降血压药物

2022-03-24 版权声明 我要投稿

第1篇:降血压药物

吃西瓜降血压

吃西瓜降血压,还真靠谱!

资料来源:中华食品信息网

最近,美国佛罗里达州立大学的科学家在《美国高血压杂志》发表文章指出,吃西瓜可以明显降低肥胖及超重者在静息状态及低温环境下的血压。他们说:肥胖及超重人士“在服用西瓜萃取物后,动脉及心脏血压都降低了”。看看专家如何解释这一科学发现。

中医将食物分为“寒凉”和“燥热”等类别,西瓜被认为是寒凉食物。很多人怕寒性食物伤身,即使在夏天都不会多吃西瓜,冬天吃得就更少了。这项新发现可能让大家惊呆了:吃西瓜可以促循环、活血络、降血压。看来吃西瓜对身体是有不少好处的。

瓜氨酸可生成血管扩张剂

很多心脏病患者往往死于寒冷的冬季,原因是低温使血管收缩,血压升高,心脏不得不超负荷运转,以便将血液泵入动脉血管,这样就导致流入心脏的血液减少。例如,在4摄氏度下测试,血压正常者的手臂收缩压可升高13-19毫米汞柱,动脉收缩压则能升高21-31毫米汞柱。因此,有高血压的肥胖人士在冬季或低温房间长时间滞留时,中风或心脏病发作的风险极高。高血压病人在冬天应格外小心,切勿忘记服用降压药,而肥胖人士也要注意避免低温造成的心脏缺血风险。如何才能防止冬天突发心脏病呢?一个最简单的办法就是多吃西瓜,只是冬天吃西瓜有点难。不过,西瓜的抗高血压成分是瓜氨酸,如果买不到西瓜,也可以改服瓜氨酸保健品。

为什么瓜氨酸可以抗高血压呢?这是因为瓜氨酸在人体内可以通过尿素循环的中间反应转变成精氨酸,精氨酸又能在血管内皮细胞一氧化氮合酶催化下转变成一氧化氮,一氧化氮正是众所周知的血管扩张剂,它能使全身的血液循环畅通无阻。由于瓜氨酸必须转变成精氨酸才能发挥作用,因此补充精氨酸比补充瓜氨酸起效更快。实际上,市售的“通血管”保健品都是瓜氨酸与精氨酸的混合制品。

精氨酸的作用与硝酸甘油相似,二者都能产生一氧化氮,但精氨酸是人体自身的成分,使用后不会产生任何副作用。理论上,精氨酸促进毛细血管微循环的功能甚至可以媲美“伟哥”,只不过还没有人进行过剂量比较,不清楚究竟要服用多少精氨酸才能克服阴茎勃起困难。

人体试验显示瓜氨酸能降血压

再说说具体的人体试验过程。参试人员包括13名有高血压的肥胖中年男女,其中女性10人,男性3人,平均年龄57岁,收缩压大于或等于140毫米汞柱,体质指数(BMI)大于或等于30千克/平方米,过去一年里每周活动时间少于一小时。

实验观察为期12周,分两期进行,每期6周。参试者被分成两组,一组每天分3次服用4克瓜氨酸及2克精氨酸制品(相当于1千克新鲜西瓜),另一组服用安慰剂。在整个过程中,参试者停止服用降压药,也不进行减肥和运动。

为了模拟冬季气候,让参试者将一只手浸入4摄氏度的冷水中,然后再测量血压及进行其他测试。结果表明,瓜氨酸及精氨酸制品可以使参试者低温下的心率下降约7.3%(以75次/分钟为标准),主动脉收缩压和二次峰值收缩压均下降10毫米汞柱。

尽管从绝对值来看血压降低的幅度似乎并不大,但对于高血压病人而言,冬季低温导致心脏病的原因也许就是因为血压轻微上升而达到阈值,从而导致心肌暂时缺血的严重后果。

其他研究也显示,血压正常的年轻志愿者在服用4周瓜氨酸制品后,主动脉收缩压下降4毫米汞柱,脉压下降3毫米汞柱。在服用瓜氨酸后,将全身暴露于4摄氏度30分钟,脉压可下降3毫米汞柱。

