烧伤整形科健康教育处方4（大全）
烧伤整形科健康教育处方
一般在病人烧伤后48小时病情稳定后开始功能康复健康教育,出院后要求每月或每半个月随诊1次,并继续坚持指导6个月以上。
1、烧伤早期：将肢体摆放在功能位或抗挛缩位，一般摆放体位呈“大”字形,双腿分开20度、上肢伸直外展90度,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。以预防疤痕挛缩畸形或功能障碍。
2、面颈、四肢创面一旦愈合,即采用压力疗法,为病人选择合适的弹力绷带或弹力衣(套),自制或定做颌颈托、颌颈围,预防和减轻疤痕增生。
3、关节有挛缩趋向时,白天让病人进行功能锻炼,晚上用热塑夹板固定,以限制疤痕增生和减轻挛缩畸形,坚持3～6个月。
4、 鼓励病人主动活动,进行功能锻炼，教会病人活动的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位
5、日常生活训练和职业疗法是采用握力器、健身球、哑铃、跳绳、自行车、跑步机多功能健身机进行体能锻炼,以改善关节功能,增加体力。
6、出院康复指导：为根据病情制定相应的功能康复计划,指导病人定期复诊、电话随访,定期进行康复效果评价,指导和调整下一步的康复措施。
弹力衣压迫 一般创面愈合即开始使用,压迫以患者能承受为宜,开始压力小一些,待患者适应后再加大压力，理论上压力为210～410kPa (15～30mmHg)。
常用弹力绷带，未愈合的创面可于涂药及覆盖敷料后行加压包扎,包扎后表面平整,否则压力不均。四肢从远端正常皮肤开始,作80字形包扎,圈间相互重叠1/2～2/3,肢体包扎2～3层,躯干则需3～4层。腋部烧伤可于腋下置半圆形海绵垫,上臂外展90度,前屈10度,然后用弹力绷带绕背及腋部作80字形包扎。弹力绷带需每日换洗。此法可促进血液循环,减轻水肿,有效地预防和治疗瘢痕增生和挛缩。
功能锻炼
1、当创面基本愈合、植皮片基本成活即应开始运动治疗。开始时会引起疼痛,要循序渐进,关节活动范围由小到大,慢速进行,被动运动手法要轻柔,要取得患者主动配合。治疗过程中 要观察患者的反应,以患者能耐受为宜。
2、早期的运动治疗：主要是进行深呼吸运动,以改善肺功能,预防坠积性肺炎;做健肢的主动运动,患肢小范围主动运动和被动运动。
3、被动运动主要有按摩推拿。
4、主动活动：主动活动是康复之本,不仅能预防和减轻关节功能障碍,还可强健身体,改善肺功能,哪里最紧,哪里就是最需要。加强锻炼的部位主动活动幅度不够大者,可由他人帮助做被动运动。
5、做被动运动：按摩推拿是被动活动的最佳方式,瘢痕初期,以按摩、揉为主;对老化瘢痕可加重按摩力度,增加推、搬、提、捏手法,在按摩同时增加被动活动范围。
日常生活训练
1、大面积烧伤患者创面愈合后可鼓励其练习翻身,先练习抬臂、后仰、挺胸动作,再训练移动及翻转身体。取俯卧位翻身时,先练习俯卧撑动作并移动身体,再翻转成仰卧位。
2、按患者恢复情况决定离床时间、频度和选用的辅助器材。
3、离床活动时,小腿、腹部及膝关节分别包扎弹力绷带,以防止水肿,同时应注意避免关节活动受限。
4、逐渐增加行走的距离和时间,初始下床行走须他人扶助,而后可借助拐杖,最后独立行走,继而锻炼上下楼梯。
5、上肢烧伤患者当肘关节能屈曲90度时即积极训练日常生活动作,如穿衣、洗漱、吃饭乃至简单的家务劳动。
6、手烧伤较重的患者训练时需设计较易握紧的餐具,逐步过渡到使用筷子等精细动作。
7、下肢烧伤的患者上厕所时需用特别坐椅,待关节功能改善后逐渐降低坐椅高度,直到能够蹲下。
烧伤病人康复后的皮肤护理
烧伤病人经过一系列的治疗及护理，创面愈合，但病人出院后，应加强护理，并注意以下问题：
1.新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，勿涂油性药膏增加感染机会。
2.勤注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5-15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。 3.皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上(小儿10个月以上)，以预防或减轻瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合后再用。
4.深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。
5.烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理(如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等)，坚持职业操作(如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等)训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。 6.尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。
7.病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。
8.避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。
9.下肢烧伤后，不宜过早下地活动.由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
10. 在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。
11.早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。 12.正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。
烧伤的营养注意事项
1.饮食方面，忌食辛辣食物(如辣椒、葱姜、酒水等)和高热量食物(如羊肉、狗肉等)，宜多食高蛋白质食物，如鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，利于创面细胞增长，加速愈合;
2.合理安排进食时间减少餐前用药，选择易消化的高蛋白饮食;除一日三餐主食外，餐间给牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等尽可能做到少食多餐。伤口愈合需要蛋白质的参与尤其是胶原蛋白，因此可以吃点排骨汤、猪蹄之类的。同时注意荤素搭配饮食要注重清淡味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物菜肴。要避免过咸尽量以蒸煮为主不要油炸煎烩 3.适宜伤口愈合的食物: 1)锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳海带等食物中2)脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合，缺损鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用对伤口愈合有一定益处. 3) 葡萄糖 糖是人体主要的供能者供给充足的能量，是伤口愈合不可缺少的，在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分又能摄取足量的维生素. 4) 蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉牛奶蛋类等. 5) 维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物。
6) 维生素C可以促使伤口愈合，存在于各种蔬菜水果中，大枣辣椒是维生素的宝库。如果要伤口愈合的快一点就多摄取蛋白质的食物因为蛋白质能帮助伤口愈合不利于伤口愈合食物比如獐肉腐乳葱辣椒韭菜等因为它们容易引发感染不利于伤口愈合中
处方管理办法与病历书写基本规范
一、填空题
