儿科护理学习题4答案
儿科护理学习题4答案
一、填空。
1、神经系统生殖系统
2、体重下降，身高增长
3、20颗，约4-10个月(6个月)，2-2.5岁
4、4-5个月时
5、9Kg， 75Cm， 46Cm。
6、三个月能抬头时，六个月会坐时，一岁能行走时
7、0.5， 1.0
8.产后5-7天内，免疫球蛋白，微量元素
9. 5-6个月时蛋黄，
10.意外事故
11.滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面
1213.胆汁和尿液14. ABO血型不合或Rh血型不合
15.产伤和缺氧，早产儿
16.，
17
18.红细胞1920.严重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全
21.高钾血症
22
23.流感杆菌及肺炎链球菌
24
25.接种卡介苗
二、简答题
1.简述早产儿呼吸系统的特点
早产儿呼吸中枢发育不完善，调节功能差;肺泡数量少;(1.5分)常表现为呼吸浅快;节律不规则，可出现呼吸暂停和暂时性青紫;(2分)肺泡表面活性物质少;(0.5分)部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。(1分)
2.Apgar评分的结果和临床意义
Apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度;(1分)总分8～10分为正常;(1分)4～7分为轻度窒息;(1分)
0～3分为重度窒息，(1分)生后1分钟和5分钟各评一次。(1分)
3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症
并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。(缺一项扣0.5分)
4.新生儿窒息复苏处理原则
(1)清理呼吸道分泌物，保持气道通畅2分(2)恢复呼吸、循环，保障氧气供给(1.5分)
(3)纠正酸中毒，保持体液平衡(1.5分)
5.急性肾炎病儿休息要求
疾病早期需卧床休息;重症病儿应绝对卧床休息;一般需1～2周 (1.5分)待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动;(2分，缺一项扣0.5分)1～2月内活动量限制(1分)病后23月红细胞<10个/Hp，血沉正常可上学。(0.5分)
6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)
发作时意识突然丧失、跌到或尖叫，肌肉呈强直性收缩，屏气发绀;(2分)随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁;(2分)逐渐抽动减少，肌肉松弛，呼吸恢复(1分)随后进入深睡。
7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法
重要性：腮腺肿痛，影响吞咽易使食物残留，细菌繁殖导致感染;肿大的腮腺管口有利于细菌入侵，为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。(3分)
方法：婴幼儿多喝白开水(1分)儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口(1分)
8.水痘病儿的皮肤护理
(1)保持病儿双手清洁，避免搔抓，防止继发感染及痊愈后留瘢痕;(2)修短指甲，夜晚戴
无指手套
(3)疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒 (4)疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏(5)每日更换内衣裤，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病儿清洁。(每项扣1分)
9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证
意义：是预防小儿结核病的有效措施(1分)
禁忌证：(1)急性传染病恢复期(2)全身皮肤或局部有湿疹 (3)结核菌素试验阳性
(1)先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷 (缺一项扣1分)
10.说出下列抗结核药的毒性反应(异烟肼、(2分)链霉素、(1分)利福平(2分))
(1)异烟肼：大剂量使用可出现精神兴奋或异常，血清转氨酶增高
(2)链霉素：主要对听神经有损害引起耳聋，耳鸣，眩晕，其次有口唇、四肢麻木
(2)利福平：使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色，肝功能损害，血清转氨酶增高
11. 小儿对热能的需求有哪些?
基础代谢所需;(1.5分)生长发育所需为小儿所特有;(1.5分)食物的特殊动力作用所需;(0.5分)活动所需;(1分)排泄所需。(0.5分)
12.生长发育
是小儿机体的基本特点;(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加;(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)
13.生长发育
是小儿机体的基本特点;(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加;(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)
14.小儿脊柱的发育
生后一年内增长最快;(1分)3个月能抬头时出现脊椎前凸，(1分)6个月会坐时胸椎后凸，(1分)一岁能行走时出现腰椎前凸。(1分) 脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平衡;(0.5分)6～7岁时这些弯曲为韧带固定。(0.5分)
15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象
(1)4：3：2溶液 由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组成。它的张力
是2/3张，适用于低渗性脱水时累积损失量的补充
(2)2：1 等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张，适用于严重脱水时扩充血容量
<<儿科护理学习题>>4
一、填空
1.小儿各系统发育快慢不一同，有先有后，____________发育领先,____________发育较晚 2.疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使___________慢性病还影响____________
3.乳牙共______颗，约______________开始萌出，_________出齐
4.