西瓜汁可缓解运动后肌肉酸痛

还有研究表明,西瓜汁对于缓解运动后肌肉酸痛很有益处。因此,运动员或体力劳动者应该多吃西瓜或多喝西瓜汁,也可以补充瓜氨酸制品。甜瓜、坚果、豆类、金枪鱼等都含有丰富的瓜氨酸及精氨酸,经常食用也可以收到同样的效果。另外,西瓜中含有大量水分(91%),具有解渴利尿作用,而且糖分含量很低(6%),比大米饭低得多,不会导致血糖升高或引起胰岛素抵抗。西瓜也能提供丰富的维生素C(10%)、类胡萝卜素(7%)和少量番茄红素等天然抗氧化剂,可以提高人体的抗氧化能力。

第2篇:降血压食谱大全

芹菜红枣煲汤

做法:芹菜200~400g,红枣50~100g,煲汤分次服用,或单用芹菜100~150g,洗净捣烂取汁,加蜂蜜适量炖,温服,每天一次,疗程不限。

作用:该方清热解毒、健脾补血养肝,有利尿、健胃、镇静、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白,用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。 黄豆白菜

做法:黄豆60g,白菜干45g,煎服。

作用:黄豆中的皂草甙可与人体的脂肪结合,所含磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,并可防止肝脏内积存过多的脂肪。白菜有清热利尿、消肿解毒及通便的作用。该方适用于脂肪肝、肝炎、糖尿病。 高血压患者的饮食宜忌

1、碳水化合物食品

适宜的食品——米饭、粥、面、面类、芋类、

应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类。

2、蛋白质性食品

适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶,大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、)。

应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉)、加工品(香肠等)。

3、脂肪类食品

适宜的食品——植物油。

应忌的食品——熏肉、油渍沙丁鱼。

4、维生素、矿物质食品 适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气,必须软煮或做成酱。

应忌的食品——纤维硬的蔬菜(玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。

5、其他食品

适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。

应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品

高血压可以导致高血压心脏病、脑血管病(脑卒中)、高血压肾病,还可以合并冠心病、心肌梗死、糖尿病等等。因此,患高血压的病人应坚持看病服药是十分重要的。

下面介绍10种高血压病人自我保养的方法。

2、大便要通畅:人体在排大便时腹压升高可以影响血压。因此,患有高血压的人,在排便困难时可服用一些缓泻剂。平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯。

6、高血压病病人应掌握自我感觉:在血压波动较明显的时候,往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不适应及时就医、治疗。

7、避免在高温下长时间停留

8、避免高空作业。

9、起、坐、站、卧要平稳,避免突然改变体位。

10、定时监测血压,但不要天天测血压或一天测几次血压.测量血压次数过多会给病人带来不必要地精神负担。在无明显不适情况下。一周测1~2次即可。

偏方高血压是一种常见病和多发病,且往往难以完全治好,即或已经完全治好了,如果一旦情绪波动,或者吃了某种不适宜的食物,马上又会复发。然而,高血压也不是十分可怕的疾病,只要认真坚持自我调控,经常控制好情绪,调节好饮食,配合适当的药物治疗,危害性也不会太大。如下的一些单方使用得当,也可起到意想不到的效果。

2.海带丝治高血压:海带丝1小碗,草决明15g。将两味同煎,吃海带,喝汤,每日1次。

5.鲜萝卜治高血压:鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服,1日2次,每次1小酒杯。

14.冬瓜草鱼汤治高血压:冬瓜250~ 500g,草鱼200~250g。将冬瓜去皮之后切成片,备用,草鱼去鳞及内脏后洗净,放入素油锅内煎至金黄色,再与冬瓜一起放人沙锅中,加清水适量,煲3~4小时,再加盐、味精各少许调味服用。 15.苦瓜芹菜治高血压:芹菜、苦瓜各适量。将芹菜去叶后洗净切成丝,苦瓜去瓤后洗净切成丝,然后用素油一起炒食,

