护士执业资格考试与护理人才培养的探讨
摘要：通过护士执业资格考试是毕业生从事临床护理工作的基本条件，护士执业资格证书关系着学生就业。以全国护士执业资格考试为切入点，探讨推进护理专业教育教学改革，加强职业院校护士执业资格考试培训，提高考试过关率，提升学生职业综合能力的途径。
关键词：护士;资格考试;人才培养
国务院关于大力发展职业教育的决定和《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》为职业教育的发展指明了方向，各职业院校不断完善以能力为基础的职业教学体系，积极推行“双证制”，使之成为提高职业院校教育教学质量重要的一环。提高护理专业学生的职业能力，必须结合最新护士执业资格要求，推进教育教学改革，加强职业院校护士执业资格考试培训。
一、紧跟护士执业资格考试变化，调整课程设置
1.护士执业资格考试的形式变化
1993年卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》和2008年国务院颁布的《护理条例》规定，凡申请护士执业者必须通过卫生部统一组织的执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。2010年，国家实行新的有关考试成绩有效期的政策：对护理学(初级士，专业代码003)4个科目成绩实行当年有效，不再进行滚动管理。自2011年起，全国护士执业资格考试将作为独立的考试项目进行组织和管理，卫生资格考试将不再设置“护理学(初级士，专业代码003)”这个专业。取消地区特殊照顾政策，实行国家统一考试制度，即统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。考生必须一次性通过两个科目的考试才能取得资格证书。考试仍采用纸笔考试，考试科目包括专业实务和实践能力两个科目，题型和题量也发生了变化。
2.护士执业资格考试新大纲的变化
考试内容编排形式由学科变为系统：新大纲打破原有的内、外、妇、儿、基础护理学的分类方法，变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等按系统分类法;考试涉及学科由专科到全能，新增6门专业人文类课程。加大了医学人文部分的考试比例，要求护士在特定的疾病背景下，掌握为完成特定的护理任务所需要的特定护理知识，完成护理工作应该具备的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识等。考试内容在涵盖医学心理、医学伦理和卫生法规3个学科的基础上，研究和改革护士资格考试医学人文的考试内容和方法。加大考核力度，旨在帮助考生提高医学人文素质，适应生物—心理—社会医学模式的转化，真正做到以人的健康为中心，将人文关怀贯穿在护理工作的全过程，更好地为病人服务。增加了护理问题、健康教育和新的疾病种类。
二、加强护士执业资格考试研讨，推动护理教学改革
全国护士执业考试大纲是我们制定教学计划的一个重要依据，教学计划应该随着考试大纲的修订及时作出调整。护理教育应根据护士执业资格考试大纲的要求调整教学方式，从中开拓教学思维、寻找教学重点，应用新知识，充实教材内容，提高教学水平，跟上护理发展的新形势，使学校教育与行业准入要求接轨，培养实用型护理人才。将考试大纲的理论知识和实践能力要求与专业课程标准的内容有机地结合起来，同时教师还要结合国际、国内卫生行业的发展趋势，把一些前瞻性的理论知识、先进技术及企业对专业技能人才需求方面的变化，及时反映到教学计划、教学内容、教学环节中。对专业技能的实训应以执业资格考试为参照，科学合理地安排实训的学时，强化技能实训的标准、程序与方法。努力与国际接轨，实现学校教育的国际化。
目前，护士执业资格考试仍全部采用选择题纸笔考试形式，考试题型有A1、A2、A3、A4四种题型。改革后的考试临床病例题分量增大，各题型所占比重为A1型题占20%，A2型题(临床病例题)占60%，A3、A4型题(临床病例题)占20%。护士执业考试重点考察学生分析问题、解决问题的综合应用和理解能力。因此，专业课教师应熟悉最新考试大纲要求，对历年来考试的知识点及大纲变动部分加以分析，熟悉考试发展趋势，及时补充相关知识，提高教学的实用性，在教学过程中讲解分析执业资格考试的考点。教学方法是教学目标得以实现的重要手段和根本保证，是提高护士执业资格考试培训效果的重要因素。在教学过程中，注重病例分析练习，运用整体护理观点，对病例进行整体把握。要注重培养学生整体分析具体病例的能力。专业教师应改变以讲授为主、教师为中心的教学方法，运用启发式教学法、情境教学法、案例分析法，变疾病讲授模式为护理工作过程的讲授模式，提高学生的动手能力和思维能力。
开展基于临床护理工作过程的教学改革，构建以临床护理岗位工作过程顺序为主线的操作项目课程，开展“实践引导理论、工学结合、理实一体”的教学活动，达到护生校内学习与实际工作过程一致性的目标，使学校教育与临床护理实践“零距离”对接。通过情景教学、病例教学、小组讨论、角色扮演、启发式教学等形式，培养护生的主动学习能力、分析问题和解决问题的能力。如在病例教学法中，可以临床标准化病例为导向，将多种问题设置在病例分析讨论中，问题的设置可围绕以下程序进行：提出护理问题(包括首要护理问题)→列举护理措施→如何对患者实施健康教育;教学过程可按以下程序实施：发放病历资料、角色扮演、小组讨论、分组陈述观点、教师示范与总结。教学中，为护生提供理论与实践相结合的范例，鼓励他们质疑问难，逐步形成善于探究问题、解决问题的思维习惯。
三、积极开展护士执业资格考试培训，提高学生职业技能
随着生活水平的提高，人们对医护服务质量的要求越来越高，对持证上岗护士的综合能力提出了更高的要求。职业医药卫生院校在学生中积极推行“双证制”，加强护士执业资格考试培训工作，对提高教学质量，培养高素质护理技能人才具有良好的促进作用。
1.做好宣传，鼓励学生积极参与考证
为适应我国护士执业资格考试与许可证制度的实施需要，学校及护生对护士执业资格考试应予以高度重视。一方面学校应将提高护生护士执业资格考试的过关率和就业率作为学校的办学宗旨，充分贯彻中职教育提出的“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针。另一方面护生也应了解取得护士执业资格证对自己的重要性。学校应从新生入学的第一天开始，就让护生知道什么是护士执业资格考试以及毕业后获得护士执业资格证对护生的重要意义，使护生清楚地认识到只有取得护士执业资格证书才可以就业，这样护生才有学习的动力，才能调动其自主学习的积极性，变被动学习为主动学习，避免学习的盲目性及厌学情绪。
2.聘请考试专家进行考前强化培训
聘请考试专家进行考前强化培训，除在教学中强化护士执业资格考试外，学校还应在考前1个月左右精选具有丰富临床及教学经验的教师或聘请考试专家进行考前强化培训。除培训考试内容外，还应进行模拟考试，甚至包括标准化答题卡的填涂等，使护生对考试内容、考试技巧、考试方式及考试环境都非常熟悉，有助于缓解护生在考试过程中的紧张心理，减少考试失误，提高过关率。
四、完善考试培训的教学管理与服务，是培养高素质人才的重要保证
2008年通过的《护士条例》规定：护理专业应届毕业生实习满8个月即可报名参加护士执业考试，考试合格者取得护士执业证书。符合条件的应届毕业生具有报考资格。开展执业护理资格考试培训，不仅是为了提高考试过关率，增加学生就业的砝码，更是系统复习巩固专业知识，检验实习效果的重要手段。学校组织的护士执业资格考试培训，主要面向本校应届毕业生。培训时间一般选在实习结束后的3月至5月。为保证学习质量，建议安排专人负责日常教学管理与服务。将参考人员集中面授、自习、测试，并提供相对固定的多媒体教室，合理科学安排课表。选派班主任负责培训班的日常管理及沟通。同时，根据个人申请，免费为部分非市区同学提供寝室住宿，做好后勤保障。
安排经验丰富的专业教师授课。针对考试涉及知识面广的特点，根据大纲中的重点、难点进行授课，详细地讲解需要重点掌握的内容。对模拟考试进行分析，依照授课内容及复习进度定期安排考试，随时了解学生对本阶段复习内容的掌握以及教与学之间的配合，便于调整复习计划。授课教员在讲解过程中及时解答学员的疑问，学生在课余学习过程中遇到疑难随时向教研室教师请教。每次阶段考试或全真模拟考试完毕，均设有专门的答疑时间。通过卫人网网络学习平台，让学生利用课余时间在学校电子阅览室或家里自学自测、巩固提高。
