医院科室财务论文

2022-04-12 版权声明 我要投稿

摘要:医院财务部是医院经济运营管理的主要部门。该文论述了上海交通大学医学院附属第三人民医院财务部在科室建设中注重以人为本,着力打造具有科室特色并与医院愿景与使命、精神相融通的科室文化.在实践中验证了开展科室文化建设在科室管理中的重要性,并将用“以人为本、诚信敬业、团结求实”的科室精神继续推进科室文化建设、谱写医院发展新篇章。今天小编为大家精心挑选了关于《医院科室财务论文 (精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院科室财务论文 篇1:

新医改背景下公立医院科室的战略与财务分析

【摘 要】 随着国家新医改政策的推进,医院的外部环境发生了剧烈的变化,应如何应对?前人的研究大多是基于医院整体的角度进行财务或者战略分析并提出定性的对策。而科室作为医院的组成单元,应如何进行定量的管理也十分重要。但是前人的研究较少尝试以科室为主体,战略分析与财务分析相结合,提出具体可以量化的建议。文章在这方面进行尝试,以A医院检验科为例,应用PEST模型、SWOT模型、本量利分析、因素分析法以及敏感性分析等方法对外部环境的影响进行战略分析以及量化的财务分析,并提出“通过服务保工作量,通过议价与管理提高收入质量”的具体可量化措施,努力实现“单位成本下降9%,保持2016年结余率水平”的年度目标。

【关键词】 公立医院; PEST模型; SWOT分析; 本量利分析

一、引言

随着国家新医改政策的深入推进,公立医院改革也进入深水区,广东省各市也积极推进深化改革方案。面对外部环境的剧烈变化,医院必须采取相应措施才能在改革的浪潮中立于不败之地。科室是医院的组成单元,但现阶段科室缺乏专门的管理人才,并不明确自身在医院整体发展中应该承担的责任,不清楚应如何进行科室管理来配合医院应对改革浪潮[1]。因此,对科室进行战略与财务分析具有重要的意义。检验收入在医院收入当中一直处于重要的位置,所以本文以A医院检验科为例,进行具体分析。

二、宏观环境分析——PEST模型

(一)P:政治因素

1.全面二胎政策的放开使群众生育方面的医疗需求增加,而且其中有一部分是年龄偏大的产妇,对于产前特殊检验需求起到刺激作用。

2.所在地级市分级诊疗制度的落地对医院的门诊量有较大的消极影响,但同时也会对住院人次带来一定的积极影响。

3.所在地级市医改配套的薪酬改革正在推进,医院奖励性绩效将不与检验收入挂钩,该政策会减少检验工作量。

4.所在镇区对全体户籍人员提供合作医疗保险作为一般医保的补充,降低了医疗费用,刺激了一部分的医疗需求,最终带来了检验需求的增加。

5.医改配套的医疗价格调整方案下调了检验收费。

(二)E:经济因素

1.A医院所在地级市2015年人均GDP达9万元,连续多年经济总量排名全省第五,所有镇区均为省级或者国家级卫生镇。说明地方政府对当地卫生事业足够重视,而且也有一定的财政力量作为后盾。

2.A医院位于镇区,2015年所在地级市农村居民人均年纯收入2.4万元,农村常住居民人均可支配收入首次位列全省第一,而更为重要的是该地区房价处于低洼地带,生活成本相对较低,群众相对有能力满足自己更高层次的医疗需求。

