船舶溢油应急反应预案及处理
摘 要： 近年来航运事业取得了较快的发展，在船舶在航行过程中，极易发生溢油事故。导致溢油事故发生的原因较为复杂，多以操纵性溢油事故和事故性溢油事故为主，任何一种溢油事故，都会对海洋和河流带来污染，因此需要针对船舶溢油事故制定应急反应预案，一旦发生突发问题，能够积极采取有效的措施加以处理。
关键词： 船舶;溢油事故;危害;应急预案;处理方法
1溢油事故的危害
由于原油中含有多种液态烃的混合物，其中苯及期衍生物会对人体健康带来较大的危害，当船舶发生溢油事故时，人长期处于这种环境下时会增加患癌的风险。同时油具有易燃性和易爆性的特点，当发生溢油事故时，由于油自身具有的挥发性，会导致空气中可燃气体深度增加，一旦遇到明火，必然会引发火灾。原油及其炼制品易燃危险性主要取决于其所含的轻组份，具体为汽油、煤油和柴油等，而且轻组份含量越高、沸点越低，其发生易燃的危险性则越大。在发生溢油事故时，当事故发生区域距离岸边较近，而且存在一定的遮蔽物时，当风将油气吹向遮蔽区是，一旦空气中油气积累到一定值时，则会引发火灾。因此发生溢油事故时，需要对溢油的特性进行了解，确保操作的规范性，避免引发火灾。在船舶发生溢油事故时，其会对海洋、河流及沿岸的动植物生存带来严重的影响，大量鱼类和大量藻类会死亡。溢油事故发生后，其对海岸线沙滩带来污染，对旅游业带来直接的影响。对于一些浅水区域，会威胁到生物的多样性。由于不同海岸线受船舶溢油影响的敏感度存在差异，因此当发生船舶溢油事故时，需要对保护的次序进行确定，从而为决策者确定应急措施提供重要的依据。
2船舶溢油应急反应预案
2.1应急反应预案流程
当船舶发生溢油事故时需要成立现场指挥部，针对污染事故的具体情况，并基于实际调用的应急力量和设备等，制定科学合理的应急行动方案，积极采取切实可行的应急处置措施。现场总指挥需要对应急行动方案、行动计划、作业安全等进行明确，及时对应急行动情况进行监督和收集，并加以评估，以便于随时对应急行动方案和行动计划进行调整，并通过对应急队伍的行动进行监督和指导，确保行动计划能够落实到实处。针对现场安全和卫生制度执行情况进行检查，管控好投入的人力和设备，并进一步对油污染清除效率进行评价。
2.2溢油源控制与污染物处置
在对溢油采取围控和清除等措施之前，首先应采取控制措施来防止或阻止溢油的进一步溢出，防止可能引发的安全事故。控制措施包括堵漏、转驳、船舶拖运、防火灭火等。应急行动针对油类污染和化学品污染应采取不同的处置对策与措施，油污处置措施通常包括污染监视监控、泄漏控制、回收污染物处置、现场焚烧、生物降解、使用消油剂等;化学品污染处置措施通常包括紧急疏散、现场警戒、交通管制、监视监控、人员救护、泄漏控制、污染物清除、回收污染物处置等，针对具体的污染物还应有针对性的处置措施。
负责溢油围控和清除的单位在现场指挥的指挥协调下，按照应急反应行动方案确定的溢油处理措施如喷洒消油剂、使用围油栏和撇油器、进行现场焚烧等方法开展水域溢油应急反应行动。所回收的污染物，以及因清除回收工作产生的污染物临时储存后由指定单位负责接收和处置。
2.3岸线敏感资源保护
当发生溢油事故时，通常情况下现有资源都无法全面实现对相关污染水域环境资源敏感区进行保护，这种情况下，需要按照优先保护次序来对敏感资源区域进行优先保护，根据实际情况进行现场指挥，并及时对优先保护方案进行改进。具体制定优化保护方案时需要针对该区域污染损害程度、保护敏感区域可能取得的效果、污染清除工作的难易程度及季节性等诸多因素进行综合考虑，从而实现对岸线敏感资源的有效保护。
3船舶溢油事故的处理方法
3.1物理处理方法
在船舶溢油事故发生后，物理方法多以围油栏、溢油回收装置和吸附法等为主。在采用围油栏方式时，可以利用船舶来对围油栏进行牵引，也可以在固定地点系围油栏，这种方法对于近海和浅水区域具有较好的适用性。特别是当船舶发生溢油事故时，及时采用围油栏可以有效的防止溢油扩散，进一步缩小溢油面积，利用导流来回收溢油。溢油回收装置俗称为撇油器，按其种类通常可分为堰式撇油器、管式撇油器、带式撇油器等。堰式撇油器是根据油和水的比重不同的原理，调整堰口高度到油水分割处，将油吸入集油槽中去;管式撇油器是利用亲油材料制成的环形管吸附水面上的溢油，然后将环形管吸附的油转移到集油槽中去;带式撇油器是通过传送带使水面的溢油吸附到传送带上去，然后经过刮片将传送带上的油刮出来，然后转移到集油槽中去。我们在使用时应该根据当时的情况进行合理的选择，使溢油回收达到最佳的效果。在吸附法应用过程中，通过能够对油进行吸附的材料来对船舶溢油进行吸附回收，吸附材料吸油十分快速，具有良好的浮性，具有亲油疏水和无害的特点，以木屑、草垫、木棉纤维和聚乳酸等材料为常采用的吸附材料。特别是在处理溢油过程中，当采用其他方法处理完成后，通常还会存在部分薄膜油层无法有效消除，这种情况下可以利用吸附材料来将余下的溢油清理干净。
3.2化学处理方法
通常使用的化学处理方法有燃烧法和化学试剂法。燃烧法具有效率高、处理费用低、残留物少、操作方便等特点，但燃烧易引起二次污染。溢油的燃烧情况受溢油的风化程度影响，与油的种类关系不大。溢油风化后，其中的轻成分挥发使其燃烧值降低。此外，燃烧情况还受油层厚度的影響。处理溢油时，常用的化学试剂有溢油分散剂，它可以将油层分散成小油珠，从而被微生物降解。近几年出现的溢油分散剂毒性较低，分散效率高且对环境危害小。但仍需要谨慎使用消油剂，以防破坏海洋环境。
3.3生物处理方法
微生物降解和新陈代谢可使溢油中的有机物、有毒物质转换成二氧化碳、水等无害无机物。微生物处理溢油的能力受微生物数量和种类的影响，同时也受污染程度、环境和溢油成分影响。与物理和化学方法相比，生物处理方法不仅安全性好、残留物少，而且成本低、效率高，它被认为是最有效的处理溢油方法。
4结束语
当船舶发生溢油事故时会对海洋和河流生态环境带来长期性的影响和危害。因此在实际工作中需要做好船舶溢油事故预防工作，并制定完善的溢油清除措施，以此来降低船舶溢油事故的危害，确保生态环境的可持续性发展。
参考文献
[1]李涛，刘敏燕，曹伟.关于建立溢油污染损害评估体系的探讨[J].交通节能与环保，2012(04).
[2]陈阵，刘玲英，罗超.活性炭在酚泄漏事故应急处理中的吸附特性研究[J]. 广东化工，2011(07).
