方案是一种常见的应用文内容，有着自身的格式和内容，那么一份详细的方案，应该具体包含哪些内容呢？今天小编为大家精心挑选了关于《协作工作方案》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！
沙市区围产保健协作组工作方案
围产保健工作质量直接关系到母婴的健康安全，是妇幼保健工作的重要内容。
围产保健工作是通过对孕产妇采取系统监测方法和综合防治措施，从而达到降低孕产妇死亡及并发症的发生率，降低围产儿死亡及病残儿的发生率的目的，为了使我区围产保健工作更加规范化、科学化，特制定沙市区围产保健工作协作组的工作方案。
一、组织性质
围产保健协作组是在卫生行政部门直接领导下的一个学术团体组织，是由本区卫生行政部门管理人员、妇幼保健院管理人员、具有丰富工作经验的辖区妇产科、儿科和妇女保健专家、儿童保健专家、产科B超专家、围产病理专家及其他相关学科专家组成，既是围产保健工作的执行者，也是全区围产保健工作的业务指导中心，在处理和解决围产保健工作遇到的各种问题中，具有一定的技术权威性。
二、工作任务
⒈对本辖区所有孕产妇死亡进行定期评审;
⒉掌握本地区孕产妇死亡现状或动态趋势，分析孕产妇死亡的主要原因、影响因素及存在的问题;
⒊根据评审结果，向市、区卫生行政部门提出干预措施的建议;
⒋完成孕产妇死亡评审分析报告。
三、工作内容
1、对孕产妇实行系统管理，从开始怀孕到产后42天，加强高危孕产妇的筛查、监测，结合本地实际情况，制定高危妊娠监测管理制度，从而有效性降低孕产妇死亡。
2、发挥围产协作组业务技术指导作用。不定期到基层处理和解决围产保健工作中遇到的技术难点，定期对基层妇幼人员进行业务培训，介绍新知识、新技术，传播围产保健知识，提高业务水平。
3、定期汇总、分析、督助检查有关围产保健各项质量，并进行控制、反馈和评价。建立孕产妇及围产儿死亡病案论制度，全区每年集中讨论一次，组织并主持评审。对本地区孕产妇死亡原因、围产儿死亡及相关因素进行分析，对案例进行分析，查找失误和教训。对构成医疗差错事故按有关文件规定向同级主管部门提出处理意见。对危害孕产妇、儿童健康或发育的重点问题组织调查、分析，提出防治方案，加强业务指导工作。
4、加强宣教工作。向社会宣传围产保健工作的重要性，宣传围产医学科学知识，使全社会都关心妇女、儿童。
5、负责组织学术交流、教学、科研、技术咨询或专题讲座。
6、研究解决围产保健工作中存在的问题，定期向上级卫生行政部门汇报。
四、组织管理
1、区成立围产保健协作组，区卫生行政部门负责人任组长。
2、各医疗保健机构应建立高危孕妇门诊，成立高危孕产妇抢救小组。严格按照高危评分标准进行筛查、登记、上报，严格实行分级管理，并按照转诊程序进行转诊。
3、围产保健工作遇到的问题、纠纷，本协作组不能解决的，报上级围产保健协作组予以解决。
4、沙市区围产保健协作组常设办公地点：沙市区妇幼保健院保健部，联系电话：4306603，联系人：董明杰
沙市区围产期保健协作组
二OO九年十月
关于成立研修协作体内体名师工作室的
指导意见(讨论稿)
一、指导思想
名师工作室以科学发展观为指导，以提升协作体成员校教育教学质量为目的。由协作体成员校骨干教师领衔，充分发挥名师的专业引领作用，努力打造一批师德高尚、理论功底扎实，学科知识宽厚，教学业务精湛，具有较强创新意识和实践能力，在校内外有一定知名度的骨干教师，并逐步把名师工作室办成优秀教师的孵化器，教师队伍建设的助推器，学校教育改革发展的加速器。
二、工作目标
名师工作室以三年为目标规划，在未来三年间通过“名师工作室”的设立，以“专业引领、同伴互助、交流研讨、共同发展”为宗旨，以教育科研为先导，以课堂教学为阵地，以网络交流为载体，进一步挖掘名师蕴涵的潜在资源，提升名师的影响力，逐步培育有利于教师专业发展的新梯队，创立有利于教师专业发展的新机制，制定和完善名师的管理制度，激励名师不断进取，不断创新，不断发展，搭建有利于教师专业发展的新平台，打造一支在教育教学领域里有一定影响的骨干教师群体。
具体目标为：
(一)引领教师成长，培养名教师
名师工作室的主持人是工作室研修成员的导师，负责制订本学科(领域)教师培养方案，包括培养目标，培训形式，培训内容和考核等。在每个工作室的研修成员的工作周期内，必须达到以下具体目标之一。
1.积极参加教育部门组织的教育教学活动。
2.有教育教学论文(教学案例、教学设计等)在市级获奖或刊物公开发表。
(二)学科(领域)改革与发展研究
1.名师工作室主持人和研修成员必须不断地学习国内外、市内外教育教学理论与鲜活经验，牢牢把握学科(领域)改革与发展大局，以工作室为平台，对本学科(领域)改革与发展有超前研究，全力推进学科(领域)建设，引领全体教师推进课程改革和课堂教学改革，并取得较好效果，使本学科(领域)教育教学质量在原基础上有较为显著的提高。 2.名师工作室主持人必须聚焦课堂教学。每年每位工作室研修员至少上一节高水平的公开课，形成一个课例或案例，并进一步提炼和发展成一个既有理论价值又有现实指导意义的研究专题。
3.名师工作室主持人和研修成员在工作周期内有一项市级重点及以上的课题立项并取得相应研究成果。
4.名师工作室主持人和研修成员在工作周期内，每年至少完成一份推动学校教育教学改革与发展的意见建议或学科(领域)专项分析报告，面向教师、家长或学生作一个具有较高质量的专题讲座。
三、组织建设
(一)名师工作室主持人条件
1.具有较高的个人师德修养，能积极投身教育教学科研工作，在市区学科领域有较好的口碑。
2.获得绵阳市骨干教师或学科带头人及以上称号教师。
(二)名师工作室研修成员条件
1.热爱教育事业，专业思想稳固，专业基础厚实。
2.肯吃苦，善钻研，积极进取，有较强的提升自己专业素养与能力的意识。 3.市级以上刊物有教育教学论文发表，或参与市级以上教科研课题并取得成果。
4.获得过区级及以上先进工作者、优秀班主任、优秀教师、骨干教师等荣誉或区级优质课竞赛一等奖。
5.有培养前景的青年教师和青年班主任。
(三)招聘名师工作室研修成员
1.名师工作室成员组成由符合名师工作室研修成员条件的教师提出个人申请，自主选择和教学部门推荐相结合;
2.区级及以上的骨干教师原则上要申报相对应的名师工作室。
(四)签订协议
名师工作室主持人与学校签订《名师工作室项目研究和培养青年骨干教师协议书》，在完成研究项目、培养中青年教师、质量评估、各项保障等方面规定双方职责和权利。 名师工作室主持人与每个研修成员签订《名师工作室成员互相合作、共同提高协议书》，在完成工作室研究项目和个人专业化成长方面制订周期发展目标，规定双方职责、权利及评估办法。
(五) 名师工作室的组建程序
(1)学校制定名师工作室工作方案。 (2)成立各学科名师工作室。
(3)选拔名师工作室主持人。由学科组推荐，学校审查、考核确定名师工作室主持人。经学校行政会审议通过，并公示一周无异议后，确定名师工作室主持人名单。
(4)选拔工作室研修成员(每个工作室研修成员2-4人)
学校在校内公示栏和校园网上公布名师工作室主持人的相关介绍、名师工作室工作计划、名师工作室招聘启示等内容;
由符合名师工作室研修成员条件的教师提出个人申请，自主选择相关名师工作室
(5)挂牌运行。
由学校发文命名各名师工作室并制订门牌，在教师大会上宣布，名师工作室依据本规定开始全面运作。
四、具体任务
(一)强化教育理论学习，工作室主持人每年向成员推荐必读书目和选读书目，每位成员制定学习计划，每年完成不少于100万字的读书量。
(二)建设专题网页或交流QQ群，通过网络在线互动，有效地使工作室成为动态的工作站、成果辐射源和资源的全生成站。
(三)开展专题研修。每月集中一次，就教学中的热点、难点问题进行课题研讨。
