妇产科护理学下

2023-02-15 版权声明 我要投稿

第1篇:妇产科护理学下

互联网+教育背景下妇产科护理学线上教育改革探讨

摘 要 阐述“互联网+教育”背景下各类网络课程资源的特点,分析“互联网+教育”背景下妇产科护理学的特点,提出“互联网+教育”背景下妇产科护理学教学方法,为妇产科护理学教学改革提供借鉴和参考。

关键词 互联网+教育;妇产科护理学;慕课;微课;精品课程

1 前言

2015年,国务院总理李克强率先提出“互联网+”这一概念。“互联网+”不仅仅是互联网的移动与泛在,更强调互联网与传统行业的融合。随着“互联网+”的不断推广与进步,在高等医学教育领域,“互联网+教育”也成为新的发展方向之一。“互联网+教育”的共同特点在于以网络课程为依托,利用其资源获取便捷和教学方式灵活等特点,弥补课堂教学的不足;但缺点在于各个医学高校普遍未对线上教育的作用进行明确定位。另外,线上教育课程种类较多,如慕课、微课和高校校内精品课程自建数据库等,增加了教师的选择难度。尤其各门课程在知识内容和实践操作比例等方面也具有明显差异,导致“互联网+教育”也要根据课程的特点独立设置,才能更好地满足教师和学生的教学需求。以妇产科护理学为研究对象,系统分析各类网络资源的优缺点,以此为线上教育的优化和改良提供借鉴和参考。

2 “互联网+教育”背景下各类网络课程资源特点分析

慕课课程资源的优缺点分析 慕课即大规模开放在线课程,从其定义可知,具有大规模、开放性和网络教学的特点。如在大规模方面,MOOC是国内外网络线上教育的主流发展方向。国外的慕课教学平台如Coursera、edX等,国内的慕课教学平台如中国大学MOOC、学堂在线等,均有名校名师授课,教学内容非常丰富,除了与《妇产科护理学》教材相关的基础类课程资源外,还包含大量与之相关的扩展类课程,有效扩展了学生学习的深度和廣度。在开放性方面,慕课课程网络平台均尊崇创用共享协议,课程是完全开放的,所有医学高校的学生均可申请和学习[1-2]。在网络教学方面,慕课具有网络教学的一切特点,如学生不受学习地点和时间的限制,在计算机或手机端均可学习。

慕课的弊端在于:慕课的课程资源具有系统性和连续性的特点,需要学生长时间按着教学进度进行学习,才能有效掌握相关知识。如以中国大学MOOC的妇产科护理学为例,开课时间为2020年2月29日—6月30日,每周教学时间为3~5小时。其教学内容和进度与学生常规课堂教学基本一致,二者存在较为明显的重合性。若以慕课授课为主,学生掌握相关的知识后,在课堂上自然无法专心听讲;相反,若在课堂授课后再让学生学习相关的慕课课程,自然影响学生的学习兴趣。

微课课程资源的优缺点分析 微课是指教师运用现代化的网络信息技术,按照认知规律呈现碎片化学习内容、过程及扩展素材的结构化数字资源。

1)微课的优点。

①制作简单。微课与慕课不同,后者由于具有开放性的特点,为了保证视频录制的效果和质量,教师需精心准备,对视频录制器材也有较高要求,很多情况下甚至需要专业人员协助完成。而微课则不同,教学内容可以灵活制定,在视频录制时通过手机或录屏软件等简单的工具即可,非常便捷灵活[3-6]。

②教学时间短。微课对教学时间进行了明确定义,即教学时长以5~8分钟为宜,最长不能超过10分钟,非常适宜于利用学生的零散时间教学。

③教学内容少。受到教学时间的制约,微课教学内容具有短小精悍和直奔主题的特点,既可以是妇产科护理学的自学指导和课后测验,也可以是妇产科护理学某一个知识点的讲解或者素材课件等[6]。

④反馈及时。教师可以根据授课进度和学生的理解情况,针对相关内容,随之录制微课课程。

2)微课的不足。首先,微课常用的方式是教师为学生提供预习指导或知识点讲解等,因此往往只能以《妇产科护理学》教材内容为主线进行教学,难以起到发散教学的作用和目的;其次,受到微课教学时间的制约,教学内容较为单一,无法起到连贯性的教学作用和效果。

高校精品课程数据库的优缺点分析 随着医学高校教学改革的深入,以及教师综合教学能力的提高,许多高校利用现代化教学手段,构建了精品课程数据库。

1)高校精品课程数据库的优点。

①非常符合校内学生的学习需求。高校在录制精品课程等数据库时,均会根据实际的教学情况,选择适宜的教师进行录制。而且高校也往往非常重视这项工作,在教师录制时会指派学校电教中心的工作人员,提供必要的人力和物力支持。

②使用更为方便。校内精品课程等数据库构建完成后,会作为高校教学工作的一个亮点,通过校内网站或教师等广泛宣传和推广。而且与慕课比较,其下载和使用不需要注册等环节,一般只要在校内网覆盖的范围内均可以使用。

2)高校精品课程数据库的不足。

①缺乏共享。现阶段,很多医学高校都在抓紧建设校内精品课程数据库,也积累了一定的工作成果。但各个高校处于单兵作战的境地,很少有高校相互开放数据库的使用权限。

②缺乏持续性。一方面是课程种类较少,高校为了保证线上教学的教学质量,基本由校内知名教师主讲,而校内知名教师数量毕竟有限,导致课程整体的种类和数量不足;另一方面是与慕课课程资源存在同样的问题,即高校基本没有对线上教学进行明确的教学定位,高校也普遍缺乏对教师线上教学的奖励机制,使得高校精品课程数据库缺乏发展的持久性。

3 “互联网+教育”背景下妇产科护理学特点分析

妇产科护理学是护理学的一门非常重要而独立的课程,要求学生除掌握基本的护理学理论知识和实际操作外,还要对女性的妊娠和分娩等有相应的了解。护理学整体是一个非常复杂的学科,很多课程具有较为紧密的关联。以妇产科护理学为例,除自身课程外,还与心理护理学等很多知识具有千丝万缕的联系。同时,护理学处于动态的发展过程中,每门课程每年甚至每个月都会有新的认识和见解。这就要求在“互联网+教育”背景下,妇产科护理学线上教育的内容应该以教材为核心内容,并合理进行扩展。

另外,若想有效实现“互联网+教育”,必须对妇产科护理学线上教学的作用进行明确定位。主要的定位方式可分为两种,分别是线上线下教育并重和以线上教育为辅。具体定位方法应该以授课期班学生的整体特点决定,不能制定统一的标准。如重点医学高校学生素质较好,可以线上线下教育并重,其中线上教育围绕妇产科护理学的扩展类知识展开;而对于普通医学高校或者护理专科班的学生,可以采取以线上教育为辅的方法,其教学目的在于巩固学生对《妇产科护理学》教材的理解,适当进行一定的知识扩展。

4 “互联网+教育”背景下妇产科护理学教学方法

线上线下并重教学方法 对于重点医学高校的学生,可以采取线上线下教育并重的方法,当课堂教学完成后,开展线上教学环节,具体过程如下。

1)以微课为引领。利用微课内容短小和录制方便的特点,逐步引导学生进行个性化的线上学习。如在微课中,可将妇产科护理学与心理护理学或内科护理学等相关章节进行关联等,然后根据学生对扩展类知识的选择,指出相关慕课的学习范围等。

2)以慕课为教学资源的主体展开线上教学。考虑到慕课课程资源丰富和教师教学水平较高的特点,教师广泛收集与本次课程相关联的慕课课程并加以归类整理。如根据上文的分析结果,归类出哪些慕课课程与心理护理学和内科护理学相关等。同时需要对范围进行细化,如指出某慕课课程的第5节课中的10~30分钟是学生需要掌握的内容,以此充分提高学生线上自学的质量。

以线上教学为辅的教学方法 对于普通医学高校学生,应采取线上教育为辅的教学方法,教学过程如下。

1)微课预习。在学生上课前,教师以本次妇产科护理学课程的重点和难点为内容,录制微课课程,以便于学生预习。

2)课后微课疑难点解答。教师根据学生课堂上的学习情况,总结出多数学生存在的问题,然后以单独的知识点为单位,每个知识点录制成一个微课。

3)妇产科护理学巩固学习。学生对教材内容仍然无法理解掌握,若高校校内精品课程数据库有相关课程,则优先指导学生在线上继续进行学习;若没有相关课程,则可选择慕课课程进行教学。在此环节应本着连续性教学的原则,与本次课程相关的线上课程均是学生主要的学习内容。

4)妇产科护理学扩展教学。当学生完全掌握后,通过慕课课程,开展扩展教学。但知识扩展的深度和广度应该适当,以学生能够接受和理解为宜。

5 结语

“互联网+教育”是现阶段高等教育的发展方向,在此背景下,吉林医药学院附属医院总结慕课和微课等教学资源的优势和弊端,同时结合妇产科护理学线上教育的需求和特点,首先对线上教育进行合理定位,然后根据定位的区别和不同,分别提出线上线下教育并重和以线上教育为辅的方法,以有效提升妇产科护理学的教学质量。

参考文献

[1]田志娟,金瑞华,刘春凤.“慕课”和“翻转课堂”在护理教学中的应用和展望[J].中国医学创新,2015,12(22):73-75.

[2]高凡舒,呼莹,王程圆.基于课堂和慕课的线下线上混合教学模式在护理学教学中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(9):190-192.

[3]李文艳,刘曙东.微课—翻转课堂相结合教学法在神经内科实习医师血管超声教学中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(36):204-206.

[4]付静,赵佳琦.基于“微课”的翻转课堂在超声住院医师规范化培训中的初步应用[J].临床超声医学杂志,2017,19(10):704-706.

[5]郭文平,许晓伍,马春媚,等.以肌学为例探索基于雨课堂+微课的人体解剖学教学模式改革[J].解剖学研究,2020,42(1):91-92.

[6]卢行伟,田茂毅,李慶.基于微课和雨课堂的大学计算机混合实验教学模式[J].实验技术与管理,2018,35(6):203-206.

作者:刘远

第2篇:新护考形势下妇产科护理教学改革探究

[摘 要] 妇产科护理是护士执业资格考试的重点内容之一。为适应新护考变化,从整合教学内容、优化教学方法、提高教学水平、开发人机对话题库、改革考核方式等方面对妇产科护理教学进行探讨,以期提高护生的综合素养和护考通过率。

[关 键 词] 新护考;人机对话;妇产科护理;教学改革

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作为高职护理教育的核心必修课程,妇产科护理的专业性和实践性强。在护士执业资格考试(以下简称护考)中,妇产科护理的知识点分值占比虽不大,但考点多、知识分散、出题灵活,学生不易把握复习重点,应考难度增加。面对护考新变化,学生容易出现身心适应不良,其原因在于改革后的护考更强调多学科融合及综合分析能力的考核,且全新的人机对话形式内容多,题量大,时间紧凑,每个科目不同部分之间的题不可回跳,考试成绩按标准分进行计算,学生无法准确预估其通过的可能性。以上变化对高职护理教育的课程教学提出了更高的要求。不仅要依据护考大纲进行教学内容的调整,还须针对人机对话变化进行考试形式的调整。基于以上情况,笔者对妇产科护理学这门课程进行了积极探索,提出整合教学内容、优化教学方法、提高教学水平、改革考核方式等措施以全面提高护生的综合素养,以期提高护考通过率。

一、无缝对接护考,整合教学内容

授课教师课前充分研读最新护考大纲,对教学内容进行选择,调整和梳理各个章节的重难点及考点。如,护考大纲中删除了羊水栓塞、子宫破裂等妇产科临床危重及少见疾病,备课过程中则可根据教学目标做到教学内容的适当删减,保证教学内容与护考大纲契合。其次,授课教师要清楚授课内容的主次、重难点,注重考点的归纳总结。例如,自然流产不同临产类型的临床表现可用图表形式进行归纳(见下表),引导学生,使其思路清晰,便于记忆。

二、优化教学方法,激发学生兴趣

护考大纲的改革涉及教学理念的转变,教师应及时进行教学策略调整。如何突破传统教学模式的束缚,培养护生临床思维能力,提升应试能力,笔者通过病案试题教学、基于工作过程教学、引入竞赛教学等形式多样的教学方法将护考要点在课堂教学中渗透,通过理论和实践的结合,激发学生兴趣,使学生化被动学习为主动学习。

(一)基于工作过程与病案试题教学相结合

以妇产科护士真实临床工作过程设计工作任务,模拟真实工作情景,学生通过团队合作、角色扮演式学习参与并完成护理工作。由传统的灌输式教学转变为诱导式教学,提升学生的问题分析解决能力,锻炼其临床逻辑思维能力和实践能力。

1.备课阶段。教师通过妇、产科临床一线学习收集真实且具有代表性,紧扣教学大纲的妇产科临床常见病、多发病的案例。案例收集包括正常孕产妇护理管理案例(正常妊娠、分娩、产褥)、异常孕产妇病例(自然流产、妊娠合并心脏病、妊娠并高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、产力异常、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血)和妇女常见病、多发病(阴道炎症、子宫颈炎症、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位、子宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎)。

2.教学过程中。教师根据妇产科护理岗位需求,以临床真实案例为依托,模拟真实临床护理工作情景,根据患者病程发展阶段性变化,将案例进行分段编排和问题设置。以妊娠期高血压疾病为例,进行分段编排并提出以下问题:

病案(1)小王,女,29岁,孕32周产检出现血压145/90 mmHg,主诉偶有上腹部不适,无水肿、蛋白尿,无头痛、眼花等其他伴随症状,精神紧张,来院门诊就诊寻求帮助。(2)小王在孕36周,血压持续升高至160/90 mmHg,上腹部不适感加重,伴头痛,门诊检查血小板85×109/L,随机尿蛋白(+++),收治入院。入院后患者反复询问是否会危及胎儿健康,入睡困难。(3)住院期间,小王突发抽搐,表现为意识突然丧失,眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,全身及四肢肌肉出现强烈抽搐,抽搐时呼吸暂停,持续1分钟后肌肉松弛,呼吸、意识恢复,但烦躁,易怒。

问题:(1)该患者的疾病诊断是什么?(2)该疾病的病因和诱因有哪些?(3)如何进行妊娠期高血压疾病的诊断和分类?(4)如何針对该患者进行护理评估(健康史、身体状况)?(5)可采用哪些辅助检查?(6)请根据该患者的身心特点提出护理诊断和措施。(7)如何正确使用硫酸镁?用药指征、观察要点、注意事项有哪些?(8)如何对该患者进行健康指导?

以理论教学为基础,以试题为组织形式,层层递进,环环相扣,针对病案提出开放性问题,引导护生以小组为单位对病例进行讨论,分析存在的护理问题,制定明确的护理目标,列出详细的护理措施,并说明各项护理措施的理由、依据及可行性,形成书面整体护理计划书。教师针对各小组的计划书进行指导,给出修改意见,讲解易错及重难点内容。护生根据教师意见进一步完善计划书,并根据该计划书,分角色扮演模拟妇产科护理工作过程,完成自评和小组互评。

3.每章节课堂教学结束后,布置案例题作为课后作业,督促学生进一步复习和巩固知识点。

(二)引入竞赛教学

在教学小结和复习环节,设计与教学知识点相结合的竞赛题目(多采用往年护考真题),让护生在竞赛中记住、掌握和比拼知识。本课程采用信息化手机终端进行竞赛,接轨护考人机对话形式,在规定时间内完成竞赛题目。如,复习环节要求10min内完成12道题目,题目设置以A2/A3型题为主,且仅一次答题机会,题目间不可回跳,学生提交答题后即时反馈竞赛用时、得分及排名,用时越短,正确率越高,其排名越靠前。教师也能即时了解护生对知识点的掌握情况,针对错误率高的题目进行重点讲解,同时将最终竞赛排名作为课程形成性评价的主要组成部分。“竞赛式”教学,可激发护生的竞争意识,活跃思想,展现自我,促进对知识的渴望。同时,高职学生的普遍心理特征是争强好胜、不甘落后,“竞赛式”教学不仅满足了护生的这种心理特质,也激发了其学习欲望,最终达到良好的学习效果。

三、加强教师的知识储备,提高教学水平

护理教师既要有扎实的护理专业知识,又要具备教育、信息技术及人文社科等多方面的知识,不仅要完成教学任务,还要具备较强的课堂教学能力,尽可能提高教学效果。因此,教师必须不断学习、提高自身素质。首先,平时可多搜集与教学相关的资料,包括热点新闻、时事事件、医护政策变化、医学人文知识等,及时进行整理分类,在备课过程时,有计划、有目的地将资料融入教学中,拓宽学生知识面。其次,定期参加培训、进修、临床学习等,夯实理论知识,提高临床护理技能,为更好地开展护理教育打下坚实基础。最后,通过学生学情分析、课后及时教学反思、教研组间互相听评课等手段,训练并增强与学生的沟通能力、课堂掌控能力及运用信息化技术能力,提升教学技能与技巧,有效提高课堂教学效果。

四、紧跟考纲变化,充分开发人机对话网络题库

人机对话网络题库以课程教学目标及最新护考大纲为命题原则,体现护理专业理论知识与工作能力为主的科学命题。根据护考大纲对考试内容中认知目标的分层,进行合理比例题量分配,针对每个知识点进行题目设置,同一个知识点根据3级学习目标来确定题型并适当进行A1、A2、A3、A4、B题型变换,以考核学生对该知识点的灵活运用掌握程度。其中记忆的知识点以A1型题为主,理解的知识点以A2型题为主,综合运用的知识点以A3、A4型题为主,锻炼学生的解题思路和临床问题分析能力。鼓励教师平时通过网络了解最新护考考纲变化,收集整理护考真题,及时对题库进行补充和完善,切实做到考纲最新变化心中有数。运用题库前,向学生详细介绍人机对话形式的考试规则,指导学生下载手机应用软件,通过自主练习,提前适应人机对话考试形式。

五、改革考核方式,合理使用信息化手段

传统教学考核由期中和期末成绩组成,导致学生平时课前不预习,课后不复习,考前临时抱佛脚,同一知识点题型变换后答题错误率高,对所学知识掌握不牢固,改革考核方式,以考促學是必然趋势。笔者采取形成性评价和终结性评价相结合的方式对学生进行综合评价。形成性评价占30%,以教学过程中的信息化手机终端竞赛测试成绩(20%,共10次测试,每次成绩占比2%)和完成预习、复习学习任务(10%,根据手机终端显示经验值作为参考)作为考核依据;终结性评价包括职业素养评价(占10%,含学习态度、出勤率、小组参与度、职业态度)和期末考试(占60%)。

每个章节课堂教学前后上传该章节护考大纲、教学PPT及拓展资料(文字、图片、视频等)至信息化手机终端,教师可通过终端实时了解学生学习进度,并以完成学习任务作为平时考核指标之一,督促其养成及时复习巩固的习惯。教学过程测试和期末考试则以结合护考知识点和历年真题进行考题设定,答题过程中模拟护考人机对话形式设定答题时间及提交次数,学生在测试结束后可即时得到答题情况反馈及相关的知识点解析。

综上所述,为迎接新护考对护理专业的师生带来的挑战,不仅要提高教师业务能力及自身多方面素养,加强对学生的引导,还要结合人机对话改革特点,充分利用信息化手段,创造仿真妇产科临床护理环节,调整教学策略,从而培养护生的临床思考、问题解决能力,促使其综合素质的全面提升,从而提高护考通过率。

参考文献:

[1]谢桂英,邓辉,方淑蓉.护士执业资格考试改革对应试者的心理影响[J].卫生职业教育,2011(16).

[2]李丹,韩明.护生参加护士执业资格考试压力源调查与应对方式研究[J].卫生职业教育,2015,33(12):116-117.

[3]刘明明,穆欣.护士执业资格考试变化趋势分析及护理教学改革探讨[J].全科护理,2016,14(16):1709-1710.

[4]简萍.基于护士执业资格考试改革妇产科护理教学[J]. 卫生职业教育,2017,35(2):57-58.

作者:王姗 刘璐

第3篇:“互联网+”模式下PDCA循环法在高职妇产科护理学实训课中的应用

摘要:目的:分析“互联网+”模式下PDCA循环法在高职妇产科护理学实训课中对学生实操成绩及教学满意度影响。方法:选取某高职妇产科护理专业学生共120名,随机抽签分组,各60名。分别进行常规教学及PDCA循环法教学。30天后,对两组学生实训操作考核成绩等相关指标进行评估和组间比较。结果:研究组学生实施“互联网+”模式下PDCA循环教学法后,学生实操考核成绩以及教学满意度等相关指标均优于实施传统教学方式对照组学生,符合统计学规律(p均<0.05)。结论:基于“互联网+”模式下PDCA循环教学法效果优异,对促进高职妇产科护理专业学生充分发挥学习主体性,提升及临床实操能力具有积极意义。

关键词:互联网+;PDCA循环法;妇产科护理学;高职高专

当前阶段,我国已经进入“互联网+”时代,网络信息技术逐渐应用于教学的各个方面。学生获取知识已经不单单以教师及书籍为依托,互联网信息平台逐渐成为当前学生汲取专业知识的主要平台[1]。伴随新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,互联网不受环境及地点时间等客观因素的限制,这种新兴的教学模式也逐渐成为疫情期间各个高校的主要教学模式。高职学校针对护理专业学生对比普通高校因学制短等客观因素更加注重培养学生的实际操作水平,旨在激发学生学习积极性,培养出和实际岗位需求相匹配的高素质护理人才。但部分高职高专学生受年龄、成绩等主观条件影响,其学习自主性相对较差,传统的实操课程教师无法关注所有学生,导致部分高职高专护理专业学生毕业后,其实操水平无法达到临床要求[2-3]。基于此,为进一步提升高职高专护理学生实操水平,我校特选取120名对实操水平要求较高的妇产科学生在不同教学模式下开展实训授课,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为尽可能避免不同教师教学方式差异及课程安排时间差等客观因素对实验效果造成影响,特选取某高职妇产科护理专业学生共120名,随机抽签分组,各60例。120名学生由相同教师授课的四个班级随机抽取,均采取同版教材。对照组:年龄(17.15±2.14)岁;观察组:年龄(16.27±3.21)岁;且两组学生实训成绩差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2 方法

两组学生均进行30天,共62学时教学,均采取国家统一教材及相同教师开展实训课程。

1)对照组:给予传统的教学方式。在教学过程中播放妇产科实训内容教学视频,并由教师给予实训操作重点以及相关注意事项的讲解。教师授课结束后将学生进行分组实训训练,在教学期间由教师进行统一指导。课程结束后,根据学生情况布置课后任务。

2)研究组:给予“互联网+”模式下按照PDCA教学方式进行教学,62学时均在实训室及多媒体教室完成,将整个实训阶段分为四个阶段。PDCA由四个阶段组成,周而复始解决学生实训课程期间存在问题,实现实操水平的阶梯式上升[4]。

① P (plan) 策划:首先,学生入组前均经过教师的相关评估,根据学生当前实操水平及理论成绩等多方面进行记录,确认学生的教学需求及存在问题,从实际情况完成教学方案的设计。将实训课程分成讲解、自学、提问、答疑、纠错等多个维度进行专题讲解并实施教学模式,激发学生对实训课程的兴趣,并提升学生学习积极性[5]。针对学习能力不足的学生酌情调整其教学方式,查明学生具体欠缺问题,根据学生实际学习能力提供针对性指导并制定学习阶段性目标,从根本上转变学生的学习方式。

② D (Do) 实施:将60名学生统一分组,每组6名学生,每组选出理论成绩及实操实际相对较高学生担任组长。每周教师将实训教学内容提前告知组长,并由组长组织组员统一登录学校网络平台预习教学内容及相关临床操作视频,并将不懂之处进行记录,由组长进行整理,在实训课程中反馈给教师,并进行组间讨论[6]。教师将每组学生提出问题进行汇总并统一重点解答,示范实操重点。

③ C (check) 检查:实训课程结束后,教师随机抽取每个小组1名学生进行阶段考核,并进行评分,将每个学生在实际操作过程中存在的问题予以纠正。课后每个小组组长需对学生该课时实训内容体会及疑惑予以汇总,并反馈至教师处。教师于课后可用过网络平台和学生开展互动,随时了解学生学习进度及困难。根据Plan阶段学生制定的目标进行随时监督,并定期评估实训效果,听取学生意见,不断改进教学方式。