[3]刘慧，闫潇，高新伟.海洋溢油污染的环境监管探究[J].生态经济，2018(07).
作者：东明利
张公庙镇麻疹疫情卫生应急预案
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，具有传播速度快、人群普遍易感等特点。目前，防控形势十分严峻。为做好麻疹的预防控制工作，及时采取有效的医疗救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保护人民健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，特制定本预案。
一、 指导思想
以建立“预防为主、防治结合”的长效管理与应急处理机制为根本，以“力争不蔓延、确保不死亡”为工作目标，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个环节入手，抓好麻疹防治工作，为保障我辖区广大居民身体健康和生命安全、促进区域经济发展、维护社会稳定做出积极贡献。
二、组织机构及职责
(一)医疗救治应急工作领导小组
组 长：郭于春 副组长：唐 波 成 员：严为民 孙元海 刘清平 王扬眉 陈琦 职 责：贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署;制定和修订麻疹医疗救治应急预案;负责应对突发麻疹疫情和麻疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。
(二)临床救援组
组 长：严为民 副组长：李林洲
成 员：陈海军 王扬眉 刘清平 刘玉英
职 责：负责预检分诊工作，对发热、皮疹、咳嗽等病人做好体温测量，对疑似病人做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。指导病人的诊断、治疗、急危重病人的抢救，疑难、疑似病人的会诊及病人的转诊、转院工作。
(三)感染控制组
组 长：孙元海 副组长：夏尊琦
成 员：陆绪菊 尹绍先 刘申霞
职 责：熟练掌握《医院感染控制技术指南》，负责就诊流程和防护指导以及感染控制措施的实施。
(四)消毒隔离组
组 长：刘清平
成 员：王扬眉 曹辉华 刘海珍 职 责：负责发热门诊、隔离病房的配备和流程管理，医护人员的安全防护措施的监督指导;空气、排泄物、物体表面、和医疗用品的消毒及监测;根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。
(五)疫情报告组
组 长：唐 波
成 员：刘清平 刘海珍 曹红萍
职 责：负责麻疹疫情网络直报工作，负责医务人员传染病报告规范管理及培训;负责疫情登记，确保24小时内疫情报告通讯畅通，及时收集、上报传染病报告卡。
三、工作要求
(一)切实加强应对麻疹医疗救治工作的组织领导
各级人员要明确工作职责，落实责任目标，从预案下发起立即进入应急准备状态，随时准备开展应对突发疫情的医疗救治工作，要求各成员必须24小时开机，如因信息不畅通造成的损失及后果将追究当事人责任。
(二)加强医护人员培训演练和医疗救治工作
组织医护人员进行全员培训，使其熟练掌握麻疹相关防控知识、诊疗方案、处置原则、工作流程等。加强麻疹病例的治疗和护理工作，做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作，严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，预防和减少并发症的发生。
(三)严格落实预检分诊制度
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，配备有一定临床经验、经过麻疹诊疗知识培训的医师出诊。对具有发热、出疹等症状的患者进行预检和筛查，对疑似病人采取相应治疗措施同时进行医学观察，临床诊断病人转隔离病房治疗，排除的患者转普通门诊治疗。
(四)严格落实感染控制要求
建立并落实工作人员岗位责任制，完善工作规范和流程，有效开展消毒隔离工作，科学实施医护人员个人防护。加强实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。加强麻疹病例及其密切接触者管理，对麻疹就诊病例要做好隔离，原则上隔离至出疹后5天，症状严重者延长至14天，减少与他人接触，避免感染其他患者。要加强人流和物流的管理，严格执行探视制度，防止院内交叉感染。
(五)完善疫情报告管理
严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行麻疹病例的网络直报工作。保证报告病例信息的真实性和完整性。一定做到不瞒报、不误报、不漏报。对于门诊就诊病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时通知上报疾控中心，以便开展个案调查等工作。
(六)妥善做好病例转运工作
要设置专门的区域停放转运救护车辆，配置洗消设施，配备专门的医护人员、司机、救护车辆负责麻疹病例的转运工作，并做好病例转运交接记录。
(七)做好医疗救治物资贮备工作
储备必需的抢救设备、药品、防护用品、消毒用品等。要及时评估储备的医疗资源，一旦资源不足，应及时汇报。
张公庙镇中心卫生院
二0一三年六月十五日
清道卫生院麻疹防治工作应急预案
为切实加强我院麻疹防治工作的领导，有效应对我镇可能出现的麻疹疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导，提高科学防治水平，保障公众健康，维护社会稳定，积极预防、有效控制麻疹在我镇的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据绵竹市疾控中心文件精神，结合我院实际情况特制定麻疹防治工作应急预案：
一、组织领导
成立“清道卫生院麻疹防治工作领导小组” 组
长：张文科 副组长：陈
刚
成
员: 张国东
李兴洪
王开兵
方秀琼 廖清玉
廖敏 主要职责：负责对全镇麻疹防治工作的组织、实施、管理、指导监督并协调院内外工作，及时向上级主管部门汇报我院麻疹防治工作情况，以确保防治工作的顺利进行。下设三个组：疫情防控组、医疗救治组和防控知识宣传组。