护士执业资格考试是国家推行行业准入制度的有效措施，其考核标准对所有学校来讲是公平客观的，是检验专业人才培养效果最直接、最有效的方式，它关系着学校的发展和学生的就业。因此，必须结合护士执业资格考试大纲，研究考试内容的变化及行业的发展，深化护理教育教学改革、狠抓教育质量，提高学生的职业能力，培养高素质的技能型人才。
参考文献：
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作者：高长江
摘要：为了提高学生执业护士资格考试的通过率，中职院校应不断促进护理教学改革，以执业护士资格考试的大纲为依据，及时调整教学计划和教学内容，努力培养学生自主学习的能力，从而构建护理教学的新理念，提升学生的整体素质和能力。
关键词：执业护士资格考试 通过率 方法
一、强化思想认识，增强学生的主体意识
中职生的思想教育可以分“三步走”：
第一，在新生教育时，由班主任进行大力宣传，让学生清楚地认识到毕业时必须持有毕业证和执业护士资格证才能顺利就业，从而使学生重视执业护士资格考试，促使其在校期间自主学习。
第二，在日常学习中，由专业教师进行宣传，强调执业护士资格证的重要性，让学生意识到拥有执业护士资格证可以为自己增添市场竞争的筹码，有效提高基本收入，拓宽就业渠道。
第三，在学生实习前，由实习指导教师进行宣传，首先让学生了解国家政策。如卫生部从2009年起，对执业护士资格考试进行了重大改革，考试对象由原先从业一年的在职人员改为在教学、综合医院实习8个月以上的护理专业毕业生;其次，让学生明白只有取得执业护士资格证，才能保证从事护理行业的合法性，促使学生除了学习实践操作之外，还要加强理论知识的学习，特别要针对执业护士资格考试的知识点进行强化训练。
通过“三教育三宣传”，教师能挖掘学生的内在潜力，鼓励其刻苦学习、奋发向上，达到强化自我意识的目的，使其自觉控制和调节思想及行为，正确认识自身的学习主导地位和价值，树立主体意识，自强自立，从思想上重视，从行动上落实，努力朝着获取执业护士资格证的方向前进。
二、创新教学方法，提高学生的学习效率
1.整合教学资源，突出教学重点
护理职业教育的教学课程以执业护士资格考试的知识点为基础，特别是专业基础课程和专业课，所以专业课教师要梳理考试要点，整合课程内容，制订相应的教学大纲，及时更新教案内容，与时俱进，规范教学。尤其在结束章节课程后，教师要结合执业护士资格考试的知识点，强调重点，便于学生课后进行有针对性的复习，提高学习效率。
2.因材施教，更新教学方法
中职生的学习能力差、自卑感强，且懒惰、叛逆，缺乏自主意识，整体素质偏低，单纯地使用讲授法，容易使学生上课注意力不集中，想睡觉，没有学习兴趣，甚至有的学生在课堂上说话而影响课堂纪律。鉴于此，笔者认为，在教学的过程中，教师应该做到以下几点：
第一，教师应该掌握讲授法、案例法、讨论法、演示法等多种教学方法。如在讲授专业课程时，教师可以用案例导入教学;在讲到解剖知识时，教师可以使用教学道具，结合讲授法介绍教学主要内容，其中穿插大量的图片，以增强学生的直观感受;在讲到具体操作流程时，教师可以使用演示法，生动形象地呈现操作步骤;在讲到每个章节的护理内容时，教师可以让学生依照案例，分小组讨论，提出护理问题，制订护理计划。
第二，教师应努力激发学生的学习兴趣，营造活跃的课堂教学气氛，始终把握课程的重点内容，不吝啬赞扬，引领学生自主学习，使学生树立学习的自信心。在教学计划中，教师应增加实验课程的比例，锻炼学生的动手能力，进一步激发学生的学习兴趣。
第三，教师应鼓励学生主动参与教学，由教师编写案例，学生讨论案例，从而获取新知。在讨论的过程中，学生学会了主动思考、提出问题。教师尽可能地帮助学生解决问题，或者把问题留到课后，让学生去自主寻找答案，由此增添学习的乐趣。
第四，在组织教学的过程中，教师应该留给学生几分钟自学时间，让他们整理本节课的知识点，然后教师再结合执业护士资格考试大纲里的知识点，强调本节课的重点内容。
由此可见，激发学生的学习动机是教学的关键，教师应以学生为本，培养他们自主学习的能力。
三、探索考前辅导新理念，提高考试通过率
1.考前辅导方式改革的背景
从2011年开始，执业护士资格考试从原来的四门考试内容调整为两门，考试大纲也发生了一些变化：
第一，考试内容编排形式从按学科分类变成按系统分类，由原来的内科、外科、妇科、儿科、护基科五门学科变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等系统。
第二，考试涉及的学科从护理专科变成全科，新增6门考试内容为精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。
第三，考试形式立体整合，由原来的四门考试内容整合为两门，即专业实务和实践能力。
第四，在考试题型中，临床病例所占比例扩大。其中，A1型题占20%，A2型题(临床病例题)占60%，A3/A4型题(临床病例题)占20%。
第五，增加护理问题和健康教育。相比而言，改革后的执业护士资格考试内容贴近临床，更重视疾病预防等方面。
第六，增加和删除部分知识点。改革后的执业护士资格考试增加了新的疾病种类，删除了总论的部分内容。
第七，考试大纲的形式改变，考题更抽象，内容更灵活。
与此同时，护士执业资格考试的成绩不再实行滚动管理，而是要求所有考生一次性通过考试科目。这样，不仅增加了学生的考试压力，也促使我校专业教师积极思考护理教育改革，探索护理教学的新模式，以提高执业护士资格考试的通过率。
2.考前辅导方式改革的必要性
多年来，我校都会针对护理班的学生进行执业护士资格考试考前辅导，在执业护士资格考试前1～2个月，通过教师点拨、集中做题等方式，对学生进行有针对性的强化训练，帮助他们巩固执业护士资格考试大纲的知识点。考前辅导工作促使我校护士执业资格考试的通过率一直名列全省前茅，但是在2011年，我校护士资格考试通过率出现下滑。为此，我校领导高度重视，组织专家研究小组进行讨论，考前辅导方式改革迫在眉睫。
3.以新举措促进考前辅导方式改革，努力提高执业护士资格考试的通过率
为了促进考前辅导方式改革，努力提高执业护士资格考试的通过率，我校采取了一些新举措：第一，合理选用考前辅导教材;第二，钻研考试大纲，制订教学计划，改进教学方式，重点指导学生结合临床护理实际分析病例，从而提高他们分析问题和解决问题的能力;第三，要求全体参与考前辅导的教师每周集体备课、命题组卷、编写标准答案、错题解答;第四，做好课堂管理，协助班主任做好学生思想政治工作;第五，重视每周的模拟考试。通过考前辅导方式的改革，我校2012年执业护士资格考试通过率一跃排在全省中职院校的首位。
2013年年初，我校领导亲自参与、组织专家组编写了执业护士资格考试习题集，充分做好考前辅导的各项准备工作。在全体师生的共同努力下，我校执业护士资格考试通过率再创新高，蝉联全省中职院校第一名。
4.将新理念融入考前强化辅导工作中，进一步提高执业护士资格考试的通过率
第一，为了提高学生自主学习的能力，我校模仿驾照考试科目一的题库，将已经编好的执业护士资格考试习题集制作成电子题库。学生可以随机从题库中抽题，进行模拟考试练习，并及时纠错。电子题库可以把一些错误率较高的题目保存下来，便于教师组织学生利用空余时间，专门练习错题。
第二，教师先汇总错误率较高的题目、知识点，然后利用一半的教学时间介绍当天教学计划中的执业护士资格考试知识点，再利用另一半的教学时间重点分析、讲解真题及模拟题的错题知识点，以提高学生对考题的综合分析和理解能力。
第三，教师应布置任务，要求学生每天至少完成一套试卷习题量，先按章节练习，再模拟练习。正所谓“勤能补拙，功到自然成”，题海战术非常适用于考前复习，但有时候，学生也要讲究一定的学习方法，不能过于依赖教师，而要静下心来思考，找出知识点的异同和联系，方便记忆。
第四，学校可每周组织学生进行统一的模拟考试，要求学生必须按要求填写答题卡，避免漏填任何信息。通过反复地规范填写，学生能熟悉答题卡的填涂规则，防止考试期间因为填涂答题卡的方法不对而影响考试成绩。
第五，利用考前一周的时间，学生可以复习以前做过的题目，特别是错题，以强化记忆。俗话说：“临阵磨枪，不快也光。”学生通过强化记忆，可以取得事半功倍的复习效果。
执业护士资格考试给学校和学生施以较大的压力，考试成绩将直接反映学校的教学质量，也是评估学校教学工作的重要指标。随着全国执业护士资格考试内容、方式等的重大变革，我校将以示范校建设为抓手，不断探索新理念、新方法，进一步完善护理教育模式，为护理专业教育研究提供依据。
参考文献：
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[7]朱晓玲.由护士执业资格考试变革引发的中职教学思考[J].卫生职业教育，2010，(7).
