时间的流逝很快，我们在季节的变化中，也积累了众多工作佳绩。回首看不同阶段的工作，个人的业务水平也有着提升，为了更好的了解自身工作水平，可以为自己写一份工作总结。以下是小编整理的关于《基层科室工作总结》，供大家参考，更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。
基层医院临床科室文化建设与科室整体发展
【摘要】 目的 探索基层医院加强临床科室文化建设与科室整体发展的关系。 方法 对2011年至2013年，我院消化内科科室文化建设的实践和科室整体发展情况进行回顾和分析，并对科室文化建设和科室整体发展之间的关系进行探讨。 结果 通过这段时间对我科科室文化进行系统建设对科室整体发展起到了正向推动作用。 结论 基层医院中，科室文化建设是科室整体发展建设的重要组成部分和推动力，同时它也是一项长期的系统工程。
【关键词】基层医院 科室文化 建设 整体发展
随着医疗市场竞争的日益激烈，医院以及科室管理也越来越多的借鉴和参考了企业管理的模式和理念。医院及科室文化建设在医院和科室管理中的作用也被越来越多的管理者所重视。医院的科室文化就是指在工作中形成或借鉴得来、对本科室各项工作的开展起推动作用、为本科病人所感受与其他科室有别、被社会和公众认可的形象的综合[1]。科室文化必须以医院文化为基础，通过构建科室个体的价值观、来加强管理，提高人员素质，用精湛的技术和优质的服务来展示科室的个性形象。近3年来，为了实现我科新的跨越，在科室文化建设方面我们做了大量工作，使全科面貌焕然一新，现将具体情况介绍如下：
一科室文化建设的具体措施
1、明确科室发展定位，确立科室精神。3年前，经科室职工集体讨论，制定了科室各专业组中长期发展规划，并将“和谐，诚信，务实，奉献”作为科室的精神。目的是让科室每位员工明确科室发展的方向和目标，增强职工的认同感、责任感、使命感和主人翁意识。同时用科室精神时刻警示自己，在日常工作和生活中每位成员是否真正与科室精神的要求相一致。
2、充分发挥科室主任、护士长、医疗护理组长、党员的带头作用。树正气、树新风，自觉抵制医疗护理行业不正之风。充分利用科室会议或业务学习的机会以医疗护理行业的优秀典型或反面典型教育科室每一位职工，使科室员工树立正确的人生观、价值观和世界观。
3、科室文化建设将“以人为本”作为根本立足点[2]。我院微创消化科作为医院重点打造的一个特色专科，在消化系疾病诊治的整个过程中都贯穿了微创和整体的概念。我们力图通过由医院组织的消化内科、外科、影像等科室专家的通力配合与协作，根据患者病情和社会环境，并结合医院业务情况，为患者量身定制出一套具有最佳性价比的诊治方案。通过这样一个创新性的诊治流程和手段，将疾病本身以及诊治行为带给病人的生理和心理创伤降到最低点。目前，医学模式已从传统的经验式教学模式向“以病人为中心，以循证为依据，以微创为方向”的现代医学模式转变。经过我们近3年的努力.我院微创消化科已经建设成为成都地区颇具知名度和影响力的基层特色专科。
同时，以人为本的理念也体现在对科室职工的关心、爱护及坦诚相待。职工有生病、婚嫁、生育等情况时，科室管理者都会主动关心和慰问。在职工思想认识不统一、违反医疗护理规章制度等情况时，科室管理者主动找其谈心，一起分析原因，找出解决之道并消除其思想顾虑，使职工能全身心投入工作。在职工或其家庭遇到生活困难时，每一个工作人员都会主动关心和并提供力所能及的帮助。在科室举行集体活动时，要求科室职工主动参加，科室管理者尽可能支持、帮助和关心。
4、强化学习意识，营造良好的学术氛围，不断提高职工的综合素质。一方面，科室通过以制度形式要求职工参加继续医学教育，积极参加各种医学学术会议、医院及科室的业务学习，并与院内外相关科室一道积极开展学术沙龙活动。另一方面，科室组织职工重点加强法律法规、医学人文知识的学习及医患沟通能力的学习。通过学习丰富了医护人员的专业技术知识，提高了科室医护人员的服务能力和水平，增强了法律法规意识，提高了医疗护理人员的人际交往能力和医患沟通能力，使科室內医患关系的和谐程度大幅提高。
5、强化软硬件建设，增强服务能力。近3年来，在医院支持下，科室新添置了上百万的各类医学装备，整合了医疗资源，使科室硬件和技术水平达到了区域内同级医院最先进的行列。同时，按照医院建设和管理规范，建立健全了科室管理的规章制度，科室建设基本达到了科学化、规范化、制度化要求，使各项管理统计学指标均处于全院先进行列。科室医疗服务能力明显加强，科室在本地区消化专业中的竞争力得以大幅提升，科室工作人员的成就感和自豪感也较以前显著增强。。
6、突出专科特色，不断开展新技术、新项目。科室以消化内镜诊治技术为重点，不断拓展业务范围，积极开展新技术、新项目。近3年来，科室开展的专业技术水平95%达到二甲技术标准，13项达到三级医院技术水平，科室因技术能力限制而不能处理转上级医院诊治的患者数量较三年前下降89%。