④ A(Action)改进:总结经验,每个阶段实训课程结束后,对学生该階段的学习情况予以肯定和鼓励,并对每组学生反馈问题进行记录,从问题中找出学生实际学习过程中的薄弱环节并分析具体原因,在下个实训阶段中进行教学模式的完善实施。具体问题具体分析,针对学习能力强的学生进行针对性强化,提升及学习主动性及积极性。针对主观能动性较差的学生进行监督检查,加强辅导。针对存在问题放在下一个实训循环进行解决。

1.3 观察指标

1)教学满意度:采取我校自制的满意度调查表对学生实训教学满意度开展评估,对整个实训过程分为三个维度,分别为课程满意度;教师授课满意度及自我学习满意度,共20个条目,Likertl-4级评分法,评分高低和教学满意度成正比。量表Cronbach’a系数>0.9,信效度良好。

2) 学习积极性:采取大学生学习主动性自评量表评价学生学习积极性,共36个条目,共分为学习驱动性、目标、自我控制及深入学习等四个维度,Likertl-5级评分法,评分高低和学生学习积极性成正比,Cronbach’a 系数>0.85,信效度良好。

1.4 统计学处理

双人核对、录入,数据应用SPSS22.0统计软件进行分析,计数资料组间比较进行[x2](%)检验,等级资料采用非参数,检验计量进行t检测检验。检验水准以p<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

1)两组学生教学满意度比较

62实训课程结束后,研究组学生教学满意率均优于对照组,符合统计学规律(p<0.05),详见表1。

2)两组学生学习积极性比较

研究组学生学习积极性各维度评分均优于对照组,符合统计学规律(p<0.05),详见表2。

3)两组学生实训考试成绩比较

研究组学生实训考试成绩各维度均优于对照组,符合统计学规律(p<0.05),详见表3。

3 讨论

随着信息时代的来临,知识文化体系在不断更新,高职学校护理专业教师在实训过程中应将激发学生自主学习能力,提升学生实操能力作为最终目的。传统的实训教学模式为一个学期,每个学期教师制定教学计划,难免会出现纠错不及时,学生课程前期较为松懈,教学后期较为紧张的情况出现。因此导致实训效果不佳,学生实操能力差,无法匹配临床岗位需求。

PDCA循环法又称为戴明循环,由美国质量管理专家戴明在1954年提出,在临床上主要应用于促进护理水平的标准化及科学化,在每个循环中不断提升临床工作质量。主要分为四个阶段,四个阶段为一个循环,计划阶段主要负责找出当前教学模式存在的问题并根据当前高职护理专业学生实际水平制定针对教学计划,执行阶段主要将第一阶段的计划落实,检查阶段根据整个计划内容评估第二阶段的实施效果,并提出针对性改进措施,改进阶段将第三阶段针对措施纳入其中,并放入下个循环解决。在教学中四个阶段周而复始,在教学中不断改进教学质量。

从临床角度,学习积极性指的是个体对特定行为达到预期结果的主动行为。据调查结果提示,全国高职高专每年妇产科护理专业学生能满足临床岗位需求仅占比当年毕业生半数甚至更低。由此可见,学生需纠正不良学习习惯,高职高专院校也需根据实际情况持续调整教学模式,帮助学生提升学习兴趣。国外大量实验结果表明,临床上对护理专业学生进行传统实训教学效果有限,而运用PDCA循环法,根据学生的个体学习能力差异对学生进行沟通、应变、写作等多方位的提升,基于网络学习平台为学生提供教学支持,让学生通过网络平台进一步掌握实操,提升学习积极性。同时,PDCA循环管理对学生个体学习情况予以客观评价,并制定针对性教学案,通过教学循环不断发现学生实操问题,解决问题,让学生建立科学的思维、学习方式,学会自我调整,通过持续改善学习方式,提升其临床实际操作能力。

PDCA循环联合网络学习平台可提高学生教学满意度。据相关调查表明,传统实训护理教学,因实训课程时间有限,部分实操能力较差学生无法跟上教师进度,并因缺少相关课件等客观原因课后无法复习。而本次研究依托于网络学习平台,学生可根据自身课后时间进行课程的预习和课后复习,查漏补缺,并根据自身不足之处提出疑问。不仅最大程度上拓展了教学空间,优化教学资源。与此同时,教师在课后还可依托于网络学习平台和学生共同探讨问题,提升师生时间的互动性,调动学生学习积极性的同时提升学生的教学满意度。最后,网络学习平台不再受制于传统实训课程空间、时间的限制,在一定程度上增强了学生的学习自主性,对提升学生的思维能力和临床应变能力具有积极意义。

张晶在研究中指出,针对高职高专实训课程对学生开展PDCA循环护理,学生学习积极性及学习兴趣显著提升,学生在实训期间会更加主动的查阅文献、临床案例等相关内容,并在实训过程中不断评估自身学习情况,对实操过程中的缺陷进行及时改进,持续提升自身临床护理质量。同时,在学生课后,通过网络学习平台定期复习,可进一步巩固学生学习成果,表明基于网络学习平台进行实训教学可在一定程度上提升学生学习参与度和学习期望值,通过学习自主性的提升,改善其不良学习习惯,最终提升其临床实操能力。

综上所述,随着互联网医疗时代的到来,将新型的教学模式和教材相结合,通过教师、学生以及学校三方的共同参与,实现学生实操能力的不断提升,为临床提供更多与岗位相匹配的高素质人才。

參考文献:

[1] 刘莹,张懿.互联网+模式下PDCA循环法在高职妇产科护理学实训课中的应用[J].中国高等医学教育,2019(9):98-99.

[2] 赵风英.PDCA循环管理模式在护理专业技术实训课中的应用[J].职业,2017(5):89-90.

[3] 崔海林. PDCA循环在钳工一体化教学中的应用[J]. 职业, 2017(23):2.

[4] 张军, 周黎. PDCA法在高职农畜特产品加工专业教学质量保障中的应用研究[J]. 现代教育, 2013(1):3.

[5] 国向云. PDCA循环在高职实践教学中的应用[J]. 南通职业大学学报, 2008, 22(1):3.

[6] 叶茂. 仿真模拟教学在护理实训课程中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(36):3.

【通联编辑:李雅琪】

收稿日期:2021-06-03

作者简介:孙菲(1987—),女,山东泰安人,讲师,护理学硕士,从事护理教育研究。

作者:孙菲

第4篇:妇产科护理学

交卷时间:2016-03-03 17:11:31

一、单选题

1.

(2分)某女士,69 岁,子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施确的是( )

A. 术后3 天行盆浴

B. 术后进少渣半流食8 天

C. 留置尿管3~5 天

D. 术后平卧位1 天,次日起半卧位 E. 术后每日测生命体征2 次至正常

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

2.

(2分)产褥感染确定病原菌的方法有 ( )     A. 分泌物培养、病原体抗原抗体检测

B. 阴道镜检查

C. 妇科检查

D. B超 得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

3.

(2分)转移性滋养细胞肿瘤主要的转移途径是( )

A. 血运转移

B. 直接播散

C. 淋巴转移

D. 上行转移

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

4.

(2分)关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是

A. 胎心率加速

B. 早起减速

C. 变异减速

D. 晚期减速

E. 以上都不是

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

5. (2分)葡萄胎排出后,妊娠试验有阳性的时间不应超过( )周

A. 4 B. 6 C. 8 D. 10

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

6.

(2分)妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为:

A. 中骨盆狭窄

B. 出口狭窄

C. 扁平骨盆

D. 漏斗型骨盆

E. 妇女型骨盆

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

7.

(2分)产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出

A. 顺时针转90度     B. 逆时针转90度

C. 逆时针转45度

D. 顺时针转45度

E. 不需转动

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

8.

(2分)下列不属于盆腔炎性疾病是

A. 子宫内膜炎

B. 输卵管炎

C. 盆腔腹膜炎

D. 子宫颈炎

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

9.

(2分)治疗宫缩乏力,应用催产素的注意事项下列何项正确?

A. 常用于穴位注射

B. 出现胎儿窘迫立即停药

C. 用药后宫缩越强,效果越佳

D. 适用于不协调宫缩  E. 适用于中骨盆狭窄,二程延长者

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

10.

(2分)青春期功血的治疗原则:

A. 止血,调节周期,促进排卵

B. 减少月经量

C. 促进子宫发育

D. 调整垂体与性腺功能

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

11.

(2分)对黑加征的描述正确的是()

A. 胚胎着床处局部较软

B. 妊娠8周后,全子宫变软

C. 宫颈充血呈紫蓝色

D. 乳晕着色加深,周围出现深褐色结节。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

12. (2分)宫颈癌普查中最常用的方法

A. 阴道镜检查

B. 宫颈活体组织检查

C. 宫颈脱落细胞学检查

D. 固有荧光检查 E. 宫颈HPV感染检测

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

13.

(2分)子宫颈癌是

A. 居妇女恶性肿瘤发病率的首位

B. 居恶性肿瘤死亡率的首位

C. 居妇女生殖道恶性肿瘤发病率的首位

D. 在城市中的发病率高于农村

E. 居妇女肿瘤发病率的首位

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

14.

(2分)宫内节育器放置术后的护理,正确的是( )

A. 出血常发生于放置后3个月内    B. 腰酸腹胀一般不需处理

C. 节育器坎墩确诊后应立即行门诊手术

D. 发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

15.

(2分)初孕妇,妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷,伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病 ( )     A. 有时可闻及期前收缩

B. 心率110次/min

C. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D. 心尖部可闻及II级收缩期杂音

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

16.

(2分)胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A. 产力

B. 产道

C. 胎儿的大小

D. 产力、产道与胎儿有无发育异常  E. 产力及胎儿大小

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

17.

(2分)下列关于盆腔炎疾病临床表现说法不正确的是( )

A. 有下腹痛、发热、阴道分泌物增多

B. 腹痛为交替性,活动后减轻

C. 妇科检查有宫颈剧痛

D. 重者有寒战、高热、头疼、食欲不振

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

18.

(2分)妇,第二产程,何时应开始保护会阴

A. 宫口开全时

B. 胎头拨露使会阴后联合紧张时

C. 胎头着冠时 D. 胎头仰伸时

E. 阴道口见胎头时

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析 19.

(2分)外阴阴道假丝酵母菌病理型的阴道分泌物特点为( )

A. 黄白色泡沫状白带

B. 凝乳或豆渣样白带

C. 血性白带

D. 匀质稀薄白带

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

20.

(2分)表示胎儿有一定储备能力的是

A. FHR持续在150次/分以上

B. FHR持续在120次/一下历时十分钟

C. FHR有基线摆动

D. FHR静止型

E. FHR有小变异

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

二、多选题

1.

(3分)对产褥中暑患者正确的处理是 ( )     A. 立即改变高温和不通风的环境

B. 迅速降温

C. 及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒 D. 及时纠正休克

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

2.

(3分)胎盘合体细胞合成的激素包括( )

A. 绒毛膜促性腺激素

B. 生乳素

C. 雌激素 D. 孕激素 E. 缩宫素酶

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,D,E 解析

3.

(3分)下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的( )    A. 前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B. 胎盘早剥的出血可伴疼痛

C. 重度胎盘早剥时胎心消失  D. 胎盘早剥的出血在破膜后即停止

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

4.

(3分)关于产褥期中暑的描述,正确的是 ( )     A. 产褥期中暑是一种非感染性疾病

B. 产褥期中暑是一种感染性疾病

C. 产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病 D. 产褥感染患者可有产褥期中暑

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,C,D 解析

5.

(3分)可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括 ( )     A. 既往精神障碍史

B. 夫妻关系不良

C. 想男孩却生女孩

D. 想哺乳,但却因故不能哺乳

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

6. (3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是()

A. 停经史特有症状

B. 早孕反应多在孕15周后自行消失

C. 乳房肿胀出现,蒙氏结节 D. 妇科检查出现黑加征

E. 基础体温高温相持续超过3周,早孕可能性更大。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C,D,E 解析

7.

(3分)妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,正确的是 ( )   A. 产后l周内仍容易发生心力衰竭

B. 产后应继续使用抗生素预防感染,直到产后1周左右,无感染征象时停药

C. 凡属不宜再妊娠者,可在产后1周施行输卵管结扎术 D. 心功能III级以上者不宜哺乳

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8.

(3分)关于宫颈肿瘤的叙述,下列哪项内容是错误的

A. 子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆     B. 宫颈癌病例发生的尿瘘,以尿道阴道瘘最多见

C. 宫体癌病例多有不孕史

D. 宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌

E. 宫颈癌发生与HPV感染有关

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,C 解析

9.

(3分)在妊娠期间一般会出现

A. 恶心、呕吐

B. 尿频、尿急

C. 白带增多 D. 水肿 E. 便秘

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,C,D,E 解析

10.

(3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( )    A. 急性子宫颈炎

B. 急性子宫内膜炎

C. 急性子宫肌炎  D. 急性输卵管炎

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

三、判断题

1.

(3分)卵巢囊肿合并妊娠时,比非妊娠时容易发生蒂扭转。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

2.

(3分)晚期产后出血多发生于产后1-2周内。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 展开解析

答案对 解析3.

(3分)卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗,是非常重要的辅助治疗。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对 解析

4.

(3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。()

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

5.

(3分)女性胎儿卵巢在妊1~12周分化发育。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

6.

(3分)妊娠8周起,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现()

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

7.

(3分)外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 对

解析

8.

(3分)底蜕膜是构成胎盘的母体部分()

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

9.

(3分)重度子痫前期,最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

10.

(3分)胎儿含氧量最高的血管是脐动脉。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

妇产科护理学

交卷时间:2016-03-03 17:14:43

一、单选题

1.

(2分)产褥期子宫的变化,下列哪项不正确?()

A. 子宫体逐渐缩小

B. 子宫肌细胞数目减少

C. 子宫肌细胞体积缩小

D. 除胎盘附着处子宫均有新生内膜修复 E. 产后4周宫颈恢复正常

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析

2.

(2分)关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是正确的:

A. 扭转多发生在人流或分娩后

B. 扭转多发生在卵巢腺囊肿

C. 扭转的囊肿易发生恶变  D. 囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能,尽可能作囊肿挖出术

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A 解析

3.

(2分)外阴癌根治术后正确卧位是

A. 半卧位

B. 俯卧位

C. 头低足高位

D. 平卧位,双腿屈膝外展

E. 平卧位

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

4.

(2分)一般在妊娠( )周左右发生妊娠反应

A. 4 B. 8 C. 6 D. 10 E. 12 得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

5.

(2分)阴道前庭不包括下列哪项?( )

A. 前庭球

B. 尿道口

C. 阴道口

D. 肛门

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

6.

(2分)妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于( )。

A. 葡萄胎

B. 流产

C. 足月妊娠

D. 异位妊娠

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

7.

(2分)下列不属于盆腔炎性疾病是     A. 子宫内膜炎

B. 输卵管炎

C. 盆腔腹膜炎

D. 子宫颈炎

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

8.

(2分)与妊娠期高血压疾病无关的是 ( )     A. 双胎妊娠

B. 胎盘早剥

C. 前置胎盘

D. 羊水过多

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

9.

(2分)人绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是( )

A. 妊娠5-7周

B. 妊娠8-10周

C. 妊娠11-13周

D. 妊娠14-16周 得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

10.

(2分)产褥期不会引起产妇发热的情况有 ( )     A. 产褥期中暑

B. 乳汁淤积

C. 产褥期甲亢合并甲状腺危象

D. 产褥期糖尿病

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

11.

(2分)骨盆内测量时孕妇取什么体位

A. 膀胱截石位

B. 屈膝仰卧位

C. 半坐卧位

D. 左侧卧位

E. 右侧卧位

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

12. (2分)阴道稀薄的泡沫状分泌物见于 ( )

A. 老年性阴道炎

B. 念珠菌阴道炎

C. 滴虫阴道炎

D. 慢性宫颈炎

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

13.

(2分)对于年轻并有希望保留生育功能的子宫肌瘤患者,最恰当的是( )

A. .随访观察

B. 肌瘤切除手术

C. 全子宫切除术

D. 药物治疗

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

14.

(2分)初孕妇,妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷,伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病 ( )   A. 有时可闻及期前收缩

B. 心率110次/min   C. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D. 心尖部可闻及II级收缩期杂音

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

15.

(2分)复苏过程中评估和决策主要基于那些体征

A. 呼吸 血压 肤色

B. 血压 肤色 心率

C. 呼吸 心率 肤色 D. 呼吸 血压 心率

E. 呼吸 心率 肌张力

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

16.

(2分)下列哪项不是胎盘剥离征象

A. 宫底升高且软

B. 子宫底升高且硬

C. 阴道少量出血

D. 外露脐带延长

E. 压耻骨联合上方,脐带不回缩 得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

17.

(2分)

初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是:

A. 羊水过多

B. 腹壁松弛

C. 脑积水

D. 头盆不称

E. 宫缩乏力

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

18.

(2分)各种流产的临床特点,哪项是正确的( )     A. 先兆流产:宫口闭,出血量少

B. 完全流产:腹痛,宫口松 C. 难免流产:出血少,未破水

D. 不全流产:宫口闭,出血减少

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析 19.

(2分)耻骨弓角度可反映:

A. 骨盆入口横径长度

B. 骨盆出口横径长度

C. 骨盆入口前后径的大小

D. 骨盆入口矢状径的大小

E. 坐骨棘间径的宽度

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

20.

(2分)下列哪项是应用盆腔血管结扎止血的适应证 ( )     A. 子宫收缩乏力

B. 前置胎盘

C. 胎盘粘连

D. 有严重子宫出血又需要保持生育功能

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

二、多选题

1.

(3分)妊娠期母体循环系统的特点是()      A. 心脏向左,向上,向前移位

B. 妊娠晚期心率每分钟增加20~30次

C. 第二产程心排出量明显增加

D. 在妊娠晚期血压轻度增高

E. 妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C,D,E 解析

2.

(3分)下述符合子宫内膜癌特点的是

A. 生长缓慢

B. 转移较早

C. 绝经后妇女多见

D. 以腺癌为主 E. 早期症状不明显

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C,D,E 解析

3.

(3分)关于产褥期中暑的描述,正确的是 ( )   A. 产褥期中暑是一种非感染性疾病

B. 产褥期中暑是一种感染性疾病   C. 产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病

D. 产褥感染患者可有产褥期中暑

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C,D 解析

4.

(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是()

A. 停经史特有症状

B. 早孕反应多在孕15周后自行消失

C. 乳房肿胀出现,蒙氏结节 D. 妇科检查出现黑加征

E. 基础体温高温相持续超过3周,早孕可能性更大。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C,D,E 解析

5.

(3分)妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,正确的是 ( )   A. 产后l周内仍容易发生心力衰竭

B. 产后应继续使用抗生素预防感染,直到产后1周左右,无感染征象时停药

C. 凡属不宜再妊娠者,可在产后1周施行输卵管结扎术

D. 心功能III级以上者不宜哺乳 得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

6.

(3分)关于宫颈肿瘤的叙述,下列哪项内容是错误的

A. 子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆

B. 宫颈癌病例发生的尿瘘,以尿道阴道瘘最多见

C. 宫体癌病例多有不孕史

D. 宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌

E. 宫颈癌发生与HPV感染有关

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,C 解析

7.

(3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( )     A. 急性子宫颈炎

B. 急性子宫内膜炎

C. 急性子宫肌炎

D. 急性输卵管炎

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8. (3分)关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确 ( )     A. 二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前l周入院待产

B. 心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

C. 积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 D. 产后24h内应行输卵管结扎术

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

9.

(3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括:

A. 宫旁

B. 宫颈旁

C. 输尿管旁

D. 闭孔,髂内外淋巴结 E. 髂总淋巴结

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.

(3分)目前,较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关

A. 雌激素长期刺激

B. 雄激素长期刺激    C. 孕激素长期刺激

D. 病毒感染

E. 卵巢早衰

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判断题

1.

(3分)女性生殖系统有自然防御功能,输卵管粘膜的纤毛向伞端摆动( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

2.

(3分)感染是早产的重要原因之一。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

3.

(3分)自然流产最常见的原因为遗传因素。 ( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

4.

(3分)胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。()

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

5.

(3分)宫颈糜烂是慢性宫颈炎的最常见病理改变。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

6.

(3分)记宫口扩张曲线及胎头下降曲线,是产程图中重要的两项指标,表明产程进展情况,并能知道产程处理( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对 解析

7.

(3分)外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 展开解析

答案对 解析8.

(3分)病情严重的盆腔炎患者应采取半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对 解析

9.

(3分)连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错 解析

10.

(3分)化疗时和化疗两周内是化疗反应较重的阶段。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 对

妇产科护理学

交卷时间:2016-03-03 17:17:38

一、单选题

1.

(2分)25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是

A. 颈管裂伤

B. 阴道静脉破裂

C. 血凝障碍

D. 胎盘嵌顿

E. 正常位置胎盘剥离

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析 2.

(2分)重型胎盘早剥不会发生下列哪些并发症 ( )     A. 席汉氏综合征

B. 胎心早期减速

C. 弥漫性血管内凝血

D. 急性肾衰

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

3.

(2分)胎儿附属物的构成错误的是( )

A. 羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。

B. 叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。

C. 胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。

D. 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着胎盘母体面。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

4.

(2分)胎儿血液含氧量最低的血管是()

A. 脐静脉导管

B. 脐动脉    C. 下腔静脉

D. 肺静脉

E. 主动脉

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

5.

(2分)下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素

A. 肥胖

B. 未婚

C. 糖尿病

D. 少产

E. 性生活紊乱

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析

6.

(2分)妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为:

A. 中骨盆狭窄

B. 出口狭窄

C. 扁平骨盆

D. 漏斗型骨盆  E. 妇女型骨盆

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

7.

(2分)外阴根治术术后应采取( )

A. 侧卧位

B. 平卧位

C. 半坐卧位

D. 平卧,双腿外展屈曲,膝下垫软枕

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

8.

(2分)与妊娠期高血压疾病无关的是 ( )     A. 双胎妊娠

B. 胎盘早剥

C. 前置胎盘

D. 羊水过多

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

9. (2分)26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,宫口开大2+C.m,宫颈轻度水肿,S-2。下列哪项诊断正确

A. 活跃期延长

B. 潜伏期延长

C. 原发性宫缩乏力

D. 胎儿窘迫

E. 头盆不称

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

10.

(2分)下列哪项不是慢性宫颈炎的病理改变( )

A. 宫颈糜烂

B. 子宫肌瘤

C. 宫颈肥大

D. 宫颈息肉

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

11.

(2分)浆膜下肌瘤最常见症状是( )

A. 痛经     B. 月经量过多

C. 白带增多

D. 继发性贫血

E. 下腹部包块

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 E 解析

12.

(2分)关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是( )

A. 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B. 绒毛膜癌可发生在葡萄胎前

C. 前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌

D. 绒毛膜癌最早出现的是脑转移

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

13.

(2分)盆腔炎性疾病是指女性( )的一组感染性疾病。

A. 上生殖道

B. 内生殖道

C. 下生殖道

D. 外生殖道 得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A 解析

14.

(2分)下列哪种情况可以试产

A. 头位,骨盆入口狭窄(相对性)

B. 头位,骨盆出口狭窄

C. 横位,骨盆入口狭窄

D. 臀位,骨盆入口狭窄

E. 臀位,骨盆出口狭窄

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A 解析

15.

(2分)宫内节育器最主要的避孕机制是( )

A. 防止精子和卵子相遇

B. 防止精子进入输卵管

C. 防止卵子由卵巢进入子宫

D. 防止受精卵着床

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

16. (2分)

初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是:

A. 羊水过多

B. 腹壁松弛

C. 脑积水

D. 头盆不称

E. 宫缩乏力

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

17.

(2分)外阴癌的临床表现下列哪项不正确

A. 有明显的特异性症状

B. 多数患者早期外阴出现质硬小结节

C. 有多年不明原因的外阴瘙痒史

D. 有些患者早期可见外阴皮肤变白

E. 病灶只生长在大阴唇部位,阴蒂及小阴唇不生长

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析

18.

(2分)常用的子宫托有( )种。     A. 喇叭型

B. 环形

C. 球型

D. 以上都是

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

19.

(2分)子宫壁间肌瘤最主要的症状为( )

A. 月经不调

B. 绝经后出血

C. 月经过多

D. 接触性出血

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

20.

(2分)子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是

A. 癌扩展达盆壁

B. 癌扩展达阴道下1/3 C. 癌扩展达腹膜

D. 癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3  E. 癌扩展至膀胱及直肠

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

二、多选题

1.