(四)进行经常性的教育教学交流活动。实行及时教研、在线交流、听课议课，每位成员每学期至少有一节校级以上公开课和观摩课。主持人至少有一次专题报告会。
(五)开展课题研究。工作室成员可以参与主持人的课题，进行研究，也可以在主持人指导下自主立项课题进行研究。每年必须有一篇质量较高的研究论文(或案例、教学设计)在市级以上评比中获奖或刊物上发表。
五、评估考核
(一)名师工作室必须确定本工作室研究发展方向，拟定名师工作室的职责、具体工作目标和工作方案。每年年初、年末写出工作计划和工作总结，报名师工作室领导小组办公室备案。
(二)名师工作室原则上以三年为一个工作周期，名师工作室领导小组办公室负责牵头组织实施对名师工作室运行情况的检查和评估工作。在每个工作周期中，依据本《办法》，按有关评估标准，通过查阅资料、调查访谈、成果检验等考核方式，对名师工作室主持人进行工作周期内每年两次的过程性评估和一个工作周期末的终结性评估，报名师工作室领导小组确定评估等级。名师工作室主持人依据本《办法》，负责对研究成员的年度考核，并做出综合鉴定，形成书面意见，提交名师工作室领导小组办公室确定评估等级。
(三)名师工作室主持人每学期一次的过程性评估等级为优秀的，研修津贴按最高标准发放，评估等级为不合格的，研修津贴减半发放，两次不合格的暂停发放，连续两年不合格的终止名师工作室主持人资格，同时按有关程序吸收符合条件、有发展潜力的新成员进入工作室。每个工作周期结束后，终结性评估合格的名师工作主持人进行新一轮的申报工作。
六、工作保障
(一)组织保障
学校成立名师工作领导组，以校长为组长，成立学校“名师工作室”领导小组，负责对“名师工作室”各项工作的管理和考核，负责为“名师工作室”提供政策支持。。
(二)制度保障
制定名师工作室管理办法及考核细则，并纳入绩效考核。
(三)经费保障
设立名师工作室专项经费，纳入各学校经费预算，确保名师工作室各项工作活动支出。
系统数据整合和应用支撑平台软件
目录
第一章 前言 ..................................................................................................................................... 2
1.1 系统数据整合整合概述 ............................................................................................... 2 1.2 应用协作整合的必要性 ............................................................................................... 2 第二章 系统数据整合整合整体规划建议 ..................................................................................... 3
2.1 企业信息管理现状与近期规划 ....................................................................................... 3 2.2系统建设目标 .................................................................................................................... 4 2.3系统建设的原则 ................................................................................................................ 5 2.4 系统整体架构 ................................................................................................................... 5
2.4.1整体架构 .................................................................................................................. 5 2.4.2各系统数据整合及整合平台的逻辑结构 ............................................................ 6 2.4.3架构优点 .............................................................................................................. 12 第三章 具体实施步骤与目标 ....................................................................................................... 13 第四章 第一期实施方案 ............................................................................................................... 17 第五章 系统安全 ........................................................................................................................... 23 第五章 硬件与网络规划 ............................................................................................................... 23 第六章 系统实施预算 ................................................................................................................. 24 2.4.2各功能模块的具体功能 ...................................................................................... 24 2.4.3与其他系统的接口 .............................................................................................. 29 2.5 安全性建议 ..................................................................................................................... 31
1
第一章 前言
1.1
依据武汉提出的系统数据整合整合的要求,我们整理了本建议书。
系统数据整合整合解决两方面的问题：各系统数据整合具体功能之间协作关系的整合 ;各系统数据整合数据的整合及数据综合利用。
本建议书的主要目的是通过对武汉提出的系统数据整合整合的项目背景、企业环境和需求进行分析，重点阐述上海米勒信息科技有限公司为武汉提出的系统数据整合整合的设计和构架解决建议方案。
1.
