浙江省学校与托幼机构手足口病防控工作指导要点
儿童与婴幼儿是手足口病的高发人群，学校与托幼机构是手足口病防控的重点单位。全省各级疾病预防控制机构在开展手足口病防控工作时，要积极配合当地教育部门指导学校与托幼机构开展手足口病防治知识的宣传教育、晨检与缺勤监测及通风与预防性消毒等工作。为做好我省各级疾病预防控制机构对学校与幼托机构的检查和技术指导，制订本指导要点。
一、健康教育
在手足口病流行季节，各级疾病预防控制机构应根据学校与托幼机构的特点，指导开展手足口病防治健康教育，普及预防手足口病的科学知识，增强家长、学生(托幼)和校医防护意识，减少和降低该病发生。 (一)健康教育形式
1.采取举办专题讲座、发放宣传材料或开展技术培训等方式，对学校与托幼机构教师、校医及其他相关工作人员进行健康教育，重点是手足口病预防知识要点、健康教育技巧、方法等方面的指导，提高开展健康教育工作的能力。
2.建议学校与托幼机构采取召开家长会、讲座、发放宣传材料等形式向孩子家长宣传手足口病防治知识，提高广大家长的防范意识。
3.指导学校采取黑板报、面对面宣传、发放宣传材料等形式，开展学校内预防手足口病健康知识宣传教育;托幼机构采取游戏等方式对托幼进行相关健康知识的宣传教育，也可采用教师示范的方式教会托幼养成良好的卫生习惯。 (二)宣传教育要点
1.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手，勤洗澡。注意教会幼儿正确的洗手方法。
2.宣传喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。 3.通过健康教育，使家长尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会;并养成经常对孩子居住的房间进行通风换气等良好习惯。
5.学校和家长注意孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
6.家长应注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
7.减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
8.学校和家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。
二、晨检与缺勤监测
为及早发现学校和托幼机构等重点单位内发生的手足口病疫情，及时采取有效措施控制疫情的扩散和蔓延，各级疾病预防控制机构应积极配合当地教育行政部门，指导辖区学校与托幼机构开展手足口病晨检与缺勤监测工作。
(一)晨检要求
指导学校与托幼机构进一步完善学生晨检、因病缺勤追查、登记和相关报告制度;落实责任心强、了解传染病防控相关知识的校医、卫生保健老师具体负责本单位手足口病晨检、因病缺勤追查与登记、传染病疫情等突发公共卫生事件报告等工作，定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查，及时全面掌握学校学生健康状况。 (二)晨检时间
辖区学校与托幼机构晨检时间和方式可以统一确定，原则上可由学校与托幼机构的班主任老师在每天第一节课课前5—10分钟对学生进行晨检，或指定专门人员每天入学前在校门口组织晨检，晨检汇总和报告具体要求按照当地教育和卫生行政部门规定执行。
(三)晨检内容
学校与托幼机构开展晨检工作的内容应包括:①发热;②口腔粘膜、手、足和臀部出现散在疱疹等手足口病症状;③因病缺勤情况。对精神萎靡、嗜睡等可疑患病的学生，需要请学校校医作进一步检查，确保做到病人的早发现、早报告。
(四)缺勤/缺课监测
学校与托幼机构的班主任密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当及时同家长联系，了解学生的患病情况和可能的病因，并及时报告给学校校医或保健老师。
三、预防性消毒措施
在手足口病流行季节，各级疾病预防控制机构应指导辖区学校与托幼机构开展通风与预防性消毒工作，具体如下： (一)通风与空气消毒
