国内基金医疗保险论文

摘要：确保医疗保险基金的运行安全于医疗保障制度的健康发展甚至整个社会保障制度的意义是不言而喻的。当前国内医疗保险基金管理在制度建立、医疗保险费用征缴、开支、监管等诸方面都有不完善之处，本文就我国医疗保险基金管理中存在的问题分析深层次原因并试图提出相应的对策。下面小编整理了一些《国内基金医疗保险论文 (精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

国内基金医疗保险论文 篇1：

医疗保险基金财务核算的不足和改进建议

摘 要：《中华人民共和国会计法》与《社会保险基金财务制度》针对国家医疗保险基金财务核算问题作出了明确规定，医疗保险基金的财务核算工作必须严格按照真实业务内容进行合理核算，严格确保会计信息的真实性与可靠性。结合当前现状来看，我国医疗保险基金财务管理工作在实际核算过程中经常会出现预算虚收、虚支等现象，多会对医疗保险基金财务核算结果造成不良影响。针对于此，相关部门必须加强医疗保险基金财务核算力度，及时弥补当前存在的不足，以期确保我国社会保险基金财务制度的健康发展。

关键词：医疗保险;基金财务;核算问题;建议措施

一、现阶段国内医疗保险基金发展情况分析

根据国家医保局2018年医疗保障领域的主要指标情况可知，在基金收支方面，全面基本医疗保险基金总收入高达2.11万亿元，总支出1.76万亿元。截至2018年末，我国基本医疗保险累计结存2.32万亿元。根据2018年医疗保障领域指标数据可知，职工基本医疗保险基金比去年同期增长8.7%左右，同时，基金支出也比去年同期增长11.5%左右。在参保人员方面，截至2018年末，基本医疗保险参保人员累计达到13.4亿人次，在参保覆盖面上基本保持在95%以上[1]。

足以见得，我国基本医疗保险参保人员人次明显增加。面对这一趋势，国家医保局针对医疗保险基金财务核算问题，加强了管理力度与规范效果。联合相关部门开展专门打击欺诈骗取医疗保障金以及严厉打击违约、违规、违法的财务核算行为，以期可以为我国医疗保险基金财务核算工作提供有力支持，确保参保人员的合法权益不受损。另外，根据当前发展趋势来看，我国医疗保险基金财务核算工作正在朝向稳健、合理、合法的方向驶进。

二、医疗保险基金财务核算的基本原则分析

(一)真实可靠、内容完整原则

为规范社会保险经办机构经办的医疗保险基金财务核算行为，在核算过程中必须严格按照《社会保险基金财务制度》、《中华人民共和国社会保险法》要求，针对职工基本医疗保险基金、城市居民基本医疗保险基金(具体分为城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金、合并实施的城乡居民基本医疗保险基金)进行合理核算。正式核算过程中，必须以实际发生的业务作为主要依据，真实反映出社会保险基金财务情况以及收支等信息情况，从而为医疗保险基金财务核算工作提供决策性依据[2]。

针对于此，医疗保险基金财务核算工作必须严格遵照真实可靠、内容完整的核算原则。举例而言，在会计核算的选择方式上，主要以借贷记账法为主。究其原因，主要是因为收付实现制在核算过程中，重点以实际收到与实际支出为反映国家社会保障预算收入、支出以及结存情况的指标数据，目的在于規范相关人员的核算行为，防止虚收、虚支等情况出现，尽可能地为医疗保险基金财务核算工作提供良好保障。

(二)口径一致、相互可比原则

医疗保险基金财务核算工作必须按照国家规范要求定期进行，在医疗保险基金财务核算方面，最好按照会计核算原则以及相关会计政策进行合理计算，目的在于确保会计信息口径一致、相互可比。与此同时，在具体核算过程中，经办机构必须按照科学、合理的会计科目，针对社会保险基金问题进行合理核算。

