护理风险中妇产科论文

摘要：对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。下面是小编精心推荐的《护理风险中妇产科论文 (精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理风险中妇产科论文 篇1：

妇产科临床护理中风险护理管理的应用效果观察

【摘要】目的分析风险护理管理在妇产科临床护理中的应用效果。方法选取我院妇产科128例患者，并将其随机分成两组，每组64例，其中一组为对照组，采用常规护理模式;另外一组为观察组，采用风险护理管理模式。最后对两组患者的风险事件发生率以及护理质量进行对比分析。结果经过分析，观察组患者的风险事件发生率为3.1%低于对照组的18.8%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理质量高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论风险护理管理可以有效降低妇产科患者的风险事件发生率，提高患者的护理质量，值得推广。

【关键词】妇产科;临床护理;风险护理管理;应用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.371

在妇产科室中，由于治疗中会给人的机体造成一定程度的出血、创伤、疼痛，并具有一定程度的风险。在患者治疗与护理的过程中，存在的潜在医疗风险在很大程度上影响着医院的发展。随着人们不断增强的法律意识，必须对妇产科患者护理中存在的风险进行减少[1]。我院妇产科自实施风险护理管理以来，取得了良好的效果。现将其报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇产科128例患者，并将其随机分成两组，每组64例，其中一组为对照组，采用常规护理模式;另外一组为观察组，采用风险护理管理模式。其中这些患者年龄为21-37岁，平均年龄为(34.5±1.6)岁;经产妇49例、初产妇79例。两组患者的年龄、孕次等基本情况差异比较，不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者进行常规护理。观察组患者实施风险护理管理，其具体操作为：

1.2.1建立护理风险管理体系在对风险管理进行实施前，一定要形成一套比较规范的护理实施制度，以此约束护理活动的落实，只有这样才能更有效地对护理中所发生的风险事件进行预防。所以，我院确立了护理风险责任制，确保每个护理工作人员能对自己的职责予以明确，以此对自己应付的义务予以承担，预防与处理即将面临的护理风险。主动采取措施，用行之有效的护理行为对将要发生的风险事件进行预防，同时有效地制定相应事件的应急预案，以保证能够规范护理工作人员的相关护理工作。

1.2.2培训护理人员法律知识为了使我院护理工作人员法律意识的加强，我院对全体护理人员进行了相关法律知识的学习与培训工作，所学习和培训的内容主要包括《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《护士条例》、《护理中的法律问题》以及《消毒技术规范》等相关的法律文件，同时对我院护理工作人员做定期的法律理论知识的学习与培训，以此促进护理工作者对护理风险事件的管理与认识，并在风险护理管理的基础上，能够维护自己的合法权益[2]。

1.2.3提高护理人员服务态度因为护理工作者欠缺的护理态度，使得患者不能真正感受到护理工作人员的细心呵护，基于这种情况，我院建设了相应的护理人员道德水平，保证护理工作能够做到以患者为护理中心，对患者与护理工作人员间沟通的加强，保证患者与护理工作者的关系能够有效、和谐地构建，护理工作者与患者同心协力，共同抵抗护理工作中所出现的风险事件。此外，在传统的护理模式中，也进行了整体内容的实施与创新，保证护理服务理念能够有效的更新，在这种护理观念中最重要的就是被护理人员和护理人员间的交流与沟通。作为医院的护理工作者，要主动和病人进行沟通与交流，提供给他们必要的服务，让病人在医院能感受到家的温馨。此外，护理工作人员在对病人进行护理工作时，要针对性地与病人交流，特别是语言技巧的运用，避免用生硬、客观的言语，要用较为温度、舒服的言语与病人交流，这样才能让病人进入放松状态，护理工作人员还要注重实施健康教育，根据患者特點，进行相关健康知识的传播与讲授。

1.2.4统计学方法通过统计学SPSS12.0软件分析相关的数据信息，同时用以χ±s来表示计量资料，通过t检验得出，相关资料与数据之间差异的统计学意义显著，P>0.05。

2结果

经过分析，观察组患者的风险事件发生率为3.1%低于对照组的18.8%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理质量高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的具体护理情况，见表1。