2应用协作整合的必要性
任何一个企业日常工作涉及到的数据种类都比较多，如何有效的管理和使用这些信息，不同的企业会采用不同的方式。由于系统数据的多样性，系统的目的性，系统实施的时间性等多方面的原因。部分企业会开发一个系统来完成对所有数据的管理，但这样系统的开发周期较长，实施成本较高，从软件工程的角度，往往也会把一个大的系统，划分成多个相对独立的子系统来实施;部分企业会根据不同时期的管理需要，采购一些较为通用的系统或定制开发一些符合自己企业自身特殊需要的系统。不管企业采用何种方式构建系统数据整合，最
2 系统数据整合整合概述 终都存在不同的子系统间或不同系统数据整合间的数据的综合利用的问题。
第二章 系统数据整合整合整体规划建议
2.1 企业信息管理现状与近期规划
武汉是武汉一家高等院校，由于各部门的业务差异，管理方式的不同，各部门的信息化应用水平参差不齐，选用的系统数据整合，系统数据整合采用的技术都各不相同。目前信息化的管理还处在起步阶段，目前正在建设的系统有文档管理系统、邮件系统、内部系统、公众网站，急需建设的系统有工作流管理系统，稍后需建设的有生产业务数据管理系统，当然随着公司管理的需要，还会有不同的系统相续布署。
目前正在建设的系统际将完成，各系统间的数据完全独立，无法共享，也不能实现数据的综合利用。几个系统间仅仅使用单点登录，方便用户的登录。
系统的使用对象是总公司及其下的部门。
急需建设的工作流管理系统，主要实现文件的网上审批工作。计划采购当前市场上较为成熟的通用系统。因此该系统与正在建设的系统间是相互独立的。
该系统系统的使用对象是总公司及其下的部门。
3 稍后需建设的总公司生产管理系统，主要实现总公司从其下属部门采集生产报表数据。但与下属公司的信息系统完全独立，数据由其下属部门整理、统计好后，手工填报到总公司生产管理系统，再由系统完成对数据的综合统计、分析、呈现。
2.2系统建设目标
任何信息化建设的最终目标者是：实用的信息管理功能、数据的完全共享、方便的信息综合检索、为决策提供支持。武汉一个个独立的系统，无法达到这些目标。
根据信息化建立的目标和武汉的具体要求，其信息化系统必须达到以下目标：
整合现有系统教务管理系统，招生管理系统，国有资产管理系统，学工管理系统，财务管理系统，图书管理系统，数字化校园，一卡通
实现强大的综合信息查询(全文搜索引擎); 提供简单、灵活的复杂报表的自定义功能; 根据管理的需要，对数据进行分析、整理、建立数据模型，为决策提供支持
4 2.3系统建设的原则
武汉系统数据整合整合平台，是随着集团的系统数据整合的建设的步伐不断实施，不断完善的。因此必须明确目标，进行统一规划，设计出先进、可行、代价小、可扩展性强的整体系统架构， 明确不同时期，系统数据整合整合的目标，分步实施。
2.4 系统整体架构 2.4.1整体架构
根据武汉的系统建设的目标，以及近期系统建设的需要，并兼顾到以后系统的扩展，上海米勒信息科技有限公司提出以下的整体系统架构。
武汉
应用整合平台系统架构
对上图的简要说明如下：
系统数据整合是武汉现有的及以后要建设的系统。 数据中心是存储所有系统数据整合数据的统一数据库。 应用整合平台是上海米勒信息技术有限公司根据数据综合利用的需要开发的功能模块
系统管理模块是本系统为应用整合平台提供的用户权限和数据维护工具。
2.4.2各系统数据整合及整合平台的逻辑结构
下图显示各系统数据整合间，各系统数据整合与应用整合平台间的逻辑关系
6
武汉
应用整合平台整体逻辑结构图
数据库和数据仓库：是内部系统、所有系统数据整合应用整合平台等数据的存储系统
应用整合平台：通过内部系统、所有系统数据整合(文档管理系统、工作流管理系统、生产管理系统及以后要新增的其他系统)、以及本身的系统管理模块，对数据库中的数据进行日常维护。从而提供对应用整合平台的数据支持。
内部系统：由于各系统数据整合并没有提供对对外的功能接口，无法把系统数据整合中的功能无缝集成到内部系统中。必须通过我们根据实际需求，定制开发的应用整合平台提供支持。内网站本身的一些新
7 闻类的数据由内部系统的信息发布系统提供支持。
单点登录系统:是用户进入所有系统的入口是。当然网站新闻类信息，不受单点登录系统的控制。
2.4.3应用整合平台功能概述
企业不同时期，为了达到不同的管理要求，会布署不同的系统数据整合，虽然要求所有的系统使用统一的数据库，但自系统相互独，要做到综合利用这些数据，我们规化了了一个应用整合平台，来解决这类需求。
根据需求的类别，应用整合平台主要由以下几类功能组成：数据共享接口、监管平台、决策支持平台、综合信息查询(搜索引擎)、系统管理模块等组成; 2.4.3.1数据共享接口
本系统采用合适的技术，在不修改原有系统，或极其简单的、代价很小的修改原有系统的情况下，实现多个系统中的数据集中呈现在同一个系统数据整合中，方便用户的使用。
本系统提供数据层的数据共享方式：数据层数据共享方式，应用层数据共享方式。
数据层数据共享方式：
8 (1)若多个系统数据整合，要维护基本相同的数据，而这些数据又存在着编码规则、表结构、字段数量的差异，数据的维护工作又是在不同的系统中，我们会开发统一的数据接口，直接对数据库操作，使这些数据统一维护，多个系统共享。
(2)若需要把多个系统中的数据，按照一定的关系，显示在相同的界面上，能执行相应的操作(如查询、添加、修改、删除等)，并且要无缝入到一个或多个系统数据整合中。我们也会开发相关的接口，直接对数据库操作，达到这类要求，并且不入侵其他系统或简单修改其他系统即可。
应用层数据共享方式：
一个系统需要按一定的条件、关系，引用一个或多个系统的功能，若这些系统的接口基本符合需求的情况下，我们也可开发接口，不对数据库操作，而是调用原系统的接口，来达到数据共享的目的。
2.4.3.2监管系统
此功能暂时不需要，但随着以后管理的需求的变化，很可能会这种需求。
这是本系统为公司的中层及监管者提供的，独立于其他系统数据整合的监管平台
公司的中层及监管者，往往需要同时对多项业务的各个环节进
9 行及时、有效的监督，发现问题及时处理，甚至还希望软件系能提供“智能”的报警、比较功能。但数据同一业务的各环节的数据，分散在不同的系统数据整合中，无法实现效跟踪，更无法实现某些“智能”。跟踪一项业务，往往需要进入多个系统数据整合的多个界面，还需要手工记录数据，手工进行比较、计算、分析。
通过该系统的数据整理、数据呈现等功能，可以把多个系统中的数据，根据其关系有效的组织起来，根据业务监管理的需要，把业务全程的数据呈现在有限的几个界面上，并且可以根据监管理者自己定义的条件，提供查询、比较、“智能”报警等功能。
2.4.3.3决策支持系统
此功能暂时不需要，但在企业的“生产管理”系统实施后，会有这方面的需求。
这是本系统为公司的高层决策者提供的，独立于其他系统数据整合的决策支持平台
公司的高层决策不仅希望能及时掌握公司的整体运作状况，更希望能及时掌握准确、客观的分析报告。但由于数据分布不同的系统数据整合中，需要花费大量时间，消耗大量的人力、财力手工统计、分析各系统中的大量数据，并且准确性、客观性无法保证。直接影响到公司的决策。
10 通过该系统的数据整理、数据呈现等功能，可以把多个系统的数据，根据公司决策的需要，对历史数据规划数据模型，构建决策支持数据仓库，保证历史数据的高效查询。对活动数据进行分类、重组，使公司的决策者能随时随地的得到前一秒钟生成的最新统计、分析报告。
