前、术中及术后的护理。
二、教师操作，请学生一起配合，其他学生观看并进行点评，指出操作中的不当之处，教师强调注意事项。
三、学生进行角色扮演，完成操作 任务四：心电监护的护理
一、下达任务：
1、掌握心电监护仪的使用方法，能正确给患者上心电监护仪，进行心电监护，并能识别危险的心电图;能规范撤机，并分析正常、常见异常心电图。
二、教师示教，其他学生观看并进行点评，指出操作中的不当之处，教师强调注意事项。
三、学生观看教学视频进行强化
四、学生进行角色扮演，完成操作 任务五：血液透析、腹膜透析的护理
一、下达任务：
1、掌握血液透析、腹膜透析护理的内容、方法及注意事项，能操作血液透析机，能针对腹膜透析模型实施护理。
二、教师操作，请学生一起配合，其他学生观看并进行点评，指出操作中的不当之处，教师强调注意事项。
三、学生进行角色扮演，完成操作
四、学生观看教学视频进行强化 任务六：血糖测定及胰岛素注射
一、下达任务：
1、掌握简易血糖仪的使用方法及注意事项，能对患者进行血糖测定。
2、掌握胰岛素笔的使用方法与注意事项，能指导患者正确注射胰岛素。
二、教师操作，请学生一起配合，其他学生观看并进行点评，指出操作中的不当之处，教师强调注意事项。
三、学生进行角色扮演，完成操作
四、学生观看教学视频进行强化 任务七：病案分析
一、下达任务：根据病案，写出其医疗诊断、护理诊断，并针对首优护理问题列出护理计划，并实施。
病案一：患者，女，55岁，教师。以“咳嗽、咳痰伴喘息7天，加重3天”为主诉，于2008年5月10日入院。患者慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。7天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色黏稠痰液，咳痰不畅时，出现明显胸闷气急，不能入睡，食欲明显下降。
护理体检：体温37.5℃，脉搏100次/min，呼吸26次/min，呼气时间延长伴哮鸣音，血压120/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，自感疲乏无力，说话费力。听诊两中下肺有湿啰音。血气分析PaO2：57mmHg，
PaC02：51mmHg。胸部X线检查显示，两肺野透明度增加，横膈下移。
病案二：患者女，39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未经诊治。入院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，病人突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。
体格检查：体温37.5℃，脉搏90次/min，呼吸30次/min，血压120/70mmHg。明显发绀，大汗，端坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心率130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，于心尖部可听到舒张期奔马律。肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：白细胞(WBC) 12.0×109/L，中性粒细胞(N)80%，淋巴细胞(L)20%。便常规WBC 10个/HP，余未见异常。血清K+ 3.5mmol/L，Na+ 1l0mmol/L，CI-103mmol/L。胸部X线示心脏外形呈梨形增大，肺淤血。超声心动图显示左心房增大，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。
病案三：患者男，26岁。5年来经常于餐后3-4小时出现上腹疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气，上腹烧灼感。多逢春秋复发，每次发作持续l周左右，自服甲氰咪呱后症状缓解，3天前因大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓，服法莫替丁片无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而急诊，来院途中又呕血400ml。
体格检查：体温37.2℃，脉膊120次/min，血压11.0/8 .0kPa (82/60mmHg)o神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音纯，心律整，心率120次/min，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。
辅助检查：Hb 148g/L，RBC 4.5×1012/Lo大便潜血(++++)。 病案四：患者男，21岁。头晕、乏力，活动后心悸、气短3个月，牙龈出血、鼻衄2天而入我院，既往健康。
体格检查：体温36C，脉搏88次/min，血压120/80mmHg。贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，皮肤散在少量出血点，全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，两肺检查无异常。心尖部可听到2/6级收缩期吹风样杂音，心律齐，