1.《处方管理办法》的立法宗旨是规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。
2.处方书写应字迹清楚，不得涂改;如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。
3.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。
4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。
5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。
6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 7.只有长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂带出医院使用。
8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的培训并考核合格后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品处方权后，方可分别在本院开具麻、一类精神药品处方。
9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时
使用即释麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用盐酸哌替定(度冷丁)。
10.苯二氮卓类药物具有抗焦虑 、抗惊厥、肌肉松弛、镇静和催眠等作用，主要适应证焦虑，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。
11. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以克(g)为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。
12.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 13.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
14.首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。
15.手术安全核查记录应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认签字。
16.处方管理办法适用与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
17.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
18. 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权;限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权.
19.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
20. 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
21. 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
22.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。 23. 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
24. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
25、会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
26. 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责
人签字。
27、医师书写病历及签署有关医学证明文件，必须亲自诊查，调查，并按照规定及时书写相关医学文书，不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料。
二、选择题
1.《处方管理办法》于(B)实施。
A. 2007.1.1
B. 2007.5.1
C. 2007.4.1
D. 2007.10.1 2.医师开具处方应遵循(C)原则。
A. 安全、经济
B.安全、有效
C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便
3.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过(C)种。
A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 4.经注册的执业医师在(C)取得相应的处方权。
A.卫生行政主管部门
B.药品监督管理局
C.执业地点
D.医院
5.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过(B)种.
A.1 B.2 C.3 D.4 6.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过(B)天.
A.2 B.3 C.5 D.7 7.普通处方一般不得超过(D)日用量，急诊处方不得超过(B)日用量.
A.1 B.3 C.5 D.7 8.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过(C)日常用量。
A.1 B.2 C.3 D.5 9. 医疗机构应当对出现超常处方( B)次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。
A.2 B.3 C.4 D.5 10.限制处方权后仍连续(B)次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
A.1 B.2 C.3 D.4 11. 医师开具处方不能使用(D)
A. 药品通用名称 B. 复方制剂药品名称
C. 新活性化合物的专利药品名称
D. 药品的商品名或曾用名
12.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在(B)栏注明理由。
A.处方空白处 B.临床诊断 C.处方底部(处方后记)
13.我院对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过(A)
日用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至(B)日用量。
A.7 B.14 C.3 14.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为(C)日常用量。
A.3 B.7 C.1 15.盐酸哌替啶处方均为(C)次常用量，药品仅限于医院内使用。
A.3 B.7 C.1 16.为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为(D)次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过(B)日常用量;其他剂型，每张处方不得超过(A)日常用量。
A.3 B.7 C.5 D.1 17.布桂嗪为中等强度的镇痛药，对皮肤、黏膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用。属第(A)阶梯镇痛药。 A.2 B.1 C.3 18. 特别加强管制的麻醉药品是(A、C ) A.二氢埃托啡 B.吗啡 C.哌替啶。 19.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录，由(D)医师书写?