(作者单位：江西省南昌市卫生学校外科教研室)
作者：万函
[摘要]通过对2011—2013年我国护士执业资格考试大纲的变化情况进行深入剖析和探讨，结合我校高职护理专业办学理念和实际情况，从人才培养方案、课程设置、教学内容、教学方法及考核方式等方面进行尝试，充分利用现代信息技术资源和网络社交平台，使护理专业学生更好地适应全国护士执业资格考试改革的新要求，执业资格考试通过率显著提高，并得到用人单位的充分好评，同时以考促教，显著提高护理教育教学质量，从长远而言促进了护理专业的持续健康发展。
[关键词]执业考试;护理教育;教育改革
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《护士执业资格考试办法》规定，我国护士岗位实行准入制度，护士必须通过执业资格考试才能申请执业注册。我国自1995 年正式开展全国护士执业资格考试至今，考试委员会不断对考试的方式、内容、题型进行修正，护士执业资格考试日趋成熟和完善。[1]结合新形势下护理人员的执业要求，2011年《护士执业资格考试大纲》有了较大调整，这在一定程度上对我国护理教育的理念、课程设置、教学手段和方法、护理操作技能培养等方面的改革起到了积极的推进作用。本文结合考纲的变化，探索改革、创新高职护理教育的措施：立体整合教学内容，采用多元化的教学模式、丰富多样的教学手段和方法，改革考核方式，加强考前辅导。这些措施有效地提高了我校护理教育教学质量和护士执业资格考试的通过率。
一、护士执业考试的新变化
为了适应新形势下护理人员职业要求的新变化，2011年《护士执业资格考试大纲》(以下简称《考纲》)有了大幅调整：首先，考试形式进行了立体整合，将原来的5个考核模块整合为2个，即专业实务和专业实践，考试时间缩短为1天;其次，考试内容打破学科界限，范围由专科到全能，并且增加了人文學科的内容，考核内容更加全面;再次，考试题型更贴近临床实际，强调理论和实践相结合、基础与临床相结合，临床病例题(A2和A3/A4型题)比例大幅增加，占80%，真正做到将考核知识点渗透于临床问题与病例之中，考试题目具有鲜明的分析、解决问题的考核特征。[2]从以上变化看出新《考纲》对学生的知识综合运用能力和临床实践分析能力等提出了更高的要求。为了适应新《考纲》的要求，我校对护理教育做了较大的改革和尝试，2013年、2014年高职护理专业学生的执业资格考试通过率显著提高。
二、高职护理教育对策
(一)改革课程体系
1.修订高职护理专业人才培养方案
结合《考纲》的变化，充分体现护士执业的新要求，促使教与学向执业考试靠拢，学校组织教师反复学习，并多次邀请校外专家进行研讨，结合高职护生特点，学校修订了护理专业人才培养方案，对课程进行立体整合，注重各学科的相互融合，组织内、外、妇、儿科高年资骨干教师共同编写了《临床技能操作教程》教材，并在原有基础医学和护理学的基础上将人文社会学增设为主干课程，将护理伦理学增设为核心课程之一，加强了人文学科内容的渗透。[3]
2.采用多元化的教学模式，充分运用网络平台，加强师生间的沟通与交流
通过对2011年至2013年护士执业资格考试的剖析，我们深刻地感受到要将知识点渗透到日常教学中去。几年来，学校多次组织教师进行专题研讨和集体备课，反复地研究和学习《考纲》，使每名授课教师都能够熟悉执业资格考试知识的涵盖范围，在课程设计上采用多元化的教学模式，应用多种教学方法开展教学，例如启发式、引导式、案例式及情景模拟和仿真训练等。教学过程中注重各学科知识点的串联，鼓励学生主动利用网络资源查找资料，提高学生自行解决相关问题的意识和能力。[4]同时，各班建立微信群和QQ群，利于师生随时进行一对一的沟通，及时答疑解惑，让学生对每个知识点知其然，亦知其所以然，真正掌握相关知识。
3.编制新题库
为了适应新《考纲》的要求，学校组织各专科骨干教师重新编制题库。新题库以护士执业资格考试的知识点为基础，对相关学科内容进行有效串联与整合，注重各知识点的融会贯通，将考核知识点融入临床问题与病例之中，从多角度考查考生对疾病的病因、发病机制、临床表现、临床诊断、治疗原则及措施、护理诊断与措施、健康教育及医学伦理等内容的掌握情况，重点考核学生分析、解决临床实际问题的能力。
4.改革考核模式
第一，实施人机对话考试。为了有效适应《考纲》的新变化，我校现代教育中心自行开发了基于NET技术的人机对话考试系统，将新编制的题库导入该系统，随机组卷，供学生平时练习和期末考核使用。人机对话的考试模式与执业资格考试相一致，减轻了学生由笔试过渡到机试的恐惧心理，提高了学生的自信心。在仿真的环境中的考试有利于学生发挥真正水平，取得最佳的成绩。[5]该考试系统建立至今，共有4.6万人次使用。教师可以通过分析后台管理系统了解学生对相关知识点的掌握情况，及时反馈到教学中，形成教学—考核—反馈—教学的良性循环，有利于学生掌握相关知识并融会贯通，有效地提高了护士执业资格考试的通过率。
第二，随学随考。在原有阶段考核和期末考核的基础上，教师平时上课时也会针对某个知识点进行考核。例如：讲解每个系统疾病时，教师会安排“课前2分钟”活动，让学生比较本系统各种疾病的诊断、临床表现、护理措施等异同点，并在课后准备好课件，在上课前上台演讲。随时随地的考核让学生将相关知识点串联起来，融会贯通，有助于知识的强化和迁移，可以提高学生分析问题的能力，以便学生日后更好地解决临床实际问题。[6]
(二)创建良好的实习环境，加强实习期的监管
十个月的临床实习既可以巩固和加强学生的理论学习，又可以培养和锻炼学生的护理操作技能，为此我校大力加强与大型综合性医院的合作，不断完善护理临床教学管理，重视实习带教教师队伍的培训，尤其注重《考纲》在临床实习中的渗透，引导学生将理论知识和临床实践结合起来，充分利用临床实习的机会边做、边问、边学，获取大量临床知识，学以致用。
护士执业资格考试在每年五月进行，而学生考前复习阶段多在医院临床实习。依据护士执业资格考试以临床病例题型居多的特征，学生应该充分利用临床实习的机会学习考试内容，因为临床实习是将临床实践与理论知识联系的最好途径。[7]为了让学生取得更好的成绩，我们本着“带着问题去，带着问题回”的原则，鼓励学生在实习初期对于不懂的问题勤问，由临床带教教师一一解答;在實习中期，要求学生完成教师布置的书面作业，目的是督促学生看书学习;从实习中期到实习结束，专业课教师指定复习范围，在学生返校时进行测试，目的是发现学生知识薄弱点;实习结束后，学生回校进行为期一周的集中强化训练，学校组织专业课教师串讲考试重点，为学生答疑解惑，并进行适当心理辅导，使考生面对执业资格考试时有稳定的心态，不致因过度紧张、怯场等心理问题而导致考试失误。[8-9]
本研究结合新形势下对执业护士的新要求以及我校高职护理专业的现状，依据《考纲》的新变化，深入探讨了高职护理专业的教育对策，在人才培养方案、教学模式、考核方式、考前复习等方面进行了一些尝试，这些尝试取得了显著效果。我校护理专业学生的执业资格考试通过率显著提高，就业率由2011年的90.23%提高到2014年的99.62%，而且学生就业以后普遍受到用人单位的好评。
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作者：王亚敏
一、单项选择题
1、戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是
A.0.5%
B.0.2%
C.1%
D.2%
E.5%
正确答案：D
2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。
2、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞
A.肺静脉入口
B.主动脉人口
C.肺动脉入口
D.腹主动脉入口
E.上腔静脉入口
正确答案：C
空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。
3、产前检查健康史的内容不包括
A.个人资料
B.过去病史
C.月经史
D.家族史
E.配偶的家族史
正确答案：E
4、使用过氧乙酸消毒时应注意
A.消毒物品需悬挂或抖散
B.放于阴凉处避免高温引起爆炸
C.浸泡金属类物品浓度为0.2%
D.2%过氧乙酸溶液用于手的消毒
E.不能用于体温表的消毒
正确答案：B
过氧乙酸为无色透明液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气味，对皮肤和眼睛有强烈刺激性，过氧乙酸本身不稳定，应在避光、密封、低温条件下储存，因此不能悬挂及抖散。过氧乙酸有腐蚀性，不能用于金属器械的消毒。过氧乙酸有刺激性、腐蚀性，手不能直接接触，稀释为0.2%的溶液才可用于皮肤消毒。
5、冷疗可以选择的部位是
A.枕后
B.心前区
C.颈部
D.腹部
E.足底
正确答案：C
临床上为高热患者物理降温，将冰袋、冰囊放置于所需的部位，如高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等，以增加散热。冷疗的禁忌部位包括：①枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤;②心前区：以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞;③腹部：以防腹泻;④足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。 医学教育|网整理
6、消化性溃疡发生的基本原理是
A.幽门螺旋杆菌感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜保护作用减弱
D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用
E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡
正确答案：E
消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。
7、烧伤后发生休克的最主要原因是
A.精神刺激
B.创面剧烈疼痛
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗
E.大量组织坏死分解产物吸收
正确答案：D
烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分丢失到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。
8、关于女性外生殖器的叙述，正确的是
A.外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂，阴道前庭和子宫附件
B.小阴唇损伤后易形成血肿
C.阴道前庭位于两侧大阴唇之间
D.前庭大腺又称巴多林腺
E.大阴唇富含神经末梢，很敏感
正确答案：D
外阴不包括子宫附件;大阴唇损伤易形成血肿;阴道前庭位于橱小阴唇之间;小阴唇富含神经末梢。
9、先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
A.心脏杂音
B.发育迟缓
C.持续发绀(青紫)
D.心前区隆起
E.活动耐力下降
正确答案：C
右向左分流型(青紫型)是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心向左分流;或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。
10、原发性肝癌肝区疼痛特点是
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
正确答案：B
右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。
11、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因
A.发热 医学教育|网整理
B.大量呕吐
C.剧烈疼痛
D.血容量减少及毒素吸收
E.细菌毒力强
正确答案：D
各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染，急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。此题应该选择D.
