医院保洁人员知识培训

第1篇：医院保洁人员知识培训

同伴教育在保洁人员医院感染知识培训中的应用

【摘要】 目的：探讨在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。方法：选择本院病房65名保洁人员进行医院感染知识同伴教育。3个月后，通过调查问卷，比较评价在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。结果：同伴教育前医院感染知识的平均知晓率为56.75%，明显低于同伴教育后的85.33%，个人防护知识平均知晓率为51.25%，明显低于同伴教育后的84.25%，比较差异均有统计学意义。同伴教育后保洁人员医院感染知识掌握情况明显好转，自我防护意识明显提高。结论：通过采用同伴教育的方式在保洁人员中开展医院感染知识培训，保证了医院感染知识培训效果，对预防医院感染能发挥积极作用。

【关键词】 同伴教育； 保洁人员； 医院感染知识； 培训

保洁人员的培训是控制医院感染非常重要的一项措施，提高保洁工作质量，可以有效预防医院感染[1]。传统的培训为保洁人员岗前培训和每年的常规培训，但培训效果不明显，主要因为：（1）院感专职人员繁忙，保洁人员流动性大，很多保洁人员培训后离岗或换岗后无法及时对新替人员进行培训；（2）医院感染知识涉及专业知识较多，培训时间短，而保洁人员自身文化程度低，无法在短时间内掌握相对专业的院感知识，因此培训效果不佳；（3）由于保洁人员生活环境局限，以致对院感重要性认识不足，从而院感相关行为依从性不高，导致培训的长期效果不明显。本研究采用的同伴教育法发源于澳大利亚，流行于西方国家，经过近十几年的发展，已经成为一种在社会发展领域内广泛采用的培训方法，本院将同伴教育引入医院感染知识的培训，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全院病房的保洁人员65名，其中男3名，女62名，年龄35～56岁，平均（45.34±2.25）岁。

1.2 方法

1.2.1 分组 以本院住院部所有科室为研究现场，病房保洁人员为研究对象，将保洁人员分为儿科系列、妇科系列、产科系列三个小组，每组选出1名组长，成员21～22名。三组人员年龄、文化程度、工作年限一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2.2 筛选同伴教育组长 采取自荐和推荐的方式筛选出组长，入选条件是为人热情，善于语言表达，具有较好的理解能力和表达能力，在人群中有较好的公信力和影响力，尊重科学，热心传播健康知识[2]。

1.2.3 培训组长 由院感护士根据《医院感染管理办法》《消毒技术》《医疗废物管理办法》内容，规范对组长进行有效的培训，共3次，50 min/次。培训内容主要包括3个方面：医院感染知识、个人防护知识、工作流程。培训方式主要采取集体培训和单独辅导，采用幻灯、培训手册、图片等形式[3]。

1.2.4 小组管理 组长培训组员的方式，可以在工作时间、聊天中、休息室、宿舍或任何合适的时间和地点进行，主要采取集体培训和单独辅导培训，组长侧重正确知识和核心信息的传达，讨论内容主要为上述对组长培训的内容由组长从中选择1～2个内容进行。组员还可以交流自己在工作中遇到的问题和体会。主管职能部门监督执行，定期下病房询问保洁人员组长对医院感染知识及自我防护知识培训的效果。

1.2.5 评价方法 研究者自行设计“保洁人员医院感染知识及防护知识调查表”。调查表内容包括一般资料、医院感染知识、个人防护知识3个方面，共有30个问题，为单项选择题。问卷各项以“是”或“否”、“知道”或“不知道”为选项，分别在实施同伴教育前和同伴教育后由保洁人员填写。发放问卷时由发放者向保洁人员一对一逐条进行讲解，当场填写并回收。经过3个月的同伴教育后进行效果评价，并根据同伴教育前后知识调查问卷对照进行效果比较评价。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 同伴教育前后医院感染知识知晓情况比较 同伴教育后保洁人员对医院感染知识的知晓率均明显高于同伴教育前，同伴教育前医院感染知识的平均知晓率为56.75%，明显低于同伴教育后的85.33%，差异均有统计学意义，见表1。

