“互联网＋”为西部放射医师提供培训便利
2015年12月19日，中国，南昌——今天，中国医师协会放射医师学院和飞利浦公司共同合作的2015“西部放射医师继续教育项目”(以下简称“西部行”)在南昌启动。今年，“西部行”项目与时俱进，积极利用先进的通讯技术，通过远程网络平台，与云南(昆明)、贵州(贵阳)、宁夏(银川)和甘肃(兰州)五地实现同步直播。结合现场培训和远程互动的会议形式，五地会场约800多人同时参加了项目启动仪式。中国医师协会副秘书长谢启麟，中国医师协会放射医师分会会长、中国放射医师学院院长郭启勇，飞利浦医疗科技副总裁、大中华区诊断影像事业部总经理席渭龄以及五省市医师协会和放射学会的领导出席了本次启动仪式。
“网络强国”战略在刚刚闭幕的乌镇互联网大会上被反复提及，促进互联网和经济社会的融合发展已成为“十三五”时期的行动纲领。2015“西部行”项目积极响应这一战略，将传统的医疗培训与“互联网+”相结合，以最小化的成本最大化参加培训课程的医生数量，并以标准化的培训课程覆盖西部偏远地区，是对经济欠发达地区人员培训形式的全新尝试。自2010年末，“西部放射医师继续教育项目”累计邀请了超过60位的临床专家，为来自青海、宁夏、新疆等西部9省近5000名基层放射医师提供专业的影像培训。今年，来自国内影像领域的专家着重对腹部、脑部及心血管等病变的影像诊断向与会医师做了系统、详尽的讲解。
“影像医学在疾病的预防、诊断和治疗过程中发挥着巨大的作用。近些年，西部医疗的硬件环境有了明显的改善，而人才、技术的提升与改进则显得尤为迫切。我们希望通过培训提高医疗影像设备的使用效率、提高医学影像的诊断水平，从而促进西部医疗卫生事业的全面发展。本次培训采用先进的网络技术，增强了互动培训，令更多的基层医生能够参与和接受国内著名专家的授课，在节省资源的同时达到了更好的培训效果。”郭启勇教授说。“人在银川，就可以通过网络听到全国专家的培训，不仅方便，而且更为我提供了和全国同行交流的平台。”在银川分会场的一位放射科医师说到。
作为“西部放射医师继续教育项目”的合作伙伴，飞利浦医疗保健积极配合、支持“西部放射医师继续教育项目”。“过去四年，我们持之以恒地参与、推广‘西部行’项目，帮助提高西部放射医师的临床诊断水平，造福当地患者，是飞利浦医疗保健“以人为本”核心理念的集中反映，也是我们作为一个有社会责任感的企业公民为西部医疗卫生事业贡献的绵薄之力。在未来，飞利浦会更加注重为患者、医生、医院提供全方位的医疗服务方案，而不单单满足于产品购买的合作层面，飞利浦期望继续携手中国医师协会及放射医师学院把‘西部行’项目越办越好。”席渭龄女士说。
今年，飞利浦还将其在2015年芝加哥北美放射年会上展示的最新科研进展及解决方案向与会医师做了展示，包括剂量管理、核磁共振、诊断X线、放射数据智能以及可视化等新型解决方案。通过加强整合力度，放射学可以对医疗成本和服务质量产生巨大影响。通过更加精准的影像，让医生的诊断更有信心。飞利浦的诊断X线系列、IQon光谱CT、Vereos全数字PET/ CT、超声及图像引导治疗解决方案，不仅有利于改善图像质量，更有助于提高医院和放射科医师的工作效率。同时，放射学在大多数的医疗决策中都发挥着重要作用，它可以快速提供结果，帮助患者及时获得治疗;它可以改进放射报告和分析结果，让医生作出科学的临床决策;它还可以让医务工作人员获取整个组织的临床信息。从而让影像更有效地指导医疗方案的制定。飞利浦IntelliSpace PACS和IntelliSpace Portal即为两款具有综合功能的高性能软件。此外，飞利浦也非常关注给患者更多关爱，让患者检查更加安心。通过剂量管理和飞利浦MR内孔径环境逸境体验系统，令患者的放射性检查更加安心与舒适。
摘要：放射肿瘤学作为一门综合性较强的专业性学科，对于刚进入肿瘤科临床的住院医师来说短期内不易掌握，作者主张将美国国立综合癌症网络指南教学应用到理论教学中，采用以问题为基础的学习和以临床病例为基础的学习教学方法，同时要求住院医师参与多学科会诊，培养他们影像诊断及科研能力，加强对心理学和医患沟通技巧的培养，加强对住院医师的规范化培训教学，提高教学效果。
关键词：放射;肿瘤学;住院医师;规范化培训;教学模式
恶性肿瘤治疗以综合治疗为主，放射治疗是肿瘤综合治疗的三大手段之一，统计数据显示恶性肿瘤有45%可以被治愈，其中经手术治愈约为22%，18%经放疗治愈，化学药物治疗治愈约为5%[1]。放射肿瘤学是近年发展起来的一门新型综合学科，其内容涉及知识面较广，包括肿瘤学、影像学、放射物理学、放射生物学等。住院医师规范化培训是学生毕业后医学继续教育的核心，在医学终身教育中起到承前启后的衔接作用[2-3]。目前，很多院校没有开展肿瘤学这门专科，在临床实习期间没有接触放射肿瘤学这门学科，由于专业的复杂性和住院医师对放射治疗专业认识不足，因此，短期很难掌握，对于规范化培训的住院医师（规培生）显得尤为重要。作者结合近年来本院的临床带教经验，提出自己的体会和思考，从以下几个方面探讨本院放射肿瘤学专业住院医师规范化教学模式。
1理论教学模式
1.1将美国国立综合癌症网络。（NCCN）指南应用到放射肿瘤教学中NCCN指南是由美国21家世界顶级癌症中心肿瘤专家在循证医学的基础上结合专家共识而制定的临床肿瘤诊治指南。NCCN指南教学系统、全面、针对性地解答了各种肿瘤从初治直至预后及随访整个诊治过程，对于引导肿瘤学的住院医师实践具有实际指导意义。作者在研究生带教中引入NCCN指南，具体为：主治医师职称以上带教教师排课表每周1次，对于常见病和多发病行最新指南解读，方式为利用多媒体教学，同时对相关文献进行解读和翻译，进行双语教学和互动教学，既系统学习了常见肿瘤的分期、综合治疗原则、靶区的定义及剂量、同期化疗方案等临床实际问题，培养了住院医师对肿瘤规范化和个体化治疗的充分认识，同时又提高了他们的专业外语水平。本科室住院医师在外文文献翻译及解读能力上明显高于其他医院同专业毕业生。1.2将以问题为基础的学习。