2.4.3.4综合信息查询(搜索引擎)
这是本系统为方便住信息检索提供的信息搜索引擎
大量的、分散的、无序的各种格式的数据存储在不同的系统数据整合中，要得系列、有效的数据，不仅需要进入多个系统数据整合中搜索，并且还需要有选择性的加工和处理。
通过该系统的数据整理、数据呈现等功能，把这些数据组织成集中的、有相互有关系的数据。并且提供多种条件的搜索功能和严密的权限控制功能。使用户方便、高效、合法的获取到需要的信息。 2.4.3.5系统维护模块功能 a) 用户权限管理
本系统把多个系统数据整合数据系的数据集中到一起，并且进行了整合，还建立了数据仓库，数据的结构、关系，发生了变化，呈现在用户面前的操作界面，功能都发生了巨大变化，无法复用原来自各 11 系统数据整合中权限设臵。
为了解决数据的权限问题，本系统提供了完善的权限管理功能。但同样支持目前的单点登录系统。 b) 系统维护
主要用于系统管理员对数据库及数据中心的数据进行维护
2.4.3架构优点
整合成本低廉，整合相对简单
不同系统数据整合，使用同一个服务器的同一个统一的数据库，实施成本较低。数据的整合难度也相对较小。 综合高效利用信息资源
不同系统数据整合中，众多不同格式、不同类型的数据，是企业重要的资源，通过本系统对这些数据进行合理的分类、整合，变成非常实用的信息，并且方便综合查询、统计、分析。
非入侵式的集成，各系统间的数据真正共享，保护现在投资 众多现有系统，以投入大量的财力，在各部分已发挥了其作用，并且被具体工作人员接受。该系统的实施，并不会对现在系统产生任影响，并且还能在原有系统不做任何修改或做简单修改的情况下，为原有系统添加新的功能，共享其他系统的数据，使原有系统功能更强大，使
12 用更方便。
良好的可扩展性，以后新建系统可以方便的集成到本架构中
以后武汉及下属单位部门还有种类繁多的系统数据整合相继部署，本系统对新布署的系统没有任何额外的要求。可以很方便的把新布署的系统集成到本系统中来。 可靠的数据安全性
本系统的数据采集功能会把众多系统中的数据即时、完整的拷贝到本系统的数据库中，实现数据即时、完整备份。可以在应系统出现意外数据丢失时，便用本系统中的数据和数据恢复模块，实现数据恢复。
第三章 具体实施步骤与目标
前面我们对武汉的数据整合平台进行了整体规划，根据学院不同部门，不同管理的需要，建议按照如下实施。 3.1第一期实施内容与目标
整合资源减少学校在运行环境维护人员等方面的重复投资对共享数据实行统一管理这样可以大大,提高管理效率降低人员成本由于人员分组,保证了每个组的成员在所管理的领域中有充足的时间进行研究.因此更有利于提高管理水平运行平台整合实施有效的安全防护
13 与管理当共享数据实行统一管理时只有数据中心的数据对外开放各个应用系统数据保持独立且仅限内部使用而数据中心配有专门安全管理人员使得数据安全性更有保障
武汉根据实施的时间与以计算、统计类型的格式化数据为主的特点，把各个系统的数据进行整合。
主要实施内容为：系统把数据按一定的要求，生成各种格式的报表。应用整合平台，根据决策支持的需要，建立数据模型，构建数据仓库，提供自定义报表工具，能根据历史数据和活动数据，自定义各类综合报表。并根据实施的需要，把各类基本元数据、统计和分析结果显示在内部系统。同时提供严格的权限管理功能。
设计抽取转换工具首先将各系统中的数据通过抽取共享数据转换成统一标准数据格式导入数据中心再次数据中心系统
数据统一管理平台管理员对整个数据中心进行权限分配及数据管理最后由各系统根据所赋予不同权限从标准的数据中心提出所需数据不同的需要可以使用同步更新或异步更新来实现以及在数据中心做相应扩展开发统一数据中心实现原理及模块功能示意图如下 各模块功能性能要求
第一数据转换抽取及更新系统主要功能是实现抽取公用数据转换为统一数据格式并导入数据中
心性能要求能够分级设定权限管理数据库接口丰富能实现对
14 不同数据库表内相关字段读取要求数据处理灵活安全扩展性能好更新设臵灵活等
第二数据中心系统主要功能是实现对数据中心的信息管理权限分配保障数据安全等性能要求有友好的管理界面管理员设定自由权限进行数据管理不同用户可以根据分配权限操作数据使得数据安全可靠 第三公用信息使用及开发平台
主要功能是实现从数据中心提出相关数据或在此基础上开发新的应用系统性能要求数据传输速度快信息 的校园整体架构
数据中心总体框架结构
3.2第二期实施内容与目标
武汉现在主要布署了教务管理系统，招生管理系统，国有资产管理系统，学工管理系统，财务管理系统，图书管理系统，这些系统通过单点登录系统统一登录。
对教育资源
3.3第三期实施内容与目标
第三期实施内容与应用整合目标暂无法明确，但随着学院管理需要和管理方式的不断优化和改进，有可能学院直接会对其下属部门具体业务进行监管理。应用整合平台整体规划方案，也充分考虑到以后这方面的需求,如建立监管平台、决策支持平台来解决数据的整合的需求。
16 第四章 第一期应用整合实施方案
武汉现在主要布署了邮件系统、外网网站、内部系统、文档管理系统，马上要布署工作流管理系统，根据系统布署的时间、数据特点、实际应用需求，制定了第一期应用整合方案。
4.1第一期现状与需求
3.1第一期实施内容与目标
武汉现在主要布署了邮件系统、外网网站、内部系统、文档管理系统，马上要布署工作流管理系统，这些系统通过单点登录系统统一登录。
根据近期布署的系统主是以文档管理、信息浏览为主的特点。第一期系统实施内容为：文档管理系统、工作流管理系统无缝集成，并能把文档发布到内部系统，并且有严格权限管理。达到通过内部系统根据权限能浏览、查询文档，方便的进入到本应的系统中，对系统文档进行管理和维护;提供对各种类型文档的全文检索功能。由于邮件系统、外网网站都是想对独立的系统，其信息与其他系统基本没有关系，因此不需要集成到期他系统中。
4.2系统边界与目标
根据本期应用整合的实际需求，应用整合平台第一期实施内容架构示意图如下：
湖北能源集团股份有限公司应用整合平台第一期实施内容业务系统文档管理系统工作流管理系统内网网站数据库数据库数据整合与呈现数据层数据共享接口应用层数据共享接口综合信息查询(搜索引擎)数据维护权限管理系统管理模块
主要实现文档管理系统、工作流管理系统、内部系统三个系统的数据库统一，三者间的数据共享，相互之间数据的相互调用，功能的无缝集成，数据的综合查询，集成后统一完善的权限管理等功能。
4.3具体实施内容
为满足需要，第一期实施内容由以下几部分组成：
4.3.1统一各系统数据整合数据库及制定数据标准。
第一期实施的内部系统、文档管理系统、工作流管理系统，使用的数据库不同，其中文档管理系统使用Sql Server数据库，内部系统使用Oracle数据库，工作流管理系统还没确定。为了便于对数据进行统一维护，系统功能集成时，便于调用，需要把所有系统的数据 18 库统一为综合性能较好的Oracle数护库。
数据库的统一需要我们对数据库进行统一规划，制定存储、安全等策略，并且需要软件供应商对其系统数据整合进行必要的调整。
由于第一期布署的系统数据整合都还没正式投入使用，便于我们对数据库进行统一规划：
文档管理系统使用Sql Server数据库，要Sql Server数护更换为oracle11g数据库，文档管理系统的软件开发商需对软件及数据库在存储过程和触发器进行修改。