幼儿活动室、教室和宿舍(寝室)等场所要保持良好通风：每日至少开窗通风二次，每次不少于15分钟;无法充分通风换气的，可通过安装换气扇、电风扇等实施机械通风;在室内无人条件下，可采用紫外线灯悬吊或移动式直接照射消毒30分钟以上;有条件的可安装动态空气消毒器(臭氧除外)，按产品使用说明书使用。
(二)环境与用品消毒
1.托幼机构的玩具应每天消毒：耐热的木制玩具，可在开水中煮沸15分钟;塑料和橡胶玩具，可在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟;怕湿怕烫的毛类玩具，最好在阳光下曝晒4小时以上;高档电动、电子玩具，可用碘伏棉球擦拭孩子经常抚摸的部分。
2.幼儿毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次，洗后晾干;幼儿被褥、床垫每周曝晒一次，每次不少于4小时，并且个人专用;被套、枕套、枕巾每周洗一次;餐巾每餐消毒。
3.寄宿制园所儿童脸盆应个人专用，用后清洗干净，保持清洁，每周浸泡消毒一次;浴盆(池)用后清洗、消毒一次，并保持干燥;洗手池每天清洗并用消毒液擦拭消毒一次;可用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡、擦拭15分钟。
4.便器用后随时冲洗干净，并保持干燥，保持内外清洁，无积粪、尿垢，无异味;便盆、尿壶用毕随时倒掉粪尿，并清洗干净;每天用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30分钟。不提倡使用座便式便器，如使用，每次用后要用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。
5.每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。
6.餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。消毒方法首选煮沸、蒸汽消毒，也可采用远红外食具消毒柜或化学消毒剂浸泡。煮沸消毒餐具要完全浸没于水中，水沸腾后开始计时，保持15 分钟。100℃流通蒸汽消毒需要20分钟。化学消毒采用250mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。
7.值日生扫地应先洒水后扫地，保持内外环境卫生。
四、其他注意事项
学校和托幼机构发现发热、口腔粘膜、手、足和臀部出现散在疱疹等手足口病症状病例时，要及时通知其家长带领其到医院排查诊治，排除诊断后方可回校。学校应跟踪观察，及时掌握有关情况，对疑似病例、临床诊断或确诊诊断病人，按传染病防治法的有关规定实施隔离治疗。
校医、保健老师要做好学校医务室门诊日志和传染病报告等传染病管理工作。校医、保健老师要了解各班学生、教职员工就诊情况，作好记录和统计。若发现同类病例明显增多，应立即报告当地疾控中心。
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卫生局疾病防控工作要点报告模版
2012年是“十二五”规划的承启的关键之年，全市疾病预防控制(以下简称疾控)工作的总体思路是：按照全省疾控工作会议和市卫生工作会议部署，坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕“福民强市”总体目标，以全市“作风转变”年活动为契机，解放思想，拓宽思路，大胆创新，以重大重点传染病防控为重点，围绕全市疾病预防控制体系建设，着力提升全市疾控队伍素质和防病能力，深入推进疾控文化建设，持续求进，务实重干，促进全市疾病预防控制工作全面、协调、可持续发展。
一、进一步加强疾控体系建设