(3分)下述符合子宫内膜癌特点的是

A. 生长缓慢

B. 转移较早

C. 绝经后妇女多见 D. 以腺癌为主 E. 早期症状不明显

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,C,D,E 解析

2.

(3分)可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括 ( )     A. 既往精神障碍史

B. 夫妻关系不良

C. 想男孩却生女孩

D. 想哺乳,但却因故不能哺乳

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

3.

(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是()

A. 停经史特有症状

B. 早孕反应多在孕15周后自行消失

C. 乳房肿胀出现,蒙氏结节 D. 妇科检查出现黑加征

E. 基础体温高温相持续超过3周,早孕可能性更大。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C,D,E 解析

4.

(3分)产褥期抑郁症描述正确的是 ( )     A. 分娩后出现的抑郁症状

B. 产褥期精神综合征的最常见类型

C. 通常在产后一个月出现症状

D. 通常需要的治疗包括心理治疗和药物治疗

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,D 解析

5.

(3分)下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能( )     A. 半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

B. 呼吸每分钟20次以下

C. 轻微活动后即有胸闷、气急,休息时扫率超过110次/min D. 休息时心率80次/min

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C 解析

6.

(3分)与子宫内膜癌明显相关的因素是

A. 子宫内膜呈腺囊型增生

B. 子宫内膜呈腺瘤型增生

C. 子宫内膜腺上皮不典型增生

D. 绝经期后延

E. 子宫内膜癌家族史

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

7.

(3分)关于宫颈癌,下述哪些是正确的

A. 经产妇多发

B. 我国宫颈癌发病率多于宫体癌

C. 宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位   D. 宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见

E. 转移途径以血行转移为主

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B 解析

8.

(3分)76岁女性,子宫内膜癌术后放疗后2年,阴道断端复发,有高血压病史10年,患糖尿病,查血B.UN10.0mmol/L,肿瘤组织ER(+),PR(+)。下列哪些治疗措施不恰当

A. 再次手术

B. 全身化疗

C. 随访

D. 免疫治疗

E. 内分泌治疗

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

9.

(3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括:

A. 宫旁

B. 宫颈旁

C. 输尿管旁   D. 闭孔,髂内外淋巴结

E. 髂总淋巴结

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.

(3分)目前,较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关

A. 雌激素长期刺激

B. 雄激素长期刺激

C. 孕激素长期刺激

D. 病毒感染

E. 卵巢早衰

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判断题

1.

(3分)晚期产后出血多发生于产后1-2周内。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

2. (3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。()

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

3.

(3分)盈不会影响胎头的下降( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

4.

(3分)早期妊娠基础体温测定,高温相持续3周以上,早孕的可能性更大()

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

5.

(3分)宫内节育器不能作为紧急避孕的措施( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

6.

(3分)停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 对

解析

7.

(3分)进行骨盆内测量检查需戴消毒手套。

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

8.

(3分)第二产程宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应勤听胎心,每10-15分钟听一次胎心,有条件时应用胎儿监护仪监测.( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

9.

(3分)激素类紧急避孕药主要成分是孕激素( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

10.

(3分)卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。( )

得分: 0 知识点: 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

第5篇:妇产科护理学

会阴perineum:指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。

仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血液下降,称…。

孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

黑加征 hegar’s sign子宫颈增大变软,妊娠6~8周时,引道粘膜及子宫颈充血,呈紫蓝色,阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连称 分娩delivery:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产;满37周至不满42周间称足月产;满42周及其后分娩称过期产。 产力:指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

生理性缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉的越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起称--

产褥期:指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周

恶露lochia:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种:血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

流产凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。

妊娠高血压综合征PIH:指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

前置胎盘:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称为胎盘前置。 胎盘早期剥离:指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

异常分娩:产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态在分娩过程中相互影响,其中任何一个或一个以上的因素发生异常,或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻,称为异常分娩,俗称难产。

急产:指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频,若产道无阻力,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不超过3h,多见于经产妇。

产后出血:胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。

子宫破裂:指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。

病理性缩复环:临产后,当胎先露下降受阻时,强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上,称为病理性缩复环。

宫颈糜烂:子宫颈表面的鳞状上皮脱落,由颈管柱状上皮覆盖,宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。 功能失调性子宫出血DUB:简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经周期长短不

一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 潜伏期延长prolonged latent phase从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期,初产妇约为8h最大限时16h超过16h为~ 活跃期延长protracted active phase从宫口开大3cm到宫口全开为活跃期,初产妇正常为4h最大限时8h超过8h为~

活跃期停滞arrest active phase进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上为~

第6篇:妇产科护理学

1.(2分)妊娠合并心脏病,下列提示早期心衰的是 ( ) C. 肺底部持续性湿哕音,咳嗽后不消失

2.(2分)产褥感染确定病原菌的方法有 ( ) A. 分泌物培养、病原体抗原抗体检测

3.(2分)产褥期子宫的变化,下列哪项不正确?() E. 产后4周宫颈恢复正常

4.(2分)关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是 D. 晚期减速

6.(2分)新生儿Apgar评分的五项依据是

C. 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

7.(2分)一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么

D. 开始正压人工呼吸

8.(2分)可采用口服避孕药避孕的妇女是( ) C. 33岁产后1年妇女

9.(2分)放置子宫托的方法,错误的是( ) D. 放置3天内不要取出,以免错位

10.(2分)妊娠期高血压疾病治疗有效的血镁浓度是 ( ) D. 1.7—3.0mmol/L 11.(2分)患者女性,38岁。停经2个月,尿HC.G(-),大量阴道出血伴重度贫血,最佳止血方案为( ) A. 刮宫

12.(2分)早期子宫内膜癌主要症状多为 A. 少量、不规则阴道流血

13.(2分)临产开始的标志,错误的是 D. 见红

14.(2分)下列哪项不是早期妊娠手术流产的禁忌症( ) A. 妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者

15.(2分)枕左前位分娩,胎儿双肩径进入骨盆入口横径时,胎头应在 C. 仰伸

16.(2分)各种流产的临床特点,哪项是正确的( ) A. 先兆流产:宫口闭,出血量少

17.(2分)外阴癌的临床表现下列哪项不正确

E. 病灶只生长在大阴唇部位,阴蒂及小阴唇不生长

18.(2分)外阴阴道假丝酵母菌病理型的阴道分泌物特点为( ) B. 凝乳或豆渣样白带

19.(2分)关于阴道,下列哪项是错误的( ) C. 下端开口于前庭的前部

20.(2分)化疗前护士要准确测量患者的体重,其目的是( ) D. 精确计算药物剂量

1.(3分)宫颈癌发病相关因素有 A. 过旱性生活 B. 经济状况低下 C. 种族 D. HPV感染 E. 多产

答案A,B,C,D,E 2.(3分)属于晚期产后出血的原因是 ( ) A. 子宫内膜修复不全 B. 胎盘附着部位子宫复旧不全 C. 产后子宫滋养细胞肿瘤 D. 子宫黏膜下肌瘤 答案A,B,C,D 3.(3分)羊水的功能包括( ) A. 防止胎体畸形和胎体粘连 B. 保持羊膜腔内恒温恒压。 C. 保护母体 E. 避免脐带受压 答案A,B,C,E 4.(3分)胎盘合体细胞合成的激素包括( ) A. 绒毛膜促性腺激素 B. 生乳素 C. 雌激素 D. 孕激素 E. 缩宫素酶 答案A,B,D,E 5.(3分)重型胎盘早剥的主要临床表现,下列哪些正确 ( ) C. 胎位、胎心清晰 D. 宫底升高 答案B,D 6.(3分)妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,正确的是 ( ) A. 产后l周内仍容易发生心力衰竭

B. 产后应继续使用抗生素预防感染,直到产后1周左右,无感染征象时停药 C. 凡属不宜再妊娠者,可在产后1周施行输卵管结扎术 D. 心功能III级以上者不宜哺乳 答案A,B,C,D 7.(3分)妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是 ( ) A. 妊娠32 -34周 B. 分娩期 C. 产后3天内 答案A,B,C 8.(3分)关于妊娠期高血压疾病的说法,下列哪项不正确 ( ) A. 妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后 B. 子痫多发于妊娠晚期

C. 有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病 D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 答案A,B,C,D 9.(3分)与子宫内膜癌明显相关的因素是 B. 子宫内膜呈腺瘤型增生 C. 子宫内膜腺上皮不典型增生 D. 绝经期后延

E. 子宫内膜癌家族史 答案B,C,D,E 10.(3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括:答案A,B,C,D A. 宫旁 B. 宫颈旁 C. 输尿管旁

D. 闭孔,髂内外淋巴结

1.(3分)胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育 对

2.(3分)羊膜是构成的胎儿部分,有活跃的物质转运功能。() 对 3.(3分)自然流产最常见的原因为遗传因素。 ( ) 错 4.(3分)胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。() 错

5.(3分)早期妊娠基础体温测定,高温相持续3周以上,早孕的可能性更大() 对

6.(3分)当初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张4C.m且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室.( ) 对

7.(3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。() 对

8.(3分)葡萄胎清宫不易一次性吸刮干净,一般于一周后再次刮宫。 ) 对 9.(3分)早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。( ) 对 10.(3分)妊娠晚期无痛性阴道流血是胎盘早剥的典型症状( ) 错 2.(2分)外阴癌根治术后正确卧位是 D. 平卧位,双腿屈膝外展

3.(2分)经产妇,第一胎因头盆不称行剖宫产分娩,此次妊娠38周,已见红,骨盆外测量除骶耻外径17.5C.m外,余均正常,肛查骨盆无明显异常,趾骨弓>90o。导致该病人分娩困难的因素可能是: A. 扁平骨盆

4.(2分)新生儿娩出后,首先应该 B. 清理呼吸道

5.(2分)有关子宫痉挛性狭窄环描述,正确的是:

A. 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调牲收缩过强收缩形成的环状狭窄

6.(2分)人绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是( ) B. 妊娠8-10周

7.(2分)下列哪项与子宫肌瘤无关( ) A. 黄体囊肿

8.(2分)对于年轻并有希望保留生育功能的子宫肌瘤患者,最恰当的是( ) B. 肌瘤切除手术

9.(2分)常用的避孕器具有( ) D. 以上都是

10.(2分)初孕妇,妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷,伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病 ( ) C. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音

11.(2分)恶性度最高的子宫内膜癌是 C. 鳞腺癌

12.(2分)( )是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。 C. 滋养细胞疾病

13.(2分)一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA.,胎心130次/分,宫口开大8C.m,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1C.m,初步诊断如下,以哪项可能性最大? E. 中骨盆狭窄

14.(2分)关于终止妊娠方法,正确叙述是( ) D. 术后检查吸出物有无绒毛

15.(2分)典型葡萄胎的临床表现中,最常见的症状是:( ) B. 停经后阴道流血

16.(2分)原发性卵巢恶性肿瘤累及一侧输卵管,腹腔冲洗液中无恶性细胞,临床手术病理分期为: B. IIA. 17.(2分)各种流产的临床特点,哪项是正确的( ) A. 先兆流产:宫口闭,出血量少

18.(2分)子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性( ) D. 红色变性

19.(2分)宫颈及宫体全部脱出至阴道口外的是( ) D. 三度

20.(2分)关于口服短效避孕药的不良反应,正确的是( ) D. 月经后半期发生不规则少量出血,系孕激素不足所致 1.(3分)宫颈癌发病相关因素有 A. 过旱性生活 B. 经济状况低下 C. 种族 D. HPV感染 E. 多产

2.(3分)属于晚期产后出血的原因是 ( ) A. 子宫内膜修复不全 B. 胎盘附着部位子宫复旧不全 C. 产后子宫滋养细胞肿瘤 D. 子宫黏膜下肌瘤 3.(3分)初乳的特点()

A. 产后7日内分泌的乳汁为初乳 B. 含蛋白质、矿物质多 C. 脂肪、乳糖含量少 D. 分泌型IgA多

E. 初乳为淡黄色质稠

4.(3分)羊水的功能包括( ) A. 防止胎体畸形和胎体粘连 B. 保持羊膜腔内恒温恒压。 C. 保护母体 E. 避免脐带受压 5.(3分)下述符合子宫内膜癌特点的是 A. 生长缓慢

C. 绝经后妇女多见 D. 以腺癌为主

E. 早期症状不明显

6.(3分)关于妊娠期高血压疾病的说法,下列哪项不正确 ( ) A. 妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后 B. 子痫多发于妊娠晚期

C. 有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病 D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 7.(3分)在妊娠期间一般会出现 A. 恶心、呕吐 B. 尿频、尿急 C. 白带增多 D. 水肿 E. 便秘

8.(3分)关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确 ( ) A. 二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前l周入院待产 B. 心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

C. 积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 9.(3分)关于子宫内膜癌弥漫型哪个不正确 A. 向宫壁生长 B. 极少形成溃疡 D. 早期即浸润肌层 E. 极少扩展至宫颈管

10.(3分)目前,较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关 B. 雄激素长期刺激 C. 孕激素长期刺激 D. 病毒感染 E. 卵巢早衰

1.(3分)妊娠黑加征有宫颈充血,呈紫蓝色。() 对 2.(3分)分娩开始后先有宫颈口扩张,再有宫颈缩短。 错

3.(3分)围生期心肌病是发生于妊娠最后1个月至产后1年内的扩张型心肌病。( ) 错

4.(3分)妊娠 28 周前置胎盘出现阴道流血多为完全性前置胎盘 。( ) 对 5.(3分)感染是早产的重要原因之一。( ) 对

6.(3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。() 对 7.(3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规律( ) 错 8.(3分)产褥期抑郁症预后不良,再次妊娠易复发。 ( ) 错 9.(3分)妊娠期促进乳房发育的激素是HCG。 错

10.(3分)化疗时和化疗两周内是化疗反应较重的阶段。( )

对 1. (2分)关于子宫内膜癌的预防哪项错误 B. 要尽量晚婚、晚育 2. (2分)有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是:

A. 子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱。 3. (2分)子宫肌瘤最常见的并发症是( ) B. 继发性贫血 4. (2分)出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于: C. 头先露,已衔接,宫口开大4C.m 5. (2分)关于持续性枕后位,下列哪项是正确的? A. 多见于漏斗型骨盆 6. (2分)输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是 ( ) A. 输卵管妊娠流产 7. (2分)卵巢恶性肿瘤最常见的是 C. 浆液性囊腺癌 8. (2分)一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么

D. 开始正压人工呼吸 9. (2分)有关子宫痉挛性狭窄环描述,正确的是:

A. 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调牲收缩过强收缩形成的环状狭窄 10. (2分)先兆流产的特点是 ( ) D. 宫颈口未开,阴道少量流血 11. (2分)外阴癌分期中ⅠA.表示

B. 肿瘤直径≤2C.m伴间质浸润≤1C.m 12. (2分)患者女性,38岁。停经2个月,尿HC.G(-),大量阴道出血伴重度贫血,最佳止血方案为( ) A. 刮宫 13. (2分)初产妇,26岁,妊娠42周,临产已10小时,宫口开大4C.m,ROA.,胎心160次/分,不规则,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20。最恰当的处理是:

D. 立即行剖宫产 14. (2分)在应用化疗药前,白细胞值低于( )不能用药。 A. 4.0×109 /L 15. (2分)持续性枕后位的特点是:

B. 产妇感肛门坠胀.过早屏气用力 16. (2分)单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的病原菌是: ( ) B. 真菌 17. (2分)女性生殖系统最常见的良性肿瘤是( ) A. 子宫肌瘤 18. (2分)妇,第二产程,何时应开始保护会阴 B. 胎头拨露使会阴后联合紧张时 19. (2分)子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是

D. 癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3 20. (2分)下述哪项不是卵巢肿瘤并发症 C中 C. 红色变 1. (3分)宫颈癌发病相关因素有 A. 过旱性生活 B. 经济状况低下 C. 种族 D. HPV感染 E. 多产 2. (3分)女性,25岁,停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压。70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,选择下列哪项处理不妥 ( ) A. 即刻剖腹探查

B. 输血,纠正休克后再手术

C. 注射止血药,情况不好转再手术 3. (3分)初乳的特点()

A. 产后7日内分泌的乳汁为初乳 B. 含蛋白质、矿物质多 C. 脂肪、乳糖含量少 D. 分泌型IgA多

E. 初乳为淡黄色质稠 4. (3分)关于产褥期中暑的描述,正确的是 ( ) A. 产褥期中暑是一种非感染性疾病

C. 产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病 D. 产褥感染患者可有产褥期中暑 5. (3分)可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括 ( ) A. 既往精神障碍史 B. 夫妻关系不良

C. 想男孩却生女孩 6. (3分)妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是 ( ) A. 妊娠32 -34周 B. 分娩期 C. 产后3天内 7. (3分)下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能( ) A. 半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

C. 轻微活动后即有胸闷、气急,休息时扫率超过110次/min 8. (3分)提示胎儿已发育成熟的项目包括() A. 孕周≥37周

B. 估计胎儿体重大于2500 C. B超检查为三级胎

D. B超检查胎儿双顶径>8.5cm 9. (3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括: A. 宫旁 B. 宫颈旁 C. 输尿管旁

D. 闭孔,髂内外淋巴结 10. (3分)目前,较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关 B. 雄激素长期刺激 C. 孕激素长期刺激 D. 病毒感染 E. 卵巢早衰 1. (3分)外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。(对 2. (3分)产妇死亡的第一位原因是 羊水栓塞。( ) 错 3. (3分)胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育 对 4. (3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。 () 对 5. (3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规律( ) 错 6.

) (3分)产褥期抑郁症预后不良,再次妊娠易复发。 ( ) 错 7. (3分)当初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张4C.m且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室.( ) 对 8. (3分)外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。( ) 对

9.(3分)妊娠期促进乳房发育的激素是HCG。 错

10.(3分)连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产。( ) 错 1. (2分)关于子宫内膜癌的预防哪项错误 B. 要尽量晚婚、晚育 2. (2分)胎儿右手脱出阴道口,胎头母体腹部左侧,其胎位是: A. 肩左前 3. (2分)引起子宫脱垂最重要的原因是( ) A. 分娩损伤 4. (2分)有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是:

A. 子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱。 5. (2分)妊娠合并心脏病,下列提示早期心衰的是 ( ) C. 肺底部持续性湿哕音,咳嗽后不消失 6. (2分)关于持续性枕后位,下列哪项是正确的? A. 多见于漏斗型骨盆 7. (2分)经产妇,第一胎因头盆不称行剖宫产分娩,此次妊娠38周,已见红,骨盆外测量除骶耻外径17.5C.m外,余均正常,肛查骨盆无明显异常,趾骨弓>90o。导致该病人分娩困难的因素可能是: A. 扁平骨盆 8. (2分)阴道前庭不包括下列哪项?( ) D. 肛门 9. (2分)子宫颈癌最早出现的症状是 B. 接触性出血 10. (2分)妇科腹部手术前一日准备,下列哪项不正确( ) B. 经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗 11. (2分)外阴根治术术后应采取( ) D. 平卧,双腿外展屈曲,膝下垫软枕 12. (2分)下列哪项检查被视为异位妊娠诊断的金标准 ( ) B. 腹腔镜检查 13. (2分)可采用口服避孕药避孕的妇女是( ) C. 33岁产后1年妇女 14. (2分)妊娠期高血压疾病治疗有效的血镁浓度是 ( ) D. 1.7—3.0mmol/L 15. (2分)以下与子宫颈癌的发生有关的是 A. 人乳头瘤病毒 16. (2分)关于胎儿电子监护错误的是 C. 无应激试验是宫缩时FHR变化 17. (2分)宫内节育器放置术后的护理,正确的是( ) D. 发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器 18. (2分)初孕妇,妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷,伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病 ( ) C. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音 19. (2分)恶性度最高的子宫内膜癌是 C. 鳞腺癌 20. (2分)根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是() A. 妊娠20周末,胎儿身长约为25cm 1. (3分)57岁女性,未生育过,已绝经4年,近2个月再现阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断没有价值的病史是 A. 消瘦

C. 曾患肝疾病 D. 低血压 E. 慢性肾炎 2. (3分)女性,25岁,停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压。70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,选择下列哪项处理不妥 ( ) A. 即刻剖腹探查

B. 输血,纠正休克后再手术

C. 注射止血药,情况不好转再手术 3. (3分)属于晚期产后出血的原因是 ( ) A. 子宫内膜修复不全 B. 胎盘附着部位子宫复旧不全 C. 产后子宫滋养细胞肿瘤 D. 子宫黏膜下肌瘤 4. (3分)妊娠期母体循环系统的特点是() A. 心脏向左,向上,向前移位 C. 第二产程心排出量明显增加 D. 在妊娠晚期血压轻度增高

E. 妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征 5. (3分)下述符合子宫内膜癌特点的是 A. 生长缓慢

C. 绝经后妇女多见 D. 以腺癌为主

E. 早期症状不明显 6. (3分)关于宫颈肿瘤的叙述,下列哪项内容是错误的 A. 子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆

B. 宫颈癌病例发生的尿瘘,以尿道阴道瘘最多见 C. 宫体癌病例多有不孕史 7. (3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( ) A. 急性子宫颈炎 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性子宫肌炎 D. 急性输卵管炎 8. (3分)子宫内膜癌的描述下列哪项是正确的 A. 子宫内膜发生的癌绝大多是腺癌 B. 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 C. 多见于老年妇女

D. 占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30% 9. (3分)与子宫内膜癌明显相关的因素是 B. 子宫内膜呈腺瘤型增生 C. 子宫内膜腺上皮不典型增生 D. 绝经期后延

E. 子宫内膜癌家族史 10. (3分)关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确 ( ) A. 二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前l周入院待产 B. 心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗 C. 积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 1. (3分)妊娠黑加征有宫颈充血,呈紫蓝色。() 对 2. (3分)感染是早产的重要原因之一。( ) 对 3. (3分)羊膜是构成的胎儿部分,有活跃的物质转运功能。() 对 4. (3分)胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。() 错 5. (3分)子痫前期病人应用利尿药的禁忌证是红细胞压积>35%。( ) 对 6. (3分)妊娠8周起,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现() 对 7. (3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。() 对 8. (3分)葡萄胎清宫不易一次性吸刮干净,一般于一周后再次刮宫。 ) 对 9.(3分)病情严重的盆腔炎患者应采取半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限( ) 对 10. (3分)早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。( ) 对 2. (2分)25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是 E. 正常位置胎盘剥离 3. (2分)女性青春期开始的标志是( ) A. 月经初潮 5. (2分)流产后不规则出血,宫内容组织检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,首先考虑为( ) C. 绒毛膜癌 6. (2分)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是 C. 胎头衔接 8. (2分)女性生殖道最常见的良性肿瘤是( ) A. 子宫肌瘤 9. (2分)骶耻外径的标志点在

E. 耻骨联合上缘至米氏菱形窝上角 10. (2分)某妇女采用短效口服避孕药避孕,发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血,此时应建议( ) A. 加服炔雌醇片 11. (2分)以下哪项因素不是导致巨大胎儿的原因() A. 妊高症 12. (2分)子宫颈癌是

C. 居妇女生殖道恶性肿瘤发病率的首位 13. (2分)外阴癌的预后与下列哪项无关: A. 瘙痒的程度 14. (2分)宫内节育器最主要的避孕机制是( ) D. 防止受精卵着床 15. (2分)恶性卵巢肿瘤的主要转移途径 A中 A. 直接侵犯和腹腔种植 16. (2分)脐带受压是指 B. 变异减速 17. (2分)下列哪项不是早期妊娠手术流产的禁忌症( ) A. 妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者 18. (2分)初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,ROA.,宫口开3C.m,有水囊感,S=0,B超:双顶径9C.m,羊水深度2.5C.m,其处理哪项最佳? D. 人工破膜 19. (2分)外阴阴道假丝酵母菌病理型的阴道分泌物特点为( ) B. 凝乳或豆渣样白带 20. (2分)经产妇妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是( ) A. 负压吸引术 1. (3分)57岁女性,未生育过,已绝经4年,近2个月再现阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断没有价值的病史是 A. 消瘦

C. 曾患肝疾病 D. 低血压 E. 慢性肾炎 2. (3分)宫颈癌发病相关因素有 A. 过旱性生活 B. 经济状况低下 C. 种族 D. HPV感染 E. 多产 3. (3分)下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的( ) A. 前置胎盘出血于子宫收缩时增多 B. 胎盘早剥的出血可伴疼痛 C. 重度胎盘早剥时胎心消失 4. (3分)关于产褥期中暑的描述,正确的是 ( ) A. 产褥期中暑是一种非感染性疾病