文档管理系统、工作流管理系统的文件分类规则及类别命名需要统一。工作流管理系统需要根据我们的规划修改程序和数据库表结构。
文档管理系统、工作流管理系统的文件编码规则需要统一，如何统一，需详细了解需求后，根据需求制定，文档管理系统、工作流管理系统有可能都要修改程序和数据表。
4.3.2规范文档管理流程
工作流管理系统提供了对文件审批流程的控制功能，对审批后的文件进行归档，并提供了文件的上传、查询、浏览、打印、下载等功能。还有一个些对其他文件的管理和消息提示功能。
文档管理系统提供了比较完善的文档管理功能，并有比较严格的权限控制功能，还提供了消息通知功能。
19 即时通讯系统是一个独立的即时通讯工具，方便了企业内部人员的消息传递，还可以发布通知、公告等。
文档管理系统、工作流管理系统都是文档进行管理，有部分功能是相同，如部分功能是不同的，为了使两个系统能无缝的结合在一起，首先必须规范流程，发挥各系统的强项，屏蔽掉各系统的弱项。即时通讯系统，是一个单独的功能比较完善的系统，可以屏蔽掉文档管理系统和工作流管理系统中的消息功能统一使用即时通讯系统中的消息功能。
文档的管理流程示意图如下：
工作流管理系统主要管理文件的审批流程，文件审批流程完成后，文件归档到文档管理系统的数据库中，归档后的文件由文档管理系统管理，包括查询、浏览、下载、打印等操作，及权限的控制。
不需要走审批流程的文件，直接使用文档管理系统进入文档管理系统数据库，由文档管理系统管理文件并分配权限，与工作流管理系统无任何关系。
需进入审批流程的文件，定义好审批流程,执行审批流程的每一步都会产生消息，使用“即时通讯系统”通知参与人员。归档后的文件，由文档管理系统对用户分配权限后，也会产生消息，由“即时通讯系统”通知有权限人员。
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4.3.2.1文档管理系统、工作流管理系统
由于文档管理系统提供了较为完善文档管理功能和权限管理功能，但没有文件审批的功能;而工作流管理系统，提供了完善的工作流控制功能，但对文档的管理和权限的控制相对较弱。因此，我们屏蔽提工作流管理中的文件管理功能，仅使用其文档审批功能。
需要审批的文件的管理步骤：
(1)需要审批的文件，首先使用工作流管理系统，在工作流系统中完成文件的审批工作。
(2)在工作流系统中对完成审批流程的文件进行归档，但文件是归档到文档管理系统的数据库表中。
(3)使用文档管理系统中的权限管理功能对归档的文件进行分配权限。
对不需进行审批的文件的管理步骤： (1) 使用文档管理系统上传件
(2) 使用文档管理系统的权限管理功能为文件分配权限
工作流管理系统与文档管理系统集成需完成的工作：
21 4.3.2.2即时通讯系统与文档管理系统、工作流管理系统的集成
4.3.2.3 工作流管理系统主要管理文件的审批流程，文件审批流程完成后，文件归档到文档管理系统的数据库中，归档后的文件由文档管理系统管理，包括查询、浏览、下载、打印等操作，及权限的控制。
不需要走审批流程的文件，直接使用文档管理系统进入文档管理系统数据库，由文档管理系统管理文件并分配权限，与工作流管理系统无任何关系。
需进入审批流程的文件，定义好审批流程,执行审批流程的每一步都会产生消息，使用“即时通讯系统”通知参与人员。归档后的文件，由文档管理系统对用户分配权限后，也会产生消息，由“即时通讯系统”通知有权限人员。 文档管理流程示意图如下：
4.3.3文档管理系统、工作流管理系统
工作流管理系统提供了对文件审批流程的控制功能，对审批后的文件进行归档，并提供了文件的上传、查询、浏览、打印、下载等功
22 能。还有一个些对其他文件的管理功能。
文档管理系统提供了比较完善的文档管理功能，并有比较严格的权限控制功能。
即时通讯系统是一个独立的即时通讯工具，方便了企业内部人员的消息传递，还可以发布通知、公告等。
4.3.4即时通讯系统与文档管理系统、工作流管理系统的集成
4.3.4内部系统与文档管理系统、工作流管理系统的集成
4.3.5信息综合查询(搜索引擎)
4.3.6权限管理
第五章 系统安全
第六章 硬件与网络规划
23 第六章 系统实施预算
2.4.2各功能模块的具体功能
2.4.2.1数据采集层功能
武汉及下属单位部门现存的系统以及以后要建设的系统，采用的数据数据库产品种类繁多(如SQL Server、Sybase、Oracle、DB
2、Lotus等)，数据的存储方式和存储格式也不相同，为了综合利用这些数据，必须把这些数据进行格式转换，统一到相同的数据库(如Orcle)中存储起来。这就是本系统的数据采集层需解决的问题。
2.4.2.2数据整理层功能
数据采集层采集到的数据，相当于众多系统数据整合中数据的完整拷贝，各系统的数据间是相对独立的，没有建设任何关系，相对比较杂乱的，并不能综合利用，必须进行分析、整理后存储起来。本系统的数据整理层主要完成这方面的工作：
去除冗余的数据，确保不同系统中相同数据的唯一性和一致性;
24 根据结合实际把不同系统中有关系的数据建立关系; 根据各系统间数据共享的需要，对数据进行重组和提取; 根据中层管理者监管理的需要，对数据进行归类、优化; 对高层管理者决策的需要，规划数据模型，构建决策支持数据仓库等。
根据信息搜索的需要，对数据进行分类、重组。
2.4.2.3数据呈现层功能
通过数据整理层整理好的数据，存储在数据库中，相对于被终端用户来说，还是杂乱的数据。数据呈现层就是我们为使用户能有效使用这些数据而开发的应用程序接口。
根据实际应用的需要，我们开发的应用程序接口，主要有以下几类：
B. 多个独立系统数据整合间共享数据; a) 多个系统中基本相同的数据可以做到，多系统共同维护，相互共享。
多个系统数据整合中，会存在大量相同的、重复的数据，由于这
25 些数据库由不同软件供应商构建，由不同的操作员维护，使用的数据存储方式，数据结构、编码规则、填写习惯等不同，造成数据的不一致。如：同一个企业的信息同时在多个系统数据整合中存在，是完全不同的记录。
对于这种情况，本系统提供数据层的数据共享方式。通过该系统的数据整理等过程，会把多系统中相同的记录整理成一条唯一的记录，通过数据层共享模块，任何一个系统数据整合对该企业信息的改变，都会立更新到另外一个系统中去，实现数据的真正共享。
b) 一个系统数据整合可以直接引用另一个或多个系统数据整合中的数据，把数据存储到自己的数据库中，各自单独维护，相互引用。
以后公司新开发的系统，或现在系统在升级、新加新功能时，可能要开发一些其他系统数据整合中已有的功能，为了减少开发、维护的重复劳动，本系统提供一些接口，实现通过应用层提取数据，存储到其他系统数据库。但提取的这部分数据的维护工作还是由原系统数据整合完成。
c) 一个系统数据整合可以直接引用另一个或多个系统中的数据，而不在本地保存数据
在便用一个系统数据整合时，若需要另一个或多个独立系统数
26 据整合中的数据作为参考，我们需要登录到其他一个或多个系统中去查询，然后手工记录下来，再进行比较。
本系统采用合适的技术，在不修改原有系统，或极其简单的、代价很小的修改原有系统的情况下，实现多个系统中的数据集中呈现在同一个系统数据整合中，方便用户的使用。 C. 综合监管理系统
这是本系统为公司的中层及监管者提供的，独立于其他系统数据整合的监管平台