2.2 同伴教育前后个人防护知识知晓情况比较 同伴教育后保洁人员对个人防护知识知晓率均明显高于同伴教育前，个人防护知识平均知晓率为51.25%，明显低于同伴教育后的84.25%，比较差异均有统计学意义，见表2。

3 讨论

3.1 同伴教育在保洁人员医院感染知识培训中实施的可行性 同伴教育又叫同辈教育、同辈教学，是指具有相同年龄、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式[4]。同伴教育项目经济实用，投入成本较低，可以在工作时间、聊天中、休息室、宿舍或任何合适的时间和地点进行。同伴在传授信息方面比医务人员更有优势，同伴使用通俗易懂的语言使学习者领会和了解教育者的想法、感觉和语言，因此也能更好地与其交往。他们处于相同的环境，有相似的学习需求，更有利于沟通，教育者可以根据学习者关心、需要的知识和进行传播[5]。

3.2 加强保洁人员医院感染知识及自我防护知识的了解 同伴教育前，不少保洁人员不知道正确的清洁方法，仅凭自己的卫生习惯进行清洁工作。如通风换气是最有效的空气消毒方法，但仅有少数保洁人员掌握该项知识。地面及物体表面被体液污染时，只知道用消毒剂清洁，但不知道消毒剂的配制浓度。在同伴教育后，保潔人员的手卫生意识、医疗废物的处理、消毒液的配制使用、自我防护意识及职业暴露后的处理等都有明显提高。纠正了保洁人员的不良卫生习惯，增强了保洁人员的自我保护意识，教会了保洁人员在锐器伤后的正确处理方法，掌握了医院感染相关基础知识及基本技能。

3.3 提高保洁人员院感相关操作的依从性 同伴教育中灌输正确的卫生规范，耐心讲解其重要性，从而提高保洁人员的责任心，使执行卫生规范成为自觉行为。如对消毒剂的配制和使用方法强化学习，制定明确工作流程。每个房间地面一湿一干擦拭，床头桌擦拭一桌一巾一用一清洗消毒，不得交叉重复使用，用后集中用含氯消毒剂分别浸泡消毒，再清洗甩干备用[6]。

3.4 医院感染发生率降低 医院感染控制是一项综合性的管理，它不仅需要医护人员的参与，也同样需要保洁人员的参与[7]。保洁人员做好病区清洁卫生和消毒隔离工作，创造清洁、安全、舒适的医疗环境，更成为医务人员控制医院交叉感染、降低医院感染率的得力助手。而医院保洁人员又是医院内一个比较特殊的群体，由于工作环境及工作任务的特殊性，使其极易造成职业性损伤（职业暴露），严重地威胁他们的身心健康，同时还可能成为传染源和传播媒介，给患者带来医院感染的危险[8]。因此加强对保洁人员医院感染知识培训，是控制医院感染的重要环节，关注保洁人员的个人防护是控制医院感染的必要措施[9]。

3.5 患者满意度有明显提高 同伴教育后减少可以医院感染发生率，缩短患者疾病治愈周期，减少患者住院时间，为患者家庭减少住院费用和感染后治疗所需费用，减少医患纠纷的发生，提高患者的满意度。

参考文献

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[3]张娃莲，周卫娟，郑姗姗.同伴教育对糖尿病患者教育效果的探讨[J].护士进修杂志，2012，27（1）：37-38.

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[5]崔秋霞.同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用[J].中国护理管理，2013，13（5）：53-55.

[6]鲁启英，董冬梅，陈莉莉.岗前培训对加强保洁人员医院感染知识的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（6）：1176-1177.

[7]张美丽.医院保洁人员院感管理中存在的问题及对策[J].中医药管理杂志，2009，17（5）：471-472.

[8]黄媚湫，苏伊萍.加强保洁人员管理控制医院感染[J].中国医疗前沿（上半月），2008，3（13）：52.

[9]朱珊.傳染病医院保洁人员院内规范化培训模式的探讨[J].中国医学创新，2011，8（23）：188-189.