(一)建立、健全疾病预防控制体系。进一步建立和完善传染病、慢性病、地方病防治体系及免疫规划、基本公共卫生服务体系、精神卫生管理体系。明确职责分工，健全运行机制，建立职责明晰、管理规范、信息互通、资源共享、运行高效、保障有力的疾病预防控制体系。重点是加强疾控机构与基础医疗机构以及城市区二级以上医疗机构疾控体系建设，进一步完善覆盖城乡、职责明确、能力较强的三级疾控体系。
(二)加强基本公共卫生项目管理。制定基本公共卫生服务疾病控制项目实施方案，积极指导基层医疗卫生机构做好预防接种、传染病防治、慢性病和重性精神疾病患者治疗管理等工作;推行防辐射服哪个牌子好基本公共卫生服务疾病预防控制项目工作质量考评，加强项目精细化管理;围绕基本公共卫生服务项目管理要求，发挥疾控机构、精神卫生机构业务管理和技术指导作用，确保基本公共卫生服务疾控项目取得实效。
(三)加强实验室能力建设。依托省卫生厅实验室装备项目，积极落实市疾控中心、、、疾控中心首批4个实验室建设项目配套资金，按照“高起点、高标准、自动化、智能化、前瞻性、先进性”原则做好项目建设工作;积极争取省厅第二批实验室建设项目。
(三)加强疾控人才队伍建设。结合疾控绩效考核工作，全面规范疾控工作;加强队伍建设，健全疾控人员培养机制，采取多层次、多种类、多途径的培训方式，建立素质教育与技术培训相结合的长效培训机制，提高疾控队伍整体素质。开展传染病防治知识竞赛和技术比武，提高疾控队伍的业务能力和实战水平。
(四)加强疾控文化建设。积极探索建立反映“疾控”行业特色的疾控文化体系，包括建设疾病预防控制思想文化，树立核心价值观;建设疾病预防控制制度文化，全面提升管理水平;建设疾病预防控制行为文化，提高疾控队伍整体素质;建设疾病预防控制团队文化，提高疾控队伍的战斗力;建设疾病预防控制环境文化，展现对外社会形象;建设疾控品牌文化，扩大疾控社会影响力，努力打造“疾控”品牌。
(五)加强医疗机构疾控队伍建设。随着国家公共卫生工作的开展，医疗机构承担了越来越重的公共卫生任务，加强医疗机构疾控人员队伍建设，提高公共卫生工作意识，提高工作能力和执行力，是保证各项疾控工作更好的完成的前提。2012年要通过会议、培训等凝聚队伍，形成合力，锻炼队伍，提高这支队伍的战斗力。
二、进一步做好重大重点疾病预防控制工作
(一)加强疫情管理和监测，做好防控工作。加强疫情监测、信息分析和预测预警;加大督导力度，强化人员培训，科学防控;加强鼠疫、霍乱、布病、乙脑、流感、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、重点肠道传染病、不
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明原因肺炎等传染病监测，高度关注学校传染病的防控，有效处置疫情。
(二)扎实做好手足口病防控工作。加强疫情监测，早谋划、早动员、早部署。充分发挥基层医疗卫生机构的作用，关口前移，重心下沉，加强规范管理，依法科学防控，确保防控工作及时、科学、有序开展，努力降低发病率、病死率。
(三)继续做好艾滋病防治工作。实施艾滋病防治政府责任目标管理，把预防艾滋病性传播作为工作重点，拓展工作思路，创新工作方法，深入开展防治工作。按照艾滋病防治“五扩大、六加强”(扩大宣传教育、监测检测、母婴阻断、综合干预和医疗救治覆盖面，加强血液管理、医疗保障、关怀救助、权益保护、组织领导和队伍建设)的要求，采取得力措施，有效遏制艾滋病的流行蔓延。完善哨点监测系统，提高监测、预警和干预能力;扩大综合干预覆盖面，加大干预力度，提高干预工作质量;稳步推进社区药物维持治疗工作;强化血液安全管理，保障临床用血安全;进一步规范艾滋病治疗，提高治疗水平;严格落实各项帮扶救助政策，加大帮扶救助力度;重点推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作，开展项目实施情况调研，逐步调整和完善与常规妇幼保健工作相结合的行之有效的母婴阻断服务模式;所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院具备开展艾滋病的快速检测和梅毒检测能力;鼓励针对艾滋病防治工作的难点和重点问题，开拓思路，大胆尝试，探索出解决问题的特色方法。