(三)S:社会因素

1.A医院所在镇区受传统观念影响较大,二胎生育意愿较为强烈,而且该地区人均收入相对较高,有能力承担二胎费用。

2.该镇区户籍人口16.7万,流动人口15万,流动人口占总量47%,而相比于户籍人口,流动人口更倾向于前往A医院就医。

3.所在镇区为国家卫生镇,人群保健意识较强,医疗服务需求较大,为医院提供了较大的市场空间。

(四)T:技术因素

1.国产体外诊断试剂业的发展对试剂市场产生了一定的影响,使医院的议价能力有所增强。

2.医院管理系统近年发展迅速,医院可以通过信息系统对物资使用效率进行分析与管控。

三、微观戰略分析——SWOT模型

(一)S:优势

1.A医院检验科荣获国家级青年文明号,并通过了ISO国际认证,管理理念与服务水平较为先进。

2.对检验试剂供应商有一定的议价能力。

3.为应对二胎需求,A医院检验科已开展相关产前筛查检验项目。

4.近年来,A医院检验科积极引入了免疫、生化流水线,提高了工作效率,在不增加人员的情况下满足了检验增长的需求。

(二)W:劣势

1.近年科室的结余增长主要依靠工作量的增长。

2.检验科信息系统(LIS)工作量统计没有与医院信息系统(HIS)收费统计以及试剂出库统计形成对照关联,无法满足费量同步以及试剂使用效率统计等精细化管理要求。

(三)O:机会

1.镇区合作医疗政策有所调整,镇外就医报销比例降低,增加了镇内公立医院的病源。

2.省级平台统一招标制度已经出台,所有耗材与试剂均需统一进行招标采购,预计可以有效降低试剂采购价格。

3.医改配套的薪酬改革方案中,医院只有在不亏损的情况下才可发放绩效奖励,而检验收入虽不能直接影响绩效工资,但是可以弥补医院成本。

4.与第三方检验机构有友好的合作关系。

(四)T:威胁

1.医改配套的医疗价格调整方案下调检验收费。

2.所在地级市分级诊疗制度的落实对医院的门诊量有一定的消极影响。

3.医改配套的薪酬改革方案中,奖励性绩效将不与检验收入挂钩,对检验工作量有消极影响。

(五)SWOT对策分析

根据上述分析,为了应对外部环境的变化,本文认为应采取下列措施,具体见表1。

四、财务分析——本量利分析

(一)指标计算

财务分析中,本量利分析方法可以对医院全成本核算结果进行深入的分析,使科室对自身的管理现状、发展优势有更深入、量化的了解[2]。因此,为了进一步量化分析检验科的收入、成本以及结余情况,本文采取了本量利分析法对2015—2016年1—9月份的数据进行对比分析。卫生材料费划分为变动成本,人员经费、固定资产折旧、无形资产摊销以及其他费用为固定成本[3]。

相关指标计算如下:

单位收入=收入/工作量

单位变动成本=卫生材料费/工作量

单位边际贡献=单位收入-单位变动成本

保本工作量=固定成本/单位边际贡献

结余=收入-成本合计

计算结果如表2。

(二)因素分析法

根据本量利分析结果,利用因素分析法进一步分析,结果如表3。

表2和表3显示,2016年与2015年相比,结余增加676.86万元,其中由于单位收入下降导致结余下降11.68万元,单位变动成本的上升导致结余下降81.47万元,工作量增加导致结余上升835.07万元,固定成本上升导致结余下降65.06万元,而固定成本增长额当中,80%是人力成本上升引起的。综上,2016年结余上升的主要原因是工作量的猛增,而且单位边际贡献下降以及人力成本增加所带来的消极影响被工作量的猛增所掩盖。

但是2017年的医改政策将会给收入、工作量带来不利影响,因此,应该采取上面SWOT分析中的对策,尽力控制工作量的下滑,通过议价以及加强管理、降低成本从而提升结余的质量,而其中单位变动成本的控制是重点,原因如下:(1)根据表2,2016年与2015年相比总收入上升了12.70%,而卫生材料(变动成本)上升了16.10%,這说明可能存在不合理的地方。(2)综合上述因素以及指标,比较现实可控的就是变动成本。(3)对供应商有一定的议价能力而且拥有较为先进的管理理念,还有省平台统一采购制度等利好因素。

(三)敏感性分析

为了量化分析新医改政策的影响,更精准把握应对措施,本文最后还进行敏感性分析。首先,把新医改政策的影响进行量化,指标变动如下:

1.受医疗价格调整的影响,单位收入下降6%,预计2017年1—9月单位收入=5.74×(1-6%)=5.40(元)。

2.二胎政策的推出、产前筛查相关检验的推广以及服务质量的保持可以在一定程度上提升工作量,但是分级诊疗制度的落实以及薪酬改革方案的出台对工作量的消极影响将会更大,预计两者综合影响使得工作量下降约3%,预计2017年1—9月工作量=1 848.07万×(1-3%)=1 792.63万,总收入=单位收入×工作量,卫生材料=单位变动成本×工作量。