（PBL）教学模式应用到临床带教中PBL教学，又称问题式教学，是指“以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论及自学”的教学模式。PBL教学模式强调多种学习途径相结合，强调团队合作与引导，增强了自主学习能力[4]，该模式适合于有一定自我学习能力的学生教育。具体教学方法：首先从新入院的患者中选择具有代表性和典型性的初治病例，由至少3名住院医师组成小组自行询问病史及查体。教师引导性提出问题，如初步诊断、鉴别诊断、下一步治疗计划、该病的最新治疗动态、靶区如何设计、计划放疗总量及分割剂量？住院医师可以分工带着问题自行到图书馆或网络上查阅文献、专著及教材、NCCN指南，结合临床自由讨论，寻找解决问题的方案，并可先尝试勾画靶区。每周举行2次病例讨论会，每组出1名代表将病例和该病种从流行病学临床表现、症状到诊断分期及治疗方案制作成PPT向各级带教教师及其他组住院医师汇报，大家可以各抒己见，提问讨论。最后带教教师解答疑难问题，修改靶区，并做出概括性总结。本科在临床带教中应用PBL教学模式后发现既可以增强研究生对放射肿瘤学专业知识的掌握，激发他们主动学习勾画靶区的积极性，又提高了他们的团队协作能力，这对提高教学质量有重要意义。
2培养临床思维能力的教学模式
2.1注重以案例为基础的学习。（CBL）教学CBL是一种新型的教学模式，主要运用于教学查房中，培养临床实习生的临床思维能力，先让临床实习生对典型疾病、实例进行讨论，发挥学生的主动性，再由带教教师对疾病进行充分分析，提出相关专业问题。CBL是一种启发式、讨论式、互动式的教学形式，需要教师和学生共同分担责任，并通过事先准备引导学生探索问题、发现问题和解决问题。案例：患者女性，46岁，未绝经，右侧乳腺癌保乳术后2周，病理为浸润性导管癌，肿块1.0cm×1.5cm，前哨淋巴结阴性，免疫组织化学结果雌激素受体（ER）（-）、孕激素受体（PR）（-），表皮生长因子受体-2（HER2）（++）。该患者诊断明确，是体现肿瘤综合治疗的典型病例，查房时由规培生讨论下一步具体治疗方案，患者已行手术切除，术后辅助治疗包括哪些？是否需要放疗或化疗或内分泌治疗或分子靶向治疗？规培生讨论后意见为需要放疗，化疗和分子靶向治疗指征不明确，HER2（++）需要进一步做荧光原位杂交技术（FISH）检测是否为阳性来判断，内分泌治疗效果欠佳，再由教师进一步总结和引导。需要放疗时，放疗前定位注意事项是什么？靶区勾画范围为哪些？是否需要勾画锁骨上淋巴结？腺体勾画临床靶区（CTV）的上下内外界是什么？计划靶区（PTV）怎样外放？如果做完FISH检测后，HER2（+）则不需要化疗和分子靶向治疗;HER2（+++）则需要化疗和分子靶向治疗，那么化疗方案如何选择？分子靶向药物如何用？这样由一个问题变成多个问题，学到更多知识，印象更深刻。同时，学生解决问题的方法会增多，思路会开阔，处理问题更自信，也提高了决策和管理的能力。CBL教学最重要的收获是参与者之间相互学习。这种教学查房模式满足了肿瘤学多学科诊治模式的需要。2.2积极参与肿瘤多学科会诊。肿瘤综合治疗的定义为“根据患者的机体状况、病理、病期与发展趋势有计划地、合理地综合应用现有的各种治疗手段，以期最大限度提高患者的生存率，改善患者的生存质量”[5]。放射肿瘤学作为肿瘤综合治疗中不可或缺的重要手段，但其毕竟不是唯一手段，所以在教学之时必须实事求是地把握各个学科的地位，在决定肿瘤患者的治疗方案时，必须请相关科室会诊，包括肿瘤外科、影像科、病理科等。通过充分的讨论制定出科学、合理的治疗方案，这也是综合治疗模式中要求的“有计划性与合理性”。本院自2005年开展肿瘤多学科会诊制度以来，目前每月都有腹部肿瘤、胸部肿瘤及头颈部肿瘤等多学科联合会诊。1例初治的肿瘤患者，究竟是先手术还是先放、化疗，还是先介入治疗，各学科专家经过综合性讨论，制定详细治疗方案;每种治疗措施结束后，评价疗效，再由相关专家聚集讨论，做到以患者为中心、以个体化为治疗原则。本教研室遵义医科大学肿瘤内科教研室要求研究生积极参会，引导学生加强各学科间的联系与协作的意识，真正做到肿瘤的综合治疗。2.3培养影像诊断能力。肿瘤的放射治疗是以大体解剖、病理和放射影像学资料为基础的。现代放射治疗将定位CT、移动激光定位系统和三维TPS系统工作站三者通过网络连接，形成包括影像诊断、图像传送、肿瘤定位和治疗计划为一体的高精度肿瘤定位计划系统[6]，这要求放疗科医生掌握影像诊断水平，掌握肿瘤的生物学特征及淋巴引流规律，因此，带教中影像诊断方面的培训尤为重要。在影像诊断的临床带教中，首先要了解各种影像学技术的基本成像原理和图像特点，特别是肿瘤科常用到的CT、磁共振成像（MRI）、骨发射型计算机断层扫描仪（ECT）检查。阅片是全面掌握影像学知识的重要环节，在临床带教过程中，多收集一些典型的影像学资料让学生反复阅片，并将影像学资料和临床结合起来，让学生熟练掌握临床常见恶性肿瘤的基本影像学表现，并要求放射肿瘤学规培生轮转影像科室3个月，参加每周影像科疑难病例的读片会。本科采用多媒体读片，每周的教学查房和疑难病例讨论中，让规培生根据患者情况自行阅片，然后请上级医生结合具体病例对肿瘤影像学表现进行解读，从而使学生的影像诊断水平得到了很大提高。
3重视循证医学教育
如今，为适应生物-心理-社会医学模式的需要，循证医学教育在临床教学中的应用越来越受到重视[7]。循证医学公认的定义：慎重、准确地应用当前所能获得的最好证据，结合临床医生的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，制定出最佳治疗措施[8]。循证医学强调最佳证据与专业技能经验的结合，这要求教师注重临床逻辑思维能力培养。在循证医学指导的放射肿瘤学教育模式下，必须注重学生对肿瘤基础知识的掌握，灵活应用临床工作中，在带教中，多鼓励学生提出问题，寻找解决问题的办法。目前，学生可以利用图书、指南等进行资料检索，查阅文献，了解最新的肿瘤学知识及肿瘤治疗的新进展、新技术，对患者的病因、疾病转归、治疗原则提出自己的看法，养成一种“查阅文献-提供依据-综合评价-积极处理”的循证医学思维习惯。