主要按照规定制度合理设置与使用会计科目，重点加强对医疗保险基金核算工作的监管效果。根据征求意见稿，医疗保障行政部门有责任、有义务践行自身的主体职责，充分将各项医疗保障基金核算方式及措施落实到日常核算工作当中，防止虚收、虚支等情况出现[3]。

三、我国医疗保险基金财务核算工作现状及不足分析

(一)医疗保险基金收入来源及信息情况亟待明确

我国医疗保险基金财务核算信息及相关数据来源渠道十分广泛，且各个信息数据之间存在的关联性较强，在实际核算过程中很容易对医疗保险基金收入来源或者信息情况缺乏把握。对于我国医疗保险而言，职工无疑是参保数量最多的参保主体。对于职工参保人员而言，通常会与职工个人、用人单位、定点医疗机构、政府等主体之间发生明显的信息交换、分析处理流程。

其中不乏某些主体单位为谋取利益会对部分信息数据进行二次加工与处理。如此一来，经办人员对于医疗保险基金收入来源及信息情况的明确程度将会发生明显下降。如果单纯地按照收付实现制方式进行会计核算工作，一般很难真实地了解到医疗保险基金收入情况，无法从根源处防范基金风险问题[4]。

(二)医疗保险基金财务信息准确程度低、信息误导现象频频出现

各级医疗保险经办机构涉及到的定点医疗机构在医疗保险费用方面，通常会优先应用“预付制”以及“后付制”结算模式。究其原因，主要是因为随着医疗保险制度的深入发展，收付实现制无法准确地反映出当期医疗费实际支出问题。唯有真实地收到或者完成支付时，才能够集中地应用这部分费用。但是如此一来，很容易出现会计核算结果无法为财务信息提供决策性依据的情况，无法比较不同会计期间的财务核算情况以及发展趋势[5]。

(三)医疗保险基金收支预算编制力度匮乏，预算结果偏差问题严重

在当前形势下，医疗保险基金收支与预算通常难以达到预期目标，至少预算编制部门难以在短期内提供科学、完整的财务报告。纵然当前已经实现电子化、信息化会计核算功能，但是财务人员仍需要手动输入多项业务记录，并未实现全面信息化、电子化覆盖业务功能。受到财务人员个人能力、职业素养等多方面的制约，像自动共享业务数据等功能通常会被忽视，导致工作效率真整体呈现出低下、准确程度不高的现象[6]。

四、对我国医疗保险基金财务核算工作的建议措施

(一)实现收付实现制与权责发生制相结合的核算方式

针对当前医疗保险基金财务核算数据不准确、真实程度亟待提高的问题，建议医疗保险基金财务核算工作最好积极以权责发生制作为核算基础，重点弥补差额补贴核算基础问题。在保险基金经营业绩与医疗保险管理基金方面，最好实现联合驱动要求，真切地反映出医疗保险基金内部债务信息问题以及医疗保险基金收入来源、信息等情况。除此之外，在医疗保险基金征缴方面，仍旧以收付实现制计入方式为主。

需要注意的是，对于参保单位不按时缴纳医疗保险费等违法违规行为，必须严格按照国家规范要求施以适当惩处。与此同时，对于定点医疗机构而言，对待定点药店实际发生的记账医疗费用问题，建议经办机构必须增设“应收医疗保险费”科目及业务。唯有如此，医疗保险财务信息数据的可信度与安全度才能够得到进一步提升，不仅可以有效规避以往核算结果失误问题，同时还可以有效促进我国医疗保险基金财务核算工作有序发展的进程，一举两得。

(二)实现医疗保险业务软件与医疗保险财务软件一体化的目标要求

信息化技术、网络化技术的不断发展无疑是为我国各行业领域提供了技术力量。针对于此，建议医疗保险行业必须积极结合计算机网络技术，如通过与医保业务软件供应商或者指定医疗保险财务软件实现统一化处理与运行功能，进一步为医疗保险基金会计核算工作提供数据保障。

