在人生的旅途中，我们总是在不断的征程之中，一项工作的结束意味着新的工作的开始，而只有好的计划才能让我们在新的工作中找准方向，那么什么才算一份好的计划呢？以下是小编精心整理的《检验科质量工作计划》仅供参考，大家一起来看看吧。
检验科质量安全管理计划及质量控制指标
为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为 ，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，中心”充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作做如下计划：
1.按照《检验科实验室感染及安全事故应急处置预案》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持预防为主常备不懈，以人为本”的方针。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2.严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。科室人员都必须服从安排坚守工作岗位擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题时应请主任或上级医师、检验师协助处理。
3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4.严格遵守并执行 SOP 操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5.临床检验项目满足临床需要，提供 24 小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证，并要与第三方实验室(委托实验室)签订相关协议。
6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加山东省济宁市临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、等室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服务，并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。
7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。
8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系，严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务等。
9.建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训提高专业技术水平。加强质量安全意识教育严格质量关键过程流程管理增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。 10.严格落实医疗制度和操作规程，全面提高服务质量及个人业务素质，定期召开科内质量与安全管理会议，确保各项工作的不断提高与持续改进。
11.根据我院实际，建立、完善各种数据，实现数据管理和管理数据化! 质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。医疗质量是指:能提供良好服务使患者伤害最小医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡.医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。质量与安全涉及医疗工作的方方面面必须引起全员高度重视在实际工作中注重运用现代质量管理理论与方法真正落实各项质量管理制度与标准体现以人为本与持续改进保障健康、安全!
12.质量目标： 12.1长期目标
(1)检验报告的主要数据和结论准确率为100%，其它差错率小于1%。 (2)室间质评项目95%以上PT成绩达到100%; (3)病人满意率：大于98%以上; 12.2 近期目标
病人满意率：住院病人大于90%，门诊病人大于85% 各项室间质评: 确保参加卫生部临检中心和省临检中心组织的室间质评项目95%以上PT成绩达到100%(或VIS成绩优秀)。 急诊检验和普通检验在规定时间内完成。 报告单合格率达95%以上。
设备管理良好，设备完好率达95%以上。 全年无重度缺陷和差错事故。
12.3质量目标的达成情况由质量负责人每半年统计一次，并在管理评审会议上提交评审
济宁骨伤医院检验科
2010-01-01
为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持以病人为中心 ，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作做如下计划：
1.按照《检验科实验室感染及安全事故应急处置预案》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持“预防为主，常备不懈，以人为本”的方针。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2.严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。科室人员都必须服从安排坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题时应请上级检验师或科主任协助处理。
3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4.严格遵守并执行 SOP 操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5.临床检验项目满足临床需要，提供 24 小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证，并要与第三方实验室(委托实验室)签订相关协议。
6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加广东省临床检验中心和国家卫生部临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、临床输血相溶性检测等室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服务，并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。
7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。
8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系，严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件、灾
害事故等紧急事件救援任务等。
9.建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训提高专业技术水平。加强质量安全意识教育严格质量关键过程流程管理增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。
10.严格落实医疗制度和操作规程，全面提高服务质量及个人业务素质，定期召开科内质量与安全管理会议，确保各项工作的不断提高与持续改进。
11.根据我院实际，建立、完善各种数据，实现数据管理和管理数据化!质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。质量与安全涉及医疗工作的方方面面，必须引起全员高度重视。在实际工作中注重运用现代质量管理理论与方法真正落实，各项质量管理制度与标准体现以人为本与持续改进保障健康、安全!