4培养医学心理学、医患沟通技巧
心理健康对于肿瘤患者来说非常重要。肿瘤患者长期抑郁、悲观的情绪会影响免疫系统的正常功能[9-10]，免疫力下降，肿瘤自然就有机会进一步发展和恶化。所以医生应该在治疗疾病的同时，关注他们的心理健康，注意沟通技巧，这样在治疗疾病的同时，也提高医患沟通质量，促进医患关系的良好发展，而首次沟通通常會使肿瘤患者对主治医生产生一种依赖感[11]。肿瘤患者的心理常表现为怀疑、焦虑、恐惧和绝望，甚至是精神障碍，所以在治疗时，心理干预特别重要，肿瘤心理治疗在延长生命的同时，也能提高患者生活质量[12]。教学过程中着重引导学生认清肿瘤患者的心理特征，换位思考，充分理解患者和家属的心情，增强医患沟通技巧。培养规培生的交流沟通技能与医学专业技能同样重要，包括从接触患者开始到询问病史、告知病情、方案制定、疾病预后及临终关怀等一系列诊疗过程中的沟通，学习如何建立医患信任关系、降低坏消息对患者负面影响的技巧。
综上所述，规范化培养放射肿瘤学专业住院医师应充分考虑到学科特点及患者群体的特殊性，必须紧随医学模式的转变，让规培生将这种规范、系统和严谨的治学态度应用到临床精心诊治患者，更好地完成向医生的角色转变，进一步提高肿瘤患者生存率和生活质量。
作者：吴金枝 林振江 李冉
[摘 要] 住院医师规范化培训是我国一项长期国策，对培养高素质医疗卫生人才具有积极意义。分析医师规范化培训存在的问题，阐明放射科住院医师规范化培训的具体工作方法，提出了问题的解决对策，为进一步探索合适的培训模式提供借鉴。
[关键词] 住院医师;规范化培训;放射学
[作者简介] 娄鉴娟(1979—)，女，江苏兴化人，硕士，主治医师，主要从事医学影像诊断和教学工作;邹启桂(通信作者)(1981—)，女，湖北随州人，博士，主治医师，主要从事医学影像诊断和教学工作。
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住院医师规范化培训在欧美地区已有较成熟的实践经验，事实证明，这样一套培训体系能够为医疗事业培养高素质专业人才[1，2]。我国2014年出台《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，各省区市也在积极探索符合中国国情的具体实施方案。放射科医生作为临床医生，在临床诊疗实践中发挥着重要作用，但又不同于普通的临床医生，这就决定了放射科住院医师的规范化培训具有一定的特殊性。相较于国外，我国还没有形成统一的标准的规范化培训体系，各培训基地都在根据自身实际情况进行探索[3-5]。我院是一所省属重点医科大学的附属医院，自确定为放射科住院医师规范化培训基地以来，已培养学员有30多位。
一、现状
(一)统筹管理，责任到人
进入我院规范化培训的放射科住院医师由教育处进行统筹管理，按照江苏省《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》安排各科室的轮转学习。放射科指定一名医师统筹负责住院医师规范化培训相关事宜。培训学员以放射科轮转为主，辅以在超声科、核医学科及其他相关临床科室的轮转。具体时间分配为：超声科2个月，核医学科2个月，放射介入科2个月，临床全科医学科2个月，其他时间均在放射科。学员轮转结束要接受相应科室的出科考试，整个3年的培训期结束会安排相应的结业考试。
培训学员第一天到科内，由科主任和科室规培负责人进行岗前培训，并与带教老师认识熟悉。带教老师由高年资具有主治医师及以上职称的人员担当。每名培训学员配备一名指定带教老师，专门负责学员的工作、学习、生活等各方面的具体事宜。培训人员进入科内后以本院住院医师的同等身分参与排班及日常工作，完成规定的报告数量。
(二)系统学习，夯实基础
放射科是一个大科室，从系统上可分为呼吸系统、消化、循环、中枢、肌骨等系统;从技术设备上来说，有普放CT、MRI之分;因此，在培训过程中，学员要系统地巩固深化各个系统、、各类设备的相关知识。而我们的工作模式也正好符合这样一种培养目的。每个学员会有固定的上机时间，每天的报告审核医师来自各个系统，学生有什么问题可以直接询问相关专业的老师，以加深对该知识点的理解和记忆。除了日常书写报告外，每个学员有一定数量的病例需要随访，可以结合我们的HIS系统、电子病历及病理科数据库进行随访，也可以通过打电话进行随访。随访一方面充实了科室的病例库资料，另一方面在这个过程中学员可以全面加深对疾病的理解，增强与病人的沟通能力。
作为医科大学的附属医院，业务学习一直是我们科室长期坚持的一项工作。针对住院医师规范化培训学员，我们组织了每周两次的系统性教学，按系统排课，由相应专业的老师进行授课。与学校的教学相比，此类教学理论知识更具有拓展性，更好地契合临床实践，展现的病例更加丰富，能够启发学员的诊断思维。另外，每周一至周五早上的精读和疑难病例分析都要求规培学员准时参加，在读片的过程中，高年资医生通过提问、总结等方式进一步激发学员的学习热情，加深学员对理论知识的理解。半年后，会要求新学员自己来挑选病例，收集完整的临床资料，做成幻灯片进行讲解演示，既锻炼了他的诊断分析能力，也锻炼了口头表达能力。
(三)培养主动学习的习惯
医生的整个职业生涯中，继续教育和终身教育是不可避免的话题。作为刚从学校毕业出来的培训学员，很多人的学习习惯还停留在过去的被动学习模式上。因此，规范化培训过程也是一个从被动教育到主动教育的转变过程，这个过程对学员的职业生涯起着不可或缺的重要作用。
带教老师会提供一些学习资源给学员，比如就某个具体问题，发一些相关的文献给学员进行阅读。现在的互联网很发达，很多综合类大医院均有公益性质的放射科公众号，里面有各类经典和疑难病例，鼓励学员充分利用好这种网络资源，进行主动学习也是一个很好的办法。另外，可以介绍一些比较好的专业书籍给学员。
(四)关注综合素质提升