27.绿豆黑芝麻治高血压:绿豆、黑芝麻各500g。取绿豆与黑芝麻共炒熟研粉。每次服30g,每天服2次。

28.鲜竹笋治高血压:鲜竹笋适量,清水炖服。

30.向日葵子治高血压:取生向日葵子,每日1把剥壳吃。或配饮芹菜汁 100ml,连服1个月。或用葵花子仁6g,研碎,临睡前白糖水冲服。

33.柿饼治高血压:取上好的柿饼加水煎,1日2次分服。或用青柿子捣烂挤汁,每次服1小酒盅,早晚各服1次。

36.鲜西红柿治高血压:将西红柿洗净,蘸白糖每早空腹吃。

高血压饮食治疗

早餐时吃些甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。6天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和 226克牛奶,多喝橙汁。橙汁含丰富的维生素C。维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果,也可起同样作用。 清晨避免过度疲劳。一般来说,心脏病往往在早晨发作, 经常吃些大蒜。

午饭后到户外散步。到户外晒10分钟的太阳,紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3,维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。

高血压饮食治疗原则

血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物

②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。

④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。

有益于降压的食物

① 叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等; ② 根茎类:芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、

③ 瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;

④ 花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心; ⑤ 水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、虾皮、

⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 降压食谱

1芹菜 有保护血管和降低血压的功效,且有镇静作用。常食芹菜炒肉丝 2 葱 常食葱煮豆腐,有协同降低血压之效,能减少胆固醇在血管壁上的积淀。 3 洋葱 有降血脂,预防血栓形成的功效,亦能使高血压下降。

4 豆腐 能降低人体内的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃,—有降低血压的辅助作用。

9、菠菜:含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P,可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。

10、绿豆

5 醋 患高血压和血管硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流通的阻塞。、

5、韭菜:韭菜可降低人体内胆固醇、甘油三脂,

6 海带 能防止脂肪在动脉壁沉积,常用海带炖豆腐食用,有利降压。 7 茶生 用花生仁(带红衣)浸醋1周,酌加红糖,蒜和酱油,早晚适量服用,一两周后,一般可使高血压下降,花生壳100个,洗净泡水代茶饮用,对治高血压疗效亦显著。

8香菇 可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。

9牛奶 能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,是防止心血管疾病的理想食物。 10生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和放凝剂,对降血脂,降血压,防止血栓形成有很好的作用。

13燕麦 含有丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的36%-52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂苷素,可以降低血浆胆固醇的浓度。

14苹果 含有极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。

此外还有西红柿,木耳,莲藕,香菜。 不宜多食土豆,山芋,南瓜等含淀粉多的食物。

1鲜芹菜汁——功效:降血压,平肝,镇静,解痉,和胃止吐,利尿。适用于眩晕头痛,颜面潮红,精神易兴奋的高血压患者。用鲜芹菜250克,洗净,放入沸水中烫2分钟,取出后切碎绞汁,每次服1小杯,每日2次。

治疗高血压的食谱一,降压六荤素

原料:瘦肉30克,土豆50克,茄子50克,海带50克,豆腐皮50克。绿色青菜100克。 调料:植物油,食盐少许,味精适量。

初加工:将瘦肉切末:土豆切片后投入沸水锅中至八成熟后捞出。茄子,海带,豆腐皮洗净后切成片状:蔬菜切碎。

烹调法:锅内放一点点植物油(只要不粘锅即可),投入肉末煸一下,见肉末色呈白后随即加入茄子,青菜,土豆,海带片煸炒,放入盐,添加少许水,再放入豆腐皮,滚几滚,放入味精出锅。

菜分析:此菜荤素结合,营养丰富。土豆,茄子,海带含鉀,钙很丰富,而且是含钠低得食品,对高血压患者有利:青菜,豆腐皮等豆制品含鎂很丰富,鎂盐可通过舒张血管达到降压作用。

降血压食谱大全

1. 饮食疗法降血压 常食药粥: ①胡萝卜粥:用鲜胡萝卜 120g 切碎,同粳米 100g 煮粥食用。 ②芹菜粥:连根芹菜 90g 切碎,同粳米 100g 煮粥食用。

2.②炖木耳:白木耳或黑木耳 10g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。

3. 十种水果降血压 橘含大量维生素 C、葡萄糖等 10 多种营养素。对慢性肝炎引起的高血压,蜜橘可以提高肝脏解毒作用, 加速胆固醇转化,防止动脉硬化。 山楂 能扩张血管,降低血压、降低胆固醇。 香蕉 含淀粉、果胶、维生素 A、B、C、E 等物质。 柿子 柿子品种甚多,约含 10 余种营养素。柿子治高血压、痔疮出血、动脉硬化的效果受到人们的重 视。 苹果 含苹果酸、维生素 A、B、C、等 10 多种营养素。