（收稿日期：2013-07-17） （本文编辑：欧丽）

作者：徐浔娜等

第2篇：医院保洁人员对医院感染的认知调查和对策

【摘要】 目的：了解本院保洁人员对医院感染的认知水平，降低医院感染。方法：发放调查表，进行问卷调查，对调查结果进行梳理，找出薄弱环节，进行培训和测试，培训后感染管理专、兼职人员和保洁主管部门加强日常监管。结果：保洁人员对医院感染认知水平较低，参加过医院感染知识培训的保洁人员仅占65.45%，各类保洁人员对医院感染的基本知识知晓率54.55%，含氯消毒液配制方法掌握率38.18%，手卫生相关知识知晓率14.55%，多重耐药菌感染后的消毒等相关知识知晓率30.91%。结论：医院保洁人员对医院感染认知水平亟待提高。

【关键词】 保洁人员； 医院感染； 认知； 培训

医院是病原微生物聚集的高发场所，大量调查证实，接近患者环境表面的微生物存活时间数天至数月[1]。医院感染与环境的污染程度、患者的自身状况有一定关系。医院感染的发生，不仅增加患者痛苦，延长住院时间，同时给患者带来精神和经济损失。做好医院环境清洁是预防医院感染的基础，医院保洁人员在医院环境清洁中担任着重要角色。保洁人员对医院感染的基本知识不了解，工作不规范，制度落实不到位等，易造成医院环境的污染增加，同时也增加医院感染的潜在危险性和降低医院的社会声誉[2]。提高保洁人员对医院感染相关知识的认知，是确保医院环境清洁的基础。本文主要汇报本院各类保洁人员对医院感染认知水平，分析相关因素并提出对策，现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院4个院区所有在岗的保洁人员共68人，包括洗衣房工作人员和医疗废物回收人员。其中男13人，女55人，年龄39～61岁，平均56岁。文化程度大专1人，高中9人，初中32人，小学25人，未上学1人，从事保洁工作最长6年，最短1月。

1.2 调查内容 一般项目：包括被调查人年龄、文化程度、是否曾参加过培训。参加培训：包括多媒体讲课、科室培训、感染管理专职人员现场培训。了解医院感染基本知识：包括医院感染的概念、清洁与医院感染的关系。洁具的正确使用：包括抹布、拖布是不是分区使用，每次清洁面积和使用后是否进行消毒，消毒后是否清水冲净晾干。消毒液配制：包括含氯消毒剂的配制方法、使用何种容器、使用的有效浓度。六部洗手法：包括操作方法，每日洗手频次。多重耐药菌基本知识：主要指是否会看多重耐药菌隔离标识。

1.3 调查方法 事先设计调查表，采用问卷调查的形式，发放问卷调查表68份，收回55份，回收率80.88%。调查时间放在培训前，要求被调查人员如实填写调查表内容，不互相商议，不抄袭或盲目填写，如不理解调查项目的内涵时，由感染管理专职人员负责解释，保证调查结果的真实性。

2 结果

参加过医院感染知识培训的保洁人员36人，占65.45%。其中，了解医院感染基本概念30人，占54.55%，知晓洁具正确使用和保存方法28人，占50.91%，掌握消毒液配制方法21人，占38.18%，会操作六部洗手法8人，占14.55%，了解多重耐药菌基本知识17人，占30.91%。虽然参加培训人员超过了半数，但多种因素导致整体认知水平较低。

3 讨论

3.1 保洁人员对医院感染认知水平低的相关因素

3.1.1 医院感染知识培训不到位 本院保洁人员均为临时招聘人员，多数为本地区农民、下岗或失业工人等，文化程度参差不齐，除个别人员有数年医院保洁工作经历外，大部分人员之前无从事医院保洁工作经历，对医院感染知识掌握甚少。尽管医院每年至少安排1～2次对保洁人员的多媒体培训，但由于保洁人员流动性大，更换频繁，且年龄偏大，记忆力差，参加培训的主动性不强，培训效果不佳。