C. 产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病 D. 产褥感染患者可有产褥期中暑 5. (3分)下列哪项是重度子痫前期的表现 ( ) A. 血压高于21.3/14.7kpa B. 头痛、头晕、视力障碍 D. 24小时尿蛋白定量>5g 6. (3分)下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能( ) A. 半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

C. 轻微活动后即有胸闷、气急,休息时扫率超过110次/min 7. (3分)关于宫颈肿瘤的叙述,下列哪项内容是错误的 A. 子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆

B. 宫颈癌病例发生的尿瘘,以尿道阴道瘘最多见 C. 宫体癌病例多有不孕史 8. (3分)子宫内膜癌的描述下列哪项是正确的 A. 子宫内膜发生的癌绝大多是腺癌 B. 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 C. 多见于老年妇女

D. 占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30% 9. (3分)关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确 ( ) A. 二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前l周入院待产 B. 心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

C. 积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 10. (3分)76岁女性,子宫内膜癌术后放疗后2年,阴道断端复发,有高血压病史10年,患糖尿病,查血B.UN10.0mmol/L,肿瘤组织ER(+),PR(+)。下列哪些治疗措施不恰当 A. 再次手术 B. 全身化疗 C. 随访 D. 免疫治疗 1. (3分)胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育 对 2. (3分)卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗,是非常重要的辅助治疗。( ) 对 3. (3分)妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是缩短第一产程。 ( ) 对 4. (3分)胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。() 错 5. (3分)妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小称完全流产( ) 对 6. (3分)早期妊娠基础体温测定,高温相持续3周以上,早孕的可能性更大() 对 7. (3分)底蜕膜是构成胎盘的母体部分() 对 8. (3分)停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。( ) 对 9. (3分)连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产。( ) 错 10. (3分)妊娠晚期无痛性阴道流血是胎盘早剥的典型症状( ) 错 1. (2分)出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于: C. 头先露,已衔接,宫口开大4C.m 2. (2分)月经周期的长短取决于下列何项因素( ) A. 内膜增生期的长短 3. (2分)关于持续性枕后位的处理,下述何项正确? E. 宫口开全,待先露达+3时,手转成枕前位后助产 4. (2分)下列哪项可以准确诊断早期妊娠() C. B超探及子宫内有妊娠囊回声 5. (2分)关于人工流产后的并发症,正确的是( ) D. 子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清所致 6. (2分)女,30岁,B超检查发现子宫后壁峡部一约6C.mx6.7C.m大小的肌核突起,无任何不适,下列哪项处理最恰当( ) C. 肌瘤切除术 7. (2分)先兆流产的特点是 ( ) D. 宫颈口未开,阴道少量流血 8. (2分)下列哪项不是慢性宫颈炎的病理改变( ) B. 子宫肌瘤 9. (2分)宫颈癌普查中最常用的方法 C. 宫颈脱落细胞学检查 10. (2分)胎儿血液循环正确的是() A. 脐静脉血含氧浓度比肺动脉高 11. (2分)以下与子宫颈癌的发生有关的是 A. 人乳头瘤病毒 12. (2分)下列哪项不是继发变性( ) D. 溶解消散 13. (2分)初孕妇,妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷,伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病 ( ) C. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音 14. (2分)复苏过程中评估和决策主要基于那些体征 C. 呼吸 心率 肤色 15. (2分)女性内生殖器的邻近器官描述错误的是 ( ) D. 直肠前为子宫及阴道,后为骶骨 16. (2分)关于终止妊娠方法,正确叙述是( ) D. 术后检查吸出物有无绒毛 17. (2分)初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,ROA.,宫口开3C.m,有水囊感,S=0,B超:双顶径9C.m,羊水深度2.5C.m,其处理哪项最佳? D. 人工破膜 18. (2分)下列哪项不是宫内节育器取出的适应症:( ) C. 患生殖器管急性、亚急性炎症 D围绝经期停经1年内 19. (2分)滋养细胞肿瘤的处理原则是( ) D. 化疗为主,手术和放疗为辅 20. (2分)下述哪项不是卵巢肿瘤并发症 C中 C. 红色变 1. (3分)57岁女性,未生育过,已绝经4年,近2个月再现阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断没有价值的病史是 A. 消瘦

C. 曾患肝疾病 D. 低血压 E. 慢性肾炎 2. (3分)羊水的功能包括( ) A. 防止胎体畸形和胎体粘连 B. 保持羊膜腔内恒温恒压。 C. 保护母体 E. 避免脐带受压 3. (3分)下列哪项是重度子痫前期的表现 ( ) A. 血压高于21.3/14.7kpa B. 头痛、头晕、视力障碍 D. 24小时尿蛋白定量>5g 4. (3分)在妊娠期间一般会出现 A. 恶心、呕吐 B. 尿频、尿急 C. 白带增多 D. 水肿 E. 便秘 5. (3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( ) A. 急性子宫颈炎 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性子宫肌炎 D. 急性输卵管炎 6. (3分)与子宫内膜癌明显相关的因素是 B. 子宫内膜呈腺瘤型增生 C. 子宫内膜腺上皮不典型增生 D. 绝经期后延

E. 子宫内膜癌家族史 7. (3分)关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确 ( ) A. 二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前l周入院待产 B. 心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

C. 积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 8. (3分)关于子宫内膜癌弥漫型哪个不正确 A. 向宫壁生长 B. 极少形成溃疡 D. 早期即浸润肌层 E. 极少扩展至宫颈管 9. (3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括: A. 宫旁 B. 宫颈旁 C. 输尿管旁

D. 闭孔,髂内外淋巴结 10. (3分)目前,较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关 B. 雄激素长期刺激 C. 孕激素长期刺激 D. 病毒感染 E. 卵巢早衰 1. (3分)妊娠期心排出量增加至妊娠32周达高峰 对 2. (3分)分娩开始后先有宫颈口扩张,再有宫颈缩短。 错 3. (3分)化疗时应根据患者的病情来计算和调整药量( ) 错 4. (3分)妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是缩短第一产程。 ( ) 错 5. (3分)羊膜是构成的胎儿部分,有活跃的物质转运功能。() 对 6. (3分)盈不会影响胎头的下降( ) 错 7. (3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规律( ) 错 8. (3分)妊娠8周起,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现() 对 9. (3分)妊娠期参与乳腺发育的激素有雌激素。对 10. (3分)化疗时和化疗两周内是化疗反应较重的阶段。( )对 1. (2分)下列哪种情况下可应用催产素处理? D. 协调性宫缩乏力 2. (2分)岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊,妇科检查,阴道畅,分泌物少,宫颈呈红色,表面呈颗粒状,糜烂面占子宫面积1/4,下列哪项叙述不正确 E. 诊断宫颈糜烂,必需宫颈楔形切除防癌变 3. (2分)有关受精过程正确的是?( ) C. 精子与卵子相遇时发生顶体反应. 4. (2分)产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出 B. 逆时针转90度 6. (2分)初产妇,妊娠足月,阴道流水12小时,下腹阵胀4小时,查为LSA,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g,宫缩35″/5′,骨盆正常,肛查:宫口开大1cm,先露为单臀。恰当的处理是: A. 抬高床脚密切监测胎心音及宫缩 7. (2分)产褥期不会引起产妇发热的情况有 ( ) D. 产褥期糖尿病 8. (2分)不协调性子宫收缩乏力,正确地处理为: A. 第一产程中可使用杜冷丁 10. (2分)关于第三产程的处理下述哪项是错误的 A. 胎儿娩出后即按摩子宫娩出胎盘 12. (2分)盆腔炎性疾病是指女性( )的一组感染性疾病。 A. 上生殖道 14. (2分)新生儿出生时Apgar评分是4分,紧急处理时应首选 B. 立即清除呼吸道中的黏液及羊水 18. (2分)脐带中共有血管() C. 3根 1. (3分)疑前置胎盘,下列哪些适宜的检查可帮助诊断 ( ) A. B型超声 C. 窥器检查

D. 耻骨联合上方听诊 6. (3分)产褥期抑郁症描述正确的是 ( ) A. 分娩后出现的抑郁症状

B. 产褥期精神综合征的最常见类型

D. 通常需要的治疗包括心理治疗和药物治疗 3. (3分)念珠菌阴道炎就是霉菌性阴道炎( ) 错 6. (3分)产褥早期皮肤排出大量汗液,于产卮l周自行好转,不属于病态。 ( ) 对 8. (3分)与子痫前期胎盘病变密切相关的是 胎盘早剥和 DIC 。( ) 对 9. (3分)更年期功血的治疗原则是,制止出血,减少月经量。( ) 对 3.(2分)前庭大腺又称( ) C. 巴氏腺 7. (2分)妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是() C. 12周 9. (2分)引起前庭大腺管阻塞的原因有:( ) D. 以上都是 11. (2分)关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是( ) B. 绒毛膜癌可发生在葡萄胎前 12. (2分)患者女性,28岁,产后半年,现哺乳,已正常行经,要求避孕。妇科检查正常,推荐使用的避孕方法是( ) D. 带铜宫内节育器 13. (2分)在应用化疗药前,血小板值低于( )不能用药。 B. 5.0×109 /L 14. (2分)关于异常分娩剖宫产时指征哪项不正确? D. 协调性子宫收缩乏力 16. (2分)妇科腹部手术备皮范围是( ) B. 剑突下至大腿上1/3处 17. (2分)关于产褥感染描述正确的是 ( ) B. 产后6周内由于病原菌侵入生殖道,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 4. (3分)重型胎盘早剥的主要临床表现,下列哪些正确 ( ) B. 阴道出血量与全身症状不成正比 D. 宫底升高 5. (3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是() C. 乳房肿胀出现,蒙氏结节 D. 妇科检查出现黑加征

E. 基础体温高温相持续超过3周,早孕可能性更大。 8. (3分)重度子痫前期,最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。( ) 错 9. (3分)第二产程宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应勤听胎心,每10-15分钟听一次胎心,有条件时应用胎儿监护仪监测.( ) 错 1. (2分)输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是 ( ) D. 血B - HCG检测 5. (2分)卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 A. 突然发生一侧剧烈腹痛 6. (2分)与妊娠期高血压疾病无关的是 ( ) C. 前置胎盘 7. (2分)关于会阴的描述,正确的是( ) D. 会阴体厚3~4㎝,呈楔形 8. (2分)葡萄胎清宫术后4个月,HC.G持续阳性,咳血,首先考虑为( ) B. 侵蚀性葡萄胎 9. (2分)关于外阴阴道假丝酵母菌的特征,正确的是( ) C. 此菌为条件致病菌 14. (2分)下列哪项不是胎盘剥离征象 A. 宫底升高且软 17. (2分)胎头下降程度为S+2是指

C. 胎儿顶骨在坐骨棘平面下2厘米 19. (2分)妊娠合并子宫肌瘤的叙述错误的是( ) C. 剖宫产时应同时切除子宫肌瘤 20. (2分)关于子宫内膜癌的转移途径哪项错误 B. 直接蔓延为其主要转移途径 10. (3分)关于宫颈癌,下述哪些是正确的 A. 经产妇多发

B. 我国宫颈癌发病率多于宫体癌 4. (3分)妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是缩短第一产程。错 6. (3分)女性胎儿卵巢在妊1~12周分化发育。 对 9. (3分)宫内节育器不能作为紧急避孕的措施( ) 错

( ) 10. (3分)产褥期抑郁治疗可以通过心理治疗和药物治疗 。( ) 对 1. (2分)下列哪项是化疗药物的常见毒副反应( ) D. 以上都是 2. (2分)关于宫颈癌,错误的是

E. 所有不典型增生均发展为宫颈癌 5. (2分)胎儿血液含氧量最低的血管是() B. 脐动脉 7. (2分)接产要领不包括下列哪项 C. 胎头仰伸时令产妇屏气 8. (2分)葡萄胎患者随访期间,近年来推荐使用避孕方法是( ) C. 口服避孕药 9. (2分)妊娠28周前臀位处理最好的是: D. 等待自动转为头位 10. (2分)葡萄胎清宫术后4个月,HC.G持续阳性,咳血,首先考虑为( ) B. 侵蚀性葡萄胎 11. (2分)下列哪项与子宫肌瘤无关( ) A. 黄体囊肿 12. (2分)骨盆内测量时孕妇取什么体位 A. 膀胱截石位 13. (2分)引起前庭大腺管阻塞的原因有:( ) D. 以上都是 14. (2分)下列哪项易发生***此处为域***脐带脱垂? A. 足先露,胎膜早破 15. (2分)心脏病孕妇,为防止分娩时发生心衰,下列哪项处理是错误的( ) C. 防止产后出血应给予麦角新碱 16. (2分)下列哪种情况可以试产

A. 头位,骨盆入口狭窄(相对性) 17. (2分)恶性度最高的子宫内膜癌是 C. 鳞腺癌 18. (2分)持续性枕后位的特点是:

B. 产妇感肛门坠胀.过早屏气用力 19. (2分)不会合并胎盘早剥的选项是 ) D. 过期妊娠 20. (2分)关于口服短效避孕药的不良反应,正确的是( ) D. 月经后半期发生不规则少量出血,系孕激素不足所致 1. (3分)属于晚期产后出血的原因是 ( ) A. 子宫内膜修复不全 B. 胎盘附着部位子宫复旧不全 C. 产后子宫滋养细胞肿瘤 D. 子宫黏膜下肌瘤 3. (3分)关于产褥期中暑的描述,正确的是 ( ) A. 产褥期中暑是一种非感染性疾病

C. 产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病 D. 产褥感染患者可有产褥期中暑 4. (3分)重型胎盘早剥的主要临床表现,下列哪些正确 ( ) B. 阴道出血量与全身症状不成正比 D. 宫底升高 5. (3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是() C. 乳房肿胀出现,蒙氏结节 D. 妇科检查出现黑加征

E. 基础体温高温相持续超过3周,早孕可能性更大。6. (3分)产褥期抑郁症描述正确的是 ( ) A. 分娩后出现的抑郁症状

B. 产褥期精神综合征的最常见类型

D. 通常需要的治疗包括心理治疗和药物治疗 7. (3分)关于宫颈肿瘤的叙述,下列哪项内容是错误的 A. 子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆

B. 宫颈癌病例发生的尿瘘,以尿道阴道瘘最多见 C. 宫体癌病例多有不孕史 8. (3分)关于妊娠期高血压疾病的说法,下列哪项不正确 ( ) A. 妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后 B. 子痫多发于妊娠晚期

C. 有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病

D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 9. (3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( ) A. 急性子宫颈炎 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性子宫肌炎 D. 急性输卵管炎 10. (3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括: A. 宫旁 B. 宫颈旁 C. 输尿管旁

D. 闭孔,髂内外淋巴结 1. (3分)女性生殖系统有自然防御功能,输卵管粘膜的纤毛向伞端摆动( ) 2. (3分)32周妊娠,表现可诊断为早产临产的是少量阴道流血( )

错 3. (3分)围生期心肌病是发生于妊娠最后1个月至产后1年内的扩张型心肌病。错 4. (3分)早期妊娠基础体温测定,高温相持续3周以上,早孕的可能性更大() 5. (3分)自然流产最常见的原因为遗传因素。 ( ) 错 6. (3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规律( )

错 7. (3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。() 对 8. (3分)宫内节育器不能作为紧急避孕的措施( )

错 9. (3分)底蜕膜是构成胎盘的母体部分() 对 10. (3分)宫颈炎症是上生殖道炎症之一。( )

错 1. (2分)关于早产,下列哪项错误 ( ) A. 妊娠满28周至满37周间分娩者 3. (2分)葡萄胎排出后,妊娠试验有阳性的时间不应超过( )周 C. 8 6. (2分)测量下列哪条间径可间接推测骨盆入口前后径长短。 B. 骶耻外径 8.

错 ) 对

( (2分)青春期功血的治疗原则: A. 止血,调节周期,促进排卵 9. (2分)对黑加征的描述正确的是() C. 宫颈充血呈紫蓝色 12. (2分)转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是( ) B. 肺 14. (2分)胎儿能否顺利通过产道的决定因素是 D. 产力、产道与胎儿有无发育异常 15. (2分)下列关于盆腔炎疾病临床表现说法不正确的是( ) B. 腹痛为交替性,活动后减轻 19. (2分)分娩时主要的产力是 E. 子宫收缩力 6. (3分)妊娠、分娩是目前公认的导致盆腔脏器脱垂发生的危险因素 ) 对 10. (3分)进行骨盆内测量检查需戴消毒手套。 对 4. (2分)肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,根据所在子宫的部位不同,最常见的是( ) C. 肌壁间肌瘤 6. (2分)抢救新生儿窒息的首要措施是 A. 清理呼吸道 7. (2分)急性盆腔炎脓肿形成后的确诊手段是( ) C. 后穹窿穿刺 12. (2分)下列哪项不是女性外生殖器( ) D. 肛门 17. (2分)月经量过多是指月经量大于( ) D. 80毫升 20. (2分)新婚夫妇欲半年后再要小孩,则首先避孕方法是( ) A. 阴茎套 2. (3分)晚期产后出血多发生于产后1-2周内。( ) 对 3. (3分)产褥感染时,累及下肢静脉形成血栓性静脉炎,引起下肢水肿,习称“股白肿”。( ) 对 5. (3分)为明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因,最好的诊断方法是 C.T检查。( ) 错 8. (3分)胎儿含氧量最高的血管是脐动脉。 错 9. (3分)激素类紧急避孕药主要成分是孕激素( ) 对 3. (2分)妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为: C. 扁平骨盆 8. (2分)与产后出血无关的是 ( ) A. 早产 11. (2分)软产道损伤不包括 ( ) B. 子宫体 18. (2分)常用的子宫托有( )种。 D. 以上都是 5. (3分)妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是缩短第一产程。 ( ) 错 9. (3分)早孕出现最早及最重要的症状是恶心呕吐() 错 3.(2分)胎儿心动过缓是指

B. FHR持续在120次/一下历时十分钟 2.(2分)关于臀位,正确的是:

B. 完全臀位,指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节均屈曲呈盘膝坐,以臀部和双足先

4.(2分)子宫肌瘤最多见于哪组年龄段( ) D. 30~50岁

5.(2分)关于前庭大腺囊肿,说法错误的是( ) B. 前庭大腺囊肿多为双侧,也可单侧

6.(2分)( )为下丘脑调节月经的主要激素。 A. 促性腺激素释放激素

10.(2分)浆膜下子宫肌瘤最常见症状是( ) D. 痛经

10.(2分)浆膜下子宫肌瘤最常见症状是( ) E. 下腹部包块

11.(2分)枕后位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分? C. 前卤

13.(2分)妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于( )。 A. 葡萄胎 15.(2分)慢性宫颈炎的主要症状是( ) C. 白带增多

21.(2分)转移性滋养细胞肿瘤主要的转移途径是( ) A. 血运转移

24.(2分)子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有不规则阴道出血应考虑( ) D. 肉瘤变

2.(2分)对产褥中暑患者正确的处理是 ( ) A. 立即改变高温和不通风的环境 B. 迅速降温

C. 及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒

14.(2分)心脏病合并早孕.终止妊娠的指征为 ( ) A. 心脏功能III级或III级以上者 B. 严重的心肌损害 C. 心脏明显扩大

D. 以往有心力衰竭史

3.(1分)输卵管妊娠占异位妊娠50%左右。( )错

4.(1分)葡萄胎病人随访期间必须严格避孕两年。( )错

5.(1分)继发性子宫收缩乏力属于晚期产后出血的原因。( )错 2.(2分)可以立即行输卵管结扎术的情况是( ) B. 人工流产后

11.(2分)正常分娩的出血量一般不超过 C. 300ml 13.(2分)在门诊了解胎儿储备功能,并可作为缩宫素激素试验的筛选试验是 C. NST 3.(1分) 轻度子宫脱垂影响患者受孕。( )错 4. (1分)视乳头萎缩属于妊娠期高血压疾病孕妇眼底检查病变 。( )错 10. (1分)正常妊娠38周时的羊水量约为1000ml。()对 2.(2分)为防止前置胎盘病人继续出血,禁止做 ( ) A. 肛查

3.(2分)入口前后径与横径几乎相等,中骨盆平面狭小 D. 男子型骨盆

6.(2分)由于肌瘤生长较快,当供血不足时可发生不同的变性,最常见的良性变是( ) B. 玻璃样变

10.(2分)一般术后病人共性的观察要点中可不包括( ) D. 凝血功能的观察 11.(2分)抬头受压时指 A. 早期减速

2.(2分)下列哪项不是盆腔炎的病理表现( ) C. 输卵管卵巢囊肿

14.(2分)妊娠期母体血液的改变正确的是() D. 红细胞沉降率加快

22.(2分)关于臀先露的处理,下列何项是正确的? D. 宫缩时,阴道口可见胎儿的脚,应立即堵会阴 25.(2分)子宫壁间肌瘤最主要的症状为( ) C. 月经过多

4.(2分)胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一,下列叙述错误的是( ) A. 多发生在声后24小时左右

B. 多发生在产后3天左右

C. 多发生在产后7天左右

1. (1分)卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。( )对 2. (1分)男性胎儿睾丸约在妊娠第5周分化发育。错 7. (1分)孕酮测定对早期诊断异位妊娠至关重要。( )错

(3分)对难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全的指征为 ( ) 答案B (3分)患者血HCG值超过( )mIU/ml,超声未见胎心搏动可诊断为葡萄胎。 答案D 13.(3分)更年期无排卵型功血的治疗原则C. 调节周期,减少经量

(3分)胎盘早剥的并发症。( ) 答案A,B,C,D (3分)宫颈鳞癌分型有 答案A,B,C,D

第7篇:妇产科护理学习题

第一节 流产

(一) 最佳选择题

1. 第一胎,停经50天,少量阴道流血一天,轻微腹痛,近一周来感恶心、呕吐。检查:子宫增大约孕50天大小,质软,宫口闭。尿妊娠试验(+)。请问最可能的诊断是(B) A难免流产

B 先兆流产

C 不全流产 D 输卵管妊娠流产

2 女性,24岁,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞。子宫2个月妊娠大小。诊断为(A) A 难免流产 B 先兆流产 C 习惯性流产

D不全流产

3 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是(C)

A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 宫口开大与否 D 妊娠试验阳性

4 习惯性流产是指(D)

A 自然流产2次以上 B 流产3次以上 C 反复流产 D 自然流产连续发生3次或3次以上

5 习惯性晚期流产最常见的原因是(D)

A 孕卵发育异常 B 黄体功能不全 C 染色体异常 D 子宫颈内口松弛

6 妊娠不满多少周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产(A) A 28

B 27 C 24 D 30

7.先兆流产最先出现的症状是(D)

A停经 B 子宫停止增大 C 阵发性腹痛 D 少量阴道流血

(二) 简答题

1简述稽留流产的处理原则。 ① 确诊后尽早排空子宫 ② 处理前应先检查凝血功能情况:如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数; ③ 口服己烯雌酚以提高子宫对缩宫素的敏感性。 ④ 如有凝血功能一场,需先改善凝血功能,再行引产或刮宫术。 2 感染性流产的治疗原则。

① 如出血不多,可静脉应用抗菌素3d,然后再刮宫 ② 刮宫时操作轻柔,避免感染扩散。

③ 刮宫后患者置半卧位,注意体温、脉搏、血压及脉象,警惕感染性休克。 ④ 血象高,发烧者做血培养及咽拭子培养。 ⑤ 根据敏感细菌选择合理抗菌素。

(三) 分析题

初产妇,30岁,孕0,平时月经规则,因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。请问:① 该病人可能的医疗诊断是什么?② 针对该病人应采取哪些处理措施? (1) 该病人可能的医疗诊断是先兆流产。

(2) ① 如因属孕卵发育异常的流产不需积极保胎。

② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情况。 ③ 如不发育或无胎心应做流产。

④ 如胎囊胎心发育正常,仅少量出血,可做积极保胎。

⑤ 口服维生素E50mg,每日三次,黄体酮20mg肌肉注射,每日一次,卧床休息,禁性生活。

第二节 异位妊娠

(一) 最佳选择题

1 异位妊娠最常见的着床部位是(B) A卵巢

B 输卵管 C 子宫颈 D 腹腔 2输卵管妊娠最常见的原因和是(C)

A输卵管发育异常 B 子宫内膜异位症 C 慢性输卵管炎 D 宫内节育器放置后 3 诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠(A)

A 病史、腹部检查及阴道检查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠试验 D 诊断性刮宫 4 急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是(D)

A阴道后穹窿饱满感 B 宫颈有明显的举痛 C 子宫有漂浮感 D 宫颈外口松,开大容一指

(二) 简答题

1简述输卵管妊娠的主要临床表现和治疗原则。

主要临床表现:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克:治疗原则:手术治疗为主,药物治疗为辅。

2 输卵管妊娠的病理结局有几种?

