新冠肺炎疫情下疾控中心会计管理的风险管控及策略探析
[摘 要]在新冠肺炎疫情期间疾控中心为做好相关的防控措施，需要会计管理部门对疾控中心各部门有良好的配合措施，以保障各防控项目、措施的有效开展，避免防控工作因资金问题而受到影响。文章主要就新冠肺炎疫情下疾控中心会计管理的相关概述、风险管控、相关策略这三方面进行阐述。
[关键词]新冠肺炎疫情;疾控中心;会计管理;风险管控
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.35.107
新冠肺炎疫情期间，各地区疾控中心的防控工作尤为重要，而疾控中心各防控项目、措施的开展同会计管理部门的财务问题密切相关，若防控项目、措施的资金受到影响，则其实际的实施效果和开展进度必定也会受到相应的影响[1]。因此此期间，疾控中心会计管理部门的相关财务风险管控和策略十分重要，在财务风险管控方面，做好相应的风险管控工作，对资金的核算、支收款等方面进行严格的风险评估 [2]。同时需以防控项目为主，优先开展相关计划的会计管理工作。
1 新冠肺炎疫情下疾控中心会计管理的相关概述
1.1 新冠肺炎疫情相关概述
新冠肺炎疫情的新冠病毒为首次在人体发现，传染性较强，人群普遍易感。可能通过空气、气溶胶或直接接触三种方式传播。由于目前对其致病性及致病机理了解有限，因此各地区疾控中心的工作任务繁重，需做好相关防控工作，有效控制传染源，保护易感人群，减少感染人数，避免大面积感染现象的发生。
1.2 新冠肺炎疫情下疾控中心会计管理
疫情当前，疾控中心都全部投入到这场战“疫”中，而疾控中心各项目和各项措施的正常运营和开展，则会受到疾控中心会计管理的影响。在新冠肺炎疫情中，疾控中心会计管理部门可通过暂停疾控中心部分不必要的项目，以提升对新冠肺炎疫情防控项目的财政支出，使疾控中心各防控项目和措施的实施和开展能得到有效保障，避免防控项目因资金问题而出现中断、防控不良等状况。同时由于疾控中心是全额拨款的公共卫生事业单位，因此疾控中心的资金也基本来源于国家财政拨款，需听从国家总的调度方针，根据国家下达的防控指令，根据各地区的具体情况，做好相关防控措施的财务管理计划，使各项防控措施能有效开展[3]。
2 新冠肺炎疫情下疾控中心会计管理的风险管控
风险管控是指管理人员通过一定的方法和措施，减少风险事件的发生，或减少风险事件造成的损伤，在新冠肺炎疫情下的疾控中心会计风险管控，则主要是减少各种财务方面的风险事件对防控项目的影响，避免因财务方面的风险事件而影响防控措施的开展。
2.1 提升会计核算方式
由于此次疫情发生较为突然且发展较快，因此疾控中心的各项防控工作的准备措施也较为紧急，会计管理部门需配合疾控各部门的准备措施和防控项目进行相关的资金调动，则在此情况下，会计管理部门每天需面对各部门大量的财务报表，所以会计管理部门需提升相应的核算方式，避免因资金流动量过大而出现财务方面的问题。
在会计核算方面，会计管理部门需改善财务的报表形式，明确各项的项目名称、作用、规格、金额等，对采入或送出的货品同样需明确采入送出的日期、名称、规格、数量、單价、总价等，使防控措施中各项目都有更明确的财务账单;需每天对各部门的财务报表进行审核和核算，合理分配调控各项目、各部门的预算计划和实际的资金流动情况[4];还需定期抽查各部门财务报表的准确性，避免因此段时间过多的资金流动，而有私自挪用资金而未发现、处理的以及漏报、错报等情况出现。
2.2 加强支收款风险管理方式
由于新冠肺炎疫情防控期间，疾控中心会有大量的资金流动及捐赠收入、物资等情况，因此此时会计管理部门需做好对各部门支出、捐赠收入等款项的风险管理。需根据各部门的防控计划作出相应的财务预算，同时此预算需精细到各项目具体的各项措施中，并预估各项目中可能会出现的财务问题，同时做出相应问题的财务预算和管控措施。在疾控中心各项目的实际实施过程中，应严格、详细地对各项目的应收、应付、实收、实付、物资库存等进行台账记录，有效管控实际的资金流动状况。
同时由于此次的防控工作会涉及与各方人员、业务单位的沟通协作，因此在具体的项目开展和资金来往时，会计管理部门还需对相关人员及业务单位的信用进行风险评估，有效避免实付金额远大于预算金额、实收金额有延期付款的现象发生，减少此类问题对疾控中心资金流动的影响，避免其他防控项目因此问题而受到资金支持不足的现象。且在对相关人员、业务单位的信用风险评估中，需从其支付能力、品质、银行方面的信用状况等方面进行综合的风险评估，有效避免此期间疾控中心有资金短缺的问题出现[5]。
2.3 提升防控财务管理意识
由于日常生活中疾控中心的资金流动状态
进行经营管理的过程中，对其的管理应有机结合全面预算管理与业绩考核体系来进行，其目的在于控制加油站预算执行过程。同时，在预算管理工作中加油站应当以事前预测、事中控制、事后分析三个角度为出发点进一步保证整体控制效果[2]。预算控制是内部控制体系的一项重要内容，内部控制与业绩考核具有较强的关联性，其目的在于利用健全的控制制度提升工作人员的工作态度与执行力，使其能够快速完成自身任务，履行自身职责。通过预算控制与业绩考核能够约束加油站工作人员的行为，激励其提高整体工作效率，提高资源使用效率与效果，进而提升预算执行效率。
在全面预算管理与业绩考核结合的过程中，加油站应当正确认知监督机构的重要性，通过建设与完善其中内容，优化内部监督机构，使其能够以完善的组织结构开展各项工作[3]。监督机构应重视人才引进与培养，通过定期开展培训活动，提升监督管理人员的专业能力，使其能够以全面性指标监督加油站经营过程，明确执行信息，提升各项数据的准确性与完整性，进一步保证加油站信息的可利用率。
2.4 健全预算执行规范，全面反映考核结果
对于加油站的全面预算管理与业绩考核工作来说，预算执行是把预算目标变成行动的一种方式，而业绩考核体系是根据全面预算管理的目标对加油站预算执行结果的检查、考核与评价，是对预算执行情况进行的后期测评和全方位的反馈。两者的有机结合可以确保加油站经营过程的高效管理，有利于加油站预算目标的实现。
预算执行工作应在加油站经营的各个工作环节中进行落实，在预算执行过程中应当明确加油站战略发展目标，建立和完善预算编制工作制度，确保预算目标的可实现性;建立预算执行的监督分析制度，提高预算管理对加油站经营的控制能力;建立严格的预算执行审批制度，提高预算执行的效率和严肃性;健全预算责任体系，使预算责任落实到加油站经营活动中;建立预算执行情况分析制度，通过对加油站预算执行情况与预算目标的对比，找出差异，分析原因，提出改进措施。加油站应严格遵照各项预算执行规范，确保加油站的全面预算管理工作有序开展，真实反映预算执行结果，提升业绩考核效果。
3 总结
全面预算管理作为组织规划工具对于加油站而言有着十分重要的意义，以现代管理学为切入点通过合理分配各类资源，科学考核员工业绩，进而有效控制生产经营活动。内部运转与提升核心竞争力以业绩为基础，利用专项指标判断加油站业绩实际情况并对其作出评价，以科学的业绩考核机制推动加油站可持续经营发展目标的实现。
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作者：宋艳
摘要：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性强，社会危害大。疫情应急防控中，受各种因素的影响，存在着一定的风险隐患，不规范的生物安全防护措施对工作人员的生命健康和社会安全稳定可产生较大影响。区级基层疾控要在常态化疫情形势下，动态梳理风险隐患，积极采取措施。本文结合新冠肺炎疫情防控存在的风险隐患，对区级基层疾控的实验活动管理、实验室生物安全管理及医疗废物管理等主要环节的管理措施进行总结。
关键词： 新型冠状病毒肺炎;基层疾控中心;生物安全防护
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎，COVID-19)疫情是新中国成立以来发生的传播速度最快，感染范围最广、防控难度超历史的一次重大突发公共卫生事件[1]。2020年1月20日纳入法定乙类传染病报告和管理，采取甲类传染病的防控措施[2]。在新冠肺炎疫情防控工作中，基层疾控核酸检测能力得到了充分的锻炼和提升，核酸检测实验室在病例诊断和疫情处置工作中发挥了重要的技术支撑作用[3]，核酸检测结果是新冠肺炎病例确诊的主要依据[4]，在各类样品采集、样品包装、运输送检、实驗室检测及医疗废物处置等环节，均涉及到生物安全管理问题。在新冠肺炎疫情常态化形势下，基层疾控仍然承担着辖区“应检尽检”人员和重点场所环境样本的核酸检测工作，日常运行过程中，需对存在的不规范问题进行持续改进和完善，以最大限度的降低对人类的致病作用和对环境的潜在危害。本文重点结合新冠疫情形势下，区级基层疾控的实验活动管理、实验室生物安全管理及医疗废物管理等主要环节存在的问题进行分析，对管理策略进行总结。
一、基层疾控生物安全管理存在的主要隐患