3.1.2 保洁人员医院感染知识匮乏 所有保洁人员均非学医人员，无从医基本知识。由于年龄偏大、文化程度相对偏低、培训不到位、监管不力等多种因素导致保洁人员的医院感染认知与医护人员存在很大差距，因而多数人员缺乏主动防范的意识[3-4]。不了解清洁区、半污染区、污染区的划分意义，不知道什么是洗手指征和正确的洗手方法，不清楚手是导致医院感染的直接原因之一，对含氯消毒剂的浓度、配置和使用方法概念模糊，多数保洁员未使用量杯，而是随意添加消毒剂，对洁具的正确使用和存放不重视，存在交叉使用现象等，间接增加了医院感染机会[5-6]。

3.1.3 管理不到位 保洁管理部门人员也来自非医学专业，对医学知识和医院感染管理相关知识不了解，也不接受此方面的培训。管理者在检查督导时，只注重表面的清洁是否到位，不了解与医院感染相关的措施的落实。科室感染管理小组虽有监督职能，但忙于日常护理和行政事务，疏于对保洁人员的感染知识培训和监管。

3.2 提高保洁人员对医院感染认知水平的对策

3.2.1 加强保洁人员医院感染相关知识培训 （1）集中培训：感控专职人员采用多媒体形式，每年至少对各类保洁人员进行集中培训2次，语言浅显易懂，插图形象生动，便于记忆。培训内容包括医院感染的基本概念、着装、安全防护、手卫生相关知识、洁具使用和存放、先清洁后消毒的理念、消毒液配制及使用方法、多重耐药菌感染患者的消毒要求、职业暴露后的紧急处理等，培训后进行测试，增强培训效果，测试成绩80分为通过，否则需再培训并补考，通过反复强调医院环境与医院感染的密切关系及重要性，使其能认真执行医院感染管理制度[7]。（2）个体化培训：①病区保洁人员培训。科室感染管理小组每季度对病区保洁人员培训1次，对新上岗人员随时培训。让其了解病房床栏、门把手、灯开关等频繁接触的表面为高频接触表面，需要加强清洁与消毒[1]。重点培训内容有清洁、消毒方法，消毒液配制及正确使用，拖布、抹布的具体使用和保存方法，学会看多重耐药菌隔离标识，本院多重耐药菌感染标识为英文缩写（MDR）卡通板式，要求保洁人员看到标识即加强对多重耐药菌感染病人床单元的清洁和消毒频次。采用湿式打扫，按照“后退方式”进行。清洁用具（抹布、拖布、水桶等）和清洁剂、消毒剂按单元使用，对接触隔离患者，每位患者为一个清洁单元[8]。洁具使用后采用500 mg/L有效氯浸泡消毒30 min，冲净晾干备用。遇到多重耐药菌感染时用1000 mg/L有效氯，进行床单元、高频接触表面清洁消毒每日2次，30 min后再用清水擦拭去残留[9]。②洗衣房工作人员培训。感染管理专职人员对洗衣房工作人员重点培训各类织物的清洁清洗与消毒。工作人员织物、患者织物应分类分机清洗。热洗涤71°不少于25 min，90°为10 min[1]。冷洗涤应使用300 mg/L有效氯浸泡30 min。婴儿、产房、手术室等织物应分别使用专机清洗，被血液、体液污染的织物单独清洗。③医疗废物回收人员培训。感染管理专职人员对医疗废物回收人员重点培训医疗废物的危害，强化自我防护意识，在收集过程中保护自己不被刺伤。搬运包装时只抓袋的颈部，禁止用手进行挤压或托袋子底部，并指导他们如何正确使用防护用品，如防刺伤手套、口罩、帽子、防水围裙（必要时）等，一旦发生职业暴露，掌握职业暴露后基本处理方法，并及时上报感控科[10]。

3.2.2 各类保洁人员相关知识印制成册 每人发放1本手册，随身携带，方便学习和查询。通过集中和个体化培训，增加保洁人员的基本必要的预防医院感染知识，使其认识到自己知识的掌握与医疗安全的相关性，培养自己慎独的工作精神，把预防医院感染的措施落到实处。

3.2.3 完善相关的医院感染管理制度和工作流程 制度包括手卫生制度、清洁消毒隔离制度、保洁人员工作制度；病区环境、物体表面、地面、床单元清洁消毒流程；洗衣房工作制度、分类洗涤流程；医疗废物回收、运送、暂存、交接流程，医疗废物遗失、扩散应急预案；六步洗手图、职业暴露处理流程等，所有制度及流程均应上墙。