A.经治医师 B.实习医师 C.试用期医师
D.以上均可
20.书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少(C)天记录一次病程记录。
A.1 B.2 C.3 D.5 21.主治医师首次查房记录应当于患者入院(B)小时内完成。 A.24 B.48 C.36 D.72 22.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后(B)小时内据实补记，并加以注明。 A.5 B.6 C.7 D.8 23.新的《病历书写基本规范》自2010年 月 日起施行。(C) A.1月1日 B.2月1日 C.3月1日 D.4月1日 24.死亡病例讨论记录是指在患者死亡(A)周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 A.1 B.2 C.3 D.4 25.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件：(ABC) A. 二级以上医院开具的诊断证明
B.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件 C. 为患者代办人员身份证明文件。
26.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少( A )次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少( B )天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少( C )天记录一次病程记录。
A.1 B.2 C.3 D.4 27. 主治医师首次查房记录应当于患者入院( D)小时内完成, 接班记录应当由接班医师于接班后( C )小时内完成, 转入记录由转入科室医师于患者转入后( C )小时内完成。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后( A )小时内据实补记. A.6 B.12 C.24 D.48 28.新的《病历书写基本规范》于(B )施行。 A、2010.1.1 B、2010.3.1 C、2010.5.1 D、2010.10.1
三、判断题
1.急诊病历书写就诊时间应当具体到时。(×)
2.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。(√)
3.门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。(×) 4.入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需要加引号(“”)以示区别。(√)
5.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。(×) 6.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应该在会诊申请发出后10分钟内到场。(√)
7.病危(重)通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签字的医疗文书。(√)
8.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用黑色墨水标注“取消”字样并签名。(×) 9.交(接)班记录、转科记录不可代替阶段小结。(×) 10.手术记录是指手术者书写的反应手机一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在手术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。(×)
11.西药和中成药可以开具一张处方。(√)
12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案. (√)
13. 急诊病历书写就诊时间应当具体到秒. (×) 14.交(接)班记录、转科记录不可代替阶段小结。( × ) 15.医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格
式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。( √ )
四、问答题
1.首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。其中病例特点内容是什么? 答：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
2.输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医疗文书。输血治疗知情同意书内容包括哪些?
答：患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。 3.处方书写应符合的规则?
答:
(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名
称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
(八)中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
(十)除特殊情况外，应当注明临床诊断。
(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
4.出院记录内容主要包括哪些?
答：入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、
出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。 5.疾病诊断的书写顺序?
答：
1、主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。
2、严重的疾病在前，轻微的疾病在后。
3、本科疾病在前，他科疾病在后。
4、对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。
钙与健康
基本知识：
1、钙是人体生命活动中具有特殊生物功能的矿物元素之一，几乎参与一切生命活动和细胞功能。
2、人体中的钙99%存在于骨骼中，1%分布在体液中，必须维持体内正常钙生理平衡，才能保证健康的需要。
3、正常成人需钙800~1000mg/日，儿童、妊娠妇女等特殊人群需钙1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需补钙。
4、普通饮食每日可供钙300~500mg，难以满足特殊人群及缺钙患者的需求。
5、儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女、中老年人是缺钙的好发人群，钙缺乏可以引起发育不良、软骨症、手足如有搐搦症、体质虚弱、骨质疏松以及高血压、大肠癌、老年痴呆症等。
6、骨质疏松症是中老年人的常见病，70岁以上老年妇女患本病达80%以上。
7、缺钙好发人群在加强食物补充的同时，还应服用钙剂。分(2-3)次服用/日，特别在睡前应服一次。通常碳酸钙较易为人体吸收。
日常保健：
1、多食用富钙食品如牛奶、豆及豆制品、虾、鱼、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。
2、控制高糖、高脂、高盐饮食。
3、平时多做室外活动，多晒太阳。
4、加强身体锻炼，控制体重。
5、戒烟酒、少饮咖啡及浓茶。
6、重点人群应定期到医院检查。
7、适量每日补充钙剂如碳酸钙—凯思立D等
血管疾病
健康教育处方
1、 什么是脑血管病：
脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。
2、 脑血管疾病的常见临床症状：
脑血管病的临床症状和体征及其严重程度取决于脑内病变部位和范围。轻者仅有轻微症状和体征，重者则会昏迷、危及生命。
3、一般症状和体征包括：
智力和记忆力减退：
包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。
意识障碍：
包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。
语言、阅读和书写能力减退：
包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。
视觉症状：
复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。
身体症状：
某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。
4、 脑血管疾病的康复治疗： 康复治疗的有效性：
经实验和临床观察的证据表明，脑损伤后在结构及功能上有组织再生的能力和神经可塑性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能。 康复治疗的原则：
早期性：应在急性期生命体征稳定就立即开始。 全面性：机体各个环节都要注意到。 适量性：不能急于求成，急功近利。
要综合治疗：西药和传统的中医疗法相结合，同时注意病人的心理治疗。
特别医嘱：
脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。
冠心病人的膳食原则
1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。脂肪的摄入，不应超过总热量的30% 。
2.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。 3.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常) ，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。 4.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。
5.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
6.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。
7.禁烟、限酒，酒不饮或少饮，每日量不超过30g。
冠心病患者的运动处方
运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为10～30分钟。
除此以外还应该注意：
1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。
2、只在感觉良好时运动。
3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度;穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜;上坡时要减慢速度;饭后不做剧烈运动。
4、警惕症状。运动时如发现胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛;感觉乏力、气短、骨关节不适或背痛症状应停止运动，及时就医。
冠心病是什么?
心脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送到全身。而心脏的血液供应则是由冠状动脉承担的。
当冠状动脉由于动脉粥样硬化等病变而过度狭窄时，心脏血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。
冠心病有哪些诊断方法?
目前有许多方法可以用来诊断冠心病，如心电图、运动试验以及核素心肌显像等方法，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄的部位、程度、范围等，医生可根据此制订进一步的方案。
冠心病有哪些治疗方法?
1、药物治疗
药物治疗，可以明显缓解临床症状，延缓病情发展。
2、介入治疗
介入治疗，是治疗冠心病的主要手段，并成为最具前景的治疗手段。
3、外科治疗
外科搭桥手术仍然是病变十分严重的患者最后的选择。
什么是结核病
结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。
肺结核的传染与发病
肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10一15人。
人体感染结核菌后仅有5一10%的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。
肺结核病有哪些症状
全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。
怎样发现和诊断结核病
如果咳嗽、咳痰持续两周以上或咯血，应及时就诊，在医生的指导下做以下常规检查：
1、X线检查 胸透和拍片能发现肺部结核病灶，必要时可进行胸部断层、CT或MRI检查。
2、痰结核菌检查 一般做痰涂片检查，如发现结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断结核病的主要依据，必要时还要做结核菌培养、分型和药物敏感性实验。
3、免疫学检查 怀疑结核病时可做结核菌素(PPD)试验，72小时后看结果。
结核病的治疗
结核病主要是用化学药物治疗，一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用3—4种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且完成方案规定的疗程。
如何预防结核病
结核病预防，就控制结核病而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。
1、尽早发现痰菌阳性的肺结核病人，及时给予抗结核治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。
2、病人不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。
3、新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。
4、病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。 规范治疗 系统管理 防止耐药
结核病治疗一定要在医生的指导下用药。一般联用3—4种抗结核药物，疗程6—8个月，95%以上的病人都可治愈。
由于疗程长，药物可能出现不良反应，为了避免漏服药或自行停药造成治疗失败，每次用药都应在医务人员的面视和系统管理下服用。
不坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，体内结核菌很难被全部杀死，大部分病人会导致治疗失败，少数病情严重者可导致死亡。不规则治疗病人的复发率也增高，一旦再次发病，用过的药物将失去效力，意味着体内结核菌已经产生耐药，治疗效果很差，甚至难以治愈，而且还会将耐药菌传给周围的亲人和朋友。
治疗肺结核
国家有政策
怀疑得了肺结核，可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗，医生会将病人及相关资料转到病人居住地的社区卫生服务中心(服务站)或乡镇卫生院(卫生室)，便于病人接受规范的督导治疗。
免费内容：抗结核药物、X线、痰涂片，其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。
免费对象：凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流动人口、监狱犯人等)。
同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。
耐多药肺结核防治知识 什么是耐多药肺结核病?
耐多药肺结核病：肺结核患者感染的结核菌至少同时对异胭肼和利福平耐药;由于异烟肼、利福平是治疗结核病的最主要药物，因此，耐多药肺结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。
耐多药肺结核病为什么如此可怕?
得了耐多药肺结核病不及时治疗，病情将可能逐渐加重，患者将承受极大痛苦，严重者可能死亡;耐多药肺结核患者长时间痰菌阳性，如果不治疗，他们可能将耐药菌株传染给更多的与其密切接触的亲人或同事。
耐多药肺结核病的诊断复杂，完全依赖实验室。总时间需要2～3月;治疗周期长，一般是24个月;治疗费用昂贵。是普通结核患者的130倍，若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍;治愈率低，耐多药肺结核病的治愈率只有50-70%左右。
武汉市各级结核病防治机构
武汉市结核病防治所
硚口区宝丰一路28号
83660176 武汉市结核病防治所(耐多药门诊)
83602282 武汉市医疗救治中心
武汉市东西湖区银谭路1号
83929199-8288 江岸区疾病控制中心结防科
兰陵路58-2号
82832365 江汉区疾病控制中心结防科
江汉马场角路50号
硚口区结核病防治科
硚口区宝丰一路28号
汉阳区结核病防治所
汉阳大道639号
武昌区疾病控制中心结防科
武昌民主路422号
洪山区疾病控制中心结防科
洪山雄楚大街197号
青山区结核病防治所
青山冶金街随洲路10号
武钢结核病防治所
青山区沿港路15号
东西湖区结防所
东西湖区吴家山东吴大道8号
汉南区疾病控制中心结防科