新冠肺炎疫情应急防控期间，国家和市区均出台了各种管理设施文件，但在具体执行过程中，区级基层疾控受资金、软硬件投入等各种因素局限，仍然存在着诸多的生物安全隐患。一是实验室生物安全管理体系的指引性不强，质量管理控制措施的落实有待深入。二是原有的实验室格局设置不合理，实验出入活动缺乏安全规范有效的控制。三是临时启用的收样室与实验室距离较远，跨越公共办公区域，存在交叉感染的可能。四是临时扩改建的新冠肺炎检测专用实验室，因场地有限，各分区有所交叉，实验活动的规范性欠缺。五是实验室检测、采样的备用借用人员流动性较大，生物安全防护意识和防护技能欠缺。六是样品的采集、包装、运输、检测及消毒等过程中的生物安全操作规程不够完善。七是废弃物处置管理不规范，缺乏专业人员的规范执行和持续的监督管理。
二、基层疾控生物安全防护管理的重点策略
1.加强实验室生物安全管理，健全完善实验室生物安全管理体系
实验室生物安全以保护实验室人员避免生物感染和大众生存环境安全健康为目的。应急疫情防控期间，基层疾控实验室生物安全管理规范多为宏观性纲领性文件，具体操作指引性不强， 且监督管理制度不完善[5]。所以要建立健全生物安全专项管理制度，及时补充更新生物安全体系文件，落实核酸检测专用实验室生物安全管理各项管理措施，明确人员分工，根据疫情的进展和防控方案的更新对专用实验室进行动态风险评估，从新冠肺炎的感染传播途径、实验活动的危害程度、气溶胶暴露传播的可能性，实验室防护设施屏障、仪器设备使用等进行安全性的评估，根据风险评估结果，早期采取风险应对措施，通过定期组织自查、督查，及时发现问题，进行整改并跟踪验证，有效遏制安全事故的发生，确保在生物安全的前提下开展实验活动。
2.严格落实新型冠状病毒检测的质量控制
为降低实验室获得性感染发生率，做好实验室检测质量的内部质量控制和外部质量控制，完善生物安全防护流程，认真梳理各级新冠肺炎诊疗方案、防控方案、防治措施、法律法规、技术规范及专家共识等内容[6]，对不同类型样本的采集包装运输、接收保存、检验检测、清洁消毒、废弃物处理、样本溢洒处置等环节均制定详细的生物安全防护流程及质控标准，并根据各级文件精神及时进行更新调整。将制定的新型冠状病毒检测质控与实验室生物安全管理规范流程张贴在相关区域的显眼位置，质量控制贯穿于实验室检测全过程(采集和运送—标本前处理—废弃物和意外处理)。建议实验室内外安装摄像设施， 全程记录加样、提取、扩增等重要流程和关键环节的操作。设立生物安全监督专员，可以实时监控各环节防护措施的落实并及时纠正不规范操作，以确保检测质量和实验室生物安全。
3.根据实验流程和实验室实际，严格规范新型冠状病毒实验活动的管理
新型冠状病毒传染性强，危害性大，具有隐匿性传播的特点，易造成聚集性群体感染事故。实验室发生感染有多途径，除呼吸道传播、密切接触传播途径外，从事潜在危害性气溶胶实验活动有经气溶胶传播的可能[7]。依据《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》[8]的要求，该病毒按照第二类病原微生物进行管理。基层疾控实验室主要为生物安全一级、二级实验室，根据实验流程和实验室的实际情况，基于风险等级采取有效控制措施的前提下[9]，进行新冠肺炎核酸检测、血清学检测等工作。基层疾控实验室应制定样本收集处理、储存转移、核酸检测等工作规范流程，避免因实验活动流程和实验室设施存在缺陷造成样本容器破碎、样本溢撒等意外事故造成的实验活动风险。进行高风险操作(包括样本转移)的区域应尽可能采用控制措施避免无关人员进入或穿行，无法避免无关人员进入或穿行的区域应有视频装置监控并确保24小时正常开启。在打开确诊、疑似病例的呼吸道样本主容器前，应采用水浴方式进行热灭活(56℃ 30分钟);在打开主容器前在生物安全柜台面铺吸收巾，准备好0.2%和0.55%含氯消毒剂或/和75%乙醇;尽量使用带滤芯的吸头，避免反复吹吸等有可能产生气溶胶的操作。检出新型冠状病毒核酸阳性标本的实验室内禁止开展其他实验活动。未经培养的感染性材料灭活前和感染性材料或活病毒采取可靠的灭活方式后，在进行核酸提取检测、样品处置等操作时，均应在二级以上生物安全实验室进行。未灭活前的操作，工作人员要采取生物安全三级防护。
4.充分利用实验室设施设备的安全配置，保障实验人员的自身安全
改进应急防控中实验室布局的不合理设计，基层疾控应设立新冠肺炎核酸检测专用实验室，且应远离公共区域。收样室应靠近实验室，避免穿越公共区域。严格实验室出入管理，出主入口应有控制措施，有进入警示和限制提示，实验室工作区贴有生物安全标识和“工作状态”标识，门上有可视窗，实验室内紫外灯、空气喷雾消毒机、含氯消毒剂、75%酒精等消毒设施设备齐全，安装符合要求的II级生物安全柜、高压蒸汽灭菌器，在规定周期内自检及年度检定项目齐全、结论合格。同时，实验室内还应配备有实验室意外事故处理箱、急救箱以及消防器材等。在做好工作人员的安全防护培训基础上，充分利用实验室现有的防护设备， 保障实验室人员自身的安全。
5.强化个体防护技能的掌握，将人员资格培训和定期培训演练考核相结合
疫情应急阶段，核酸检测、采样工作人员多是借用和调用其他医疗机构的医务人员，培训不及时，缺乏安全意识、应急处理能力，不按规范操作，均可为生物安全事故埋下隐患。区级基层疾控应根据地区实际情况，及时对实验室检测人员、样品采集人员、外单位支援人员、后勤保障人员及管理人员进行实验室生物安全、样本运输检测、医疗废物管理、环境清洁消毒、实验室突发事件应急处置等内容的培训演练、考核，及时更新学习生物安全防护知识，强化培训操作流程，通过实战演练和考核，发现问题，解决问题。对新上岗的从事新冠肺炎检测、采集人员进行生物安全理论培训，强化岗位职责和防护意识，掌握实验室设施设备的安全操作、防护技能、废弃物处理知识等，经培训考核合格者，可获得上岗资格。强化新入职人员和老员工遵制度、守规程的职业习惯养成，从根本上降低生物安全风险。
在样本采集、转运、接收、检测等实验相关活动过程中，所有个体防护须遵循卫健委发布的标准执行，根据病原微生物的危害程度分类，选择适合的生物安全防护等级。不同等级的病原微生物采取不同的综合防护措施可分为三级[10]，严格遵循穿脱顺序，标本采集、转运、接收者均应着生物安全二级防护，检测人员为三级生物安全防护。防护用具的应用及手卫生设施的配备是保护检测相关人员，避免院内感染的重点防护措施。实验室入口处配备个人防护用具，包括工作服、医用外科口罩、医用帽、鞋套、乳胶手套、手部消毒液及其他高致性病原微生物检测所需的防护物资，实验室工作区应备有洗眼器和喷淋装置。实验室靠近出口处应设有洗手池，备手部消毒液。原则上禁止外来人员进入实验室，确需进入的，须经单位主管领导批准后，全程由实验室人员陪同并按新冠病毒实验室生物安全指南要求进行防护。
6.实验环境及物品的消毒是保证安全的前提条件，样本的包装运输管理需重点加强
在开展新冠肺炎样本实验前和实验后应对空气、物表等进行消毒处置。对实验环境、设备器材进行清洁消毒，是保证生物安全的重要前提条件[11]。长期开展新冠核酸提取的实验室，可根据生物危害评估情况进行定期终末消毒，以消除潜在的实验室污染风险。每次实验操作结束后，应清除生物安全柜内所有物品，用0.2%含氯消毒剂或/和75%乙醇擦拭消毒，并开启柜内紫外灯照射30分钟;同时对实验室台面、地面及相关的实验仪器设备进行擦拭消毒，退出实验间后再开启房间内紫外灯照射60分钟，实验室空气和楼道使用3%过氧化氢消毒。消毒后要有消毒记录。生物安全柜操作台面被污染时，使用0.55%含氯消毒剂消毒。若病毒外泄可造成实验室污染时，应尽快密闭房间， 用含0.55%含氯消毒剂的吸附性材料覆盖污染区，避免污染扩散; 清理污染物品按照活病毒生物安全要求，采用高壓蒸汽灭菌、排风换气等处理方法，防止次生危害。
根据疫情防控形势，新冠肺炎样本运输严格按照高致病性病原微生物样本进行规范管理。不因大样本核酸检测量的增加，降低样本的包装、运输的规范管理，要配备专用的运输车辆和装备，新型冠状病毒相关感染性标本的运输应采取A类三层包装(符合UN2814要求)，由内到外分别为主容器、辅助容器和外包装。运输送检过程中要保持平稳，标本直立，避免震动颠簸后导致试管盖松动标本溢出产生气溶胶，而增加开盖时感染的风险。标本采集包装、收样装箱前均应确认消毒是否到位。基层疾控对参与运输人员开展岗前培训，专车专人负责转运，人员尽量保持稳定，避免人员流动更替，运输途中应准备好应急物品，采取技防加人防措施，严防样本泄露、误用、被盗、丢失。样本运输根据《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》严格落实，本行政区域内的运输必须经市卫生健康委员会审批并出具《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本准运证书》后方可运输。
7.抓细抓实医疗废弃物处理的关键环节，高度重视流行病学调查、采样、消毒等产生的医疗废弃物管理