3.综合考虑未来减少与新增的固定资产,预计折旧为101.63万元。

4.其他费用与无形资产摊销预计数为近3年1—9月的平均数,分别为163.92万元与1.22万元。

5.人力成本为2016年的水平578.67万元。

6.假设单位变动成本为2016年的1.77元。

预计的本量利分析结果如表4。

另外,上文认为单位变动成本是控制重点,因此本文选取变动成本作为敏感性分析的变动因素,结果如表5。

由表5得知,当单位变动成本下降5%时,结余的绝对值将会达到2015年的水平,当单位成本下降9%时,结余率可以达到2016年的水平。所以,2017年需要保证单位变动成本下降5%,力争下降9%。

五、总结及建议

新医改医疗价格调整方案、薪酬改革方案以及分级诊疗制度,都将会给检验科的单位收入以及工作量带来不利影响,加之近年的收入增长主要依赖于工作量的大幅度上升,收入“质量”并不高,都将会对检验科未来的经济效益产生较大的压力。而上述宏微观战略分析以及财务分析为检验科未来的经营管理指明了方向,具体建议如下:

1.结合镇区合作医疗政策调整、二胎政策放开以及当地生育意愿强等有利因素,推广产前筛查相关检验,保持国家级青年文明号应有的服务水平,力争把工作量的下滑控制在3%以内。

2.以先进管理理念为切入点,对信息系统进行优化,开展精细化管理,关注试剂利用率。过往数据显示,每年一季度试剂利用效率相对较差,因此,应重点关注一季度的试剂使用情况,力争通过上述努力使单位变动成本下降1%。

3.计算每个项目的成本收入率,将成本收入率较高且可以外包的检验项目分包给第三方,并利用以往友好合作关系进行议价,力争使单位变动成本下降1%。

4.将LIS系统与HIS系统、进销存系统以及收费系统进行对照连接,努力实现费量同步,对“走单”行为进行有效控制,争取使单位变动成本下降0.5%。

5.结合省级平台统一采购制度以及对供应商的议价能力,争取降低试剂采购成本,令单位变动成本下降3%至6%。过往数据显示前两大供应商的采购金额占总数的52%,因此应将议价的重点放在前两大供应商当中。

最后,检验科应落实上述5点措施,力争把工作量的下滑程度控制在3%以内,保证单位成本下降5%,结余绝对数达到2015年的水平,在此基础上再力争将单位成本下降9%,保持2016年的结余水平。

【参考文献】

[1] 马永霞.关于医院临床科室财务分析的探讨[J].经济研究导刊,2012(21):107-108.

[2] 吴强.本量利分析方法在医院全成本核算中的应用[J].中国卫生经济,2009(28):73-75.

[3] 张一枝.新医改背景下医院利用本量利方法进行成本分析的探讨[J].现代经济信息,2016(9):205-206.

作者:陈伟烽 钟燕珊

医院科室财务论文 篇2:

关于医院财务科室文化建设的探索与实践

摘 要:医院财务部是医院经济运营管理的主要部门。该文论述了上海交通大学医学院附属第三人民医院财务部在科室建设中注重以人为本,着力打造具有科室特色并与医院愿景与使命、精神相融通的科室文化.在实践中验证了开展科室文化建设在科室管理中的重要性,并将用“以人为本、诚信敬业、团结求实”的科室精神继续推进科室文化建设、谱写医院发展新篇章。

关键词:医院文化建设 医院财务部文化建设 医院发展新篇章

自20世纪80年代企业文化热在世界范围兴起以来,医院文化也在悄然兴起并受到社会广泛关注。特别是在信息传播速度惊人,去中心化虚拟网络盛行的今天,医院更容易成为社会关注的焦点,对医院文化建设的重视被提高到了前所未有的高度。

随着医药卫生体制改革的不断深化、财政预算管理制度等公共财政体制改革的有序推进,公立医院内外部运营环境正在发生深刻变化。作为医院经济运营管理部门之一的医院财务部如何领会和实践医院文化,在工作中逐步形成与医院文化相适应的科室文化,建设一支外树形象、内聚人心的良好团队,是财务部管理者和科室成员共同探讨的课题,将对医院经济可持续发展起到举足轻重的作用。