疫情防控组成员： 组长：廖清玉
成员：赵敏、张绍静、孔婷婷、申兵、古朝阳
疫情防控组职责为：负责制定和完善疫情防控措施和方案，组织开展疫情监测报告、流行病学调查、采样检测、消毒隔离等工作，落实对防控工作的技术指导，组织对重大疫情的处置。
1 医疗救治组： 组长：方秀琼
成员：张国东、王开彬、张礼娟、俞秀平
医疗救治组职责为：负责对麻疹疑似病例的初步医疗救治工作。落实国家卫生和计划生育委员会印发的《全国麻疹监测方案》技术指南，防止院内疫情传播;组织开展麻疹诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高我院医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平。
防控知识宣传组： 组长：赵敏
成员：申兵、孔婷婷、张绍静、古朝阳
防控知识宣传组职责为：按照科学、客观、适度的原则，组织防控工作知识宣传，保障疫情处置工作开展和社会安定。普及麻疹预防知识，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。
二、人力及物资药品储备 后勤保障组： 组长：廖敏
成员：唐宗珂、左国会、申兵、黄佰健
积极组织，做好各类应急储备，健全应急储备工作。抽调各科室精干人员，加入麻疹防控小组;克服困难，充实物资储备，配备防护镜、隔离服，防护口罩等院感防控物品。
三、疾病检测及防控
1、加强辖区麻疹疫苗查漏补种工作，做好宣传动员，使广大群众知晓麻疹的危害性，积极与学校协调沟通，共同做好学校
2 和托幼机构及适龄人群的麻疹疫苗查漏补种。
2、开设发热门诊，加强门诊发热病人的预检分诊工作。选派内科有临床经验的高年资医师坐诊，严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，规范诊疗流程，接诊医生要切实做好麻疹的诊断与鉴别诊断，遇有发热及出疹样症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告。
四、报告程序
发现人麻疹症状怀疑病例，经医疗救治组会诊后按程序报绵竹市疾控中心。
清道卫生院
2015年4月1日
王庆坨镇九街小学卫生服务中心
麻疹防控应急预案
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，具有传播速度快、人群普遍易感等特点。目前，防控形势十分严峻。为做好麻疹的预防控制工作，及时采取有效的医疗救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保护人民健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，特制定本预案。
一、 指导思想
以建立“预防为主、防治结合”的长效管理与应急处理机制为根本，以“力争不蔓延、确保不死亡”为工作目标，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个环节入手，根据传染病属地化管理的原则，配合区域内各有关卫生行政部门和医疗机构共同抓好麻疹防治工作，为保障我辖区广大居民身体健康和生命安全、促进区域经济发展、维护社会稳定做出积极贡献。
二、组织机构及职责
(一)医疗救治应急工作领导小组 组 长：孟庆香 副组长：马继红 成 员：全体教师
职 责：贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署;制定和修订麻疹医疗救治应急预案;负责中心应对突发麻疹疫情和麻疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。
(二)临床救援组
组 长：孟庆香 副组长：马继红 成 员：全体教师
(三)感染控制组
组 长：孟庆香 副组长：马继红 成 员：全体教师
职 责：熟练掌握《医院感染控制技术指南》，负责就诊流程和防护指导以及感染控制措施的实施。
(四)消毒隔离组
组 长：孟庆香 成 员：全体教师
职 责：负责发热门诊、隔离病房的配备和流程管理，医护人员的安全防护措施的监督指导;空气、排泄物、物体表面、和医疗用品的消毒及监测;根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。
(五)疫情报告组 组 长：王佳 成 员：全体教师
职 责：负责麻疹疫情网络直报工作，负责医务人员传染病报告规范管理及培训;负责疫情登记，确保24小时内疫情报告通讯畅通，及时收集、上报传染病报告卡。
三、工作要求
(一)切实加强应对麻疹医疗救治工作的组织领导
各级人员要明确工作职责，落实责任目标，从预案下发起立即进入应急准备状态，随时准备开展应对突发疫情的医疗救治工作，要求各成员必须24小时开机，如因信息不畅通造成的损失及后果将追究当事人责任。
(二)加强医护人员培训演练和医疗救治工作
组织医护人员进行全员培训，使其熟练掌握麻疹相关防控知识、诊疗方案、处置原则、工作流程等。加强麻疹病例的治疗和护理工作，做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作，严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，预防和减少并发症的发生。严格执行国家7版《传染病学》中规定的“普通麻疹临床症状消失，出疹后5天，均可以出院。如，延长至出诊后10天”的出院标准。
(三)严格落实预检分诊制度
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，配备有一定临床经验、经过麻疹诊疗知识培训的医师出诊。对具有发热、出疹等症状的患者进行预检和筛查，对疑似病人采取相应治疗措施同时进行医学观察，临床诊断病人转隔离病房治疗，排除的患者转普通门诊治疗。
(四)做好病例标本的采集与运送工作
报告麻疹病例的科室负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本，或通知疾控中心取样，完整填写标本送检表，标本采集率要达到100%，血标本分离血清后应放置4℃冷藏，并及时将血清标本送达疾控中心。
(五)严格落实中心感染控制要求