3讨论

所谓护理风险，其实就是指在护理处置、操作以及配合抢救的过程和各个环节中，对护理人员和患者可能造成伤害的潜在风险。而所谓医疗护理风险管理，其实就是指对医务工作人员、患者、药物、医疗护理技术、设备、环境以及医疗护理程序和制度等所存在的风险因素予以科学管理的活动[3]。风险管理在妇产科临床护理管理的应用中，对护理风险管理制度予以建立健全，增强护理工作人员的风险意识，并使护理工作人员自身素质得到提高，改善护理人员的工作态度，并提高其护理质量等，保证护理风险能够最大限度的减少，为患者提供一个科学化、制度化以及系统化的护理工作[4]。

在对妇产科护理进行风险管理中，对相关的风险管理体制进行建立，加强护理工作人员的法律意识及风险意识非常重要。提高护理工作者的素质，不仅能避免护理中出现的风险事件，还能提高患者对护理服务的满意度，维护患者和护理工作人员的合法权益[5]。由此可见，风险管理的实施在护理工作中十分重要。

参考文献

[1]欧阳英，伦丽芳.前瞻性护理质量管理模式的应用与研究[J].国际护理学杂志，2009，28(6)：746-748.

[2]刘莉，风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(3)：548-549.

[3]李迎今，韩腊梅，张竞元，等.急诊护理纠纷原因分析及防范[J].吉林医学，2009，30(4)：331-332.

[4]吴文平，妇产科护理常见风险对策的探讨[J].当代医学，2012，18(24)：384-386.

[5]鄢良平，邹江，陈明辉，等.规范化培训阶段住院医师的医疗风险管理[J].中华医院管理杂志，2009，25(11)：772-774.

作者：钱晓娟　廖辉辉

护理风险中妇产科论文 篇2：

妇产科护理工作中的风险和管理

摘要：对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。

关键词：妇产科;护理风险;人性化管理

随着卫生改革的不断深入和国家法律建设的不断完善，患者的法律意识和经济意识不断增强，医疗纠纷和医疗事故的处理已经成为当前社会热点问题之一。妇产科由于其专科性和特殊性，在护理中潜在许多护理风险，如果护理不当或稍有疏忽便会发生纠纷。护理人员必须加强法律和服务意识，不断提高业务能力，寻找相应的防范措施才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生。因此，对妇产科的护理风险进行评估和控制是非常必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年3月一2013年10月人院的孕产妇50例，年龄2l岁～38岁，平均26.5岁，接受访问的孕产妇家属80名，所有受访者一般资料及心理均无异常。

1.2 妇产科的主要风险及产生原因

1.2.1 医护原因

一些医护人员服务观念滞后，工作缺乏主动性、积极性，说话语气生硬，缺乏以病人为中心的服务意识;此外，由于护理人员缺编、少编，护士工作负荷重，与病人交流沟通少，从而造成病人及家属的不理解和误解;另外，由于脱岗、惰岗、不负责任、值班护士对产程观察的疏忽，导致产妇将婴儿分娩在厕所或病床上，医护人员在告知产妇及家属新生儿性别时发生口误或笔误，这些都是诱发纠纷的隐患。

1.2.2 医疗护理技术

由于护理学医学知识的局限性，护士缺乏经验，对新生儿的一些疾病征象未能予以足够重视而延误治疗;由于技术水平低下，对于重症妊高征病人监护失误造成对病人病情判断的不正确，使病人发生子痫;助产士在助产过程中，配合不当造成会阴裂伤。这些均会使产妇在身心及经济上遭受损害。产科护理工作责任重大关系到母子的生命安全，特别是产后出血、羊水栓塞，抢救必须争分夺秒，急救药品必须准确到位，设备随时处于完好状态，对紧急情况的判断处理不足、对新特药新技术应用时的不当，极易引发纠纷。

1.2.3 药源性因素

用药不当或药物配伍不当，都可能给病人造成不安全因素。产科用的缩宫素有其严格的适应征，产前产后必须严格掌握。

1.2.4 医疗卫生因素

交叉感染、环境污染也是不可忽视的不安全因素。如会阴切口消毒不严格，可造成切口愈合不良;各种器械消毒不严格，极易造成交叉感染。

1.2.5 医疗设备因素

医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套也是造成不安全的因素，如抢救时氧气瓶氧气不足，各类监护仪器的备用电池没电而延误抢救时间;因服务设施的不安全例如地面湿滑，造成病人滑倒摔伤，都会引发严重后果。