当输卵管妊娠发展到一定程度时,可引起下列结局:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。

(三) 分析题

女性,35岁,已婚,因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日,三天前有少量阴道流血,咖啡色,入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感,晕厥一次。平时月经规则,4/29天,1-0-1-1,宫内节育器避孕5年。查体:T37.2℃,P110次/分,BP80/50mmHg,神清,淡漠,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,未及杂音,腹稍隆,全服广泛牙痛及反跳痛,以左下腹为重。妇科检查:外阴正常,阴道畅,见少许咖啡色分泌物,宫颈光,举痛明显,子宫前位,稍大,漂浮感,双侧附件区压痛明显,触诊不满意。请回答:① 该病人最可能的医疗诊断;② 该病人目前存在的最主要的护理诊断;③ 护理要点。

(1) 医疗诊断:异位妊娠(左输卵管妊娠,破裂)

(2) 护理诊断:①组织灌注量不足:与异位妊娠破裂内出血有关;② 腹痛:与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。

(3) 护理要点:①去枕平卧,增加脑部供血量; ②注意保暖; ③吸氧; ④迅速建立静脉通路,确保液体、血液、药物的顺利输入; ⑤ 做好术前准备(备皮、配血、导尿、禁食、更衣等)。

第三节

妊娠期高血压综合征

(一) 最佳选择题

1.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,最早出现的中毒反应是(

D )

A 呼吸减慢

B 心率减慢

C 尿量减少

D 膝反射迟钝或消失

2. 妊娠期高血压基本孕妇应用硫酸镁时,用药前与用药过程中必需了解其尿量应不少于(

D )

A 15ml/h

B 20ml/h C 400ml/24h

D 600ml/24H 3.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16/12kPa(120/90mmHg)。浮肿(+)孕3月时血压12/8kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为(

A ) A 轻度妊高征

B 中度妊高征

C 正常妊娠 D 妊娠蛋白尿 4.硫酸镁中毒时应用( A )予以解毒

A 10%葡萄糖酸钙 B 20%葡萄糖+维生素C C 肾上腺皮质激素

D 呼吸兴奋剂 5. 妊高征出现出现哪里症状不属于先兆子痫(

B ) A 视力模糊

B 胸闷

C 头痛

D 头晕

6.引起子痫抽搐的主要原因是(

B )

A 血液内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B 脑小动脉痉挛、脑水肿

C 颅内出血

D 内毒素中毒

7.关于妊高征,下列哪项是不正确的(

D

)

A

初产妇多于经产妇

B 妊娠20周前一般不发生 C 重症易并发胎盘早起剥离

D 24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即视为重症

(二) 简答题

1.试问妊娠期高血压疾病分类及临床表现。

(1)妊娠期高血压:其特征为血压≥140/90mmHg,尿蛋白(—);可伴上腹部不适或血小板减少。

(2)子痫前期:

1) 轻度:血压≥140/90mmHg,孕20周后出现;尿蛋白(+)或定量测定24小时内尿白量达到或超过0.3g;伴上腹部不适、头痛等。 2) 重度:血压≥160/110mmHg;尿蛋白(++)或定量测定24小时内尿白量达到或超过2.0g;

9血肌酐>106umol/L;血小板<100×10/L;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。

(3)子痫:子痫前期的孕妇发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。

(4)慢性高血压并发子痫前期:其特征为高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿,若出现蛋白尿≥0.3g/24h;或高血压孕妇妊娠20周前突然蛋白尿增加,血压进一步升高或血小板<100×910/L。

(5)妊娠合并慢性高血压:其特征为血压≥140/90mmHg,妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周后。

2简述使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的注意事项。

正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L,有效治疗镁离子浓度为1.7~3 mmol/L,若血清镁离子浓度超过3 mmol/L即可能发生镁离子中毒。中毒症状为一次出现腱反射小时、全身肌张力下降、呼吸抑制,严重者出现心跳骤停,因此,在使用硫酸镁治疗前应确定:膝反射存在;呼吸每分钟不少于16次;尿每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。用药时需注意检测血清镁离子的浓度。用硫酸镁治疗时,应备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂,防止发生硫酸镁中毒。

3 简述子痫发作时的紧急处理措施。

(1)子痫孕妇应安排单间,暗室布置,避免声光的刺激。 (2)床边备好抢救物品。

(3)加用床栏,以防坠床。有假牙者需取出,防止脱落、吞入。 (4)保持病室内空气新鲜,必要时给与吸氧。 (5)专人特护,密切观察病情并记录。 (6)留置尿管,记录24小时出入量。

(7)遵医嘱配合检查,及时、正确地送检各项检查,及早发现与处理并发症,同时观察用药的效果。

(8)抽搐发作时,首选硫酸镁静脉注射或滴注,必要时家用镇静剂。储蓄给养,平我为,头侧向一边,以防分泌物误吸。两臼齿间放置开口器,拉舌钳夹住舌头并向外牵拉,防止舌后坠堵塞呼吸道。必要时,予气管插管。 (9)注意临产的先兆。

4 简述妊娠期高血压疾病病人在经阴道分娩过程中的护理要点。

分娩过程中,应注意保持环境安静,密切观察产程,尽量缩短第二产程,监测胎儿胎心、胎动情况,第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。

(三)分析题

某孕妇,妊娠33周,主诉头痛、眼花并于2小时发生呕吐,随即出现抽搐、持续约1分钟,现急诊入院。测BP160/110mmHg,查体水肿“++”,实验室检查尿蛋白(++++),该孕妇基础血压为90/60mmHg。问:该孕妇此时的诊断是什么?治疗原则有哪些?该如何处理?

1诊断为:子痫。

2治疗原则:解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。 3主要护理措施

① 协助医生控制抽搐。 ② 专人护理,防止受伤。

③ 减少刺激,以免又发抽搐。 ④ 严密监护。

⑤ 为终止妊娠做好准备。

第四节 前置胎盘

(一) 最佳选择题

1前置胎盘,即胎盘部分或全部附着于(C)

A 子宫体的前壁 B 子宫体后壁 C 子宫下段或宫颈内口处

D 子宫底部 2 前置胎盘阴道出血的特点是(A) A 无痛性阴道流血

B 宫缩时出血量可减少

C 出血量与前置胎盘的种类无关

D 破膜后胎先露下降仍不止血

3 具有妊娠晚期无痛性阴道流血这一典型症状的疾病是(C) A 胎盘早期剥离

B 子宫破裂 C 前置胎盘 D 早产 4 关于前置胎盘的处理下列哪项正确(A)

A 在排除前置胎盘以前应禁止肛查 B 前置胎盘一经诊断应立即剖宫产

C 为明确诊断,剖宫产前都应做阴道检查

D 前置胎盘病人剖宫产术后不需要用催产素。

(二)简答题

1简述前置胎盘病人的治疗原则。

(1) 期待疗法:在保证孕妇安全的前提下,尽量让胎儿达到或接近足月。

(2) 终止妊娠:适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。行剖宫产或阴道分娩终止妊娠。

2 简述期待疗法期间的主要护理措施。

绝对卧床休息,严密观察出血情况和胎儿宫内情况,遵医嘱用药。若有定量出血,应置孕妇于头低足高位,在短期内补足血容量,保持静脉通畅,同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。

(三)分析题

女性,38岁,妊娠37周,因“无痛性反复阴道大量流血4小时”入院。家属与孕妇均很焦急,恐慌,急盼医护人员救治。T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP85/50mmHg,腹部检查:胎位为枕左前,胎心130次/分,无宫缩。请回答:①该孕妇可能的医疗诊断;②如需确诊,应进一步做何检查;③治疗原则。

(1) 前置胎盘 (2)B超 (3)制止出血、纠正贫血、预防感染和终止妊娠。

第五节 胎盘早剥

(一) 最佳选择题

1.胎盘早剥的发生与下列哪项无关(

C

)

A 慢性血管性疾病

B 腹部外伤

C 妊晚期仰卧位

D 子宫内压力突然降低 2.下列情况中易并发胎盘早期剥离的是(

B

)

A 心脏病

B 妊娠高血压综合症

C 早产

D 过期妊娠

3.胎盘早期剥离隐性出血可可靠的诊断依据( A )

A腹部超声检查提示血平面

B 腹部有疼痛 C 宫体有压痛

D 破膜有血性羊水

4.关于重型胎盘早剥的临床表现,叙述错误的是(

C )

A 腹痛剧烈,严重时可出现恶心,呕吐,面色苍白,血压下降等。 B 无或仅有少量阴道流血

C 子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,一胎盘附着处最为明显。 D 妊高症病人血压可在正常范围

5.处理胎盘早剥,首先考虑的是( D )

A 严密检测胎心

B 缩宫素引产

C 预防产后出血 D 及时终止妊娠

6.胎盘早剥的处理原则是( B )

A 制止出血,纠正贫血和预防感染

B 纠正休克,及时终止妊娠 C 止痛,止血,预防感染

D 纠正贫血,预防感染,终止妊娠

(二)简答题 1.简述胎盘早剥的定义及其分类

答:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。胎盘早剥分为显性,隐性和混合性剥离3种类型。 2.何谓子宫胎盘卒中。

答:胎盘早剥发生内出血时,血液积聚在胎盘和子宫壁之间,当血液浸润至子宫浆膜层时,子宫表现出现紫色瘀斑,尤其在胎盘附着处最有明显,称之为子宫胎盘卒中。 3简述胎盘早剥对母儿的影响。

答:胎盘早剥使刮宫产率,产后出血率,贫血及DIC发生率均升高。出血可引起胎盘急性缺氧,新生儿窒息率,早产率明显升高,围生儿死亡率可15倍于胎盘早剥者。 4简述胎盘早剥病人的处理原则

答:处理原则:一经确诊,必须及时终止妊娠,在纠正休克的同时,根据母儿情况选择经阴道分娩或刮宫产方式终止妊娠。

第六章 妊娠合并症妇女的护理 第一节 心脏病

(一) 最佳选择题

1. 心脏病孕妇妊娠期间,最危险的时期是( B )

A.妊娠35~39周

B 妊娠 32~34周 C 妊娠28~31周

D产褥期3天后 2.关于妊娠合并心脏病功能Ⅰ级,孕妇的分娩期处理是( B )

A 刮宫产

B 缩短第二产程

C 忌用咖啡

D 无感染者不需用抗生素 3.妊娠合并心脏病的孕妇,早期心衰的可靠诊断依据是( A )

A肺底部持续性湿罗音,咳嗽后不消失

B 休息时心率>100次/分

C 心界扩大

D 双下肢浮肿

4.妊娠合并心脏病下列哪种最为常见( C )

A 风湿性心脏病 B 围生期心肌病

C 先天性心脏病 D 贫血性心脏病

5.妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是不正确的( D )

A预防感染,尤其是上呼吸道感染

B 不宜妊娠者,应12周以前行人工流产术

C 妊娠4个月后应适当控制食盐的摄入

D加强产前检查,妊娠20周前每4周检查1次

(二)简单题

1.哪些心脏病的妇女不宜妊娠?

答:凡易发生心力衰竭者均不宜妊娠,包括心功能Ⅲ级~Ⅳ级,既往有心衰竭史。有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病,严重心律失常风湿热活动期,心脏病并发细菌性心内膜炎,心肌炎遗留有严重的心律不齐,围生期心肌病、围生期心肌病遗留心脏病扩大及年龄在35岁以上,心脏病病程较长者。

2.妊娠合并心脏病孕妇为什么在分娩期易发生心衰? 答:答:在整个分娩过程中,能量及氧消耗增加,加重了心脏负担.第一产程时,每次子宫收缩约有250~500ml血液被挤入体循环,因此全身血容量增加,每次宫缩心排出量约增加24%,同时有血压升高,脉压增大以及中心静脉压升高,心脏负担进一步加重。第二产程时,除宫缩外,腹肌及骨骼肌均参加活动,使周围循环阻力加大,且产妇屏气用力,肺循环压力增高,同时负压增加,使内脏血管区域血流涌向心脏,导致此期的心脏负担最重。在胎儿及胎盘娩出后,子宫骤然缩小,胎盘血循环停止,排空的子宫收缩时,血窦内约500ml血液进入体循环,使回心血量急剧增加。另外,由于胎儿娩出后子宫迅速缩小,负压骤降,内脏血管扩张,大量血液流向内脏器官,回心血量又严重减少,这两种血流动力学的急剧变化,使心脏负担增加,患心脏病的孕妇极易发生心力衰竭。

(二)

分析题

28岁,初产妇,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率90次/分,宫口开大4cm,是否可以阴式分娩?应采取哪些护理措施? 可以阴式分娩,护理措施如下:

1 提供心理支持,应维持产房宁静的气氛,应有导乐陪伴,安慰和鼓励孕妇,随时解答孕妇提出的问题,减轻其焦虑。尽量接触患者的思想顾虑和紧张情绪,及时与家属联系,减轻家庭主要成员的焦虑。

2 严密观察产程进展,每15分钟测量产妇的生命体征,如脉搏超过100次/分货产妇主诉十分疲倦,都可能代表心功能不佳。宜鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入以维持胎盘充分的气体交换功能。宫缩时指导其深呼吸或为其行腹部按摩,以减轻由于宫缩引起的腹部不适。应指导产妇在宫缩时不宜用力,以免消耗大量的体力,并说明减轻疼痛的必要性及方法,仔细调整静脉滴注的速度,以免增加心脏额外的负荷。 3 在第二产程应指导产妇正确用力,避免屏气,以减轻心脏负担。宫口开全后,行会阴侧切,可以胎头吸引术或产钳术等方法缩短第二产程。

4 胎儿娩出后,产妇腹部立即加砂袋或使用收腹带,以免腹压突然下降后血液积聚于内脏。砂袋可于产后6小时除去,如子宫收缩不佳,可肌肉注射缩宫素,产后出血过多者,应适当输血、输液,注意输液速度不可过快。

第二节

糖尿病

1 有关妊娠期糖尿病的叙述下列哪项是错误的(C) A是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 B妊娠期糖尿病多数可在产后恢复

C在原有糖尿病基础上合并妊娠者称为妊娠期糖尿病 D妊娠期糖尿病属高危妊娠,对母儿均有较大危害

2下列哪项不是妊娠合并糖尿病的产科并发症(D) A 羊水过多 B胎膜早破 C 感染 D 新生儿高血糖

3有关妊娠合并糖尿病的处理原则下列哪项是错误的(A)

A 轻者宜口服降糖药 B 认真进行饮食控制 C 妊娠32周后每周检查一次 D 有可能提前终止者应评价肺成熟程度

4妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征哪项不正确(C)

A 严重的妊娠高血压疾病者 B 严重的视网膜病变 C 估计胎儿体重过大者D肾功能减退者

5 25岁初产妇,妊娠35周,餐后1小时血糖值为7.8mmol/L,其母患有糖尿病,先胎心率140次/分。合理的处理是(D)

A 应用胰岛素治疗 B 及早行剖宫产终止妊娠 C立即住院治疗 D制定合理饮食,监测血糖

第三节

急性病毒性肝炎

1 关于妊娠与肝炎的相互影响,下列哪项不正确(D)

A 妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎 D妊娠合并肝炎易出现前置胎盘

2 关于乙型肝炎的传播途径中,下列哪项不正确(C) A 经过哺乳传播 B 分娩时接触母血或羊水传播 C 经粪-口传播 D 经胎盘传播

3 妊娠合并病毒性肝炎,妊娠及分娩期的正确处理为(C)

A 妊娠早期保胎治疗 B 妊娠中期需立即终止妊娠 C 分娩前备好新鲜血,注意防止产后出血 D 为防止产道损伤,应避免阴道助产

4 妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的(B)

A 输新鲜血及凝血因子,纠正凝血功能障碍 B 可用肥皂水灌肠 C 分娩方式以剖宫产为宜 D产后不应哺乳

5 妊娠合并病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项(B) A 使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染 B 新生儿应隔离2周,避免接触感染 C 产后不宜用雌激素回乳

D 密切观察病情及肝功能变化

第四节

贫血

1 妊娠期贫血下列哪项不正确(B)

A 轻度的贫血对妊娠期孕妇及胎儿影响不大 B 贫血可导致习惯性流产

C 贫血可降低产妇的抵抗力,易并发产褥感染 D 重度贫血可导致胎儿宫内发育迟缓

2缺铁性贫血的治疗首选的药物是(B)

A 叶酸 B 硫酸亚铁 C 右旋糖酐铁 D 维生素C

3 妊娠期合并缺铁性贫血的治疗下列哪项不正确(A) A血红蛋白<110g/L时必须口服铁剂 B 同时服用维生素C及稀盐酸促铁吸收 C 输血治疗时应少量多次,警惕发生左心衰 D 产后给予广谱抗生素预防感染

4 巨幼红细胞性贫血的病因为(C)

A 缺乏维生素C B 缺乏铁剂 C 缺乏维生素B12及叶酸

D 缺乏蛋白质

5妊娠期缺铁发生的机制下列哪项不正确(C) A 孕妇的血容量增加对铁的需要量增加 B 妊娠期孕妇对铁的摄取不足 C 妊娠期孕妇对铁的排泄量增加 D 妊娠期孕妇对铁的吸收不良

第五节

妊娠期肝内胆汁淤积症

1 关于妊娠期肝内胆汁淤积症,下列哪项不正确(C)

A 常有家族史或口服避孕药史

B 临床表现主要是黄疸和皮肤瘙痒 C 多数患者消化道症状严重

D 产后黄疸消退,再次妊娠可复发

2 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响一下哪项是错误的(D)

A 可发生胎膜早破 B 可使胎儿生长受限

C 可发生新生儿颅内出血 D 胎儿先天畸形

3 以下哪项不符合妊娠期肝内胆汁淤积症所致的皮肤瘙痒特点(A)

A 一般持续产后2周以上 B 瘙痒一般先从手掌和脚掌开始 C 为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒

D 瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧

4 妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以下哪项正确(C) A 为防止病情加重,应及早结束妊娠 B 应以阴道分娩为宜

C 若孕妇出现黄疸,胎龄已达36周应终止妊娠

D 孕35周出现胎盘功能明显减退应加强监护继续妊娠

5 妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇产后护理不正确的是(B) A 不宜哺乳者不用雌激素回奶

B 产后6小时内每2小时巡回病房1次且重点交班

C 产后应留产房观察2小时,每30分钟测血压脉搏1次 D 产后禁用避孕药避孕

第七章

异常分娩妇女的护理

第一节

产力异常 (一)最佳选择题 1 难产是指(D) A 胎位异常

B 头盆不称 C 宫缩乏力 D 异常分娩

2 造成子宫收缩乏力的原因不正确的是(D) A 过多的使用镇痛或镇静剂 B 临产后进食少以及过多地消耗体力 C 胎儿先露部下降受阻

D 胎先露压迫宫颈时间过长 3 有关子宫痉挛性狭窄环的描述,正确的是(A) A 多在子宫上下段交界处

B 破膜后环可自行消失 C 环可随子宫收缩而上升

D 不阻碍胎儿先露下降

4 协调性宫缩乏力正确的是(D) A 子宫收缩极性倒置

B 容易发生胎儿窘迫

C 不宜静脉滴注缩宫素 D 产程常延长

5 滞产是指总产程超过(B) A 22小时

B 24小时

C 26小时

D 28小时

6 初产妇急产指总产程不足(B) A 2小时

B 3小时 C 4小时 D 5小时

7 下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床表现(B) A 此环不随宫缩上升 B 狭窄环常围绕胎儿较大部位 C 阴道检查可触及狭窄环 D 宫颈扩张缓慢

8 下列哪种情况下可应用催产素处理(C) A 头盆不称 B 宫颈水肿

C 协调性宫缩乏力 D 子宫痉挛性狭窄环

9 协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,未破膜,无头盆不称,最佳处理首先为(A) A 人工破膜后酌情静滴催产素 B 等待产程自然进展 C 立即剖宫产 D 应用地西泮

10 不协调性子宫收缩乏力,正确的处理为(A) A 第一产程中可使用杜冷丁 B 静滴催产素 C 助产前使用杜冷丁 D 立即剖宫产

(二)简答题

1简述子宫收缩乏力的原因

头盆不称或胎位异常所致的胎儿先露部下降受阻

子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫壁过度膨胀和子宫肌纤维变性等 ③

精神过度紧张,睡眠少,临产后进食少或体力消耗过多

雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足,孕激素下降缓慢,雌/孕激素比例失调等 ⑤

临产后不适当的使用镇静剂、镇痛剂

2 试述协调性子宫收缩乏力的特点

协调性宫缩乏力的特点有:宫缩的节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱,宫腔内压力低,持续时间段,间歇期长且不规律,10分钟内宫缩不足2次。检查子宫收缩达高峰时,子宫体不隆起,也不便硬,用手指压宫底部肌壁出现凹陷,使产程延长或停滞。

3 何谓急产?对胎儿新生儿有哪些影响?