7、加强人才培养和教学科研，努力提高科室人员的教学科研能力和意识。通过予以绩效激励、评优评先、会议嘉奖、优先提供外出培训学习机会等方式，鼓励和要求科室人员加强科教工作能力和医师的培养。近3年来，科室圆满完成了实习生的带教任务和轮转医师的培训任务，并选派了4名医师、2名护士到上级医院进修学习;科室完成了市级、区级科研项目各1项并获得市级、区级科技进步三等奖各一项。完成省级医学继续教育项目2项，开展新技术并填补院内空白10余项，获得院级优秀新技术项目奖2项。
8、积极开展业务拓展及健康教育。近几年来分别承担了多家乡镇卫生院的业务指导、查房、会诊、免费接收进修等卫生帮扶任务，努力拓展科室的社会影响力，并利用到下级医院以及社区进行健康教育讲座、查房、会诊的机会，积极宣传科室的业务和服务，扩大了科室的知名度和影响力。
9、组织科室职工积极参加献爱心活动。近几年来，在汶川大地震、南方冰雪灾害、洪涝灾害、旱灾、印尼海啸、海地地震等大灾大难面前，教育和组织科室职工踊跃参与到捐款、捐物等活动中，并将此类活动推广应用于科室工作人员的互助活动中，通过爱心捐助和帮扶活动，提高了科室工作人员的互助意识，培养科室人员的爱心。
10、积极开展健康有益的文体活动。科室定期利用节假休息日组织科室员工开展卡拉OK，蓝球、乒乓球、羽毛球等比赛，增加科室人员的凝聚力。
11、营造良好舒适的工作环境。严格将科室生活区与工作区分开，规范医疗护理流程，保持科室环境卫生优良，医生办公室全面实行电子化管理，办公室挂书法家字画等，增加了文化氛围。
12、实行科务公开，切实保障和维护职工的知情权、参与权和监督权。科室遇到重大问题如科室计划、总结、奖金分配方案、职工晋职评优等均采取公开、公平、公正的原则进行广泛征求意见和建议，必要时民主投票产生。
二科室文化建设取得的成效
1、近3年来，科室每年均被医院评为先进科室，科室被确定为区创先争优示范岗建设单位、市总工会授予模范职工之家，同时科室涌现了区级优秀共产党员，区卫生系统先进个人、五星级护士、青年岗位能手示范岗等多个优秀先进典型，科室职工具有较强的凝聚力和战斗力。
2、科室业务发展取得了明显进步。业务总量每年增长20以上，业务总收入每年均以20%以上的速度增长，甲级病案率保持在93%以上，药品比例每年下降3%-5%，内镜下系列治疗等新技术新项目每年2-4项，均填补了医院及本地区的空白，专业学术梯队基本形成，专业技术水平在区域内处于领先地位。
三基层医院科室文化的体会
1、充分認识科室文化建设的重要性，克服认识上的误区。科室文化建设是一项系统工程，是科室长期医疗护理服务中逐步发展所形成的日趋稳定的价值观和行业精神，它包括科室环境建设、设备更新、科室精神培育、团队意识建设、科室形象的树立、组织机构的健全、规章制度的制定、管理体制的完善、职业教育的开展、礼节礼仪的培训、文体活动的开展等多方面，是科室发展建设的重要组成部分。科室文化建设也是经济社会发展和科室发展的迫切需求。科室文化建设的目的就是要营造和谐统一、蓬勃向上的精神氛围，锤炼奋发有为、争创一流的职工队伍;塑造文明规范、诚信为民的行业形象;增强开拓创新、追求卓越的竞争能力。加强科室文化建设可以增强科室凝聚力和向心力;提高职工的综合素质并增强职工的主动服务意识;规范和约束自己言行等等。科室文化建设搞好了，科室才能发展和进步，否则科室就会停滞不前。近3年我科科室文化建设的实践同样证明了这一点。
2、科室文化建设更要不断提升内涵质量。从近几年我科文化建设的情况可以看出，我科文化建设的内涵质量还有待进一步提高。随着医改的不断深入，如何真正实现以病人为中心，切实解决看病贵、看病难等问题是基层医院科室文化建设思考的重要内容。我科拟在以下几方面进行重点探索。一是要以先进的典型人物和事件为榜样，进一步掀起学先进，赶先进的热潮，不断提高全体职工的政治素质和业务素质。二是不断提高医疗质量保障医疗安全，以满足人民群众日益增长的医疗需求。医疗质量与安全始终是科室文化建设的核心和重点，也是科室发展与进步的基础。要进一步强化质量意识，落实医疗护理核心制度和质量控制标准。三是以建设重点学科为契机，强化科研和技术创新，树立科室品牌与形象，使科室在竞争中立于不败之地。四是要把“尊重病人，关心病人，方便病人”的服务理念贯穿于服务的全过程，把“患者满意、职工满意、领导满意”作为科室管理的目标，进一步转变服务理念，同时，在科室的文化建设中找准自己的位置和生长点，创出自己的特色，靠医疗特色取胜[3]。
参考文献
[1]李克功，曲龙，沈为民.提炼科室文化营造精品科室. 第一届航天医院管理论坛.医院文化建设.298-300.