1.2.6 护理文书风险因素

护理文书是对住院病人全过程进行客观、真实、准确、及时完整的记录，是临床护理质量、护理水平的反映，是护士观察问题、分析问题、解决问题的能力体现。护理文书为护理科研、教学、分析医疗护理事故等，提供了有效的资料，同时也是法律取证的重要依据。但由于部分护士责任心不强，加之电子病历的使用，书写护理记录时大量使用电子模版，使护理记录在内容、客观体征等的描述上，存在着一定的不足，使护理记录缺乏动态变化，及时性也不够，错记、漏记等现象时有发生，给日后的争议与纠纷带来了一定的法律问题，也是导致护理纠纷的潜在因素。

1.2.7 病人因素

很多孕妇和家属待产期间对医院规章制度不遵守、不配合、私自离院外出，如果产妇在院外发生胎盘早剥、胎膜早破或不慎摔伤，对于孕妇及胎儿都存在一定危险;再有，当前医疗水平同病人的期望值存在差异，一些疾病当前还无法治愈，造成病人及家属的不理解从而诱发纠纷。

1.3 妇产科风险控制

1.3.1 服务意识教育真正体现以人为本，视病人如亲人的理念。根据队伍年轻化，服务意识差，缺乏与病人及家属沟通技巧，在工作中易引起矛盾的特点，坚持对新护士进行岗前培训，请工作经验丰富、业务能力较强、处理有技巧的老护士以自己亲身的工作体验，讲清良好的服务态度在护理工作中的重要性，言传身教与病人及家属沟通的技巧，使新护士从思想理念上和行动上认同以人为本的理念，做到处处为病人着想。同时在科内开展经常性的优质服务教育活动，推选

出最优秀的护士树立好的典型，激励其他护士。使护士能够从病人的切身利益出发，体会病人就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，自觉为病人提供护理服务。这是减少风险，防范护理纠纷的重要环节。

1.3.2 强化法律意识

人们的法律意识不断提高，医疗纠纷的处理广泛开展。法律本身对医护人员对病人都是要保护其合法权益，护理人员应积极应用法律手段维护双方的合法权益和医院的正当权利，这就要求护士必须学习有关法律知识，懂得在工作中如何运用法律保护病人和自我保护。为此，护士应积极参加院内举办的防范医疗纠纷和法律识的讲座。通过学习新的医疗事故处理条例，增强法律意识，加强工作责任心，学会遵照法律程序处理护患矛盾。

1.3.3 管理工作落实到位

加强科室急救物品器材的管理，做到急救物品随时处于应急状态。做到专人管理，定位、定量、定时保养维修，班班清点，专管人及护士长每周一查。根据节假日夜间病人较多，易发生护患矛盾、易引起纠纷的特点，双休日、节假日护士长轮流值班，协调并及时处理护理工作中出现的问题。

1.3.4 增强沟通意识

护士必须有主动与病人沟通的意识，掌握一定的语言沟通能力和方法。做每一项治疗、护理操作，都应给病人讲清治疗的目的、药物的作用。并要善于观察病情，发现病况，及时报告处理。

1.3.5 加强业务能力培训

通过多种形式的业务理论学习、业务培训，提高整体技术水平，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。护理文书在医务文书的记录中，也起到不可忽视的作用。对急诊抢救者要求准确记录就诊时间、抢救时间、死亡时间、生命体征记录，并要求写清楚，不能随意更改。对病危病人的病情记录，护士长应每天检查。

1.3.6 加强护士综合素质培训提高自身形象进行礼仪和文明礼貌用语规范培训，统一规范护士的仪表、仪态、日常礼貌用语。在进行护理治疗时征得病人的同意。增加与病人的沟通，密切护患关系，提高自身素养，不要把工作之外的不满和烦躁情绪带给病人，以免造成病人的不满，增加纠纷的产生。

2 体会

通过对孕产妇及其家属进行访问，认为产科护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为 此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安 全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及 暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断 进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。

总之，妇产科护理风险高，应使每一位助产护理人员做到对上负责、对下负责、对病人负责、对自己负责，把握好工作中的每一个环节，对风险必须做到早预见、早发现、早疏导，防患于未然，营造和谐的护理工作环境。

参考文献：

[1] 李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，5(2)：19—21.

