有机磷农药中毒的急诊护理论文

【摘要】目的：探讨针对重症有机磷农药中毒患者，对其实施急诊急救的护理方法。方法：选取我院2011年09月—2013年09月重症有机磷农药中毒患者20例，通过随机数表法将所有中毒患者平均分成A1组（观察组10例）与A2组（对照组10例）。今天小编为大家精心挑选了关于《有机磷农药中毒的急诊护理论文 (精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

有机磷农药中毒的急诊护理论文 篇1：

探究重度有机磷农药中毒的急诊护理措施

【摘要】 目的 探究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施。 方法 15例重症有机磷农药中毒患者， 在常规急诊护理基础上给予心理干预、急救配合和饮食指导等针对性护理干预， 观察其临床疗效， 统计患者的护理满意度。结果 经急救护理干预后痊愈14例， 无效1例， 痊愈率为93.33%；患者及其家属对护理服务非常满意9例， 满意5例， 不满意1例， 护理满意度为93.33%。结论 对重症有机磷农药中毒患者实施急诊急救护理措施有助于提高临床疗效和护理满意度， 值得临床推广应用。

【关键词】有机磷农药中毒；急诊急救护；护理工作

护理工作是医疗救治的重要组成部分，它在一定程度上决定了救治的治愈状况与治愈结果，护理质量的提高在绝大多数情况下可以提高疾病治愈率，因此它作为一门单独的学科内容作为医学的核心构成成分发挥着巨大的功能作用。护理学是上世纪初期发展起来的医学学科，它利用自身特点，有机的将自然科学与社会科学理论结合在一起，并在实践过程中不断完善与提升，最后应用于研究人类健康水平、促进健康程度、疾病康复与身体恢复等多个医学方面的理论与实践知识，它是一门以研究具体技能为出发点，将护理发展规律结合起来并应用于实践的综合性应用学科。护理学所涉及的内容非常广泛，包括生物学、物理学、化学等多个领域的知识。二战时期，随着战争爆发与人类伤亡率增加，护理学逐渐从单独治疗体系中脱离出来，开始与不同的医学内容相结合，并形成现代医疗护理体系。因此，对医学治疗中的护理内容做相关方面研究可以在极大程度上提高我国医疗发展水平。

一、病症概述

有机磷农药是一种被广泛应用于普通农业生产的化学制剂，其功能主要在与防止农作物的病虫灾害，一般常用的有机磷农药包括乐果、敌敌畏、甲拌磷等，其毒性较大，对生物具有直接的伤害作用，如果人体直接接触或吸入挥发气体，甚至直接进入口腔内部都会引起非常严重的后果，在生活中，一般机磷农药中毒主要是因自食或误食引起的，如果将病因分类，大致可以分为三类，包括生产性中毒、生活性中毒以及是使用性中毒，直接进入口腔或呼吸道所引起的中毒其毒理反应快速，一般在10min内就会出现明显的病症反应，在2h内会出现明显的中毒症状，如果中毒的症状过于明显，那么其病情就会迅速发展，甚至恶化衍生出并发症[1]。

一般服用该种化学制剂会出现不同程度的头晕、头痛、恶心、出汗等，服用量太大会在短期内出现瞳孔微缩呼吸困难，严重者甚至出现神志不清的状况，休克等。一般，中毒较轻者主要症状表现为腹痛、呼吸困难、心率下降，并伴有意识不清等现象，重度中毒则会表现出严重的头晕、恶心、心率明显减慢、甚至引发肺水肿、血压下降，功能器官衰竭等并发症。患者应该在服毒0.5～7h内进行紧急救治，如果伴有呕吐咖啡色容物应该及时进行洗胃[2]。

