宫外孕的护理研究论文

[摘要]目的探讨宫外孕失血性休克患者的抢救与术后护理疗效。方法选取2012年1月～2013年12月本院收治的宫外孕失血性休克的36例患者，观察其抢救与术后护理疗效。结果患者均治愈出院，住院时间6～12d，平均（8.13±2.15）d，治愈率为100%。所有患者的切口均甲级愈合，术后并发症少、恢复快。下面是小编精心推荐的《宫外孕的护理研究论文 (精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

宫外孕的护理研究论文 篇1：

73例宫外孕患者围手术期的护理研究

【摘 要】目的：对宫外孕围手术期护理的相关注意事项以及护理经验等进行分析与总结。方法：对本医院在2010年10月至2011年12月之间收治的宫外孕患者的护理资料进行回顾性分析与总结。73例宫外孕患者均采取了基本的护理，同时辅助以心理护理，根据患者的具体情况制定有针对性的治护理方案，在对患者进行护理的同时进行基本健康常识和保健知识的宣传。结果：针对性的护理方案大大提高了患者的康复率和治疗依从度，提高了护理质量，减少了术后并发症的出现。结论：具有针对性的护理可以较好的提高患者的康复质量，减少后遗症和并发症的出现，同时适当的心理干预还可以使患者保持情绪健康，顺利度过围手术期。

【关键词】宫外孕;围手术期;护理

宫外孕是临床上较为常见的妇产科急症，这一疾病发生的主要原因是异位妊娠，基本发病特点是发病迅速和后果严重，不但会对女性的身体健康产生严重影响，还会给女性心理带来很大创伤【1】。最近几年，宫外孕发生的概率正在逐年上升，应该引起我们的足够重视【2】。如何做好宫外孕患者在围手术期的护理是关系到其身体康复以及心理恢复的重要内容，本医院在2010年10月至2011年12月之间共收治了宫外孕患者73例，现将其在围手术期护理的基本情况报告如下。

1 基本资料与方法

1.1 患者的基本资料

所有患者均来自本医院在2010年10月至2011年12月之间收治的宫外孕患者，所有患者均接受了输卵管妊娠手术，一共为73例。患者的年龄范围在18～42岁，平均年龄水平为29.5岁。

73例患者中共有26例患者属于首次妊娠，占患者总数的35.7%，其余47例患者为反复分娩或者有流产史。有18例患者是第二次发生宫外孕的情况，占所有患者的24.7%。患者中专科以上学历的占93.2%，97%的患者对宫外孕的基本知识有所了解。

1.2 基本护理方法

1.2.1 术前护理

充分的了解患者的具体病情，对病人的基本情况进行全面把握。护理人员要对患者的血压、脉搏等基本的指标有所了解，认识到患者所存在的主要问题，注意观察患者是否出现了

突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。在对这些情况进行全面了解与综合分析的基础上协助医生做好手术前的各项工作。

另外，还需要对患者的年龄、文化层次等不同的情况进行考虑，根据患者的不同情况对其进行有针对性的护理，采取有针对性的方法向患者讲解相关的知识，缓解患者的紧张情绪，帮助患者保持稳定与健康的心态，以良好的状态接受手术，保证患者顺利的度过围手术期。在整个护理过程中，护理人员应态度和蔼,言语亲切,并且要保证护理工作的专业性，给患者充足的信任感，帮户患者了解医院的环境，减轻焦虑感。

由于生殖器官是人体最隐密的部位,患者在接受此部位的手术时容易产生心理上的紧张感和害羞感。在对患者进行检查时应该注意避免过分暴露。

1.2.2 术中护理和术后护理

手术是治疗宫外孕的有效方法，但是手术也势必会对患者的心理和生理产生不同程度的负面影响。护理人员应该协助医生做好手术。

手术结束之后，护理人员应该注意妥善处理各种管道，保证处理的正确性并且没有遗漏。在此前提下便可以将患者送回病房。手术之后要向患者认真讲解手术后的注意事项，同时向患者家属讲解相关知识，以使患者更快康复。在手术后期可以指导患者进行适当的运动，避免下肢静脉血栓形成，促进血液循环速度。另外，还需要向患者及其家属讲解预防感染的注意事项，提醒患者注意阴部清洁和干燥[3]。与患者建立和谐的医患关系，保证患者的心理舒适，获得强烈的归属感，以更快的康复。