子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,进收缩力过强和过频,产道无阻力,宫口短时间内开全,总产程<3小时,称急产。由于宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快易致新生儿颅内出血,来不及消毒接产,新生儿容易发生感染,若新生儿坠地可致骨折及外伤。

4试述不协调性宫缩乏力的处理原则

不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩,恢复宫缩极性。通常肌注哌替啶100mg或吗啡10~15mg,也可地西泮10mg静脉滴注使产妇充分休息。经此处理后多能恢复为协调性子宫收缩,在宫缩不协调时禁用缩宫素。若进上述处理,不协调性宫缩不能得到纠正,或伴有胎儿宫内窘迫,或伴有头盆不称,则应行剖宫产术。

(三)

分析题

1 初产妇,32岁,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查体:胎方位LOA,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。首选的处理措施是什么?应用中注意事项有哪些? 首选措施为立即给予催产素静脉点滴。应用中注意,将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内,从4滴~5滴/分开始静脉滴注,观察无过敏反应,根据宫缩的强弱进行调节,通常不超过40滴。15分钟内调至有效剂量,维持宫缩时宫腔内压力达50mmHg~60 mmHg,宫缩间隔2分钟~3分钟,持续40秒。缩宫素静脉滴注过程中,要观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化,应立即停止滴注。如发现血压升高,应减慢滴速。

2初产妇,27岁,临产14小时入院,检查:头位,胎先露棘上2cm,胎膜未破,宫口开大3cm,胎心率142次/分,规律,宫缩力弱,此时应采取哪些措施? ①

检查是否有头盆不称和胎位异常 ②

鼓励产妇多进食,并给予精神安慰

人工破膜,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性宫缩以加速产程进展。 ④

静脉滴注地西泮10mg,能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫颈扩张。 ⑤

静脉滴注缩宫素。 ⑥

严密观察产程进展。

第二节

产道异常

1孕妇骨盆对角径<11.5cm,余各径线均正常,应属哪种类型骨盆(C) A 均小骨盆 B 漏斗骨盆 C单纯扁平骨盆 D 类人猿型骨盆

2骨盆入口平面狭窄时主要引起(C)

A 原发性宫缩乏力 B 宫颈水肿 C 胎儿先露不能衔接 D 胎头长期受压而致颅内出血

3 关于骨盆狭窄,正确的是(C)

A 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B 骨盆入口狭窄时导致持续性枕横位的主要原因 C 骨盆入口狭窄者可给试产机会

D 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

4初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是(C) A 羊水过多 B 腹壁松弛 C 头盆不称 D 宫缩乏力

5 关于均小骨盆,不正确的是(A) A 骨盆个径线较正常值小1cm B 多见于身材矮小,体型相称的妇女 C 估计胎儿不大,头盆相称可给试产机会 D 形态属正常女性骨盆

6 胎先露下降受阻的原因,错误的是(B)

A 骨盆狭窄 B 胎膜早破 C 胎位异常 D 胎头过大或胎儿畸形

7 骨盆入口狭窄时,不易发生的是(D) A 继发性宫缩乏力 B 胎膜早破 C 脐带脱垂 D 胎先露内旋转受阻

8 关于胎头跨耻征阳性的检查,正确的是(C) A 令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲

B 检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压 C 胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称

D 如二者在同一平面表示头盆不称,跨耻征阳性

9 有关狭窄骨盆的处理原则,下列哪项是错误的(D) A 严重畸形骨盆,剖宫产

B 均小骨盆,如胎儿估计不大可试产 C 轻度头盆不称,可试产

D 中骨盆狭窄,先露达坐骨棘水平,可经阴道助产

10 软产道异常分娩时以下处理哪项是正确的(C) A 会阴严重水肿者,应行剖宫产 B 阴道纵膈影响胎头下降时,剖宫产

C 宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产 D 子宫体部浆膜下小肌瘤应行剖宫产

第三节

胎位及胎儿发育异常

1 持续性枕后位对母儿不良影响的描述,下列哪项是错误的(C) A 易发生软产道裂伤 B 产后出血发生率高 C 产程多数进展顺利 D 围生儿死亡率增高

2 下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现(D) A 常导致协调性宫缩乏力 B 宫口未开时即有排便感 C 容易导致宫颈水肿 D 胎头矢状缝位于骨盆前后径上

3 关于持续性枕后位的处理,下列哪项正确(D) A 第一产程,向胎背侧卧

B 有排便感,即用力屏气 C 宫口开全,胎儿窘迫,应立即行剖宫产

D 宫口开全,若先露达+2时,可徒手转成枕前位后助产

4 持续性枕后位的特点是(A) A 产妇感肛门坠胀,过早屏气用力 B 肛查感骨盆前部空虚,后部饱满

C 阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方 D 其发生与骨盆入口狭窄有关

5 单臀先露是指(B)

A 胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

B 胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸 C 胎儿双足先露 D 胎儿双膝关节屈曲

6 臀位四步触诊检查时,正确的是(C)

A 子宫呈横椭圆形 B 子宫底部可触到圆而软的胎臀 C 触诊不能确定时,可进行肛诊协助诊断 D 第三步触诊时可及浮球感

7 臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是(C) A 鼓励产妇离床活动加速产程

B 宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠 C 一旦破膜应立即听胎心

D 宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程

8 关于臀位分娩,下列哪项描述是错误的(B)

A 易发生胎膜早破,脐带脱垂 B 胎臀娩出后,即能顺利分娩出胎头 C 后出头困难时可使用产钳助产

D 新生儿并发症较头位明显增加

9 臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是(C) A 3分钟以内 B 5分钟以内

C 8分钟以内 D 10分钟以内

10 下列哪项易发生脐带脱垂(A)

A 足先露,胎膜早破

B 部分性前置胎盘 C 脐带过长

D 双胎

第四节

过度焦虑与恐惧

1 压力和焦虑引发的表现中哪项是错误的(D)

A 呼吸加快 B 血糖增高 C 子宫收缩乏力 D 血压下降

2 压力和焦虑引起体内内分泌激素的变化哪项是错误的(C) A 肾上腺素分泌增加 B 去甲肾上腺素分泌增加

C 促甲状腺激素释放激素分泌增加 D 肾上腺皮质释放糖皮质激素分泌增加 3 产妇的心理支持哪项正确(D)

A 第三产程多关心新生儿以解除产妇的顾虑 B 在第三产程应观察产妇的疼痛程度

C 尽量不要让产妇了解分娩室的环境,以减轻其恐惧感 D 认真解答产妇提出的各种问题

4 分娩过程中加腹压的方法哪项错误(A)

A 宫缩时向上用力 B 宫缩间歇时,全身肌肉放松

C 下一次宫缩时再屏气用力

D 让产妇觉得自己具有控制力 5 下列哪项不是过度焦虑与恐惧的表现(B)

A 产妇手握拳头、肌肉绷紧僵硬

B 自述腹痛、出汗 C 过度兴奋或过度沉默

D 哭泣、拍打、身体扭动

第八章

分娩并发症妇女的护理 第一节 胎膜早破

(一) 最佳选择题 1. 关于胎膜早破,下面哪项是不正确的(

B )

A.胎膜早破,发生于产程开始之前

B.胎膜破裂后阴道pH值可升高

C.破膜12小时开始给抗生素

D, 胎膜24小时未分娩应给刮宫产结束分娩 2.如测得阴道液pH值是多少,可以判定胎膜已破(

A ) A ≥7.0 B .4.5~~5.5 C 5.5~~6.5 D 6.5~~7.0

(二) 简答题

简述胎膜早破病人的护理措施 答:1.叮嘱孕妇住院待产 2. 定时观察 3. 外阴护理 4. 遵医嘱用药

5. 掌握终止妊娠指症 6. 心理护理 7. 健康教育

第二节 产后出血

(一) 最佳选择题

1. 与产后出血无关的是(

D )

A. 子宫肌瘤合并妊娠

B,滞产

C。双胎

D。早产 2.关于子宫乏力性产后出血,首选的处理是(

B )

A.乙醚刺激阴道黏膜

B 按摩子宫,并注射宫缩剂

C 双手压迫腹部 按摩子宫

D压迫腹主动脉

3. 关于产后出血原因,下列哪项是错误的(

D )

A. 宫缩乏力

B,完全性植入胎盘 C,软产道撕裂

D 全身性出血性疾病 4.关于产后出血的预防,下列哪一项是错误的( A )

A,,晚哺乳

B 凡有血液病不宜妊娠者劝其避孕 C,提高接产技术,减少软产道损伤 D 仔细检查胎盘,胎膜是否完整

5.产后出血最常见的原因是(

A )

A,宫缩乏力

B

胎盘胎膜残留

C 胎盘植入

D 软产道裂伤

6.软产道裂伤多见于(

C )

A 会阴,阴道扩张缓慢

B 产程延长

C 手术助产不当 D 胎儿前肩娩出时

7孕足月出产妇,自娩,体重3500g,胎儿娩出后阴道持续出血10分钟,量达200ml,子宫轮廓清楚,应首选的措施是(

D )

A 按摩子宫底

B 肌注催产素10~~20u

C 开放静点输血输液

D 手取胎盘

(二)简答题

产后出血的评估内容是哪些?

答:1.病史

收集病史时要询问产妇既往难产史,子宫肌瘤史,血液病史(血小板减少症,白血病,凝血因子Ⅶ,Ⅷ减少,再生障碍性贫血等),重症肝炎病史,高血压病史,贫血史,尤其应注意收集与诱发产后出血相关的病史。,如妇产精神过度紧张、分娩过程过多使用镇静剂及麻醉剂、产程过长、产妇衰竭或急产。双胎、巨大胎儿,羊水过多,羊水栓塞,产妇贫血,软产道裂伤等。 2. 身体评估

(1) 症状:产妇表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml。不同原因引起的产后出血症状不完全相同,要仔细评估。产妇多表现为面色苍白,心慌,出冷汗,头晕,懒言,表情淡漠等。

(2) 体征:不同原因引起的产后出血体征不完全相同。宫缩乏力引起的产后出血出诊腹部往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底或宫底升高;软产道裂伤引起的产后出血检查宫颈和阴道,宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样,阴道裂伤多在阴道侧壁,后壁和会阴部,多成不规则裂伤,胎盘因素引起的产后出血的评估应根据不同的原因,可行子宫下段狭窄环检查,产后检查胎盘/胎膜不完整等。

(3) 辅助检查;包括学校,血常规,出,凝血时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定和3P试验等有关凝血功能的实验室检查。

3 心理社会评估

产妇一旦发生产后出血,创面局部针眼出血或阴道流血不凝时,家属及本人会异常惊慌,恐惧,束手无策,担心产妇生命安危。

第三节 子宫破裂

(一) 最佳选择题

1.下列哪项与子宫破裂有关(

A )

A 横位

B 额先露

C 协调性宫缩乏力

D 软产道损伤

2.下列哪种情况会出现病理缩复环(

D )

A 羊水过多

B 双胎

C 巨大儿

D梗阻性难产

3 24岁初产妇G1P0,宫内孕40周,临产,已破水24小时,胎儿手脱出阴道口,胎心140次/ 分,此时宫口已开,于下腹脐耻之间出现一凹陷,最佳处理方法是(

D )

A 立即给与镇静剂

B 乙醚麻醉下行内倒转术

C 抗休克治疗

D 立即剖宫产

4. 初产妇38周,胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下,5小时宫口开9cm,突然脐下2指处可见病理性缩复环,导尿浅粉色,最适宜的处理是(

C )

(二)简答题

子宫破裂的护理评估内容有哪些?

答:1病史 了解揖让诱发子宫破裂的因素,如梗塞性分娩,不适当难产手术,滥用宫缩剂,妊娠子宫外伤和子宫手术疤痕愈合不良等病史。

2 身体评估 在妊娠晚期或临床后突然感到腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐,阴道流血要考虑子宫破裂可能。有休克前期或休克现象,腹部检查发现病理缩复环,子宫压痛,胎心听不清。完全子宫破裂者检查时发现全腹压痛及反跳痛,在下腹可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出。量可多可少。拨露或下降中的胎先露消失,曾扩张的宫口回缩。

3辅助检查 腹腔穿刺,后穹窿穿刺和B型超声可协助评估

4 心理社会评估

产妇及家属会担心产妇、胎儿的生命,出现恐慌,恐惧的表现。要评估产妇及家属的心理的反应。

第四节

羊水栓塞

(一) 最佳选择题

1 下列哪一项不是羊水栓塞的病因(

C )

A 催产素应用不当

B 宫颈裂伤 C 早产 D 滞产 2 羊水栓塞临床经过哪三个阶段(

A )

A 急性休克期,出血期,肾衰竭期 B 心衰期,出血期,DIC期

C 出血期,心衰期 DIC期

D 出血期,肾衰竭期

急性休克期

(二)

简答题

简述羊水栓塞的处理原则

答:一旦出现羊水栓塞的临床表现,应采取紧急措施,积极组织抢救,解决主要矛盾。最初阶段主要是坑休克,抗过敏,解除肺动脉高压,纠正缺氧及心衰。DIC阶段应早期抗凝,补充凝血因子,晚期抗纤溶同时也补充凝血因子。少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂,预防及治疗肾功能衰竭。

第九章 产后并发症妇女的护理

第一节 产褥感染

(一) 最佳选择题

1. 产褥病率常指(

C )

A 产后24小时内,体温在38℃以下。 B 产后24小时内,体温在38℃以上

C 分娩24小时后,10天内,2次体温超过38℃以上。 D 产后2天到10天之间。体温在38℃以上 2. 产褥感染表现的疾病是(

C )

A 乳腺炎 B 膀胱炎 C 子宫肌炎 D 产后出血 3.产妇产后受感染的最主要的原因是

(

B )

A 怀孕时营养不良及出血

B 分娩时的出血与损伤

C 胎膜早破

D 产程延长

4.产妇在产后主诉小腿疼痛被怀疑患血栓性静脉炎时,护理人员应(

C )

A 鼓励产妇下床活动

B 局部按摩

C 鼓励产妇卧床休息

D 鼓励产妇多喝水 5.有关产褥感染的叙述,正确的是( B )

A 最常见的病原体是金黄色葡萄球菌

B 最常见的感染为盆腔结缔组织炎 C 感染可经由淋巴管和血管播散而造成腹膜炎

D 已发生于过期妊娠的产妇 6.产褥感染最常见的病理表现是(

B )

A 阴道炎 B 子宫内膜炎

C 子宫肌炎

D 子宫颈炎

7最常引起产褥期感染的病菌是厌氧性( B )

A 葡萄球菌

B

链球菌

C 革兰氏阴性杆菌

D 类白喉菌、 (二 ) 简答题

1解释产褥感染和产后病率

答:产褥感染(puerperal infection )是指分娩时及产褥期生殖受病原体感染,引起局部或全身的炎性变化。发病率为6%。产褥病率( puereral morbidity)则指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38℃。二者的不同在于产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染,急性乳腺炎,上呼吸道感染等。

2说出产褥感染的两大途径并举例说明

答(1)外源性感染:1.由被污染的衣物,用具,各种手术器械,物品等接触产妇,病原体被带入生殖器官引起感染。2.临近孕产期性交,阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖。3.产褥期不注意卫生,如使用不洁的外阴垫,内裤,床单,便盆等都可能是感染的来源

(2) 内源性感染,正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,在有感染诱因存在的情况下可致病,如阴道内的寄生菌在一定的情况下进入生殖道的其他器官内引起繁殖感染。

第二节

产后心理障碍

(一) 最佳选择题

1. 产后心理 并发症最常见的类型是( A )

A产后沮丧 B 产后抑郁

C 产后精神病 D 产后紧张

2. 一产妇产后一周,一次见到其丈夫来探望,一句话没说就哭了。丈夫带来的饭菜也不吃,把她的孩子抱给她也不要。丈夫问她为什么哭?她也不说。哭了一阵就睡着了。此产妇目前的情况最可能是( A )

A 产后沮丧

B 产后抑郁

C 产后精神病

D 产后紧张 3.对于产后沮丧的产妇,最适合的护理措施应该是( B ) A把孩子暂时抱走,不要让产妇看到

B 找机会与产妇交流,让其表达心里的不快或心事。 C把产妇一个人留在房间,以保证她的睡眠 D 把产妇叫醒,让她按时吃饭

4.可能与遗传因素有关的产后心理并发症是( D )

A.产后沮丧 B 产后抑郁 C 产后紧张

D 产后精神病

5.产后心理障碍可能伤害孩子的情况是(

D )

A 产后沮丧和产后抑郁 B 产后沮丧和产后紧张

C 产后沮丧和产后精神病

D 产后抑郁和产后精神病

(二) 简答题

简述产后心理并发症的产妇常见的护理问题(护理诊断) 答:1.有家庭作用改变2.有暴力行为的危险 3.有婴儿及新生儿生长,发育改变的危险。

第十章 高危儿的护理

第一节 胎儿窘迫

(一) 最佳选择题

1 下列哪项因素不是引起胎儿窘迫的诱发原因(B) A母亲患有高血压 B 母亲患有轻度贫血 C 胎儿宫内感染

D 胎盘功能底下

2 出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿E3值急骤减少(C) A 10%~20% B 20%~30% C30%~40%

D40%~50%

(二)简答题

简述胎儿窘迫的处理原则

答:1 在分娩期突然发生胎儿窘迫者,若宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面一下3cm者,应尽快助产经产道娩出胎儿。

2 宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给与吸氧,嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。

3 胎儿窘迫发生在妊娠晚期,应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理方案。

第二节 新生儿窒息

(一) 最佳选择题

1 关于轻度窒息的新生儿,下列描述中错误的是(D) A 面部与全身皮肤呈青紫色

B 心跳规则且有力 C 对外界刺激有反应

D 肌张力松弛

2 关于新生儿窒息复苏后护理,下列说法中正确的是(D) A 尽早哺乳,增加营养

B 持续大流量给氧,改善呼吸 C 平卧位,保证呼吸道通常 D 预防感染,做好重症记录 3抢救新生儿窒息最首要的步骤是(C)

A保暖

B 吸氧

C 清理呼吸道

D 维持正常循环 4关于重度窒息的新生儿,下列描述中错误的是(B)

A全身皮肤苍白,口唇青紫 B 呼吸表浅或不规则

C 心跳不规则,心率慢且弱

D喉反射消失

5 下列哪项可确诊为胎儿窘迫(A)

A臀先露羊水中含有胎粪 B 头先露娩出时臀部有胎粪

C 胎心率120次/分

D 胎动8次/12小时

6下列哪项不是Apgar评分的依据是(C) A心率 B 皮肤颜色

C 体温

D肌张力

7下列哪项是新生儿窒息的临床表现(A)

A 心率120次/分 B 肌张力消失

C 反射缺如

D 偶有呼吸

8关于胎儿窘迫的处理,哪项是错误的(D)

A立即吸氧

B 纠正酸中毒 C 滴注50%葡萄糖、维生素C D人工破膜 (二)简答题

胎儿窘迫的原因是哪些。

答:1母体因素 母体患有高血压,慢性肾炎,妊娠期高血压疾病,高度贫血,心脏病。心力衰竭,肺心病,产前出血性疾病和创伤,急产或子宫不协调性收缩,缩宫素使用不当,产程延长,子宫过渡膨胀,胎膜早破等。

2胎儿因素 胎儿心血管系统功能障碍,呼吸系统疾病如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形,母儿血型不合,胎儿宫内感染等,

3,脐带,胎盘因素

脐带和胎盘功能障碍影响胎儿不能获得所需氧及营养物质,如脐带血运受阻,胎盘功能低下。

(三)分析题

某新生儿出生后1分钟哭声弱,肌张力松弛,无反射,躯干红,四肢青紫色,心率82次。请问:此新生儿用Apgar评几分并说明根据。为其提供的护理措施有哪些?

答。1 Apgar评分3分。哭声弱1分,肌张力松弛0分,无反射0分,躯干红,四肢青紫色1分,心率82次/分。Apgar评分3分。 2护理措施 (1) 配合医生按ABCDE程序进行复苏

A 清理呼吸道

抬头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水,胎儿娩出后,第一次呼吸前即用吸痰器或细导管吸尽口腔,鼻腔及咽部的粘液和羊水。或气管插管吸取。动作轻柔,避免负压过大损伤气道粘膜。经上述处理后仍无呼吸可拍打足底1~~2次。

B建立呼吸:确认已吸尽呼吸道粘膜并在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时氧气吸入,人工呼吸方法有托背法,口对口呼吸,人工呼吸器持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。

C维持正常循环:心率<80bpm。可体外心脏按摩,用示,中指有节奏的按压胸骨中段,每分钟按压100次,按压深度为胸廓按下1~~2cm,每次按压后随机放松。按压时间和放松时间大致相等。按压有效者可摸到颈动脉和股动脉搏动。

D药物治疗:建立有效静脉通道,保证药物应用,如肾上腺素,碳酸氢钠,扩容药物 E评价:复苏过程中要随时观察并评估患儿情况,以决定下一步的抢救方案。 (2)保暖。

(3)氧气吸入:人工呼吸的同时给与氧气吸入。鼻内插管给氧。气管插管加压给氧。 (4)复苏后护理:复苏后还需加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色,呼吸,心率,体温,预防感染,做好记录、窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养

(5)母亲护理:做好心理护理,促进子宫收缩,预防产后出血,选择适宜的时间告之新生儿情况,抢救时避免大声喧哗,以免加重恐惧心理。

第8篇:妇产科护理学习题

第二章 女性生殖系统解剖与生理

一、选择题 A1型题

1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是( E ) A.黏膜层 B.肌层 C.浆膜层 D.基底层 E.功能层

2.子宫峡部的下端是( D ) A.解剖学外口 B.解剖学内口 C.组织学外口 D.组织学内口 E.子宫颈外口

3.正常骨盆的形态是( D ) A.骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形 B.骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形

C.骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形 E.骨盆入口及出口平面呈横椭圆形,中骨盆呈纵椭圆形 4.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是( B )

A.阔韧带 B.圆韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.骶结节韧带 5.成年妇女宫体与宫颈的比例为( D ) A.1∶1 B.1∶2 C.1∶3 D.2∶1 E.3∶1 6.女性内生殖器的邻近器官的描述错误的是( C ) A.尿道长4~5cm,接近阴道,易发生泌尿系统感染 B.膀胱位于子宫前方,妇科检查及术前须排空膀胱

C.输尿管于子宫颈外侧2cm处,从子宫动脉上方穿过,向前向下而入膀胱底 D.直肠前为子宫及阴道,后为骶骨 E.阑尾位于右髂窝内,炎症可累及生殖器官 7.符合雌激素生理作用的是( B ) A 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B 使子宫内膜增生

C 使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少 D 使阴道上皮脱落加快

E 通过中枢神经系统有升温作用 A2 型题

1.患者女性,月经规则,月经史:13 5/26,排卵时间一般在月经周期的( B ) A.第5天 B.第12天 C.第14天 D.第16天 E.第19天

2.患者女性,初潮13岁,周期24~28天,经期4~5天,应简写为( )A A.13 (4~5)/(24~28)天 B.13 (24~28)/(4~5)天 C.13 (4~5)/(24~28)天 D.13/(24~28) (4~5)天 E.(24~28)/(4~5)13 天 B型题

(20~23共用备选答案)

A.主韧带 B.阔韧带 C.圆韧带 D.宫骶韧带 E.骶结节韧带 20.起自子宫角前面,终止于大阴唇前段的韧带是( C ) 21.起自子宫侧缘,终止于骨盆壁的韧带是( B ) 22.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是( A ) 23.起自宫颈侧后方,终止于第

2、3骶椎前的韧带是( D )

第三章妊娠期妇女的护理

一、选择题

1.下列不属于胎儿的附属物是( C ) A.胎盘 B.脐带 C.蛻膜 D.羊水 E.胎膜

2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化,下列描述正确的是( A ) A.出现生理性贫血 B.血浆减少 C.红细胞减少 D.心排出量减少 E.心率减慢

3.关于蜕膜的概念,下列哪项是正确的( A ) A.孕卵着床后,子宫内膜发生蜕膜变化 B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D.除真蜕膜、包蜕膜外,覆盖子宫腔内的蜕膜为底蜕膜 E.蜕膜是发育成熟胎盘的母体部分

4.关于胎盘的防御功能,下列哪项是正确的( D ) A.胎盘的屏障功能是很强的

B.结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内 C.流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D.IgG可以通过胎盘传给胎儿

E.药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸 5.妊娠24周末,宫底高度位于( A ) A.脐上一横指

B.脐下一横指

C.剑突与脐连线的中间位置 D.脐上二横指

E.剑突下三横指

6.左枕前位时,胎儿的枕骨在母体骨盆的( A ) A.左前方

B.右前方

C.左侧

D.右侧

E.左后方

7.初孕妇初次能感觉胎动的时间是( C ) A.14~16周

B.15~18周

C.18~20周

D.20~24周

E.24周以上

8.下列有关早妊娠的辅助诊断,哪项最可靠(B ) A.妊娠尿试验阳性

B.B超检查可见胎心搏动、胎囊

C.黄体酮试验阴性

D.基础体温高温相超过3周不下降 E.双合诊检查子宫增大

9. 子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段,最长可达(A.2~3cm B.3~5cm C.5~7cm D.6~8cm E.7~10cm 10.妊娠12周后,孕妇尿频症状消失是因为( B ) A.孕妇饮水减少 B.增大的子宫出盆腔

) E C.使用药物治疗 D.胎位异常 E.水钠潴留

11.孕妇出现尿频、尿急现象,正确的处理措施是( E ) A 嘱孕妇保证充足的睡眠 B 嘱孕妇多饮水 C 给予抗感染药物口服 D 给予抗利尿药物口服

E 是妊娠期正常的生理变化,不必处理

A2型题

1.某孕妇产前检查时,宫高为剑突下2横指,则该孕妇的妊娠周数大约为( D ) A.满24周 B.满28周 C.满32周 D.满36周 E.满40周

2.孕妇,27岁。末次月经2007年3月14日,该孕妇的预产期是( B ) A.2007年11月21日 B.2007年12月21日 C.2007年10月21日 D.2007年11月28日 E.2007年12月28日

3.27岁妇女,平时月经周期规律,现停经48天,近几天晨起恶心、厌油,有尿频症状,诊断为( )C A. 病毒性肝炎 B.肾盂肾炎 C.早期妊娠 D.妊娠剧吐 E.继发性肝炎

二、名词解释 1.胎产式 2.胎先露 3.胎方位

三、简答题

1.根据妊娠不同时期的特点,临床上将妊娠分为哪三个时期? 早期妊娠:妊娠12 周中期妊娠:妊娠13 周一27 周末;晚期妊娠:妊娠的第28 周及其后。

2.临产的先兆有哪些?

