PBL教学模式在妇产科护理教学中的应用

1 PBL教学模式的概念

P B L教学模式, 其全称是“P r o b l e mBased Learning”, 直译为“以问题为基础的学习法”。首创于1969年加拿大的Mc Master大学, 由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克玛斯特大学医学院首次试用, 目前已成为国际应用较广泛的一种新型教学模式。PBL教学模式是以案例为线索提出问题, 学生自主学习相关的知识, 以小组为中心, 围绕一些具体问题进行分析讨论。逐步培养学生分析问题的自学能力和组内分工协作, 最终达到快速解决问题的团队合作精神。

2 P B L教学模式的教学程序

PBL教学模式一般按照以下五个教学阶段进行: (1) 在教师辅导下, “以问题为基础”对教学病案、操作内容进行课前预习。 (2) 课堂病案的引入:通常由教师提出几个病案分析, 明确学习任务。 (3) 学生分组:每班分为4~5个小组 (每组10人) , 并每班配备两名指导老师。 (4) 实施方案班:PBL强调“以学生为主体、以问题为中心”, 学生围绕教师提出的问题进行分析最终达到解决问题的目的。学生确定各自在小组中的分工以及小组成员之间的合作的形式。分工负责解决问题后派代表发言。 (5) 检查评估:先由学生主讲, 组内与组间积极讨论, 再由教师加以正确引导, 评判讨论中出现的问题, 保证讨论顺利进行, 及时归纳总结 (突出课程标准要求) 最终解决问题。

3 P B L教学模式在妇产科护理教学中的应用

《妇产科护理学》教学内容多而杂, 课时数紧, 且是一门实践性较强的学科, 但病人不愿意做教学范例, 学生感性认识的机会较少。传统的以教师为中心, 以讲授为主的教学模式难以调动学生的学习积极性和学生思考解决问题的综合能力, 无法满足现代教学需求, 这给《妇产科护理学》教学带来了极大挑战。妇产科护理老师如何调动学生的积极性、激发学生对这门学科的兴趣是一大难题。我校通过对该课程实行PBL教学模式, 逐步建立以妇产科常见病、多发病的护理病案为引导, 学生对具体病案进行分析和思考后对个案进行护理诊断、提出具体的护理目标, 制定出的整体护理措施, 再由教师加以正确引导, 评判讨论中出现的问题, 及时归纳总结 (突出课程标准要求) 最终正确解决问题。由此可见教师在PBL教学中不再是领导者和主角, 其作用是推动PBL的顺利进行, 即所谓的帮助者、促进者, 负责整个教学的设计和组织。教师能否扮演好PBL教学中的“Facilitator”角色, 对成功的PBL教学非常重要。

(1) 在实施妇产科护理PBL教学模式时, 首先明确本课程培养目标后教师才能提出合格的病案作引导。一是职业知识目标:如利用逼真的骨盆模型, 学生自己能清晰观察到分娩的骨产道的形态与结构, 骨产道与内外生殖器的关系, 在教师的引导下掌握女性生殖系统生理与解剖的理论知识。二是职业技能目标:如通过仿真分娩机转模型, 教师的引导下让每个学生回顾骨产道的形态与径线, 胎头颅骨的组成与径线, 引导学生反复多次动手练习分娩机制的全过程, 同时结合临床见习正常分娩的接生过程, 把难以理解的分娩过程变的清晰直观, 生动活泼, 使学生记忆深刻, 加深对职业知识的理解。再如利用妇科检查模型进行外阴擦洗, 妇科检查等实训, 学生能独立完成实训教学中所涉及到的护理操作的用物准备, 并熟练、规范地在妇科检查模型上独立完成操作。三是职业道德与情感目标:通过对该课程的学习, 学生在操作过程中能体现出良好的职业道德和爱伤观念。

(2) 在实施妇产科护理PBL教学模式时, 基本的实施方法如下进行:病案的引入提出问题→学生分组→小组自主学习、实施完成→阶段小结、交流 (可反馈后进一步完善成果) →成果提交→学生互评→教师总结。这几个阶段教学代替传统教学模式中的组织教学、复习旧课、导入新课、讲解新课、布置作业, 这种过分依赖老师的讲授的填鸭式教学模式。基于指导自学理论, 学生的学习目标由教师来设定, 学习目标的实现则由学生来完成。通过PBL教学过程, 能够培养护生的学习技能, 提高其处理具体问题时有效运用知识的能力, 注重护生综合能力的培养, 使护生具有终身学习的能力。

(1) 在PBL教学模式实施前, 让每位护生明确具体学习目标, 使学生了解与之有关的需掌握的基本知识, 随之提出临床案例, 回答此案例, 必须将书本知识灵活运用于个体案例。

(2) 学生利用教材、实训模型、临床见习等措施寻求解决问题的方法。指导教师给予正确的引导, 有实训要求的我们增加了现场技能互评环节。技能互评要求:根据知识目标和技能目标, 明确考核标准, 坚持每完成一个实训的内容, 进行一次学生互评和教师评价。帮助学生尽快适应PBL教学过程。

(3) 小组讨论。将学生随机分组, 每组8~10人, 讨论前随机指定主持人, 并配备一名指导老师, 指导老师只在学生遇到困难时才提供一定的帮助。讨论围绕每单元指定的问题进行, 小组自主学习, 并作好记录, 阶段小结及提出需进一步研究解决的问题, 最后教师就同学们争论的焦点分歧最大的疑难问题进行点拔, 反馈后进一步完善, 通过各小组交流, 力求完美解决问题。

(4) 指导教师对每组学生的学习情况作出评价, 指出不足, 提出改进意见及下一步要求。做出单元总结, 完善学生认知结构, 使其掌握的知识具有一定的系统性。在课程活动结束时, 再指定下一教学内容, 教学目标, 并给出新的临床案例, 进行下一轮的PBL学习。

我校从2007高职护理专业中任选六个班, 2007高职护理 (1) (3) (5) 班使用PBL教学模式, 2007高职护理 (2) (4) (6) 班使用传统教学方法。结果学期结束实践、理论考核中使用PBL教学模式的班级比使用传统教学法的班级平均分高出15分, 并打破了不及格现象。这种以学生为主体的PBL教学模式, 激发学生学习积极性, 增强学生学习信心与成就感, 对培养学生的创新能力, 提高解决问题能力大有裨益。这种方法尤其适用于学生水平参差不齐、学生自控能力比较薄弱、课程的操作性比较强的高职护理教学。

摘要：PBL教学模式已成为国际应用较广泛的一种新型教学模式。本文通过对PBL教学模式的理解和在妇产科护理教学中的实际应用, 认识到PBL模式可以明显提高护生学习的积极性和主动性, 培养护生的团队合作精神, 使护生具有终身学习的能力并大大提高了妇产科护理教学质量。

关键词：PBL教学模式,妇产科护理学教学,应用

参考文献

[1] Barrows HS, Tamblyn RM.The por-table patient problem pack:aproblem——based learning unit[J].J of Med Edu, 1977, 52 (12) :1002～1004.

[2] 杨冰, 叶元, 多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科教学的探讨[J].医学教育探索, 2006, 5 (8) :792～793.