菠萝 从菠萝汁中提出的蛋白水解酶,临床上用作抗水肿和抗类风湿。常食菠萝能加强体内纤维蛋白的 水解作用。 甜瓜 有清热除烦、生津健胃、消除胀满的作用。 西瓜 对高血压有良好的治疗作用。 3.饮茶 菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用 3 克左 右泡茶饮用,每日 3 次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。 对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。 山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于 治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果 1—2 枚泡茶饮用。 槐花茶:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有 独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。

莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲 心 12 克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。 决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特 效。每天数次用 15—20 克决明子泡水代茶饮用,

第3篇:喝金花茶能降血压

(0095)喝金花茶能降血压

高血压,动脉硬化等是直接导致冠心病的罪魁祸首。特别是中老年人、肥胖和脑力劳动者,发病更为普遍。如果能常饮用金花茶系列产品不仅能减肥、降脂、减轻动脉硬化与防治冠心病,而且能降低血压。

由于上述的这些病症构成了中老年人的病理连环。也是危害中老年人的心身健康的“敌人”。希望中老年朋友,不防品饮一杯芳香适宜的金花茶,她却能兵分多路,予以各个击破,其功真是非凡。从这个系列疾病看来,固然发病者多是在中年以后,而缓慢的病根早在中年就埋下,随着时间的流逝,其疾病就在人的体内暴露出来。所以常饮金花茶是防治疾病的最好方法。 资料报道,据中国农业科学院茶叶研究所(1972年)《中外茶叶动态》报道,有80例高血压患者,进行饮茶治疗,临床试验。其中50例患者在5天内血压恢复正常。有效率答62.5%,对于茶能防治高血压的效果,国外有不少研究资料佐证:据前苏联资料报道,曾对80名高血压患者进行临床实验,结果有30名患者在用茶进行治疗后50天动脉血压恢复正常,血中胆固醇含量下降,金花茶的效益优于绿茶、红茶等。在第二届金花茶国际研讨会上已得到专家们的共同认可。

第4篇:改变生活方式降血压水平

10月8日是一年一度的“全国高血压日”,今年的主题是健康生活方式与健康血压。相关统计数据显示,我国每年新增高血压患者达1000万人,而与此相对应的是,我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低,分别低于50%、40%和10%。

健康生活预防高血压

健康的生活方式对拥有一个健康的血压有着直接的影响,以下是帮您采取健康生活方式的三个关键:

1.留意体重。超重、肥胖会导致高血压,监测体重的一个常用方法就是记录您的“体重指数”。体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方。

中国成年居民超重与肥胖标准:体重指数<18.5体重过低;18.5≤体重指数<24正常体重;

24≤体重指数<28超重;体重指数≥28肥胖。

测量肥胖的另一个方法是测量“腰围”。正常腰围:女性小于80厘米,男性小于90厘米。

2.选择健康食品。首先不要漏餐,不要节食,保证一日三餐。下面是一些可以遵循的健康饮食小秘诀:

①尝试限制每次进食的量;

②根据自身情况进食速度慢一点,如果吃得太快就容易吃得过多;

③阅读食品标签,选择低盐食品;

④尝试限制加工食品和快餐类食品,如饼干、早餐麦片、面包、汉堡、蛋糕、馅饼和比萨饼;

⑤增加水果和蔬菜的摄入量;

⑥试着每周做一次素食;

⑦把天然的坚果当作点心吃。

3.积极的生活。生命在于运动,要积极地选择自己喜欢的活动方式,如骑车、游泳、园艺等任何能够让自己开心并且有好处的活动。如果您没有时间,记住十分钟的简单运动,一天加起来也可以有几次。你可以尝试:上班时走楼梯;开大音乐、跳舞;午饭后散步;在办公室里每个小时起来舒展一下肢体,走一走。

第5篇:热议,读莫言作品也能降血压

热议:读莫言作品也能缓解高血压,到底靠不靠谱?