[2] 顾伟敏，孙伟芳，傅兵.重视科室文化建设增强科室竞争力.中国医院统计2007年9月(14)3，269-271.
[3] 于荣丽，孙立红，王洪杰.医院科室品牌建设与文化建设.中国医院管理，2008年9月(28)9，57-58.
作者：何书经 惠蓉 吴礼国
我院属县级市的一所综合医院，多年来，基本上绩效工资的发放是由医院在年底统一核算后，发放至科室，然后由科室发放，没有统一的要求，基本上按考勤平均发放。随着医改的进一步深化，优质护理模式的实施，基础护理又脏又累工作量加大。平均发放绩效工资的方法已经大大的阻碍了护理质量的提高，加之片面依靠主班的考核，这就造成以往的绩效奖励中存在着分配模糊，导致护士工作的积极性受到一定程度的限制。甚至对病人能推则推。医院的绩效考核改变为每月发放后，我科也通过一年多探索与实践，逐步建立了一套较为实用，量化的绩效考核方法，改变了以往干好干坏一个样，职称高低一个样的局面。适应了按劳取酬，多劳多得的原则，有力的促进了护理质量的提高，提高了护士工作的主动性，积极性。
作者：严淑珍 朱风萍
[摘要] 基层科室者是 医院 党委实施管理决策的参谋和助手，“管理科室、沟通上下、优质服务”是基层科室管理者的重要职责。只有充分地认识、熟练地运用其工作特点，掌握基层科室管理工作的 规律 ，才能全面完成医院党委赋予的职责。本文从计划的严密性、处事的原则性、工作的连贯性、 总结 的真实性、观念的创新性、工作的整体性等六个方面进行了 分析 ，与同行探讨。
[关键词] 基层科室;工作特点;职责
基层科室管理者是医院党委实施管理决策的参谋和助手，“管理科室、沟通上下、优质服务”是基层科室管理的重要职责。只有充分认识、熟练地运用其工作特点，掌握基层科室管理工作的规律，才能全面地完成医院党委赋予的职责。结合工作实际，现就基层科室管理者的工作特点进行初步探讨，供同行 参考 。
1计划的严密性
这是基层科室管理的基本要求，也是圆满完成任务的基础。计划的严密性是管理的全局性、政策性、可操作性、逻辑性和 理论 性的辩证统一。必须坚持五个标准。
1.1着眼全局，兼顾局部
计划必须着眼全局，摆正局部与全局、当前与长远、 经济 效益和 社会 效益、现有工作与相关工作等关系。
1.2把握政策，高度统一
基层科室的计划是本级党支部落实医院党委计划的具体体现，必须与医院党委保持高度一致，把党、国家、军队的意志和医院的意图、群众的利益有机地统一起来，体现出严肃的政策性。
1.3便于操作，推动工作
基层科室的计划主要针对本本单位的相关 问题 为推动科室的计划工作的 发展 而制定，须有的放矢、针对问题、准确具体、便于操作。
1.4逻辑清晰，注重层次
基层科室的计划须层次分明、逻辑清晰，便于理解、执行和把握。
1.5理论完善，思维周密
实际工作中可能遇到的问题，要在计划中预测，但须删繁就简，在全面阐述问题的前提下，力求短小精悍。
2处事的原则性
处事的原则性包括依据程序办事，不失职和越权;依据规矩办事，不违法和违纪。正确处理原则性和灵活性的关系和比例，在落实医院党委意图的前提下，具体问题具体分析，防止教条主义。主要须遵循的原则是：第一是 政治 上的原则，即基层科室的管理是为党委的管理服务的，一定要符合党的路线方针和政策，与人民的意志一致;第二是法纪上的原则，即基层科室的管理要遵守规章制度;第三是程序上的原则，即医院和基层科室的管理都有一整套较为完善的规则和程序，手续齐备、责任明确、分工合理;第四是时效上的原则，即进行科室管理时，须及时、果断、快捷，力求在计划要求的时限内，准时或提前完成任务。
3工作的连贯性
基层科室的管理工作须严密、周到、完善，不周密的准备、优质的服务和完善的落实。其中，周密的准备是基础，优质的服务是关键，完善的落实是保证。
4总结 的真实性
做总结是基层科室管理的经常性工作，须掌握实情，敢讲实话、获得实效，真正成为 医院 党委的参谋和 科学 决策的助手。全面、真实而正确地总结，必须重视以下几个环节。
4.1深入实际，掌握实情
基层科室的管理是点的管理和面的管理。特别要发现管理上的缺陷和漏洞，发现准确的 问题 ，掌握一线的资料。
4.2正确认识，敢讲实话
基层科室管理者在实施管理时，须拥有敏锐的 政治 洞察力，从现象看本质、由一般到特殊，以 发展 、 历史 、全面的眼光，取得客观、辩证和统一的结论，并在医院党委面前如实汇报。
4.3无私无畏，获得实效
只有站居立党为公的立场上，不隐瞒、不夸大、不曲意、不逢迎，基层科室管理者的工作才让人信服、让人满意。
5观念的创新性
经常提出创新性的意见和建议是基层科室管理者保持活力、恪尽职守的重要环节，既可以检验基层科室管理者的政策水平，又能够体现其工作能力。在此，须强调的三点是：首先，应加强 学习 ，在知识上全面、在谋略上全新、为创新性提供良好的 理论 基础;其次，应解放思想，抓住基层科室管理的基本 规律 ，从新的角度、标准和思路上处理新情况和新问题;最后，应调查 研究 ，抓住基层科室管理的普遍性、特殊性等，注重管理中的关键处、上级领导的关注点、科室意见的集中点等，广泛收集管理信息，实施全面管理。
6工作的整体性
为保证工作的整体性，基层科室管理者须强化四个概念。
6.1整体配合的概念
基层科室管理工作具有局部范围内的综合性和全面性特点，因此，管理者与全员须整体配合，目标同向、行动同步、事业同行。
6.2履职尽责的概念
基层科室的每个工作人员都具有明确的岗位和职责，但分工不同，既独立又联系。要求管理者具有履职尽责的概念，紧密团结全体人员，高标准、高质量、高速度地完成科室计划。
6.3相互沟通的概念
沟通的目的在于集思广益、优势互补、取长补短、协调配合，最大限度地调动各级各类从员的积极性和创造性，从而保证重点，提高效率。
6.4团结协作的概念
基层科室是一个整体，需要各级各类工作人员的紧密配合、协同作战，管理者的团结协作意识，将实现集体的互动性、互补性和联运效果。