12.质量目标：
(1)检验报告的主要数据和结论准确率为100%，其它差错率小于1%; (2)保证急救用血，交叉配血合格率100%。 (3)室间质评项目合格率95%以上;
(4)病人满意率：住院病人大于90%，门诊病人大于85%;
(5)急诊检验和普通检验在规定时间内完成。 (6)报告单合格率达95%以上。
(7)设备管理良好，设备完好率达95%以上。 (8)全年无重度缺陷和差错事故。
质量目标的达成情况由质量负责人每半年统计一次，并在管理评审会议上提交评审。
2013年12月
检验科安全管理工作计划
医疗安全是科室管理的重要工作，明确科主任是科室医疗安全第一责任人;为进一步提高检验科医疗安全，加强医疗安全管理，减少医疗差错发生，特制定本年度科室医疗安全工作计划。 1. 加强医疗安全学习，提高认识，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。科室利用每周五的科务会时间，对全科员工开展经常性医疗安全教育;每月进行一次医疗安全小结;每半年组织一次医疗安全或实验室生物安全培训，并做好记录。
2. 管理责任分工明确，各实验室主任是各室安全管理的直接责任人和管理者，上岗主管技师是本室的安全员，负责每天的检查督导，发现问题，及时纠正。
3. 加强标本室窗口管理，做好每个服务环节，满足门诊患者和医生需求，不断提高服务满意度，安全管理小组负责询问患者意见，每月检查一次。
4. 加强实验室安全管理，检查到位：科室安全管理小组每月进行一次安全检查，对涉及实验室安全的各个环节(包括：生物安全、消防安全、仪器设备、用水用电、医疗废物、危险品管理、职业暴露等)进行全面检查，并做好记录。
5. 加强医疗安全不良事件管理，全科员工发现医疗安全不良事件都要及时上报，提高医疗安全不良事件上报率，并做好记录。对及时报告医疗安全不良事件的人员给予鼓励和表扬。 6. 各实验室主任和上岗主管技师要随时检查工作人员执行查对制度情况。各室工作人员接到检验标本时，必须查对条形码、检验项目、标本质量等内容;
7. 各实验室要兑现检验结果报告时间，检验报告应注明标本收到时间，报告发出时间。各种检验结果在承诺时间内完成，并及时发出;危急值报告结果用电话通知临床科室后，并做详细记录。 8. 加强仪器设备专人管理：检验科有很多大型仪器，而且检验仪器都属于计量仪器，因此，仪器使用必须实行专人管理，按仪器说明的要求进行定期保养，每次使用按操作规程操作，确保仪器正常运行和操作安全。
9. 加强岗位管理，落实岗位职责：各实验室主任要加强各个岗位值班人员管理，保证每个岗位人员到位，全面落实岗位职责;对急诊、重危病人标本及时检验，及时回报结果，做好“危急值”结果登记。
10. 严格执行交接班制度，每天早晨7：30点准时到岗后，实验室主任要组织值班人员、接班人员进行交接班，保证后续工作的连续性。
11. 加强日常安全检查，杜绝意外事故：每天下班时各室主任或各室安全员负责检查消防安全，关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
12. 科室安全管理小组每月活动一次，对上述情况进行全面检查。内容包括：窗口服务、不良事件上报、兑现检验报告时限、落实标本查对制度、执行交接班制度、医疗差错登记及报告、执行仪器操作流程、日常安全检查记录、危险品管理、“危急值”结果登记、生物安全、消防安全、仪器设备、用水用电、医疗废物、职业暴露等各项工作，并做好记录。
检验科质量管理工作计划
为确保检验结果的准确、及时、有效，满足临床持续增长的医疗服务需求，科学、规范、高效有序地开展检验工作。特制定本年度质量管理工作计划。
1. 科主任为科室质量管理第一责任人，负责科室的医疗质量整体管理，加强科室人员质量素质教育及质量管理技能培训，并有记录。
2. 各实验室主任和上岗主管技师是本室质量管理的直接责任人，负责日常质量管理工作的执行与落实，并监督检查。
3. 标本室是检验科的窗口，要加强服务窗口的管理，改变服务理念，提升操作技能，优化工作效率，提高服务质量，兑现服务承诺。每月对标本室服务流程执行及落实情况进行重点检查，发现问题，及时改进，并做好记录。
4. 各实验室根据室内质量控制技术要求，每天进行室内质控物检测工作。生化室按室内质控要求，每天每次做两个浓度质控物;其他实验室每天每次做一个浓度质控物;根据室内质控结果，检测当天病人标本。
5. 各实验室每月对室内质控情况进行一次小结，并根据室内质控结果进行分析，对失控情况进行整改，并书写质控小结。
6. 参加天津市临床临验中心和卫生部临检中心室间质评活动，质量指标达到质控中心要求(项目在控符合率≥80%)，根据室间质控结果回报情况进行小结，对存在的问题加以分析，对失控情况进行整改，并做好记录。
7. 实验室主任负责本室试剂、质控品采购;上岗主管技师负责试剂及校准品的保管及使用;每月分二次采购试剂，有采购记录;入库前进行质量验收，有入库记录;试剂使用时，有使用记录。 8. 各实验室大型仪器有专人管理，并有使用、维护、校准记录; 9. 仪器操作人员要按仪器SOP操作文件进行操作，并有使用记录。
10. 规定明确的检验报告时限：临检常规项目≤30分钟;生化、免疫常规项目≤1个工作日;微生物常规项目≤4个工作日;特殊项目≤2周;时限符合率≥90%。
11. 质量管理小组每年对各实验室常规检验项目设置情况进行评估，对各实验室与临床科室间的沟通情况进行总结，根据临床科室和医生意见，调整检验项目设置，满足临床科室对检验项目的需求，做好记录。
12. 每半年召开一次科内质量管理总结会议，根据各实验室室内质控、室间质评结果进行总结、分析、改进;并有记录。
13. 各实验室根据质量管理过程中发现的问题，运用质量管理工具开展QC活动，持续改进质量;针对关键环节、重点问题每年完成1-2项。
14. 科室质量管理小组每月活动一次，对上述情况和各实验室质量管理措施执行与落实情况进行全面检查。内容包括：窗口服务质量;不良事件上报情况;检验报告时限;检验报告格式;标本接收及查对情况;不合格标本拒收情况;医疗纠纷、差错登记及报告情况;执行仪器操作流程情况;落实质量控制情况;试剂管理情况;等各项工作，并做好记录。
检验科院内感染管理工作计划