5.一足岁健康儿童，体重应达__________，身高_________头围____________
6.脊柱在生后一年内发育最快，时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲
7.1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为___________
8.初乳是产后______ 9.婴儿肝脏内储存的铁在____________时逐渐用尽，应及时添加_________以补充铁质的需要
10.婴儿期最常见的死亡原因是_______________
11.给小儿喂油类药物时，为防意外可采用_____________中同服或直接__________再喂于少许糖水
12.在我省，目前实行新生儿筛查的疾病有____________________和_______________
13.光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素，两者直接可从________和__________中排出
14.新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血，最常见的有___________________不合
15.新生儿颅内出血有________和_______两型，后者多见于__________
16.新生儿女婴尿道长仅_________，外口暴露，易受细菌感染
17.男婴尿道虽较长，但常有________，__________易引起上行性感染
18.正常尿沉渣结果;红细胞__________，白细胞__________
19.急性肾炎病儿，抗链“O”滴度___________，血清补体C3和CH50_____________________
20.急性肾炎严重病例的临床表现有__________________，______________，________________
21.急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是________________
22.小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症，主要表现为___________________，______________等症状
23.婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有_____________及_______________
24.水痘的唯一传染源是_________自_____________________________为止均有很强的传染性
25.____________是预防小儿结核病最有效的措施
二、简答题：
1.简述早产儿呼吸系统的特点
2.Apgar评分的结果和临床意义
3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症
4.新生儿窒息复苏处理原则
5.急性肾炎病儿休息要求
6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)
7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法
8.水痘病儿的皮肤护理
9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证
10.说出下列抗结核药的毒性反应
异烟肼、链霉素、利福平
11. 小儿对热能的需求有哪些?
13.生长发育
14.小儿脊柱的发育
15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象4：3：2溶液;2：1 等张含钠液。
三、问答题
叙述肾病综合征患儿发生感染的原因及对症护理
第四章学习迁移与学前教育指导
名词术语
1.学习迁移：是指在一种情境中所获得的技能、知识、和理解或所形成的的态度对在另一种情境中获得的技能、知识和理解或形成的态度产生的影响。 2.共同要素说：一种学习之所以能促进另一种学习，是因为两种学习具有完全相同共同要素。
3.图示：是指围绕某一主题组织起来的知识的表征和储存方式。
4.产生式迁移： 前后两项学习任务产生迁移的原因是两项任务之间产生式的重叠，重叠越多，迁移量越大。两项任务之间的迁移，是随其共有的产生式的多少而变化的。
5.心向与定式：心向与定式常常指同一现象，指先于一定活动而指向该活动的一种动力准备状态。
6.类比迁移：是指用熟悉的解决问题的办法去解决新问题的一种解决策略。
问答
1.如何理解学习迁移?答：1) 学习迁移是一种学习对另一种学习的影响，它广泛地存在于知识、技能、态度和行为规范的学习中。
2)任何一种学习都要受到学习者已有知识经验、技能、态度等的影响，只要有学习，就有迁移。
3)迁移是学习的继续和巩固，又是提高和深化学习的条件，学习与迁移不可分割。
2.如何理解学习迁移的概括化理论?
答：1) 知识总是具有使概括化成为可能的形式;
2) 两个学习活动之间存在的共同成分，只是产生学习迁移的前提条件;
3) 产生迁移的关键是主体所获得的经验的类化;
3.影响学前儿童学习迁移有哪些主要因素?
答：1) 学习情境的相似性;
2) 学习材料的性质;
3) 学习活动的多样性;
4) 学习的熟练和理解程度;
5) 学习的心向与定式。
4.如何在实践中应用学习迁移理论对学前儿童进行教育指导?