1.2.3 出院指导

在患者出院时要将出院后的注意事项告诉患者，并且要就其康复情况做出明确说明，尽可能的帮助患者宫外孕再次出现的概率。患者出院后还应该同时提供相应的指导，以帮助患者尽快康复，不影响再次妊娠。

2 结果

针对性的护理方案大大提高了患者的康复率和治疗依从度，提高了护理质量，减少了术后并发症的出现，所有患者均康复出院。

3 讨论

患者的不同年龄、不同文化程度及不同的病情是我们在进行围手术期护理时应该考虑的重要因素，并且应该根据这些因素对患者实施具有针对性的护理。不但应该包括身体护理，还应该包括适当的心理护理，使患者以比较放松和舒适的心态接受治疗。通过围手术期的健康教育,大多数患者出院前已掌握了一般健康知识和自我保健知识,在健康教育方式的选择上应重点做到护士面对面的个别指导,并应注意沟通技巧,让患者易于接受【5】。总之，具有针对性的护理可以较好的提高患者的康复质量，减少后遗症和并发症的出现，同时适当的心理干预还可以使患者保持情绪健康，顺利度过围手术期。

参考文献：

[1] 迟忠秋，贾成玲，牟蕾. 宫外孕围手术期护理[J].医学理论与实践，2009，(02).

[2] 张银珠,谢玉兰. 宫外孕患者46例围手术期护理[J].中国医药导报,2010，(01).

[3] 曹淑红. 护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].当代医学,2011，(11).

[4] 盘娟. 循证护理在宫外孕围手术期中的应用[J].当代护士，2010，(07).

[5] 杜巧婷. 宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理[J]. 中国中医急症，2009，(18).

作者：蔺近晓

宫外孕的护理研究论文 篇2：

36例宫外孕失血性休克患者的抢救护理研究

[摘要] 目的 探讨宫外孕失血性休克患者的抢救与术后护理疗效。 方法 选取2012年1月～2013年12月本院收治的宫外孕失血性休克的36例患者，观察其抢救与术后护理疗效。 结果 患者均治愈出院，住院时间 6～ 12d，平均(8.13±2.15)d，治愈率为100%。所有患者的切口均甲级愈合，术后并发症少、恢复快。 结论 对于宫外孕失血性休克患者，积极的进行抢救和术后护理干预，可明显的提高患者的救治成功率。

[关键词] 宫外孕;失血性休克;抢救;术后护理

宫外孕又称异位妊娠，临床指受精卵在子宫体腔以外的地方着床并发育。宫外孕一旦孕囊发生破裂，则会出现腹腔内急性大出血或失血性休克，必须及时抢救，否则会危及患者生命[1-2]。对宫外孕破裂患者做到尽早的诊断和救治，是挽救患者生命和减少误诊的关键。本研究对宫外孕失血性休克患者的抢救与术后护理进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年12月来本院救治的宫外孕失血性休克患者36例。年龄21～43岁，平均(31.3±5.4)岁，孕周8～12周，其中已婚者29例，未婚者7例。36例患者中，5例为陈旧性宫外孕，17例为输卵管妊娠不完全流产，9例为完全流产，5例为输卵管破裂。出血量2000mL以上者2例，1200～2000mL 13例，800～1199mL 9例，500～799mL 12例。

1.2 临床表现

患者有停经史或不规则阴道出血史，部分患者以下腹部巨痛，阴道出血就诊，四肢无力，面色苍白，胸闷，呕吐。脉搏时快时慢，血压下降。对不典型的病例，临床表现多种多样，应结合辅助检查，以免延误病情。