建立并落实工作人员岗位责任制，完善工作规范和流程，有效开展消毒隔离工作，科学实施医护人员个人防护。加强实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。加强麻疹病例及其密切接触者管理，对麻疹就诊病例要做好中心内隔离，原则上隔离至出疹后5天，症状严重者延长至10天，减少与他人接触，避免感染其他患者。要加强人流和物流的管理，严格执行探视制度，防止院内交叉感染。
(六)完善疫情报告管理
严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行麻疹病例的网络直报工作。保证报告一○病例信息的真实性和完整性。一定做到不瞒报、不误报、不漏报。对于门诊就诊病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时通知上级疾控中心，以便开展个案调查等工作。
(七)妥善做好病例转运工作 要设置专门的区域停放转运救护车辆，配置洗消设施，配备专门的医护人员、司机、救护车辆负责麻疹病例的转运工作，并做好病例转运交接记录。
(八)做好医疗救治物资贮备工作
储备必需的抢救设备、药品、防护用品、消毒用品等。要及时评估储备的医疗资源，一旦资源不足，应及时汇报。
检验科信息系统故障处理应急预案
一、编制目的
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和检验科业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
二、编制依据
根据《内蒙古网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
三、适用范围
适用于检验科各类应用系统
四、组织机构
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立检验科计算机信息系统应急保障领导小组(简称应急领导小组)，负责领导、组织和协调检验科计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
(一)人员构成： 组长：田永丽
副组长：李阳，段弘 张建强 凌海峰
成员：何斌
兰宁
王元霞
李建雄
邓小英
董敖渤
贾姝洁
段立志
刘晶
(二)工作职责：
(1)制定检验科内部网络与信息安全应急处置预案。 (2)做好检验科网络与信息安全应急工作。
(3)协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
(4)组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
五、应急处置程序
(一)医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息中心报告。信息中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的 ，应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
(二)医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障 针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障——由系统管理人员上报信息中心主任，由信息中心集中解决。 三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
(三)发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下(如病人或病情需要可随时转入手工操作)：
(1)30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。 (2)6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
(3)24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
(四)各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调
(1)门诊收费处由门诊部主任、财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息;
(2)当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序; (3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记;
(4)当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息中心反馈情况。
(5)网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机;
3、出院结算处的工作协调
(1)由财务科科长总体负责联络协调;
(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱;
(3)当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。
(4)在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
4、医生工作站的协调
(1)医生工作站由医务科组织协调;
(2)病历中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式; (3)出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药; (4)对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明;
5、护士工作站的协调
(1)护士工作站由护理部组织协调;