根据当前医疗保险基金会计核算制度内容来看，财务软件与医保业务软件实现一体化运行基本上可以为财务人员提供可靠的决策信息。举例而言，为确保员工个人缴费工资管理系统与医疗保险业务管理系统的协调效果与衔接效果，像集团公司等主体可以按照医疗保险业务软件与医疗保险财务软件一体化的目标要求，实行“统账结合”模式，以确保医疗费用得以合理配置与准确使用。

(三)实现医疗保险财务核算问题全面分析的工作要求

企业因破产等原因一次性征缴的医疗保险费用或者年度预交的一次性费用通常会被计入到基金收入体系当中。但是对于基金收入体系而言，处于不同会计期间所涉及到的收入成本结果往往不尽相同。其中，定点医疗机构医疗费通过利用收付实现制所取得的会计核算结果难以真实地反映出医疗保险基金财务信息的准确程度，很容易出现信息误导现象。针对于此，建议财务人员必须针对现有财务数据实现全面分析目标，如统一使用医保业务软件与财务软件接口程序针对保险业务问题进行合理分析，确保广大参保人员切身利益不受损。

综上所述，民生问题是我党和国家心系的问题，而医疗保险基金财务核算问题作为我国民生问题的重要内容，值得我们去关注并加以解决。对于当前医疗保险基金财务核算工作存在的不足之处，相关部门与各级政府必须立足于当前国家总体规划战略，利用科学、合理的基金财务核算方式，加强对医疗保险基金财务核算问题的管理力度。最好从多个层面入手，实现层层推进、环环紧扣的财务核算目标。与此同时，医疗保障行政部门必须加强对医疗保障问题的监督执法力度，对于违法违规问题，必须严厉惩处。相信通过全体人员的不断努力，我国医疗保险基金财务核算工作势必会进入正轨，实现预期的核算目标!

参考文献：

[1] 崔灵杰.浅析医疗保险基金财务核算的不足及其建议[J].中国集体经济，2015，(6)：98-99.

[2] 韩智军.浅谈医疗保险基金财务核算的不足及其建议[J].财经界：学术版，2015，(17)：253.

[3] 孫金婷.基本医疗保险基金会计与财务问题研究[D].成都：西南财经大学，2012.

[4] 保琣文.市级社会保险基金财务管理问题研究[D].成都：西南财经大学，2012.

[5] 廖莎.我国社保基金会计核算存在的问题及对策[D].南昌：江西财经大学，2014.

[6] 吴国辉.我国社会医疗保险基金会计信息披露问题探讨[J].会计师，2016，(12)：68-69.

作者：董永

国内基金医疗保险论文 篇2：

创新医疗保险基金管理路径探究

摘要：确保医疗保险基金的运行安全于医疗保障制度的健康发展甚至整个社会保障制度的意义是不言而喻的。当前国内医疗保险基金管理在制度建立、医疗保险费用征缴、开支、监管等诸方面都有不完善之处，本文就我国医疗保险基金管理中存在的问题分析深层次原因并试图提出相应的对策。

关键词：医疗保险;基金;管理

医疗保险制度从建立到不断完善至今已走过了十多年历程，我国已经基本建立起与现阶段经济发展水平相适应的基本医疗保险体系，随着医疗保险制度改革的不断深入，医疗保险基金管理中的问题日益显现，如何保证医保基金安全有效地运行，已成为医疗保险改革与发展所面临的一个亟待解决的重要课题。

一、现状分析

(一)资金筹集不到位

1、参保率偏低，不缴保费、拖欠保费现象严重

很多人对于医疗保险缴费的重要性存在认识不足，用人单位基于自身利益，不对职工投保医疗保险，按照最低工资标准或者少报职工实际工资的方式，压低缴费基数，少缴医疗保险费用;而有些职工也希望通过工资形式增加收入，不要求企业为自己缴纳医疗保险。