有很多学员来自三级医院，他们原来所在的医院本身就是住院医师规范化培训基地，还有些学员硕士学习与规范化培训并轨[5]，这些学员更需要重视综合素质的提升。加强英文学习，可以使其读懂医学英文文献。每周一次的英文沙龙为他们提供了很好的英文学习机会。另外，我们也有意识地让他们在第二年的时候参与到带教工作中来，主要是对实习生的带教，培养教学意识。
(五)加强沟通交流
带教老师除了对规培学员业务、学习方面给予指导外，对其生活也要给予关注。我们的规培学员有的来自边疆地区，远离家人，一年才能回家一次。带教医师不但是师长，也是朋友、家人。
(六)加强师资队伍建设，强化带教意识
一流的師资队伍才能培养出一流的住院医师，因此提高带教老师的整体素质是提高培训质量的一个重要因素[3]。每位带教老师除自己的医疗、科研任务外，还要认真学习教育相关的理论知识，并在实践中运用。在放射科住院医师规范化培训方面，我们邀请了哈佛大学附属医院相关人员来院交流，并受邀到对方医院进行实地考察，便于在未来的工作中进一步借鉴他们的经验。
另外，医院也对教学工作非常重视。带教老师除了可以领取每月的带教补贴外，在教学方面有突出贡献者，每年都会获得相应的物质奖励。同时，教学上的各类奖励可以作为业绩累积到职称晋升的加分项中。这些举措进一步激发了带教医师的工作积极性。
二、存在的问题
(一)培训深度不够
目前，放射科住院医师规范化培训涉及面很广，但深度还不够。与美国相比，我们的住院医师规范化培训只有短短的三年时间，有关深度培训学习只能放到后面亚专科培训的范围内。
(二)临床思维相对欠缺
放射科住院医师规范化培训中的一个重要问题是临床思维的欠缺。传统意义上，放射科医生仅仅是一个“看片子”的医生，而新时代对放射科医生的要求绝不仅仅停留在“看图说话”上。一个好的放射科医生能将病理、影像、临床融会贯通，在疑难杂症的诊断上让少走弯路，从而节约有限的医疗资源。我们在培训中仅安排2个月的临床科室轮转时间，对照美国及上海市规培学员一年的临床轮转时间显得太短[2，4]，培训学员没有足够的时间和精力接触病人，更不了解临床诊断思维。此外，临床科室的轮转怎么安排，科室怎么选择，轮转多长时间，都值得进一步商榷。
总之，我们国家的医学影像专科住院医师规范化培训尚在初级阶段，还存在不少问题，希望通过我们的经验给培养模式的确定带来一点启示，在今后的工作中进一步探索，为培养高水平的放射科医生而努力。
参考文献
[1]段链，陈红，路阳，等.住院医师规范化培训的影响因素分析[J].中华医院管理杂，2012，28(1)：24-27.
[2]柴伟，张振东，陈继营，等.中美住院医师培养的对比[J].中国临床医生，2013，41(6)：76-78.
[3]郑贤应，曹代荣，黄炳强.影像专业住院医师规范化培训初步探讨[J].福建医科大学学报(社会科学版)，2013，14(4)：59-62.
[4]刘旭，童玲，冀鲲鹏，孔悦，等.影像医学专业学位硕士研究生并轨住院医师 规范化培训模式下加强临床轮转的探索[J].医学教育研究与实践，2018，26(2)：244-264.
[5]鄭婷，郭召友，唐光才.医学院校附属医院影像专业住院医师规范化培训体会[J].北方药学，2013，10(11)：146-147.
作者：娄鉴娟 邹启桂
放射法律法规与防护培训制度
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法》的规定，特制定本制度：
一、放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。
二、放射工作人员需定期参加市卫生监督部门或市环保局组织的放射防护及有关法律知识培训。两次培训的时间间隔不超过2年。
三、按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。
四、放射工作人员需参加市卫生监督部门的统一培训及考核，并将
五、每次培训的情况及时记录在《放射人员证》中。
放射科工作人员放射防护培训制度
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法》的规定，特制定本制度：
1、 放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。
2、 放射工作人员需定期参加市卫生监督部门或市环保局组织的放射防护及有关法律知识培训。两次培训的时间间隔不超过2年。
3、 按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。
4、 放射工作人员需参加市卫生监督部门的统一培训及考核，并将每次培训的情况及时记录在《放射人员证》中。
1、 从事放射源设备操作人员，上岗前必须参加放射源安全知识和法律法规知识的培训，经考试合格后取得相应资格后方可上岗。
2、 相关部门对放射源从业人员，每年至少应该组织一次对放射源法律、法规知识的学习，提高遵守法律、法规的自觉性。
3、 加强专业知识的学习，确保放射源设备操作人员在使用辐射设备前熟悉设备性能，正确合理地使用辐射设备。
4、 培训任务主要由经验丰富的放射从业人员担任，使更多的人了解放射源的基本原理和使用原理。
5、 根据当地及市级、省级环保部门的要求，定期到环保部门组织的辐射防护培训班进行培训。
6、 对新加入放射工作人员，应坚持先培训后上岗的原则。
篇一：放射人员培训计划 放射工作人员培训计划
公司现有探伤房一座，放射工作人员2人。由于放射工作是一项对人体有害的工作，为了严格执行国家对放射工作人员的相关标准和法规，公司特制定对放射工作人员进行定期培训计划及内容如下：
一、培训内容
1、
2、
3、
4、
5、
6、
宣传和告知放射工作对人体的危害性; 对上岗前人员进行放射操作工作过程的讲解; 放射操作前后应做到的注意事项; 放射操作规程的讲解; 放射工作人员如何做到自我保护意识;
放射人员不尽做到自我保护意识，还要有保护他人的意识;
二、培训时间
1、每年对放射人员进行一至两次的培训;
2、每次培训时间不得少于半天时间;
3、以上培训内容有公司综合部签头，公司负责放射线工作的组长负责培训。
三、放射人员同时参加环保部门认可的放射工作上岗证的培训。