(2)网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况;
(3)详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量)，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
(4)接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。
6、医技检查工作协调
(1)医技工作站由医务科组织协调;
(2)网络故障期间HIS、LIS等信息系统转入手工方式;
(3)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
(4)网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。(注意与收费处、临床科室联系沟通)
(5)对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
(1)药房工作站由医务科组织协调;
(2)严格按照信息中心通知的时间及要求进行操作; (3)准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。
(3)网络故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药;住院根据临床科室提供的药品请领单发药;
(4)网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录，对住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认;同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查;
(5)网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认;
各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
(五)应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
(六)网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息中心工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
(1)故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
(2)技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。 (3)院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息中心工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导
六、应急预案落实措施
(一)平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
检验科
二零一四年一月一日
xxx市疾控中心麻疹疫情应急处置预案 中心各科室：
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、全身皮疹、咳嗽、结膜炎、口腔粘膜斑等为主要特征。麻疹容易引起支气管肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等并发症，并且年龄越大，危害越严重。为了控制麻疹对公众健康造成的危害，切实保障广大人民群众的生命健康，维护社会稳定，结合我中心实际，特制定本预案。
一、适用范围
本预案适用于我市发生麻疹病例或爆发疫情时，我中心采取的应对措施和应急处置工作。
二、编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等。
三、组织管理
为做好我市的麻疹防控工作，加强麻疹监测管理和疫情报告，疫情发生后能及时有效地采取各项应急措施，控制麻疹疫情的传播蔓延，中心成立麻疹疫情应急处置领导小组。
1、领导小组
组长：xx副组长：xxx
成员：xxxxxxxx
领导小组办公室设在疾控科，xxx兼任办公室主任
职责：组织领导中心麻疹疫情防控工作的落实、监督检查及应急处置工作。
2、应急处置组
在领导小组的领导下，各小组依据我中心下发的《xxx市疾控中心突发公共卫生事件应急预案》(xxx发〔2012〕59号)的要求，进行相应的应急处置工作。
(1)流调组
组长：xxx成员：xxxxxxxxx
(2)消杀组
组长：xxx成员：xxxxxxxxxx
(3)检验组
组长：xxx成员：xxxxxxxxxxxxx
(4)保障组
组长：xxx成员：xxxxxxxxxxx
(5)网络报告：王爱龙
四、监测与报告
1、监测
(1)实验室监测：中心检验科应对送检的疑似麻疹血清标本及时进行检测，并将检测结果及时反馈疾控科，以便采取及早的防控措施。
(2)流行病学监测：流调组对所有报告的发热、出疹性病例或麻疹病例和中心检测的阳性病例要在规定时限内完成流行病学调查，并根据实际情况提出预防控制措施。
(3)主动监测：疾控科要定期到全市各综合医疗机构，对发热、出疹性病例进行主动搜索，督促各综合医疗机构对可疑就诊者进行样本采集，以早期发现疫情，及时开展控制措施。
2、麻疹相关定义
(1)麻疹定义：发热、出疹或伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎
症状之一者，或经过培训的卫生人员诊断为麻疹的病例均为麻疹疑似病例。
(2)麻疹疑似病例暴发：麻疹疑似病例暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内(一般指麻疹的最长潜伏期)突然出现较多的麻疹病例，其强度超过一般流行年的平均发病水平。暴发的定义是相对的，随麻疹控制各阶段目标的不同可随之改变，只要麻疹发病超过期望水平即可认为是暴发。具体定义如下：村(街道居委会)或一个集体单位10内发生2例或2例以上麻疹疑似病例，以乡镇(街道办事处)为单位，10内发生5例或5例以上麻疹疑似病例即为暴发。