总之，基层科室的管理工作可以从不同层面、不同角度总结经验、发掘规律。基层科室管理者须明确自身工作的特点，重视管理规律的客观性，预防错误，提高工作的效率和质量，实现优质服务，保证全面发展。
医院基层科室护士长二00七年述职报告
一..综合素质
护士长是护理管理工作的主体，是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者，在医院的护理工作中起着承上启下的、举足轻重的作用，得当的管理技巧和方法，工作效果必然事半功倍，护士长的管理技巧及素质的高低，直接关系到护理工作的开展。提高护士长素质及充分利用护理管理技巧是实现护理管理目标的重要保证。
(一).正确处理好各种人际关系
1.处理好和院领导班子及护理部之间的关系
2.处理好和相关科室之间的关系
任何一个科室工作的开展，都离不开相关科室的配合支持，如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等，都离不开相关兄弟科室的支持与帮助，所以平时必须加强与各科室之间的勾通与联系，团结协作、互相帮助，才能确保科室工作正常运转。
3.处理好和科室主任、医生之间的关系
科主任是科室第一负责人，护士长是在护理部及科主任的双重领导下工作，要使科室的护理工作良性运行、护理质量稳步上升，护士长必须和科主任进行有效的勾通，让科主任了解护理部对本科工作的要求，平时督导检查中发现的问题及时向科主任反馈，让科主任认识到护理工作的重要性，理解、支持护理工作。护士长各项休假除报护理部外还必须报科主任知道，确保科室工作正常开展。医护是一个有机的整体，如在执行医嘱过程中发现有不对的地方，应及时和医生沟通，提出合理化的建议，予以改正，必须把科室的医生、护士凝聚在一起，组成一个有战斗力的团队，这样才能团结协作、顾全大局，使每一个成员为了集体的荣誉乐于奋斗与奉献，利于科室工作的开展。
4.处理好和护士之间的关系 护士长是科室护士的直接领导，对待每一位护士都必须
公正、公平，不能戴有色眼镜，厚此薄彼。必须广泛听取医护 。
会影响相互之间的关系，使工作无法开展，所以护士长必须不怕个人得失、工作中多作奉献，遇到事情要冷静，凡事必须动之以情、晓之以理。鼓励护士在工作中、业务上超越自己，善于发现人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人、人尽其才、才尽其用，充分利用人才资源，发挥其聪明才智，注重培养、抓住骨干，有计划的培养一支强有力有护理队伍，营造一个和谐、愉快、团结的环境氛围。
(三) 加强质量环节把关
1 . 注重护士业务水平的提高 科室要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法，树立一种传、帮、教的良好氛围，对不同年资的护士，进行不同程度的培训，加强晨会提问，训练三基基本功，巩固基础知识，理论与实践相结合，融会贯通;采取多种途径加强学习，不断更新知识。如参加护士专科、本科成人、自考教育，函授学习，参加学术会议，请专家讲学，开专题讨论会，上网阅读，订阅报刊杂志及自学等。通过学习不断丰富自己的专业知识。要学以致用，把所学的技术和方法应用于临床护理，探索新的服务内容，提高业务水平。
2 .重视护理质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局;具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到持续改进护理工作，提高质量之目的。
3 . 不陷于琐碎事务 护士长主要起主导作用，调动护士积极性，把护理工作管理紧紧有条。护士长既要成为管理能手，又要是一个实干家。一个只说不干、或是只干不说的护士长都不是一个合格的护士长。合格的护士长应该合理分配干与管的比重，不能死干，重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务，整合集体资源，把护理工作管理得紧紧有条，要勤于思考，善于工作，调动每一个护士的积极性，充分挖掘其思想和工作潜能，发挥大家的智慧和力量。要切忌事必躬亲，本末倒置，工作中必须起参谋长和统帅作用。
4 .制定切实可行的护理工作计划 根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。应注意从实际出发，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。
5 . 建立奖惩机制 激励机制是一种有效的管理方法，护士长要积极运用激励原理管理护理工作，凡事要有个好坏，不能胡子眉毛一把抓，做到有奖有罚，奖罚分明，以正面教育为主，对在护理岗位上干得突出，业绩显著的，应给予经济的、精神的奖励，并为科室评优评先的条件，在科室内大力宣传，鼓励大家学习先进，争当先进，形成积极向上的工作氛围。对违反医院制度和护理操作规程，甚至出现医疗差错责任事故的，要出以公心，实事求是地依据有关制度严肃查处，处罚既要让违规者知错改错，吸取教训，还要使大家受到教育和启发。
6 . 及时完成各种记录 工作中的各种制度、计划、差错登记、查房记录、病案讨论记录、会议记录、考核记录、培训学习记录、工作总结记录等都要按时仔细记录。
总之，护理工作的正常开展，离不开护士长的正确领导。护士长是护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者，在工作中除正确处理好各种人际关系外，还必须充分利用管理技巧及提高自身综合素质，只有这样，才能使科室工作开展起来得心应手，才能实现护理管理目标，从而提高科室的护理质量
二.护理工作