3.2.4 加强多部门监管机制 保洁主管部门和临床科室感染管理小组应加强对保洁人员的日常监管和督导检查。主管部门采取定期与不定期明察暗访，每月进行满意度调查，存在问题及时改进。临床科室感染管理小组应注重日常监管，经常查看清洁与消毒工作是否落实，多重耐药菌感染时能不能增加消毒频次，物体表面、地面、床单元的清洁状况及抹布、拖布的使用保存等是否规范，及时与主管部门沟通，共同督导持续改进。

总之，医院保洁人员对医院感染认知水平的高低直接关系着医院的环境质量，如何提高保洁人员对清洁卫生、消毒隔离等知识的认知，并在工作中得到有效落实，是摆在众多医院管理者面前的现实问题。通过调查发现，本院保洁人员对医院感染认知处于较低水平，不了解他们工作质量的高低会影响到医患安全，同时也提示医务人员在以后的工作中，要强化对各类保洁人员的医院感染知识反复培训，特别应重视对新上岗和流动频繁人员的培训。

参考文献

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[10]乔建华，梁勇，叶继英.加强医院感染管理与控制[J].中国当代医药，2010，17（16）：139-140.

（收稿日期：2013-04-23） （本文编辑：陈丹云）

作者：王合花

第3篇：加强医院保洁员的管理培训降低医院感染

[摘要]目的　通过加强医院保洁员的管理与培训，降低医院感染率。方法　针对保洁员的现状和工作中发现的问题；对保洁员的实施管理对策，完善各项规章制度，强化培训；定期与不定期对保洁工作进行监督、质量考评和奖惩。结果　保洁员掌握了一定的院感知识，医院感染率降低。结论通过管理对策实施和多样化的医院感染知识培训，能有效控制和预防医院感染的发生。

关键词：保洁员　管理培训　医院感染

作者：郑丽华　王　楠　张晓春

第4篇：保洁人员医院感控知识培训

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是负责医院环境的清洁工作，确保医院环境卫生。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染，同时还要做好自我保护工作。

保洁工作的目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供一流的医疗环境。

二、清洁工作的内容主要包括：

1、清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。

2、在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。

3 、根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。 清洁部与其他有关部门的职责分工：

1、清洁员负责清洁工作，不负责医疗卫生用品及办公文件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整齐。清洁员负责家具表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。

2 、医疗仪器由使用人员及临床工程部人员负责清洁保养

3、消防器材由消防人员负责检查、清洁。

4 、运送病人的工具(不含救护车)由清洁员负责清洗。

5 、各医疗科室的专业用具由本科室负责清洗，其它公共卫生由清洁部负责。 6 、电话机表面的清洁工作由清洁部负责，部件拆洗工作由总机室负责。

三、清洁工作注意事项

1、清洁员在拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子。

2、各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。各容器必须贴有标签及使用说明，根据规定要求进行稀释;并经常检查是否在有效期内，不同种类的清洁剂或消毒剂不得混合使用。

3、清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。

4、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。

5、 医院保洁应做到：

(1)各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。 (2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。

(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。

(4)清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m。

6、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉

2干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。

7、医院拖布颜色要分类或者进行标记：比如治疗室---红色，办公室绿色，走廊---绿色，病房---黄色，厕所----黑色。医院卫生洁具细菌学调查，拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用细菌培养基来形容，含有大量的细菌尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重，有时可高达30 %.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换;拖把应保持干燥，分区固定使用，否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。

四、医院感染既包括患者被感染，也包括医务人员被感染。 曾经有文献报道一例在肿瘤医院内由于环境污染引起的铜绿假单胞菌是爆发感染，经调查发现污染的原因是保洁工人用洗涤液代替本应使用的消毒液，由此可见 保洁人员不仅是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施者之一。 正确掌握消毒、隔离基本方法

1、 地面消毒：

①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

②当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

③对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。

2、墙面消毒：医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

3、其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。

4、含氯消毒剂“84”消毒液(有效氯5.5-6.6%5.5-6.5 g/100ml)及含氯泡腾消毒片(500mg)的配制方法：

抹布 1000ml水加2(泡腾消毒片)(0.1%)10ml84+500ml水 一桌一布 1000ml水加2片(泡腾消毒片) 一床一巾1000ml水加2片(泡腾消毒片)