镇江东方生物工程设备技术有限公司放射小组 2008年5月
公司现有探伤房一座，放射工作人员2人。由于放射工作是一项对人体有害的工作，为了严格执行国家对放射工作人员的相关标准和法规，确保放射人员的生产安全。公司特制定个人剂量和辐射环境监测方案如下：
1、 公司对放射工作人员配备个人剂量仪 ;
2、 公司对放射工作人员配备个人剂量报警仪 ，严格控制个 人计量超标现象;
3、 公司对放射工作环境配备放射监测仪，保证其它人员和 放射人员的身体健康;
4、 公司对放射人员进行每年体检一次，防止职业病的产生;
5、 不定期的进行检查探伤房联锁装置是否安全可靠，指示
灯是否有效，各路电器装置是否良好;
6、 按照国家对放射工作的相关标准和法规，定期请有关部
门对x射探伤房进行测量，是否有射线超标现象，发现射线超标现象及时进行整改，确保人员生命安全。
7、每年请环保相关部门对公司探伤室进行一到二次现场监测，保证探伤室安全可靠。
镇江东方生物工程设备技术有限责任公司 2008年5月
放射工作人员培训计划承诺书
公司现有探伤房一座，放射工作人员2人。由于放射工作是一项对人体有害的工作，为了严格执行国家对放射工作人员的相关标准和法规，公司已有1人(杨业)参加了环保部门认可的放射工作上岗证的培训。公司现承诺在2009年上半年：另1个人(姚毓玲)参加环保部门认可的放射工作上岗证的培训。
镇江东方生物工程设备技术有限责任公司 2008-12-12购置放射工作个人报警仪承诺书
公司现有探伤房一座，放射工作人员2人。由于放射工作是一项对人体有害的工作，为了严格执行国家对放射工作人员的相关标准和法规，公司已有1人(杨业)配备了个人计量报警仪一台，公司现承诺在2009年上半年：购置另1个人(姚毓玲)个人计量报警仪一台。
镇江东方生物工程设备技术有限责任公司 2008-12-12 废水处置承诺书
我公司由于生产需要，开展固定x射线探伤，在对所拍摄胶片进行洗片的过程中产生的废水属于国家规定的危险hw16。我公司现承诺：将于2009年2月底前联系有相应回收资质单位，完成废水回收事宜，并签定有关处置协议。
镇江东方生物工程设备技术有限责任公司 2008-12-12篇二：放射安全人员培训计划 辐射安全管理人员培训计划
放射性同位素与射线装置安全监督管理工作是一项政策性、技术性很强的工作，事关人民群众的身体健康和生命安全，历来受到党中央、国务院的高度重视。目前，放射性同位素与射线装置的发展以及辐射技术在煤业生产中的应用日新月异，放射性同位素与射线装置安全监督管理任务更加繁重，而放射性同位素与射线装置安全监督管理队伍的能力已经不能适应工作的需要。为了加强对放射性同位素、射线装置安全和防护的监督管理，促进放射性同位素、射线装置的安全应用，保障人体健康，保护环境，特制订本培训学习计划。
一、培训目的
通过系统的分阶段、分层次培训，使职工在掌握本岗位操作技能的基础上，致力提高员工的放射性同位素与射线装置操作能力、管理水平和综合文化素养，强化操作技能，热爱本职工作，从而打造一支品质优良、专业技术过硬的员工队伍。
二、培训的内容和方式
1、入厂员工进入主洗
三、四楼射线装置附近岗位上岗，根据实际情况给予岗位工上岗前基础培训。培训内有《辐射防护知识》、《辐射防护监测》、《辐射安全与防护监督管理》等各项规章制度、基础知识，防止各类辐射损伤及放射源丢失事故的发生。
2、由安全科长组织，安全员、放射源岗位职工参加，根据《辐射安全管理技术培训教材》，每月组织一次《辐射防护基础知识》、《辐射安全与防护监督管理》等业务知识培训。
4、积极组织员工参加上级环保部门组织的培训学习会议，考取“辐射安全培训”证件，做到持证上岗。
5、积极学习“三基”基础知识，每月考核一次，考试不合格者，给予两次补考机会，补考不合格者和考核监督不合格者给予考核。
三、《辐射安全防护基础知识》 第一章：原子核结构及其衰变 第二章：放射性应用类型简介 第三章：射线与物质的相互作用 第四章：常用的辐射量与单位 第五章：辐射损伤及生物学效应
四、《辐射防护监测》 第一节：辐射探测器原理
第二阶：辐射监测仪第三节：选用检测仪的原则 第四节：个人剂量监测 第五节：工作场所的监测 第六节：流出物监测 第七节：环境监测
五、《辐射安全与防护监督管理》 第一部分：辐射安全和防护监督检查 第二部分：辐射事故应急与响应 第三部分：放射源丢失事故应急案例 备注：第
三、
四、五条详细培训内容见《辐射安全管理技术培训教材》。篇三：放射科人员培训计划
放射科人员培训计划
为了提高工作质量，更好的为病人服务，特制订本计划：
一、培训目的
通过系统的分阶段、分层次培训,使职工在掌握本岗位操作技能的 基础上,致力提高员工的业务能力、管理服务水平和综合文化素养,强 化服务意识,热爱本职工作,从而造就一支品质优良、专业技技术过硬、 服务热情周到的员工队伍。
二、培训的内容和方式
1〃由科主任组织，科室全体成员参加，每月组织一次业务培训。
2〃结合院内工作情况不定期的派出科室员工外出进修学习，并要求 书写笔记、心得体会，以便回来后大家共同学习，交流经验。
3〃 积极参加上级医疗机构组织的业务培训。
4〃 积极学习“三基”基础知识，每月考核一次，考试不合格者,给 予两次补考机会,补考不合格者和考核鉴定不合格者给予待聘。 xx县妇幼保健院 x年x月x日
放射科技术师训练计划
一、 放射科新进技术人员训练流程 ↓ 暗房 特殊检查 ↓ ↓ r1 骨质疏松
↓ ↓ ct 登记室、档案室 注上述训练日期各一星期为限为期为二个月
二、 各room训练内容及目地 1) 暗房
1. 熟悉底片冲洗过程 2. 底片规格及放置位置 3. 药水更变及补充程序 4. 洗片机清洗作业
5. copy机复制过程及秒数条件
2) r1及er工作内容 r1—chest、kub、ivp、bone、spine、skull、extermity er—负责急诊病患之一切摄影 训练目的 1. 熟悉照相姿势及条件 2. 机械维修及清洁