实验过程中产生的废弃物处理是控制实验室生物安全的关键环节[12]，设立专人负责医疗废弃物的处置管理工作，新型冠状病毒实验室应制定废弃物处置程序文件及污水、污液、污物处理的操作规程。实验室内配备高压蒸汽灭菌器，高压消毒人员需取得压力容器操作证，持证上岗。各种医疗废弃物分门别类，规范处理[13]。从生物安全柜内清理出的感染性废弃物在实验室内经高压灭菌处理，并按照医疗废物分类收集，采用鹅颈结式封口双层封扎，完整合规标示废弃物内容后，运出实验室，交由医疗废物转运人员送至暂存处。新型冠状病毒实验废弃物需单独包装，并使用新型冠状病毒医疗废物专用标识，且不得与其他废弃物混放。做好消毒灭菌记录和医疗废物交接记录。暂时不高压的样本，在高压灭菌前，喷洒消毒液后，再保存在冰箱中。新冠肺炎相关医疗废物的储存时间一般不超过2天，冷藏条件下不超过7天。实验产生的普通污水应独立收集，经处理达标后可排放。感染性的废液采用化学消毒或者物理消毒方式处理，并对消毒效果进行验证评估，确保彻底灭活。未经处理的液体不得直接倒入下水道，防止环境污染。严格落实医疗废物转移登记联单制度管理，定期交环保部门专业处理，做好交接手续，并保存留档。特别标注“新冠”。基层疾控还应制定应急方案，提高应急反应能力，对发生实验废弃物泄漏、扩散的现场进行处理，及时消毒或进行其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。现场处置工作中产生的相关固体废弃物以及使用过的一次性个人防护用品不允许随意丢弃，均作为感染性医疗废物，双层密封包装，产生的医疗废物采用鹅颈结式封口双层封扎，封口紧实、严密，粘贴新型冠状病毒医疗废物专用标识，交由储运站管理人员，做好交接登记，放置在新型冠状病毒医疗废物专用存放处，不得与其他废弃物混放。
三、体会
新型冠状病毒肺炎或将成为在全球或局部地区长期流行的传染性疾病。人类关于新冠病毒的认知也在不断更新，其防控的持久性对区级基层疾控的生物安全防控体系也将是一场长期的持久性的考验。基层疾控中心应随着疫情防控的进展，适时调整生物安全防护策略，在按照实验室质量管理体系要求进行持续性管理的基础上，需在“人、机、料、法、环”管理因素之外，及时紧跟国家防控方案、防护指南及实验室检测等各项规范文件要求，对生物安全涉及的各个环节的风险点进行动态梳理，及时跟踪纠正违规操作行为，持续健全区级基层疾控的生物安全管理体系，严格实验室质量控制，落实各项防护措施。
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作者：路海英 孙利文
抗疫战场上的疾控卫士——
记省疾控中心抗击新冠疫情先进事迹
2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现新型冠状病毒感染的肺炎病例。习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情做出重要指示，强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。省委省政府高度重视，召开多次会议安排部署疫情防控工作。在省卫生健康委的带领下，省疾控中心积极采取一系列防控措施，确保各项工作科学规范开展，在响应抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作中，中心的全体职工全力以赴，充分发挥了“特别能吃苦、特别能战斗、特别守纪律”的疾控精神，特别是坚守的一线的专业技术人员，舍小家、顾大家，谱写了一曲曲疾控人无私奉献、守卫健康的赞歌。
伏晓庆：做抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情的排头兵
伏晓庆是云南省疾控中心急传所所长和主任医师。自武汉开始出现新型冠状病毒感染的肺炎疫情，他就一直在密切关注着疫情的发展态势，经历了非典、甲流、高致病性禽流感、中东呼吸综合征等无数疫情历练的他，对周围的每一起疫情都保持着高度的敏锐性和警觉性，他未雨绸缪，早在1月16日新冠疫情形势还比较平稳，没有扩散的时候，就第一时间安排急传所做好应对新冠疫情的检测试剂、耗材、应急防护用品、人才和技术等相关准备工作。
2020年1月17日，云南省发现第一例新型冠状病毒医学观察病例，省疾控中心立即开展调查采样，接到标本后，伏晓庆组织人员及时开展新型冠状病毒实验室检测，结果报告核酸呈阳性。虽然做好了十足的准备，但第一例医学观察病例核酸阳性的结果还是让他深感意外，为了慎重起见，他立即带队，前往医院对该病例再次采样进行复核，结果核酸检测依然阳性。当晚，他便第一时间安排人员开展全基因组序列测定，1月20日上午，测序结果显示与国家公布的新型冠状病毒序列高度同源，送中国疾控复核后，结果完全一致。这一些系列安排，确保了云南首例新型冠状病毒病例的实验室确认，体现了云南省疾控中心应对新发突发传染病具备“一锤定音”的能力。
这是一个开端，云南省正式进入抗击新冠病毒的战斗状态。而此时，正逢春节来临，许多人员的出行早已提前进行了安排，为了不影响大家的出行，他叮嘱大家：“目前大家先按照自己的日程出行，该回家过年或者该出去旅游的就去，但是手机保持畅通，一旦工作需要，立即返岗。”他自己则首当其冲带领为数不多的几位人员承担起全部的工作重任。那些天，他既要参加国家疾控中心的防控培训会，参加中心的防控工作讨论会，负责承担对全省疾控系统的人员进行培训，还要负责全所的实验检测工作、个人防护和生物安全保障以及全省16州市的检测工作协调等等诸多事宜，事无巨细，他都身体力行、亲力亲为，连续9天坚守在工作岗位上安排部署、指挥调度，保证了全省应急检测工作的有序、顺利开展。
随着疫情的发展，他及时调整工作方案，根据急传所现有人员，设置实验检测组、流调采样组、工作信息组、安全防护组和综合保障组，各组分工明确、各司其职，又相互协同，形成一个统一的有机整体，充分利用有限条件，井然有序地开展各项工作。
疫情进一步发展，全国上下笼罩着一片紧张的气氛，急传所的工作也日益繁重，这个时候的他因为夜以继日的工作，早已疲惫不堪，他着急上火，牙龈肿痛，说话都不能顺利表达，但是仍然不忘关心职工，提醒大家多注意休息，而他自己自发生疫情以来，没日没夜地连轴转，连续十多天都是晚上12点以后才回家，大年三十那天，直到凌晨四点才离开办公室，妻子女儿都说已经很久没能醒着见到他了。看着全所同事的日夜辛苦和对急传工作的支持，大年初一，他让女儿给日夜奋战的同事们送来美食，以犒劳大家这段时间的艰辛付出。
面对疫情，伏晓庆不怕苦，不怕累，无怨无悔，充分发挥了一名共产党员的先锋模范带头作用。全所人员，在他的带领下，凝心聚力、众志成城，迅速投入到疫情防控工作第一线，大家相互支持、相互配合、相互信任，面对严峻的疫情形势，上下一心、同心同德，怀揣“除人类之病痛，助健康之完美”的初心和使命，用实际行动为新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控默默的做出自己的努力。
罗山：来不及好好打点父亲的身后事，一声号令就出发
新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延，焦灼着每个国人的心，疾控人员肩负着保卫人民健康的重任。疫情就是命令，防控就是责任。在这关键时刻，有这样一批从事疾控工作几十年的云南省疾控中心的专家们早早就做好了打硬仗，啃硬骨头的准备。面对这个太多未知的敌人，他们纷纷请战，风雨兼程奔赴前线，无畏风险，勇担重任，充分展示了疾控专家的担当。
罗山就是其中一位，她是云南省疾控中心的首席专家，今年已经57岁，中共党员，主任技师，长期从事生物安全实验室管理和实验室检测工作，实践经验丰富。疫情防控战役打响后，为迅速了解掌握全省各地新型冠状病毒感染肺炎疫情防控措施落实情况，云南省疾控中心按照省卫生健康委的要求，立即成立4个专家督导组，在大年初一分赴各地开展巡回督导。罗山是督导组专家之一，而此时，他的老父亲刚刚离世2天，还来不及好好打点父亲的身后事，在接到命令后，她二话没说便带队匆匆踏上了督导之途。当中心从同事口中得知她家的特殊情况，询问她时，她摆摆手说：“没事的，老人年纪大了，生老病死是正常的，家里人都会办的，我去做我该做的事。”
在大年初一雨雪交加的午后，罗山和同事们义无反顾地踏上战“疫”征程，先后对曲靖市、罗平县、红河州、河口县及蒙自市疾控中心的新型冠状病毒感染的肺炎防控工作进行督导。她深入工作现场，督促各级疾控中心这支防制新型冠状病毒感染肺炎疫情的主力军，在当前严峻的疫情形势下，采取更严格、更深入、更有效的举措，层层落实疫情监测、后勤保障、值班值守等联防联控各项决策部署，做好流行病学调查、消毒、样本采集、检测和生物安全防护等工作。在人口流动大、人员密集场所的高铁站、客运站、边境口岸等地，她和同事们盯了又盯，看了又看，“不能发生输入性疫情，也不能发生输出性疫情，我们一定要把防控的工作做细。”就这样，她们和基层的同事们把疫情防控的关口不断前移一步再前移一步。
一周后，罗山才回到了家中，而此时她能告慰老父亲的，只有无声的祈祷。罗山和中心的许许多多人员一样，在抗疫一线默默的发挥自己的光和热，践行着一名共产党员为人民服务的宗旨，履行着一名疾控卫生的神圣职责。
何继波：站在病毒暴露危险的最前沿
何继波是云南省省疾控中心疫情监测和突发公共卫生事件处置中心副主任和副主任医师。自2002年参加工作以来，他17年如一日地践行着一个卫生应急人和一名共产党员的庄严承诺，当有急难险重任务时，他总是能舍小家，顾大家，冲锋在守护人民健康的第一线。他先后参与了sars、禽流感、霍乱、食物中毒等省内数十起重大突发公共卫生事件及汶川、盈江、彝良、鲁甸、景谷、尼泊尔地震等重大自然灾害的处置。