(三)继续做好结核病防治工作。实施结核病防治工作政府责任目标管理。继续实施现代结核病控制策略。继续推进疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构分工合作的结核病防治服务体系建设。加强结核病防治工作的督导。提高活动性肺结核、涂阳肺结核病人系统管理率和治愈率，减少发病和死亡。加强跨区域流动人口结核患者管理。做好学校结核病防治工作，加强宣传教育，配合教育部门完成中小学生新生入校体检工作。新涂阳肺结核患者治愈率要继续保持在85%以上。做好结核病门诊治疗与新农合、居民医保、职工医保结合工作，按照省厅统一安排，扩大耐多药肺结核患者新农合、城镇医保报销范围，提高报销比例。加大耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染患者防治工作力度，为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查服务，筛查率达到省定目标。开展耐多药肺结核诊治。
(四)认真做好疟疾防治工作。继续实施消除疟疾行动。加强与出入境管理、公安、口岸等部门的协调，做好输入性恶性疟防治工作。
(五)开展乙肝、丙肝流行病学调查，摸清底数，掌握动态，科学防治。继续降低全人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下。
三、进一步加强免疫规划规范管理
继续实施免疫规划政府责任目标管理。持续开展“免疫规划质量管理年”活动，调整活动重点加强内涵建设，在去年取得成效的基层上，进一步全面提升全市免疫规划工作质量。
(一)继续严格落实扩大国家免疫规划政策，争取各种扩大免疫规划疫苗各剂次接种率全面达到95%以上。我市农村地区接种频率调整为周接种，每周至少1天提供接种服务;城市社区接种门诊要实行每日工作制。
(二)做好AFP病例和麻疹监测与控制，提高监测系统敏感性，规范开展病例调查与处置。按照统一安排，开展查漏补种月活动;严格落实传染源管理和院内感染控制各项综合防控措施。继续维持无脊灰状态，确保实现消除麻疹
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目标。落实病毒性肝炎综合防治措施。
(三)推进免疫规划信息化管理，完善系统平台和客户端功能，充分利用信息化系统提高疾控机构和预防接种单位的管理和服务水平。
(四)继续推进预防接种单位建设工作，在省卫生厅预防接种门诊“七统一”管理方案的基础上，出台我市接种门诊规范化建设管理方案。完成各级预防接种单位考核验收后期工作，做好迎接省示范门诊验收准备，力争22家申报门诊全部通过省级验收;继续推进视觉形象识别系统的运用，尤其是在村级接种点的运用。2012年，全市力争再建设2-3家数字化门诊。加强免疫规划师资队伍培训，开展免疫规划知识竞赛和技术比武。
(五)规范冷链系统运转，加强储运过程的监控和管理，确保疫苗安全;科学制定疫苗使用计划，动态监控，合理调配，提高疫苗有效使用率。各县(市、区)年新配备的冷链车、冷库、小冰箱要建立档案，明确责任人，加强管理，充分使用，实现疫苗的运输、存储的全程冷链。鼓励各级逐步引入冷链设备监控系统，实现冷链适时监测和信息化管理。
(六)做好流感、肝炎等其他疫苗针对传染病的监测和控制工作，进一步降低疫苗针对传染性疾病的发病率。开展综合监测和疑似预防接种异常反应(AEFI)监测。
(七)结合“作风转变年”活动，在全市开展创建“群众满意接种门诊(点)”活动，制定活动方案，通过基层推荐和群众满意度调查，结合日常投诉情况等方式产生“群众满意接种门诊(点)”。
四、加强慢性病防控工作
(一)继续加强慢病防治队伍建设，逐步完善慢病防治体系，加强基本公共卫生服务慢性防治项目规范管理。
(二)开展慢性病综合防治示范区创建工作，重点抓好2-3个县区，争取列为省级综合干预示范区，积极争取创建国家级示范区。加大儿童口腔疾病防治力度，将创建口腔健康示范社区与慢性病综合防治示范区建设有机结合，建立口腔健康促进长效机制。