1 医院财务部科室文化建设的特点

医院科室文化是本科室职工认同并执行的,关联科室和服务对象能感受的价值观、管理制度、行为规范、人文环境及其对所在医院贡献性的总和。医院财务部具有人员多、岗位分散、业务范围向深面广的特点。从病人产生第一笔挂号费用到收入的日清月結;从编制财务报表,到医院经济指标的分析、预测、重大经济决策的参与;从服务病人、临床、行政科室到与院领导、银行、税务、上级主管部门的有效沟通,这其中都凝结了医院财务人员的辛勤和努力。因此医院财务部是与医疗联系最为紧密,与医院发展息息相关的重要科室。

2 我院财务部在科室文化建设中的实践

上海交通大学医学院附属第三人民医院(以下简称“三院”)财务部现有职工45人,其中财务核算科室8人,产业结算中心3人,药品会计1人,门急诊收费处27人,出入院处6人。近年来,三院财务部始终坚持以人为本的文化理念,通过文化建设来调动和开发科室职工的能动力量,推动职工的全面、协调发展。三院财务部把尊重人、关心人、培育人、发展人作为科室管理的主题,让人文精神在科室建设中的地位与作用得以突显,着力打造具有科室特色并与医院愿景与使命、精神相融通的科室文化。其核心就是要在医院“仁爱、诚信、敬业、创新”精神的指引下通过提高科室职工业务素质、服务意识,增强执行力和团队合作意识,最终实现“质量建院、人才强院、科教兴院”的医院愿景。

2.1 岗位练兵增强职工业务素质和主人翁团队意识

青年是医院发展的未来和希望,每一位有志青年都渴望能在工作中得到更多成长和锻炼的机会。青年也是医院文化传承的载体,将决定医院未来文化的发展方向。

三院财务部特别重视对青年职工的培养,针对财务部人员中35岁以下青年职工占科室职工人数75%以上这一特点,从2002年起至今,财务部一直坚持对科室岗位进行两年一次的轮换调整,让青年人有更多的机会学习和掌握不同的业务。岗位轮换不仅促进了新职工、年轻职工的快速成长,增长了才干,提高了业务的广度,同时也增强了科室职工换位思考的能力增进了同事之间的相互理解和团队意识,为医院选拔干部培养了一批思想进步、业务过硬的青年骨干。

门急诊收费处是展现医院形象的窗口,职工人数占到整个财务部人数的一半以上。2007年,财务部开始实行收费处副组长公开选拔、轮流上岗的制度,让更多的青年人获得参与科室管理的机会。担任过副组长的职工都对自己的工作有着深刻的感触,他们对组长的理解在加深,主人翁责任意识和独立处理投诉等突发事件的能力也在增强。

2.2 学榜样、树典型、激励措施催人奋进

美国哈佛大学教授威廉.詹姆士研究发现:在缺乏科学、有效激励的情况下,人的潜能只能发挥到20%~30%,科学有效的激励机制能够让员工把另外70%~80%的潜能尽可能的发挥出来。三院财务部针对不同岗位业务特点,按照“关注一线、重视翻班、提高质量、讲求效率”的原则,在科室内逐步总结出一套针对不同岗位的科室奖金分配方案,并将该方案在科室全体职工中公开。同时,在奖金分配的基础上坚持每月开展一次“五星评比”、当月以“五星优秀个人奖”来奖励那些服务质量优异但又难于依据量化指标得到奖励的职工。

三院财务部管理者十分重视对优秀职工闪光点和优秀品质的发现和总结,并在财务部内外进行正面的宣传,以先进的事迹感召人、激励人、使财务部职工学有榜样。对内,形成你追我赶、积极向上的良好风气;对外,通过具体的人和事树立财务部的良好形象,使科室文化在医院范围内得到生动的体现和展示,以此来增加职工实现自身价值的自豪感、贡献科室的成就感、得到医院承认和尊重的荣誉感。文化建设的开展使科室形成了争优创先的良好氛围,窗口投诉事件明显减少,连续多年创下窗口零投诉的好成绩。