公司的中层及监管者，往往需要同时对多项业务的各个环节进行及时、有效的监督，发现问题及时处理，甚至还希望软件系能提供“智能”的报警、比较功能。但数据同一业务的各环节的数据，分散在不同的系统数据整合中，无法实现效跟踪，更无法实现某些“智能”。跟踪一项业务，往往需要进入多个系统数据整合的多个界面，还需要手工记录数据，手工进行比较、计算、分析。
通过该系统的数据整理、数据呈现等功能，可以把多个系统中的数据，根据其关系有效的组织起来，根据业务监管理的需要，把业务全程的数据呈现在有限的几个界面上，并且可以根据监管理者自己定义的条件，提供查询、比较、“智能”报警等功能。
D. 决策支持系统
27 这是本系统为公司的高层决策者提供的，独立于其他系统数据整合的决策支持平台
公司的高层决策不仅希望能及时掌握公司的整体运作状况，更希望能及时掌握准确、客观的分析报告。但由于数据分布不同的系统数据整合中，需要花费大量时间，消耗大量的人力、财力手工统计、分析各系统中的大量数据，并且准确性、客观性无法保证。直接影响到公司的决策。
通过该系统的数据整理、数据呈现等功能，可以把多个系统的数据，根据公司决策的需要，对历史数据规划数据模型，构建决策支持数据仓库，保证历史数据的高效查询。对活动数据进行分类、重组，使公司的决策者能随时随地的得到前一秒钟生成的最新统计、分析报告。
E. 综合信息查询(搜索引擎)
这是本系统为方便住信息检索提供的信息搜索引擎
大量的、分散的、无序的各种格式的数据存储在不同的系统数据整合中，要得系列、有效的数据，不仅需要进入多个系统数据整合中搜索，并且还需要有选择性的加工和处理。
通过该系统的数据整理、数据呈现等功能，把这些数据组织成集中的、有相互有关系的数据。并且提供多种条件的搜索功能和严密的 28 权限控制功能。使用户方便、高效、合法的获取到需要的信息。 2.4.2.5系统维护模块功能 a) 用户权限管理
本系统把多个系统数据整合数据系的数据集中到一起，并且进行了整合，还建立了数据仓库，数据的结构、关系，发生了变化，呈现在用户面前的操作界面，功能都发生了巨大变化，无法复用原来自各系统数据整合中权限设臵。
为了解决数据的权限问题，本系统提供了完善的权限管理功能。但同样支持目前的单点登录系统。 b) 系统维护
主要用于系统管理员对数据库及数据中心的数据进行维护
2.4.3与其他系统的接口
本系统是一个数据整合应用平台，大部分数据都是从其他系统中获取，但不入侵到其他系统中去;本系统开发的出的应用，可以集成到其他系统数据整合中，但一般也不需要修改其他系统，部分特别需求，也仅需简单修改其他的表现层，而不会入侵业务逻辑层。 2.4.3.1数据获取接口
从其他系统数据整合数据库为获取数据，通过两种方式来完成 29 (1)JDBC连接数据库(2)使用原系统的提供Web Servicer接口。这两种方式都不对原系统数据破坏。具体获取数据的操作由我们自己开发的数据采集模块来完成。 2.4.3.2数据恢复接口
本系统主要是从数据安全的角度考虑，提供数据了数据恢复模块，如果某一系统数据整合，系统被破坏，可以使本系统提供的数据恢复模块恢复数据
2.4.3.3数据共享接口
数据共享提两种方式：数据层的共享和应用层的共享。 数据层共享数据：是由我们自己开发的数据层数据共享模块来完成多个系统中相同数据的同步
应用层共享数据：根据不同系统数据整合，不同的需求，采用不同的技术，如：web、javascript、ejb、jms、rmi、Web Servicer等技术来实现，多个系统数据整合间共享数据，不需或简单修改原有系统
30 2.5 安全性建议
2.5.1 物理安全策略
物理安全：在于保护计算机系统、网络服务器、各种硬件实体和通信链路免受自然灾害、人为破坏和搭线攻击，采取的物理安全策略主要包括：物理设备隔离、防火、防潮、防静电、以及完善的安全保障制度。
环境安全：机房建设应满足国家相关标准的要求，具体指标参照国家相关标准。
设备安全：包括设备的防盗、防毁、防电磁信息辐射泄漏、抗电磁干扰及电源保护等。 2.5.2 网络安全策略
根据业务要求合理划分安全域，确定各安全域的物理边界和逻辑边界，并明确不同安全域之间的信任关系。在此基础上合理规划和划分网络，并对网络的边界实施严格的访问控制。
根据需要设臵边界访问控制策略，并根据最小权限原则设臵合理的控制规则和代理服务策略。
根据业务要求在网络层采用VPN技术，形成不同的虚拟专网，保护信息的机密性。
在重要的网段或者网络接口处安装独立的网络入侵检测设备，有
31 效抵御入侵。
2.5.3 系统安全策略
使用的服务器应根据业务的安全需求情况，采用有相应安全等级的操作系统，最低安全级别不低于C2级。
对重要的服务器应建立严格的审计措施，记录用户连接的时间、IP地址和操作行为等内容，以备事后的审计核查。
所有系统在上线正式运行前，应进行严格的漏洞扫描，并采取措施，有效消除系统隐患。系统正式运行后，应进行定期的漏洞扫描，定期的检测系统安全漏洞，并提出安全改进报告。
安装网络防病毒软件，并定时升级病毒库。
2.5.4 应用安全策略
针对湖北能源平台的安全需求特点，采取如下安全策略：
身份认证和数字签名(CA认证)：为进行电子政务业务的实体定义唯一电子身份标识，建立一机一证、一人一证的网络认证体系和授权管理体系，通过使用此身份标识进行身份认证，保证身份的真实性。
访问控制：将信息资源划(包括设备、数据和应用)分成不同级别，将使用信息资源的用户划分成不同等级和类型，实现不同类
32 型人员对不同级别信息访问的有效控制。
信息加密：充分利用密码技术，加强对密码算法、密码设备和密钥的管理，对于需要保密的信息，采用密码技术进行加解密处理，防止信息的非授权泄漏，确保涉密信息在产生、存储、传递和处理过程中的保密。
数据完整性：建立数据完整性检验机制，保证收发双方数据的一致性，防止信息被非授权修改。
33
与浙江省温岭市城东小学签订“友好协作学校”筹备方案
浙江省温岭市城东小学拟定于2013年4月9日与我校签署协议，缔结为“友好协作学校”， 双方将以“课程改革为中心，以课堂教学为重点，以学校管理为抓手”，谋求在合作中实现“资源共享、优势互补”共赢的目标。着眼于四中教育发展的实际，加快我校的规范化建设，缩小与内地教育的差距，达成友好协作学校意向。现就相关筹备工作策划安排如下：
一、指导思想：
双方共同努力，逐渐建立起常态互动交流机制，挖掘寻找更为有效的合作途径，总结合作经验，力争成为东西部学校结对帮扶，共同发展的典范。
二、成立领导小组
组 长：姚朝庆、白永强 副组长：高书珍、彭巧飞
组 员：吴德忠、刘霞、付晓红、栾凤功、王世曲、游代洲、施保华、赵玉梅、左文杰
三、签约仪式前期准备工作：
1、政教处：(具体工作由白书记协调安排)
①利用星期一(4月8日)下午日清课安排各班对本班室内外卫生进行大扫除。 具体要求：
a、清理花池、林带里枯树叶，花池面砖四周擦拭干净。 b、校园内土质路面有的要平整，地面要彻底清扫干净。校园内不得有碎片纸屑。
c、楼内每个楼楼梯、扶杆、消防箱、暖气包、门牌、书架、宣传板面、画框、每层楼的卫生间等一一擦拭干净，不留死角，无灰尘。地面必须拖拭干净，不留污渍。
d、水厕安排学生在本周六内外彻底清扫，平时保持，4月9日安排值周班级的学生不定时打扫，时刻保持清洁，无异味。 e、塑胶跑道要安排班级打扫干净，周边土质路面除打扫干净处还要勤洒水，防止浮灰上扬。