(三)进一步开展全民健康生活方式行动;做好癌症早诊早治、脑卒中高危人群筛查和干预等项目工作。
(四)进一步加大监测力度，加强伤害监测哨点医院的管理，严格按照《国家伤害监测方案》的要求开展工作;认真做好肿瘤登记随访工作;启动全人群死因登记网络报告工作，完成死因监测各项指标任务。
五、积极开展精神卫生防治工作
按照《市精神卫生管理工作实施方案(试行)》(洛卫疾控〔〕41号)要求，强化领导，明确职责，建立县(区)、乡(城市社区服务中心)、村三级精神卫生管理网络。明确市级精神卫生机构技术指导责任区域。落实基层医疗机构基本公共卫生服务职责，加强重性精神疾病患者社区管理治疗工作;加大精神卫生知识宣传力度;继续开展心理咨询和心理危机干预活动;充分利用国家重性精神疾病数据收集分析系统，提高患者管理率和治疗率。
六、加强地方病防治工作
(一)强化政府领导，完善协调机制，加强卫生、水利、盐业、教育等部门的合作，有效落实各项综合干预措施，落实防控任务，确保地方病防治工作可持续发展。
(二)加强碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病和克山病病情监测，强化监测与防治干预措施的有机结合。
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(三)做好实施盐碘含量新标准各环节的工作，加强重点人群碘营养监测和重点地区外环境水碘普查，因地制宜，分类指导，科学补碘。
(四)继续加强全市地方病队伍技术培训和能力建设，提升地方病防治整体水平。
(五)做好中央补助地方公共卫生专项资金2012地方病防治项目工作。
七、积极推进其他疾病预防控制工作
(一)加强职业病诊断和技术服务管理。开展职业危害因素检测、职业健康检查、建设项目职业病危害评价等工作，有效预防和控制职业病;做好全市职业卫生技术服务机构、职业性健康检查机构的技术指导和信息管理工作。
(二)全面提升公共卫生工作质量。进一步转变公共卫生工作理念和工作模式，全面提升公共卫生工作技术含量和专业服务水平。加强食品安全、环境卫生和学校卫生监测，积极开展各类卫生学评价;继续做好学生常见病和相关危害因素监测控制工作;继续做好全市农村饮用水卫生监测和市政饮水水质卫生监测工作;及时应对和处置各类突发公共卫生事件，为各类食品安全专项治理和重大活动的饮食安全保障等工作提供支持和服务;认真完成国家、省下达的项目工作。
(三)加强卫生检验检测能力建设。进一步提高卫生检验检测能力，增加检测数量，提高检验质量，巩固资质认定和计量认证成果，做好重大疾病防控检测，充分发挥大型设备优势，加强实验室内部质量控制，科学管理，痕迹管理，规范操作，推动检测检验整体水平进一步提高。
(四)加强对各级医疗保健机构的消毒监测管理工作。监测覆盖率乡以上医疗单位达100%，村卫生室和个体诊所达90%以上;开展病媒生物抗药性调查以及蚊、蝇、鼠、蟑螂等病媒生物监测，掌握病媒生物种群、分布及季节消长趋势，为相关传染病控制工作提供科学依据;开展我市蜱虫种群的本底调查;对我市医疗机构的层流洁净环境进行洁净度专项监测;完成省疾控中心布置的其它项目工作。
(五)认真开展各卫生日健康教育活动。围绕3.24世界防治结核病日等19个主题活动，按照时间节点，统筹安排，市县联动，利用电视、广播、报纸、网络、手机报等媒体，系统性、针对性开展防控工作和防病知识宣传，让全市人民感受卫生防病服务在身边，树立卫生系统服务群众良好形象。
(六)做好救灾防病工作。按照《市救灾防病预案》要求，在汛期到来之前，做好救灾防病准备工作，发生灾害时迅速启动预案，落实各项预防控制措施，防止大的疫情发生，确保大灾之后无大疫。
八、切实加强政务环境和行业作风建设
围绕环境创优和效能提升、“作风转变”年活动，采取切实可行的措施转变工作作风，查摆问题，制定措施，认真整改，优化经济发展环境，提高工作效能、服务水平，提升疾控体系整体形象。加强监督检查，制定考评标准，实行季度考评制度，采取明察与暗访相结合、内部监督与外部监督相结合的方式，考评成绩纳入疾控年终评先指标。
九、强化行政管理，推动工作开展