心率88-次/min。腹软，肝脾未触及。
辅助检查：Hb 50g/L，RBC l.65×1012/L，RC 0.002，WBC 2.8×109/L，N 50%，L50%，PLT 40×109/L。尿、便常规、BUN、肝功能及心电图检查均正常，Ham试验(-)。骨髓象不同部位三次骨穿均显示油滴增多，增生极度低下，全片均未见到巨核细胞，血小板不易见到，粒系、红系细胞明显减少，中性中幼粒0.01，中性晚幼粒0.02.中性分叶0.03，中幼红0.01，晚幼红0.02，淋巴0.78，组织嗜碱细胞0.03，浆细胞0.03，单核细胞0.04，网状细胞0.03，骨髓小粒中以非造血细胞为主。骨髓活检红髓脂肪变，三系细胞均明显减少，造血面积测量占8.5%(正常造血组织约为50.3%)。
病案五：患者男，59岁。于4个月前开始自觉口渴、多饮，每日饮水量达2暖瓶(约4000ml)。多尿，每日10余次，每次尿量均较多。不伴尿急、尿痛及血尿，昼夜尿量无明显差异。没有明显多食，日进主食约300 -350g，也无饥饿感。当时未注意，也未检查治疗。近1个月来上述症状明显加重，并出现严重乏力、消瘦，体重较前减轻约10kg，不能从事正常工作，故前来就诊。
体格检查：体温36.2℃，脉搏89次/min，呼吸20次/min，血压120/80mmHg。一般状态尚可，神志清楚，消瘦体质，自动体位。皮肤弹性佳。双眼球无突出及凹陷。甲状腺未触及。双肺呼吸音清，未听到干湿性哕音。心率89次/min，心律规整，未听到病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。
辅助检查：尿常规糖(++)，酮体(-)，蛋白(-)，潜血(-)，尿比重1.020。尿沉渣镜检白细胞(W BC) 2-3个/Hp。空腹血糖7.2mmol/L。
二、学生分组讨论，并提交结果
三、学生展示讨论结果，教师及同学一起点评、补充
四、学生分组进行角色扮演，完成护理计划，教师指导
护理实训课考核办法
护理专业部
实验实训考核是检验学生掌握知识和技能的一个重要方式，是促进学生学习，改进教学方法，推动教学改革的重要依据。结合我部实际，特制定本办法。
一、考核计划
护理实训课，计划每项学习完毕，进行考核，考核办法：采用小组考核，每组随机抽取1-2人进行考核，考核成绩计入小组成绩。每月进行综合考试，采用抽考的方式。学期结束进行总的期末技能测试，全体同学参与考核。
二、考核方法
(一)平时
指学生实际操作、实验实训报告、参加实验实训的态度和具体表现。每月进行月考，成绩计入期末总成绩。
(二)期末
准备一个实际操作现场(考场)和在数量充足的实验实训试题中，学生采用抽签方式选题，或口试或操作，现场完成。
三、拟订试题
考核试题由主讲教师拟订，按统一要求的格式出题，经部主管领导审核后组织考核，并将试题于考试前一周交部主管教师备案。
四、时间安排
考核于学校期末考试前进行，具体时间由主讲教师安排随堂进行。考核过程中，实验实训教师须全过程协助。
五、成绩评定
(一)实验实训成绩按百分制记分。平时：40%;期末：60%核计。
(二)平时成绩由实验实训教师严格评定，期末操作考核成绩由理论教师和实验实训教师共同评定。
(三)学生该门学科的实验实训成绩，由实验实训教师严格按照实验实训成绩的评定标准进行。实验实训成绩占学科成绩的30%。
(四)实验实训考核中有下列情况之一者不予参加该门理论课的考试：
1、学生无故未做实验实训数达三分之一以上者(含三分之一);
2、缺考、旷考、舞弊者;
3、实验实训总评成绩不及格者。
4、有其他违背考试规定者。
本大纲根据高等医学院校教材《护理学基础》有关章节中“ 技术操作” 部分的内容制订，为该学科实训教学的指导性纲要。教学内容分三级要求： 第一级是学生必须掌握的内容，教师示教，学生回示、练习，并作为操作考试的重点; 第二级是学生熟悉的内容，教师示教，学生回示、练习; 第三级为学生了解的内容，以学生自学为主。
由于临床医疗器械、设备更新较快，在实训教学过程中，教师可适当删减或补充介绍本学科技术操作的新进展、新内容，学时分配可酌情变更。
实训一 铺床法
一、目的要求
(一) 熟悉铺床的目的、种类及用物。
(二) 熟悉备用床、暂空床和麻醉床的操作方法。
二、 教学内容
(一) 备用床。
(二)暂空床。 ( 三) 麻醉床。
三、 教学学时安排： 4 学时
四、教学方法：演示法
实训二 各种卧位及保护具的使用
一、目的要求
(一) 了解保护具的种类及使用方法。
(二) 熟悉协助患者采取各种卧位的目的、要求及方法。
二、 教学内容
(一) 患者的卧位。
(二) 各种保护具的使用方法。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实训三 患者搬运法、平车及轮椅使用法
一、目的要求
(一) 熟悉平车、轮椅运送患者的目的和用物准备。
(二) 熟悉搬运患者的方法及注意事项。
(三)熟悉平车及轮椅运送患者的方法及注意事项。
二、 教学内容
(一)患者搬运法
(二) 轮椅运送法。
(三)平车运送法。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实训四 无菌技术