2.3 以科技文化艺术节为载体,展现科室精神

健康向上、丰富多彩的文体活动是职工的精神文化追求。三院财务部充分利用医院两年一次的科技文化艺术节这一平台,开展形式多样且内容丰富多彩的文体活动。近年来,财务部的集体节目多次在医院大型文艺汇演中表演,更有“青年十大歌手”、“足球先锋”、“演讲高手”、“跳绳达人”等有文体特长的职工在活动中脱颖而出。鼓励财务部职工参加医院艺术节活动不仅能够陶冶情操、强身健体、增进交流还能使科室精神通过文化活动这种轻松愉快的方式润物无声、潜移默化的融入职工生活,影响职工的思想意识,形成一种宽松、和谐的文化氛围和包容、理解的人际环境。

2.4 关心职工的业余文化生活,丰富科室文化

科室文化建设不能只停留在表面,更要走入职工的内心。这就需要从职工的精神世界入手关心职工的家庭和8 h之外的生活。

通过开展“读一本好书”、“携家人游一天湿地公园”主题活动,丰富了职工的业余生活。八小时外的沟通增进了职工之间的情感交流和相互了解。正像一位职工描写的那样:在绵绵的秋雨中,我们三三两两地撑着伞,漫步在曲折有致的小道上,看着路两旁品种繁多的草木鲜花,呼吸着夹杂花草香味的清香空气,惬意地享受这宁静、自然、清新的美景带来的悠闲时光。

经过多年坚持不懈的努力,“以人为本、诚信敬业、团结求实”的科室文化已逐步融入到三院财务部职工的内心,有力的推进着科室各项工作的开展和改进,在职工中形成稳固的向心力。财务部的科室工作也多次获得医院及上级部门的肯定,先后荣获上海市、卫生系统等上级部门颁发的多项奖项。

3 推进科室文化建设、谱写医院发展新篇章

2012年,三院财务部在院党委的关心下成立了财务党支部。这必将促进医院科室文化建设工作和思想政治工作更好的融合。思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势,贯穿于各项工作的始终;思想政治工作是方法和手段,通过一定的渠道和载体,沟通交流思想,理顺职工情绪,达成共识。医院文化建设和医院思想政治工作的指导思想和目标任务是相同的,都是“以人为本”,都是通过对职工的培养教育和引导坚定其理想信念,树立共同的价值观和行为取向,提高职工的主观能动性和创造力,促进团结、协作。

4 结语

财务部科室建设的顺利开展实践了科室文化建设的重要性。在三院不断推进和加强医院科室文化建设、以医院文化建设促进医院改革深化的大背景下,财务部还将继续坚持和不断完善“以人为本、诚信敬业、团结求实”的科室精神,提供更加优质便利的医疗环境以满足广大人民群众对医疗服务更高的要求,为实现医院经济效益和社会效益同时提高的目标而努力。

参考文献

[1] 王茜.浅议文化对推动医院管理的重要性[J].兵团工运,2011(3).

[2] 朱九田.医院科室文化研究进展与展望[J].医院管理论坛,2011(12).

[3] 程荣尧.医院文化新论[M].四川:四川大学出版社,2009:36-47.

作者:解媛媛 顾立岩

医院科室财务论文 篇3:

关于医院临床科室财务分析的探讨

摘 要:财务分析是医院财务管理和经济活动的重要内容之一,通过对临床科室设置合理的财务分析指标,可以全面分析科室的营运状况、赢利能力、发展前景、工作效率和社会效益。从医院临床科室财务分析的基本原则、方法及财务分析指标的设置等方面进行了初步探讨,并列举某临床科室部分实际数据进行了应用分析。

关键词:医院临床科室;财务分析;指标

医院财务分析是以医院的财务报表、业务数据及其他相关资料为主要依据,对医院的财务状况和经营成果进行评价和剖析,反映医院在经营过程中的利弊得失和发展趋势,从而为改进财务管理工作和优化经济决策提供重要的财务信息。医院临床科室是医院主要创收和盈利单位,随着计算机技术的发展和医院信息化建设的不断推进,使对一线临床科室进行深入和动态的财务分析成为可能。笔者认为,临床科室往往不太明确自身在医院的整体发展中应承担的具体责任,实行临床科室财务分析,可以随时反映、评价医院各科室工作状况、财务状况和经营成果,掌握科室和医院经济运行状况,为医院管理者提供决策依据,更重要的是可以挖掘各科室的潜力和增强医院的竞争力,是现代医院管理的必然要求。