12、最常见的骨关节结核是
A.脊柱结核
B.肩关节结核
C.肘关节结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
正确答案：A
脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。
多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。
根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。
13、在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是
A.问候式语言
B.夸赞式语言
C.言语式语言
D.关心式语言
E.安慰性谎言
正确答案：B
护患交谈的技巧包括：倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。
鼓励在与患者的交谈过程中，护士适时对患者进行鼓励，可增强患者战胜疾病的信心。
14、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为
A.调整针头斜面
B.抬高输液瓶
C.穿刺部位热敷
D.挤压输液管
E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛
正确答案：E
15、不属于卡介苗接种的禁忌证的是
A.早产儿
B.发热
C.新生儿腹泻
D.结核菌素试验阴性
E.有湿疹
正确答案：D
卡介苗禁忌症：
1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。
3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
16、“湿温”的好发季节是
A.春、夏、秋
B.春、秋
C.夏、冬
D.夏、秋
E.冬、春
正确答案：D
多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季。
17、热水坐浴疗法的适应证不包括
A.痔手术后
B.肛门有伤口
C.外阴肿大
D.肛门周围炎症
E.女性月经期
正确答案：E
18、下列属于濒死患者的临床表现的是
A.窒息 医学教育|网整理
B.心搏停止
C.深反射消失
D.呼吸衰竭
E.各系统功能紊乱
正确答案：D
死亡过程的分期：
1.濒死期
临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。
2.临床死亡期
(1)呼吸心跳完全停止。
(2)瞳孔散大并固定，所有反射消失，身体呈松懈状态。
(3)脑电图显示：脑电波平直。
此期为器官移植的重要时期。
3.生物学死亡期
人体组织细胞的新陈代谢完全停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现以下变化：尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败。
19、患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是
A.晨起第一次尿
B.收集12小时尿液
C.饭前半小时
D.随时收集尿液
E.睡前收集尿液
正确答案：A
20、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是
A.增强心肌收缩力
B.减慢心室率
C.调节心肌耗氧量
D.抑制心脏传导系统
E.提高异位起搏点的自律性
正确答案：A
增强心肌收缩力：
强心药物具有正性肌力作用，适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭，尤其伴快速心律失常的患者作用最佳。
洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。
21、护士在执行医嘱时不能
A.根据需要自行调整医嘱
B.严格遵守医嘱执行制度
C.有疑问时重新核对医嘱
D.患者有不良反应时复核医嘱
E.抢救时执行医生的口头医嘱
正确答案：A
(1)护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。
(2)所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。
(3)护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。
(4)严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。
(5)对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。
22、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A.链球菌
B.霍乱弧菌
C.幽门螺杆菌
D.痢疾杆菌
E.大肠杆菌
正确答案：C
幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。
23、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于
A.正常血压
B.正常高值
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
正确答案：B
24、关于医疗机构临床用血的规定，正确的是
A.可自行采集
B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位
C.必须进行配型核查
D.必须先行缴费后使用
E.主要动员家庭、亲友为患者献血
正确答案：C
25、进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是
A.防止面部淤血变色
B.用于安慰家属
C.便于家属识别
D.保持尸体整洁
E.保持尸体位置良好
正确答案：A
尸体护理：将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色，两臂置于身体两侧，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住，以防体液外溢，注意棉花不要外露。
26、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是
A.肝动脉
B.门静脉
C.肝静脉
D.胆道系统
E.十二指肠
正确答案：D
27、肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括
A.高热量
B.高蛋白
C.高脂肪
D.高维生素
E.多饮水
正确答案：C
28、中医五行学说最基本概念是
A.生、长、化、收、藏
B.青、赤、黄、白、黑
C.金、木、水、火、土
D.心、肝、脾、肺、肾
E.阴、阳、精、气、血
正确答案：C
五行的概念五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。
29、病儿住院期间，病案中排列在最前面的是
A.医嘱单
B.体温单
C.入院记录
D.门诊病历
E.住院病案首页
正确答案：B
30、心包腔内液体的生理作用是
A.维持心包腔内压力
B.润滑作用
C.营养心肌
D.免疫作用
E.维持心肌张力
正确答案：B
31、在尿标本中加入甲苯的目的是
A.防止尿中激素被氧化
B.保持尿液的碱性环境
C.保持尿液的化学成分不变
D.保持尿液的酸性环境
E.固定尿中有机成分
正确答案：C
在尿标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。
32、铺无菌盘时下列哪项错误
A.用无菌持物钳夹取治疗巾
B.注意使治疗巾边缘对齐
C.治疗巾开口部分及两侧反折
D.有效期不超过6小时
E.避免潮湿和暴露过久
正确答案：D
无菌盘有效期为4小时。
33、下列哪项不属于非语言交流
A.倾听
B.专业性皮肤接触
C.倾诉
D.面部表情
E.沉默
正确答案：C
交流的形式包括语言性交流和非语言性交流，其中非语言性交流较为常用。护士非语言行为包括倾听，面部表情，专业性皮肤接触，身体姿势和步态等。倾诉属于语言性交流。
34、光照消毒法的原理是
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A.抑制细菌代谢和生长
B.使菌体蛋白发生光解变性
C.使微生物的蛋白质及酶变性凝固
D.破坏细菌膜的结构
E.干扰细菌酶的活性
正确答案：B
光照消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。
35、在护患交往中，护士微笑的作用不包括
A.改善护患关系
B.化解护患矛盾
C.优化护士形象
D.缩短护患之间的空间距离
E.缓解患者不安心理
正确答案：D
61.每昼夜正常排尿量，婴儿应为 A.200～300ml B.400～500ml C.600～700ml D.800～900ml E.1000～1100ml 答案：B 62.新生儿易发生溢乳，是由于 A.胃自主神经调节能力强 B.贲门括约肌紧张 C.幽门括约肌松驰 D.胃容量较小 E.胃呈水平位 答案：E 63.佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是 A.颅骨软化 B.前囟宽大 C.睡眠不安 D.出牙延迟 E.肋骨串珠 答案：E 64.急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中，下列哪项不妥
A.密切观察病情变化 B.遵医嘱给予氧气吸入 C.让患儿取半卧位或坐卧位 D.不断吸痰以保持呼吸道通畅 E.立即将患儿送入监护室 答案：D 65.下列哪项属于维生素D 缺乏性佝偻病常出现的指标 A.血清蛋白降低 B.血糖降低 C.血胆固醇降低 D.血碱性磷酸酶降低 E.钙磷乘积降低 答案：E 66.患儿5 岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，24 小时尿蛋白定量0.15g/kg，诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是 A.适当户外活动 B.饮食不必限盐 C.禁用环磷酰胺 D.尽量避免皮下注射
E.口服泼尼松总疗程不超过8 周 答案：D 67.预防新生儿颅内出血的关健措施为 A.生后及时吸氧 B.及时注射维生素K C.生后积极建立呼吸 D.加强孕产期保健 E.保持安静少搬动 答案：D 68.某患儿因急性肾小球肾炎入院，3 天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难，心律呈奔马律，肝脏增大，两肺有湿性啰音。该患儿可能并发了 A.支气管肺炎 B.急性肾功能衰竭 C.高血压脑病 D.急性心力衰竭 E.电解质紊乱 答案：D 69.患儿4 岁，体温38.0℃，咳嗽，食欲不振，诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是
A.低维生素饮食 B.半流质饮食 C.无渣饮食 D.低热能饮食 E.低蛋白饮食 答案：B 70.畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11 个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查 A.身高 B.体重 C.坐高 D.乳牙 E.骨化中心 答案：B 71.先天性心脏病属于右向左分流型的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 答案：D 72.下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点 A.血清胆红素>205μmol/L B.生后2～3 天出现黄疸 C.黄疸于第10 天加重 D.黄疸持续时间>4 周 E.黄疸退而复现 答案：B 73.10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D 突击疗法，已满3 个月，其预防量每日应给维生素D A.200IU B.300IU C.400IU D.500IU E.600IU 答案：C 74.下列哪种辅食适合7 个月小孩食用 A.碎肉和菜汤 B.烂面和鸡蛋 C.面条和青菜汤 D.带馅的食品 E.碎肉和饼干 答案：B 75.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是 A.逐步升温，循序渐进 B.供给足够液量，帮助复温 C.立即升温，使体温迅速达正常 D.立即放入34℃暖箱，逐步升温 E.保证体温每小时升高1℃ 答案：A 76.麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种 A.2～3 个月 B.4～5 个月 C.6～7 个 D.8～12 个月 E.13～14 个月 答案：D 77.根据小儿各年龄期特点分析，3 岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士向其父母做的保健指导应强调
A.鼓励小儿拿杯子喝水