汉南区育才路11号
蔡甸区疾病控制中心结防科
蔡甸区树藩大街1号
江夏区疾病控制中心结防科
江夏区纸坊镇兴新街105号
黄陂区疾病控制中心结防科
黄陂区城关双凤大道364号
新洲区疾病控制中心结防科
新洲邾城街红旗路6号
武汉经济开发区防病中心
武汉经济开发区珠山湖大道振华路47号
东湖开发区疾病预防控制中心
东湖开发区南湖大道81号关东街办事处5楼
东湖生态旅游风景区疾病预防控制中心
青王路龚家岭
85609240
83621651
84869700
88872340
87753039
68865350
86805686
83891050
84851504 15202700040
87953216
61003582
86918758
84891406
87537825
86470966
什么是糖尿病
人体内有一种内分泌体系，分泌不同的激素来保持血糖浓度正常，其中只有胰岛素一种激素能够降低血糖浓度。在某些人，由于多种原因的影响，导致胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素的敏感性下降，使机体对胰岛素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方
式进入细胞内进行代谢，从而导致血液中葡萄糖水平异常升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱，成为糖尿病。糖尿病的典型症状包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及体重减少，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、经常感到疲倦劳累等。
糖尿病的易患人群
一、肥胖的人
二、有糖尿病家族史
三、患有高血压和冠心病等疾病
糖尿病的危害
糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如果不进行必要的检查和正确的治疗，很容易导致糖尿病的急性并发症，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并发症，如眼睛视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、足部溃烂、血管病变等，甚至导致残疾和死亡，给患者带来巨大的痛苦和沉重的负担。
糖尿病治疗的“五驾马车” 健康教育 饮食治疗 运动治疗 病情监测
怎样预防糖尿病
积极参加体育锻炼和体力劳动，肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防;肥胖和超重者要控制体重，节制饮食：多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。
糖尿病患者的膳食原则
如果不注意好饮食和营养，那么Ⅱ型糖尿病不仅不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。膳食原则包括： 1.适度控制体重。
2.饮食总热量的25%～30%应来自脂肪。
3.碳水化合物供应占总热量的5 5%～6 5%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。 4.蛋白质占总热量的1 5%。
5.口服降糖药或用胰岛素的病人应每天限制进食量。 6.戒烟限酒。
7.可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。 8.食盐限量在6克/天以内。
运动对于糖尿病人的重要性
适量而定期的运动可直接改善身体健康状况，减轻紧张和压力，从而降低惠心脏病、中风及高血压的危险。运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。Ⅱ型糖尿病惠者，运动在短期内可帮助降低血糖水平，长远而言，定期运动可增强机体细胞对胰岛素的敏感性，减少药物用量或使其更有效的发挥药效，降低体内血糖，进而保持血糖稳定。
运动的类型和适宜度
30分钟
轻/中度
10分钟
重/极重度 在平地上快步行走
慢跑 平地上骑车
骑车上坡 园艺：修枝、播种、植树
劈材 刷墙
拖地板 拖地板
搬重家具 擦窗
花园锄地 钓鱼、高尔夫球
游泳
足球 轻、中度的体力锻炼
篮球 排球 潜水
打羽毛球
如何早期发现糖尿病
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。故当你出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。
1.有口干、口渴等口腔症状，或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感者。
2.40岁以上并有糖尿病家族史者。
3.原来较胖而近期不明原因体重减轻者。
4.常有饥饿感，饥饿时出现心悸、出汗、乏力、颤抖等症状者。
5.反复性皮肤或外阴感染者。反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。
6.下肢及足部溃疡经久不愈者。
7.年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病惠者。
8.有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
9.跟腱反射减弱或消失。
l o.菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈无舌苔覆盖的菱形缺损区。
11.突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正，时轻时重者。
l 2.中年男性发生无原因性的阳矮者。
l 3.身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值大于70%～85%者。
1.要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这样才能争得与癌症斗争的胜利，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。
