高血压患者的护理论文提纲

论文题目：“4C”延续护理模式对妊娠期高血压疾病患者的影响研究

摘要：[目的]探讨“4C”延续护理模式对妊娠期高血压疾病患者的影响,为云南省妊娠期高血压疾病患者开展“4C”延续护理提供参考。[方法]本次研究的对象选取2018年10月—2019年9月于云南省昆明市某三级甲等医院产科门诊的进行产前检查的妊娠期高血压疾病患者,符合纳入标准并签署知情同意书后运用抽签法将患者分为对照组和干预组各60例。干预时间:患者纳入本研究至末次产检日。对照组采用常规院内护理和出院护理,包括一般支持性护理、健康宣教、开展孕妇学校、电话随访。干预组在对照组的基础上采用“4C”延续护理模式进行干预,干预组在对照组的基础上采用“4C”延续护理进行护理干预。包括干预前:干预团队建立、建立微信公众号“妊高患者知音”、干预者统一培训（一致性指导语、标准语言、妊娠期高血压疾病相关临床及护理知识）。干预中:建立患者个人档案、根据患者特点制定的自我管理方案、微信公众号妊娠期高血压相关知识推送。干预后:电话随访。分别在研究对象纳入本研究时和分娩前最后一次产检进行主观指标问卷的填写（一般资料、妊娠压力量表、一般自我效能感量表、焦虑自评量表）,患者分娩后进行客观指标（血压、体重增长、分娩方式、是否并发子痫、围产儿并发症、围产妇并发症）的收集。应用IBM SPSS Statistics 23统计软件包对数据进行统计描述和分析。采用例数和百分数（%）、（（?））进行统计描述,采用χ2检验或者Fisher的精确检验、t检验进行数据比较,利用斯皮尔曼相关性分析对不同维度、量表进行相关性分析。P＜0.05时差异有统计学意义,P＜0.01具有显著性差异。[结果]1.两组患者一般社会学人口资料、疾病相关资料在干预前差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后两组患者并发症发生的差异有统计学意义（P＜0.05）。2.干预前研究对象总体妊娠压力（PPS）得分为（29.269±8.342）;其中各因子中压力源二（担心母子健康和安全而引发的压力感）总分得分（13.496±3.857）最高,其中压力源二得分最高的三个条目分别为担心胎儿能否安全分娩（1.916±1.022）、担心体重（1.908±0.638）、担心婴儿不正常（1.874±0.604）,两组得分差异无统计学意义（P＞0.05）。3.干预前,干预组和对照组PPS总得分分别为（29.559±7.532）、（28.983±9.100）,压力源一总分得分分别为（8.915±3.441）、（8.750±4.542）,压力源二总分得分分别为（13.712±3.200）、（13.283±4.427）,压力源三总分得分分别为（3.339±2.279）、（3.383±2.148）,压力源四总分得分分别为（3.593±1.176）、（3.567±1.500）（P＞0.05）。干预后,研究对象 PPS总得分分别（20.661±7.712）、（24.716±7.707）,压力源一总分得分分别为（6.712±3.658）、（7.200±4.513）,压力源二总分得分分别为（8.576±2.908）、（11.783±4.166）,压力源三总分得分分别为（2.458±2.028）、（2.767±2.424）,压力源四总分得分分别为（2.915±1.343）、（2.967±1.353）,干预后干预组和对照组妊娠压力总分具有统计学差异（P＜0.05）,其中压力源二具有显著性差异（P＜0.01）。两组患者PPS干预前后得分自身比较,干预组,干预前和干预后PPS的总得分、压力源一、压力源二、压力源三和压力源得分差异均有显著统计学差异（P＜0.01）;对照组,总得分、压力源三干预前后有统计学差异（P＜0.05）,压力源一、压力源二、压力源四差异均无统计学意义（P＞0.05）,且干预后对照组妊娠压力评分大于干预组。4.经Spearman相关性分析得,妊娠压力量表中四个压力源所有显著性值P=0.000,说明四个压力源之间均存在显著的正相关性（P＜0.01）。5.干预前研究对象总体一般自我效能感量表（GSES）得分（23.26±4.05）,低于国内常模（29.46±5.33）,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。6.干预前,干预组和对照组GSES量表得分分别为（22.847±3.969）、（23.667±4.111）,两组患者得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,干预组和对照组GSES量表得分分别为（25.881±3.227）、（24.200±3.344）,两组患者得分比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。两组研究对象干预前后GSES量表得分比较,干预组干预前后自身对照差异有显著统计学意义（P＜0.01）;对照组干预前后差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,干预前两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,且干预组一般自我效能感评分高于对照组。7.干预前研究对象总体焦虑自评量表（SAS）得分（46.54±8.54）,高于国内常模（29.78±10.07）,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。8.干预前,干预组和对照组SAS量表得分分别为（45.953±6.273）、（47.125±10.327）,两组患者得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,干预组和对照组SAS量表得分分别为（40.191±3.910）、（43.646±10.900）,两组患者得分比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。两组干预前后焦虑量表评分比较,干预组、对照组组内比较,干预前后差异均有统计学意义（P＜0.05）,且干预后评分均小于干预前;组间比较,干预前两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,且对照组高于干预组。9.经Spearman相关性分析得,干预前后三个问卷间均有显著相关关系（P＜0.05）,妊娠压力量表和一般自我效能感量表间有显著负相关关系（r＜0,P＜0.05）,妊娠压力量表和焦虑自评量表有显著正相关关系（r＞0,P＜0.01）,一般自我效能感量表和问卷焦虑自评量表间有显著负相关关系（r＜0,P＜0.05）。[结论]1.本研究中的妊娠期高血压疾病患者妊娠压力水平偏高,自我效能感水平得分低于国内常模,焦虑得分高于国内常模。2.“4C”延续护理模式可以有效督促患者控制孕期体重、血压水平,帮助患者减轻压力、焦虑情绪,提高患者的自我效能感水平,从而减少母儿并发症发生几率,改善生活质量。3.本研究证明,“4C”延续护理模式对患者进行健康教育具有可行,为今后临床医护人员改善妊娠期高血压疾病患者的护理质量提供参考依据。

关键词：“4C”延续护理模式;妊娠期高血压疾病患者;护理效果;影响

学科专业：护理（专业学位）

缩略词表

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前言

对象与方法

结果

讨论

结论

创新性、局限性

参考文献

综述 妊娠期高血压疾病患者健康教育必要性及现状

参考文献

致谢