(3)突发公共卫生事件相关信息报告标准：一周内同一学校、幼儿园、自然村屯、社区等集体单位发生10例及以上的麻疹病例。
3、疫情报告
(1)中心疫情管理人员接到疫情报告后应对信息进行审核，及时通报疾控科进行核实，确认是麻疹病例或麻疹疫情后，要及时向领导小组报告，中心组织相关人员采取必要的防控措施进行现场调查处置。疫情网络管理人员在24小时内通过麻疹/风疹疫情专报系统进行专门报告。
(2)在麻疹疫情发生后，为了及时掌握疫情发展趋势，可建立临时的疫情报告制度，如实行疑似病例日报或零报告等疫情动态报告等。
五、现场疫情控制
1、隔离病人
(1)检查指导全市医疗机构对发现发热、出疹性病例时及时诊断。根据患者病情，选择居家或安排在单独房间进行治疗，并详细登记报告我中心。
(2)病人出疹5天内要隔离，28天内不参加集体活动，不进入公共场所。
2、调查密切接触者
(1)对散在的密切接触者要进行调查随访，对发病者要及时督促就医。
(2)检查指导学校或托幼机构对密切接触者要实行每天晨午检制度，对发现异常的学生，应及时督促就医并了解详细情况，必要时上报疾控中心。
3、指导各学校、单位等公共活动场所的通风换气环境。
4、依据《突发公共卫生事件》，根据学校或托幼机构发病的实际情况提出停止集体活动范围，尽可能减少与发病班级学生的接触，尽量避免全校或较多人员集会。为了有利控制疫情发展为原则，根据疫情规模，必要时报请人民政府决定，可以采取停工、停业、停课等紧急措施，来控制疫情的进一步扩散蔓延。
5、加强宣传教育，提高公众防护意识。教育公众打喷嚏、咳嗽用纸巾掩着口鼻，用过的纸巾妥善处理勿乱扔，在打喷嚏、咳嗽或擦鼻子后要洗手;保持居家教室空气流通，避免接触病人，接触病人及处理呼吸道分泌物后应立即洗手，看护患者时戴口罩;有病及时就医并在家休息，通过良好的饮食规则的锻炼和充足的休息，建立良好的机体免疫;
6、应急免疫
中心应该指导麻疹暴发的单位按照《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，密切配合，根据发病情况确定应急免疫的目标人群，及时对未发病人群进行疫苗应急免疫，防止疫情进一步蔓延。
六、应急终止与处理
经疫情应急处理专家组对疫情控制效果进行综合评价，疫区内最后一例确诊病人恢复后7天内无新发病例出现，提出终止应急响应的建议，报请市卫生局和市政府批准，可终止疫情应急响应，转入常规监测和防控工作。
七、后期评估
麻疹疫情结束后，领导小组办公室要对防控工作进行评估，总结防控工作取得的成绩、经验及工作中存在的问题，以指导今后的应急处理工作。
八、本预案自印发之日起实施。
附件1 内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应
处理预案
一、目的
开展麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization，以下简称 AEFI)监测报告，及时妥善处理麻疹疫苗强化免疫活动中出现的 AEFI，分析评价麻疹疫苗强化免疫的安全性，保证麻疹强化免疫的顺利实施。
二、病例定义 疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。AEFI 包括不良反应(一般反应和异常反应)、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。
三、报告
(一)报告范围。
AEFI 报告范围按发生时限分为以下情形：
1、24 小时内发生：如过敏性休克、不伴休克的过敏反应(荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等)、中 毒性休克综合征、晕厥、癔症等。
2、5 天内发生：如发热 (腋温≥38.6℃)、血管性水肿、全身化脓性感染(毒血症、败血症、 脓毒血症)、接种部位发生的红肿(直径>2.5cm)、硬结(直径>2.5cm)、局部化脓性感染(局部脓肿、 淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎)等。
3、15 天内发生：如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus 反应)、 热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。
4、3 个月内发生：如血小板减少性紫癜、臂丛神经炎、格林巴 利综合征等。
5、其他：怀疑与预防接种有关的其他严重 AEFI。
(二)报告单位和报告人。医疗机构、接种单位、疾病预防控 制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为 AEFI 的责任报告单位和报告人。
(三)报告程序。
AEFI 报告实行属地化管理。责任报告单位和报告人发现属于报告范围的 AEFI(包括接到受种者 或其监护人的报告)后应当及时向受种者所在地的旗县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性 AEFI、对社会有重大影响的 AEFI 时，责任报告 单位和报告人应当在发现后 2 小时内向所在地旗县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告;旗县级卫生行政部门和药品监督管理部门在 2 小时内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。责任报告单位和报告人应当在发现 AEFI 后 48 小时内填写《AEFI 个案报告卡》向受种者所在地的旗县级疾病预防控制机构报告;发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性 AEFI、对社会 有重大影响的 AEFI 时，在 2 小时内填写《AEFI 个案报告卡》或《群体性 AEFI 登记表》，以电话等最快方式向受种者所在地的旗县级疾病预防控制机构报告。旗县级疾病预防控制机构经核实后立即通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。各级疾病预防控制机构和药品不良监测机构应当通过全国预防接种信息管理系统实时监测 AEFI 报告信息。