按照国家、省防治工作部署，制定结核病、艾滋病、地方病等“十二五”防治规划，强化政府领导，完善协调机制;实行季度行政工作例会制度，听取县区工作汇报，通报各地工作进展，讲评工作质量，安排阶段工作，督促各项工作进展，确保工作目标的完成。
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1、重大动物疫病方面：对于高致病性禽流感，口蹄疫，猪繁殖呼吸障碍综合征(蓝耳病)，猪瘟等国家强制免疫的病毒性疾病，建议选用政府强制采购的疫苗，春秋两季集中强制免疫，免疫结束后，抽检血液送往县区畜牧兽医机构实验室检测抗体含量，不合格的强制补免，确保畜禽处在免疫抗体保护期内。免疫期间，加强饲养管理，卫生消毒，提高饲料蛋白质和维生素含量，确保畜禽机体免疫应答高效。
2、猪、牛、羊类常见疫病：病毒病比如猪细小病毒病，流行性腹泻，气喘病(支原体)病，羊痘病等，主要还是采取免疫预防的措施，配合维生素，黄芪多糖效果更佳。对于常见细菌病，比如大肠杆菌病导致的仔猪黄白痢，水肿病，梭状芽孢杆菌引起的羊梭菌性疾病可选用广谱抗菌素，如喹诺酮类，氟苯尼考，磺胺类药物注射或口服，有条件的地方，可将病料送往专业兽医实验室做药敏实验，选择高敏药物对因治疗。平时家畜饲养管理，可加强卫生消毒，选用一线药物预防投喂。草食性动物如牛类，易食大量易发酵饲料导致瘤胃臌气，可插入胃导管排气，严重时立即穿刺瘤胃放气治疗，对食用过多干料，引起的瘤胃积食，可通过鱼石脂用少量酒精溶解后，加水内服;严重病例可结合强心、输液等对症治疗。
3、家禽常见病：肉鸡比如新城疫、传染性支气管炎，传染性法氏囊，雏鸭的病毒性肝炎，鹅的小鹅瘟等病毒性疾病，建议选用国家GMP认证企业，生产的兽药生物制品，按时免疫;细菌病比如沙门氏菌导致的鸡白痢，球虫病，大肠杆菌病主要还是采取一线药物预防给药，一旦发生群发疾病，采取二线药物，而且家禽养殖实行“全进全出”制，严禁混养，定期卫生消毒和药敏实验，掌握病菌耐药特性，针对性给药。
4、中毒病：比如有机磷农药中毒引起的泪、流涎、口吐白沫，瞳孔缩小，兴奋不安，共济失调，骨骼肌痉挛，呼吸困难，黏膜发绀等，可用硫酸阿托品和解磷定治疗;采食玉米秆、山芋藤、小白菜、萝卜叶等青绿植物中硝酸盐含量较高，厌氧闷煮时候，极易转化亚硝酸盐。如果发生中毒，可在耳尖、尾尖给动物放血，迅速用甲苯胺兰、镁兰注射治疗;黄曲霉霉毒素中毒，可乌洛托品抗炎，内服绿豆浆，注射Vc，禁喂霉烂玉米即可。
1、苹果主要病虫分段治理技术。按照苹果周年生长发育历期和主要病虫的为害特点，全年防治过程划分为6个关键控制时段，即休眠期、萌芽期、花期、幼果期、果实膨大期及果实采摘期。
2、频振式杀虫灯应用技术。项目实施以来，我市共安置杀虫灯3152盏，诱杀害虫主要种类为4目23个科33种，以鳞翅目害虫种类最多，占总诱虫量的70%左右，7月中下旬是诱虫量比较集中的时期。
3、诱虫带应用技术。共推广应用诱虫带136万张。经过对诱虫带诱红蜘蛛的调查，平均有虫带率65%，平均单条诱虫带诱集成螨18.2头，最高达到41头，平均诱集其它害虫茧、卵17粒。未捆绑诱虫带果园虫株率15.7%，翘皮下有成螨4.2头/ cm2，最高翘皮下有成螨10头/ cm2。使用一次，可减少用药2-3次。
4、黄板诱杀应用技术。从5月上旬固定5块黄板诱杀监测，7月底调查结束，平均每天每块黄板诱杀有翅蚜虫58头，同时对金龟甲、大灰蟓甲、金纹细蛾、苹小卷叶蛾等害虫有一定的诱杀作用。大田调查结果：高峰期展示区蚜梢率比对照区降低5.6个百分点，平均百梢蚜量比对照区减少1920头，示范区防效84.7%比对照区防效高出4.4个百分点。
5、生物防控技术。在果园设置性引诱剂诱芯，对诱杀鳞翅目害虫如食心虫、金纹细蛾等成虫，降低幼虫基数均有良好的作用。性诱剂的应用，对害虫的诱杀效果明显。
6、“五病四虫”科学用药技术。该项技术在推广过程中，各协作单位针对目前果园为害突出的“五病四虫”做了大量的试验示范，共筛选高效低毒低残留农药品种48个，为无公害苹果生产提供了重要的药剂保障。
手足口病防控技术要点