B.室内相对湿度为55%～65% C.保证睡眠8h D.预防溢乳所致窒息 E.训练定时排便 答案：A 78.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是 A.饮食中缺乏矿物质 B.甲状旁腺功能不全 C.接受日光照射不足 D.慢性肝.肾疾病 E.慢性胃肠道疾病 答案：C 79.患儿，6 岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是 A.自我形象紊乱 B.有受伤的危险 C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量 E.有皮肤完整性受损的危险 答案：E 80.下列哪项是营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现 A.红细胞减少 B.疲乏无力 C.食欲不振 D.心率增快
E.神经、精神症状 答案：E 81.护士在护理婴儿时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿 A.因势利导 B.多做游戏 C.搂抱与抚摸 D.适时鼓励 E.社会交流 答案：C 82.急性心力衰竭患儿应用强心甙药物期间，为了防止强心甙药物中毒，饮食中应注意补充 A.钾盐 B.钠盐 C.钙盐 D.镁盐 E.碘盐 答案：A 83.复温是护理低体温儿的关键措施，那么新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循的原则是 A.逐步升温，循序渐进 B.供给足够水量，缓慢升温
C.立即升温，使体温迅速达到正常 D.即刻放入暖箱，每30 分钟升1 度 E.每小时升1 度，8 小时体温达正常 答案：A 84.在儿科住院的护理常规中，一般新入院患儿3 日内测体温、脉搏、呼吸的次数应为 A.每日1 次 B.每日2 次 C.每日3 次 D.每1 小时1 次 E.每3 小时1 次 答案：C 85.以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是反映营养状况的重要指标 A.身长 B.头围 C.体重 D.胸围 E.皮下脂肪 答案：C 86.持续时间较久的典型的急性肾小球肾炎患儿的临床表现是 A.水肿 B.高血压 C.镜下血尿 D.肉眼血尿 E.氮质血症 答案：C 87.正常小儿前囟在哪几个月闭合 A.8～11 个月 B.12～18 个月 C.20～22 个月 D.23～25 个月 E.26～28 个月 答案：B
1.世界上第一所正式护理学校创建于
a.1860年，英国
b.1888年，伦顿
c.1860年，德国
d.1809年，英国
e.1890年，圣多马
2.南丁格尔著有
a.《护理》杂志
b.《中华护理》杂志
c.《医院札记》
d.《护理研究》杂志
e.护士进修杂志
3.护理学是一门
a.自然科学
b.人文科学
c.社会科学
d.保健医学
e.应用科学
4.病人出院时，护士送病人
a.欢迎再来
b.注意饮食
c.适当休息
d.按时复查
e.按时服药
5.在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要
a.生理需要
b.安全需要
c.尊重的需要
d.归属与爱
e.自我实现
6.人格包括
a.人格特征和行为模式
b.人格特征和人格倾向
c.人格特质和人格倾向
d.人格特征和人格维度
e.人格特征和能力气质
7.饭前的外文缩写是
a.ac
b.po
c.am
d.pm
e.hs
8.下列哪项不符合节力原则
a.身体靠近床边
b.两腿间距与肩同宽 c.使用肘部力量 d.两膝稍屈并分开 e.上身保持一定弯度
9.单人搬运病人哪项叙述的不妥 a.适用于儿科病人 b.平车头端与床平行 c.托起病人轻放于车上 d.用于体重较轻者
e.病人双臂交叉放于搬运者颈后 10.收集资料的目的不包括 a.提供信息
b.培养护士的判断能力 c.可供护理科研参考 d.制定护理计划 e.病人家属的婚姻史
11.留观室的护理工作不包括 a.书写留观病情报告 b.加强观察
c.做好晨晚间护理
d.适当的让家属做生活护理 e.主动巡视
12.从情绪、情感的范围看，自信感属于 a.道德感 b.喜悦感 c.美感 d.理智感 e.求知欲
13.短时记忆保持的时间 a.1分钟以内 b.10秒钟以内 c.2秒钟以内 d.0.5秒之内 e.10分钟之内
14.家庭病床收治的范围不包括下列哪项 a.手术后恢复期 b.病情适合在家疗养 c.肢体功能恢复期 d.行动不便就诊困难者 e.病情不稳反复发作的患者
15.平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是 a.安全
b.利于观察病情变化 c.防止低血压
d.使病人感到舒适
e.防止头部充血引起不适
16.肺脓肿病人的分泌物引流所采取的位 a.头高足低位 b.头低足高位 c.侧卧位 d.俯卧位 e.膝胸卧位
17.高压蒸汽灭菌时温度需达到 a.121—126度 b.110—120度 c.100—130度 d.105—126度 e.105度
18，协助病人由平车向病床挪动的顺序是 a.下肢、上肢、臀部 b.上身、臀部、下肢 c.臀部、下肢。上身 d.下肢、臀部、上身 e.上身、下肢、臀部
19.服磺胺药后多饮水的目的是 a.增强药物疗效
b.减轻病人的消化道反应 c.促进药物吸收 d.促进胃液分泌 e.避免肾小管堵塞
20.配制百部配溶液时所需乙醇的浓度为 a.30% b.50% c.60% d.70% e.90%
21.溃疡期局部处理原则不包括 a.解除压迫 b.清洁创面 c.去腐生新 d.促进愈合 e.手术治疗
22.晚间护理的内容不包括 a.协助病人生活护理 b.经常巡视病房 c.了解睡眠情况
(卫生部 人力资源社会保障部令第74号)
《护士执业资格考试办法》已经卫生部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过，并已经国务院同意，现予发布，自2010年7月1日起施行。
卫生部部长 陈 竺
人力资源社会保障部部长 尹蔚民
二○一○年五月十日
第一条 为规范全国护士执业资格考试工作,加强护理专业队伍建设,根据《护士条例》第七条规定,制定本办法。
第二条 卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。 考试成绩合格者,可申请护士执业注册。
具有护理、助产专业中专和大专学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可取得护理初级(士)专业技术资格证书;护理初级(师)专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。
具有护理、助产专业本科以上学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可以取得护理初级(士)专业技术资格证书;在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后,可直接聘任护师专业技术职务。 第三条 护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。
护士执业资格考试原则上每年举行一次,具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。
第四条 护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。 为加强对考生实践能力的考核,原则上采用“人机对话”考试方式进行。 第五条 护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。
第六条 卫生部和人力资源社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。主要职责是：
(一)对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策; (二)审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案; (三)确定并公布护士执业资格考试成绩合格线; (四)指导全国护士执业资格考试工作。
全国护士执业资格考试委员会下设办公室,办公室设在卫生部,负责具体工作。 第七条 护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。 第八条 承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是: (一)组织制定护士执业资格考试考务管理规定,负责全国护士执业资格考试考务管理; (二)组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作; (三)负责护士执业资格考试考生信息处理; (四)组织评定考试成绩,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明; (五)负责考试结果的统计分析和考试工作总结,并向护士执业资格考试委员会提交工作报告; (六)负责建立护士执业资格考试命题专家库和考试题库; (七)指导考区有关考试的业务工作。
第九条 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团设立考区。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及新疆生产建设兵团卫生局负责本辖区的考试工作。其主要职责是: (一)负责本考区护士执业资格考试的考务管理; (二)制定本考区护士执业资格考试考务管理具体措施; (三)负责审定考生报名资格; (四)负责指导考区内各考点的业务工作; (五)负责处理、上报考试期间本考区发生的重大问题。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及新疆生产建设兵团卫生局可根据实际情况,会同人力资源社会保障部门成立护士执业资格考试领导小组。 第十条 考区根据考生情况设置考点,报全国护士执业资格考试委员会备案。考点设在设区的市。考点的主要职责是: (一)负责本考点护士执业资格考试的考务工作; (二)执行本考点护士执业资格考试考务管理具体措施; (三)受理考生报名,核实报名材料,初审考生报名资格; (四)负责为不能自行上网打印准考证的考生打印准考证; (五)处理、上报本考点考试期间发生的问题; (六)发给考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。
第十一条 各级考试管理机构要有计划地培训考务工作人员和监考人员,提高考试管理水平。
第十二条 在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。 第十三条 申请参加护士执业资格考试的人员,应当在公告规定的期限内报名,并提交以下材料: (一)护士执业资格考试报名申请表; (二)本人身份证明; (三)近6个月二寸免冠正面半身照片3张; (四)本人毕业证书; (五)报考所需的其他材料。
申请人为在校应届毕业生的,应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明,到学校所在地的考点报名。学校可以为本校应届毕业生办理集体报名手续。 申请人为非应届毕业生的,可以选择到人事档案所在地报名。
第十四条 申请参加护士执业资格考试者,应当按国家价格主管部门确定的收费标准缴纳考试费。
第十五条 护士执业资格考试成绩于考试结束后45个工作日内公布。考生成绩单由报名考点发给考生。 第十六条 考试成绩合格者,取得考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。
第十七条 考试考务管理工作要严格执行有关规章和纪律,切实做好试卷命制、印刷、发送和保管过程中的保密工作,严防泄密。 第十八条 护士执业资格考试实行回避制度。考试工作人员有下列情形之一的,应当回避: (一)是考生近亲属的; (二)与考生有其他利害关系,可能影响考试公正的。
第十九条 对违反考试纪律和有关规定的,按照《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》处理。 第二十条 军队有关部门负责军队人员参加全国护士执业资格考试的报名、成绩发布等工作。
第二十一条 香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区居民符合本办法规定和《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》、《内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排》或者内地有关主管部门规定的，可以申请参加护士执业资格考试。 第二十二条 本办法自2010年7月1日起施行。
(卫生部 人力资源社会保障部令第74号)
中华人民共和国卫生部
2010-05-2008:23:57
(卫生部 人力资源社会保障部令第74号)
《护士执业资格考试办法》已经卫生部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过，并已经国务院同意，现予发布，自2010年7月1日起施行。
卫生部部长陈竺
人力资源社会保障部部长尹蔚民
二○一○年五月十日