(一)、为病人护理提供优质的护理服务
1.坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心、以病人的需求为目标
首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。再次，从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
一年来护士把真诚的微笑送给患者，患者把表扬留给护士长、医德医风办，虽然我们在全院奖金是最低的，但是，我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。病人满意度调99.7%;表扬127人次，退红包8人次，合计3000元 ，全年零投诉。
2. “以人为本”关心、爱护、尊重、理解护士
发挥团队精神，以诚相待，激发护士的工作热情，解决护士生活中的实际困难，做她们的知心朋友，让护士心身愉快地投入工作，只有这样，天使们才能给病人以灿烂的笑容。
(二)、保证护理安全
不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
1. 加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度：如微机护士尽其职责，杜绝了病人对收费的怀疑，巡视护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2. 加强教学安全管理
对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作又将告一段落了，在这段时间的工作中我们通过努力，也有了一点收获，我们要做好总结，写好述职报告哦。快来参考述职报告是怎么写的吧，下面是小编帮大家整理的医院基层科室护士长个人述职报告范文，仅供参考，大家一起来看看吧。医院基层科室护士长个人述职报告1
我被任命为病房护士长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
20xx年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们xxx医院在院领导的正确领导下，通过全体医护工作人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室工作人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
在很多人眼里，护理工作是一项很低级很被动的工作，但是我从小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之间，做一名守护者。所以在每一个上班的早晨，我都会给自己一个微笑，我是天使，我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法，诠释着白衣天使的真正意义，其实护理也是一门艺术，心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报。
在工作之中对我影响最大的就是院长，不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，没有时间和节假日的概念，其实每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，对他们也许就是春天，在门诊我经常碰到不知所措的人，我总是不等他们询问，而是主动问他们有什么需求，是否需要帮助。把他们领到要找的科室，或是耐心地解答他们的问题，我不认为这是多此一举，我们付出的只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。
工作之中总会有许多不如意，摆正一种心态是最重要的，我曾经有过做患者的经历，所有的痛苦让我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，生活中的不如意，工作之中的不顺心，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己的快乐。
我记得一句话说：微笑对于女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你，这是不用投资的美容方式，却会让我们受益非浅，同意我观点的，请微笑一次。
我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食，是预防疾病的重要途径，健康教育是我们护理将要承担的一项重任，每次有了新的病种，我们都会及时组织学习，及时为患者量身定做一份健康指导，让他们对自己的疾病有一个充分的认识，对他周围的人也是一种好的影响，没有病的可以预防，有病的患者可以及时就医，在工休座谈会中，我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属，以便有疾病的人及时就医，这样让我们的业务水平不断地提高，也扩大了我们的社会影响力。
在病室中，根据我们科的特点，我制定了一份入院患者温馨提示，上面包括了患者想要了解的住院环境、就餐、医护介绍，总之患者的需要就是我们的工作，为患者提供更人性化的服务，是患者的需要，也是社会的需要，我们科的护士比较少，工作量有时也很大，经常要24小时连班，第二天还要加班，但是大家都没有怨言。在工作之中，我总是去发现她们的优点，及时给予表扬，工作之中出现的疏忽和缺陷，我及时发现和纠正，让她们自己去努力改正工作之中的不足，而不是居高临下地给予指责，这样是既维护了她们的自尊心，也克服了工作之中的各种毛病和缺陷，让她们发挥自己最大的潜能，更好地为患者服务。