二、护理方法与分析

对有机磷农药中毒的急诊急救的护理工作是分层级进行的，以中毒治疗时间与难易程度为层级单位，一般可以分为常规护理、心理护理以及出院辅导护理。

1常规护理 常规护理是病患在进入医院，并被确诊为有机磷农药中毒所进行的护理工作，具体操作如下。

1.1应该进行毒物清理工作 患者毒物表现为两种，一种是皮肤毒物、另一种是体内毒物，对于前者，患者首先去除被污染的衣物，对其进行消毒处理，利用专业的方法与技术以及药品制剂对患者的皮肤进行消毒清理，清理的方法一般采用碱性温水处理办法，包括利用3%～5%的碳酸氢钠溶液，普通肥皂水等。如果患者皮肤感染面积不大，或不能及时被送入医院，首选方式是使用肥皂水进行处理，但是值得注意的是，某些肥皂类制剂可能与有机磷农药发生化学反应，催生其毒性挥发，甚至加重毒性，因此不可以使用洗衣液或沐浴液[3]。

2 护理方法

2.1口服中毒 第一步采用催吐措施，催吐法一般利用注射阿扑吗啡、吐根糖浆、温盐水等方式进行催吐工作，还使用机械催吐方式。在此基础上，对中毒患者及时进行洗胃工作，一般洗胃的洗胃液包括高锰酸钾、碳酸养钠等溶液。此两种方式可以在一定程度上降解氧化物以及水分，其解毒效果好。

2.2心理护理 护理工作的首要工作进行常规护理，但对整个治疗效果以及护理内容起到推动作用的是心理护理，它对整体治疗具有非常重要的作用[4]。首先，在护理人员的选拔上应该非常严格，必须具备非常严谨的专业态度与责任心，能够在最大程度上给予患者相应的心理关怀。针对不同患者的不同心理状态，应该给予不同程度的心理安慰，在鼓励患者进行常规治疗的同时还应该增加患者治愈信心与情感稳定。同时还应该加强患者与家属之间的联系性，在医护人员进行治疗与护理的过程中，家属要给予足够程度的支持，这有利于患者对治疗的积极配合与康复。

2.3出院辅导护理 出院辅导护理是护理阶段的重要构成要素，它决定了病愈恢复情况，患者在出院之前，医护人员应该给予患者以及家属在健康方面以及心理恢复方面的辅导，首先是在正常饮食方面，应该给予指导与规范化处理，一般食用有机磷农药的患者对机体内部的功能器官损伤较大，很难在短时间内进行正常进食行为，应避免食用高脂饮食，并逐渐增加食用剂量。此外还要给患者进行健康培训以及心理辅导，注重对患者的防毒知识的宣讲。在进行传统有机磷化学制剂生产与喷洒过程中应该注意施加防护手段，并要严格按照操作要求进行，在保证正常工作的前提下进行常规的个人防护工作。此外还要注意对有自杀倾向的患者及时进行心理治疗，增加厌恶疗法、青柠檬疗法、抗敏疗法等，严重患者施加催眠，进行深层次的心理治疗，并未患者家属进行心理健康指导，告知家属在日常生活中进行简单的心理将康治疗与心理关注，及时发现患者心理变化，并对其反常进行记录，增加正常沟通频率等。

综上所述，随着我国农业发展、化学制剂生产与市场交易的自由化程度加深，有机磷毒物已经不再是传统严谨禁止买卖的药品，它可以通过各种方式与渠道获得，并被广泛的应用在生活的各个领域当中，这无疑增加了有机磷中毒情况的出现机率，在一定程度上为相关医疗救治工作带来了难度，此外，现代社会快节奏发展给民众心理带来多种影响，心理承受能力下降引发高自杀率，而自杀中有机磷制剂中毒情况较多，因此，应该加强对该类中毒病情的救治与护理，尤其是护理工作，可以在一定程度上提高治愈率与相关医疗水平的提高。

【参考文献】

[1]姜和.血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒72例.实用临床医学， 2011， 12（5）：26-27， 50.

[2]蔡慧娟.急救护理流程在重症有机磷农药中毒抢救中的应用. 基层医学论坛， 2014， 18（3）：302-303.