一、医院临床科室财务分析指标设置的基本原则

临床科室财务分析不同于医院整体财务分析,指标设置要考虑科室规模、科室管理特点等因素进行设置,以准确及时反映科室财务状况及整体运行、业务经营成果等,设置时应考虑以下原则:(1)实用性原则。指标设置要符合临床科室医疗特点和医院的实际情况,最大限度的满足财务分析的需要。(2)可比性原则。在设计指标时,所用数据要具有可比性,不同时期、不同科室之间的纵向和横向比较具有可比性。 (3)动态性原则。指标设置要符合现代医院管理要求,财务分析不应局限于静态指标分析,应从整体上动态分析持续发展能力、盈利能力、工作效率和社会效益等。(4)以临床医疗为中心的原则。在设计指标时,着重考虑直接能够影响医院收入实现的医疗服务量、医疗服务效益、收费水平等方面,用经济的思维分析医疗业务活动的全过程。

二、财务分析的方法

医院财务分析常用的方法包括比率分析法、趋势分析法和比较分析法。

1.比率分析法。这种方法是将相互关联的指标加以对比,从不同角度来考察医院的经营状况,以确定经济活动变动程度的分析方法,但是缺乏统一的行业标准来判断比率的高低。

2.趋势分析法。这种方法是将数期财务报表中的相同指标进行对比分析,说明医院财务状况与经营成果发展变动趋势的方法。该法既可以用于同一医院不同时期的财务指标的纵向比较,也可以用于不同医疗机构之间的横向比较。但是要注意进行对比的各个时期的数据,在计算口径上必须一致,同时要减除偶发性因素的影响,使数据能够反映正常的经营状况。

3.因素分析法。是当若干因素对分析指标产生影响时,假定其他因素不变,顺序确定每一个因素单独变化产生的影响。

三、医院临床科室财务分析指标的主要构成

财务分析指标设置主要分为科室规模指标、医疗指标、盈利能力指标、经济效益指标等四个方面。

1.科室规模指标。主要分为科室总人数(其中:医生、护士、医技及其他)、平均开放病床数、固定资产等。下页表1为2009—2011年某医院科室规模指标数据。

从下页表1数据分析可以得出,该科室总人数有所增加,但医生人数没有增长,主要增加了护理人员,以提升护理能力;平均开放病床数没有增长,但固定资产2011年有10%左右的增长,说明为适应激烈的市场竞争,医疗设备进行了更新和增添,增加了硬件投入,以保障盈利状况的持续改善。

2.医疗指标。主要分为医疗服务量、医疗服务效益、收费水平等指标。

(1)医疗服务量。医疗服务量分为门诊人次数、出院人数、出院者手术人次数等指标。下页表2为2009—2011年某医院某科室医疗服务量指标的数据。

从表2数据分析可以得出,该科室各项指标2010年增长较慢,2011年门诊量同比增长9.18%;出院人数同比增长10.36%,说明该科室2011年医疗服务量出现了向好的趋势。

(2)医疗服务效益。分为病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日等指标。表3为2009—2011年某医院某科室医疗效益指标的数据。

表3中,病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日,此指标反映病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高,则说明床位比较紧张;若过低,则会浪费医院的资源。病床周转次数=出院人数÷平均开放床位数;它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率,病床周转次数越高,资源的利用效果越好,工作效率越高。出院者平均住院日=出院病人实际占用床日数÷出院人数;此指标是衡量医疗业务质量的重要指标,病人住院日数越长,表明医疗业务质量不高,反之,表明医院业务质量较高。从数据分析可以得出,该科室病床使用率三年均超过100%,病床周转次数增加,平均住院日缩短,主要原因是住院人数稳定增加,科室相繼开展新技术、新疗法,购置先进医疗设备并提高医疗质量,诊治水平。虽然,住院病人增加,意味着医院收入增加,但过高的病床使用率,揭示病人过多,医生不能全方位照顾每个病人,消毒杀菌过程短,存在医疗安全隐患,医院管理者应重视这一问题,采取适当措施,合理分配医疗资源,减少医疗纠纷。