对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验，还希望大家一如既往地支持我，及时的为我更正自己身上的缺点找出不足，把护理工作干得更好。医院基层科室护士长个人述职报告2
尊敬的各位领导、同仁们：
你们好!我叫，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20xx年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨。
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个儿科病房，我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝，他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。
一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的`护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士——护士有效管理自己——护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。
四、注重服务细节，提高病人满意度
实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，然后提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助洗头。
在对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，然后因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。
六、不足之处
面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，然后但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。
七、努力方向
展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。
2、宽严结合，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，然后进一步加大科室管理力度，让自己的管理方式更加成熟。
总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的“三级医院”建设做出自己新的贡献。
作总结
2016教科室工作总结
本学期，教科室以课程建设、校本教研、师资队伍建设等为抓手，按照期初制定的工作计划，结合市区教研室工作要求，有步骤、多形式地开展各项工作，圆满完成了本学期的教科研工作，很多做法和亮点得到了督导检查组的充分肯定。现总结如下：
一、完善制度，强化管理，扎实提升教学工作实效
在严格执行教育政策法规的基础上，教科室不断加强教学管理制度建设，以制度的完善促进管理的规范与高效，
引导师生的行动与发展。本学期，学校新颁布实施《xx市实验小学教师教科研考核方案》，对不同层次的教师提出了相应要求，推进教师成长，促进师资水平的整体提升;继续实施 “教学检查日”制度，抽签听课，课后组织分析整改，促进了“教学五认真”的贯彻落实。教科室工作总结本学期教学检查日共听课83节，其中语文15节，数学29节，英语23节，音乐4节，美术3节，体育5节，科学4节;继续执行我校《关于教师学科教学质量跟踪调研工作的指导意见》，加强各学科教学质量监控，于期中期末定期进行了多项专项能力检测，如一年级口算、二年级30秒跳绳及语文诵读、三年级英语单词检测、四年级科学知识检测、五年级钢笔字书写及综合2知识检测和六年级美术命题绘画等检测，并对调研结果进行统计、分析，敦促教师提出教学改进措施，促进学生基本技能和综合素质的提高。
本学期，我校接受了区政府督导组
对我校的综合督导评估。督导组听课47节，优良率100%，优秀率%;检查备课笔记157本，优良率%;听课笔记117本，优良率%。在xx区教研室组织的五年级期末调研检测中，我校也取得了理想的成绩。
二、特色教研，多措并举，着力促师生素质共同发展
1.积极开展校内教研活动。
各教研组在认真组织教师继续学习《新课标》的基础上，各自开展了特色教研活动，促进师生共同发展。
语文组：围绕第六届读书节暨作家进校园活动，开展了系列特色活动：
围绕“成长”主题，开展读书活动：一年级“亲子诵读”读书汇报;二年级
“丁宝时装秀”;三年级“书中故事我来演”课本剧表演;四年级“多格漫画秀，我秀我精彩”;五年级“校园故事你我他”讲述大赛和六年级“图书跳蚤市场”活动;
小学语文教师杂志社“辩课”活动
第二次走进实小校园。我校毛xx老师和江苏省特级教师岳乃红各执教一节读书交流课，并以“如何上好读书交流课”为话题开展“辩课”活动，校园书香气息浓郁。
6月4日，著名儿童文学作家秦文君走进实小校园。学生向作家赠送了各自的作品集，奉上了一台以秦文君作品为主题的自编自演的节目，深受作家及专家的好评。专家们为我校师生从“阅读”走向“悦读”而喝彩，xx教育网、xx日报社、xx电视台等多家媒体在读书节期间对活动进行了持续的报道，为我校书香品牌建设增光添彩。
数学组：本学期，数学组平心静气，以“务实”为工作要领，扎实开展各项工作，以“四个一”校内研究课研讨模式为抓手，每个年级组确定一个研究主题，推荐一节校内研究课，采用“一节研究课、一次讲座、一次教学研讨、一篇教后反思”的研讨形式，力争打造精品课堂。王书蓉等几位教师认真钻研教材，