一、目的要求
(一) 了解电煮锅、高压蒸汽灭菌锅、紫外线灯及臭氧机的使用。
(二) 掌握无菌技术的目的及操作原则。
(三) 掌握口罩及帽子的使用方法。
(四) 掌握洗手方法。
(五) 掌握无菌盘的准备方法及无菌手套的戴、脱方法。
二、 教学内容
(一) 口罩、帽子的使用方法。
(二) 洗手及泡手的方法。
(三) 无菌技术基本操作方法。
三、 教学学时安排： 7 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实训五 穿脱隔离衣
一、目的要求
(一) 熟悉隔离衣的规格要求。
(二) 掌握穿脱隔离衣及使用避污纸的目的。
(三) 掌握隔离衣的穿脱方法。
(四) 掌握刷手的方法。
二、 教学内容
(一) 穿脱隔离衣的方法。
(二) 刷手的方法。
(三) 避污纸的使用方法。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实训六 床上浴
一、目的要求
(一) 了解床上浴的目的与用物。
(二) 熟悉床上浴的操作方法。
二、 教学内容 床上浴。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法
实训七 卧有患者更换床单法
一、目的要求
(一) 熟悉卧有患者更换床单的目的与用物。
(二) 掌握卧有患者更换床单的操作方法。
二、 教学内容
卧有患者更换床单法。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：演示法
实训八 特殊口腔护理
一、目的要求
(一) 掌握特殊口腔护理的目的、适用症及用物。
(二) 掌握特殊口腔护理的操作方法及注意事项。
二、 教学内容 特殊口腔护理。
三、 教学学时安排： 3 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实训九 床上洗头
一、目的要求
(一) 了解床上洗头的目的与用物。
(二) 熟悉床上洗头的操作方法。
二、 教学内容
(一) 床上洗头。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法
实训十 医疗文件书写
一、目的要求
(一) 掌握体温单的绘制方法。
(二) 掌握医嘱的处理方法。
二、 教学内容
(一) 体温单的书写方法。
(二) 医嘱的书写与处理方法。
(三) 计算机在医嘱处理中的应用。
三、 教学学时安排： 4 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实训十一 氧疗法
一、目的要求
(一) 熟悉氧疗的目的、种类与用物。
(二) 掌握鼻塞吸氧、鼻导管吸氧的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 氧气表的装卸方法。
(二) 鼻塞吸氧的方法
(三) 鼻导管吸氧的方法。
三、 教学学时安排： 3 学时
四、教学方法：演示法
实训十二 促进呼吸功能的护理技术
一、目的要求
(一) 熟悉吸痰的目的、用物及操作方法及注意事项。
(二) 熟悉体位引流的目的、用物、 操作方法及注意事项。
(三) 熟悉肺部叩击的目的、方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 吸痰法。
(二) 体位引流的方法。
(三) 肺部叩击的方法。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：演示法
实训十三 测量血压
一、目的要求
(一) 熟悉血压计的种类与构造。
(二) 掌握测量血压的方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 血压计。
(二) 血压的测量方法。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实训十四 温水擦浴
一、目的要求
(一) 熟悉温水擦浴的适应证及用物。
(二) 掌握温水擦浴的操作方法及注意事项。
(三) 掌握冰袋及热水袋的使用方法。
二、教学内容
(一) 冰袋及热水袋的使用方法。 ( 二) 温水擦浴。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：演示法
实验十五 鼻饲法
一、目的要求
(一) 熟悉鼻饲的目的、适应证及用物。
(二) 掌握安插胃管、喂食及拔管的操作方法及注意事项。
二、 教学内容 鼻饲法。
三、 教学学时安排： 3 学时
四、教学方法：演示法
实验十六 灌肠法
一、目的要求
(一) 熟悉各种灌肠法、 结肠灌洗、肛管排气的目的及用物。
(二) 熟悉小量不保留灌肠及保留灌肠、 结肠灌洗、肛管排气的操作方法。
(三) 掌握大量不保留灌肠、 结肠灌洗、肛管排气的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 大量不保留灌肠法。
(二) 小量不保留灌肠法。
(三) 保留灌肠法。
(四)结肠灌洗。
(五)肛管排气。
三、 教学学时安排： 4 学时
四、教学方法：演示法
实验十七 导尿术、膀胱冲洗法
