糖尿病发病危险因素包括不良饮食习惯、遗传因素、环境影响等, 导致机体胰岛素分泌缺陷, 引起血糖呈现异常升高表现, 糖尿病患者特点:终身性服药控制、病程长、限制饮食、长期发展可能增加对心脑血管、肾脏等器官损害, 导致并发症出现, 威胁患者生命安全[1]。且随着现代城镇居民生活水平不断提升, 居民膳食结构随之改变, 而糖尿病对饮食存在较多限制, 部分患者发病后对疾病饮食相关知识掌握度较低, 为了提高患者形成规范饮食习惯, 护士为糖尿病患者加强营养知识宣教十分必要[2]。研究选择该院于2016年3月—2017年2月间收治的102例住院糖尿病患者, 分析加强膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响, 现报道如下。
选择该院收治的102例住院糖尿病患者, 按照随机数字表法将患者划分为研究组与常规组各51例, 研究组包括男性患者33例、女性18例, 年龄范围在44~76岁, 平均为 (60.3±7.2) 岁, 病程时间在2~8年, 平均为 (5.2±1.0) 年, 学历水平:小学20例、初中24例、高中7例。常规组:男性患者35例、女性16例, 年龄范围在43~77岁, 平均为 (60.7±7.0) 岁, 病程时间在2~8年, 平均为 (5.5±1.1) 年, 学历水平:小学21例、初中24例、高中6例。两组患者疾病基本资料结果比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。入组标准:所有患者均为2型糖尿病住院治疗患者;患者发病时间>1年;住院时间>1周;患者均需长期服用降糖药;该次研究已取得患者本人同意;患者精神及认知能力均正常[3]。排除标准:需排除合并昏迷患者;排除胃肠功能异常患者;排除文盲;排除合并严重糖尿病并发症患者。
为研究组患者提供膳食实物宣教护理干预, 由糖尿病专科护士及营养师共同负责, 根据患者体重及血糖控制表现等, 制定其每日膳食处方, 包括膳食各营养素需要量, 由营养师制作食谱, 医院餐厅为患者提供标准糖尿病示范餐, 为期1周。每日三餐前30 min, 营养师到达病房, 与患者保持交流, 后为患者宣教对应膳食实物, 进行饮食宣教。发放膳食营养素宣传手册, 1周后由营养师自制饮食相关知识调查表, 由患者本人填写, 护士评估患者知识掌握程度[4]。为常规组患者提供传统健康宣教模式, 包括入院后发放宣传手册、常规1对1知识宣教、用药指导等。
观察两组患者对饮食知识掌握度评分, 指标包括饮食禁忌、膳食营养素分布、合理进食、控制体重, 评分标准:满分为100分, 90~100分为掌握度高;80~89分为掌握度较好;<80分为掌握度一般[5]。
采用SPSS 18.0统计学软件分析数据, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料用[n (%) ]表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
研究组患者对饮食相关知识掌握评分均优于常规组 (P<0.05) , 见表1。
研究组患者经护理干预后, 坚持清淡饮食百分比优于常规组 (P<0.05) ;高盐饮食、高脂饮食、挑食及喜零食等百分比均低于常规组 (P<0.05) 。见表2。
糖尿病属终身性疾病, 危险因素较多且复杂, 可能与家族遗传、不良饮食习惯、生活不规律等关系密切, 且日常饮食习惯对糖尿病血糖控制效果产生较大影响。传统针对临床护理糖尿病住院患者进行健康指导多采取书面及口头宣教方式, 主要由医护人员利用工作间隙时间与患者保持联系, 提供膳食营养教育, 包括发放宣传手册、讲解饮食控制注意事项等, 但缺乏新意, 且宣教手段单一, 大部分患者未能真正掌握糖尿病饮食相关知识[6]。
文章结果提示营养师联合护士共同为研究组患者开展膳食营养教育, 结果表明研究组患者对饮食健康知识掌握评分优于常规组, 分析原因发现, 开展膳食实物宣教法, 主要由营养师全面评估患者身体状态及病情进展, 结合体重为患者制定食谱;由医院营养餐厅负责提供每日营养餐, 护士结合实物为患者解释不同种类食物实际营养素含量, 指导患者熟悉每日营养餐食谱、指导患者学习各营养素计算公式并要求其熟练掌握[7]。同时护士应结合患者实际情况及家庭经济水平, 制定个性化食谱, 以进一步提高患者对膳食知识认知水平, 提高患者坚持健康合理饮食行为。
综上所述, 采用膳食实物宣教模式可规范住院糖尿病患者饮食行为, 提高患者饮食相关知识掌握度。
摘要：目的 研究膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响。方法 选择与校企合作医院 (无锡市新安医院) 于2016年3月—2017年2月间收治的102例住院糖尿病患者, 按照随机数字表法将患者划分为研究组与常规组各51例, 为研究组患者提供膳食实物宣教护理干预, 为常规组患者提供传统健康宣教模式, 评价两组患者对疾病知识掌握度评分, 饮食习惯表现。结果 研究组患者对饮食相关知识掌握评分均优于常规组 (t=38.778、33.553、42.849、37.152, P<0.05) 。研究组患者经护理干预后, 坚持清淡饮食百分比优于常规组 (χ2=19.851, P<0.05) ;高盐饮食、高脂饮食、挑食及喜零食等百分比均低于常规组 (χ2=6.779、6.219、7.832、5.850, P<0.05) 。结论 采用膳食实物宣教模式可规范住院糖尿病患者饮食行为, 提高患者饮食相关知识掌握度。
关键词：膳食,糖尿病,饮食行为,健康教育
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