作者：徐李

有机磷农药中毒的急诊护理论文 篇2：

重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析

【摘 要】目的：探讨针对重症有机磷农药中毒患者，对其实施急诊急救的护理方法。方法：选取我院2011年09月—2013年09月重症有机磷农药中毒患者20例，通过随机数表法将所有中毒患者平均分成A1组（观察组 10例）与A2组（对照组 10例）。A2组：常规急救护理；A1组：常规急救护理+心理护理+饮食指导；对比A1组、A2组中毒患者焦虑评分情况以及中毒患者临床护理满意度情况。结果：在临床护理满意度方面，A1组高于A2组患者非常明显（P<0.05）。在焦虑评分方面，给予护理干预后优于干预前（P<0.05）。A1组优于A2组患者明显（P<0.05）。结论：针对重症有机磷农药中毒患者，在对其实施急救护理过程中配合实施必要的心理护理以及饮食指导，能够成功提高中毒患者临床护理满意度，成功缓解患者临床表现的焦虑情绪，促进临床治疗效果。

【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救护理；效果分析

有机磷农药在农作物虫害的防治中得到了极其广泛的应用，比较常见的有甲胺磷以及敌敌畏等药物。患者通过吸入农药的挥发性气体或者口服两种方式都能够导致自身出现中毒的情况[1-2]。为了探讨针对患者完成急救护理后获得的效果，本文主要针对我院收治的重症有机磷农药中毒患者，研究具体的护理方法对其进行急救处理后，获得了满意效果，现将具体的临床分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年09月—2013年09月20例重症有机磷农药中毒患者，其中男13例，女7例；中毒患者最小年龄为12岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（45.63±22.56）岁。所有患者药物中毒的方式为口服，服药剂量最少为51毫升，最多为151毫升。患者临床出现了意识不清以及口吐白沫等症状，在中毒0.5h-7h就诊。通过随机数表法将所有中毒患者平均分成A1组与A2组。对比两组农药中毒患者的一般资料具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A2组患者的护理方法

①将毒物及时清除：向患者以及患者家属了解中毒药物的种类以及服用剂量等。对患者进行洗胃，在对患者洗胃时，对患者临床的生命体征表现等给予密切观察，如果患者临床表现出呼吸困难等症状，停止进行洗胃，对患者进行抢救。②观察中毒患者临床生命体征发生的变化，对患者使用阿托品，观察是否出现中毒症状，如果出现将用药剂量减少。③对患者实施呼吸系统的护理[3-4]。

1.2.2 A1组患者的护理方法

在A2组基础上配合对患者实施饮食指导以及心理护理：①对患者进行饮食指导：因为患者在服用农药后，会对胃肠道黏膜造成非常大的刺激，并且针对患者采取禁食、对患者多次洗胃以及导泻等措施，会造成患者胃液以及患者的肠液严重丢失，因此需要立即对患者进行营养的补充，避免患者出现负氮平衡的情况以及肌无力严重的情况。应该合理对患者进行脂肪乳以及氨基酸的补充，在对患者进行碳水化合物补充的过程中，应该确保补充合理，防止过多，避免患者出现严重的呼吸负荷。②对患者进行心理护理：针对患者做到足够的了解，对患者实施必要的心理护理，将患者产生的抑郁情绪成功消除，使患者能够保持积极的心态面对生活。护理人员在对中毒患者实施心理护理过程中，应该确保讲话语气温和，以诚恳热情的态度与患者之间进行密切交谈，最终获得患者的充分信任，对患者给予足够的关心，使中毒患者能够主动配合医护人员的治疗与护理，确保疾病能够尽早康复[5-6]。

1.3 统计学方法

利用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析并处理，通过率表示计数资料，利用均数±标准差表示计量资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。

3 讨论

针对有机磷农药中毒患者，在对其进行抢救过程中，最为重要的便是能够在早期达到阿托品化，并且需要确保用量的个体化。能够确保对患者洗胃彻底，避免患者机体过多吸收毒物。此外，针对重症患者实施急救护理，配合实施饮食指导以及心理护理，保证患者可以充分配合医护人员，加快疾病好转速度。在对中毒患者进行护理过程中，需要对患者的临床疾病情况给予密切观察[7-8]。