对于死亡或群体性的 AEFI，同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行报告。
四、调查诊断
(一)核实报告。
旗县级疾病预防控制机构接到 AEFI 报告后，应核实 AEFI 的基本情况、发生时间和人数、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种等，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。经核实后属于报告范围的 AEFI 均需调查。
(二)调查。
旗县级疾病预防控制机构应当在接到 AEFI 报告后 48 小时内组织专家开展调查，收集相关资料，并在调查开始后 3 日内初步完成《AEFI 个案调查表》的填写，并通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。
怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性 AEFI、对社会有重大影响的 AEFI，由市级或自治区疾病预防控制机构在接到报告后立即组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查。
对于死亡或群体性的 AEFI，同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行调查。
(三)资料收集。
1、临床资料了解病人的预防接种史、既往健康状况(如有无基
础疾病等) 、家族史、过敏史，掌握病人的主要症状和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等资料。必要时对病人进行访视和临床检查。
2、预防接种资料
(1)疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录; (2)疫苗运输条件和过程、疫苗贮存条件和冰箱温度记录、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况;
(3)疫苗的种类、生产企业、批号、出厂日期、有效期、来源(包括分发、供应或销售单位)、领取日期、同批次疫苗的感官性状;
(4)接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质;
(5)接种实施情况、接种部位、途径、剂次和剂量、打开的疫 苗何时用完;
(6)安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范; (7)接种同批次疫苗其他人员的反应情况、当地相关疾病发病 情况。
(四)诊断。
旗县级卫生行政部门、药品监督管理部门接到 AEFI 报告后，对需要进行调查诊断的，交由旗县级疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断。死亡、严重残疾、群体性 AEFI、对社会有重大影响的 AEFI，由市级或自治区级疾病预防控制机构组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。
AEFI 的调查诊断结论应当在调查结束后 30 天内尽早作出。调查诊断专家组应当依据法律、行政法规、部门规章和技术规范，结合临床表现、医学检查结果和疫苗质量检验结果等，进行综合分析，作出调查诊断结论。
调查诊断怀疑引起 AEFI 的疫苗有质量问题的，药品监督管理部门负责组织对相关疫苗质量进行检验，出具检验结果报告。药品监督管理部门或药品检验机构应当及时将疫苗质量检测结果向相关 疾病预防控制机构反馈。
当现有实验室资料不能满足 AEFI 诊断时，应当根据调查诊断专家组的意见，采集相关标本，并送相关实验室进行检测。 对于需要进行尸体解剖检查的死亡病例，应当按照有关规定进行 尸检。
(五)调查报告。
对死亡、严重残疾、群体性 AEFI、对社会有重大影响的 AEFI，疾病预防控制机构应在调查开始 后 3 日内完成初步调查报告，及时将调查报告向同级卫生行政部门、自治区疾病预防控制中心报告，向同级药品不良反应监测机构通报;药品不良反应监测机构向同级药品监督管理部门、上一级药品 不良反应监测机构报告。旗县级疾病预防控制机构应当及时通过全国预防接种信息管理系统上报 AEFI初步调查报告。
调查报告包括以下内容：对 AEFI 的描述，AEFI 的诊断、治疗及实验室检查，疫苗和预防接种 组织实施情况，AEFI 发生后所采取的措施，AEFI 的原因分析，对 AEFI 的初步判定及依据，撰写调查报告的人员、时间等。
(六)AEFI 分类。
AEFI 经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：
1、不良反应：合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。 (1)一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
(2)异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器 官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
2、疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机 体组织器官、功能损害。
3、接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。
4、偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱 期，接种后巧合发病。
5、心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应。
五、分析评价与信息交流