第一条为规范全国护士执业资格考试工作,加强护理专业队伍建设,根据《护士条例》第七条规定,制定本办法。
第二条卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。
考试成绩合格者,可申请护士执业注册。
具有护理、助产专业中专和大专学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可取得护理初级(士)专业技术资格证书;护理初级(师)专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。
具有护理、助产专业本科以上学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可以取得护理初级(士)专业技术资格证书;在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后,可直接聘任护师专业技术职务。
第三条护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。
护士执业资格考试原则上每年举行一次,具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。
第四条护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。
为加强对考生实践能力的考核,原则上采用“人机对话”考试方式进行。
第五条护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。
第六条卫生部和人力资源社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。主要职责是：
(一)对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策;
(二)审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案;
(三)确定并公布护士执业资格考试成绩合格线;
(四)指导全国护士执业资格考试工作。
全国护士执业资格考试委员会下设办公室,办公室设在卫生部,负责具体工作。
第七条护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。
第八条承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是:
(一)组织制定护士执业资格考试考务管理规定,负责全国护士执业资格考试考务管理;
(二)组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作;
(三)负责护士执业资格考试考生信息处理;
(四)组织评定考试成绩,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明;
(五)负责考试结果的统计分析和考试工作总结,并向护士执业资格考试委员会提交工作报告;
(六)负责建立护士执业资格考试命题专家库和考试题库;
(七)指导考区有关考试的业务工作。
第九条各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团设立考区。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及新疆生产建设兵团卫生局负责本辖区的考试工作。其主要职责是:
(一)负责本考区护士执业资格考试的考务管理;
(二)制定本考区护士执业资格考试考务管理具体措施;
(三)负责审定考生报名资格;
(四)负责指导考区内各考点的业务工作;
(五)负责处理、上报考试期间本考区发生的重大问题。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及新疆生产建设兵团卫生局可根据实际情况,会同人力资源社会保障部门成立护士执业资格考试领导小组。
第十条考区根据考生情况设置考点,报全国护士执业资格考试委员会备案。考点设在设区的市。考点的主要职责是:
(一)负责本考点护士执业资格考试的考务工作;
(二)执行本考点护士执业资格考试考务管理具体措施;
(三)受理考生报名,核实报名材料,初审考生报名资格;
(四)负责为不能自行上网打印准考证的考生打印准考证;
(五)处理、上报本考点考试期间发生的问题;
(六)发给考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。 第十一条各级考试管理机构要有计划地培训考务工作人员和监考人员,提高考试管理水平。
第十二条在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。
第十三条申请参加护士执业资格考试的人员,应当在公告规定的期限内报名,并提交以下材料:
(一)护士执业资格考试报名申请表;
(二)本人身份证明;
(三)近6个月二寸免冠正面半身照片3张;
(四)本人毕业证书;
(五)报考所需的其他材料。
申请人为在校应届毕业生的,应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明,到学校所在地的考点报名。学校可以为本校应届毕业生办理集体报名手续。
申请人为非应届毕业生的,可以选择到人事档案所在地报名。 第十四条申请参加护士执业资格考试者,应当按国家价格主管部门确定的收费标准缴纳考试费。
第十五条护士执业资格考试成绩于考试结束后45个工作日内公布。考生成绩单由报名考点发给考生。
第十六条考试成绩合格者,取得考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。
第十七条考试考务管理工作要严格执行有关规章和纪律,切实做好试卷命制、印刷、发送和保管过程中的保密工作,严防泄密。
第十八条护士执业资格考试实行回避制度。考试工作人员有下列情形之一的,应当回避:
(一)是考生近亲属的;
(二)与考生有其他利害关系,可能影响考试公正的。
第十九条对违反考试纪律和有关规定的,按照《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》处理。
第二十条军队有关部门负责军队人员参加全国护士执业资格考试的报名、成绩发布等工作。
第二十一条香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区居民符合本办法规定和《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》、《内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排》或者内地有关主管部门规定的，可以申请参加护士执业资格考试。
第二十二条本办法自2010年7月1日起施行。
2017年护士执业资格考试试卷(实践能力)
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将所选答案写在对应的方框内。 1.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是 A.利多卡因 B.速尿 C.尿激酶 D.硝酸甘油 E.洋地黄
2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于 A.一根肋骨多处骨折 B.胸骨骨折 C.锁骨骨折
D.多根多处肋骨骨折 E.胸肌大面积损伤
3.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是 A.注意休息，劳逸结合 B.防治原发病，避免诱因 C.遵医嘱服用抗心律失常药物 D.可选择辛辣食物以促进食欲 E.定期门诊复查
4.成年人最常见的先天性心脏病是 A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄 E.动脉导管未闭
5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是 A.阻滞钾通道 B.阻滞β受体 C.阻滞钙通道 D.阻滞α受体 E.阻滞钠通道
6.下列药物中适宜饭前服用的是 A.伊曲康唑 B.维生素C C.枸橼酸铋钾 D.青霉素 E.甲硝唑
7.排卵的时间一般在 A.月经周期的第7天左右 B.月经周期的第14天左右 C.月经过后14天左右 D.月经来潮前7天左右 E.月经来潮前14天左右 8.门脉高压患者出血的特点是 A.以呕血为主，可自行停止 B.以便血为主，可自行停止 C.有呕血、便血、可自行停止 D.有呕血、便血、不能自行停止 E.出血量小，可自行停止
9.患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是 A.T波倒置
B.ST段弓背向上抬高 C.P波高尖 D.出现小Q波 E.QRS波群增宽
10.腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括 A.棕褐色 B.淡红色 C.红褐色 D.暗红色 E.淡黄色
11.患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是 A.高血压脑病 B.右心衰 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.全心衰
12.患儿男，7岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A.核磁共振 B.心电图 C.胸部X线 D.彩色多普勒超声 E.CT 13.某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是 A.肺血流减少
B.肺动脉压力异常增高 C.水冲脉 D.左心室肥大 E.左心房肥大
14.患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑 A.急进性高血压 B.慢性肾炎 C.甲亢
D.原发性高血压 E.SLE 15.患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3-5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于 A.血压紧张素转化酶抑制剂 B.利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.β受体拮抗剂 E.硝酸酯类
16.患者冠心病，护士可建议多进食 A.蛋黄 B.肥肉 C.鱼肉 D.动物内脏 E.鱼子
17.能够减缓心室重构的药物是 A.钙通道阻滞剂 B.血管转化酶抑制剂 C.洋地黄 D.硝酸酯类
E.β受体阻滞剂
18.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是
A.A B.P C.E D.T E.M 19.患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时>150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括
A.摇高床头60°，取半坐卧位 B.建立另一静脉通道 C.立即报告医师
D.准备升压药等急救药物 E.严密观察并准确记录
20.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征 A.①+③ B.①+② C.②+④ D.① E.③+④
21.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A.疱疹病毒 B.柯萨奇病毒 C.肝炎病毒 D.流感病毒 E.轮状病毒
22.患者女，31岁。下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行为是
A.避免久立 B.防止便秘
C.适当休息，抬高患肢 D.戒烟
E.坐位时双膝交叉
23.下肢静脉曲张早期的主要症状是 A.下肢沉重感 B.曲张静脉破裂出血 C.溃疡形成 D.肢端坏疽 E.血栓性静脉炎
24.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是 A.游走性动脉血管炎 B.反复性动脉血管闭塞 C.复发性游走性动脉血管炎 D.患肢动脉搏动消失 E.复发性游走性静脉炎 25.引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是 A.冠心病 B.心室停顿
C.梗阻性肥厚型心脏病 D.心律失常型心肌病 E.严重缓慢性心律失常
26.患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是 A.胸外按压的频率至少100次/分 B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处 C.按压/通气比例是15：2 D.胸外按压的频率至少80次/分 E.将患者平放于软床上
27.患者男，27岁，因“上腹部不适，食欲减退，黑便一次”就诊，诊断是慢性胃炎，病人认为只是慢性胃炎，又不是癌，不用担心，护士应对其进行的健康教育是 A.预后指导 B.心理指导 C.用药指导 D.饮食指导 E.疾病知识指导