他守初心、担使命。哪里有重大疫情，哪里就有他忙碌的身影。2019年12月底，湖北武汉发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，作为处突中心副主任的他即进入临战状态，加班加点，率领大家有条不紊地开展着方案撰写、技术培训、物资储备等各项防控工作。春节前夕，虽然中心还没取消春节放假，但他早早做好了春节期间坚守岗位的准备，取消了原计划春节回去看望、照顾生病卧床的年迈父母的计划，不分白昼地坚守在疫情防控的岗位上。
2020年1月17日的上午，紧张而平静的局面彻底被打破。云南省第三人民医院报告了1名从武汉来昆旅游的发热患者，根据中心领导的派遣和职业的敏感，他立即带领2名应急队员赶赴医院开展流行病学调查和标本采集工作，17日17：00，实验室检测患者标本核酸检测阳性，在不敢相信结果的同时，他再次率队赴省传染病院采集患者及家属的标本送实验室复核检测。在未知的情况下进行流行病学现场调查和样本采集，病人需要对采样人员全暴露，采样人员只能单方面防护，这就使我们的队员等于完全处于与病毒零距离接触的危险状态。而自疫情防控工作开始1个多月来，何继波就这样一次又一次的将自己置于病毒暴露危险的最前沿，不顾个人安危，以熟练的专业技能开展工作，排除疑点，为病例确诊提供技术支撑。
冬末的昆明依然寒气袭人，但是厚厚的防护服下何继波和他的同事们的衣服已被汗水浸湿。一套防护服的穿戴过程需要30分钟，完成流行病学调查、采集样本，将样本递送进实验室，撰写流行病学调查报告，完成一个工作周期大概需要5小时，一夜通常出动2至3次，天常常就这样亮了。没时间吃饭，也来不及喝一口水，只有防护服下汗淋、饥饿及劳累的身体和职业的使命感，这就是他们的工作常态。
他爱岗敬业、默默奉献。何继波经常连续加班，疫情发生以来没有一天休息和正常下班，因加班无暇顾及家中的孩子，孩子在家只能经常以方便面、外卖为餐。春节期间，随着疫情逐渐扩散，从年三十开始，他几乎每天以办公室为家，一把凳子、一张桌子均成小憩之地。大年三十晚上的办公室里，有他撰写方案的身影;
凌晨2点值班室里，有他统计、上报数据的身影;
晚上22点医院、凌晨4点机场有他穿着防护服的身影;
下午14：00，晚上23：00有他以方便面为餐的身影。在疫情防控工作面前，他家近在咫尺，然而回家却成为了他最大的奢望，他深知家虽温暖，但没有安定的国，哪有温暖的家。
就是这样，他和处突中心的同事，用一个个24小时的守候，呵护着疫情下的“彩云之南”。
疾控战士出征湖北
2020年1月31日清晨，乘着高铁，李凯、陈敏、张美玲、周晓芳四位英雄踏上了支援湖北抗疫的征程。
早在一周前，云南启动云南省重大突发公共事件一级响应，作为党员的他们就在云南省疾病预防控制中心发布的倡议书上签上了自己的名字。前天，集结号令再次发出，中心接到国家卫健委需要实验室检验人员支援湖北的紧急通知，他们四人再次在自愿奔赴前线的请战书上签下了自己的名字。
李凯是云南省疾控中心免疫规划所副所长、国家卫生应急移动防疫队队员和国家突发急性传染病防控队队员。自新型冠状病毒感染的肺炎发生以后，他一直坚守在一线，参与中心各项培训和一线流调应急值班，并积极报名参加急传所新冠病毒核酸应急监测工作。1月29日，接到中心对口支援武汉的通知后，没来得及通知家人的他第一时间自愿报名。因过硬的专业技术，他被推荐进入云南支援武汉实验室检测工作队并担任队长，于1月31日启程前往武汉黄冈开展工作。他和妻子都是云南省疾控中心的职工，春节期间，夫妻二人双双坚守在抗疫战场上，5岁的女儿由外婆照顾。由于一线值班等原因，李凯已经多日没有见到醒着的女儿了。临行前夜，5岁的女儿坚持要等爸爸回家，在外婆口中得知爸爸要去当英雄，她欢天喜地地帮爸爸收拾行李，把平日最喜欢的公主送给爸爸，替她陪伴爸爸。同样在疾控中心工作的妻子更是什么都没说，只是坚持让他把苹果带在身上。李凯笑着说：“衣服上没有那么大的口袋。”“没有也要装!”
陈敏是性病艾滋病防治所副所长和中国性病艾滋病防治协会学术委员会成员。自自新型冠状病毒感染的肺炎发生以后，他一直坚守在一线，参与中心各项培训和值班，并积极报名参加急传所新冠病毒核酸应急监测工作。1月29日，省疾控中心接到中国疾控中心的通知，要求派出4至6名实验室检测人员支援湖北省开展检测工作，陈敏主动请缨，并在最终从100多名主动报名者中被选拔而出，成为首批云南省对口支援湖北省实验室检测队员，赴湖北黄冈，支援当地开展实验室检测工作。
他的父亲也是一名老疾控人，当年，博士毕业后选择回云南、从事疾控工作就是受父亲的影响。对于驰援湖北，家人义不容辞地支持。“昨天打过电话了，我爸干疾控工作几十年了，还能不让我去啊?这其实不就是出个差吗?没什么的。”
面对疫情，职责所在，众人口中的“壮举”，只是他眼里的“出差”。
周晓芳是一名主管技师，2012年研究生毕业考入云南省疾病预防控制中心，分到急传所从事肠道病毒和腹泻病毒等病原体检测工作。
张美玲是一名检验技师，2016年研究生毕业后考入云南省疾病预防控制中心，分到急传所从事流感/人禽流感、sara、不明原因肺炎等病原体检测工作。
云南省确诊第一例新型冠状病毒感染的肺炎病例后，她们积极投身到实验室检测工作中，由于她们本身就具备过硬的实验室检测能力，加之好学深思，早已对中国疾控下发的《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南》了然于胸，所以在极短的时间内就熟练掌握了新冠病毒的实验室检测方法。截至1月30日，她们参与检测和复核了全省152份咽拭子和痰液标本。
她们一个是湖北武汉人，一个是湖北荆门人。虽然身在云南，却心系家乡，时刻关注新冠疫情的发展态势。1月29日，接到中国疾控动员各省疾控积极派员支援湖北新冠实验室检测工作后，她们主动请缨、踊跃报名，克服困难，积极支援湖北实验室检测任务。一天短暂的准备后，31日她们就踏上了开往湖北的列车。
周晓芳是家中的独女，已经5、6年没回家过年的她，在疫情来袭是，默默退掉了机票，坚守在工作岗位上。她是武汉人，她的父母、舅舅、舅妈……大多数亲人都在武汉，武汉疫情每天的变化都在牵动着她的心，然而，她仍然坚守在一线，她用一例例样本的检出表达对家乡的支持。对她而言，她的家乡有两个：湖北、云南。此刻，她隐藏了对家人的所有牵挂，代表第二家乡去帮助她的另一个家乡，她说：“这本来就是我该做的。”
张美玲家里孩子才1岁多，每每值班回家时孩子都在熟睡，她不忍惊醒，只是守在床边看看孩子的睡脸。
“我们的家乡在那，我们的家人也都在那，家乡现在有需要，我们得赶去支援。虽然此次去距离他们很近，但等疫情结束，再告诉他们。”
市疾控中心先进事迹材料
仪征自古以来就有风物淮南第一州的美誉，这里的青山绿水吸引着大量国内外游客，但是一场突如其来的新型冠状病毒感染性肺炎，打破了这座滨江小城春节期间欢乐祥和的气氛。自新型冠状病毒肺炎疫情在全国肆虐以来，市疾控中心在朱玉柱主任的带领下，中心领导班子高度重视、充当第一责任人，在全面贯彻“早准备、早预防、早行动”上下功夫，及时成立疫情应急处置小组，积极准备相关物资、完善防控相关方案，严格执行疫情管理制度，开通热线电话，春节期间值班人员二十四小时排班，其他人员24小时待命。从疫情流调、监测、消杀、健康教育、后勤保障等方面为堵截新型冠状病毒肺炎筑起重重防线。
在抗击新型冠状病毒肺炎的日日夜夜里，市疾控中心所有员工心往一处想，劲往一处使，脏活累活抢着干，危险时刻冲在前，在中心领导班子的模范带领下，大家积极向前，全体员工形成了强大的凝聚力和号召力，涌现出一批感人肺腑、可歌可泣先进人物和事迹。
从宣布市疾控中心进入临战状态那时起，市疾控中心书记、主任朱玉柱就再也没有吃过整天的家里饭，睡过整夜的家里床，与疾控中心值班人员一道吃盒饭，或者干脆泡方便面。朱主任特别强调抗击新型冠状病毒肺炎能力建设，连续11次召开专题会议，对当前的形势进行科学分析，明确中心领导班子和各小组成员的工作职责，对流调、消杀、物质供应、信息报送、后勤保障等，提出具体工作要求。1月31日晚11时，市疾控中心接到市疫情防控工作指挥部命令，有1例高度疑似病例需要紧急流调。接到命令后，朱主任迅速赶赴到单位亲自布置并参与流调工作，第4小组流调人员30分钟内紧急集合，奔赴市人民医院开展病例流行病学调查、密切接触者追踪等，流调结束后已是第二天凌晨三点多钟。
市疾控中心分管副书记马久华承担当了单位抗击新型冠状病毒肺炎的一线指挥。他及时制定本市防控预案，在互连网下载先进的抗击新型冠状病毒肺炎经验和措施，组织对全体员工培训。单位运来了抗击新型冠状病毒物品，他也是不声不响地带头卸下搬上。在他的模范带领下，市疾控中心全体员工上下齐心，分工明确，各项防控工作有条不紊地开展。
急性传染病防治科科长焦洁，更是战斗在疫情防控第一线。春节到来之际，我市出现了数万民工返乡潮，举报电话和可疑疫情警讯从此不绝于耳。疫情就是命令，兼负流调报告审核、数据上报、协查通报等工作的她，带领全体流调和疫情管理人员，及时排查可疑疫情，调查处理了24起可疑疫情，追踪排查可疑病人接触者达115人，正常是白天出去，深夜返家，春节期间年幼的女儿完全托付给了丈夫。