检验科是医院感染的重点部门，院内感染管理工作是检验科生物安全管理的一项重要工作。为保证实验室生物安全，防止院内感染，促进日常工作安全，特制定本科院内感染管理工作计划。 1. 科主任是科室院内感染管理第一责任人，负责检验科生物安全及院内感染管理的监督落实，负责组织院内感染管理小组活动和院感工作落实情况检查。
2. 各实验室主任是各室生物安全及院内感染管理的直接责任人和管理者，上岗主管技师是本室的安全员，负责每天的检查督导，发现问题，及时纠正。
3. 院内感染管理小组负责组织科室人员的生物安全及院内感染相关知识培训，每年1-2次。培训内容：实验室生物安全知识，医院感染预防控制，医疗垃圾分类、处理，消毒灭菌的基本常识，手卫生知识，职业暴露应急处理，个人防护措施等，并有记录。
4. 院内感染管理小组每月开展一次小组活动，对实验室生物安全、医院感染细菌耐药检测、个人防护落实情况、个人防护用品准备情况、手卫生落实情况、职业暴露事件、废弃物处理、各种标识是否清楚、工作区是否存放个人物品等内容进行检查。
5. 各实验室主任和上岗主管技师随时对本室生物安全及医院感染管理实施监督，凡发现操作污染的事件除及时处理外，要及时上报，并做好记录。
6. 微生物室每月对全院细菌鉴定、药敏试验结果进行综合分析，并形成文字资料报院内感染管理科，并有记录;院内感染管理小组定期进行检查。
7. 每天工作结束后，工作人员应对实验室工作台、地面、仪器、门把手、空气等进行消毒处理，并有记录;院内感染管理小组定期进行检查。
8. 每天工作结束后，各实验室医疗垃圾进行分类存放，做好消毒处理，固体医疗垃圾交医院感染管理科专人运走，并做好记录;院内感染管理小组定期进行检查。
9. 科室院感管理小组每月活动一次，对上述情况和各实验室院感管理落实情况进行全面检查。内容包括：标本室无菌操作、废弃物管理、消毒措施落实记录、院感监测、手卫生依从性、耐药性监测落实情况、职业暴露应急处理，个人防护措施等各项工作，并做好记录。
为了加强检验科的质量管理，以“等级医院复审”为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过，我检验科将根据等级医院复审的相关标准，从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程
各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内应充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识，
提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。
四. 对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控
制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。 1 检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2 检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。
(1)重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内
质控的标准化文件(SOP)，开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。
3 检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
(1)检验结果的审核。
建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。
(2)检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放报告单。
(3)已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五. 积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果
可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评，包括生化、免疫、血液、尿常规，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。
六、实验室安全主要工作安排
1.个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服(如隔离衣、工作服、围裙)、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩(面具)和应急淋浴设备(洗涤设施)。
2.实验室硬件设施的完善：完成实验室装修，明确实验室分区，绿色环保使用实验室。
3.继续仪器设备的实验室安全全面检查：
(1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证?
(2)在对仪器设备进行维护之前，是否进行了清除污染工作?
(3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?
(4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?
(5)离心机的离心桶及转子是否定期检查?
(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?
4.工作人员的健康与安全
(1)在重要地点放置急救箱;
(2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;
(3)与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划;