2、社会老龄化趋势比较突出

自实行医疗保险制度改革以来，参保人员已基本覆盖至广大企业职工和灵活从业人员，但从实际来看，参保人员老龄化的速度明显比社会保险覆盖面的扩大和基金总量增长的速度快，基金运行风险凸现;二是赡养比例失衡。苏北某县调查表明，2007年赡养系数为4.47比1;2009年已达2.97比1，已超出了4比1的赡养系数理论警戒线，基金结余率仅为4%。

(二)医保费用运作不合理

1、老年人群体医保费用支出系数严重倒挂现象严重。有资料表明，60岁以上老年群体的医疗费通常是30岁以下年轻人的2.8倍以上，而且部分老年人还存在多种疾病缠身的情况。

2、就医观念的转变使医疗费用支出增长。随着现代医疗水平、医疗技术的不断提高，老年人对自身的保健也从原来单纯治疗型向消费型转变，有的病情用国产药治疗就完全满足需要，却要医生为其使用进口药，使医疗费用数十倍的增长。

(三)监管系统欠缺，骗取医保现象严重

部分定点医疗机构片面追求自身的经济利益，采取不正当手段骗取医保基金，造成基金大量流失;更有医生与患者合谋，套取医保基金。个别医务人员为帮助患者套取药品，将“目录外”药品改为“目录内”药品套取药品;以药易物，骗取基金套现;有的参保职工受物质利益等影响，弄虚作假，采取挂床住院形式，恶意透支费用;也有的患者故意延长住院时间，重复检查治疗，造成医疗基金流失。诸多现象不一而足，已经到了亟待解决的时候。

二、原因分析

(一)体制构建不完善。制度设计不完善降低了医疗保险基金的支付能力。就目前来说，我国医疗保险还没国家层面的立法，导致管理部门在监管等环节缺少一些必要的强制措施。在参保制度设计上，我国部分地区未规定强制参保，参保人有选择的权利，导致身体健康状况好的人不参保，身体健康状况不好的人积极参保。这样，一方面造成医疗保险覆盖面小，基金收入减少;另一方面，又造成患者多，基金支出多，医保基金收支差额逐年加大。

(二)医疗服务方面。一方面医生与患者双方作为医疗保险的参与主体，是理性的经济利益追逐者，在医治和就医过程中，会追求自身利益的最大化。二是为了达到效用最大化的目的，医、患双方会达成默契，形成利益共同体，公费药品、项目占总医疗费比例过高，甚至以药易药，导致与医疗保险管理部门进行博弈，提高了医疗保险基金监管难度，增加了医疗保险基金支付压力。

(三)信息管理方面。一些偏远地区还没有做到业务处理完全信息化，资源数据库未能有效建立，医疗保险费用支出的监控水平不够高，完善的防监用、反欺诈的预警系统还没有建立，对合理控制基本医疗费用增长、减少基金浪费难以提供技术支持。

三、对策探究

我国医疗保险制度运行到现在，通过城镇职工医保多年的实践，基础好，有利因素很多，积累了丰富的经验，运行、驾驭能力进一步增强，新医改摒弃过度市场化，回归公益本性，使群众看到了新希望。

(一)建立完善的医疗保险基金管理制度

在面对医疗保险管理制度不健全，法律体系缺失的难题上，必须要在在坚持整体医疗保障制度体系建设统一性、规范性的基础上，建立保障水平多层次、管理办法灵活的多种保障方式。一是以法律的形式规定医保机构的职责与义务等配套政策，做到与基本医疗保险政策同步实施。二是通过政策的完善与措施的调整来增加基金的有效供应，扩大总量，平抑基金运行风险。三是改革医疗保险基金支付模式，确保医疗保险基金按照良性轨道运行。

(二)扩大医疗保险征缴面

要解决医疗保险待遇低、基金风险问题，必须提高统筹层次，实行市级统筹。若实行市级统筹，由若干个统筹地区变为1个，势必扩大覆盖范围，以“低水平，广覆盖”的原则，增加基金可用总量，充分体现大数法则的特点，保障能力进一步增强，基金抗风险能力随之增加，保证统筹基金正常有效运行。