吴士雨等驾驶班三名驾驶员，24小时待命，时刻保持高度警觉。常常夜间出车，一去便是几个小时，回家已是次日凌晨了，顾不上休息，大家还要及时对车辆进行消毒和保养，为的是保障行车安全。
市疾控中心副主任张建彬，为做好疫情防控和消杀工作，接到可疑疫情报告或上级指令，总要赶赴第一线，亲自参与消杀和业务指导工作。他负责全市消杀药品的分配、下发和消毒作指导，组织消杀人员对集中医学观察场所进行消毒，对居家隔离医学观察工作进行指导。经常下乡指导公路卡口消毒工作及企业复工前后防控措施的落实。每天工作十几个小时，从没借故离开火线一天。累了，靠在椅子上歇一下，饿了，和青年人一起吃盒饭，在他身上，你会感受到什么叫“不知疲倦”。
流调组阚叶敏夫妻2人齐上阵，为做好疫情防控工作“舍弃小家”，只得将4岁的儿子送往爷爷奶奶家。后勤组的姚燕，为后勤物质准备费尽心思，抢购风之后，城区有关消毒药品和个人防护用品是极度奇缺，她风里来雨里去跑遍了全市药店，购买了一批体外测温仪用于支援基层医疗卫生单位。
战“疫”当前，原卫生系统职工老旧小区生活区资福大院14号居民背景复杂，在市卫健委统筹安排下，由市疾控预防控制中心承担相应防控工作。接到防控任务后，中心工会主席张正球第一时间精心组织，科学、有序、有效地开展宣传发动、外来人员排查、消毒等防控等工作，张贴宣传标语，悬挂防控宣传横幅，发放宣传材料，并对所有居民逐户入户排查，落实资福大院出入口设置临时岗哨，开展体温检测，立足社区防疫，为资福大院宿舍区编织起了一张严密的新型冠状病毒感染肺炎防控网。
面对新发疫情，分管副主任程小迎充分发挥自己病原微生物学专业特长，强化了疾控中心实验室生物安全管理，统筹安排检验组技术力量，不分昼夜备战，坚守奋战在检测的第一线，既规范组织了个人生物安全防护培训演练、检验及技术把关，又亲自到现场采集样本，日夜加班，及时参与完成密切接触者当日所有采样检测任务。
检验科长张梅，带领全体检验人员春节期间没有休过一天假期，加班加点参与采样送检，女儿在家哭着要妈妈，她只得眼含泪水央求爱人独自照顾，并请求孩子原谅：妈妈不能下火线。检验员闵敏在为密切接触者采样过程中，遭到服务对象的不理解、拒绝和谩骂，她忍住泪水和委屈，耐心做好宣传解释和说服，最终得到服务对象的理解和配合。由于疫情的特殊性，部分标本从基层医院送达实验室已经是晚上，检验科工作人员与日月同行，不分白天黑夜，及时送样至扬州市疾控中心，以确保疫情防控工作的快速高效。
与此同时，流行病学调查组及时按照上级下发的线索安排部署全市各级医疗卫生机构对可疑观察对象开展流行病学调查，有效管控疫情线索。后勤保障部门调集物资，做好交通、生活保障。所有参战人员不畏风险、不计报酬、甘于奉献、勇于担当，党员团员冲在一线，勇挑重担，检验了“不忘初心，牢记使命”主题教育成果，充分践行了仪征疾控人的初心和使命。
新冠肺炎疫情发生以来，在以习近平总书记为核心的党中央坚强领导和全面部署下，全国人民万众一心，艰苦努力，奋勇拼搏，有效遏制了新冠肺炎疫情扩散蔓延势头，疫情形势发生积极向好，取得阶段性重要成果。目前，虽然各地管控措施逐渐解除，逐步复工复产复学，但随着无症状感染者和输入性病例的出现，给社区防控和后续工作任务带来极大难度。为进一步提高我镇疾控系统防控水平、增强抗击疫情的能力，最大限度减少发病人数，最大力度控制疫情传播，最大程度保证人民群众生命健康，坚决打赢这场新冠肺炎疫情保卫战。根据国家、自治区应对新冠肺炎疫情联防联控机制疫情防控组工作部署，在湖北省和武汉市开展“疾控大培训”取得实践经验的基础上，经研究，在全镇范围内开展新冠肺炎疫情防控“疾控大培训”活动。为做好“疾控大培训”工作，特制定本方案。
一、培训形式、时间和师资准备
(一)培训形式
以“2+3+n”形式开展。具体包括2个专题培训、3个实操训练和n个公共卫生定制化能力培训。2是指2个专题培训，分别是新冠肺炎疫情防控专题培训和其他相关疾病预防控制和公共卫生培训。3是指3个实操训练，重点是社区、复工复产复学场所和特殊场所的防控工作。n是n个公共卫生能力建设培训，培训形式可以多样化，通过短时间集中培训提高全公共卫生系统的疫情防控水平，推动疫情防控能力与日常工作能力双提升。
(二)培训时间
从x月x日开始，一周内完成培训和督导工作。
(三)师资和培训材料准备
由镇卫生院牵头组织疾医疗人员作为主要师资，整合多方资源，组建培训专家组和师资队伍。制作标准化培训材料，确保培训的同质性、规范性和科学性。
二、专题培训(两场)
(一)培训内容
1.以新冠肺炎防控为重点的传染病防控专题培训
(1)新冠肺炎流行病学调查方法;
(2)疫情报告和管理;
(3)现场采样和实验室检测;
(4)消杀技术培训。
2.其他疾病预防控制及公共卫生相关工作综合培训
(1)学校春夏季传染病防控;
(2)免疫规划专题培训;
(3)公共卫生专题培训。
(二)授课专家
由镇卫生院安排。
(三)培训对象
各机关单位负责人(含各中小学校长)，镇卫生院医务人员，各卫生室村医生，各村委干部。
(四)培训时间、地点和方式
1.培训时间：2020年x月x日16:00—17:00开展以新冠肺炎防控为重点的传染病防控专题培训;17:10—18:00开展其他疾病预防控制及公共卫生相关工作综合培训。
2.培训地点：主会场设在镇卫生院四楼会议室。
3.培训方式：利用视频会议系统开展培训。
三、实操训练(三次)
(一)培训内容
通过开展社区现场、复工复产复学场所、特殊场所疫情防控演练，加强理论学习与实际操作相结合，重点掌握应急状况处置、“四早”措施落实、防护服穿脱培训与实操、新冠肺炎消毒等技能性培训。
(二)授课专家
镇卫生院工作人员，必要时邀请县级师资或自治区培训专家组成员。
(三)培训对象
全镇各机关单位负责人、各村委干部、社区工作者、复工复产复学场所及特殊场所工作人员、志愿者等。
(四)培训方式
现场培训和实操，由镇卫生院负责组织实施。
四、组织保障
(一)加强组织领导
各单位要高度重视系列培训工作，依托各级疫情防控指挥部协调机制，明确工作目标，强化组织实施，充分利用好疾控、医疗专家队伍，带动本辖区公共卫生服务能力建设。
(二)注重贴近实际
各单位要将理论学习与实际应用紧密结合，既要注重解决实际工作问题，夯实工作基础，也要着眼今后专业发展方向和总体工作目标，实现短期目标和中长期目标的统一。
(三)做好防护措施在开展培训过程中，要严格按照疫情防控期间会议管理“十严格”的各项要求，做好会议组织安排、应急管理、疾病预防、卫生消杀等工作。
中新网10月26日电 中国疾病预防控制中心26日通报了三起感染超级耐药致病细菌病例。日前疾控中心在其网站上发布耐药细菌知识问答。
1. 什么是耐药细菌?
抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。
2. 耐药细菌是从哪里来的?是天然存在的还是物种进化的结果?
抗菌药物大多属于微生物的代谢产物，据此自然界中的微生物按照是否能够产生抗菌药物分为两类，一类为产抗菌药物微生物(主要是放线菌和链霉菌)，另一类不能产生抗菌药物(大多数细菌属于此类)，在自然界中这两类微生物常常相伴而生，前者由于能够产生抗菌药物，具有杀灭其他细菌的能力而获得生存优势，相反不产生抗菌药物的细菌则需要获得抵抗抗菌药物的能力，达到种族延续的目的，可见抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期存在的生物现象。研究表明细菌、细菌产生抗菌药物以及细菌耐药的历史甚至早于人类的出现。
在人类研究感染性疾病治疗药物时偶然发现了青霉素，并以此为契机不断在自然界中寻找抗菌药物，或者通过科学手段提高抗菌药物产量与抗菌效力，由此导致本身处于平衡状态的抗菌药物-细菌耐药的矛盾被破坏，抗菌药物在自然界、医疗环境、动物饲养场等浓度不断上升，具有耐药能力的细菌也通过不断的进化与变异，获得针对不同抗菌药物耐药的能力，这种能力在矛盾斗争中不断强化，细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至泛耐药，最终成为超级耐药，对临床各种抗菌药物都变得耐药。
由此可见，细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。 3. 目前都有哪些耐药菌种?
由于抗菌药物的广泛使用，全球耐药情况非常严峻，应该说所有细菌都已经有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在了，但根据耐药的严重程度，可以称为超级耐药细菌的主要有：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 耐万古霉素葡萄球菌(VRSA) 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(包括NDM-1) 多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) 泛耐药不动杆菌(PDR-AB) 产ESBL肠杆菌科细菌 多重耐药结核杆菌(XTB) 4. 耐药细菌为何能耐药?