28.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是 A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾 B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾 C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
29.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是 A.吸氧 B.继续观察病情 C.绝对卧床休息 D.禁食及胃肠减压 E.建立静脉通路
30.患者男，26岁，溃疡结结肠炎，1天前患者大便次数增多，呈黏液脓血便，对其饮食指导正确的是 A.高纤维，高蛋白饮食 B.低脂、低蛋白饮食 C.给予无渣、半流质饮食 D.低纤维、低蛋白饮食 E.给予高脂、高蛋白饮食
31.患儿男，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的 A.0.04 B.0.08 C.0.1 D.0.12 E.0.14 32.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是 A.自卑 B.忧郁 C.焦虑 D.恐惧 E.愤怒
33.患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是 A.恐惧：与突发严重腹痛有关 B.潜在并发症：休克 C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关 D.体液不足：与呕吐有关 E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关
34.患者男，45岁。直肠肛管检查是取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位时，其病变部位是 A.5点 B.11点 C.9点 D.7点 E.3点
35.治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是 A.1：5000高锰酸钾溶液坐浴 B.挂线疗法 C.局部换药治疗 D.瘘管搔抓
E.使用抗菌药物
36.腹避静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是
A.上下腔静脉均阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压 D.正常人腹壁静脉 E.上腔静脉阻塞
37.关于肝硬化门脉高血压患者的临床表现，错误的叙述是 A.早期可出现脾大，脾功能亢进 B.全身无出血倾向
C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等 D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音
E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
38.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是 A.急性膀胱炎 B.荨麻疹 C.恶心、呕吐 D.白细胞减少 E.头痛眩晕
39.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予
A.低脂肪饮食 B.低蛋白饮食 C.低嘌呤饮食 D.低胆固醇饮食 E.低盐饮食
40.患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是 A.血压 B.大便 C.体温 D.尿量 E.呼吸
41.患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射;阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用 A.扩散瞳孔 B.兴奋呼吸中枢 C.解除平滑肌痉挛 D.解除迷走神经的抑制 E.抑制腺体分泌
42.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是 A.发作时伴恶心、呕吐 B.症状与体征不符 C.症状可自行缓解 D.多不伴黄疸
E.疼痛呈反复、间隙发作
43.关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是 A.嘱多进食新鲜水果蔬菜 B.鼓励多喝水 C.给予腹部按摩 D.每日灌肠通便 E.有便意时及时排便
44.患者男，38岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.变形杆菌 D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染
45.患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)，正确的护理措施是
A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水 B.每小时测量体温1次 C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D.允许经常探视
E.可以吃辛辣刺激的食物
46.患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是 A.指导有效咳嗽 B.导管吸痰 C.拍背 D.体位引流 E.湿化呼吸道
47.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肾功能不全 D.呼吸衰竭
E.下肢静脉血栓
48.患者女，40岁。支气管哮喘，感冒3天，晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏睡，不易唤醒，紧急行 A.雾化吸入 B.吸氧 C.指导呼吸 D.体位引流 E.机械吸痰
49.患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是 A.狗 B.花草 C.鸡蛋 D.散步 E.虾
50.患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用 A.激素 B.维生素 C.止痛药 D.止血药 E.抗生素
51.患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是 A.体温 B.脉搏 C.营养 D.尿量 E.活动能力
52.传染病的基本特征，下列哪一项除外 A.有病原体 B.有感染性 C.有遗传性 D.有流行性 E.有免疫性
53.乙脑病毒主要侵犯的人体系统是 A.免疫系统 B.呼吸系统 C.循环系统 D.中枢神经系统 E.骨骼肌肉系统
54.患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是 A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物 B.青霉素为治疗首选药物
C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验 D.TMP SMZ耐药虽然增强，但对多数病人仍有效 E.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物
55.患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T39.6℃，P108次/分，R20/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直(+)，克氏症(-)，该患儿目前所患疾病的临床类型是 A.脑型 B.轻型 C.休克型 D.普通型 E.暴发型
56.护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重 A.低热盗汗，颧部潮红 B.软弱疲乏，精神不振 C.食欲减退，体重减轻 D.高热不退，脉搏快速 E.胸闷不适，咳嗽咳痰
57.患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是 A.心理状态 B.营养状态 C.皮肤黏膜状态 D.意识状态 E.心率、心律
58.某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是
A.安慰孕妇，向其讲解相关知识 B.尽快协助医生完善各项检查
C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法 D.密切关注B超动态监测羊水量 E.让孕妇回家取左侧卧位
59.某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是
A.妊娠13～19周，每个月检查一次 B.妊娠20～36周，每周检查一次 C.妊娠7～12周，每周检查一次 D.妊娠32～37周，每个月检查一次 E.妊娠32～34周，每个月检查一次
60.某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠胀感，应考虑其发生了 A.切口水肿 B.产后便秘 C.胎盘残留 D.尿潴留 E.阴道后壁血肿
61.初产妇，29岁，自然分娩后2天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是 A.产时应用缩宫素所致 B.产后宫缩痛 C.不可使用止痛药
D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛 E.通常1周后消失
62.某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是 A.促进胎儿肾脏发育 B.促进胎儿心脏发育 C.促进胎儿肺成熟 D.促进胎儿肝脏发育 E.促进胎儿大脑发育
63.胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动 A.减弱 B.消失 C.增强 D.频繁 E.次数减少
64.妊娠合并心脏病的孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过 A.25kg B.12.5kg C.5kg D.15kg E.20kg 65.某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是
A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始 B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始 C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始 D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始 E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始
66.某初孕妇，28岁，妊娠30周，胎儿臂位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是 A.可采用膝胸卧位进行矫正 B.矫正无效时，可提前入院待产 C.膝胸卧位需排空膀胱 D.可行外转胎位术校正 E.胎儿可自行转为头先露
67.某产妇，30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是
A.功能失调性子宫出血 B.产褥感染 C.晚期产后出血 D.产后出血 E.葡萄胎
68.某产妇，孕38+1周顺产一妇婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是 A.蓝光照射治疗 B.多晒太阳 C.抗感染治疗 D.及时补充维生素D E.暂停母乳喂养
69.患者男，27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白，冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛性，入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是 A.准备手术用品 B.应用抗感染药 C.提供饮料 D.采集血标本
E.肌内注射解痉止痛药
70.子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是 A.卵巢恶性肿瘤 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.卵巢炎性包块 E.卵巢巧克力囊肿
71.患者女，22岁，与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是 A.有无幻听、幻视 B.有无冲动，易激惹 C.有无自知力 D.婚姻状况 E.家庭关系
72.患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入 A.甘露醇 B.白蛋白 C.葡萄糖 D.维生素 E.脂肪乳