近日,“读莫言的书能缓解高血压”的新鲜观点被网友热传。西南医院神经内科专家胡俊博士表示,“莫言小说中的长句子很多,有时整页文章只有几个句子。朗读时,尤其是遇到长句子,肺会彻底排空,转入下一次吸气动作时就可以吸入更多的新鲜空气,降压效果会更明显。”专家推荐读莫言《生死疲劳》等长篇小说的部分篇章,或《学习蒲松龄》等短篇小说集中的短篇小说。

此话一出,引起了众多网友的热议。

反方:不靠谱,无非是一些出版商借莫言获得诺贝尔奖这个热门,为了促销的无为炒作而已。读莫言作品缓解高血压不一定有效,虽说部分轻度的高血压的确可以通过调整生活方式去调整,但是中度或者是重度高血压患者,必须通过药物来治疗高血压。若高血压患者没能及时治疗高血压,所带来的后果不堪设想。因为高血压不及时控制会损害肝、脑、肾等重要脏器,造成各种并发症,如脑血栓、高血脂等。血压过高可能诱发脑中风,造成偏瘫等。

正方:据专家介绍,人在朗读时通常会不自觉采用腹式呼吸,会引起胸腹之间的横膈肌上下大幅运动,从而促使肺吐纳更多的空气。而平时人们多采用胸式呼吸,这是一种浅表的呼吸方式,横膈肌运动幅度很小,难免有空气残留肺中不能充分排出。横膈肌动作加大会向大脑传递放松的信号。接收到这一信号以后,大脑会向肌肉、血管发出缓解紧张的指令,的确能血压下降,的确能缓解高血压。

总结:

沣芝灵芝世家的高血压专家表示,读莫言能缓解高血压的原理是:调整人体的气的吸收能力,促进人体内的新陈代谢,有清血行气、改善体质的功能,故而可以有效调理血压。 其实日常想缓解高血压除了多读书之外,生活上还有很多可以缓解的方法。

1. 养宠物:针对高血压患者的研究发现,养宠物的受试者血压改善的状况比较明显。其中尤以养狗功效最好。因为狗较喜欢与主人互动,有助于狗主人抒解压力;且主人得常遛狗,运动量也会因此而增加。

2. 拥抱:美国北卡罗纳大学的研究指出,经常与自己的伴侣拥抱或牵手,能纾解压力并增进心血管健康。因此不管工作再忙,也要记得给彼此一些共处的时间。

3. 营造绿色空间:改善自己居住的空间,能抒解紧张并减轻压力。专家指出,所谓的景疗(Landscape therapy),就是藉由景观元素来达到舒缓身心、治愈疾病的目的。当人置身于绿化的环境中,便会自然达到肌肉放松与血压降低的功效。

4.

第6篇:长效降血压埋植棒术前协议书

我们实行这个埋植术主要是降血压稳定血压的,没有任何毒副作用,不会对人体造成任何伤害,更不会造成死亡,它的好处是:改变了常规口服药物的方法,减少其他药物对胃肠道的刺激和副作用。一次性治疗,可以使血压稳定正常3年左右,不用天天吃药就可以24小时稳定血压。有效地防止了突发性心脑血管疾病的发生,有效地预防了靶器官的损伤。治疗并预防心脑血管硬化,改善心肌肥大等优点。第一治疗后,3年左右取出,更换新的埋植棒,就可以继续维持下个周期的药效。达到长期控制基础血压平稳的目的。2年内无效免费治疗一次。一个月内无效退款。

但是,什么药也不是万能的,高血压又是一个极其难以从各个方面完全都能控制的疾病。比如:天气突然寒冷,发烧感冒、全身各部位的炎症、服用有关可以升高血压的药物(激素、血管收缩药物、抗风湿类药物)等不可想象的使血压突然升高的时候,出现了以外,如:脑出血、偏瘫、心肌梗死等情况所造成的死亡和疾病,都和本次治疗没有任何关系,我们不负任何法律责任。如果你同意,就签字。签字以后此协议书具有法律效应。

接受治疗病人签字:病人家属签字:

主治医师签字:

年月日

第7篇:高血压的药物治疗

高血压的分类:高血压病是一种危害人们身体健康的常见病、多发病,目前无根治方法,可并发心、脑、肾损害,降低血压可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率和病死率。

1.原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病(占所有高血压患者的90﹪--95﹪) 2.继发性高血压:又称症状性高血压,高血压仅为该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。