集年级组教师的智慧于一体，多次试教磨课，教学效果显著，均达到市区赛课水平。其中，杨智老师执教的《解决问题的策略——转化》因其新颖的设计、前沿的理念，更受到前来听课的山东省肥城市龙山小学教师代表的一致好评。同时，该组的业务学习则与研究课的磨课过程相结合，围绕研究主题开展相应的讲座，教师积极参与其中进行研讨。
英语组：在抓好常态课教学的基础上，针对新课标下英语教学研究的重点、热点和难点，开展了专题教学研讨。3月底，校内新教材比赛拉开序幕，八名选手说课、上课、磨课、展示，全体英语教师参与了现场评分，郑京京老师脱颖而出，代表我校参加区新教材课堂教学展示活动，获得一致好评。
组织参加区青年教师基本功大赛，我校五名老师积极参与，目前，左红霞、朱映月与卞正三名老师已完成了粉笔字、即兴演讲、教学设计、课件制作、说课与两轮高考题竞赛，最后一轮比赛
也即将拉开帷幕。
艺术组：成功举办了校第24届新苗艺术节活动。在艺术节中，音乐组组织的“K歌赛、器乐独奏、独舞”等系列活动，深受学生喜爱。美术组面向1—6年级学生，征集绘画、书法、素描、国画等多种题材的美术作品，为学生举办“美术作品大汇展”;4—6年级同学的“百米长卷”现场绘画活动，学生参与热情高，活动效果好;在中英文化交流项目“没有国界的艺术小精灵”活动中，周荣花老师积极组织美术作品的收集和整理，并对部分同学的作品进行指导，拍摄的美术课视频和一批优秀的绘画作品将送往英国展览。
作总结
2016年度教科室工作总结
本学期，教科室以课程建设、校本教研、师资队伍建设等为抓手，按照期初制定的工作计划，结合市区教研室工作要求，有步骤、多形式地开展各项工作，圆满完成了本学期的教科研工作，很多做法和亮点得到了督导检查组的充分肯定。现总结如下：
一、完善制度，强化管理，扎实提升教学工作实效
在严格执行教育政策法规的基础上，教科室不断加强教学管理制度建设，以制度的完善促进管理的规范与高效，
引导师生的行动与发展。本学期，学校新颁布实施《xx市实验小学教师教科研考核方案》，对不同层次的教师提出了相应要求，推进教师成长，促进师资水平的整体提升;继续实施 “教学检查日”制度，抽签听课，课后组织分析整改，促进了“教学五认真”的贯彻落实。教科室工作总结本学期教学检查日共听课83节，其中语文15节，数学29节，英语23节，音乐4节，美术3节，体育5节，科学4节;继续执行我校《关于教师学科教学质量跟踪调研工作的指导意见》，加强各学科教学质量监控，于期中期末定期进行了多项专项能力检测，如一年级口算、二年级30秒跳绳及语文诵读、三年级英语单词检测、四年级科学知识检测、五年级钢笔字书写及综合2知识检测和六年级美术命题绘画等检测，并对调研结果进行统计、分析，敦促教师提出教学改进措施，促进学生基本技能和综合素质的提高。
本学期，我校接受了区政府督导组
对我校的综合督导评估。督导组听课47节，优良率100%，优秀率%;检查备课笔记157本，优良率%;听课笔记117本，优良率%。在xx区教研室组织的五年级期末调研检测中，我校也取得了理想的成绩。
二、特色教研，多措并举，着力促师生素质共同发展
1.积极开展校内教研活动。
各教研组在认真组织教师继续学习《新课标》的基础上，各自开展了特色教研活动，促进师生共同发展。
语文组：围绕第六届读书节暨作家进校园活动，开展了系列特色活动：
围绕“成长”主题，开展读书活动：一年级“亲子诵读”读书汇报;二年级
“丁宝时装秀”;三年级“书中故事我来演”课本剧表演;四年级“多格漫画秀，我秀我精彩”;五年级“校园故事你我他”讲述大赛和六年级“图书跳蚤市场”活动;
小学语文教师杂志社“辩课”活动
第二次走进实小校园。我校毛xx老师和江苏省特级教师岳乃红各执教一节读书交流课，并以“如何上好读书交流课”为话题开展“辩课”活动，校园书香气息浓郁。
6月4日，著名儿童文学作家秦文君走进实小校园。学生向作家赠送了各自的作品集，奉上了一台以秦文君作品为主题的自编自演的节目，深受作家及专家的好评。专家们为我校师生从“阅读”走向“悦读”而喝彩，xx教育网、xx日报社、xx电视台等多家媒体在读书节期间对活动进行了持续的报道，为我校书香品牌建设增光添彩。
数学组：本学期，数学组平心静气，以“务实”为工作要领，扎实开展各项工作，以“四个一”校内研究课研讨模式为抓手，每个年级组确定一个研究主题，推荐一节校内研究课，采用“一节研究课、一次讲座、一次教学研讨、一篇教后反思”的研讨形式，力争打造精品课堂。王书蓉等几位教师认真钻研教材，
集年级组教师的智慧于一体，多次试教磨课，教学效果显著，均达到市区赛课水平。其中，杨智老师执教的《解决问题的策略——转化》因其新颖的设计、前沿的理念，更受到前来听课的山东省肥城市龙山小学教师代表的一致好评。同时，该组的业务学习则与研究课的磨课过程相结合，围绕研究主题开展相应的讲座，教师积极参与其中进行研讨。
英语组：在抓好常态课教学的基础上，针对新课标下英语教学研究的重点、热点和难点，开展了专题教学研讨。3月底，校内新教材比赛拉开序幕，八名选手说课、上课、磨课、展示，全体英语教师参与了现场评分，郑京京老师脱颖而出，代表我校参加区新教材课堂教学展示活动，获得一致好评。
组织参加区青年教师基本功大赛，我校五名老师积极参与，目前，左红霞、朱映月与卞正三名老师已完成了粉笔字、即兴演讲、教学设计、课件制作、说课与两轮高考题竞赛，最后一轮比赛
也即将拉开帷幕。
艺术组：成功举办了校第24届新苗艺术节活动。在艺术节中，音乐组组织的“K歌赛、器乐独奏、独舞”等系列活动，深受学生喜爱。美术组面向1—6年级学生，征集绘画、书法、素描、国画等多种题材的美术作品，为学生举办“美术作品大汇展”;4—6年级同学的“百米长卷”现场绘画活动，学生参与热情高，活动效果好;在中英文化交流项目“没有国界的艺术小精灵”活动中，周荣花老师积极组织美术作品的收集和整理，并对部分同学的作品进行指导，拍摄的美术课视频和一批优秀的绘画作品将送往英国展览。
