护士长助手工作思路

第一篇：护士长助手工作思路

护士长工作思路

作为护士长，首先应该加强自身综合素质的锻炼提高，要有精湛的业务技术及创新能力，要有制度化管理和科学的管理能力，要不断提高自身沟通技巧和语言表达能力，要有大局意识、服务意识和奉献精神，要摆正自己的位置，服从领导，为科室领导、院领导当好参谋、助手，为护理姐妹们当好主管，要敢于担当，为一线护理人员当好后盾。

作为护士长，我认为在管理过程中应当做到以下几点：

一、加强护理人员学习教育，提高护理人员“五种意识”。结合每周的学习会，加强护理人员政治思想教育，增强护理人员的大局意识、服务意识、责任意识、安全意识、法律意识，增强护理人员的团结协作精神和主人翁精神。

二、完善制度和考核办法，提高护理人员工作积极性。建立健全内部管理制度和考核办法，如岗位责任制度、学习制度、考勤制度、奖惩制度、纠纷调处制度、护理人员年终考核办法等，坚持以制度管人管事，增强制度执行力，提高护理人员工作积极性。

三、加强护理人员的“三基”培训，带出一支高素质的护理队伍。护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。为此我将坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习，通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练等，反复进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练，不断提高全病房护理人员的整体素质。定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平，提高护理质量，做到护理工作程序化，技术操作标准化，以减少护士工作中的随机性和盲目性，并做好对重点病人的护理，指导护士制定个性化的护理计划，在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理的质量，适应现代发展的需要。

四、重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。督促护理人员严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。

五、加强沟通，增进协调，营造和谐融洽的护患关系、医护关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。护士长作为病房的管理者，既是病人利益的保护者，又是护士的代言人。因此，充分发挥护士长的“调和剂”作用，尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾。首先，我将通过定时召开护患座谈会，征求病人的意见和建议，及时向科领导和医生反馈，争取得到支持，使科室服务设施和休养条件更适合病人的需求;其次，搞好与各位医生的关系，理解、配合他们的工作，做到真诚相待，相互支持与合作。第三，用心评估病人的需求，征求患者对护理工作的意见，做到尊重每一位患者和家属，把道理让给患者和家属，使病人获得心理上的满足，使相互之间的沟通交流顺畅。第四，讲究交流方法，化解护患矛盾。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作，作好沟通协调，解决病人的具体问题，理解护士因工作疲劳产生的怨气，不讲损害护士自尊心的话，为病人和护士创造和谐轻松的环境。对护士既严格要求，又同她们加强感情交流，结成知心朋友，让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然，培养大家的集体荣誉感，融洽集体感情，构建一支和谐的团队。

六、培养经营意识，善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。

第二篇：口腔护士、助手培训

灭菌前物品的准备

(1)清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装。 (2)包装 ①布包装层数不少于两层，用于排气式压力蒸汽灭菌器物品包，体积不得超过30*30*25cm； 用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*50cm，金属包的重量不超过7KG（千克），敷料包不超过5KG。②灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出，有筛孔的容器应将盖打开，开口向下或侧放。 ③手机的预真空消毒准备： 75%酒精棉球擦拭手机表面 一 灌注手机润滑油 一 打包塑封 — 预真空消毒，使用时再次灌注手机润滑油。

1. 手机上油方法：将纸巾放在手机头端，在拿手机润滑油注在手机小孔上按一下看纸巾是否有脏的 东西，没有就可以，有的话再按一次即可。 塑料袋说明： 纸塑包装袋袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用3M胶带）。

2.器械打包灭菌时要在包装外粘贴3M胶带，标明灭菌日期及有效期。要求每包都放3M指示卡。

3.物品捆扎不宜过紧，内置3M指示卡，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每大包内和难消毒部位的包内 放置化学指示物。3M胶带3-5cm保持三个黑杠，填好消毒日期。 4消毒合格标志：A、3M胶带3-5cm保持三个黑杠。B、3M指示卡保持一个黑杠。

三、灭菌方法：

1． 预真空压力蒸汽灭菌器 ①预真空压力蒸汽灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25-50分钟，

● 物品放入灭菌柜内，关好柜门

● 将蒸汽通入夹层，使压力达107.8KPa，预热4分钟；

● 启动真空泵，抽除柜室内空气，使压力达2.0 KPa-2.7 KPa: ●停止抽气：向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205.8 KPa．温度达132℃，维持灭菌时间4分 钟。

第二节灭菌后摆放 灭菌后处理： 1． 已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放，及时转送到无菌间。 2．合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志，如3M指示卡，3M胶带。

3． 灭菌后的物品存放在无菌间或无菌柜上，柜或架子应由不易吸潮、表面光洁，应涂以不易腐蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒，灭菌物品应放于离地高 20-25cm，离天花板20cm，离墙远于5cm处的载物架上，顺序排放，分类放置。