降压药的分类: 高血压病的治疗药物,目前有百余种,按作用方式可分为六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂(βB),钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ATIIRA)及α受体阻滞剂。另外,我国也有一些复方制剂和中药制剂在使用。

降压治疗的原则:

一般认为应用降压药物控制血压的原则,不论哪一类,都应包括以下几点:

任何药物开始治疗时应用适量的最低剂量,以减少副作用,如单个药治疗有效但是血压控制不理想,只要患者能耐受,则应增加药物剂量。尽量应用每日一次24小时有效的长效制剂,使平稳降压,顺从性好,减少血压波动幅度,对减少主要的心血管危险事件及保护靶器官损害,可能较短效制剂好.

降压治疗的目标:

1、血压降至理想水平<135/85mmHg,有糖尿病者降至120/80 mmHg,

2、逆转靶器官损害,

3、减少心血管事件及降低死亡率,

4、提高生活质量。

降压药物:

(一)利尿剂:

1、使细胞外液容量降低,利钠作用等使血压下降;

2、适用于老年人收缩期高血压,肥胖及心力衰竭伴高血压的治疗;

3、在联合用药中,其他单药治疗无效时,加用利尿剂,疗效显著;

4、噻嗪类利尿剂应用最普遍,但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高,糖尿病及高脂血症患者慎用,痛风者禁用,肾功能不全者不宜用,剂量宜小,副作用与剂量有关;

5、高血压急症,肾功能不全时,宜用柈利尿剂如速尿;

6、长效利尿剂吲哒帕胺(商品名寿比山、钠催离)既能利尿又能扩血管,每天用量2.5mg,不降低心排血量,长期应用不产生耐药性,不影响血糖、血脂、尿酸和肾功能,在肾功能不全者应用不产生药物蓄积,并可减少糖尿病高血压病人尿中微蛋白,长期应用可使左心室肥厚减轻,对老年人高血压尤为适用;

7、常用制剂有双氢克尿噻、速尿、吲哒帕胺。注意副作用.应严密观察电解质,尤其是钾的变化及尿量的变化。

(二)β受体阻滞剂(βB):

1、降压可能机制是:β受体阻滞剂可使心排血量降低,抑制肾素释放,并可通过交感神经突出前膜阻滞,使神经递质释放减少,从而使血压下降;

2、适用于轻、中度高血压,尤其是心率较快的中青年患者,或者合并有心绞痛、心肌梗塞后的高血压患者;

3、β受体阻滞剂在控制运动情况下的血压优于其它制剂,β受体阻滞剂+双氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)增加降压效应并减少副作用;

4、严重心力衰竭,II-III度房室传导阻滞,病态窦房结综合症,支气管哮喘不宜用;

5、长期应用过程中不能突然停药,否则血压升高,心率加快,冠心病患者长期使用后突然停药可诱发心绞痛,不宜与维拉帕米等合用;

6、常用制剂有:美多心安(倍他乐克)12.5mg—50mg 2次/日,阿替乐尔(氨酰心安)25-50mg 2次/日,比索乐尔(康可)5-10mg 1次/日,卡维地洛12.5-25mg 1次/日。

(三)拮抗剂(CCB)

1、CCB阻滞钙离子L型通道,抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流,从而使血管平滑肌松弛,心肌收缩力降低,血压下降;

2、适应症:适应于多类型高血压病人,尤其是高血压合并冠心病心绞痛,周围血管病者,老年高血压病,妊娠高血压,高血压合并糖耐量异常者,高血压合并肾损害者;

3、优缺点:CCB降压安全有效,其降压幅度较其他类降压药物大,不影响血糖、血脂代谢,有保护靶器官作用,二氢吡啶类CCB副作用主要有反射性心动过速,激活交感神经,头痛,面红,外踝水肿等,但长效及控释片副作用较轻;

4、CCB分类:(1)二氢吡啶类(Ia类)有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等(2)非二氢吡啶类(Ib、Ic类)有地尔硫卓、克伦地平、维拉帕米等,二氢吡啶类主要用于高血压,心绞痛的治疗,非二氢吡啶类主要用于室上速、心绞痛、肥厚性心肌病的治疗;