1.3 术前抢救方法

按照专科急救培训内容进行宫外孕失血性休克患者的抢救，入院后患者取平卧位，去枕，上下肢抬高20°～30°。保持患者的口腔、鼻腔、呼吸道顺畅，对血常规、血型和凝血功能进行检测，并根据患者血型提前备血。对生命体征变化及尿量和阴道出血量的变化进行密切观察。一旦发生宫外孕破裂情况，立即进行抢救。建立两条静脉通路，必须快速在10～15min内建立，进行扩容治疗。对患者的生命体征，包括脉搏、呼吸、血压和尿量变化，尽量的避免肺水肿和心力衰竭的发生。对失血性休克患者采用鼻导管及时输氧[3-4]。常规放置导尿管，抢救时护士每小时一次记录患者的尿量、尿比重、出入量。术前备皮，给药阿托品(安阳九州药业有限责任公司，H41023676) 0.5mg与苯巴比妥钠(天津药业集团新郑股份有限公司，H41025613)0.1g肌内注射，以减轻麻醉药物副作用，减少口腔内分泌物，缓解患者焦虑，达到镇静目的[5-6]。术前工作准备完毕，由护士送入手术室，详细交代患者情况，同时做好患者术后回病房的准备。

手术配合：手术中需根据妊娠部位、发生破裂的程度，是否有再生育要求等，来选择是否进行输卵管切除等处理方法。在进腹之后，清除积血，找出出血灶，彻底止血。同时进行输血、补液、扩容，争取尽早恢复正常循环功能。

1.4 术前护理

1.4.1 一般护理 观察生命体征，组织急救患者入院后即急查血常规、血型、凝血功能，并进行备血。对基本生命体征密切观察。基础护理指导患者卧床休息，协助医生做好各项检查与诊断，做好术前准备。

1.4.2 心理护理 宫外孕患者病情急，进展快，大出血的患者因短时间内经历剧烈疼痛、晕厥、休克等，患者及家属往往处于极度的恐慌之中，特别是年轻、未生育过的患者，怕隐私公开、不能生育、被男友抛弃。已婚未育或已育患者，担心手术会失败，或因手术需切除输卵管，怕影响生育而有抵触情绪，不能很好地配合。护理人员要认真观察患者思想情绪，针对不同的患者，首先以和蔼的态度向患者介绍床位医生、护士、病区环境，邻床病友，减少其陌生感;介绍疾病发生的原因，治疗方法及术后护理，增加患者的安全感，消除患者焦虑、紧张情绪。

1.5 术后护理

1.5.1 术后一般护理 术后采取平卧位，头偏向一侧，防止气管窒息或吸入性肺炎的发生。给予心电血压监护，对患者心率血压等生命体征密切观察，每4小时测量体温1次并加强基础护理，外阴保持清洁，防止逆行感染的发生。

1.5.2 心理护理 患者术后容易出现疼痛，失眠、焦虑等心理问题，必须积极跟患者沟通，找出引起这些症状的原因，并开导患者。对术后是否另外会影响生育问题，积极解答消除患者的顾虑[7-8]，积极进行配合治疗。

1.5.3 预防感染 患者因出血多，手术等导致自身抵抗力下降，体内蛋白发生丢失，导致感染易于发生。遵医嘱给予合理抗生素控制感染。多喝水，大便保持通畅，预防尿路感染的发生。多吃富含营养，蛋白质丰富的食物，及新鲜蔬菜水果等富含维生素物质，以促进伤口愈合，恢复机体健康[9-10]。

1.5.4 腹部切口护理 观察腹部切口敷料有无渗血、渗液，术后6h内腹部切口压砂袋，防切口渗血。有渗血、渗液时要报告医生，及时查明原因，更换敷料。术后第1天，协助患者取半坐卧位，第2天鼓励患者下床活动，防止腹腔脏器粘连，体质虚弱者，适当延长离床活动时间。

1.5.5 饮食护理 术后禁食6h，6h后按医嘱给予流质饮食，禁奶、禁糖3d。有肠蠕动恢复情况，肛门已排气，可给予半流饮食、软饭或普通饭。饮食宜先清淡易消化，逐渐进食高热量、高蛋白营养食物。

1.5.6 口腔护理 禁食期间做好口腔护理，既能消除口臭使患者舒适，又可预防口腔炎等并发症的发生。

1.5.7 出院指导 出院后应注意休息，患者术后休息多长时间应视患者身体、工作的具体情况而定。加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，纠正贫血，定期门诊随访[11]。