4．填写消毒登记本：(1)护士打包用器械盘时，把里面3M指示卡保存好。(2) 护士填写消毒登记本，写当天消毒的器械，并把3M指示卡贴在登记本上。

第三节空气消毒 紫外线消毒： 1．适用范围：室内空气，物体表面等。 ①消毒使用的紫外线是C波紫外线，波长范围是200-275nm，杀菌作用最强的波段是250-270nm。产 生辐射值达到国家标准的杀菌紫外线灯(功率40W)。 ②要求用于消毒的紫外线灯在电压为220v，环境相对湿度为60%，温度为20℃时辐射的253.7nm紫外 线强度（使用中的强度）不得低于70uw/cm2。使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用。 ③紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70uw/cm2的时间（功率≥30w），或降低到原来 新灯强度的70%（功率＜30w），应不低于1000h。

④臭氧空气消毒：臭氧对空气中的微生物有明显的杀灭作用，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用30分 钟，对自然菌的杀灭率达到90%以上，必须是在封闭空间，且室内无人条件下进行，消毒后至少过40 分钟才能进入，通风后进入。

2. 紫外线消毒常见种类及使用 ①紫外线空气消毒器，采用臭氧紫外线杀菌灯制造，可用于有人条件下的室内空气消毒。 ②紫外线消毒箱，对物品表面的消毒，最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，对小件物品可 放紫外线消毒箱内照射（如冠剪、散得钳、模型、正畸钳、托盘、破冠钳、持针器、卡尺、平面 导板），每日1-2次. 3．污水处理：小型污水池的消毒处理：可采用漂白粉、次氯酸钠定容定量加氯投放消毒法，按有效 氯50mg/l用量加入污水中，并搅拌均匀，作用水后排放。

第四节 化学消毒

一、所有污染器械均采用先消毒--清洗—再消毒—清洗的程序对其进行消毒

二、更具消毒液的使用不同队污染器械的消毒工作分以下几类。

1. 2%戊二醛消毒液 适用范围：车针、扩大针、根管锉、成型片、洗髓针拔髓针。 浸泡方法：治疗后收集的器械，沾染了大量的病菌、血迹、腐质必须先进行初步 消毒、清洗，再用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟 一 刷洗 一 再次放入2%戊-醛中浸泡10小时 一 再用蒸馏水冲洗后放在无菌容器里。 2．清洗消毒液消毒 适用范围：拔牙钳、充填器、挺予、治疗盘、抛光器、成型片夹、挖勺、脱冠器、 玻璃板、调拌刀、洗髓针柄。浸泡方法： ①对于污染的器械1：100的消毒剂浸泡30分钟。 ②带血的器械浸泡于1：50多酶消毒液30分钟一清洗后（上油）—高压消毒。拔牙钳，应先在关节处上油后打包，高压消毒，按消毒日期按顺序放在无菌柜中。

四、诊室物品摆放： 1．治疗台上物品只摆75%酒精、碘伏、CP、碘甘油、棉花缸、镊子、车针盒。 2．清洁区：应放纸巾、酒精灯、牙托水、隔离膜、漱口液，这些物品在清洁区小架上。

第四章实践

1．准备：请患者就坐后，围上胸巾、倒漱口液、告诉患者漱口，同时递上纸巾，并告知用途，戴上防护镜，并告知是避免操作时水溅到眼睛，询问患者是否需要MP3轻松治疗服务，如需要请其选择舒缓、英文、流行音乐，根据患者需求为其戴上MP3，调节椅位及灯光。

2．吸唾：吸唾时要尽量做到轻，要患者没有感觉，不要这吸一下，那吸一下， 尤其不要在患者咽部吸唾，因为这样会引起患者恶心。有时医生在某个方向操作，吸唾管放不进口腔时，护士可等医生停下操作后，及时吸唾。护士吸唾角度应注意以下几点： 第一，当能看到口腔部位时，护士可直立吸唾。 第二，当看不到时，可变换个角度，比如可采用侧身、低头等姿势，但头部不要挡住灯光。 第三，一般情况下，应放在治疗位置或附近，以确保口腔内操作空间。总之，吸唾要灵活，根据操作部位及医生所需位置进行吸唾。要掌握口腔不同部位，治疗时吸唾放置和操作要领，如治疗牙是左下6牙，吸唾管应放左口角处或右下舌侧；如治疗右下

6、7牙，吸唾管应放右口角左

6、7的舌侧。吸唾管弯折段不宜过长。

3．充填治疗：医生进行备洞应根据情况给予配台。如备下牙洞，护士可帮压舌体并吸唾，告诉患者放松，为医生提供清晰的操作视野，及时擦拭患者脸上的水，患者紧张应及时给予安慰。备完洞，应根据医嘱准备垫底材料及充填器。调粘固粉类或其它材料时：首先观察患者口内情况，根据牙体缺损面大小取材，按标准粉液比分三等份画圈式调拌。

4．根管治疗：医生进行操作时，前期仍应按以上程序做。当医生换车针时或 患者吐口水时，应把扩挫及扩挫液放在治疗盘上，根据洞形选用并准备好充填器、调根充糊剂、烧挖勺、酒精灯。扩挫用完后及时撤在清洁区，换上牙胶尖、 纸尖，点上酒精灯，医生截断牙胶尖时，注意用吸唾管吸走产生的烟雾。根据医嘱调垫底材料或准备桩。