3. ivp检查流程 注ivp检查流程 病人上table ↓ 第一张plain view 14×17 film ↓ 注射显影剂由护士或医师施行 ↓ 上压迫带
↓ 5min后照第二张12×10 film ↓ 15min后解除压迫带立刻照第三张14×17film ↓ 将三张x光片交给医师判断
三、ct工作内容及目的 1. 病人资料输入
2. 了解各检查部位操作内容
3. 注射显影剂之准备事项及同意书填写 4. 拍片方式及底片补充
5. 除brain、sinus外其他之部位於scan前请医师决定scan方式完成后再请医师看片决定检查是否可以结束
四、特殊摄影检查项目
一 胃与肠放射线学检查 1. esopharography 2. ugi3. small bowel 4. barium enema 二 肝胆道放射线学检查 1. ptcd 2. ercp 3. t-tube 三 泌尿系统放射线检查 1. urethrography 2. cystography 3. retrograde pyelography 4. anterade pyelography 5. pcn 四血管摄影 1.四肢血管摄影 五脊髓摄影 六关节摄影
七其他特殊摄影检查 1. hsg 2. fistulography 3. abscess drainage 工作内容
1. 了解各项检查之适应症及不适应症 2. 各项检查之检查步骤及注意事项 3. 检查前之准备工作如禁食或通肠 4. 对比剂之选择 5. 造影剂给予方式
6. 各项检查之检查技术及步骤
七、新进人员职前训练评核表三个月
单位放射科 时间 第一次 第二次 项目 通过 不合格 通过 不合格
一、环境及人员的认识 1.院内人员之认识 2.各部门位置之熟悉
3.各种物品的位置4.急救药品的放置
二、熟悉照像处理常规 1.照像部位之准确确认 2.物品的清点 3.物品的申请法
4.显影剂及定影剂之补充及位置 5.报告及片子之归档 6.仪器的使用及维护 7.调阅片子程序操作
三、照像技术及工作态度 1.照像部位之技术
2.照像之kvp.sec.ma之使用 3.学习态度
4.对待病人之态度 5.仪表整洁端庄
四、自我学习与要求 1.参与科内讨论 2.接受院内医师指导
第一章
X线产生和性质
一、X线的产生
1、要有一个电子源，能根据需要随时提供足够数量的电子这些电子在电场作用下奔向阳级，便形成电流。
2、要有一个能经受高速电子撞击而产生X线的靶。
3、要有高速电子流，获得高速电子流需具备两个条件，其一是有一个高电压产生的强电场。其二是有一个真空度较高的空间，以使电子在运动中不受气体分子的阻挡而降低能量，也能保护灯丝不致固氧化而被烧毁。
X线产生过程是含少量气体的电离，或是利用热灯丝发射电子产生电子源，当加压于阴阳两级间两端时;以垂直阴级面方向飞去而或为阴级射线，阳级承受阴级射线的撞击而产生X线。
二、X线本质特征
X线的本质是一种电磁波，它的波长很短大约与原子间距为同一数量级，介于紫外线与γ射之间，电磁辐射中微波、红外线、可见光等由于光子能量小，不引起物质电离称为非电离辐射，而紫外线、X线和γ射线由于光子能量大，能使物质产生电离，故称为电离辐射。 X线与其它电磁波一样具有波动和微粒的双重性、波动性主要表现在以一定的波长和频率在空间传播。微粒性主要表现为以光子的形式在辐射和吸收时具有能量、质量和动量。X线还具有反射、干涉、衍射等现象。
三、X线特征
1、物理效应
①穿透性。X线的波长短、光子能量大，故穿透物质能力强。X线穿透性不但与X线波长有关还与物质性质、结构有关。一般高原了序数物质、密度大，吸收X线多、穿透差、人体骨中钙(原子序数20)较高，属于不透性组织各种软组织(肌肉、软骨，结缔组织以及体液原子组成其密度与不相近，属于中性透过性组织脂肪组织，排列稀疏，密度比软组织小，空腔器官含有气体排列稀疏密度更小，透过性好。
②荧光作用。当X线照射到某些物质(如钙酸鲺、铂氰钡、银激活的硫化锌镉等)能激发出可见的荧光，荧光屏，影象增强器就是根据这一特性制作的。
③电离作用。具有足够能量的X线光子不仅能击脱物质原子的轨道电子产生一次电离，脱离原子的电子又与其它原子碰撞，还会产生二次电离。
④热作用。物质吸收X线能量最终大部分都将变成热能，使物质温度升高。
⑤干涉、衍射、反射、折射作用。
2、化学效应
①感光作用与可见光一样，具有光化作用，可使照像乳剂感光。 ②着色作用。某些物质线X线照射后，其结晶体脱水渐渐改变颜色。
③生物效应。X线是电离辐射，生物细胞特别是增殖性强的细胞，经一定量X线照射后可以产生抑制、损伤，甚至死亡。利用这一作用，可在放射治疗中充分利用，正常组织也有一定损伤作用，必须注意防护。
第二章 X线对人体的危害
辐射损伤是一定量的电离辐射作用于机体后受照机体所产生的病理性反应，一次大剂量照射导致急性放射病，主要发生于事故性照射。X线工作者在防护条件不好的情况下，长时间受到小剂量连续性照射会引起慢性全身性放射损伤。
辐射损伤概述
一、影响辐射损伤的因素
1、辐射性质，辐射性质 辐射种类不同，能量也不同，在物质中穿行距离和电离作用的密度不同，造成的相对生物效应有差异。
2、X线剂量及剂量率，大剂量短期照射所致的生物效应严重。
3、照射方式 总剂量相同，单向和多向照射产生的效应不同，一次照射和多次照射以及多次照射之间的间隔长短不同所产生的效应也不同。
4、照射部位和范围。机体各部位对射线的辐射敏感性不同。 ①高敏感组织 淋巴组织、胸脉、骨髓组织，胃肠上皮、性脉、胚胎。
②中高敏感组织、感觉器官(角膜、晶体、结膜)内皮细胞(血管、血窦、淋巴管内皮细胞)皮肤上皮、肾、肝、肺组织。 ③轻高敏感组织、中枢神经系统、内分泌、心脏。 ④不敏感组织，肌肉、软骨、骨组织、结缔组织。
5、其它因素 低店和缺氧环境可延缓或减轻辐射效应，年龄、性别、健康状况、精神状态及营养等。
慢性小剂量照射的生物效应
非随机性效应与剂量间关系
一、非随机性效应 效应的发生严重程度与剂量大小有关，称为非随机性损伤，如血象、皮肤局部组织损伤重于该类损伤，这一效应产生具有一定的阈值，只有超过某一定剂量时效应才出现。