2 结果

经过积极抢救及精心护理，患者均治愈出院，住院时间6～12d，平均(8.13±2.15)d，治愈率为100%。所有患者的切口均甲级愈合，术后并发症少、恢复快。

3 讨论

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，也称异位妊娠，其中以输卵管妊娠(约95%)最为多见，是妇科最常见的急腹症之一。宫外孕一旦破裂，发病急，病情重，症状与内外科某些疾病相似，易误诊;若处理不当，会因为抢救不及时导致失血性休克甚至死亡，因此进行及时诊断，合理有效地进行抢救及护理，正确治疗处理，才能使患者转危为安。

导致孕早期孕妇死亡的常见原因之一即宫外孕。由该组情况可知，早期诊断、及时有效的抢救及术后优质护理是有效降低孕早期孕妇死亡率的有效途径。异位妊娠破裂失血性休克临床较为常见。本病起病突然，病情发展迅速，必须早期识别和及时科学的救治[12]。

宫外孕失血性休克病情危急，如不及时抢救可危及生命。实践证明，对于宫外孕出血性休克患者，积极的进行抢救和术后护理干预，可明显的提高患者的救治成功率。术后护理过程中，护士应保持镇静，思维清晰。掌握熟练的急救技术，积极配合医生抢救，保证各项工作顺利进行，是患者得到及时救治有力保障，是患者康复的重要保障[13]。

本研究结果显示，患者均治愈出院，住院时间6～12d，平均(8.13±2.15)d，治愈率为100%。所有患者的切口均甲级愈合，术后并发症少、恢复快。说明抢救前的准备工作应到位，抢救中的循环改善工作应重点落实，手术中的生命体征检测应密切，

术后的切口护理和心理护理应全面不仅能够有效的提高患者生命挽救的成功率，而且对于改善其预后也有着较为显著的影响。

[参考文献]

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002：107-111.

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[5] 李庆华.宫外孕失血性休克急救与围手术期的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(11)：1400-1401.

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[8] 邓凯贤，郑玉华，柳晓春.腹腔镜手术治疗宫内外同时妊娠21例临床分析[J].实用妇产科杂志，2011，11(15)：841-844.

[9] 周翠秀.宫外孕失血性休克患者术后护理观察[J].中外医疗，2013，36(12)：141，143.

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[11] Cangelosi PR.Accelerated second-degree baccalaureate nursing programs：what is the significance of clinical instructors?[J].The Journal of Nursing Education，2007，46(9)：400-405.

[12] 赵金霞.异位妊娠破裂并发失血性休克的急救及护理[J].航空航天医学杂志，2013，(10)1：102-103.

[13] 苟淑芳.输卵管妊娠破裂导致失血性休克病人的抢救及护理[J].全科护理，2010，8(35)：3217-3218.

(收稿日期：2014-08-01)

作者：李月华

宫外孕的护理研究论文 篇3：

整体护理在宫外孕护理中的应用价值研究

【摘 要】 目的 探讨研究整体护理在宫外孕护理中的应用价值。方法 选取我院2014年1月至2014年4月妇科收治的宫外孕患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组采用整体护理的方法，对照组采用常规护理方法，治疗结束后对比两组患者的护理效果。结果 观察组护理总满意度为97.5%，显著高于对照组的72.5%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论 整体护理可大大提高宫外孕患者的抢救成功概率，促进患者身心更快恢复，护理质量好，患者满意度高。

【关键词】 整体护理;宫外孕护理;价值研究

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者均为我院收治的确诊为宫外孕的患者，年龄21-34岁，中位年龄28.2岁。患者尿妊娠试验阳性，B超检查宫内未见妊娠囊。其中，输卵管妊娠59例，卵巢妊娠8例，腹腔妊娠13例。患者表现为不同程度的恶心呕吐、面色苍白、腹痛、阴道流血、发热。其中34例患者有继往流产史，12例患者有异位妊娠史，B超示3例患者卵巢囊肿，3例腹内盆腔积液。将所有患者按照随机分组的方法随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用整体护理的方法，对照组采用常规护理方法，治疗结束后对比两组患者的护理效果。两组患者在性别、年龄、孕周、异位妊娠位置等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：采用常规异位妊娠护理，无腹腔内出血、腹痛不明显者、无手术指征者，采用保守治疗，密切观察，随时做好抢救手术准备。观察组：采用整体护理的方法，具体如下：