2、教务处：(具体工作由高副校长协调安排) ①负责安排人员打扫、布置二楼会议室。 ②做好摄影摄像工作。
3、教研室：
①安排两名教师负责签约时递协议书。 ②发布通讯报道。
4、后勤总务处：
①安排蔡振学夫妇负责花池、林带的修剪、除草、浇灌和土质路面的喷洒工作。
5、校办室：
①负责筹备方案的组织策划，督促、协调各个部门、各个环节的落实情况。
②打印台签及所需资料，保障茶水的供给。 电子屏条幅：
温岭市城东小学
“热烈祝贺： 帮扶结对签约仪式隆重举行”
第一师四中附小
6、实验办：
①负责音箱的安放，话筒的调试。 ②电子屏打好字幕。
四、签约仪式程序：
地点：教学楼二楼会议室 时间：主持人：教育局教研室凤主任 程序：
1、 介绍来宾。
2、 来宾致辞。
3、 姚校长致辞。
4、 签约仪式开始。
5、 签订协议。
6、 签约仪式结束。
7、 签约双方合影。
2013年4月9日上午 农一师第四中学 二〇一三年四月七日
多学科协作诊疗(MDT)方案(试行)
为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。
一、MDT的优势：
1.整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
2.有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容：
病例讨论、会诊、学术交流等。
三、MDT的目标：
1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构
1 1.主管院领导：杨明辉 2.中心主任：杨瑞萍 3.专家组成员：
(1)核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
(2)支持团队：医院各个学科的专家(科主任或高年资中职以上)。
4. 秘 书：陈雪丹 5.记录员：杨月梅 6.参加MDT人员：
(1) 肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师; (2) 肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;
(3) 医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间：每周三下午15：30 场地 ：医院3号楼(外科楼)6楼肿瘤内科示教室
五、MDT组织人员职责
1. 中心主任职责：
⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。
2 ⑵负责审核MDT记录并签名。 ⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。 ⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。 ⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊，需委托另外一位专家代为主持。
2. 核心团队职责：
⑴负责MDT病例的提供，包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例，安排病人预约，准备资料，例如：影像科专家提前阅片，病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。
⑵按时参加MDT讨论，确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加(代替者应为高年资主治医师以上)。
⑶对病人进行相关的体查，对每个病例进行讨论，解答其它专家的问题，提出本专业领域的独立的观点，达成共识，为患者量身打造，提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。
⑷负责对自己提交讨论的病人的MDT讨论结果做最终的表态并安排病人的下一步处理。
⑸ 审核医疗记录，负责签名。
申请MDT讨论的科室主任未参加的，该科室参加的专家应将讨论结果向科主任报告，由科主任根据讨论意见安排病人的下一步处理。
3. 支持团队职责：
根据患者病情需要，需请某个学科专家参与讨论，由MDT秘书
3 提前发出会诊邀请，所受邀专家不得拒绝、推诿，应按时参加讨论，解答其它专家的问题，并给出相关专业诊治意见。确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加(代替者应为高年资中职以上)。
4. 记录员职责：
⑴负责对MDT会诊全程记录，包括专家讨论的发言(至少记录三位专家发言意见)及最终意见等。
⑵填写《MDT病例讨论意见书》，提交参会专家签名后存档。
如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。
5. 秘书职责：
⑴协助中心主任进行MDT的全程操作，包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪。
⑵统一受理各专家推荐的病人预约，收集资料，按先后顺序或病情轻重缓急安排讨论顺序。
⑶负责通知MDT成员会诊时间、特殊安排、注意事项等。
⑷负责协调专家的参会、签到工作，负责MDT工作的考核，并将考核表上报科研管理科。
⑸负责保管、存档讨论记录及相关资料;统计MDT病例的临床资料和MDT微信群的维护。
⑹协助中心主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。
如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。
六、MDT操作程序
4 MDT会诊流程：门诊或病房医师发起申请MDT→患者预约缴费→报到候诊→申请医师MDT汇报病史→各位专家资料分析提出个人意见→MDT主任总结→患者及家属会谈→方案实施→MDT主任督导
1. 预约：病人需要提前预约，可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预约。病人MDT讨论前需完成必要的实验室、影像室、内镜、病理检查。并尽量准备齐全讨论前资料。
2. 准备：MDT秘书提前将当次MDT讨论的名单，包括姓名、住院号等，通过微信发送到MDT讨论圈，方便影像学医师、病理科医师提前阅片，疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论，门诊病人的基本资料由门诊医师收集整理，并填写MDT讨论申请单。住院病人资料由管床医师整理、提供。有特殊情况由秘书电话通知专家及核心团队成员。
3. 病情汇报：门诊病人由接诊医师负责汇报病情，住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果，还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性，提请MDT讨论的目的及主管医师对本病情分析。
4. 影像分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑问，提出进一步影像学检查的建议。