2.要生活有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更 不要 随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移 也就无机可乘。
3.要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲，饭菜 要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以 易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴 饮暴食。
4.要积极治疗其它并发症，由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期 要进行积极治疗。
5.要进行适当的体育锻炼，增强体质。
母乳是婴儿必须和理想的营养食品，母乳喂养适中易于消化吸收，有助于婴儿的发育，母乳中的抗体能保护婴儿免于感染;母乳喂养能增进母婴感情，且保护母体健康;母乳喂养既经济又方便。保护促进和支持母乳喂养是1990年联合国‘‘世界儿童问题首脑会议”提出重要目标之一。
1母乳喂养有益母婴健康家庭社会应予支持。孕妇应培养母乳喂养知识，建立母乳喂养信心，学习母乳喂养知识。
2分娩30分钟内，让婴儿裸体同母亲皮肤接触30分钟，且帮助早吸吮，早开奶。 3母婴同室，让母亲河婴儿一天24小时在一起。
4鼓励按需哺乳，不限次数和时间。
5出生4个月内除母乳外不给新生儿喂养任何事物和饮料，除非医学需要。 6不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或用它做安慰品。
7母亲要掌握正确的哺乳体位并培养婴儿含接奶头的正确姿势。
8加强营养，适当休息，心情舒畅能提高母乳喂养的质量。
牙痛的原因及防治
人们常说：“牙痛不算病，痛起来要人命”，它反映了牙痛对人体健康影响很大。牙痛的原因很多，牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中，疼痛可以是牙本质过敏症，牙髓疼痛，根尖周疼痛，也可以是牙周区疼痛非牙源性疾病中，临近组织的炎症、肿瘤，神经系统疾病，全身性疾病等都可以表现为牙痛。 1. 牙本质过敏症：当刷牙，吃硬物或冷、热、酸、甜等刺激痛，这种疼痛时间短暂，当刺激原因云除后酸痛可很快消失。常见原因有龋病、楔状缺损、磨耗等。
2. 龋病：尤其是当深龋伴牙髓充血时，患牙遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌入时感觉疼痛，同时有颜色改变或明显龋洞形成。 3. 急性牙髓炎：当龋病治疗不及时继续发展近牙髓时会出现自发性，阵发性，放射性疼痛，且不能定位，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。
4. 急慢性根尖周炎：牙髓炎继续发展可导致根尖周炎，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物，能明确指出患牙，对冷热刺激不敏感。当病变再进一步发展，甚至会引起颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失，或患牙作为一潜在病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起菌血症等并发症。
5.牙周区疼痛：常见的疾病有牙间乳头炎，急性牙周脓肿，多表现为持续性钝痛，伴牙龈红肿，出血溢脓，甚至牙齿松动或牙龈萎缩。
6.牙隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。裂纹常渗入到牙本质结构，可出现冷热刺激或定点性咀嚼剧痛。
7.牙折：常因外办力撞击引起，可表现为冠折、根折、冠根联合折断
8.冠周炎：常由于下颌智齿阻生，表现患侧后牙区胀痛不适。当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
9.干槽症：常发生在拔牙术后3-4天，局部持续性剧烈疼痛，也可以伴有全身发热等不适症状。
10.其它：另个可以诱发和伴发牙痛的疾病还有颌骨骨髓炎，急性上颌窦炎，颌骨恶性肿瘤，牙龈恶性肿瘤，颌骨含牙囊肿等临近组织炎症、全身系统疾病如：女性月经期牙痛，缺血性心脏病，白血病，癔病等可伴有牙痛。
总之，我们要认识牙痛的多因性，采取自我口腔保健与专业性防治相结合的措施来保护自己的牙齿，健康快乐生活，应从齿开始
活动义齿使用须知
1. 活动假牙一般由塑料或不锈钢制成。咀嚼功能常比天然牙小，修复后最好先吃软的小块食物，不要吃过硬的食物。
2. 摘戴活动义齿应顺着一定的方向，勿用强力推拉，以免造成卡环变形或折断。
3. 初戴假牙时，口腔内可能有异物感，如说话不清、口水增多、甚至恶心呕吐等。如遇此种情况，不必紧张急躁，坚持戴用1-2周即可逐渐适应。 4. 白天应把假牙戴在口内，饭后应取出义齿用牙刷洗净。夜间睡眼假牙不戴时应泡入冷水中，以免塑料失水变形。平时注意保持口腔卫生。
5. 活动义齿使用数年后，因口腔组织改变或塑胶性改变不合用时，应及时修改或重作，不可勉强使用。
6. 初戴假牙时出现松动、压痛、过紧、咬牙过高、过低等时应及时到医院复诊，不可私自改动假牙。
镶哪一种假牙好? 要镶假牙的朋友到了口腔医院，常常会碰到这样的情况：医生在检查完您的口腔情况后，会问您想镶什么样的牙，碰到这个问题，您首先要了解假牙有哪些种类及其特点。
临床上常见的修复体种类有：种植牙、固定牙、活动牙三大类，它们各有优缺点。
1、种植牙：
是通棕手术植入人工牙根来支持的假牙，要求缺牙患才身体一般情况较好，牙槽骨较厚，牙骨质好，与固定和活动牙相比，它不损伤邻牙，戴用后舒适、自然、美观，但镶牙周期较长(3-6个月)，价格较贵。
2、固定牙：
是通过两侧相邻天然牙的牙套来支撑固定的假牙，要求缺失部位两侧相邻的自体牙的根牢固、无炎症，修复时间短，价格适中，较活动牙舒适、方便、美观，但需磨除缺失牙两侧相邻牙的牙体组织。
3.活动假牙：
是通过卡环和牙托来固位支撑的假牙，适用范围广，价格便宜，但戴牙后需较长时间适应，饭后要取下假牙清洁口腔，对发音和美观可能会有一定影响
从设计上说每一种假牙都有优缺点，所以很难说哪一种假牙好，只有经过医生的详细检查以及了解了患者的主观要求和口腔情况以后才能为您提供合理的假牙镶配方案，切记：适合您的才是最好的!