计划
2018科室感染管理计划篇(一)
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
2018科室感染管理计划篇(二)
为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：
1、医院感染发病率监测
1.1 在本医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。
1.2 在本根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
1.3 本对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素，积极进行干预;有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。
3、进行多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。
2018科室感染管理计划篇(三)
在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2018年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对2018年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定2018年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。
2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。
3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
7. 新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。
2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。
4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。
5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。
6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。
7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
8.各种灭菌器的监测
压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。
9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。
10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，
使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。
11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。
12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素<2EU/ml。
13. 重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;
14. “感染控制，手当其冲”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求，进一步落实手卫生管理制度，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。
三、加强医疗废物的管理
每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。
四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理
感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并采取样品到供应科索证，各证件必须齐全合格，严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量控制在最小限度，避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。
五、本重点工作
1. 继续加强全员职工对手卫生重要性的认识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。
2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。
4.加强各临床科室对病原微生物的送检率。
医院感染工作涉及多学科、多部门，并且贯穿于医疗活动的整个过程，因此在2018年工作中，医院感染工作更需要得到院领导及广大医务人员的广泛支持，营造“人人参与、共同关注”的感染文化，
共同把我院感染管理工作深入开展下去，保证医疗安全，提升医疗质量，使医院感染工作再上一个新台阶。
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