拖把1000ml水加4片(泡腾消毒片)(0.2%)20ml84+500ml水 含氯消毒剂使用注意事项 ：

配制时，应注意防护，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙，在配置的容器中。外用消毒剂，不得口服。置于儿童不宜触及处。

消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长。

消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。 用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。稀释应用冷的自来水，防其受热分解。现配现用，一般不超过24小时。盛装消毒剂的容器应加盖保存。 化学消毒剂使用“七不要”

一不要把消毒剂当作灭菌剂处理。二不要把器械储存在消毒液中。

三不要将容器内的消毒液装得太满。四不要使用配制较久的消毒液。五不要随意在消毒液中加入洗涤剂(中和作用降低)。 六不要随便把两种消毒液混合使用。七不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。 清洁

影响因素

1、责任心：树立良好的职业荣誉感、工作责任感，爱岗敬业、一丝不苟，不能粗心大意、怕麻烦、图省事，特别是在无人监督下更要严格遵守消毒和卫生制度。

2、卫生习惯：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更换;勤洗手，特别是养成做不同的操作前注意洗手的习惯。 原则

1、湿式清洁。

2、洁污分开：使用前与使用后分开。

3、清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

4、使用后清洗干净并晾干，必要时使用消毒剂浸泡消毒。从感染科平时的检查来看许多地方拖把放置不规范，加强管理。 洗手

洗手的重要意义

1、手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。

2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。

3、医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。

4、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其是无法进行灭菌处理的，而化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。

5、只有经常性注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。 指征

1、接触清洁的物品前。

2、接触血液、体液和被污染的物品后。

3、脱手套后 何时需要洗手：

接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤，及其污染的物品和环境后 触摸自己的脸部前 离开病房、医院或诊室前 脱去手套后 接触病人前后 手套的使用

①使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手

②在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套

③在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理1个以上的病人

④在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手 套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品，必须更换或脱去手套 ⑤手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性

⑥使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手

⑦在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套

⑧在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理1个以上的病人

⑨在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手 套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品，必须更换或脱去手套

⑩手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性

第5篇：保洁人员医院感染知识培训试题2014.12

中化二建集团医院保洁人员医院感染知识培训试题

所在科室姓名得分

一、选择题

1.清洁的程序:( )

A由洁到污B由高到低C由内到外D由左到右

2.治疗室的拖把颜色()，病房的拖把颜色()，厕所的拖把颜

色()

A黑色B蓝色C白色D红色

3.发生锐器伤时应当()

A由近心端向远心端挤压出污染血液B流动水下反复冲洗

C用碘伏消毒受伤局部

二、判断题

1.保洁员工作时只需穿工作服，为了防止出汗可以不戴口罩、手套。

()

2.洗手时应按照六步洗手法用肥皂水反复搓擦。()

3.床头柜抹布应分区使用，病房做到一桌一巾一清洁，一消毒。()

4.被病人血液、体液、排泄物污染的物表、地面用清水擦洗即可。()

5.为防止交叉感染，做好个人防护，应养成勤洗手、勤洗澡、勤更衣

的好习惯。()

6.放入包装物或者容器内的医疗废物、不得再取出。()

7.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当消毒处理或者

增加一层包装。() D必要时包扎

8.传染病人的生活垃圾属医疗废物，应装入有警示标识的红色颜色塑料袋中，分层结扎袋口要紧实严密，不得外漏。()

9.保洁员在进入感染性疾病科隔离病区时，应在护士的指导下进行严格防护，方可进入工作。()

2014-12院感科

第6篇：后勤人员及保洁员医院感染知识培训 内容：

1、保洁员岗位职责

2、医疗废物管理

3、医院保洁工作的意义及重要性

4、手卫生规范

目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提高一流医疗环境。

一、保洁员岗位职责

1. 认真遵守劳动纪律，严格执行岗位制度。熟悉本岗位的工作任务与要求，明确服务宗旨，端正劳动态度，讲究工作效率。 2. 严格按照规定程序工作：清扫楼层面每日1-2次，擦楼梯扶手每日一次,拖擦楼层面每日1-2次,擦洗门窗及楼道附属物每周至少一次,清扫墙壁每月至少一次，全日保洁。