经过本次的对比研究发现，在临床护理满意度方面，A1组中毒患者高于A2组患者明显（P<0.05）。在焦虑评分方面，A1组表现优于A2组明显（P<0.05）。

总而言之，针对重症有机磷农药中毒患者，在对其实施急救护理时配合进行饮食指导并进行心理护理，能够成功将中毒患者的临床护理满意提高，缓解患者临床表现出的焦虑情绪，促进临床疾病的康复。

参考文献

[1] 王丽嫦.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].当代医学，2013，1 （15）：105-106.

[2] 于立恒.重症有机磷农药中毒急诊急救护理[J].中外医疗，2011，3（01）：45-49.

[3] 黄小函.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理分析[J].中外医疗，2013，9（01）：57-59.

[4] 胡国芳.急性重症有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者的急救护理[J].中国医药指南，2010，11（30）：1126-1127.

[5] 沈明勇.重症有机磷农药中毒的急诊急救体会[J].中国卫生产业，2013， 8（15）：715-716.

[6] 陈玉萍，陈翠杰，陆海燕，等.有机磷农药中毒的急诊急救[J].中外医疗，2010，5 （11）：436-437.

[7] 鲍士萍，杨晓凌.浅谈急诊中有机磷农药中毒的急救护理[J].中国医学创新，2011， 9（05）：169-170.

[8] 史冬梅.18例急性有机磷农药中毒患者的急救护理[J].中国医药指南，2013，10 （20）： 1023-1024.

作者：魏晓兰

有机磷农药中毒的急诊护理论文 篇3：

有机磷农药中毒的急诊急救与护理

【摘要】目的：探讨有机磷农药中毒的有效急救与护理措施。方法：回顾性分析42例有机磷农药中毒的急诊资料及抢救经过，总结经验。结果：经过积极的护理抢救，39例轻、中度中毒患者均治愈，3例重度中毒患者收入院，治愈2例，死亡1例，治愈率97.6%，死亡率2.4%。。结论：及时、有效的救治与护理，是救治成功的关键。

【关键词】有机磷农药；中毒；急救；护理

有机磷农药中毒是基层医院急诊常见病症，由于病情发展迅速，可出现头晕、呕吐、流涎、心跳减慢和瞳孔缩小，重者可有抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹面致死[1]，为有效提高救治效果，总结临床护理经验，我们对42例有机磷农药中毒的资料进行回顾性分析，结果如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月至2012年7月我院急诊科收治42例有机磷农药中毒患者，其中男性14例，女性28例，年龄15～70岁，平均42岁。所有患均表现为大汗、流涎、皮肤潮湿、面红、瞳孔针尖样缩小，中重度中毒患者表现意识不清、呼吸困难、痉挛性抽搐，其中3名患者合并心肺功能损害，收入院。