拔牙后多长时间镶牙好?
一般情况下，拔牙后伤口的愈合和齿槽骨长平要有一个过程，因此，拔牙后不宜立即镶牙。通常拔牙后要等
1、2个月以后，甚至更长时间才能镶牙。因为过早镶牙，由于局部组织还未定型，正在变化中取得的印模，翻制出的模型就不够准确，制作的假牙与组织面也就不会吻合，反而会产生一系列症状，如假牙不基托底部容易藏食物残渣，或咀嚼时产生疼痛，甚至造成口腔粘膜损伤或溃疡等。当然，由于个体之间存在的差异以及拔牙部位的不同，最佳修复时间也会有所不同，这就需要口腔医生检查后为您确定。有的患者朋友拔牙后牙槽骨愈合不好，留有骨尖骨突，还需进行牙槽骨修整后才能镶牙。
牙齿缺失久不镶复有哪些危害?
在日常生活中，我们常常遇到一些中年人，牙掉了以后不肯及时就医，总是一拖再拖。事实上，当牙齿缺失后，不仅使颌面解剖形态完整和面容的美观遭到破坏，而且使咀嚼、吞咽、语言表情等生理功能受到不同程度的影响。牙齿缺失后还会造成颞下颌关节部位的弹响或疼痛或开闭口受限等症状。由于口腔咀嚼功能减低，患者不消化机能以及心理上都会受到影响，尤其是限制了饮食范围，不能摄取多种多样的营养食品，从而影响了身体健康。
乳牙有洞宜早补
在现实生活中，常见周围的人看到自己孩子的牙齿出现了许多牙洞，无论疼与不疼，都不愿带孩子去医院治疗。他们认为：乳牙总是更换的，坏了不要紧。再说，孩子的牙齿不疼，若到医院补牙，反而会引起孩子不必要的疼痛和恐惧。这些想法不但错误，而且可能造成终生遗憾。
龋病发病率高，受害儿童众多，给儿童健康带来了极大的危害。因此，世界卫生组织把龋病列为仅次于心血管疾病和癌症之后的第三位重点防治的疾病。孩子乳牙有了龋洞，应积极到医院治疗，而且越早越好。龋洞浅而小时，补一次即可。否则，龋洞就会由小变大，由浅变深。继而侵犯牙神经，疼痛难忍，使孩子吃不下饭，睡不好觉，直接影响孩子的学习和身心健康。此外，未经治疗的龋病可能继续发展，甚至合并局部感染，引起面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等，产生不良合果。有时孩子龋病严重，如只剩下牙根，还反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔掉。乳牙过早缺失，其一影响恒牙的正常发育，其二邻牙就会向缺失牙的间隙倾斜，影响恒牙萌出，造成牙颌畸形。另外孩子的牙齿若有洞，就会不用同侧的牙吃东西，而只使用对侧的牙骨发育，导致至两侧脸形不对称，影响孩子的面部美观和心理健康。为此儿童乳牙有病宜早医治。
爱护牙齿从儿童做起!从窝沟封闭做起!
儿童期是龋病发生的高峰期，因此，龋病的预防应从儿童做起。其预防分为三级，窝沟封闭是一级预防的主要措施。
窝沟是牙釉质发育结构上的特殊形式，它形态复杂，深浅不一，缺乏自洁作用。在咀嚼压力的作用下，食物残渣被压入窝沟中，用牙刷、漱口等方法难使窝沟完全清洁，因而容易发生龋病。窝沟封闭是指不磨除牙体组织的情况下，在牙齿表面，特别是牙齿的窝沟处，涂上一层树脂类特质，使其在牙齿表面很快凝固，形成一层保护性的膜屏障覆盖窝沟，隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的发生。
据国外有关龋病调查证明，在5-17岁的青少年儿童中，有84%的龋病发生在牙齿的窝沟处，国内也有研究证明，恒牙列中六龄牙(第一恒磨牙)患龋率最高，尤其是好发于牙面的窝沟处，这是由于它萌出的时间早，暴露在口腔这个致龋环境中的时间最长，受细菌侵袭的机会最多，但对牙合面窝沟龋效果不理想。采用窝沟封闭技术可进一步防止牙合面龋的发生，是目前国内、外预防恒牙龋齿最有效的重要措施。
据国外有关龋病调查证明，在5-17岁的青少年儿童中，有84%的龋病发生在牙齿的窝沟处，国内也有研究证明，恒牙列中六龄牙(第一恒磨牙)患龋率最高，尤其是好发于牙面的窝沟处，这是由于它萌出的时间早，暴露在口腔这个致龋环境中的时间最长，受细菌侵袭的机会最多，但对牙合面窝沟龋效果不理想。采用窝沟封闭技术可进一步防止牙合面龋的发生，是目前国内、外预防恒牙龋齿最有效的重要措施。
据国外有关龋病调查证明，在5-17岁的青少年儿童中，有84%的龋病发生在牙齿的窝沟处，国内也有研究证明，恒牙列中六龄牙(第一恒磨牙)患龋率最高，尤其是好发于牙面的窝沟处，这是由于它萌出的时间早，暴露在口腔这个致龋环境中的时间最长，受细菌侵袭的机会最多，但对牙合面窝沟龋效果不理想。采用窝沟封闭技术可进一步防止牙合面龋的发生，是目前国内、外预防恒牙龋齿最有效的重要措施。
儿童吮指对牙和骨发育有什么影响?