3. 病人出院后及时清洁室内地面、床和桌、椅;窗帘每季度清洗一次。

4. 无瓜果皮壳、纸屑、烟头等杂物;无积水、污迹;每5平方米内的烟头及相应大小的杂物不超过1个，外部垃圾及时处理，内部如有堵塞及时反映、疏通，外表无污迹，无粘附物。 5. 卫生间随时清扫做到地面清洁，卫生器具无异味。

6. 负责做好责任楼门公共设施的损坏记录，及时上报主管。 7. 听取病人、护士、医生对保洁管理工作的反映与需求，发现问题及时解决，不能解决的及时向主管责任人汇报。 8. 向病人、护士和医生宣传"讲卫生，重环保"的思想，积极引导自觉遵守有关环境卫生的公约。

9. 爱护公物，正确使用并妥善保管清洁用具，最大限度节约资源。

10. 做好自我防护，严格按照工作程序与标准进行工作。 11. 认真学习消毒液配制及使用方法，切断病源传播，防止交叉感染。

二、医疗废物管理

(一)、《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。

为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。 1.医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物分类目录，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。 2014年4月20日 虹桥医院

第7篇：保洁员医院感染知识培训

时间：2016年3月25日 地点: 主讲人： 参加人员：

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……。

二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

医院是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感

染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象. 医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。

2、是病人医疗、护理、康复、 生活的重要场地。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。

病人的污染物: 如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。

门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。

在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

三、我们医院保洁工作存在的问题

保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用 。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法

四、医院保洁工作的要求：

保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施者。

1、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具 的使用办法。

医院保洁应做到：(1)各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。 了解医院的分区：

办公区(低危险区)--办公、教学区……。

医疗区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区) ……。 重点科室(极高危区)--手术室……。

清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常保持医院内、外环境整洁，防“脏、乱、差”。及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。 掌握病区的分区：

清洁区(限制区)--值班室……;半污染区(半限制区)--治疗(换药)室……;污染区(非限制区)--普通病房……。每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、走廊、病房、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。

拖把标识(拖把上粘一段相应色不粘胶纸)：

治疗室使用——绿色拖把;病房使用——黄色拖把;楼道(公共区域)使用—黑色拖把;卫生间使用——红色拖把(使用替换拖把头可消毒后分区使用)。 保洁人员不固定，不了解医院、病区区域划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

医院卫生洁具细菌学调查，拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基“来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30 %.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换;拖把应保持干燥，分区固定使用，否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。

2、正确掌握消毒、隔离基本方法

工作人员自身：不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的，还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行： (1)地面消毒：

医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。

①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

②当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

③对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。 (2)墙面消毒：

医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。

对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

(3)病房各类物体表面的消毒：

病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

②紫外线灯照射：

1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2米。

2)紫外线灯管必须保持清洁，每周

1次用酒精擦拭一次，照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。

3)照射时注意不要直接照射到人，以免引起伤害。

③其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 ②病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血

医疗废物处理流程

1、生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装 3/4 满 →物业人员扎紧送入暂时存放桶→物业专职运送人员用防渗漏车运 送至→医院垃圾站→由环卫部门专车运走处理。

2、可回收塑料类废物由产生科室分类收集，放入棕色塑料袋内 装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→由回收公司送走处理。

3、玻璃类废物由产生科室分类收集放入白色塑料袋桶内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至 医院暂时存放房内→交回收公司处理。

4、 感染性垃圾 ：

(1) 由生产科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内 3/4 满→ 由物业内勤人员送至病房暂时存放防渗漏桶内→由物业专职人员送至医院，暂时存放房内→焚烧处理。

(2)检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处 理。

(3)结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由产生科室分类收集，用防渗漏的 专用桶盛装→由物业人员送至化痰室→经高温煮沸 30 分钟或 2000mg /L含氯消毒剂混合作用 30 分钟后，污水排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。