1.2护理方法 （1）去除毒物：越早越好。對于接触中毒者，立即去除粘有毒物的衣物，用清水洗净皮肤，眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，并且反复用肥皂水冲洗污染的皮肤毛发，特别注意指甲和皮肤皱褶处；对于口服中毒者必须快速彻底洗胃，依据神智状况选择口服洗胃或插管洗胃，生理盐水、洗胃液灌入300ml后吐出反复进行至洗净为止。要遵循先出后入，出入量等至平衡，洗出液澄清无味的原则，同时应用导泻剂，硫酸镁或甘露醇。（2）用药护理：立即建立静脉通路，遵医嘱早期足量反复应用解毒剂，确保病情缓解，及时合理地应用解毒剂尽快达阿托品化，防治反跳的发生，反跳与猝死一般发生在中毒后2 d～7 d，患者表现为精神萎靡，皮肤微汗，气促，胸闷，皮肤粘膜由红转白，出现恶心，呕吐，腹痛、腹泻等症状[2]。（3）常规护理 密切观察生命体征的变化、瞳孔的大小、皮肤干燥或湿润、精神状态等，对中或重度中毒患者，应专人护理，心电监护；确保呼吸通畅；随时作好气管插管及呼吸机的准备；对有下胃管、留置导尿管者要严格无菌操作，注意导出液的量及颜色；由于阿托品的使用，患者唾液分泌减少有口干，加上胃管或气管插管的插入对口腔及咽喉部黏膜的损伤，成为感染的诱因，故应做好口腔护理，每日1～2次，以清除口腔异味，使病人感到舒适，达到预防感染的目的，口唇干裂者涂石蜡油或甘油；皮肤护理：对于意识不清、卧床时间比较长的患者应注意保持床铺清洁、干燥、无渣屑，勤换被服、翻身，按摩受压部位，防止褥疮发生；饮食护理：中毒患者24小时必须绝对禁食，重度中毒禁食时间应在24～48小时以上，饮食开始应先流质→半流质→普食，且饮食宜清淡，温度不宜过高，不宜用高脂、高蛋白、高糖类食物。（4）心理护理 不良心理会影响患者康复，甚至再次自杀，不管患者是何原因中毒，我们都要以诚恳的态度细心对待、关心、安慰、开导患者，保持患者情绪的稳定，并积极配合治疗，避免精神刺激，帮助重新树立生活的信心，为他们提供情感上的支持，使患者解除悲观的消极情绪和中毒后的紧张心理状态，从而积极配合治疗，早日康复。

2结果 本组42例患者，39例轻、中度中毒患者治愈，3例重度中毒患者收入院，治愈2例，死亡1例。治愈率97.6%，死亡率2.4%。

3讨论

有机磷农药是一种剧毒制剂，主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收，然后迅速分布到全身各脏器，通过对胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，对心肌、肝脏、脑细胞等不同程度损害[3]。在有机磷农药中毒救治过程中，要正确处理每一个环节。首先，彻底洗胃是关键，在农村中有机磷农药品种较多，多数家属说不清农药的名称，故给予清水洗胃至关重要；其二，是解毒剂的应用，以早期、足量、反复、持续用药为原则，但要防止阿托品过量中毒及反跳的发生。反跳与猝死一般发生在中毒后2 d～7 d，其死亡率占急性有机磷中毒者的7%～8%[4]，同时大量补液、利尿，以促进毒物的排出。其三，如果出现中间型综合征者，就及时做好气管切开的准备；其四，密切观察病情变化，防止并发症，有机磷中毒的主要死亡原因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸功能衰竭、休克、急性脑水肿、心肌损害及心脏骤停。感染也是重要的死因，因此，需要保持呼吸道通畅，并根据情况及时应用抗生素及抗心律失常等药物；其五，严格执行各项无菌操作，提高抢救成功率。此外，有机磷农药中毒反跳现象与饮食时间有密切关系，有机磷农药进入人体后主要经肝脏氧化分解，而其产物的毒性比原有毒物增加300～600倍。在消化期大量胆汁排到十二指肠，从而再吸收到血液导致再中毒而出现反跳，食物又是引起胆汁分泌和排出的刺激物，而高蛋白或混合物引起胆汁分泌增高，高脂或混合物作用次之，糖类食物作用很小。因此，护理工作中必须引起高度重视。

有机磷农药中毒病情急、毒性强烈、死亡率高，所以医护人员应密切配合。采取综合有效的治疗措施。尤其是必须进行彻底洗胃和应用有效解毒剂，加强急救护理、心理护理。这才是提高患者治愈率，减少死亡率的关键。

参考文献：

[1] 王志琴.现代中西医结合杂志,2007,16(33).

[2] 李洁. 急性有机磷农药中毒反跳问题的探讨[J].中华综合临床医学杂志,2006,6(8):63.

[3] 伊越春,潘红美.107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析.中华急诊医学杂志,2002,11(2):125-126.

[4] 周秀华.急危重症护理学[M].人民卫生出版社,2007:152.

作者：金华琴