大约有70%的婴儿在出生后3个月就开始有吮指动作，如果这个习惯动作在2-3岁后仍不能纠正，就成为不良习惯，导致错牙合畸形。
儿童有吮指习惯时，手指含在上下牙之间，牙齿受压而形成圆形的小开牙合畸形，门牙前突，开唇露齿;拇指压在腭盖上还可以造成盖凹陷，妨碍鼻腔向下发育。只要消除吮指习惯，畸形就会自动消失，纠正吮指的不良习惯的方法有以下几种： 1.培养儿童做益智游戏，转移注意力，多做益智游戏活动可减少其心中的不安和孤独感。 2.在儿童手指上涂上不良味道的无毒食品或以纱布将手指包裹，使其不愿再放入口中。 3.做纠正吮指习惯的矫治器，挡住手指，使它不能伸进口里。
什么是根管治疗?
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。
1. 根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。
2. 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。 3. 根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。 4. 根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。
上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。
根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。
补牙为什么越早越好?
如果患了龋病就应尽可能早地修补，因为龋洞经过修补后可以阻止病变的发展，及时恢复牙齿的功能，若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏;当损伤达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖周炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落。牙齿的龋坏以至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且龋具内有大量的细菌，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起菌血症或败血病。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及时早补牙。
龋病早期无明显症状，发展到后期会引起剧烈的牙补经痛、根尖周围炎等，影响进食与健康。因此，龋病一定要早防早治。
成人正畸的特殊性
近年来，成人要求正畸美容的日益增多，但成人正畸与儿童正畸有明显的差别。
1、 成人的骨骼发育已经完成，儿童时期畸可以利用的颌骨发育潜力在成人已不复存在，这一特点势必影响矫治计划的制订、矫治目标的确定和保持期限的延长。
2、 成人都是自主要求矫治，有自己明确的矫治目标和美观要求，因此成人正畸更具个体化倾向，不能像儿童正畸那样采取比较同一的矫治方案。
3、 随着年龄的增长，成人往往有牙齿的其它问题，如龋齿、牙周病、颞下颌关节紊乱或牙齿缺失等，甚至还可能有一些全身性的不利健康因素存在，这些都将在正畸设计和矫治过程中得到考虑并作了必要的相应处理。成人因颌骨可塑性不如儿童，正畸牙齿移动不宜过快，正畸加力以轻力为宜，所以疗程可能相对延长，复发倾向的增加要求戴保持器的时限也相应延长。
4、 因社交活的原因，成人对应用矫治器的美观性往往有特殊要求。迷你托槽、生物陶瓷托槽、塑料透明托槽以至从唇侧看不见的舌侧矫治器，这些特殊要求在矫治中必须给予关注。
多大年龄矫正牙齿比较合适?
牙颌畸形是青少年儿童的常见病，不同的错牙合畸形，应该在不同的年龄段进行矫治。
牙列拥挤这一常见错牙合畸形，一般不在替牙期开始矫治。因为牙齿正在替换，颌骨正在发育，拥挤的严重程度还不能最后确定，是否应该进行拔牙矫治也是难以判断。即使应进行拔牙矫牙矫治，该拔除的牙齿还可能尚未萌出，所以牙列拥挤一般都要等到全部乳牙替换完之后才开始进行矫治。
一些错牙合畸形如前牙反牙合，应尽早矫治，以免影响颌骨的正常发育。早期的骨性错牙合，也应在替牙期甚至乳牙期就开始采取一些矫治手段以控制颌骨的生长。一些有明显遗传倾向的严重骨性错牙合，则须等到颌骨发育成熟之后，以正畸方法和外科手术方法进行联合矫治，才能达到更满意和稳定的效果。
总之，不同的错牙合 畸形，其最佳的矫治时期也不同，所以，有牙颌畸形的患者最好先到正规口腔医院的正畸专科，请正畸科医生检诊明确错牙合畸形的类型后，再确定矫治的最佳时期。
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