5．洁牙：洁牙时需要双氧水、抛光膏、刮治器。喷砂沽牙时，一定要配台， 帮助医生牵口角和吸唾，以保证医生视野清晰，同时还可以保护患者的口腔粘膜。注意保护患者衣着清沽（可提供手术衣，以保护患者衣着清洁）。

6．修复：配台准备工作同前所述，告诉患者备牙时，如有不适可举手示意， 且勿乱动，以免牙钻损伤口腔粘膜。吸唾时避免吸唾管放在患者敏感区引起恶心，协助医生牵口角或压住舌体。用气枪及时吹去口镜上的雾气，为医生提供 清晰的操作视野。准备排龈线、选择托盘、准备湿布等，调模按比例，量要掌握好，根据治疗或修复及时增减器械及传递所需物品，尤其治疗盘及时清理，主动进行椅旁配合。

7．戴牙：如果是固定修复，护士就应拿脱冠器、慢钻、咬合纸、小酒精棉球，最好根据单冠还是固定桥长短来递给医生，当医生用慢钻调牙时，应及刚把灯光对上，调完咬合准备戴牙时，护士应根据牙位及冠的大小情况将调好的材料放在牙冠里，在递给医生手里时尽量不要让医生倒手，让医生一步到位，直接戴在患者嘴里。 8．高效率利用时间：比如有的医生修复前，先取临时牙的模，备完牙取模，这时护士可把自凝调上，待医生取完模，就立即可做临时牙，不用再等时间。护士配台时间一定要利用好，这样才能达到高效率、高质量的服务。

9．撤盘：要撤的干净利索，比如胸巾撤的时候也要叠好，口杯、吸唾管、手 套都放在一起撤走。我们把每个台放个污物缸，在治疗过程，把污染的棉球放污物缸里，这样治疗盘始终都干净，没有污染的棉球，只有无菌棉球放治疗盘边上，这样操作方便。

10.标注镊子筒消毒、打开时间，每4小时更换消毒。标注棉花罐消毒、打开时间，每24小时更换消毒。塑封消毒物品标注消毒时间、效期（30天）。注明存放的大器械盘里器械消毒时间，效期（7天）。

拍X片

1、患者体位，以直立姿势，坐于专用的摄影椅上。头枕部靠在头托上，矢状面与地面垂直。检查上颌牙时，使上颌牙合面与地面平行。 检查下颌时，则下颌牙合面与地面平行。

2、拍摄前牙X光片时，胶片竖放，边缘超出切缘7mm左右：拍摄后牙X光片时， 则胶片横放，其边缘要超出牙合面10mm左右，胶片放入口内应使投照面紧贴被检查牙。胶片放好后应嘱患者用大拇指固定。

3、x线倾斜角度

上

1、2号牙 足侧倾斜+45至+50 ┃上

3、

4、5号牙 足侧倾斜 +35至+40 ┃上

6、

7、8号牙 足侧倾斜 +28至+30 下

1、2号牙 头侧倾斜 -15至-20 下

3、

4、5号牙 头侧倾斜 -10至-15 下

6、

7、8号牙 头侧倾斜 0至-5

4、X线中心线，投照一个牙时，中心线通过被检查牙颈部垂直射向胶片中心； 投照两个牙时，中心线通过两牙之间，相当于牙颈部处射向胶片中心；三个牙一起投照时，中心线则通过中间一个：

5、拍X片时，注意牙片的放置位置，避免产生下颌口底粘膜压破压痛。要耐心解说，请患者配合完成后牙区的拍摄。

6、拍片时护士把计量笔别在衣襟上。

第三篇：护士长管理思路

一、基础管理：环境设施、规章制度、台账的落实

二、护理质量管理：1持续质量改进 2落实护士长五查房

三、护理安全管理：1安全检查的落实 2不安全隐患的搜索 3精神病人各种不安全因素的评估4加强各种意外及紧急事件应急流程的演练 5不良事件的上报、分析与整改 6急救药品和器械的完好率100%。7定时进行急救操作的演练

四、优质护理服务的开展 1模式 2弹性排班 3日患者沟通制 4加强优质护理服务的内涵，建立专科特色

五、护士规范培训 1-5年的护士培训2年内实训新入科护士培训 精神科责任护士的培训护理组长培训

第四篇：当好参谋助手 抓好工作落实

副职是正职的参谋和助手，是领导了解群众工作的桥梁，发挥着承上启下的作用。在各级领导班子中，副职是个很重要的角色，数量上也是多数，其参谋助手的作用发挥如何、抓工作落实到位情况如何，直接关系到党委(党组)领导下的分工负责制的落实水平，以及集体领导效率的高低。结合多年来在不同岗位上的工作实践，就围绕如何当好参谋助手、抓好工作落实这一主题，谈点个人浅见何体会。

一、找准位置，到位不越位

正职是一个单位、部门的主要领导，是核心，是主角，处于主导地位，负全部责任。副职是一个部门不可缺少的，承担分管责任，掌握一定权力的领导，相对于正职是配角。作为副职，必须要找到自己的位臵，分清主角和配角，切实把握权力使用的界线。