5、 放射性废物：

(1)固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散 的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。

(2)液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解 后排入医院污水处理系统。

6、锐器(包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表 等)由产生科室分类收集→装入防渗漏、防刺的专用收集桶内→由物 业专职人员送至暂时存放房内→由回收公司运走处理。

7、化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装，交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。

8、病理性废弃物：产生科室分类收集→交外勤物业人员→交太平间管理人员→进行登记签名→浸泡消毒后→总务科定期派人送殡仪馆火化处理。

9、废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入 25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。

医疗废物处置人员职业防护流程

对于在产生、分类收集、运送与暂时贮存医疗废物过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时及时上报，并根据种类与受伤害程度，采取相应应急措施，跟踪随访。具体职业防护措施如下

1.工作时：穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴乳胶手套→穿防水胶鞋(近距离操作或可能有液体溅出时佩戴护目眼镜)。

2.工作完成后：脱手套→洗手→脱口罩→脱帽子→脱胶鞋→脱工作鞋→淋浴 3.防护用品有破损时应当及时予以更换。发生意外及时处理，向上级领导汇报，根据情况酌情处理。

4.配备碘伏、75%酒精及生理盐水以备急用。①皮肤针剌伤或切割伤：应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口，冲洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒剂消毒伤口。②皮肤污染：立即用液体皂和大量流动水清洗污染的皮肤，并用适当的手消毒剂消毒。③粘膜污染：用大量流动水或生理盐水彻底冲洗污染部位。④衣物污染：尽快脱掉污染衣物，进行消毒处理。⑤污染泼溅事故时，应立即进行消毒处理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分钟。。

5.按规定参加健康检查，每年体检1次，预防接种乙肝疫苗。

第8篇：医院保洁员感染知识培训

保洁员医院感染知识培训

保洁员医院感染知识培训

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院(室)的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……。

二、医院保洁工作与医院感染管理的关系 医院是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感

染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象. 医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。

2、是病人医疗、护理、康复、 生活的重要场地。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。

病人的污染物: 如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。

门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。

在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

三、我们医院保洁工作存在的问题

保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用 。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法

四、医院保洁工作的要求：

保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施者。

1、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具 的使用办法。

医院保洁应做到：(1)各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。 了解医院的分区：

办公区(低危险区)--办公、教学区……。

医疗区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区) ……。 住院区(高危险区)--传染科(门诊、病房)……。

重点科室(极高危区)--手术室、ICU、器官移植病房……。

清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常保持医院内、外环境整洁，防“脏、乱、差”。及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。 掌握病区的分区：

清洁区(限制区)--值班室……;半污染区(半限制区)--治疗(换药)室……;污染区(非限制区)--普通病房……。每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池

冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。 拖把标识(拖把上粘一段相应色不粘胶纸)：

治疗室使用——绿色拖把;病房使用——黄色拖把;楼道(公共区域)使用—黑色拖把;卫生间使用——红色拖把。 保洁人员不固定，不了解医院、病区区域划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

医院卫生洁具细菌学调查，拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基“来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30 %.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换;拖把应保持干燥，分区固定使用，否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。

2、正确掌握消毒、隔离基本方法

工作人员自身：不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的，还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行： (1)地面消毒：

医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。

①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

②当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

③对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。 (2)墙面消毒：

医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。

对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。 (3)病房各类物体表面的消毒：

病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

②紫外线灯照射：

1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2米。

2)紫外线灯管必须保持清洁，每周 1次用酒精擦拭一次，照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。 3)照射时注意不要直接照射到人，以免引起伤害。

③其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。 (4)病室日常消毒：

①患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 ②病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血

第9篇：保洁员医院感染知识培训小结

医院感染科与2018年6月12日下午15:30-17:00，在门诊五楼举办了“保洁员医院感染知识”培训。由各科保洁人员4人参加了培训，培训由院感科谢玉兰进行讲座。内容包括：“清洁卫生的程序和方法”、“手卫生规范”、“医疗废物的管理”、“职业暴露与标准预防”等。培训结束后，对所有培训人员进行了现场提问考核，主要考核了培训的相关内容，合格率达100%。

宁都县妇幼保健院

2018年6月13