细菌耐药属于一种自然现象，是千百年来微生物进化的结果。细菌的抗药性是细菌进化选择的结果，抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。细菌在生长繁殖过程中会产生耐药性基因的突变，在使用抗生素的选择压力下，耐药性细菌被筛选出来并优势繁殖。抗生素的滥用主要有两种形式：一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素;另一个是动物饲料添加抗生素的问题。有统计数据表明，世界上抗生素总产量的一半左右用于人类临床治疗，另一半则用在了畜牧养殖业。 产生耐药的细菌通过以下方式产生耐药：细菌改变自己结构，不和抗菌药物结合，避免抗菌药物作用;细菌产生各种酶，破坏抗菌药物(如NDM-1);构建自身防御体系，关闭抗菌药物进入细菌的通道或者把已经进入细菌体内的抗菌药物排出菌体。
5. 抗生素耐药的主要危害是什么?
抗生素是人类对抗细菌感染的有效手段。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失，增加了对患者的治疗难度和医疗成本。抗生素耐药问题的日益加剧，使人类对付细菌的有效武器越来越少。
6. 有无有效手段杀灭耐药细菌?
人类在和细菌斗争中，特别针对耐药细菌进行了大量研究，主要期望通过以下方式克服细菌耐药：
1) 直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物，期望只要有一种耐药菌就开发一种新抗菌药物，这是最理想办法，但结果令人失望，细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度，且抗菌药物研究开发难度越来越大。
2) 克服耐药机制，恢复细菌对抗菌药物的敏感性：如针对细菌产生的bete-内酰胺酶，研究合成酶抑制剂，将酶抑制剂和抗菌药物联合使用，在克服细菌耐药同时发挥抗菌药物的杀菌作用，迄今为止，临床可供使用的只有bete-内酰胺酶抑制剂和青霉素(或头孢菌素)复方应用，其他众多耐药机制尚无法克服; 3) 抗菌药物替代产品，如抗菌多肽、噬菌体等，但大多停留在实验研究阶段，离临床应用还很遥远。 根据大量研究，最有效的办法是避免细菌耐药，保持抗菌药物活性，要达到这一目的的最终办法是：合理使用抗菌药物。
7. 耐药细菌会引起哪些疾病?
耐药细菌和敏感细菌在致病性方面差异不大，细菌获得耐药性并不改变其致病能力，一般也不会产生新的感染类型，最主要的挑战在于细菌获得耐药后，治疗困难，对感染者治疗有效率降低、病死率增加、医疗费用会大幅上涨。
8. 什么是感染性疾病?与传染病有何区别?
凡是由各种病原体(包括病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫等)引起的疾病都被称为感染性疾病，种类十分广泛。但其中一部分疾病可以通过各种方式，如接触、消化道、呼吸道、昆虫叮咬等在正常人体间传播，具有较强的传染性，对社会危害极大，这一类疾病被归于传染病范畴，并且通过一定的管理程序(包括法律)加以管理。可见感染性疾病范围大，包括传染病，而传染病属于感染性疾病的特殊类型。
9. 如何预防感染性疾病?
感染性疾病的预防可以通过如下方式进行： 1) 注意个人卫生，包括环境卫生、饮食卫生; 2) 锻炼身体，提高自身抵抗力;
3) 合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生与感染; 4) 部分传染病可以通过接种疫苗预防;
5) 医疗机构加强医院感染控制，减少住院患者获得耐药菌感染。 10. 人体自身免疫力能对抗耐药细菌吗?是如何起效的?
人体免疫系统只针对病原菌，可以通过体液免疫和细胞免疫对抗各种感染，但免疫系统不能克服细菌耐药。
11. 我国是否存在细菌耐药问题?
细菌耐药是全人类所面临的公共卫生挑战，没有哪一个国家能够幸免，只是耐药形式在不同地区有所差异。我国也存在细菌耐药问题，并且在一定程度上还比较严峻，需要政府、专业人员、全体公民共同努力加以遏止。
12. 卫生部门采取了哪些措施防控耐药细菌? 卫生部在控制耐药方面采取了以下措施： 1) 合理使用抗菌药物：制订了“抗菌药物临床应用指导原则”，颁布了“医院药事委员会管理条例”、“处方管理办法”，建立了“临床药师制度”，要求各医院建立感染病科，专业处理各种感染性疾病，其他还有“医院感染管理办法”等;
2) 建立了“细菌耐药监测网”和“抗菌药物使用监测网”，发现细菌耐药，评估抗菌药物合理使用情况; 3) 开展了诸如“星火计划”“萌芽计划”等抗菌药物合理使用的培训教育的项目。
4) 开展国际合作：与细菌耐药控制良好的国家(如瑞典)进行合作，与世界卫生组织也有良好协调。
13. 耐药细菌目前在世界上的情况如何?
由于各地区各国在抗菌药物应用管理上的差异，细菌耐药在不同地区也存在较大差异，亚洲国家(如日本、韩国、马来西亚、印度、巴基斯坦等)、南美各国、东欧以及部分西欧国家细菌耐药较为突出，形势严峻;美国、加拿大、北欧国家细菌耐药情况控制较好，特别是北欧国家是值得全球学习的榜样。
14. 一种耐药细菌会把耐药基因传播给非耐药细菌吗?
由于长期进化，细菌所获得的耐药能力已经根植于细菌基因之中，存在于细菌染色体上，代代相传，或者存在于染色体外的一种基因物质—质粒。耐药细菌会通过耐药质粒把耐药基因传播给非耐药细菌，导致耐药扩散。这也是细菌成为超级耐药的主要途径。
15. 什么是NDM-1?
2010年8月11日《柳叶刀》杂志一篇文献报道发现产“NDM-1的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。该报道引起国内外广泛关注，媒体称之为“超级细菌”。研究发现，该细菌内存在一种β-内酰胺酶基因，该基因发现者认为其起源于印度新德里，因此将其命名为“新德里金属β-内酰胺酶-1”(NDM-1)基因。带有NDM-1基因的细菌，能水解β内酰胺类抗菌药物(如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素)，因而对这些广谱抗生素具有耐药性。
16. 哪些细菌带有NDM-1基因?
目前，发现带有NDM-1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌，有的属于人体正常菌群成员，其本身通常不致病或致病性不强。
17. 带有NDM-1基因细菌对所有抗生素都耐药吗?
带有NDM-1基因的细菌对临床常用的大多数抗生素都耐药，如：亚胺培南、美罗培南、氧哌嗪青霉素-他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺四环素等，但对多粘菌素E和替加环素这2种抗生素敏感。
18. 哪些人群容易感染带有NDM-1基因的细菌?
该类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。
19. 带有NDM-1基因的细菌能在人群中引起广泛传播么?
目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。
20. 感染带有NDM-1基因的细菌后的症状和后果如何?
目前发现带有NDM-1基因的细菌多为致病力弱的条件致病菌或人体正常菌群，这类细菌带有NDM-1基因后，其致病性和传播能力并无改变，但患者感染带有NDM-1基因的细菌后，会使治疗变得更加困难。感染该类细菌的患者的临床表现及疾病的严重性，主要取决于感染部位、感染的细菌种类以及感染者自身的健康状况等因素。
21. 目前哪些国家和地区发现了携带NDM-1基因的细菌感染者?
目前，报道发现带有NDM-1基因细菌国家有印度、巴基斯坦、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国、我国香港和台湾等国家和地区。
22. 世界卫生组织对NDM-1的评估与建议是什么?
2010年8月20日，针对携带NDM-1基因的细菌问题，世界卫生组织做出以下评估和建议：虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题，并且今后也还会继续出现，但携带NDM-1基因的细菌的出现，表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题。世界卫生组织建议各国加强细菌耐药性监测;严格执行预防和控制措施，实施医院感染控制措施，控制多重耐药菌株的传播，同时，强化医务工作者和公众合理使用抗生素的相关政策，严格执行有关停止无处方销售抗生素的法规，减少耐药菌的产生。
23. 我国应对措施有哪些?
1) 密切关注国际上NDM-1耐药基因的研究报道，及时获取信息，评估其对我国的影响。
2) 开展NDM-1耐药基因的监测与研究，了解我国携带NDM-1基因的细菌种类与数量，研究评估其对医疗服务以及公共卫生造成的影响。 3) 进一步强化各级医疗机构临床抗生素药物的规范使用，减少耐药细菌的产生。
4) 加强医院感染控制，减少患者医院感染的风险。 24. 公众应该怎么做才能减少耐药细菌的产生?