(三)完善和健全医疗监督管理机制

首先，医疗保险基金的核算要执行社会保险财务、会计制度，并要加强日常的财务管理和会计核算，尤其要建立健全与财务部门的对账制度，通过对账，发生问题及时纠正，形成完善的“双向”监督机制，防止发生医疗保险基金的挤占挪用现象。其次，严格基金支出管理，规范基金支出行为。最后，加强审计监督，实行动态的强化管理，定期不定期对基金收入、支出情况进行监督检查。

(四)加强医疗服务管理

1、加强协议管理，通过细化协议内容，将管理项目细化、具体化，操作性强。

2、逐步建立信用等级制度，对协议执行情况好、管理工作不到位的、信用等级差的，要从严进行审核监督，问题特别严重的取消其定点资格。

3、是控制自费药品、项目的使用。要健全使用医保目录内药品、项目审批程序，建立“医、患、管”三方控制机制，严格控制医保费用。

总之，影响医保基金安全的原因是很多方面的，我们应该从整体、系统、出发，深入研究，全面综合分析，从中选择适宜的方法、措施，实现医疗保险基金管理健康发展。(作者单位：江苏省射阳县医疗保险基金中心)

作者：王海洪

国内基金医疗保险论文 篇3：

医疗保险基金管理相关问题

【摘要】 健全的医疗保险基金管理对于我国基本医疗保障制度的不断深化改革起着关键性的作用。文章将从医疗保险基金的保值增值、监管力度、预算管理以及基础管理工作四个角度分析我国医疗保险基金管理中面临的困境，并就如何面对这些困境提出相关具体建议。

【关键词】 医疗保险基金 保值增值 监管力度 预算管理 基础管理

一、引言

随着我国医疗保险参加人数的增加，我国医疗保险基金的规模也逐渐扩大。医疗保险基金的管理作为我国基本医疗保障体系正常运转的核心内容，对于完善我国公民基本医疗、促进社会稳定发展有着相当重要的作用。2015年3月10日，人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示：我国全民医保体系基本建成。虽然我国医疗保障体系改革在不断深化的过程中取得了骄人的成绩，但是我国医疗保险基金的管理在保值增值、监管力度、预算管理以及一些基础管理工作上还存在着一些问题亟待我们思考和解决。

二、医疗保险基金管理面临的困境

1、医疗保险基金保值增值措施有待多元化

负债经营一直都是基本医疗保险基金经营的特点之一。随着我国经济的迅速发展，医疗保险基金面临着巨大的经济压力。目前，我国一些医疗保险基金管理单位的保值增值意识不强，在执行相关法律法规政策时积极性不高。根据社保基金管理的相关规定：社保基金实行收支两条线管理，其每天收纳的保险基金必须全部上缴财政专户储存账户。然而，在目前的医疗保险基金管理中，专户储存账户活期资金较多，定期资金较少。我国社保基金财务制度还规定：存储在财政专户的社保基金除了预留相当于两个月的周转金外，应全部购买国家债券和存入定期。在实际执行中，医疗保险基金购买国债的较少，多数转存为定期，这种单一化的保值增值方式严重影响了医疗保险基金的使用效率。此外，政府给与医疗保险基金许多优惠的利率政策，但是这些优惠政策的具体落实情况并不乐观。

2、医疗保险基金的监管力度有待提高

2014年末，苏州某公司收购五家医保定点药店，通过雇佣群众演员空刷医保卡的方式，利用五个月的时间骗取医疗保险基金近20万元。这类现象在现实生活中屡见不鲜，也反映出我国在医疗保险基金监管上存在的漏洞。定点医疗单位作为医疗保险的载体，受到利益的驱使，通过各种不正当的手段(如虚假延长住院时间、医保定点药店偷卖各种不符合报销规定的生活用品等)来谋得自身的经济效益。相关单位在这些问题的处理和监管上缺乏强有力的措施，没有起到一定的威慑作用。此外，从医疗保险基金内部管理来说，欠缺有效的内部控制体系。一份近期的调查报告显示，65.7%的基层医疗保险基金管理单位的内部控制流于形式。比如，有些单位存在着一人多岗的现象，有些单位则没有具体的量化考核措施等。从对医疗保险基金的外部监管来看，目前对于医疗保险基金的监管呈现出“轻外部监督以及社会监督”的现象，医疗保险基金运作的透明度问题正是这一现象的具体体现。