一维护正职不越位。作为副职必须紧紧围绕正职这个“中心”，自觉服从正职的领导，深刻领会正职的意图和要求，发挥自己的主观能动性，积极地创造性地开展工作。自觉服从正职的领导，这是组织原则、组织纪律的必然要求;实践证明，如果这个“服从”不是发自内心的、自觉的，就会主次颠倒，犯“越位”的错误，就会给我们的事业带来损失。所以，在日常工作、生活中，副职要紧紧抓住“尊重、 1 宣传、关心、维护、树立”这十个字。尊重就是要尊重正职的人格、尊严、意见等;宣传就是要积极宣传正职的业绩和优点，扩大影响;关心就是要关心正职的困难;维护就是要维护正职的权威;树立就是要对内对外树立正职的形象和威信。

二是顾全大局做到位。一般来说副职“不到位”的表现形式有三个，第一是自己分管工作履行不到位。有的副职对自己的分管工作缺乏足够的认识，出现“推”、“拖”的现象，“推”，就是往上级推，认为不管怎样有正职在，不积极调查研究，不出主意、想办法、拿方案，而是希望正职来为自己做主，以至增加正职的工作压力和负担，贻误工作;“拖”，就是正职、班子决定了的事情，拖着办，还能找出种种客观理由为借口，而不积极主动去完成。第二是协助的工作不到位。认为某些交叉工作不是自己的分管工作，是其他部门的事，认为只要不是自己分管的工作，就不要去管，出现“踢皮球”的现象，耽误了办事的最好时机。第三是对一些突发性的事情处理不到位。一些“急”、“难”的事情时有发生，正职常常处于矛盾的焦点，人们习惯于找正职解决问题，有合法合理的，也有合理不合法的，甚至还有一些是无理取闹的。此时，作为副职，不要认为那只是正职的事，与自己无关，而要勇于站出来，积极妥善解决这些“急”、“难”问题。以上这些现象，都是没有大局观导致“不到位”的表现。因而，副职要换位思考，树立全局意识，正确处理

2 好全局与局部的关系，为真正做到“到位不越位”打下良好的思想基础。

三摆正位置不乱位。首先，正职是领导集体的牵头人，副职在正职的领导下执行集体的决策，作为副职，既要放开手脚，行应行之权，尽应尽之责，又不能超越权限，该由正职作主的事决不私自当家，在对外交往和内部活动时，该正职讲的话，自己不要讲，该正职表的态，自己不要表，不讲过头的话，不办过头的事;做事情要掌握一个“度”，要多请示、多汇报，对正职没有授权的，不能越权。其次，副职各自分管的工作都有相对的独立性，组织上都授予了相应的责权，按照分工负责制的原则，切忌随便干预、插手其他副职的工作，或者到处乱发议论。副职要在平等、尊重、理解、支持的前提下，建立良好的协作关系。既不要在分管工作上喧宾夺主，又不能借故推脱，推卸责任，还要加强与其他副职沟通，取得一致的意见，做到局部工作服从全局工作。再则，凡属下级职责范围内的工作，应放手让下属去做，要在工作方法上多教，工作落实上多查，工作成绩上多表扬，工作缺点上多指出，充分调动下属的工作积极性。对下属学习、工作、生活等方面的情况要深入了解，要关心下属的切身利益，经常与下属谈心，积极热情地帮助其解决各种实际困难，确实解决不了的也要耐心做好解释工作，以得到下属的理解，并积极做好下属的思想工作。要全力支持下属的工作， 3 努力为下属的工作创造良好的环境，对于下属在工作上提出要解决的合理问题，必须尽力帮助解决。

二、和谐相处，服从不盲从

古人云：“君子和而不同”。这种 “和”又是有原则的，是在坚持真理上的团结，坚持原则上的服从，副职不仅要做正职的益友，还要做正职的诤友。我们党的组织原则是：下级服从上级，个人服从组织，少数服从多数，全党服从中央。这四个服从是我们党战胜困难的根本组织保证。然而，副职虽然在领导职务上是配角，但在分管工作中是主角;在宏观决策上是配角，在参谋建议时是主角;在全局工作中是配角，在单项工作中是主角;在形成核心方面是配角，在维护核心作用上是主角;在涉及名利上是配角，在维护团结上是主角;在分赏荣誉上是配角，在排忧解难上是主角。因此，副职的服从绝不是盲从，而是有创造性的服从，在“服从不盲从”上有作为。

一是当好助手。作为一名副职，应全力支持配合正职的工作，这是一名副职应尽的职责。在具体工作中要抓住三个重点，第一，该自己独立负责的工作必须大胆负责，大胆行使自己的职权，积极主动地工作，做到言必行、行必果。对单位的中心工作，要尽量多做，并尽力做好。第

二、按照分工协作的原则，该协助办理的工作必须积极协作，不要分份内份外，彼此你我。第三，在工作中必须养成良好的工作作风，对正职或领导班子决定的事情，做到雷厉风行，能今