手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。多数患者症状轻微，常表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，7岁以下儿童多发。一年四季均可发病，以夏秋季多见。患者和隐性感染者是本病的传染源。病毒主要经消化道、近距离空气飞沫传播，也可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等物品均可造成本病传播。
手足口病通常起病急，常表现为发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臂部或膝盖也可出现皮疹;口腔粘膜出现散在的疱疹，进而溃疡，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。个别病例可出现严重的并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等。
做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
1、对孩子的衣服、被褥要勤换洗、勤曝晒。
2、对孩子的用具、玩具、餐具、奶具以及厕所用具要用84消毒液消毒。
3、对孩子居住、活动场所内的所有设施包括地板、桌椅板登表面、门窗衣柜拉手、楼梯扶手等孩子常触及的地方要用84消毒液消毒。
4、要教育孩子做到饭前便后洗手，不吃生食、不喝生水(包括桶装成品水)，不食没有洗净的瓜果和变质食物，不共用同一脸盆水和毛巾洗漱，养成良好的个人卫生习惯。
5、对孩子的居住、活动场所要做到充分的通风换气。
6、各托幼机构要开展晨检工作，一旦发现患病儿童，要及时告知家长并带领孩子到正规医院治疗。
7、孩子家长应尽量不带孩子到人群集中场所如影剧院、网吧、商场等，特别是不到医院看望病人。
8、对患儿的排泄物及用具要用84消毒液进行消毒处理。
操作风险是指由于不完善或有问题的内部操作过程、人员、系统或外部事件而导致的直接或间接损失的风险。商业银行个人信贷业务操作风险防控要点主要有三大方面，即内部欺诈、外部欺诈及流程管理。
(一)操作风险
1、内部欺诈
一是隐瞒客户不良信用记录。当信用记录为“查无此人信息”，且打印件上身份证号码与基本资料中显示的身份证号码不符时;当个贷档案(正本)中信用报告为复印件时;当打印件、复印件上有明显人为修改痕迹时;当借款人、财产共有人和财产所有人信用报告不全时。
二是人为调高客户信用等级评分。当评分指标证明材料与贷款申报材料不一致时;当评分指标证明材料收集不全时。
三是隐瞒重大风险。当对调查报告表述存在异议时;当调查报告所举数据、证明材料等收集不完善、不充分时。
四是假名、冒名贷款。当客户经理拒绝检查人员检查指定客户的贷款时，贷款资料中申请人前后签字明显不符时，建议通过电话等方式询问借款人的借款基本情况;对单笔金额较大的贷款，且材料瑕疵较多的借款人，建议通过联网核查系统核查申请人身份。
五是抵押物不符合担保准入规定。核对土地使用权证所登记相关记载是否合规;核对房屋所有权证所登记相关记载是否合规;核查抵押物所有权人年龄与其身份证件和户口是否相符，财产所有人是否为未成年人。
2、外部欺诈
一是收入证明虚假。应向借款人收入证明开具单位调查其职务、级别、收入等情况;借款人如有其它收入来源的，应核实相关证明材料(租赁收入、股本分红等)。
二是购房行为不真实。实地调查了解房屋的位置、朝向、结构、销售等情况;通过面谈或电话等方式知悉借款人对房屋情况的了解程度，了解借款人购房行为的真实性;向房地产权登记部门查询销售合同的备案情况。
三是资金用途不真实。实地查看生产经营情况，向交易对手查询，核实交易合同的真实性;核查贷款发放后，借款人是否直接将信贷资金划转入个人投资参股的法人类企业账户;发放贷款时严格核查借款人账户是否为资本投资账户。
四是汽车购销行为不真实。与借款人联系了解其购车行为的真实性，详细了解借款人的家庭财务情况;密切关注汽车经销商财务状况，防止其利用按揭贷款套取资金。
3、流程管理