公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：
不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。
不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。
不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。
不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
2014年疾控科工作总结
科室在中心的正确领导和上级业务部门的大力支持下，按照年初工作计划和目标责任书要求;经过科室全体同志共同努力，全面完成了上级部署的年度各项工作任务;为总结经验，查找不足，对全年各项工作开展情况总结如下：
一、科室管理
按目标责任书要求，科室年初制定了全年工作计划，年终做了总结，每月根据实际工作情况制定了月工作计划、月底对当月工作进行了总结，为了便于更好落实各项工作，科室建立了人感染h7n9禽流感、手足口病、埃博拉出血热等重点传染病及突发公共卫生事件应急值班制度和环境卫生值日制度;明确了值班人员职责;具体业务工作对科室人员也进行了细致的分工;每周将分管主任召开的例会精神及时对科室人员进行传达;科室全年无违反中心规章制度人员和事件发生。为了让领导全面了解科室一线工作，科室全年共上报信息13篇，均被采用。
二、业务工作
(一)传染病疫情信息管理：全县全年各网络直报单位网络直报率100%;传染病的网络直报各项指标均符合上级网络直报标准;上半年全市传染病疫情信息管理通报···疫情报告综合质量评价指标综合率为100%。2014年元月1日至12月31日全县共报告传染病17种···例;其中乙类传染病12种1858例、丙类传染病5种1342例，发病前五位的传染病分别为：手足口病1155例，发病率为144.29/十万;乙型肝炎559例，发病率为69.83/十万;肺结核543例，发病率为67.83/十万，细菌性痢疾115例，发病率为14.37/十万;流感114例;发病率为14.24/十万;总发病率为349.79/十万。没有甲类传染病和突发公共卫生事件发生和报告。针对传染病与突发公共卫生事件报告与处置，科室施行的是24小时疫情值班，节假日安排有专门值班人员，疫情电话全县公布，24小时有人接听，疫情卡片全年及时审核率100%;有效的做到了疫情早发现，早处置;全年共接到预警短信145次，分析排除145起。为了及时研判疫情形势，每月都对传染病疫情进行一次分析，并将分析报告以简报的形式上报给县卫生局、中心领导和传染病信息报告管理系统监测信息反馈平台;年终对全年疫情进行了综合分析，以年报形式上传到了传染病信息报告管理系统监测信息反馈平台。为提高全县传染病报告与管理质量，校正法定传染病发病率，在10月份对全县29个网络直报单位的传染病疫情报告管理工作进行了法定传染病疫情漏报调查，调查病例流量30581例，查出法定传染病15种142例，通过登陆疫情网络直报系统核实，漏报10例，我县传染病漏报率为7.04%。
(二)重点传染病防治：
1、手足口病：2014年，我县手足口病共报告1155例，其中重症13例，聚集性病例20起50例，未出现死亡病例，对发生的重症和聚集性病例，均按照《河南省手足口病防治技术方案》要求进行了规范处置，个案调查率和规范处置率均为100%;对居家观察病例，按照《河南省手足口病居家病人管理指南》进行了监测和疫情流转，采集标本送检10份，市中心实验室反馈结果7份，科室疫情管理人员及时进行了网络订正。
2、布病防治：2014年通过监测我县共发现布病患者14例，按照《···人间布鲁氏菌病防控工作指导意见》，与县动物疫病预防控制中心进行了联合处置;并将处置结果以简报的形式向市疾控中心和县卫生局进行了报告。7月中旬按照《新乡市2014年布鲁氏菌病监测防控项目实施方案》要求结合检验室在全县范围内开展了高危人群筛查和职业人群防治干预;对有可疑布病临床症状、体征或与牲畜及畜牧产品有密切接触的100名高危人群进行了血清学虎红平板凝集实验、试管凝集实验分离布氏菌，查出阳性4例，我县高危人群布氏杆菌感染阳性率4%;通过职业人群防治干预和评估，我县布病防治知识知晓率由原来的85.6%提高到了97.4%，布病防护行为形成率由原来的84%提高到了86%，达到了80%以上的要求。8月底与县动物疫病预防控制中心召开了2014年布病联防联控工作联席会。双方相互介绍了人间和畜间布病防控情况及下步工作打算。按照联席会精神对我县的中原农牧有限公司、应举循环农业有限公司等重点养殖场所进行了专项联合督导并为职工建立了布病健康档案117人。结合我县布病疫情形势每季度对疫情都进行了分析，分析发病原因与趋势，对重点人群进行防控;通过对布病患者的调查处置与疫情分析，我县布病个案调查率、病例建档率、病例治疗督导率和病例规范治疗率均为100%，未发现一例复发病例。
3、埃博拉出血热防控：8-9月份按照上级方案要求对我县三名疫区归国人员进行了流行病学调查并实施了居家医学观察，观察期间未出现埃博拉出血热临床症状，最后按要求予以了解除。
4、全年共规范处置手足口病、布病、猩红热、狂犬病、出血热等散发疫情96起，未发生一起二代病例。
(三)地方病防治工作
1、碘缺乏病:(1)健康教育：根据新乡市卫生局、新乡市教育局新卫疾控[2013]69号文件精神，选择··、··、··3个乡为项目乡，对乡小5年级学生和小学所在村的18-40岁家庭主妇开展了碘缺乏病健康教育活动。活动共完成健康教育问卷270份，其中基线调查135份，评估调查135份，基线调查学生碘缺乏病健康教育知识知晓率仅为47.78%，家庭主妇健康教育知识知晓率为58.51%。通过为期3个月健康教育活动，效果评估调查学生碘缺乏病健康教育知识知晓率达97.77%，家庭主妇健康教育知识知晓率达97.03%;在基线调查的基础上提高了35%以上。(2)居民碘盐监测：根据《新乡市2014年碘盐监测计划》和《新乡市水源性高碘地区监测方案(试行)》要求，结合理化室对我县10个乡镇辖区内的40个行政村的600户居民正在食用中的食盐进行了现场定性检测和实验室定量检测;通过监测我县低碘乡镇碘盐覆盖率为95.7%;碘盐合格率为92.7%;高碘乡镇非碘盐覆盖率为98.7%。科室第一时间将监测结果进行了数据录入和向卫生局进行了报告并向盐业局进行了监测结果信息反馈。(3)按照《新乡市2014年重点人群碘营养监测方案》要求，在妇幼保健院、··乡和··镇开展了五类人群500份尿样采集及50对母子配对调查的重点人群碘营养监测。(4)5.15碘缺乏病宣传：按照卫计委、发改委等11部委联合下发关于开展2014年防治碘缺乏病日活动的通知要求，疾控中心与县盐业局在黄池路与振兴路交叉口老凤祥金店门前开展了以“科学补碘，保护智力正常发育”为主题的宣传活动。(5)高碘地区病情调查：按照《新乡市水源性高碘地区监测方案(试行)》要求，省地方病防治所组织濮阳市、商丘市、开封市疾控中心专家在市疾控中心领导陪同下在··镇··村开展了8—10岁学生甲状腺肿大、氟斑牙、尿碘和黄陵村居民生活饮用水监测。
2、饮水型地方性氟中毒防治：(1)按照全国《饮水型地方性氟中毒病区村改水工程进度调查实施方案》要求开展了饮水型地方性氟中毒病区改水工程进度调查，完成了以病区村为单位，对2003年高氟村筛查出的152个高氟病区村在2004-2006年改水降氟措施及工程落实进度和改水工程运转情况调查。(2)改水防病效果评价：按照《2014年河南省地方病病区县改水防病效果评价方案》的要求，对全县2013年12月31日前全部改水工程进行了改水进度、改水基本情况调查、水氟、水碘、水砷的采样与检测、对超标工程进行复核、10个病区村病情、改水工程水质超标原因进行了现场调查评价。 评价结果为：目前我县正常供水工程站80处，覆盖277个行政村，受益人口379988人。水砷、水氟、水碘三项指标均在国家标准正常值以内的改水工程有17处，超标工程63处，我县改水工程合格率为21.25%。
(四) 寄生虫病防治：
1、2014年全县共发现输入性疟疾7例，其中恶性疟6例，间日疟1例，按照《消除疟疾防治技术方案》要求进行了规范处置与上报。
2、4月26日全国疟疾日，在新阳光超市门前围绕“消除疟疾，共享健康”主题，通过宣传车，设立咨询台，宣传板，发放宣传海报，折页，现场咨询等形式向过往群众宣传疟疾防治知识。
3、为落实《河南省消除疟疾后监测工作方案》要求，6月下旬对全县开展了疟疾防治知识培训、4.26宣传、疫情的发现与报告、防治信息资料管理等专项督导。
4、协助江苏省扬州市疾控中心、洛阳市疾控中心进行了非洲务工归国人员追踪调查，并将调查报告及时进行了反馈，积极对返乡人员的进行了随访，有效做好了整体防控工作。
(五)死因监测： 自1月份死因监测实行网络报告后，结合死因报告质量10月份对全县死因报告单位开展了专项督导;通过督导死因报告报告质量有了明显提高;截止到12月31日，全县累计报告死因2534例，查重126例，居民粗死亡率3.17/千分，与上年死因报告相比上升了305%。目前全县各报告单位正在进行死因补录工作。
三、其他工作
(一)业务培训：全年共对乡级和本级开展了手足口、布病、死因报告、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、不明原因肺炎监测等9期业务培训，累计受训人员300余人次。
(二)抽调业务人员配合学校卫生科、县卫生局进行了学生体检和公共卫生考核以及对实验中学、城关镇中心小学进行学校常见传染病防治知识讲座。
四、存在问题
(一)在科室管理上仍有迟到早退现象，科室之间业务工作协作有待提高，科室业务学习积极性不高。
(二)业务工作方面存在三个不到位：一是针对业务单位培训不到位，二是技术指导不到位，三是督导不到位。
···疾控中心疾控科 二〇一五年一月六日
(单选多选混合，每题2分，共100分)
1、新冠病毒感染饮食营养专家建议：每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上适量加量。这种说法正确吗(
A
)
A.正确
B.错误
2、新型冠状病毒感染有药物可以预防吗?(
C
)
A.有特效药
B.有疫苗
C.暂时没有
3、什么是密切接触者，下列描述错误说法的是(
D
)
A.与病例共同居住
B.与病例共同学习
C.与病例共同工作
D.与病例共同居住一个区县
4、2020年1月25日，中共中央政治局常务委员会召开会议，会议强调，要全力以赴救治感染患者。要按照的“(
)、(
)、(
)、(
)”原则，将重症病例集中到综合力量强的定点医疗机构进行救治，及时收治所有确诊病人。(多选)(
ABCD
)
A.集中患者
B.集中专家
C.集中资源
D.集中救治
5、从一般规律来看，不管在30度还是比较低的冬天的气温里，新型冠状病毒都会慢慢(
A
)，所以消毒比提升室温可以有效的预防病毒。
A.失去活性
B.死亡
C.增加活性
6、手卫生是预防疾病传播的重要手段，当手部有可见脏污，应当如何如理(
C
)
A.不爱洗手
B.纸巾毛巾擦拭
C.使用肥皂和流动水洗手
D.佩戴手套
7、下列情況不属于密切接触者：(
B
)
A.与病例共同居住、学习、工作的人员
B.诊疗、护理、探视病例时采取了有效防护措施的医护人
C.病例同病室的其他患者及其陪护人员
D.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员