预防接种信息管理系统的数据由各级疾病预防控制机构维护管理，各级药品不良反应监测机构 应当共享 AEFI 监测个案信息。县级疾病预防控制机构应当根据 AEFI 调查诊断进展和结果，随时对 AEFI 个案报告信息和调查报告内容进行订正和补充。
各级疾病预防控制机构和药品不良反应监测机构对 AEFI 报告信息实行日审核、日分析报告制度。疾病预防控制机构着重于分析评价 AEFI 发生情况及监测系统运转情况，并将分析评价情况上报 同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，同时向下级疾病预防控制机构和接种单位反馈;药品 不良反应监测机构着重于分析评价疫苗质量等相关问题，并将分析评价情况上报同级药品监督管理 部门和上级药品不良反应监测机构，同时向下级药品不良反应监测机构、疫苗生产企业反馈。
疾病预防控制机构和药品不良反应监测机构应当实时跟踪 AEFI 监测信息。如发现重大不良事件、疫苗安全性相关问题等情况，各级卫生行政部门、药品监督管理部门、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、药品检验机构等各部门之间及时进行信息交流，药品监督管理部门及时向疫苗生产企业通报。
六、处置措施
(一)地方各级卫生行政部门应根据辖区麻疹疫苗接种人数，评估 AEFI 发生情况，制定 AEFI医疗救治方案，做好 AEFI 急救准备，并指定专门的医疗机构负责严重 AEFI 病例的救治，协助开展 AEFI 的调查诊断。
(二)因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，依照《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定给予受种者一次性补偿。各省应完善预防接种异常反应的补偿程序 和补偿标准，及时对异常反应进行补偿。
(三)当受种方、接种单位、疫苗生产企业对 AEFI 调查诊断结论有争议时，按照《预防接种异 常反应鉴定办法》的有关规定处理。
(四)因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，以及因接种单位违反预防接种工作规范、免疫 程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《药品管理法》及《医疗事故处理 条例》有关规定处理。
七、媒体沟通
卫生行政部门、食品药品监管部门应建立媒体沟通机制，引导媒体对 AEFI 作出客观报导，澄清 事实真相，消除公众对预防接种安全性的担忧。
(一)卫生行政部门、食品药品监管部门建立发言人制度，按照及时、公开、透明的原则，统一发布信息或接受采访。
(二)疾病预防控制机构应加强与媒体沟通，普及预防接种知识。
(三)密切关注舆情信息，及时对不实报道和谣言予以澄清，防 止事态扩大。
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八、与受种者或其监护人沟通
接种工作坚持“知情同意”的原则，在接种前，接种者应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应等，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。接种完毕后，要求受种者在现场留观 30 分钟，并告知受种者或其监护人接种后注意事项、不良反应的报告程序及方式等。
如发生 AEFI，在对受种者进行积极救治的同时，应及时就事件发生原因等问题向受种者或其监护人进行耐心解释，对事件处置的相关政策进行说明，并对受种者或其监护人进行心理疏导。
附件2 内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫工作总结
参考提纲
一、背景
本地区近年消除麻疹工作进展(麻疹疫情特点及相关工作);2010年强化免疫开展时间、针对目标人群等。
二、前期准备情况
(一)组织领导
组织领导、启动会议、发文、方案制定与下发等情况;政府参与程度、动员各部门参加和支持情况，本级及全省强化免疫各项工作经费落实及使用情况;强化免疫领导小组、技术指导小组、疑似接种异常反应诊断小组成立情况、主要成员组成及工作运转情况。
(二)经费投入
各级接种劳务补助经费、工作经费投入及落实情况(参照全区强化免疫实施方案完成附件)。
(三)人员培训
全区开展培训情况，包括自治区级培训，各盟市、旗县级开展的培训方式、内容及培训人数等，(参照2010年全区麻疹疫苗强化免疫实施方案附件)。
(四)疫苗与冷链
强化免疫疫苗采购和具体使用数量，接收和分发方式，冷链保障、运转情况。
(五)社会动员与风险沟通
社会宣传与动员：实际采取的宣传动员方式(如报刊、广播电视、告家长通知书、宣传画、宣传单、横幅、出版画、墙报及其他)及相应数量，(参照2010年全区麻疹疫苗强化免疫实施方案附件)。
风险沟通开展情况。
(六)摸底调查
目标儿童摸底调查开展方法、摸底儿童数等。
三、接种实施与结果
(一)接种点设置与现场接种
各地接种点设置方法、数量、参与人数等;现场组织与实施情况;强化免疫前后减毒类活疫苗接种安排情况，(参照2010年全区麻疹疫苗强化免疫实施方案附件)。
(二)接种完成情况
各盟市接种人数，报告接种率(包括分年龄组接种人数、接种率);全区以盟市、旗县区为单位接种率情况(参照2010年全区麻疹疫苗强化免疫实施方案附件)。
(三)督导与评估
各级督导组织方法、实际开展情况;发现问题及改进情况。 各盟市接种率快速评估开展情况及汇总数据(调查人数、应种人数、实种人数);
各盟市参与的快速评估情况(评估旗县数;开展入户调查的乡镇、非入户调查的评估点、评估学校数及各评估点的评估结果)，参照全区强化免疫实施方案。
(四)疑似预防接种异常反应监测
整个强化免疫现场接种实施过程及截止现场接种完成后2个月的AEFI发生情况，(参照2010年全区麻疹疫苗强化免疫实施方案附件)。
四、主要经验及存在问题
本次强化免疫所积累的经验，存在的问题及分析。
五、下一步工作建议。
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