73.患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.胆囊破裂 D.胃破裂 E.肾破裂
74.血液COHb浓度达到下列哪项时，提示氧化碳重度中毒 A.5%～10% B.15%～20% C.25%～30% D.35%～40% E.50%以上 75.患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜下取出异物，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是 A.24小时后 B.即刻 C.12小时后 D.1小时后 E.4小时后
76.闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是 A.呼吸改变 B.局部疼痛 C.排痰困难 D.休克 E.发热
77.患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素(TAT)，TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是 A.lgA B.lgC C.lgG D.lgE E.lgM 78.患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了 A.颅内压过低 B.颅内压增高 C.低血糖 D.颅内感染 E.颅内出血 79.患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是 A.病情加重
B.青霉胺的不良反应 C.泼尼松的不良反应 D.布洛芬的不良反应 E.未按照医嘱服药
80.患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，治疗本病的首选药物是 A.环磷酰胺 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.吲哚美辛 E.糖皮质激素
81.患者男，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是 A.减少能量消耗 B.避免肝断面出血 C.利于有效引流 D.保存体力
E.利于肝细胞再生
82.肝动脉栓塞化疗术前禁食时间 A.禁食8小时，禁饮8小时 B.不禁食，不禁饮
C.禁食4小时，禁饮4小时 D.禁食4小时，不禁饮 E.禁食6小时，禁饮6小时 83.胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在 A.5～10天 B.3～4天 C.15～20天 D.11～14天 E.1～2天
84.关于子宫颈癌叙述正确的是 A.多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主
B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见 C.病变多发生在子宫颈外口处 D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变 E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型
85.患者女，38岁，因下腹部包块伴腹水，诊断为“卵巢癌”，该患者的腹水最可能有哪些指征 A.血性 B.漏出液 C.脓性 D.能自凝 E.淡黄色
86.患者女，35岁，妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了 A.胸膜炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺转移 E.肺炎
87.患者男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过 A.200ml B.600ml C.300ml D.500ml E.400ml 88.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在 A.下午6点，餐后和静卧 B.清晨、空腹和静卧 C.下午4点，静卧 D.午间12点，餐后和静卧 E.下午2点，静卧
89.患者男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值 A.血尿毒氮(BUN) B.血肌酐(Cr) C.24h尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率(UAER) E.尿肌酐清除率
90.患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是 A.头颅CT B.血糖 C.血钙 D.脑电图 E.血钾
91.患者男，26岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是 A.仰卧位 B.头高脚低位 C.半坐卧位 D.端坐位 E.俯位
92.某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是 A.更换敷料 B.测量血压 C.被动运动 D.鼻饲营养 E.皮下注射
93.患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是 A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上 B.苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射 C.吗啡静脉注射
D.苯妥英钠500mg静脉注射
E.呋塞米10mg静脉注射
94.某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应给该患儿注射的疫苗是 A.百白破疫苗 B.乙肝疫苗 C.卡介苗 D.腮麻风疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗
95.某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量 A.上臂围 B.前囟 C.身高 D.体重 E.牙齿
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将所选答案写在对应的方框内。 (96～98题共用题干)
患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。 96.该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是 A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 B.心排血量减少致组织缺血 C.胃肠道缺血致营养不良 D.体循环淤血致机体水肿 E.肺淤血致呼吸困难
97.住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是 A.室性前期收缩
B.二度II型房室传导阻滞 C.预激综合征
D.室性阵发性心动过速 E.心房颤动
98.风湿性心脏瓣膜病的发生与哪种致病菌密切相关 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌
C.A群乙型溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞菌 (99-100题共用题干)
患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。 99.针对该患者首要的护理措施是 A.预防呼吸道感染 B.建立静脉通路 C.给予高热量饮食 D.给予1～2L/min吸氧 E.绝对卧床
100.经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150/90mmHg，护士应指导患者避免使用 A.氢氯噻嗪 B.硝酸甘油 C.阿替洛尔 D.美托洛尔 E.硝苯地平
(101～102题共用题干)
患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。 101.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是 A.PCWP<18mmHg B.PaO2/FiQ2<200 mmHg C.PaO2/FiQ2<300 mmHg D.PaCO2/FiQ2<200 mmHg E.PaCO2/FiQ2<300 mmHg 102.该病难以纠正的是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钙血症
(103～105题共用题干)
患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。 103.该病最典型的临床表现是 A.肠鸣音减弱 B.消化不良 C.恶心、呕吐 D.上腹部疼痛 E.腹膜炎体征
104.针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为 A.哌替啶 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.吗啡 E.地西泮
105.经治疗护理该患者病情好转准备出院，护士对其宣教不妥的是 A.暴饮暴食
B.清淡饮食，允许少许饮酒 C.热量充足，禁酒 D.清淡饮食
E.适量蛋白，禁饮酒 (106～107题共用题干)
某产妇，35岁，G1P0。孕42+1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。
106.该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是 A.凝血障碍 B.子宫破裂 C.胎盘残留 D.宫缩乏力 E.阴道裂伤 107.该产妇首选的止血措施为 A.按摩子宫 B.给予止血药 C.子宫次全切 D.结扎盆腔血管止血 E.无菌纱布条填塞宫腔 (108～109题共用题干)
患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 108.其子宫脱垂程度为 A.III度脱垂 B.II度重型 C.II度轻型 D.I度重型 E.I度轻型
109.进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松 A.每日2～3次，每次15～20分钟 B.每日1～2次，每次15～20分钟 C.每日3～4次，每次5～10分钟
D.每日1～2次，每次10～15分钟 E.每日2～3次，每次10～15分钟 (110～111题共用题干)
一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成。 110.该患者的烧伤面积 A.9% B.21% C.18% D.11%
E.5% 111.该患者烧伤的损伤范围是 A.角质层 B.生发层 C.真皮浅层 D.皮肤全层
E.皮下，肌肉及骨骼 (112～113题共用题干)
患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。 112.术前口服甲硝唑的最佳时间为 A.术前7天 B.术前14天 C.术前1天 D.术前3天 E.术前2天
113.术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了 A.乳糜胸 B.吻合口狭窄 C.吻合口瘘 D.肺不张 E.出血
(114～115题共用题干)
患者女，52岁，宫颈癌II期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。
114.顺铂的药理作用为 A.干扰转录过程和阻止RNA合成 B.干扰核酸生物合成 C.破坏DNA结构 D.抑制蛋白质合成与功能 E.抑制拓扑异构酶活性
115.术后穿刺点加压包扎的时间是 A.12小时 B.24小时 C.6小时 D.3小时 E.8小时
(116～117题共用题干)
某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。 116.针对此患者最应增加的措施是 A.补充碳酸氢钠 B.注射胰岛素 C.加大降糖药剂量 D.运动疗法
E.应用抗生素
117.患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是 A.芳香味 B.肝腥味 C.大蒜味 D.烂苹果味 E.氨臭味
(118～120题共用题干)
患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。 118.与患者临床特点最符合的是 A.急性硬膜外血肿 B.脑挫裂伤 C.脑干损伤 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿
119.应立即给患者使用的最主要急救药物是 A.氨苯蝶啶 B.地塞米松 C.20%甘露醇 D.苯巴比妥 E.氢氯噻嗪
120.目前禁忌的处理方法 A.腰椎穿刺测定颅内压 B.开颅探查 C.应用地塞米松 D.脑室引流
E.20%甘露醇快速滴注
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