3、医疗保险基金预算管理有待进一步实施

至2010年，我国基本医疗保险制度取得了阶段性的成果，基金管理也逐渐向综合性管理发展，预算管理的重要性也就凸现出来。在整体管理过程中，医疗保险单位的预算管理缺乏明确、详细的管理细则，使得预算管理的具体工作缺乏方向性。在具体工作中，预算编制往往缺乏一定的政策性和预见性，对于我国公民收入分配等各方面数据的考虑较少，因此呈现出粗放式的编制思路。在执行过程中，随意性较大。有的单位随意变更预算科目或者资金用途;有的管理单位违反财会相关规定，延缓收入或支出的确认等。由于不重视医疗保险基金预算管理的考核与激励机制，其管理效果更是大打折扣。

4、医疗保险基金基础性管理工作有待完善

医疗保险基金的基础性管理工作主要从两个方面来讲：一个是内在的员工专业素养的提升，一个是外在的管理制度的完善。医疗保险制度以及基金运作的不断改革都需要参与基金日常管理的员工能够及时接受新的思想以及操作知识。但是，由于医疗保险基金管理单位的工作性质较为稳定，一些员工忽视了自身专业素质的提高，一些单位也缺乏对相关方面素质的针对性培养，无法为基金管理提供全面的人才。在日常管理中，一些基层单位缺乏严格的管理制度，无法为日常基金管理信息公开、来访人员咨询、办理报销手续等各项工作提供良好的社会服务，导致一些社会人员对医疗保险基金的管理制度产生误解，同时也降低了基金管理工作的效率。

三、加强医疗保险基金管理的思考

1、组合医疗保险基金保值增值渠道，充分利用国家优惠政策

医疗保险基金保值增值对于提高基金本身的抗风险能力以及保证医保体系的正常运作有着重要的作用。医疗保险基金管理单位应当在解读国家相关政策的基础上，不断探索稳妥的保值增值渠道。首先，遵循安全性，进行多元化的投资。根据现代投资组合的相关理论来看，多元化的投资组合可以达到“既定收益水平下承担风险最小”的状态。医疗保险基金的投资要大胆实现低风险低收益(国债、银行存款等)以及高风险高收益(股票、证券投资基金、企业债、金融债等)的投资方式的组合。同时，不断拓展基金投资渠道。有的单位提出可将基金投资于地方基础设施建设或者购买地方政府发行的基建债券等。其次，遵循流动性，合理控制各投资方式之间的比例。以某基层医疗保险基金管理单位为例，该单位以居民消费价格指数增长率、城镇居民人均可支配收入增长率、国内生产总值增长率等各种数据为基数，通过方差模型等经济分析方式来计算出各种投资之间的比例。结合单位的具体运转需求，合理分配投资比例，以获取股息、利息为收入，而不是以买卖差价为投机收入。最后，要充分利用国家对于医疗保险基金各种投资方式的优惠利率计息政策，在计算收益或者进行投资组合时，不能忽略该因素在其中的影响。