第四章分娩期妇女的护理

一、选择题

1.子宫收缩起始于两侧宫角部,迅速向子宫底中线集中,再向子宫下段扩散 ,并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的( C ) A.极性

B.节律性

C.对称性

D.缩复作用

E.间歇性

2.下列不属于软产道组成成分的是( E ) A.子宫颈

B.阴道

C.骨盆底软组织

D.子宫下段

E.尿道

3.第二产程新生儿娩出后,首先的护理措施为( D ) A.保暖

B.APgAr评分

C.系手圈

D.清理呼吸道

E.体格检查

4.临产后子宫颈的变化,正确的叙述是( E ) A.经产妇的宫颈管先消失,宫颈口后扩张 B.经产妇的宫颈管后消失,宫颈口先扩张 C.初产妇的宫颈管后消失,宫颈口先扩张 D.初产妇的宫颈管与消宫颈口扩张同时进行 E.经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行

5.在第二产程中,宫缩时,可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是( D A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力 E.盆底肌肉收缩力

6.在分娩过程中,因产妇的精神心理因素不会带来的改变是( E ) A.产程延长 B.血压升高 C.胎儿窘迫 D.呼吸急促 E.胎位异常

)7.骨盆的出口横径的是指( C ) A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 坐骨结节间径 D 坐骨棘间径 E 骶耻外径

8.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张( C ) A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm 9.产妇送入产房准备接生的指征正确的是( E ) A 初产妇、经产妇有规律收缩时

B 初产妇宫口开至3~4cm,经产妇宫口开大10cm且宫缩好 C初产妇宫口开至3~4cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好 D初产妇宫口开至10cm,经产妇宫口开大10cm且宫缩好 E初产妇宫口开至10cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好 A2型题

1.一产妇,G1P1,孕40周,因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢屈肌张力略小,吸痰有喉反射,肤色青紫,正确的APgAr评分应是( C ) A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

2.产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当.( D) A.静脉点滴缩宫素 B.吸氧 C. 人工破膜 D. 肌肉注射派替啶 E.胎心监护 B型题

(1~3共用备选答案)

A.双顶径 B.枕额径 C.枕下前囟径 D.枕颏径 E.枕上前囟径 1.胎头俯屈后通过产道的径线是( C ) 2.胎头最大的横径是(A ) 3.衔接时胎头的径线是( B )

二、名词解释

1.胎头拨露 2.胎头着冠

三、简答题

1.列出分娩机制中发生的动作名称 2.简述正常胎盘剥离的表现

3.简述新生儿Apgar评分法的意义及内容 4. 临产的诊断是什么? 5.产程的分期及其正常值?

四、病例分析题

1.XXX,G1P0,孕39周,因宫缩痛和见红,由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊,产科检查结果:待产妇此时有规则宫缩,宫颈管消失,宫颈口扩张2cm,胎先露头,位置:-1,胎心142次/分。

⑴判断是否临产?如临产,为第几产程? ⑵列举2个主要的护理诊断

⑶针对所列护理诊断提出护理措施及依据 +2

第五章 产褥期管理

一、选择题

1.产后腹部检查时,如果扪不到子宫底部,此产妇大约在产后的( E ) A.第1天

B.第3天

C.第5天

D.第7天

E.第10天

2.产后1~3天,产妇体内的激素水平呈( A ) A.低雌激素、高泌乳激素

B.高雌激素、高孕激素

C.低雌激素、高孕激素 D.高雌激素、低泌乳激素

E.高孕激素、低泌乳激素

3.产后如恶露呈持续性深红色恶露,应怀疑(D ) A.宫腔感染

B.胎盘残留

C.会阴软组织裂伤

D.宫缩乏力

E.凝血功能障碍

4.会阴伤口部位有硬结发生时用( E ) A.1:2000新洁尔灭溶液擦洗

B.95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 C.远红外灯照射

D.切开

E.大黄、芒硝外敷

5.关于新生儿特殊生理现象的描述,下列错误的是( C ) A.出生后2~3天可出现生理性黄疸,4~10天消退 B.出生后4~5天体重不回升应引起注意,查明原因 C.夏天体温突然上升达39℃~40℃,感染可能性极大 D.乳房肿块为母体雌激素影响

E.出生后数日出现阴道少量流血,1~2天内自然消失 6.下列措施中有促进乳汁分泌作用的是(A ) A.吸吮刺激

B.孕激素刺激

C.大量雌激素

D.前列腺素

E.甾体激素

7.预防产后乳房胀痛,不正确的措施是( C ) A.分娩后马上吸吮 B.确保正确的含接姿势 C.坚持按时喂哺 D.做到充分有效的吸吮 E.按需哺乳

8.产后除胎盘附着面以外,子宫内膜基本完成修复的时间是产后( D ) A.6周 B.5周 C.4周 D.3周 E.2周

9.纯母乳喂养是指( E )

A.婴儿从出生至产后10个月,除母乳外不给婴儿其他食品及饮料,但可以喂水 B.婴儿从出生至断乳,除母乳外不给婴儿其他食品及饮料,但可以喂水

C.婴儿从出生至产后4~6个月,除母乳外不给婴儿其他食品及饮料,但可以喂水 D.婴儿从出生至断乳,除母乳外不给婴儿其他食品及饮料,包括水 E.婴儿从出生至产后4~6个月,除母乳外不给婴儿其他食品及饮料,包括水

10.母婴同室是指产后母婴24小时在一起,由于治疗等需要,母婴分离不超过( A ) A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时

11.产妇产后4~6小时应排尿的原因是( D ) A 利于伤口恢复 B 利于产妇舒适

C 利于产妇活动 D 利于子宫收缩 E 利于乳汁分泌 A2 型题

1.某产妇,产后第8天,乳汁分泌良好,并母乳喂养,请问此时间新生儿吃到的是( )C A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶

二、名词解释 1. 产褥期 2.恶露 3.子宫复旧

三、简答题

1.简述3种恶露的特点 2. 产后乳房的护理措施? 3.子宫复旧的护理措施? 4.会阴护理的护理措施? 5.母乳喂养的护理措施?

四、病例分析

1.一产妇,G1P1,3天前自然阴道分娩。经护理评估得到:体温38.2 ℃,脉搏70次/分,血压100/60mmHg。恶露为浆液性,量中→少,宫底居中、脐下3指、硬。会阴切口:缝线3针,无红肿,轻微疼痛不适,乳房胀痛,有硬块,乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳,要求退奶,新生儿哭闹不休。

根据病例,列举两个主要的护理诊断,并提供有效的护理措施

第六章 高危妊娠管理

一、选择题

1.下列因素中哪一个不属于高危儿的高危因素( B ) A.孕龄<37周或≥42周

B.出生体重2500g C.产时有感染 D.手术产儿 E.大于孕龄儿

2.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为( C ) A.B超

B.胎心电子监护

C.测量子宫底高度

D.测量血压

E.测量孕妇的骨盆各径线

3.妊娠图中最主要的曲线为( E ) A.体重

B.血压

C.腹围

D.双顶径值

E.宫底高度

4.胎心听诊不能监测到的指标是(A ) A.胎儿的胎心率的变异

B.胎儿是否存活

C.胎儿是否宫内缺氧

D.胎心的强弱

E.胎心的节律

5.宫缩压力试验的目的(D ) A.观察胎心基线的变异

B.观察胎动后胎心增速的情况

C.观察子宫对催产素的敏感性

D.观察宫缩对胎心率的影响

E.观察子宫对胎动的反应

6.雌三醇测定的目的是了解( A ) A.胎儿胎盘功能

B.胎儿宫内发育情况

C.胎儿肝脏成熟情况

D.胎儿皮肤成熟情况

E.胎儿肾脏成熟情况

7.为促进胎儿肺成熟,可在终止妊娠前用( E ) A.吸氧

B.左侧卧位

C.10%葡萄糖500mL加维生素C2g静脉滴注 D.1:2000催产素静脉滴注

E.肾上腺皮质激素

8.测孕妇血压时,下列哪个数值提示异常( B ) A.较基础血压高25/15mmHg B.较基础血压高30/15mmHg C.与基础血压一样

D.130/90mmHg E.90/60mmHg 9.如用电子胎心监护仪测胎心率,下列哪项指标提示胎儿缺氧( E ) A.胎心率的波动范围在10~25次/分

B.变异的频率≥6次/分 C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

10.正常胎心率为( C ) A.少于100次/分

B.少于120次/分

C.120~160次/分 D.>160次/分

E.>180次/分

11.胎儿窘迫时,胎儿头皮血血气分析pH值( C ) A.<5.2 B.<6.2 C.<7.2 D.<8.2 E.<9.2 B型题

(1~3共用备选答案)

A.药物治疗 B.清理呼吸道 C.评价 D.维持正常循环 E.建立呼吸 1.新生儿窒息ABCDE复苏程序中,“B”是指(E ) 2. 新生儿窒息ABCDE复苏程序中,“C”是指( D ) 3. 新生儿窒息ABCDE复苏程序中,“D”是指( A )

二、名词解释 1.新生儿窒息 2.胎儿窘迫

三、简答题

1. 简述羊水胎粪污染的分度

第七章 妊娠期并发症妇女的护理

一、选择题

1.下列可以导致胎盘早剥的情况是( D ) A.缩宫素引产 B.孕妇左侧卧位 C.孕妇行走时间过长 D.脐带过短 E.妊娠水肿

2.引起输卵管妊娠的常见原因是( C ) A.输卵管发育不良

B.内分泌失调

C.输卵管炎

D.输卵管功能异常

E.神经精神功能紊乱

3.输卵管妊娠最常见的部位是( B )

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞端

D.输卵管峡部

E.输卵管壶腹部与峡部之间

4.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是(E ) A.患者月经过期,说明患者有停经史

B.阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠 C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 5.关于胎盘早剥,下列叙述正确的是( D ) A.阴道流血量与病情严重程度呈正比

B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C.是妊娠早期的一种严重并发症,起病急,进展快

D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛

E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠 6.妊娠期高血压综合征的治疗原则是( E )

A.降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠 B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠 C.合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静,适时终止妊娠 D.适时终止妊娠,解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿 E.解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠 7.前置胎盘孕妇,产科检查的结果是( A )

A.子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮 B.子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露高浮 C.子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆 D.子宫小于停经月份,胎方位清楚,先露高浮 E.子宫小于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆

8.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是( E ) A.指导卧床休息,避免腹部压力增大 B.禁止性生活 C.摄入清淡易消化饮食 D.严密监测生命体征

E.阴道出血量多提示腹腔内出血量也多,需要立即手术

9.从病因学分析,不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是( D ) A.慢性高血压 B.糖尿病 C.慢性肾炎 D.上呼吸道感染 E.贫血

10.胎盘早剥的主要病理变化是( B ) A.全身小动脉痉挛 B.底蜕膜出血 C.子宫异常收缩 D.胎膜早破 E.羊水过多

11.妊娠期高血压疾病孕妇,使用利尿药的指征是( E ) A.血压升高达到160/110mmHg B.水肿(+) C.水肿(++) D.水肿(+++) E.全身水肿

12.羊水过多但仍为正常胎儿者,正确的处理方法是( D ) A.缩宫素引产 B.立即剖宫产 C.胎吸引产

D.应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法 E.顺其自然,无需处理

13.硫酸镁的中毒现象首先表现为( A ) A 膝反射减弱或消失 B 呼吸减慢 C 心率减慢 D 尿量减少 E 血压下降

14.前置胎盘的主要临床症状是( B ) A 妊娠期腹痛、阴道流血

B 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C 妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血、伴腹痛 E妊娠晚期或临产时阴道流血 A2型题

1.某产妇,停经50天出现阴道少量流血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是( D ) A.难免流产

B.不全流产

C.习惯性流产

D.先兆流产

E.完全流产

2.孕妇,妊娠36周,主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,诊断可能性最大为( D ) A.轻度妊高征

B.中度妊高征 C.妊娠水肿 D.先兆子痫 E.子痫

3.孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是(C ) A.胎盘早剥 B.早产 C.前置胎盘 D.妊娠期高血压疾病 E.凝血功能障碍

4.孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是( E ) A.见红 B.临产 C.前置胎盘 D.早产 E.胎盘早剥

5.孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为( B ) A.先兆临产 B.早产临产 C.假临产 D.足月临产 E.生理性宫缩

6.某孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是( )A A.卧床休息,左侧卧位 B.肛查,了解宫口有无开大 C.阴道检查 D.缩宫素引产 E.立即剖宫产 A3 型题

(1~2题共用题干)

患者女性,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。 1.该患者可能的医疗诊断是( E ) A 子宫肌瘤 B 宫颈糜烂 C 子宫内膜增生

D 先兆流产 E 异位妊娠

2.此时最有价值的辅助检查是( C ) A 血HCG B 腹部X线摄片 C 行阴道后穹隆穿刺 D 行诊断性刮宫 E 行腹腔镜检查 (3~5题共用题干)

患者女性,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。 3.患者出现以上症状的原因是( C ) A 水钠潴留 B 静脉淤血 C 全身小动脉痉挛 D 动脉硬化 E 心功能失代偿

4.首选的治疗药物是( E ) A 卡托普利 B 安定 C 止痛片 D 呋塞米 E 硫酸镁

5.针对该患者所采取的护理措施不正确的是( B ) A 注意硫酸镁的毒性反应 B 给患者听音乐放松 C 监测血压变化 D 适当限制食盐入量 E 注意胎心变化

B型题

(1~3共用备选答案)

A.硫酸镁 B.缩宫素 C.麦角新碱 D.哌替啶 E.呋塞米 1.24小时尿量小于500ml者不用( A ) 2.心脏病孕妇产后出血时禁用( C ) 3.子痫前期出现剧烈头痛时应首选( A ) (4~6共用备选答案)

A.剖宫产术 B.阴道试产 C.期待疗法 D.毁胎术 E.产钳术 4.边缘性前置胎盘临产,头先露,流血不多,应选择的护理措施是( B )

5.胎盘早剥,宫口未开,处于休克状态,但胎儿已死亡,应选择的处理措施是( A ) 6.孕35周,前置胎盘,阴道流血较多、胎心110次/分,应选择的处理措施是( C )

(7~8共用备选答案)

A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产

7.宫内妊娠12周,少量阴道流血,轻微下腹痛。妇科检查:宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。原因消除妊娠仍能继续者为( A )

8.宫内妊娠12周,阴道流血较多,阵发性下腹痛加重。妇科检查:宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口者为( B )

二、名词解释 1.流产 2.异位妊娠 3.前置胎盘 4.胎盘早期剥离

三、简答题 1.简述流产的分类

2.妊娠期高血压疾病的分类及临床表现 3.简述硫酸镁使用的注意事项 4.子痫患者的护理措施

5.妊娠期高血压疾病孕妇的产时及产后护理措施 6.前置胎盘的护理措施 7.胎盘早剥的护理措施

四、病例分析题

1.某初产妇,27岁,停经28周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道出血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料,为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题,并制定相应的护理措施

第八章 妊娠期合并症妇女的护理

一、选择题

1.妊娠合并心脏病的孕妇,在妊娠期易诱发心衰的时间是( C ) A.28~30周 B.30~32周 C.32~34周 D.34~36周 E.36~38周

2.孕妇血容量达高峰值是在( D ) A.孕6~8周

B.孕12~16周

C.孕20~24周

D.孕32~34周 E.孕34~36周

3.妊娠合并病毒性肝炎,临近产前有出血倾向可用(B ) A.催产素

B.维生素K C.维生素C D.安络血

E.维生素D 4.下列哪项与妊娠合并糖尿病无关( D ) A.羊水过多

B.巨大胎儿

C.新生儿低血糖

D.妊娠呕吐

E.霉菌性阴道炎

5.风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据( D ) A.踝部有凹陷性水肿

B.休息时心率超过100次/分

C.夜里睡眠时常感胸闷 D.肺底部有持续性湿啰音

E.休息时呼吸超过20次/分

6.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用( C ) A.优降糖

B.消渴丸

C.胰岛素

D.降糖灵

E.以上都可以

7.妊娠合并重症病毒性肝炎,服用广谱抗生素的目的是( D ) A.消除体内感染性病灶

B.预防感染

C.防止DIC

D.抑制大肠杆菌、减少氨的生成

E.控制肝炎

8.孕妇的贫血除了生理性贫血外,多为( A ) A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性失血性贫血

D.营养不良性贫血 E.巨幼红细胞性贫血

9.妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理是( B ) A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产 B.孕20周后控制食盐

C.避免过劳和情绪激动

D.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产 E.心功能Ⅲ级或以上者,应立即入院治疗

10. 确诊妊娠合并糖尿病,空腹血糖应是( A ) A.2次或2次以上空腹血糖>5.8mmol/L B.1次空腹血糖>5.8mmol/L C.2次或2次以上空腹血糖<5.8mmol/L D.2次或2次以上空腹血糖>6.8mmol/L E.2次或2次以上空腹血糖>7.8mmol/L 11.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应( E ) A 早吸吮 B 母乳喂养 C 喂白开水 D 不需喂哺

E 滴服25%的葡萄糖液

A2 型题

1.孕妇,妊娠27周,在产前检查中发现其血红蛋白偏低,需要补充铁剂,正确的服药时间是( B ) A.餐前半小时 B.餐后20分钟 C.空腹时 D.睡前 E.晨起后

2.初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜( D ) A. 严密观察产程,等待自然分娩 B.待宫口开全后行阴道助产 C. 适当加腹压缩短第二产程 D. 应行剖宫产结束分娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程 B型题

(1~3共用备选答案)

A.妊娠合并肾炎 B.妊娠期高血压疾病 C.妊娠合并心脏病 D.妊娠期糖尿病 E.妊娠合并甲状腺功能亢进

1.巨大儿的发生密切相关的疾病是( D ) 2.胎盘早剥的发生密切相关的疾病是( B ) 3.泌尿系统感染的发生密切相关的疾病是( D )

二、简答题

1.妊娠合并心脏病孕妇发生急性心力衰竭时的紧急处理有哪些

2. 妊娠合并心脏病产妇分娩期的护理措施 3. 妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理措施 4. 妊娠合并糖尿病孕妇的护理措施

第九章 异常分娩妇女的护理

一、选择题

1.过期妊娠可见于( C ) A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.头盆不称 D.胎盘早剥 E.妊娠期高血压疾病

2.容易导致胎膜早破的异常骨盆是( A ) A.骨盆入口平面狭窄 B.中骨盆狭窄 C.骨盆出口平面狭窄 D.均小骨盆 E.女型骨盆

3.下列可以导致子宫收缩乏力的是( C ) A.羊水过少 B.胎膜早破 C.巨大儿

D.产前静滴缩宫素 E.胎儿娩出过快

4.产道异常不导致胎儿发生( E ) A.胎膜早破

B.颅内出血

C.胎儿窘迫

D.新生儿窒息

E.早产

5.下列哪些不是诊断漏斗骨盆的标志( E ) A.坐骨棘间径小于10Cm B.坐骨结节间径小于8Cm C.耻骨弓角度小于90度

D.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15Cm E.坐骨棘间径大于10cm 6.子宫发生病理性缩复环的原因是( C ) A.胎儿畸形

B.子宫收缩乏力

C.头盆不称

D.臀位

E.软产道异常

7.处理不协调性宫缩乏力, 错误的方法是( D ) A.调整宫缩

B.恢复子宫收缩的协调性 C.可肌注哌替啶50~100mg D.静滴缩宫素

E.有胎儿窘迫,应行剖宫产

8.协调性子宫收缩过强,不正确的处理方法是( B ) A.有急产史的孕妇,提前入院待产 B.临产后灌肠 C.提前做好接生准备

D.提前做好新生儿窒息抢救准备

E.已发生产程进展过快的产妇,指导产妇不要向下屏气 A2型题

1. 患者女性,30岁。宫内妊娠39周,临产10小时,骨盆正常,胎心148次/分,LOP,宫缩20秒/(7~8)分钟,宫口开3cm,S -1,羊水清,目前处理正确的是( C ) A.肌注盐酸哌替啶 B.抬高双脚防脐带脱垂 C.静滴缩宫素 D.待宫口开全阴道待产 E.剖宫产

2.初产妇孕40周,阵发性腹痛10小时,胎头已入盆,胎心170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,孕妇呼痛不已,肛诊:宫口开大1cm,先露S=0,观察2小时,产程无进展,诊断为( )E A. 潜伏期延长 B. 活跃期停滞 C. 先兆子宫破裂 D. 高张性宫缩乏力 E.子宫强直性收缩 B型题

(1~2共用备选答案)

A.正常宫缩 B.协调性宫缩乏力 C.不协调性宫缩乏力 D.协调性宫缩过强 E.不协调性宫缩过强

1.出现痉挛性狭窄环(E ) 2.出现病理缩复环为( E )

二、名词解释 1.滞产 2.急产

三、简答题

1.简述导致子宫收缩乏力的原因

第十章 分娩期并发症妇女的护理

一、选择题

1.产后出血最主要的原因是( E ) A.软产道裂伤 B.胎盘因素 C.凝血功能障碍 D.胎盘早剥 E.子宫收缩乏力 2.胎膜早破是指( A ) A.胎膜在临产前破裂

B.胎膜在潜伏期破裂

C.胎膜破裂发生在活跃期 D.胎膜破裂发生在第一产程末

E.胎膜破裂发生在第二产程末

3.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是( B ) A.抗休克,静脉输液、输血

B.停止一切操作,抑制宫缩

C.行阴道助产,尽快结束分娩

D.大量抗生素预防感染

E.以上全正确 4.产后出血是指( B )

A.胎盘娩出后24小时内出血量达400ml B.胎儿娩出后24小时内出血量达500ml C.产后10天内出血达500ml D.产后2周内阴道出血达500ml E.产褥期出血500ml 5.产后出血最常见的原因是( C ) A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.弥漫性血管内凝血

E.胎盘嵌顿

6.采取下列哪项措施,可以预防产后出血( B ) A.胎儿娩出前肌肉注射催产素

B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催产素 C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘

D.双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注催产素

E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩

7.产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为( D )

A.按摩子宫

B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂

C.监测生命体征,注意观察尿量 D.宫腔探查

E.阴道内填塞纱布止血

8.胎膜早破孕妇正确的卧位是( C ) A.仰卧位 B.右侧卧位

C.左侧卧位,抬高臀部 D.头高足低位 E.半坐卧位

9.处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是( D ) A.软产道裂伤

B.胎盘因素导致的产后出血 C.凝血功能障碍

D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时 E.按摩子宫无效时

10.胎膜早破预防性使用抗生素的指征是(E ) A.破膜2小时以上 B.破膜4小时以上 C.破膜8小时以上 D.破膜10小时以上 E.破膜12小时以上 A2型题

1.产妇,29岁。产后10天,血性恶露持续1周后,反复阴道流血,导致该患者晚期产后出血最可能的原因是( E ) A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留

D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留

2.产妇,28岁,自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是( )D A.软产道裂伤

B.胎盘因素导致的产后出血 C.凝血功能障碍

D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危重时 E.按摩子宫无效时 A3型题

(1~3题共用题干)

某产妇双胎妊娠,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后 24小时出血量达600ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。

1.造成该产妇产后出血的最可能原因是( A ) A 子宫收缩乏力 B 胎盘残留 C 软产道裂伤 D 凝血功能障碍 E胎膜残留

2.该产妇给药首选( E ) A 麦角新碱 B 硫酸镁 C 酚磺乙胺 D 维生素K E 缩宫素

3.该产妇最不可能出现的护理问题是( D ) A 有组织灌注量改变的危险 B 有感染的危险 C 疲乏 D 有受伤的危险 E 焦虑 B型题

(1~3共用备选答案)

A.用刮匙取出残留组织 B.应用宫缩剂止血C.结扎盆腔血管止血除子宫止血

1.胎盘植入造成的产后出血应采取的止血措施是( E ) 2.软产道裂伤造成的出血应采取的止血措施是( D ) 3.胎盘部分残留造成的出血应采取的止血措施是(A )

二、名词解释 1.产后出血 2. 胎膜早破

三、简答题

1.胎膜早破的护理措施? 2.产后出血的病因?