4 天办的事不能拖到明天，能马上办的事不要说等一会再办，看准了的问题就要抓住不放，一抓到底，切实抓出成效。 二是当好参谋。为正职当好参谋是副职的根本职责。也是衡量副职是否称职的重要标准。首先是决策前建议。在一些事关全局的重大问题上，副职要进行深入的事前调研，并从实际情况出发为正职的决策提出建议，特别是要对自己分管的工作提出建议，供正职或领导班子在决策中参考。其次是决策过程中积极建言。在集体讨论决策问题时，副职对考虑成熟、符合实际的见解、建议要大胆直陈;对一些不理解、不赞同的意见要勇于进谏，深入剖析这些意见的原因所在，加深班子成员的理解和认识。再次是执行中补谏。决策形成以后，副职要坚定不移地带头执行，把正职的意图落实到各项工作之中。针对执行中出现的一些新情况、新问题，或者发现决策有偏差遗漏之处，副职要以事业为重及时向正职反映，并提出自己的建议，保证实施的效果。

三是独挡一面。一般情况下决策形成以后，执行的任务大都落在副职的肩上，这就要求副职在自己分管的工作当中当好主角，发挥独当一面的作用。其一，在坚持党性、坚持原则的前提下，只要是职权范围内的工作，不推诿、不扯皮、果断决策，大胆工作，积极地、创造性地落实正职和班子的决策;对决策中考虑不周或没有涉及到的地方，副职要在落实过程中结合实际，充分发挥主动性和创造性，做一些拾遗补缺和不断完善的工作。但是副职的权力是有限的，即

5 便是自己分管的工作也不是属于自己的独立王国，需要正职拍板的事情还是要及时请示正职，需要班子讨论决定的事情还是要提交班子集体讨论，绝不能个人说了算。即使有些问题自己可以决定，也应事先征求正职的意见，及时与其他班子成员通气，从而赢得正职和班子成员的支持和信任。其二，注意搞好协调，通过协调促落实。副职在协调过程中既要考虑坚持党性原则，又要考虑有利于工作的开展;既要求同又不能苟同。对于非原则问题要积极求同。对于原则性的问题要敢于说“不”，不能苟同，以免给事业造成损害。其三，每个单位的工作都是千头万绪，正职不可能有那样多的时间和精力做到面面俱到，这就要副职充分发挥自己的主观能动性，有创造性的谋划、组织、落实，不能将矛盾上交，分散正职谋划、管理全局的精力。

三、坦诚相见，补台不拆台

“互相补台，好戏连台”。副职应当将“拾遗补缺”作为自己的重要职责。

一是真心补台。人非圣贤，孰能无过。正职有时也会遇到失误或困难，此时，副职要采取积极的态度真心补台。第一，主动坦陈自己的看法，使正职自觉放弃自己的错误主张。当自己的意见未被采纳时，不能硬性抵制正职的意见，更不能将错就错。即便在自己的意见被否定，而正职的决策被实践证明有误，也不能在群众中说三道

四、评头品足，让正职难堪，应立即停止错误决策的实施，一方面把实施决策

6 中出现的问题以及继续实施会造成的后果向正职做好汇报，使其自动纠偏;一方面要向群众做好解释工作，引导带领干部做好纠偏除弊的善后工作，力求把损失降低到最小限度。第二，帮助正职摆脱具体事务的纠缠，以便让其腾出精力和时间，总揽全局，思考和处理重大问题。如在任务繁重时主动请缨，不能过分强调分管工作如何重要，而应主动向正职提出增加工作的要求，即使是正职交办的中心工作与分管工作发生了冲突，也应先完成交办任务，再采取补救措施搞好本职工作。第三，到风口浪尖上去挡一挡，在发生冲突时要挺身为正职解围。特别是当正职遇到纠缠不休的敏感问题时，而应不管涉及的问题是否属于自己分管的工作，都要从大局出发迎难而上，为正职解围。同时，副职还应善于发现正职的长处和短处，从而助其长、补其短。只有“补台不拆台”，才能维护班子的团结和权威，才能充分发挥班子的群体效应。

二是诚心补台。我国的行政领导体制是集体领导下的行政首长负责制，实行的是民主集中制。一个方面的工作出现问题或困难，决不是那一个负责同志的失误或困难，而是整个单位的失误或困难。因而对于其他副职工作中出现的失误或困难，领导集体中的每一位成员都有责任和义务，竭尽全力加以克服和解决。而不能看人家笑话，更不能落井下石，要主动帮其分忧，巧妙地帮其纠正。

7 三是热心补台。领导的一个重要方面就是要指导下级正确地开展工作，为下级完成各项工作任务创造良好的工作环境。当下级由于主观认识不足或客观条件不成熟，造成了一些失误。作为一个分管领导，要关心、爱护分管部门同志，要勇于承担分管责任。不能一味求全责备，要帮助分析原因，找出存在问题环节，提出解决办法，及时纠正失误，迅速摆脱失误的阴影，使失误造成的损失减少到最低的程度，只有这样才能赢得分管部门同志的信任和支持。