2、从定点医疗单位、单位内部监督及外部监督三个方面加强医疗保险基金的监管

首先，要加强对定点医疗单位的监督。政府应当加大社会保险法律法规的宣传力度，完善对违规操作行为的处理程序，并加大处罚力度，不能仅仅停留在经济处罚上。此外，还要加强日常的监督管理。以河南省某县级市为例，为了治理医保定点药店违规刷卡的行为，构建“大众监督员监督管理体系”，不定期对其工作场所进行突击检查，并通过暗访买药人员了解药店是否存在违规刷卡现象。在近一年的检查过程中，发现11.5%的药店违规操作，对其进行了严厉的处罚。为了调查医疗单位收费情况，组建了“专家审核监督管理体系”，定期审核病人病例以及相应费用，并将结果在医疗单位之间进行公示，起到相互监督的作用。其次，医疗保险基金管理单位要不断完善基金监管制度，规范医疗保险基金支付以及使用的制度化、规范化。通过严格构建支付、使用等程序的内部控制制度(如严格行政审批、合理进行岗位安排等)来做好单位内部的基金监管活动，并就可能发生违规现象的工作环节设置风险评估环节，将违规支付、使用或者挪用基金的行为扼杀在行为开始之前。最后，实行医疗保险基金使用情况信息公开制度。欧美一些国家在医疗保险基金使用情况的公开方面做的相当完善，它们有完善的信息化管理系统，也有完善的信息公开平台。我国可以借鉴这些国家的信息公开体系，从信息系统、公开平台、举报反馈等方面构建医疗保险基金信息公开体系，保证社会监督的威慑性。

3、规范化、精细化的开展医疗保险基金预算管理工作

健全的医疗保险基金预算管理可以合理的反映出一定时期基本医疗保险基金计划的规模，也是控制医疗保险基金收支以及考核基金日常运营业绩的具体依据。从规范化的角度来看，医疗保险基金的预算管理涉及的部门较多、程序复杂，管理部门应当将预算管理的具体执行程序进行规范化，通过文件形式来呈现，给员工的具体工作形成指引，避免出现执行过于随意的现象。从精细化的角度来看，医疗保险基金的预算管理应当涉及到每一个基金管理环节。有的基层单位在具体开展预算管理工作中，按照单位内部各管理部门的工作来划分，针对每个部门不同的工作来设置预算编制、监督和控制预算执行、制定预算考核与激励机制，并进行事后的预算差异分析，逐渐自成体系，形成良性循环。值得注意的是，医疗保险基金的预算管理涉及到国民的基本医疗质量，因此精细化工作开展的前提是要有科学、准确的预算数据。单位要充分收集和细化指标数据，进行多角度的数据统计(如可以以不同的分析指标作为角度;也可以从宏观经济发展、社会发展、参保结构以及微观预算编制科目的需求、费用组合等作为统计角度)，为预算管理后期精细化工作开展奠定科学的基础。

4、加强基础性管理工作，为医疗保险基金管理提供坚实的保障

医疗保险基金管理单位应当重视员工专业素养的提升，为员工知识更新和技术更新提供良好的氛围，为单位管理提供全面发展的人才。某市为了提高医疗保险基金管理单位的工作效率，全面开展员工培训工作，使员工对基金筹集、使用、支付等各个流程有一个综合的把握，并对医疗保险基金的预算管理、投资分析、内部控制制度建设等配套管理制度进行相应的剖析，旨在使得员工打破工作的局限性，对整体工作进行综合把握，提高管理工作效率。一些基层管理单位则通过与专家、学者进行沟通来解决管理过程中遇到的疑难问题，构建管理人才库。在单位的日常管理工作中，应当秉着“提供优质”服务的理念进行严格管理，对一些常见的咨询问题或者新的政策法规要及时进行整理和公示，将服务反馈以及投诉工作切实付诸实施，使其真正发挥作用。

四、结论

医疗保险基金的管理不仅关系着我国医疗保障体系改革的进程，更关系着国民的基本医疗水平以及基本生活质量。医疗保险基金管理单位应当重视管理过程中的问题，在做好基础性管理工作的基础上，通过合理组合投资渠道、加强基金监管以及完善预算管理等各种措施来不断提高管理水平，助推医疗保障体系建设。

【参考文献】

[1] 刘红红：新时期医疗保险基金管理探讨[J].行政事业资产与财务，2014(15).

[2] 王东进：多在体制改革上用功夫 少在医保基金里打主意[J].中国医疗保险，2014(2).

(责任编辑：李莹菲)

作者：孟楠