5. 专家讨论：在MDT主任的主持下，由专家提出自己的诊断及治疗策略，明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险。
5 6. 决定方案:以NCCN指南、ESMO指南、中国临床实践共识等标准，结合病人具体情况，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重，并交相关科室具体实施。
7. 患者及家属会谈：由预约专家负责向病人和家属说明会诊的意见，解释他们的疑问，并告知他们进一步诊疗顺序及相关专科联系人的接诊时间或者联系方式。
8. 讨论记录：记录员将讨论结论记录在册，电子病历打印，其中一份交秘书统一保管。
9. 方案实施：具体诊断和治疗措施由相应的MDT专科成员完成。 10. 监测评估：由医院医务管理部门定期抽查，了解MDT执行情况，监督规范化治疗的实施。
11. 方案修订：如果具体实施治疗方案，疗效不佳、疾病进展等情况，需及时反馈，再次提请MDT会诊，重新修订治疗方案。
12. 跟踪：所有MDT决策的治疗方案实施后，应对病人进行跟踪。定期向MDT成员反馈治疗疗效及预后，不断提高诊疗水平;诊断不明确、疑难病例，待诊断明确后重新提出MDT，以帮助大家学习进步。
七、MDT微信群设立
该微信群包括参与MDT会诊的各科医师，成员应用真名，以便识别身份，可及时传达MDT相关的重要通知，例如：MDT会诊时间或地点临时改动通知，待讨论患者资料及会诊目的、知
6 照影像及病理科医师提前阅片，以及拟提请MDT专家讨论的问题，可发到微信群，使会诊更具时效性，提高会诊的效率。
红河州第三人民医院
近年来，多重耐药菌(MDRO )已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，加强多重耐药菌的多部门协作管理，特制定医院多重耐药菌管理定期联席会议制度。
(一)联席会议成员组成：
总召集人、组长：分管医疗的主管院长
成员：医院感染管理科、微生物实验室、药学、医疗、护理等部门负责人，ICU、内科、外科、感染科、骨科、急诊科主任、院感科专职人员等多重耐药菌感染管理小组成员组成。
(二)联席会议的主要职责
1.在分管院长的指导下，贯彻执行多重耐药菌管理有关法律、法规、规章;组织开展多重耐药菌管理专项治理，指导全院的多重耐药菌防控工作;
2.针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度;
3.研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施;
4.定期召开多重耐药菌防控会议，分析通报多重耐药菌形势和防控工作状况，对存在问题进行分析、反馈，研究持续改进措施。
(三)联席会议日常工作机构
联席会议下设办公室(设在医院感染管理科)，具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。牵头部门为医院感染管理科，联席会议办公室主任由医院感染管理科长兼任。
(四)联席会议的工作规则
原则上联席会议至少每半年召开一次全体会议，由召集人负责召集，联席会议成
员参加，必要时可邀请有关单位负责人和专家参加。
1.联席会议在分管院长指导下开展工作，并定期、不定期地向院长报告全院多重耐药菌防控工作的情况;
2.联席会议召开的时间、地点和议题由联席会议办公室拟定并请示召集人后通知各成员。各成员要向联席会议报告本部门、本系统多重耐药菌防控工作开展情况及落实联席会议决议的情况，必要时按联席会议办公室通知提交书面材料; 3.联席会议办公室专职人员负责日常联络工作，联席会议召开后，由联席会议办公室编写、印发会议纪要，发送联席会议各成员。联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要人员报告，并抓好落实。工作情况要及时报联席会议办公室;
4.各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不能参加应提前向召集人请假，并指定本部门室主任以上人员代替参加会议。
(五)各部门分工： 1.检验科微生物实验室：
⑴负责第一时间将多重耐药菌检验结果报到临床科室和院感科(并有记录)，对多重耐药菌应在检验报告上标注;
⑵每半年统计细菌耐药情况，并将相关耐药情况上报药剂科、院感科; ⑶指导临床正确采集微生物标本。 2.院感科：
⑴负责制定多重耐药菌管理各项规章制度，标准操作规程，监测、报告、处置流程等;
⑵利用多种形式开展多重耐药菌的宣传培训工作;
⑶接到微生物实验室耐药菌通知后，到临床科室指导、督查多重耐药菌接触隔离措施落实情况;
⑷牵头多部门参加的对多重耐药菌管理的联席会议，向各部门通报相关信息; ⑸对存在问题分析、反馈，提出改进意见，做到持续改进。 3.药剂科：
⑴负责多重耐药菌药物的选择指导，及使用的预警等工作;
⑵根据抗菌药物耐药情况对相关抗菌药物品种进行重点监控，必要时提交药事管理委员会讨论要暂时停用的抗菌药物;
⑶指导、检查科室合理用药情况，负责抗菌药物临床应用的日常管理工作; 4.医务科：
⑴负责督促医生落实多重耐药菌管理制度及预防与控制措施;
⑵指导、检查科室合理用药情况，与药剂科配合共同做好抗菌药物临床应用的日常管理工作;
⑶定期对全院医生进行有关多重耐药菌防控知识的培训。 5.临床科室：
⑴要提高病原学标本的送检率，要求临床医生在治疗用药过程中，在使用抗菌药物之前，及时从感染部位特别是无菌部位采集合格的样本做病原学检查及药敏试验;加强对从其它医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵袭性检查治疗如气切患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测。
⑵临床各科室收到病原学检查结果后，要根据药敏试验结果，合理选用或调整抗菌药物;
⑶临床各科室要关注本地区、本医院和本科室的细菌耐药监测结果，并根据细菌耐药监测的总结分析报告，合理使用抗菌药物;
⑷临床部门在接到微生物室报告后，应严格实行接触隔离，具体内容详见《接触隔离标准操作规程》，应立即对该患者下达“接触隔离”的长期医嘱，设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌的交叉传播。
⑸接触隔离措施的落实科主任为第一责任人，具体由护士长负责病区内的MDR患者的接触隔离各项措施的落实，感控医师(质控医师)和感控护士(质控护士)应积极配合;感控小组要组织和督促科室人员学习多重耐药菌预防与控制相关SOP并贯彻执行。
⑹科室每季对多重耐药菌管理中存在的问题或陷缺进行分析讨论，制定整改措施，有落实情况记录，体现持续改进。 6.护理部：
⑴主要负责督促护理人员落实多重耐药菌管理制度及预防与控制措施。 ⑵督促检查临床科室护士标准预防及接触隔离措施的落实，做好保洁人员、陪护人员、探视人员的卫生宣教，在发生多重耐药菌时，督促做好清洁消毒工作。 ⑶定期对全院护理人员进行有关多重耐药菌防控知识的培训。
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