一是基础资料未核实。当复印件为传真件时，建议复查原件;当复印件无“与原件核对相符”章和客户经理签名时，建议复查原件;当公司章程明确规定不得为股东和其他自然人提供抵押时，当公司章程未经工商管理部门签章确认时，建议向工商部门查询登记备案原件。
二是对共有权人的调查流于形式。贷款调查面谈时，调查人员应同时约谈借款人和共有权人;贷款合同签约时，借款人和共有权人应同时到场签订合同。
三是抵押登记不落实。客户经理必须参与抵押登记过程，办理与取回抵押登记手续须由不同的银行工作人员执行，不得委托中介机构和第三方代为办理;房屋登记管理部门和土地管理部门分立的，必须首先核实土地使用权证和房产所有权证是否已经抵押，并按照相关要求办妥抵押手续;对存量贷款权证办理情况进行清理整改，及时跟踪楼盘产权证办理情况，落实抵押登记。
四是贷款催收不及时。按月进行当月逾期贷款警示和次月到期贷款提示;强化贷后管理，加强监督检查。
(二)案例解析
案例1：虚假房屋交易骗贷案
2001年某分行营业部开始为甲公司开发的龙祥小区办理个人按揭贷款业务，截止2005年共办理住房及商用房按揭贷款N笔。经查实，存在空房按揭、一房两卖、冒名贷款等虚假按揭贷款情况。
案例分析：甲公司动员职工进行虚假按揭;以收购的居民身份证复印件、利用产权部门工作疏漏，办理无真实交易的虚假按揭;对已全款售出的房屋进行虚假按揭。
案例启示：未进行楼盘准入审批和资金监管;贷前调查严重失职;审查审批流于形式;贷后管理不到位。
案例2：汽车消费贷款骗贷案
2006年3月20日，某银行发生一起汽车消费贷款诈骗案件，涉及贷款N笔，造成N万元贷款无法收回的骗贷大案。案件涉及该银行所在城市机动车交易中心、银行、车管部门、保险公司等机构和人员。经查，该行负责人与该城市机动车交易中心负责人陈某等人内外勾结，陈某以汽车交易中介的身份为银行推荐客户、代为客户上牌、办理车辆抵押登记等手续，并从中赚取手续费收入。在业务办理过程中，陈某利用不知情人员的名义，骗取借款人身份证，编造虚假汽车资料，在该行办理无真实汽车交易行为的汽车消费贷款，伪造车辆上牌和抵押手续，疯狂诈骗银行信贷资金。
案例分析：贷款调查流于形式，给不法分子提供可趁之机;未能坚持独立审查，贷款审查不严;贷后管理形同虚设，对虚假按揭风险熟视无睹。
案例启示：加强员工职业道德教育;制定个贷从业人员准入标准;严格对经销商准入管理;规范业务操作流程;加强对正常个人贷款的监测。
案例3：装修贷款骗贷案
曹某以其拥有的一栋房产作抵押，向某银行提出申请个人房屋装修贷款，并提供了房产证、土地证、个人身份证明、户籍证明、婚姻证明、以及收入证明。该行受理了申请，两名信贷人员确认此房屋存在后，曹某备齐房产估价证明、贷款担保人同意担保证明等，并与贷款担保人一同在该分理处签订同意抵押担保文件。手续齐全后，该行上报其上级行进行审批，并将借款合同经公证部门公正。但在办理房屋抵押登记手续期间，由于路途较远，该行同意由曹某自行办理抵押手续。后曹某将办好抵押的“他项权证”交于该行，该行就办理了其房屋装修贷款。后期发现问题后，经查证，证实土地证、房产证、他项权证都系伪造，贷款被骗。
案例分析：(1)调查环节违规行为：一是面谈过程中未按规定约见借款人、财产所有人和共有人，并未核对以上人员身份证件;二是未尽职调查借款人的第一还款来源的情况;三是未充分核实借款人的贷款用途，对房产所有权及装修合同未进行实地核查;四是客户经理未核实房地产权证的抵押状况和权属情况。(2)签订合同环节，客户经理未按制度要求查验借款人及担保人的有效身份证件，确保签字人确为借款人，且所签姓名必须与身份证件姓名完全一致。(3)落实贷款发放环节中，客户经理未按要求与抵押人一同到抵押登记部门办理抵押登记手续，未按要求执行办理与取回登记手续须由不同的银行工作人员办理的规定。(4)贷后管理环节中未按要求核查贷款资金使用情况。
案例启示：必须树立正确的经营理念;从业人员的素质与责任心是银行风险的免疫力;加强贷后管理，防范个贷风险。
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