5、常用制剂:硝苯地平(心痛定)10mg 3次/日,尼群地平10mg 3次/日,非洛地平(波依定)2.5-5mg 1次/日,氨氯地平5-10mg1次/日,尼卡地平40mg 2次/日,控释硝苯地平(拜新同)30-60mg 1次/日,拉西地平(司乐平)4-6mg板1次/日。

(四)ACEI

1、ACEI是通过抑制ACE使血管紧张素II生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少,二者均有利于血管扩张,使血压降低;

2、ACEI对各种程度高血压有一定降压作用,对伴心力衰竭,左室肥大,心肌梗塞后,糖耐量降低或糖尿病肾病等合并症者尤适合,高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。

3、主要副作用:干咳(可能与体内缓激肽增加有关),偶有致命性血管`性水肿;

4、主要制剂:卡托普利12.5-25mg 2--3次/日、依那普利5-10mg1--2次/日、贝那普利10—20mg 1次/日、赖诺普利10-2-mg 1次/日、雷米普利1.25—10mg1次/日,福辛普利10—40mg 1次/日,西拉普利2.5-5mg 1次/日,苯那普利(洛汀新)7.5-10mg1次/日,培哚普利(雅施达)2-4mg1次/日。

(五)血管紧张素II受体拮抗剂(ATIIRA):

1、通过对血管紧张素II受体(ATII)的阻滞,有效地阻断血管紧张素对血管的收缩,水钠猪溜和细胞增生等不利作用而降压;

2、适应症:与ACEI相同,但不引起咳嗽,故可用于ACEI引起咳嗽的患者,禁忌症:妊娠合并高血压,可使胎儿有畸变的危险,高血压合并高血钾或严重肾功能衰竭,血肌酐大于265.2mmol/L,肾小球滤过率进行性下降禁用;

3、ATIIRA分三类(1)二苯四咪唑类,以芦沙坦(Losartan)(科素亚)为代表;(2)非二苯四咪唑类,以Eprosarta为代表;(3)非杂环类,以缬沙坦(Valsartan)(代文)为代表;

4、常用药物种类和剂量:芦沙坦(科素亚)25-100mg1次/日,缬沙坦(代文)80mg 1次/日,伊贝沙坦150mg次/日1,芦沙坦+双氢克尿噻(海捷亚)

(六)α受体阻滞剂

1、通过对突触后α受体阻滞,对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用,使血管扩张,血压下降;

2、本类药物降压作用明显,对血糖、血脂代谢无副作用为其优点,主要副作用为体位性低血压及产生耐药性;

3、适应症:前列腺肥大,禁忌症:有主动脉峡部狭窄或动静脉分流者,夃妇及哺乳期妇女不主张用;

4、常用药物种类及剂量:哌唑嗪0.5—2mg 3次/日,特拉唑嗪0.5—6mg ,1次/日,多拉唑嗪1--16mg,苯唑嗪(压宁定、拉地尔)25mg/支。立其丁静脉10mg点滴.

(七)其它降压药

1、中枢交感神经抑制剂(可乐定、甲基多巴),周围交感神经抑制剂(胍乙定、利血平),直接扩血管药(肼苯达嗪)等,副作用多,对心肌无保护作用,不宜常期用;

2、中药复方制剂:珍菊降压片,复方罗布麻片,益心降压胶囊等,有一定的疗效,价廉,但缺乏随机、双盲大规模资料来证明其效应。 3 、硝普钠25~50 mg静脉点滴直接降压.

(八)降压药物的选择

任何一类降压药物均可作为一线降压药,选择能有效控制血压并适合长期治疗的药物是合理的选择,包括不引起明显的副作用,不影响生活质量,具体选择时可考虑如下几点:

1、合并心功能不全者,首选利尿剂和ACEI;

2、合并MI或AMI后,可选β受体阻滞剂或ACEI,对稳定性心绞痛,也可选CCB;

3、老年人收缩期高血压,可选长效CCB或加利尿剂;

4、合并糖尿病、蛋白尿或肾功能不全(中度以下,非肾血管性),可选用ACEI,不用β受体阻滞剂;

5、合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病者,不宜用β受体阻滞剂,痛风禁用利尿剂,II0AVB以上,禁用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB;

6、妊娠者不宜用ACEI、ATIIRA,可选用甲基多巴,

7、有代销紊乱者,可选用α受体阻滞剂,不用β受体阻滞剂和利尿剂。

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