四、真抓实干，履职不失职

为政之要，贵在务实，重在落实。再好的思路，再正确的决策，不抓落实，也只能是毫无意义的一纸空文。而在多数情况下，往往是得之也落实，失之也落实。实际工作中，我们应该清醒地看到，落实不力或不抓落实的问题仍然存在，其主要表现可以用以下几个字来概括：一是浮。不愿深入实际、深入群众，上面讲什么回去就传什么，不认真考虑和实际怎样结合，和工作重点怎样联系。二是虚。干工作主要是为了给领导看、给上级看，部署之时雷声大，落实起来雨点小，上有政策、下有对策。三是浅。工作不扎实、不深入、不细致，蜻蜓点水，敷衍塞责，马虎应付。四是慢。工作被动、行动迟缓，疲沓拖拉，久拖不办;工作推推动动、不推不动，甚至推而不动。五是软。工作畏首畏尾，害怕困难，回避矛盾，不敢碰硬，怕得罪人。凡此种种，实践中都会严重阻碍我们的工作进度和工作质量，若不采取措施，坚

8 决予以克服纠正，抓落实就会成为一句空话。客观的说，现在的领导干部包括一般干部，学历、素质、水平都相差不多，干好工作的基础和条件都具备，而且工作思路都比较清楚，说起来头头是道，但差就差在工作态度和责任心上，差距表现在工作热情和工作激情上。我们每位干部都要切实增强事业心和责任感，把工作当成自己的事业，从迎来送往中解脱出来、从日常琐事中解脱出来，始终以旺盛的革命斗志和饱满的工作热情对待每一项工作，落实好每一项工作。因此，副职除了当好参谋助手、搞好协调工作之外，还有一项很重要的工作，就是要扎扎实实地抓好落实，尤其要首先抓好分管部门、分管工作的贯彻落实，否则就会失职。

一是抓大事、大胆抓。在副职分管的工作中有大事、小事之分，副职应养成抓大事的良好工作习惯，切忌“眉毛胡子一把抓”。因为把主要注意力和主要精力放在抓大事上，就能把整个工作稳健地推向前进，抓住大事，小事也就带起来了。要在统筹兼顾的基础上，集中精力抓要事，全力以赴攻难事，时刻把工作重点放在心上、握在手中，重点重抓，抓出亮点，抓出成效。要从事务圈子中解脱出来，抓住各项工作的“牛鼻子”，集中充足的人力、充分的物力、充裕的财力、充沛的精力进行重点解决。同时，要善于在推进落实中权衡利弊、比较分析、总结得失，抓住决策落实中的关健问题，以卓有成效的新工作、新思路、新措施带动各项工作任务的落实。

9 二是抓难点、克难抓。热点难点问题是推进落实中难度最大、最敏感、最棘手的问题，往往也是影响落实的关键问题、要害问题。从某种意义上说，抓落实，实际上就是抓问题。重点、难点问题突破了，其他问题也就迎刃而解了，工作也就落到了实处。副职领导时常面对各种矛盾和问题，往往一个热点难点问题得不到及时解决或解决不当，便会严重阻碍和影响整体工作的顺利进行。抓难点、克难抓，要在敏感、敏锐、敏捷上下功夫。在见事上要敏感，在思想上要敏锐，对落实中的各种问题反应要敏捷，善于“一叶知秋”。在抓工作落实上，要有战略性眼光，善于敏锐地捕捉、冷静地对待、妥善地处理热点难点问题。要敢于迎难而上、敢于动真碰硬、敢于较真落实，不回避矛盾、不绕道而行、不推三阻四，迅速从发展中抓住主要矛盾的核心，抓住核心中的突出环节，突破一点，解决一片。

三是抓细节、细中抓。“天下大事必做于细”。 一个拒绝做小事、拒绝做具体工作的人，就难以承担和成就大的事业。同样，副职也不能忽视小事，尤其是与大事关系密切的小事。副职要善于小中见大，通过小事，发现大问题，通过部署工作，整体决策，在全局中解决问题。所谓抓细节、细中抓，就是要以精益求精的态度，切实抓好牵连大事的“小事”和关系全局的“细节”，把小事当成大事来干、小节当做大节来抓。不抓细，就成就不了大事;不抓细，小事就会影响大事;不抓细，工作就落实不到位。在抓落实过程中，

10 要正确处理“抓大事”与“抓小事”的关系，注重从细节抓起。对具体的工作，要见微知著，杜绝粗枝大叶，切忌好高鹜远，严禁大而化之，始终坚持细、严、紧、实。我们每个人能不能试试建立一个工作台账，做到每日“三查”：一查今天还有哪些工作应该干还没有干;二查今天的工作完成没有，还存在哪些问题;三查明天需要干什么，应该干什么，怎么去干。对工作落实的数量、质量、时限、进程等，都要根据实际情况进行严格的限定，使每一项目标都有工作班子、工作方向、工作标准，以确保落实效果。