3.产后出血的处理原则和护理措施

第十一章 产后并发症妇女的护理

一、选择题

1.产褥感染最常见的是(A ) A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

.缝合止血.切 D EC.急性输卵管炎

D.腹膜炎

E.栓塞性静脉炎

2.关于产褥感染,下列正确的说法是( E) A.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的

B.多为单种细菌感染

C.感染来源多为产妇妇自体感染

D.是指产后24小时到至4~5天内两次体温达到或超过38℃ E.是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身变化 A2型题

1.产妇,31岁。产后2周,下肢肿胀,疼痛,皮肤紧张、发白,该产妇可能发生的产后并发症是( B ) A.产后贫血

B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病

2.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫体软,该产妇可能的诊断是( A) A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

3.一孕妇25岁,G1P0,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天,体温38.8℃,下腹痛,恶露血性、浑浊、有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞15.8× 10/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是( B ) A.急性宫颈炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.败血症 A3型题

(1~3题共用题干)

产妇,女,28岁,产钳助产,产后4天,自诉发热,下腹微痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。 1.对于该产妇正确的诊断是( D ) A.乳腺炎 B.慢性盆腔炎 C.急性胃肠炎 D.急性子宫内膜炎

9E.肾盂肾炎

2.在护理过程中可以让该产妇保持的体位是( B ) A.仰卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.头低足高位 E.侧卧位

3.该产妇最不可能存在的护理问题是( A ) A.营养失调 B.体温升高 C.焦虑 D.疼痛 E.知识缺乏

二、名词解释 1.产褥感染

第十二章 妇科护理病历

一、选择题

1.下列不符合盆腔检查基本要求的是( D ) A.检查前取得患者的知情同意 B.嘱咐患者排空膀胱 C.患者均取膀胱截石位 D.所有患者均需采取双合诊 E.月经期应避免检查

2.拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时,可用什么做润滑剂(C ) A.石蜡油

B.酒精

C.生理盐水

D.新洁尔灭溶液

E.肥皂水

3.关于双合诊检查,下述哪项是错误的(D ) A.双合诊是盆腔检查最常用的方法

B.方法是一手入阴道,另一手按下腹部,双手配合进行 C.检查前须排空膀胱 D.正常情况下均可摸到卵巢 E.正常输卵管不能扪到

4.阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是( E ) A.异常闭经 B.宫颈炎症 C.宫颈癌筛选

D.宫腔占位病变 E.月经期

5.患者女性,45岁。足月产2次,流产2次,无早产,现有子女1人。其生育史描述为( A ) A.2-0-2-1 B.2-2-0-1 C.2-1-0-2 D.0-2-1-2 E.1-2-0-1 6.妇科检查时患者应取的体位是( D ) A 平卧位 B 半卧位 C 端坐位 D 膀胱截石位 E 膝胸卧位

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理

一、选择题

1.获得性免疫缺陷综合征的传播途径不包括( E ) A.性接触 B.输血 C.妊娠 D.分娩 E.握手

2.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法,下列合适的是(C ) A.食醋浸洗 B.日光曝晒 C.煮沸 D.紫外线消毒 E.保持干燥

3.尖锐湿疣的病原体是( B ) A.单纯疱疹病毒 B.人乳头瘤病毒 C.乙型溶血性链球菌 D.革兰阴性淋病耐瑟菌 E.苍白密螺旋体

4.下列炎症中都有外阴瘙痒症状,(B )应除外 A.外阴炎

B.前庭大腺炎

C.滴虫阴道炎

D.念珠菌阴道炎

E.老年性阴道炎

5.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于( C) A.老年性阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.外阴炎

6.阴道稠厚豆渣样分泌物见于(B ) A.老年性阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.外阴炎

7.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是( D ) A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间静止进入公共游泳池 E.性生活不受影响

8.老年性阴道炎的治疗措施不妥的是( E ) A.用0.5%醋酸阴道灌洗 B.灌洗后局部用抗生素 C.口服尼尔雌醇 D.阴道涂抹雌激素软膏

E.乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状 9.梅毒患者不合适的处理原则是( B ) A.首先青霉素,用药足量,疗程规则 B.治疗期间性生活无禁忌 C.产妇禁忌哺乳

D.临床治疗为各种损害消退,症状消失

E.血清学治愈为梅毒血清血试验阴性,脑脊液检查阴性 10.下列关于前庭大腺脓肿的认识错误的是( B ) A 育龄期妇女多见,幼女及绝经后妇女少见 B 急性期,大阴唇上1/3处疼痛、肿胀 C 脓肿形成时触之有波动感,直径可达3~6cm D 患者需卧床休息

E 切开引流术后需保持外阴清洁 A2型题

1.患者女性,32岁。尚未生育,体检时发现宫颈中度糜烂,针对该患者,最合适的处理是( D ) A.门诊随访观察

B.局部药物治疗 C.口服抗生素

D.排除早期宫颈癌后进行物理治疗 E.宫颈椎切术

2.患者女性,60岁,患老年性阴道炎,该患者询问护士发病原因,护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降,这个激素是( B) A.孕激素 B.雌激素 C.促性腺素 D.促卵泡素 E.促腺激素释放激素 B型题

(1~2共用备选答案)

A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 E.黄素囊肿 1.宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区为( A ) 2.炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生形成( C ) (3~4共用备选答案) A 前庭大腺炎 B 滴虫阴道炎

C 外阴阴道假丝酵母菌病 D 慢性盆腔炎 E 慢性宫颈炎

1.用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效的为( B ) 2.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的为( C )

第十四章 月经失调病人的护理

一、选择题

1.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是( C ) A.下丘脑功能衰退 B.垂体功能衰退 C.卵巢功能衰退 D.子宫功能衰退 E.肾上腺功能衰退

2.导致功能失调性子宫出血的病因不包括( C ) A.精神紧张 B.营养不良 C.子宫肌瘤 D.过度疲劳 E.气候骤变

3.席汉综合征引起的闭经可称为( B )

A.下丘脑性闭经 B.垂体性闭经 C.卵巢性闭经 D.子宫性闭经 E.原发性闭经

4.引起功血的原因是(E ) A.精神紧张、恐惧

B.环境、气候骤变

C.过度劳累

D.严重贫血、营养不良 E.以上都对

5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是( D ) A.止血、减少月经量 B.减少月经量、调整周期 C.调整垂体和性腺功能 D.止血、调整周期、促排卵 E.止血、防止子宫内膜病变

6.下来不属于原发性闭经的是( A )

A.年龄超过10岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者 B.年龄超过14岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者 C.年龄超过16岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者 D.年龄超过16岁,第二性征已发育而无月经来潮者 E.年龄超过18岁,第二性征已发育而无月经来潮者 7.绝经是指月经完全停止超过( D ) A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.1年 E.2年

8.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述,不正确的是( C ) A.多见于青春期和绝经过渡期 B.基础体温呈单相型

C.月经周期短、规律,经量多少不定 D.月经前诊刮,内膜显示处于增生期

E.青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵

9.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时,适宜的处理是( B A.直接应用激素治疗

B.行刮宫术以排除子宫器质性病变 C.应用促排卵药物 D.直接行子宫切除术 E.监测血常规

) 10.原发性痛经的临床特点不包括( E ) A 以下腹疼痛多见 B 见于青少年女性 C 呈阵发性痉挛性疼痛 D 腹部热敷可以缓解疼痛 E 经前结束前疼痛最剧烈

二、名词解释

1. 功能失调性子宫出血 2.原发性闭经

三、简答题

1. 简述功血的分类及相应的临床表现 2. 功血的护理措施? 3. 痛经的护理措施

第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

一、选择题

1.绒癌最常见的转移部位是( B ) A.肝 B.肺 C.阴道 D.脑 E.胃肠道

2.在下列症状和体征中,属于葡萄胎的临床表现( D )应除外 A.蛋白尿

B.子宫比这正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

E.卵巢黄素囊肿

3.侵蚀性葡萄胎的处理原则,首选(B ) A.切除子宫

B.化疗

C.放疗

D.同位素治疗

E.切除病灶

4.葡萄胎患者接受刮宫前,应准备好静脉通路并配血,这是因为(C ) A.葡萄胎刮宫中要静脉及药

B.葡萄胎刮宫前需要输液或输血 C.防止刮宫时大出血造成休克

D.病人要求

E.医师建议

5.绒毛膜癌的治疗原则是( B ) A.手术为主,化疗为辅 B.化疗为主,手术为辅 C.手术为主,放疗为辅 D.放疗为主,手术为辅 E.放疗为主,化疗为辅

6.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是( C ) A.T3 B.AFP C.HCG D.CA125 E.HBsAg 7.一侵蚀性葡萄胎患者出院后指导其避孕的最佳方法是( D ) A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.针剂避孕药 D.工具避孕如避孕套 E.安全期避孕

8.化疗中用药量计算主要依据是( E ) A.肝功能 B.血压 C.血象 D.体温 E.体重

9.葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是( D ) A 定期监测血HCG B X线胸片 C 盆腔检查 D 采用药物避孕

E 有不规则阴道出血或咯血等及时就诊 A2型题

1.在手术切除标本的病理检查中发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生呈团块状;细胞大小、形状均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为( B ) A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫体癌

E.卵巢肿瘤 A3型题

(1~2题共用题干)

患者女性,确诊为“绒毛膜癌”,行放线菌素D联合甲氨喋呤化疗。

1.该患者化疗过程中最常见和最严重的副反应是(A ) A.造血功能障碍 B.消化道反应 C.脱发 D.出血性膀胱炎 E.黄疸

2.为防止该患者肾功能损害,宜选用的解救药是(B ) A.乳酸 B.碳酸氢钠 C.硫代硫酸钠 D.硼酸 E.普鲁卡因

二、名词解释 1.滋养细胞疾病 2.侵蚀性葡萄胎

三、简答题

1.良性滋养细胞疾病的临床表现有哪些

第十六章 腹部手术病人的护理

一、选择题

1.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是( D ) A.子宫肿瘤 B.宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.卵巢癌 E.绒毛膜癌

2.化疗期间,病人的白细胞计数低于以下哪一项值时,应该考虑到停药( C) A.1.0×10/L B.2.0×10/L C.3.0×10/L D.4.0×10/L E.5.0×10/L 3.你认为普查子宫颈癌最好的普查方案是( D) A.碘试验阴性区—子宫颈活体组织检查 B.子宫颈刮片细胞学检查-子宫颈活体组织检查 C.阴道镜检查-子宫颈活体组织检查

D.子宫颈刮片细胞学检查-阴道镜检查-子宫颈活体组织检查 E.子宫颈刮片细胞学检查-阴道镜检查-子宫颈锥形切除术 4.卵巢肿瘤最常见的并发是(D ) A.肿瘤恶性变

99999B.肿瘤破裂

C.感染

D.蒂扭转

E.与周围组织粘连

5.宫颈癌的好发部位在( E ) A.子宫峡部组织学内口 B.子宫峡部解剖学内口 C.宫颈管内 D.宫颈阴道部 E.宫颈外口移行带区

6.最常见的卵巢良性肿瘤是( C ) A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.成熟畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤 E.卵泡膜细胞瘤

7.可作为诊断和监护卵巢内胚窦瘤消长的重要指标是( E ) A.雌激素 B.孕激素

C.人绒毛膜促性腺激素 D.前列腺素 E.甲胎蛋白

8.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是( A ) A 发展缓慢

B 早期常无症状,一旦出现腹胀疾病可能已至晚期 C 死亡率居妇科恶性肿瘤之首 D 肿块表面高低不平,与周围组织粘连 E 晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现

9.子宫内膜癌患者行全子宫及双侧附件切除术后,护理措施不妥的是(A 术后24小时可取半卧位

B 留置导尿管期间每日会阴护理并更换尿袋

C 腹腔引流管24小时引流液小于100ml时,可考虑拔除引流管 D 未排气前忌食牛奶和甜食 E 严密观察生命体征

10.剖宫产的适应证不包括( E ) A 骨盆狭窄 B 巨大胎儿 C 前置胎盘 D 妊娠合并心脏病 E 妊娠合并糖尿病 A2型题

) C 1.李女士,28岁,孕2产1,近1周来阴道分泌物增多,黄色无臭味。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体正常大小,两侧附件阴性。阴道分泌物找滴虫及霉菌均为阴性。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级。提示为( B )

A.正常 B.炎症 C.可疑癌症 D.高度可疑癌症 E.癌症

三、简答题

1.简述子宫肌瘤患者的临床表现 2.简述宫颈癌病人的临床表现和护理措施 3.子宫内膜癌病人的临床表现和护理措施

四、病例分析题

1.患者,女,43岁,因经量增多,经期延长2年,症状加重6个月入院求治。2年前开始出现月经量增多,近6个月经期延长、周期缩短为6~7/16~7天,量多伴血块,常感头晕、乏力、心悸。月经史14 5~6/25~26,量中,经期无不适。LMP:1999年3月25日。生育史:2-0-1-2;末次人工流产于1986年,采用避孕套避孕。体检:贫血貌。子宫前位,约妊

3+个月大小,宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好,无明显压痛。实验室检查:血红蛋白:82g/L。病人入院后睡眠差,经常询问“能否吃止血药治疗,我怕手术会疼痛,还可能影响今后正常生活”„„

⑴列出两个可能的医疗诊断 ⑵列出两个可能的护理诊断 ⑶针对上述护理诊断制定护理措施

第十七章 外阴、阴道手术病人的护理

一、选择题

1.子宫脱垂Ⅲ度是指( E )

A.宫颈外口距处女膜缘<4cm ,未达处女膜缘 B.宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈 C.宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内 D.部分宫体脱出阴道口 E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外 2.阴道手术后的护理要点不包括( D) A.外阴擦洗每天两次

B.保持尿管通畅

C.术后3天流质饮食

D.早期下床活动

E.术后3~5天口服石蜡油软化大便

4.先天性无阴道患者术后选择的饮食类型是(C ) A.普食

B.流食

C.无渣半流食

D.半流食

E.软质饮食

5.外阴癌患者最常见的症状是(B ) A.尿频

B.瘙痒

C.分泌物多

D.异味

E.尿痛

6.下列发生外阴血肿的原因中应除外( D) A.外伤

B.性交

C.分娩

D.外阴炎

E.骑跨伤

7.针对一外阴创伤4小时的急诊患者,不合适的处理是( C ) A.出血量大时配血,开通静脉,防治休克 B.疼痛剧烈者,遵医嘱给予镇静止痛药 C.外阴小学肿者,给予热敷

D.创面较大者给予清创,并抗感染治疗 E.提供心理支持

8.子宫脱垂者使用子宫托时,指导内容不正确的是( E ) A 经常保持外阴部清洁、干燥 B 选择合适的子宫托型号

C 子宫托于早晨放入阴道,睡前取出 D 上托后应定期到医院检查

E 子宫托可留置阴道1周,取出后应消毒备用 B型题

(1~2共用备选答案)

A.平卧位 B.半卧位 C.端坐位 D.俯卧位 E.膀胱截石位 1.子宫脱垂术后患者宜采取( A ) 2.急性盆腔炎患者宜采取( B ) (48~49共用备选答案)

A.平卧位 B.半卧位 C.端坐位 D.俯卧位 E.膝胸卧位

1.瘘口在膀胱底部的膀胱阴道瘘修补术后第1日,患者宜采取的卧位是( D ) 2.输卵管妊娠破裂行一侧附件切除术后第1日,患者宜采取的卧位是( B )

二、名词解释 1.子宫脱垂

三、简答题

1.外阴癌的临床表现

2.简述子宫脱垂病人的病因及临床分度

第十八章 不孕症妇女的护理

一、选择题

1.试管婴儿是指( B ) A.经人工授精后出生的婴儿

B.经体外受精与胚胎移植(IVF-ET)出生的孩子 C.在试管内生长婴儿

D.经促排卵治疗后怀孕生育的婴儿 E.所有由辅助生殖技术而获得的婴儿 2.下列哪项不是造成不孕的原因( E) A.子宫发育不良

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜结核

E.子宫颈内口松弛

3.下列哪项不是测定卵巢功能的手段(E ) A.基础体温测定

B.宫颈粘液涂片检查

C.阴道细胞学检查

D.子宫内膜活检

E.宫颈粘膜液精液结合试验

4.不适合选择体外受精与胚胎移植的情况 是( C ) A.女性双侧输卵管切除 B.女性双侧输卵管阻塞 C.子宫内膜结核 D.男性弱精症 E.免疫性不孕

5.关于卵巢过度刺激综合征(OHSS),说法不正确的是( E ) A OHSS是辅助生殖技术的医源性并发症 B OHSS是由于诱发促排卵引起 C 重度患者有大量腹水 D 患者血液可呈浓缩状态 E 妊娠可缓解病情 A3题型

(1~3题共用题干)

患者女性,30岁。结婚5年,婚后第一年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来未避孕,欲生育,但一直未孕。月经5~6天/28~30天,妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫中位,大小正常,左侧附件增厚,右侧(-)。 1.该患者的最主要的诊断是( B ) A 原发性不孕症 B 继发性不孕症 C 宫颈糜烂 D 陈旧性宫外孕 E 宫外孕

2.已知该患者基础体温呈双相型,下一步处理宜首选( C ) A 宫腔镜检查 B 腹腔镜检查 C 输卵管通畅检查 D 诊断性检查 E 宫颈黏液涂片检查

3.该患者作此检查选择的时间适宜在( D ) A 月经来潮前6小时 B 排卵前24小时 C 排卵后24小时 D 月经干净后3~7天 E 月经干净后10天 B型题

(4~6共用备选答案)

A.抑制排卵 B.异物刺激引起无菌性炎症反应阻止受精卵着床 C.阻止精液进入阴道 D.减少精子生成 E.灭活卵子

4.带铜宫内节育器的避孕原理主要是( B ) 5.药物避孕的避孕原理主要是( A ) 6.避孕套的避孕原理主要是( C ) (7~8共用备选答案) A 月经来潮前或行经6小时内 B 预测的排卵期 C 月经来潮前7~10天 D 月经来潮后3~7天 E 月经干净后3~7天

7 因不孕症进行诊刮,宜选择的时间为( A ) 8 输卵管通畅试验的时间为( E )

第十九章 妇女保健

一、选择题

1.我国政府规定:安排孕妇夜班劳动的时间不得超过妊娠满( E ) A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月

2.目前我国女职工正常产假为( D ) A.30天 B.42天 C.60天 D.90天

E.120天

第二十章 计划生育妇女的护理

一、选择题

1.目前药物流产的最佳方案是( A ) A.米非司酮与米索前列醇配伍 B.雌孕激素联合治疗 C.雌孕激素序贯治疗 D.大剂量孕激素疗法 E.米非司酮顿服法

2.关于带器妊娠,下列哪项是错误的(E ) A.与宫内节育器型号偏大有关

B.与节育器型号偏小有关

C.与节育器未放至宫底有关

D.与节育器部分嵌顿于基层有关

E.带药节育器的带器妊娠发生率高于不带药节育器 3.关于女用短效口服避孕药的副反应,正确的说法是(B) A.类早孕反应系孕激素刺激胃粘膜所致

B.服药期间的阴道流血,多因漏服药引起 C.不适用于经量多的妇女

D.体重增加是孕激素引起水钠潴留所致

E.服药后妇女颜面部皮肤出现大色素沉着,是因药物变质所致 4.实施输卵管结扎术的最佳时间是( C ) A.月经来潮之前3~7日

B.月经来潮后3~7日

C.月经干净后3~7日 D.人工流产后3~7日

E.正常分娩后3~7日

5.关于人工流产的并发症,下列哪项做法是错误的( C )

A.术后阴道流血延续10天以上,经用抗生素及宫缩剂治疗无效,应考虑吸宫不全 B.子宫穿孔多发生于哺乳期妇女 C.术中出血应停止操作

D.术中出现人工流产综合征时,可用阿托品治疗 E.流产后感染多为子宫内膜炎

6.放置宫内节育器的禁忌症是( B ) A.经产妇

B.经量过多者

C.糖尿病使用胰岛素治疗者

D.习惯性流产者

E.心脏病患者

7.药物流产的禁忌证不包括( E ) A.肝脏疾病 B.肾上腺疾病 C.糖尿病 D.青光眼 E.孕妇超过35岁

8.依沙丫啶引产的禁忌证不包括( A ) A.孕期接触胎儿致畸因素 B.血液病 C.滴虫阴道病 D.慢性肝炎 E.前置胎盘

9.不宜放置宫内节育器的时机是( B ) A.月经干净后3~7天 B.剖宫产术后3个月

C.人工流产术后出血少,宫腔长度少于10cm D.哺乳期排除早孕者 E.自然分娩3个月后

10.妇女不宜服用避孕药的情况是( C ) A.月经过多 B.阴道炎 C.血栓性静脉炎 D.附件炎 E.宫颈糜烂 B型题

(1~3共用备选答案)

A.稽留流产 B.药物流产 C.负压吸引术 D.钳刮术 E.依沙丫啶引产 1.不属于人工终止妊娠的是( A ) 2.孕8周带器妊娠者宜采取( C )

3.处理后需采取退奶措施的妊娠终止方法( E ) (4~7共用备选答案)

A.药物流产 B.人工流产负压吸引术 C.依沙丫啶引产 D.人工流产钳刮术囊引产

4.宫内妊娠45天,可采取的终止妊娠方法( A ) 5.宫内妊娠9周,可采取的终止妊娠方法( B) 6.宫内妊娠13周,可采取的终止妊娠方法( D ) 7.宫内妊娠20周,可采取的终止妊娠方法( E )

第二十一章 妇产科常用护理技术

一、选择题

1.阴道灌洗液的禁忌证有( B )

.水 EA.未婚妇女

B.月经期妇女

C.产褥期妇女

D.更年期妇女

E.妊娠期妇女

2.进行低压阴道灌洗时,灌洗筒距床沿高度不应超过( A ) A.30cm B.40cm C.50cm D.60cm E.70cm 3.会阴湿热敷时不妥的做法是( B ) A.可选择50%硫酸镁作为湿敷溶液 B.湿热敷溶液的温度一般选择60℃左右 C.每次热敷时间15~30分钟,每日2~3次 D.热敷面积一般为病损范围的2倍

E.热敷过程中应注意观察局部有无发红,以防烫伤 4.会阴擦洗时不正确的做法是( D )

A.擦洗溶液可选择1:5000高锰酸钾溶液或0.02%碘伏溶液 B.屏风遮挡患者以保护隐私

C.第一遍擦洗顺序是自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹 D.第二遍擦洗顺序是自上而下,由内向外,最后擦净伤口 E.每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手,防止交叉感染 5.可引起上肢及肩部不适的检查项目是( E ) A.输卵管通液术 B.阴道镜

C.宫颈活组织检查 D.诊断性刮宫术 E.腹腔镜检查

第9篇:妇产科护理学(专科)

妇产科护理学 作业题

第一部分:基础内容

一、 单项选择题(每题1分,共15分)

( )

1、娠期血容量增加,达到高峰的时间

A妊娠20-24周B妊娠28-30周

C妊娠32-34周D妊娠38-40周

( )

2、妊娠中晚期体重的改变,正常的是

A每周增加少于0.3gB每周增加超过0.5g

C每周增加不少于0.3g,不大于0.5g

D每周增加不少于0.5g,不大于0.8g。

( )

3、胎头衔接的径线是

A双顶径 B枕额径 C枕下前囟径 D枕颏径

()

4、异位妊娠最常见的部位是

A输卵管B卵巢C腹腔D宫颈

()5 、下列哪项不是灌肠的禁忌症

A阴道流血B初产妇宫口开大3~4厘米

C剖宫产史D胎膜已破

()

6、早产的处理哪项不正确

A分娩前给DexB分娩前给VitK1

C产程中吸氧D胎儿较小,不必会阴切开

()

7、产后24小时出血超过―――毫升为产后出血

A 300毫升 B 400毫升C 500毫升 D 600毫升

()8 、下列哪项不属于产褥感染

A急性输卵管炎B子宫内膜炎

C急性乳腺炎D股白肿

()

9、产后宫颈内口关闭的时间为

A产后24小时B产后2~3天

C产后3~5天D产后7~10天

()

10、阴道侧壁涂片的取材位置是

A阴道上1/3侧壁B阴道上2/3侧壁

C阴道下1/3侧壁D阴道下2/3侧壁

()

11、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A破裂B感染C恶变D卵巢巧克力囊肿

()

12、青春期与更年期功血的共同治疗原则不包括

A止血B调周期C促排卵D纠正全身情况

()

13、绒癌最常见的转移部位是

A脑B肺C肝D阴道

()

14、子宫内膜异位症的典型临床表现是

A两侧下腹部疼痛

B腹疼于经前开始,经血通畅后迅速缓解

C继发性痛经进行性加重

D经期腹痛伴肛门坠痛

()

15、引起子宫脱垂的主要原因是

A放射线损伤B产伤C癌症扩散D药物腐蚀

二、 填空题(每题1分,共15分)

1、孕妇卧床休息和睡眠时,应取————卧位。

2、某孕妇LMP为2008年3月1日,则其EDC为————。

3、决定分娩的因素有————、————和————。

4、前置胎盘分为完全性、部分性和——————————。

5、NST试验阳性是指20分钟内至少有3次以上胎动,伴胎心加速大于—次

/分。

6、妊娠合并肝炎的病人退奶时不宜用—————————。

7、子宫内膜的周期性变化包括——————、——————和月经期。

8、子宫肌瘤可分为——————、——————和————————。

9、绒癌与侵蚀性葡萄胎的病理区别是————————————。

10、妊高症的基本病理变化是——————————。

三、 名词解释(每题4分,共20分)

1、子宫峡部

2、胎方位

3、胎盘早剥

4、功血

5、卵巢黄素囊肿

四、 简答题(共50分)

1、 简述妊高症时应用硫酸镁的不良反应及注意事项。

2、简述子宫收缩力的特点。

3、简述子宫脱垂的临床分度。

4、试比较滴虫性、霉菌性阴道炎的病因、临床表现及治疗要点。

第二部分:思考内容

1、“剖宫产”还是“自然分娩”?如何帮助产妇做出正确选择?

2、 预防宫颈癌,如何进行健康教育?

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