二、随机性损害效应。效应的发生率与辐射剂量有关，而其严重程度与剂量无关，如癌症、各种遗传操作效应属于此类，这一辐射损害无剂量阈值。
第三章
X线防护
X线防护的目的 一是采取一定的防护措施，使X线在空气中的照射量率限制在可以合理做到的水平，避免非随机性效应，其二是防止发生有害的随机性效应，并将随机性效应的发生经限制在目前认为可以接受的水平。
X线防护原则
一、辐射实践的正当化
在医用X线诊断中，要认真权衡应用X线诊断是否有必要，诊断带来的社会和经济效益是否超过辐射给病人带来的损害和病人投入的经济上的代价，医生应从职业道德上，去综合分析，权衡利弊，避免滥用X线诊断。
二、防护的最优化
在辐射防护中，必然要对防护设施进行投入所投入的经济代价和所要降低的照射剂量之比(即单位代价所降低的剂量)越大，防护最优化的程度越高，无限制地投入，不会使X线照射减少到零，同时单位代价所降低的照射剂量会越来越小，防护最优化程度就低。
三、个人剂量限值
能够满足正当化和最优化两项原则的照射，对X线工作者及公众并不一定提供足够的防护无论是辐射防护的正当化是辐射防护最优化都是为了降低辐射剂量，减少工作人员及公众的受照剂量，保护健康的需要。个人剂量限值是最终目的所要达到的目标。
X线防护的标准
X线防护标准是为了限制个体机体接受剂量而制定的体系。它是放射卫生防护法规的组成部分，是评价辐射防护的重要依据。
一、基本限值
1、剂量当量限值。当全身受到均匀照射时，剂量当量限值对于职业人员(操作X线的人员)个人为50msv.a，公众中个人为5msv.a，这是防止随机性效应而制定的。为防止非随机性效应，根据不同组织对辐射的敏感度和危险度不同，对重要器官制定出限值，对职业人员眼晶体剂量限值为0.15sv.年，对其他组织剂量当量限值为0.5sv.年。
2、次仅限值
全身外照射采用深部剂量当量指数(代表深部组织和器官最大年剂量当量)和年浅表剂量当量指数(代表皮肢组织中最大年剂量当量)。只要控制HI;d≤50毫希.年，就能对人体提供足够的防护。
-
1-1
-1-1
-1
二、管理限值
这些限值比其他限值要严格，由政府部门或单位主管部门制定，如有关环境标准等，医用X线诊断标准就是管理限值DB32./001-92规定，职业人员操作处空气照射量率，立位****不大于1.29×10c.kg.h,卧位不大于3.87×10c.kg.h。骨科复位不大于5.16×10 c.kg.h。拍片不大于6.45×10c.kg.h,配影像增强器全遥控工作人员胸部不大于6.45×10c.kg.h(25nay.h)受检者候诊处及机房外环境不大于6.45×10c.kg.hC2.5nag.h。
三、外照射防护的方法
X线管是一种可控制的外照射，当X线机工作时，机房内外就成为具有定照射量的辐射场所内人员接受的剂量大小，除取决于辐射均本身的性质外，尚于受照时间、离球管的距离及屏散的程度。
一、缩短受照时间，个人累积剂量与受照时间有关，受照时间愈长，个人累积的剂量就愈大，因此一切人员应尽可能减少在X线辐射场内停留时间。工作人员要做好检查前准备和暗适应尽量缩短曝光时间，要熟练、迅速、准确操作。 X=I.△.T
二、增大与X线源的距离
照射量与X线源的距离呈反平方关系，距离增加一倍，剂量减少原来的四分这一。 -8-1-
1-1-7-1-1
-1-7-1-1
-6
-1
-1-6
-1
-1
-6
-1
-1
I.△.T
X=———————
2 r
在实际工作中，尽量远离X管，机房空间要求有足够的大，以使X线有比较大的衰减。防护规定100毫安以下X线机机房面积不小于24平方米，200毫安以上要达到36平方米，多球管X线机机房面积适当增加。
三、屏蔽防护
屏蔽是在X线源与人体之间设立屏障，以使X线减小到辐射防护标准控制水平。在时间和距离防护受到一定限制时，需要采取这一补救行动，X线机荧光屏铅玻璃，X线机房墙壁及放射科使用的铅个人防护用品，隔室等都是屏蔽防护的一种方法，X线机机房防护有用线防护厚度不小于2毫米厚铝，散漏线防护不小于1毫米铅。
第四章 X线防护管理
X线防护法规管理体系
第一节 在X线防护法规管理体系
在X线防护中，建立和完善各种防护法规标准体系，是搞好防护的关键。国家根据防护工作的实际，制定出有关的法规标准，作为从事放射工作的人员应当增强法制观念，提高防护意识，保护职业人员及公众的合法权益，改善工作条件，为X线应用事业健康地发展。
一、法律法规
国务院于一九八九年十月二十四日颁布实施《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，并制定放射防护卫生部“放射工作人员健康管理规定”等有关规定是搞好放射防护的重要法律条件。
二、标准体系
1987年卫生部根据国务院颁布的《条例》，发布了《工业探伤放射卫生防护标准》(GB16357-1996)，国家技监局和卫生部发布了《放射卫生防护监测规范》第一部分工业探伤(GB/T17150-97)。
一、X线防护管理
1、凡新建、扩建、改建的X线机房在位置选择、建筑物防护设施等方面必须符合有关防护规定的要求。设计图纸应经当地放射防护部门(卫生防疫部门)审核。对不符合要求的防护设施应因地制宜，采取措施，改善防护条件。
2、对已使用而不符合防护要求的X线机，应进行防护性能改进。
3、各地放射卫生防护部门和使用X线机单位应定期进行X线的剂量监测，记录归档，并进行评价。
二、安全操作规则 遵守安全操作规则是由X线工作者自身行动所决定的防护措施，全心全意为人民服务的思想必须树立，熟练掌握业务技术，又要熟悉X线机性能，熟练操作技术掌握好防护的基本知识，总之，防护安全操作的原则是遵守合理的规章制度，优先投照条件注意时间、距离、屏蔽防护，贯彻被检者和X线工作者防护兼顾的原则。
第五章 X线防护监测
为了判断和估算X线剂量水平，防止X线可能造成的危害，而对X线剂量进行测量，包括X线场所剂量监测，个人剂量测量及参照放射卫生防护标准对所测结果进行分析和评价。
第二节 场所辐射监测