(3)收费水平。分为门诊和住院患者总费用(又各细分为医疗和药品费用)、门诊和住院患者人均费用(又各细分为医疗和药品费用)、每床日收费水平(细分为每床日医疗和药品收费水平)等指标。列举的科室三年来各项收费水平增长较快,这主要是医院狠抓自身医疗质量,改善服务态度,开展人性化服务,从而增加了收入。2011年门诊总费用增长25.26%;门诊人均费用增长14.73%;住院总费用增长35.95%;住院人均费用增长22.84%;每床日收费增长146.35%。其中药品费用增长快于医疗费用增长,药品收入占医药总收入比重较高,三年均在34%以上。由于医疗机构特殊性,不仅要追求经济利益,还要顾及社会效益,充分体现医院的公益性,国家为消除“以药养医”的弊端,要求降低药品收入比重,从该数值看,有点偏高,医院管理者应当不断提高医疗技术水平,减少对药品收入的过度依赖,加强药品集中招标采购,降低药品购销价格,控制药品使用大处方和贵重药,切实减轻患者的就医负担,这些措施能使药品费用比例大幅度下降。

3.盈利能力指标。分为门诊收入和住院收入、业务支出、收支净结余等指标。收入含挂号费、诊查费、床位费、检查费、治疗费、护理费、调温费、特殊材料费、手术费、化验费、其他等内容,业务支出分为固定成本(含工资和折旧维修费)和变动成本(含奖金、卫生材料、公用费用),收支净结余=业务收入-业务支出,此指标反映科室业务收入水平的高低以及成本费用的节约程度。列举的科室2011年业务收入增长27.91%,业务支出增长29.19%,其中固定成本增长12.68%,变动成本增长35.99%,收支净结余增长20.72%。说明该科室随着业务量的较大增长,固定成本控制較好,但变动成本增长较快,特别是卫生材料方面增长了48%,要采取措施积极降本增效。

4.经济效益指标。分为经济增长率(%)、每职工平均业务收入、每职工平均收支净结余、百元固定资产业务收入等指标。经济增长率(%)=(本年业务收入-上年业务收入)÷上年业务收入,此指标是衡量医院发展趋势的重要指标,经济增长率增长表明医院科室经营管理好,自我发展能力强。每职工平均业务收入=业务收入÷平均职工数,每职工平均收支净结余=业务收支净结余÷平均职工数,此两项指标反映人均经济收入水平,是医院人力资源经济效率指标,是考核医院临床业务部门工作效率的重要指标。百元固定资产业务收入=业务收入/固定资产总额×100。这个指标通过对取得的收入与投入的资源相比较,评价医院对物力资源的运用效率,即在医院管理中应当重视资产扩张的质量以及后续发展能力,避免资产的盲目扩张,保证资源配置的有效性。

总之,应根据医院科室的实际情况,选择合适的财务分析指标,进行综合、全面、动态的对比分析,注重各指标间的内在关系,将错综复杂的问题变得易于研究,对科室存在的问题进行恰如其分的分析、判断。财务分析的目的是挖掘掩埋在数字背后的秘密和混杂在字里行间的真相,正确地评价经营状况和经营成果,找出经营管理中暴露的不足,从而采取有力的措施,加强成本控制,优化资源配置,提高管理和运行效率,使医院走上良性发展轨道。

参考文献:

[1] 周文贞,等.医院财务管理[M].北京:中国经济出版社,2001:288-289.

[2] 徐迅.构建公立医院财务评价指标体系的探讨[J].医院管理论坛,2007,(7).

[3] 戴淑杰.医院财务分析的内容和方法[J].经济研究导刊,2010,(5).

Discussion on the Financial Analysis of the Hospital Clinical Department

MA Yong-xia

(Financial Department,The First Hospital of Medical College of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,China)

Key words:hospital clinical departments;financial analysis;index[责任编辑 陈丹丹]

作者:马永霞

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