一、目的要求
(一) 熟悉导尿术和膀胱冲洗的目的、适应证及用物。
(二) 熟悉男性导尿的操作方法及注意事项。
(三) 掌握女性导尿术的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 男、女性导尿术留取尿标本法。
(二) 男、女性留置导尿术。
(三)膀胱冲洗。
三、 教学学时安排： 5 学时
四、教学方法：演示法
实验十八 口服给药法
一、目的要求
(一) 熟悉口服给药的目的与用物。
(二) 熟悉摆药及发药的操作方法及注意事项。
二、 教学内容 口服给药法。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法
实验十九 吸入法
一、目的要求
(一) 了解雾化吸入法的目的、适应证及用物。
(二) 熟悉氧气雾化吸入法的操作方法及注意事项。
(三) 掌握超声波雾化吸入法的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 超声波雾化吸入法
(二) 氧气雾化法吸入法。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法
实验二十 注射法
一、目的要求
(一) 熟悉注射泵的使用方法。
(二) 熟悉划痕法的适应证、常用部位、物品准备及操作方法。
(三) 掌握皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射的适应证、常用部位与物品准 备。
(四) 掌握注射原则。
(五) 掌握皮内注射(含皮试液配制)、皮下注射、肌内注射、静脉注射的操作方法及 注意事项。
二、 教学内容
(一) 注射前准备。
(二) 各种注射法。
(三) 注射泵的使用方法。
三、 教学学时安排： 15 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实验二十一 静脉输液、静脉留置针
一、目的要求
(一) 熟悉静脉输液的目的、适应证及用物。
(二) 熟悉静脉留置针的使用方法。
(三) 熟悉输液泵的使用方法。
(四) 掌握静脉输液、静脉留置针的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 静脉输液法。
(二) 输液泵的使用方法。
(三)静脉留置针的使用方法。
三、 教学学时安排： 6 学时
四、教学方法：演示法、练习法 实验二十二 静脉输血
一、目的要求
(一) 了解静脉输血的目的、适应证及用物。
(二) 掌握静脉输血的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 静脉输血。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：演示法
实验二十三 洗胃法
一、目的要求
(一) 了解洗胃的目的、禁忌证、适应证及用物准备。
(二) 熟悉洗胃法的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 洗胃法。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法
实验二十四 尸体护理
一、目的要求
(一) 了解尸体护理的目的与用物。
(二) 熟悉尸体护理的操作方法及注意事项。
二、 教学内容 尸体护理。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法
实验二十五 标本采集法
一、目的要求
(一) 了解留取血液、尿液、 粪便、痰液、咽拭子标本的目的与用物。
(二) 熟悉采集各种标本的操作方法及注意事项。
二、 教学内容
(一) 血液标本采集法。
(二) 尿液标本采集法。
(三)粪便标本采集法。
(四) 痰液标本采集法。
(五) 咽拭子标本采集法。
三、 教学学时安排： 1 学时
四、教学方法：演示法
实验二十六 严密隔离、人体屏障系统防护技术
一、目的要求
(一) 掌握严密隔离区域划分及隔离要求。
(二) 掌握严密隔离区域出入方法。
(三)掌握人体屏障系统防护技术的综合方法
二、 教学内容
(一) 严密隔离区域划分。
(二) 严密隔离的隔离要求。
(三) 严密隔离区域出入方法。
(四)人体屏障系统防护技术。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：演示法、练习法
实验二十七 实验设计
一、目的要求
(一) 了解评判性思维、创造性思维在实验设计中的应用。
二、教学内容
(一) 分组报告实验设计项目的名称、思路及应用。
(二) 讨论。
三、 教学学时安排： 2 学时
四、教学方法：练习法 实验二十七 综合实验
一、目的要求
(一) 熟悉护理基础操作技术的种类与目的。
(二) 掌握护理基础操作技术的方法及注意事项。
二、 教学内容
护理基础操作技术的考核(铺床法、无菌技术、穿脱隔离衣、卧有病人更换床单 法、特殊口腔护理、氧疗法、鼻饲法、灌肠法、导尿法、注射法、静脉输液)。
三、 教学学时安排： 4 学时
四、教学方法：练习法
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