(4)举行正确的生物安全操作的培训，鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。
5.今年实验室安全培训计划：
(1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;
(2)实验室安全的全面认识。
为科学规范,高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作,保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。特对质量安全管理工作做如下计划：
1、按照《检验科防止紧急意外事件的预案与流程》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持"预防为主,常备不懈，以人为本”的方针。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2、严格遵守并执行医师值班,交接班制度。科室人员都必须服安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题时,应请主任或副主任协助处理。
3、严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4、严格遵守并执行SOP操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定
期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5、临床检验项目满足临床需要，能够提供24小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。
6、落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加卫生部或湖北省临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、ABO血型正反定型和输血相容性检测的室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服务，并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。
7、遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等；
8、检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系，严格执行检验规范管理标准,承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务等。
9.建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程,全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训,提高专业技术水平。加强质量安全意识教育,严格质量关键过程流 程管理,增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错
或事故发生。
10.严格落实医疗制度和操作规程，全面提高服务质量及个人业务素质，定期召开科内质量与安全管理会议，确保各项工作的不断提高与持续改进。
11.建立、完善LIS、并与HIS联网，实现数据管理和收费及报告查询的数字化管理。
质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。医疗质量是指:能提供良好服务,使患者伤害最小,医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡.医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。质量与安全涉及医疗工作的方方面面,必须引起全员高度重视,在实际工作中注重运用现代质量管理理论与方法,真正落实各项质量管理制度与标准,体现以人为本与持续改进,保障健康、安全！
组长:程平
质控小组成员：蒲孝敏、邓兰、林雪梅
为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：
1、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比。
2、完成适合本科室的《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程，
完善各项记录。
3、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量、室内
质量控制、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。
4、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控
检验结果并加以评价。
5、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总
结评价并加以改进。
6、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进
和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。
成都军研附属糖尿病医院检验科质控组
2014年2月10日
2014年每月质量控制工作重点
一月份：仪器设备的保养维护
二月份：规范操作规程
三月份：完成质量手册
四月份：拟写质量程序文件
五月份：完善管理文件和技术性文件 六月份：完善各个环节质量控制记录 七月份：修订检验指南
八月份：室内质控规则
九月份：查对制度落实
十月份：检验前质量控制
十一月份：检验质量控制
十二月份：检验后质量控制及结果报告
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