四是抓超前、超前抓。所谓抓超前、超前抓，就是要牢固树立时间观念、树立进度观念、树立超前意识，保证工作目标如期完成、超前完成。提前谋划、尽早部署是被实践证明了的抓落实的有效方法。古往今来，施大计、办大事、谋良策，都体现了一个“早”字。凡事预则立，不预则废。这样，我们每推进一项工作、完成一项任务、办好一件实事，都努力做到有超前性、预见性和前瞻性，而不是推着走、干着看、议着干，临时抱佛脚肯定是干不好工作的。因此， 抓超前、超前抓，有一点很重要，就是时刻把握工作进度，做到心中有数。对在落实过程中碰到的“卡壳问题”，要集中攻坚，扫除障碍。要说一句，是一句，句句算数;干一件，成一件，件件落实。

总之，要当好副职是一门很深的学问，总的原则是在其位就要谋其政。要有与人为善、宽以待人的宽广胸怀;要

11 有事业为重、淡泊名利的平和心态;要有取长补短、甘当人梯的健康心理。在品德上要日日修炼，在能力上要天天积累。与正职同心同德，与同级通力辅佐，与部下全力以赴，携手共进。只有这样，班子的整体功能才能充分发挥，才会有强大的战斗力，副职的自身价值才能得到更大的体现。

第五篇：护士长临床实践管理思路

《护士长临床实践管理思路》心得分享

4月27至29号参加了护理管理岗位培训班，为期三天的时间共同学习了12位老师分享的12个课题，今天跟大家分享的是四川省人民医院护理部教学护士长孙晓燕分享的《护士长临床实践管理思路》，老师首先在护理管理相关理论中着重介绍了蝴蝶效应在护理安全管理中的应用，初始条件十分微小的变化，经过连锁反应，不断放大，对其未来会造成及其巨大的差别，差之毫厘，谬以千里，这就是蝴蝶效应。有些事看起来微不足道，但如果经过系统放大，则可能对一个组织产生很大的影响。老师举了一个案例：马的铁蹄丢失一个钉子，坏了一只铁蹄，折了一匹战马，伤了一位骑士，输了一场战斗，亡了一个帝国。铁蹄上一个钉子是否会丢失，本事初始条件十分微小的变化，但其“长期”效应却是一个帝国存亡的根本差别。

在临床护理管理中，小问题以各种方式影响我们的工作质量。对于工作和生活中出现的小问题，我们没有理由忽视它。“蝴蝶效应”尤其能说明细小问题对全局的影响。比如，晨晚间护理整床不彻底，影响患者卧床患者休息，患者没有休息好心情不好，患者恢复慢，住院时间延长，1%的细节执行忽视可以给患者带来100%的灾难，同样，1%的细节执行可以给医院带来100%的竞争优势。如果说管理的一般法则是科学，那么在管理中细节就是艺术。

“蝴蝶效应”在什么样的情况下都可能会发生，我们不可能回到以前去改变我们的过去和改变我们的未来。我们需要正确的把握现在，着眼于每一个细节，将眼光放长远，也许，以后的结果就会趋向于好的方面，而走错一步你可能短时间无法发现，但是几十年后断送的，就不仅是未来，而是更多。

孙老师在岗位需要实践思路职责的理解的探讨中，以提问解答举例的方式进行分享，老师提出了一些临床护士长常见的一些问题让我一一思考：有些人认为护士长职责只是排班、开会、领东西?反映出来的管理决策职能也不能提升组织绩效?决策管理实施中排班及物资领用缺评估?未体现以病人及护士为中心?老师对这些问题做出了解答：她认为管理是对组织所拥有资源进行有效计划、组织、领导和控制，以便达成既定组织目标和过程。护士长的服务、管理对象即是患者也包括护士。病人是多样的，服务的要求是不一样的。护士也是多样的，性格、能力、心智各不相同，护士长要适应新时期的管理模式，必须开拓新的意识，要有继续学习的意识。老师就提到，不但是要学习护理管理，还要将一些管理工具有效的运用到我们的护理管理中，比如二八法则，品管圈等等。

在岗位需要实践思路角色的认知中也提出了一些常见的问题：有些护士长认为好不容易从媳妇熬成婆，一定要充分应用我的权力?有些护士长质控检查不找根因看现象?出现问题写检查加罚款?孙老师对这几个问题的解答是让每位护士长思考当你充分使用权利的时候，是否履行岗位职责提升组织绩效并且认为管理不是指挥是督导，在实践中去发现问题及时点评帮助其改良。激励效能意识是每一位护士长必备的素质之一，任何一个管理者无论个人怎样去奋斗，其能力都是有限的，如何能调动自己管理的那个群体的每一个人的最大的积极性那才能发挥出最大的效能。护士长应该了解每一个护士的特长和个性，正确评估他们的能力，护士长根据护士的能力安排班次，让这一群体的每位护士各有所长，各尽其能。在原则性的问题上一定要严厉，处理问题要公平，在交往上要爱而不宠，远而不疏，创造一种团结向上的氛围，增强护理队伍的团队精神。