[2] 季宏波，赵莉，董艳红，等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12(10)：44—51.

[3] 吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报，2008，11(10)：1—2.

作者：陈盈

护理风险中妇产科论文 篇3：

妇产科护理中风险及对策的探讨

【摘要】与入院的孕产妇及其家属进行沟通和观察，认识到到妇产科护理中的风险主要存在于病人?护士?医疗护理技术?药物因素及消毒隔离等方面?针对产科护理风险，提出具体的对策，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待?细心计划?耐心治疗及暖心沟通等人性化护理?

【关键词】 妇产科 护理 风险 对策

随着我国医学科技的不断進步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高?妇产科护理的工作任务较重，而且容易引起风险的因素比较多，对于医院妇产科护理的工作要求也在不断的发展?妇产科护理中隐藏着许多风险，对这些风险进行深层次的挖掘，并采取有效的对策，会减少妇产科护理风险的发生概率?

一?主要风险及原因

1.1 病人方面

许多孕产妇和家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心?

1.2 护士方面

在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑?不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生?在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索;部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全?

1.3 医疗护理技术

部分护士对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间?对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，致使医生对病人的诊断出现误差，严重时致使病人发生子痫?助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血?羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备?相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生?

1.4 药物性因素

护士要掌握催产素应用的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，有可能引发宫子宫破裂?

1.5 消毒隔离方面

病人的会阴切口处要严格消毒，否则会致会阴切口愈合不良，甚至感染?为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部?眼部的交叉感染?一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害?

二? 对策

2.1 加强服务意识教育

加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇?家属交流的技巧?开展优质服务奖励活动，推选服务优秀的护士做代表，给所有妇产科护士树立好的典型，激励其他护士?

2.2 加强医疗设备?用物的清查制度

医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用?为了保证医疗操作准确，可以制定必要的医疗操作规则，方便医护人员查看?

2 .3 提高业务能力

做好详细护理记录，各项记录要准确，及时，简洁清晰，不可涂改?删除或撕毁?护士要将认真观察到的情况如实地详细记录?护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育，使大家牢固树立安全第一的观点，提高护士对护理安全工作的重要性认识?通过护理不安全隐患的查找，我们理清了工作思路，规范了护理程序?护理人员要以护理安全为契机，以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心?耐心?细心?责任心去更好地为病人服务，杜绝护理差错?事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系?加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷，按时书写护理文书，改正不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间?基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改?

2.4 实施人性化管理

2.4.1 热心接待

孕产妇入院后，责任护士要在半小时内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要?在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查;离临产还有一段时间的孕妇，护士应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪?

2.4.2 细心计划

产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，并告知产后恢复应注意的问题?对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2 h小便的意义及注意事项;伤口疼痛的原因和防止感染的方法?护士应在产后及时询问产妇的睡眠?饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健;在产后两天，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶?

2.4.3 耐心治疗

孕产妇进病房后，护士应该做到如下几点：(1)要求：安全?同情?关心?尊重?(2)重点：拥有娴熟的护理技巧，保证护理工作的顺利进行;加强与产妇的沟通，缓解其紧张情绪?(3)满足：照料好孕产妇的日常生活，帮助行动困难的孕产妇上厕所，饮食;面对孕产妇的提问要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平稳的心态;满足孕产妇的特殊要求，如温馨待产等?(4)留意：留意孕产妇的心理变化;家属的意见和困难;待产期间的言行举止有何不妥;身体疼痛的情况?(5)避免：避免对孕产妇发出激烈的语调;避免与其发生身体上的摩擦;尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行疑难解答;避免压抑对方的情绪?

2.4.4 暖心沟通

产妇出院时，护士应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法;向产妇发放注意事项手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况?

本人的体会是采用风险防范式护理干预能够明显降低患者住院期间的风险发生率，提高护理质量，确保患者住院期间的安全?但是这种风险防范式护理干预仍处于应用初期，护士要不断提高自身素质，使风险的发生率降至最低，以提高护理质量?总之，实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值?

参考文献

[1] 喻霞. 妇产科护理工作的安全管理分析 (中国医药指南)

[2] 胡瑶瑛，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理(黑龙江科技信息)

作者：邵娟