1.2.1 疾病护理 入院详细询问患者的月经史，注意寻找人工流产、宫内节育器、盆腔炎等疾病高危因素。指导患者取平卧位绝对卧床休息，不随意走动和移动位置，切忌按压下腹部，以免造成包块破裂造成大出血，防止内出血[2]。

平时注意观察患者面色、四肢温度、腹膜刺激征，因为输卵管妊娠破裂后，因出血较多，呈贫血貌，可见面色苍白、四肢湿冷、血压下降等，若同时伴有下腹压痛、反跳痛，则需立即妊娠终止。对孕妇及家属出现的激烈情绪表示理解和安慰。

1.2.2 心理护理 不管是保守治疗还是手术治疗，护理人员于患者入院前需简洁明了的地向患者及家属介绍治疗方法、注意事项等，以减轻患者心理的紧张和恐惧感。手术患者可能负面情绪更强烈，需以和蔼、温和的语气对患者讲解手术的必要性，把禁食、麻醉、手术过程、手术方案等情况向患者详细介绍，告诉患者心理放松，不必过分担心[4]。护理过程中尽量使用美好的语言，促进患者心情愉快，多听取患者的倾听，有效沟通交流，尽量去关心和帮助患者，使患者心里感受到温暖和关爱。

1.2.3 康复指导 除从医护人员角度加强基础护理外，患者本人及家属的配合作用对疾病康复也至关重要，所有对患者及其家属进行必要的康复指导具有重要的临床意义，不管是在医院还是出院后都可以采取正确的护理方式。首先，需保持外阴干燥，以防细菌逆行感染;带患者拔尿管后，鼓励患者适度增加活动量。为避免再次发生宫外孕，需指导有效避孕及科学孕育的相关知识[5]。增加患者的自我保健知识，洁身自好，抵制不良性行为，保持良好的卫生习惯。平时注意外阴卫生，防止盆腔炎的发生。

饮食方面应注意，患者疾病消耗需尽快补充，增强营养保健意识，病程中及出院后均需摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，多补铁，促进血红蛋白的增加，补充失血，增强免疫力[7]。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较情况 详见表1。

2.2 本组80例患者中，有52例(65.0%)经手术证实以为妊娠破裂出血，出血量1200-2500ml，平均出血量1765ml。其余28例患者经保守治疗成功。并发症方面，有3例患者发生切口感染，2例患者发生盆腔感染，并发症发生率为12.5%(5/80)，其中观察组2例，对照组3例。所有患者经积极治疗、护理均全部治愈。

3 小结

宫外孕可采取保守治疗及手术治疗两种方式，但保守治疗过程中需密切观察，防止出血妊娠破裂引发的大出血。而手术治疗引起的损伤和感染风险较高，故患者预后尤为重要。本组通过常规护理及整理护理的对照表明，观察组护理总满意度为97.5%，显著高于对照组72.5%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05，且观察组并发症发生率较低，充分说明给予宫外孕妇女全面的护理对预后的积极作用。

总之，整体护理通过心理、环境、疾病等多方面的护理，提高了临床护理质量，有效降低了并发症的发生率，是值得推广使用的护理模式。

参考文献

[1] 潘玉萍，廖明云.心理护理在整体护理中的应用[J].中国保健营养，2007，34(2)：156-158.

[2] 冯先琼，成翼娟，余容.提高对整体护理的认识深化整体护理改革[J].天津护理，2001，9(6)：298-299.

[3] 董君.宫外孕保守治疗的护理[J].局解手术学杂志，2009，18(4)：272.

[4] 高金萍.68例宫外孕护理体会[J].局解手术学杂志，2012，31(3)：341-342.

[5] 邵雅姝.宫外孕护理体会[J].中国当代医药，2009，16(8)：102-103.

作者：苑霞