在介绍优质服务实践思路时，针对危重患者的管理及规范与制度中也提出了几个问题：在突发抢救病人护士长角色认知?抢救前做什么?抢救后做什么?在实施管理不细化规范精神要求而按习惯，不解读、不督查、不指导?出现安全问题不积极面对、抱侥幸心理、未寻找出根本原因?在优质服务实践中当发现地面出现水渍时你们是不是无行动?当厕所照明灯消失打电话又无下文?老师对这些问题都一一做了解析：突发抢救时护士长应参与急救的组织、执行、家属的沟通、查阅文件。如果在优质护理服务活动中患者的安全得不到保障，优质护理就是一句空话。安全规范及措施不能有效实施应认真寻找原因，及时汇报上级部门。老师认为优质服务是团队做出来的，需要人人参与与安全、质量、服务的有效实施。

最后孙老师总结管理者具备的素质：没有执行力的决策都是空谈、激情比态度能产生更大的执行力、做对的事比把事情做对更重要。护士长的特殊岗位，决定着对护士长的特殊要求，观念不断更新，思维不断创新，从传统的护理观念中解放出来，才能更好的顺利完成各项护理工作。

第六篇：三甲复审护士应知应会内容回答思路

一、 岗位职责、核心制度知晓程度

岗位职责：N0辅助护士职责、N1护士职责，N2护师职责、N3主管护师职责。各班次职责。

核心制度：分级护理制度、查对制度、交接班制度、临床输血管理制度(输血查对)、危重患者抢救制度P11。

二、 患者病情、风险评估、护理措施、健康教育，护理记录。

病人病情八知道。(略)：床号、姓名、诊断、现病史、阳性检查、护理问题(抓最主要的问题)、护理措施。如果问你所管的病人，那就每一个病人抓1—2个最重要的护理问题进行回答。如果只问一位患者时，就得详细具体汇报。在病人床前就不要刻意去汇报病人的姓名、性别，只有尊称就好。灵活掌握，随机应变，不要重复。注意回答问题的表情自然，平视专家。

健康教育要通过患者反馈，护士做了健康教育，要让患者能说出来，提高知晓率。健康教育形式有书面、口头和电话回访。

三、 对分管病人是如何落实分级护理的?(略)详见分级护理制度

四、 操作考核：

五、 提问护士层级及该层级应达到的标准，接受过的培训。(应与个人档案中一致)：护理安全、院内感染、医德医风(三好一满意、创先争优活动、护士礼仪制度、)基础知识、专科知识。要具体到内容。 护理部的培训： N0：医院及护理工作发展状况、个人职业规划、护士礼仪培训、带着感恩的心去工作、医院感染、优质护理与心态管理、给力优质护理服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、规避护理风险与患者满意度、应急预案、护理安全、输血管理、病人观察技巧、

N1：医院感染、给力优质护理服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、应急预案、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、医疗不良事件报告制度、髋关节置换护理及康健、护士礼仪培训、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、

N2：给力优质护理服务深入发展、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、

N3：给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、

N4：给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、肺癌病人放疗护理、护理文书书写规范、

业务知识《病情观察》和护理查房(造血干细胞移植、肾移植护理、多脏器功能衰竭)，

内科培训《病人安全转运》《不良事件分析》《PPT的制作》科室。 操作方面：心肺复苏培训，人人参加，人人达标。 各功能小组的学习，对病房也起到了很大的推动作用。 培训标准：就是培训计划中的目标。

六、 应急预案： 答：

1、网瘫的应急预案。

1)电话询问信息科，确定网瘫时间长短。 2)半小时内，如抢救患者时执行口头医嘱

3)半小时以上，放置“网络故障”牌子在护士站，同时通知医生，手工书写医嘱，手工转抄医嘱，手工处方取退药。手工记账。手工开具治疗单。

4)网络恢复后，补记医嘱。 如遇重大事件如何上报? 处理事件的同时，护士立即口头上报护士长和科主任，护士长逐级上报。„„

七、 抢救车药物、物品的放置及使用。

答：抢救车管理制度(绿皮书P27)、封存管理办法(绿皮书P28)、药品药理作用。

八、 护理操作常见并发症(略)

九、 十大安全目标如何落实?(学习资料P2) 答：

1、严格执行查对制度：两种以上身份识别。

2、提高用药安全：

3、正确执行医嘱：

4、危急值。

5、手术三方安全核查。

6、病人参与医疗安全。

7、不良事件如何上报。

8、手卫生。

9、跌倒。

10、压疮。

十、危重手术患者如何转运、交接?(参照杨护士长讲课) 答：评估、携物、交接、护送。

十一、仪器设备的培训及使用，如遇抢救仪器突然出现故障如何处理?

答：

1、仪器设备的培训：对新来的和新调入科的护士，对科室全部仪器设备进行使用培训和维护培训。新进设备进行全科培训，并有考核。

2、遇抢救仪器突然出现故障如何处理：寻找替代—做好解释—密切观察—联系维修。

十二、各种医疗仪器设备的消毒方法：P226 简易呼吸器不污染的，用75%酒精擦拭。污染的用含氯消毒液浸泡。 面罩使用一次性的。

十三、有创护理操作如何进行风险告知：(详见告知制度)