8、吸烟能预防病毒感染是谣言，原因是什么?(多选)(
ABC
)
A.吸烟会降低身体抵抗力
B.吸烟时，手反复触碰口鼻，病毒反而可能因此进入身体
C.吸烟时不能带口罩，会因此降低对自己的保护
9、预计接触疑似病例或临床诊断病例血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，应佩戴(
B
)，必要时需佩戴两层。
A.耐酸碱手套
B.一次性使用医用橡胶检查手套
C.石棉手套
D.绝缘手套
10、本次发现的新型冠状病毒与SARS和MERS冠状病毒虽同属于冠状病毒这一大家族，但基因进化分析显示它们分属于不同的亚群分支，说法正确吗?(
A
)
A.正确
B.错误
11、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件中Ⅰ级响应代表什么含义(
A
)
A.特别重大
B.重大
C.较大
D.一般
12、目前，新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为(
)、(
)、(
)，部分患者逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。(多选)(
ABC
)
A.发热
B.乏力
C.呼吸道症状以干咳为主
13、新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎，该病毒具有人群易感性。目前以(
D
)发病多见。
A.儿童
B.孕产妇
C.青壮年
D.老年人
14、可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。这种说法正确吗(
A
)
A.正确
B.错误
15、2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取(
A
)传染病的预防、控制措施。
A.甲类
B.乙类
C.丙类
16、新冠病毒感染饮食营养专家建议：适量多饮水，每天不少于(
C
)ml。
A.500
B.1000
C.1500
D.2000
17、发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。这类情形属于(
A
)级特别重大突发公共卫生事件。
A.一
B.二
C.三
D.四
18、当身边出现发热或疑似患者后，除了做好隔离防护措施，及时就医诊断排查外，还需及时消毒处理。下列描述错误说法的是(
A
)
A.桌椅等物体若被污染物污染时
B.皮肤若被污染物污染时
C.黏膜若被污染物污染时
D.衣物若被污染物污染时
19、作为普通民众，心理上如何应对这次新型冠状病毒肺炎，下列描述错误说法的是(
C
)
A.保持良好的心理状态
B.理性平和的去面对
C.引发焦虑、无理谩骂
D.安慰替代指责与埋怨
20、2020年1月25日，中共中央政治局常务委员会召开会议，习近平总书记指出，要加强联防联控工作(
)，(
)，(
)，(
)加强社会力量组织动员，维护社会大局稳定，确保人民群众度过一个安定祥和的新春佳节。(多选)(ABCD)
A.加强有关药品和物资供给保障工作
B.加强医护人员安全防护工作
C.加强市场供给保障工作
D.加强舆论引导工作
21、如微信群内看到“未经证实”关于身边某某地又发现新的新型冠状病毒肺炎疫情情况的文字和图片信息，应该如何应对。(
B
)
A.积极转发扩散
B.不信谣，不传谣，等待官方消息
C.不转发，但积极评论
D.只转发给少部分好友
22、2020年1月25日，中共中央政治局常务委员会召开会议，习近平总书记指出，面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情加快蔓延的严重形势，必须加强党中央集中统一领导。(
A
)
A.正确
B.错误
23、接触大量疑似病例或临床诊断病例血液、体液、呕吐物、排泄物等的人员，应佩戴(
B
)
A.耐酸碱手套
B.长袖橡胶手套
C.石棉手套
D.绝缘手套
24、2020年1月25日，中共中央政治局常务委员会召开会议，习近平总书记指出，各级党政领导干部特别是主要领导干部要坚守岗位、靠前指挥，在防控疫情斗争中经受考验，深入防控疫情第一线，(
),(
),(
)，做到守土有责、守土尽责。(多选)(
ABC
)
A.及时发声指导
B.及时掌握疫情
C.及时采取行动
25、测量体温如何判断自己发热，平静状态下超过(
C
)°C
A.36.8
B.37
C.37.3
D.37.7
26、人防护装备指用于保护人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，下列不属于呼吸及眼防护具类的是(
D
)
A.口罩
B.护目镜
C.保护面罩
D.安全帽
27、如何进行口罩气密性检查，下列描述正确说法的是(
D
)
A.查看口罩产品包装袋生产日期
B.查看口罩产品包装袋是否有破损
C.打开口罩看大小尺寸，越宽松越好
D.双手捂住口罩呼吸气，观察感觉口罩有略微鼓起或塌陷
28、此次新型冠状病毒感染的肺炎约半数患者在(
C
)后会出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等严重症状
A.1天
B.3天
C.1周
D.10天
29、无症状带毒者是指感染之后不发病，仅在呼吸道中检测到病毒，所以要求从疫情发生地回来的市民要主动报告，自我隔离。这种说法正确吗(
A
)
A.正确
B.错误
30、2020年1月20日,习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,湖北武汉市等地近期陆续发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情,必须引起高度重视,全力做好防控工作。目前正值春节期间,人员大范围密集流动,做好疫情防控工作十分紧要。各级党委和政府及有关部门要把人民群众(
B
)和身体健康放在第一位,制定周密方案,组织各方力量开展防控,采取切实有效措施,坚决遏制疫情蔓延势头。要全力救治患者,尽快查明病毒感染和传播原因,加强病例监测,规范处置流程。
A.财产安全
B.生命安全
31、孩子的口罩怎么选，通常来讲，(
A
)岁以下的孩子不适合戴口罩。
A.1
B.2
C.3
D.4
32、新型冠状病毒的传播途径有哪些?(
AC
)
A.飞沫传播
B.空气传播
C.接触传播
D.光线传播
33、新型冠状病毒灭活途径有哪些?(
ACD
)
A.对紫外线和热敏感，56℃加热30分钟能有效灭活病毒
B.可以用洗必泰(氯己定)消毒，能有效灭活病毒
C.乙醚、75%乙醇能有效灭活病毒
D.含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂能有效灭活病毒
34、新型冠状病毒感染的肺炎传播特点有哪些?(
ABC
)
A.传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者
B.呼吸道飞沫是主要传播途径
C.可通过接触传播
D.抵抗力好的人群不易感染
35、在医院，怎样预防新型冠状病毒传染?(
ABCD
)
A.用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手
B.不用脏手触摸眼睛、鼻或口
C.将用过的纸巾立刻投进封闭式垃圾箱
D.尽量避免与呼吸道疾病(发热、咳嗽或打喷嚏)人密切接触
36、哪些人容易感染新型冠状病毒?(
AD
)
A.人群普遍易感
B.青年人体质好，不易感染
C.经常吸烟喝酒的人有抵抗力，不易感染
D.有接触病毒机会的人易感染
37、疑似病例有哪些症状?(
ABC
)
A.发病前两周内有武汉旅游或居住史
B.两周内接触过武汉发热伴有呼吸道症状的
C.患者发热，并有肺炎影像学特征淋巴细胞计数正常
38、新型冠状病毒感染肺炎的临床特点有哪些?(
ABCD
)
A.主要表现为发热、乏力、干咳
B.潜伏期3-7天，多在一周后出现呼吸困难
C.重、危重患者病程中可为中低热，甚至无明显发热
D.部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复
39、预防新型冠状病毒肺炎，带什么口罩才有用?(
CD
)
A.活性炭口罩
B.棉布口罩
C.医用外科口罩
D.N95医用防护口罩
40、如果接到疾控部门通知，你是一个密切接触者，应该怎么办?(
ABCD
)
A.按照要求，进行居家医学观察
B.不恐慌，不上班，不随便外出
C.做好自我身体状况观察，接受社区医生随访
D.出现发热、咳嗽等症状，及时向疾控部门报告
41、与新型冠状病毒患者近距离接触过，需要隔离多少天?(
B
)
A.7天
B.14天
C.21天
D.2-3天
42、怎样正确戴口罩?(
C
)
A.深色面朝内，浅色面朝外
B.为了节约使用，两面轮流戴
C.将折面完全展开，完全包住嘴、鼻、下颌，使口罩与面部完全贴合
D.将有金属条的一端戴在下方
43、目前对于新型冠状病毒的治疗方法是?(
BC
)
A.已有特定治疗方法
B.没有特定治疗方法，但是可以对症处理
C.对感染者的辅助护理能提高治疗效果
D.中西医结合治疗
44、什么是“密切接触者”?(
ABCD
)
A.与患者乘坐同一交通工具，但又未做任何防护措施的人员
B.与患者共用一个教室，但又未做任何防护措施的人员
C.与患者在同一所房屋中生活，但又未做任何防护措施的人员
D.是否属于密切接触者，最终需要疾病预防控制中心的专业人员做出专业判定
45、新型冠状病毒感染者就医时应如何做?(
ABC
)
A.正确佩戴口罩，最好是一次性医用口罩
B.主动告知医生自己的接触史
C.主动告知医生自己的旅行史
D.认为自己不是被感染者，向医生隐瞒病情
46、怀疑自己有新型冠状病毒感染的症状怎么办?(
AC
)
A.佩戴口罩，与对方保持距离
B.不闻不问，假装自己不知道
B.建议与自己接触过的人佩戴口罩并前往就近的定点救治医院发热门诊就诊
D.帮与自己接触过的人到网上找治疗偏方
47、新型冠状病毒感染引起的症状与SARS、流感、普通感冒有什么区别?(
ABC
)
A.新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，并会出现肺炎
B.新型冠状病毒感染的患者早期可能不发热，仅有畏寒和呼吸道感染症状，但CT会显示有肺炎现象
C.新型冠状病毒感染引起的重症病例与SARS类似
D.新型冠状病毒感染的临床表现有时可能会引起肺炎
48、新型冠状病毒的部分病人可无发热症状(
A
)
A.对
B.错
49、新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的确诊需满足(
AB
)
A.符合疑似病例标准
B.痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时RT-PR检测新型冠状病毒核酸阳性，或病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源(核酸检测阳性)
C.出现呼吸困难
D.出现凝血功能障碍
50、戴口罩一定要带n95吗?(
B
)
A.是
B.否
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