1、X线场所监测包括对X线机房内剂量场所测定和环境剂量场测定和环境剂量场分布两部分内窗，监测的目的是，了解X线剂量场分布情况，发现高剂量地区，从而采取必要的防护措施，控制场所剂量使之达到有关放射卫生防护规定，评价防护设施的防护效果。
2、环境剂量场监测，即测定工作室以外的外环境剂量，包括X线机房门口、窗口、走廊、楼上、楼下和其他相邻房门以及X线机房周围可能影响人群的环境照射量率。
二、监测方法
1、监测条件选择。在辐射场监测中，主要考虑对人的影响(包括放射工作人员和周围其他人员)，为了安全起见，一般选择最在工作条件根据放射防护有关规定，****X线机为70KV，3m A，配影像增强器的X线机毫安值为1mA;拍片用X线机和工业探伤X线机，根据工作实际，选取最大工作条件，外环境监测选取工作量最多的工作条件。
第二节 个人剂量监测
一、监测目的
个人剂量监测是辐射防护工作中的一项重要内容，通过个人剂量监测，评价个人的有效剂量当量，了解防护情况的优劣，为改进防护，制订新的一套完整的剂量限制体系提供宝贵资料;在事故和意外情况下，个人剂量监测数据是进行X线所致损伤的诊断和实施医学处理的重要依据。
二、监测方法
对于X线的个人剂量监测，通常是选用合适的个人剂量计，佩带在身体有代表性的部位上。江苏省统一规定配在放射工作人员左胸前外上方，若左胸前被铅围裙之类屏蔽，则剂量元件带在左领上。剂量元件的配带周期为1至3个月，一年不得少于4次。
三、个人剂量监测评价方法
1、评价剂量指标，基本目的是控制个人接受的年有效剂量当量在年剂量限值以下，职业者为50毫希。如按月评价为1毫希。
2、监测结果的评价，人体器官或组织的吸收剂量与辐射源之间有着复杂的关系，它不仅与辐射源能量有关，而且与人的受照部位，面积，人对辐射源的朝向，个人剂量计的佩带方式和因素有关，在监测时，一般把佩带于胸前的个人剂量计测定结果代表全身受到的剂量，这是因为，在防护上若能把最可能超过剂量限值的身体部位的剂量监测出来，则其它部位一定比这个部位更为安全。全国X线职业人员调查中身体不同部位的皮肤剂量之间的比值(以胸部归一)，并估算了相对危险度。胸部位置相对危险较大，故一般将剂量元件佩带在胸前是适宜的，当测度结果低于年剂量当量限值时，个人剂量监测结果可直接作年剂量当量指数进行评价。
为了提高工作质量，更好的为病人服务，特制订本计划：
一、培训目的
通过系统的分阶段、分层次培训,使职工在掌握本岗位操作技能的 基础上,致力提高员工的业务能力、管理服务水平和综合文化素养,强 化服务意识,热爱本职工作,从而造就一支品质优良、专业技技术过硬、 服务热情周到的员工队伍。
二、培训的内容和方式
1〃由科主任组织，科室全体成员参加，每月组织一次业务培训。
2〃结合院内工作情况不定期的派出科室员工外出进修学习，并要求 书写笔记、心得体会，以便回来后大家共同学习，交流经验。
3〃 积极参加上级医疗机构组织的业务培训。
4〃 积极学习“三基”基础知识，每月考核一次，考试不合格者,给 予两次补考机会,补考不合格者和考核鉴定不合格者给予待聘。
XX县妇幼保健院
X年X月X日
放射科技术师训练计划
一、 放射科新进技术人员训练流程 ↓ 暗房 特殊检查 ↓ ↓ R1 骨质疏松
↓ ↓ CT 登记室、档案室 注上述训练日期各一星期为限为期为二个月
二、 各room训练内容及目地 1) 暗房
1. 熟悉底片冲洗过程 2. 底片规格及放置位置 3. 药水更变及补充程序 4. 洗片机清洗作业
5. COPY机复制过程及秒数条件
2) R1及ER工作内容 R1—Chest、KUB、IVP、Bone、Spine、Skull、Extermity ER—负责急诊病患之一切摄影 训练目的 1. 熟悉照相姿势及条件 2. 机械维修及清洁
3. IVP检查流程 注IVP检查流程 病人上Table ↓ 第一张plain view 14×17 film ↓ 注射显影剂由护士或医师施行 ↓ 上压迫带
↓ 5min后照第二张12×10 film ↓ 15min后解除压迫带立刻照第三张14×17film ↓ 将三张x光片交给医师判断
三、CT工作内容及目的 1. 病人资料输入
2. 了解各检查部位操作内容
3. 注射显影剂之准备事项及同意书填写 4. 拍片方式及底片补充
5. 除Brain、sinus外其他之部位於scan前请医师决定scan方式完成后再请医师看片决定检查是否可以结束
四、特殊摄影检查项目 一 胃与肠放射线学检查 1. Esopharography 2. UGI 3. Small bowel 4. Barium Enema
二 肝胆道放射线学检查 1. PTCD 2. ERCP 3. T-tube
三 泌尿系统放射线检查 1. Urethrography 2. Cystography 3. Retrograde Pyelography 4. Anterade Pyelography 5. PCN 四血管摄影
1.四肢血管摄影 五脊髓摄影 六关节摄影
七其他特殊摄影检查 1. HSG 2. Fistulography 3. Abscess Drainage
工作内容
1. 了解各项检查之适应症及不适应症 2. 各项检查之检查步骤及注意事项 3. 检查前之准备工作如禁食或通肠 4. 对比剂之选择 5. 造影剂给予方式
6. 各项检查之检查技术及步骤
七、新进人员职前训练评核表三个月
单位放射科 时间 第一次 第二次 项目 通过 不合格 通过 不合格
一、环境及人员的认识 1.院内人员之认识 2.各部门位置之熟悉 3.各种物品的位置 4.急救药品的放置
二、熟悉照像处理常规 1.照像部位之准确确认 2.物品的清点 3.物品的申请法
4.显影剂及定影剂之补充及位置 5.报告及片子之归档 6.仪器的使用及维护 7.调阅片子程序操作
三、照像技术及工作态度 1.照像部位之技术
2.照像之Kvp.sec.mA之使用 3.学习态度 4.对待病人之态度 5.仪表整洁端庄
四、自我学习与要求 1.参与科内讨论 2.接受院内医师指导
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