答：1) 合理安排教育教学与活动的内容;
2) 幼儿园和家庭内外练习配合，提供应用机会;
3) 提高学前儿童的概括化能力，强调理解;
4) 培养良好的心理准备状态。
1.患儿8 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物
A.尿量增多
B.心动过缓
C.肝脏回缩
D.水肿消退
E.呼吸困难
答案：B
2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施
A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领，平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上下磨牙之间
答案：B
3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
答案：C
4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A.消化功能紊乱
B.低钠血症
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.中毒性脑病
答案：C
5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是
A.体内贮铁不足
B.铁的摄入不足
C.生长发育快，需铁量增加
D.某些疾病的影响
E.铁丢失过多
答案：B
6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑出血
D.脑栓塞
E.感染性心内膜炎
答案：D
7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间
A.第一周内
B.第二周内
C.第三周内
D.第四周内
E.第五周内
答案：A
8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
答案：C
9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁
A.3 岁
B.4 岁
C.5 岁
D.6 岁
E.7 岁
答案：C
10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
答案：B
11.患儿，生后8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于
A.新生儿颅内出血
B.新生儿破伤风
C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿核黄疸
答案：B
1.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的
A.消化道
B.血液
C.接触性
D.呼吸道
E.虫媒
答案：D
2.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指
A.从出生到生后满30 天
B.从出生到生后满28 天
C.从出生到生后满两周
D.从孕期28 周到生后两周
E.从孕期28 周到生后1 周
答案：B
3.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
答案：C
4.患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L.为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳
A.牛奶及乳制品
B.鱼、虾及高热量饮食
C.动物肝脏及高蛋白饮食
D.海带、紫菜及高蛋白饮食
E.紫皮茄子及高蛋白饮食
答案：C
5.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为
A.1/5 张
B.1/4 张
C.1/3 张
D.1/2 张
E.2/3 张
答案：E6.小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.急性疾病E.免疫缺陷答案：A7.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低
D.糖和氯化物含量增高
E.糖和氯化物含量正常
答案：C
8.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是
A.流感嗜血杆菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.肺炎链球菌
D.白色念珠菌
E.大肠埃希菌
答案：E
9.儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备
A.心电监护仪
B.人工呼吸机
C.供氧设备
D.玩具柜
E.喉镜
答案：D
10.一小儿血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
答案：C
11.结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是
A.云雾状阴影
B.团块状阴影
C.哑铃状"双极影"
D.斑点状阴影
E.粟粒状阴影
答案：C
12.治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用
A.牛乳
B.茶水
C.咖啡
D.钙剂
E.维生素
答案：E
答案：D
1.急性喉炎主要表现为()
A.鼻扇、呼气性呼吸困难B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难
C.喉痉挛D.胸痛并咳铁锈痰
2.在人的一生中，生理、心理发生巨大变化的时期是()
A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期
3.十二岁男孩急诊，主诉剧烈头痛、恶心、呕吐，疑为()
A.病毒性感冒B.急性化脓性扁桃腺炎C.颅压增高D.消化道梗阻
4.有机磷中毒的解毒药为()
A.地塞米松B.阿托品C.美蓝D.硫酸镁
5.青春发育期的女生矿物质的供给多于男生的是()
A.碘B.钙、碘C.铁D.铁、钙、碘
6.请你为4岁男孩选择一个适合感觉与动作发育的玩具()
A.各种颜色的组合玩具B.电动汽车C.弹弓D.游戏机
7.柯氏斑是哪一种急性传染病的典型症状()
A.猩红热B.风疹C.水痘D.麻疹
8.婴儿能用食指和拇指如钳状捏小珠或葡萄干约在()
A.10个月B.9个月C.8个月D.7个月
9.血友病是()
A.免疫性疾病B.遗传性疾病C.结缔组织病D.遗传代谢病
10.超过同年龄、同身高正常小儿的体重多少称为肥胖病()
A.20%B.15%C.10%D.5%
11.在不影响学习与休息的前提下，王硕可参加部分家务劳动，家长的明见是()
A.认为参加家务劳动影响学习B.王硕做的不好、又慢、不如自己做
C.有酬劳动D.鼓励、培养王硕的独立生活能力，加强自信心，使之既享受权利，也应尽义务
12.防治维生素D中毒的具体措施为()医学全.在线网.站.提供
A.严格掌握维生素D的预防量与治疗量B.不轻易应用突击治疗
C.重复突击治疗必须复查血钙等D.以上皆需考虑
13.肾病综合症患儿经过激素治疗见效，可减少()
A.尿糖B.尿蛋白C.血胆固醇D.尿红细胞
14.患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁，剑突下稍偏右有局限性压痛，无肌紧张，疑为()
A.急性阑尾炎B.嵌顿性症C.胆道蛔虫症D.肠系膜淋巴结炎
15.心脏炎为小儿何种疾病最常见的表现()
A.风湿热B.类风湿热C.过敏性紫癜D.皮肤粘膜淋巴结综合症
1.关于住院患儿的护理，下列措施哪项不妥
A.保证患儿休息和睡眠
B.注意清洁卫生
C.正在断奶的婴儿住院期间可以继续断奶
D.安排一定的文娱活动
E.帮助患儿尽快适应医院环境
2.当护士经过传染病隔离房间时，发现小床床栏落下，婴儿独自在哭。护士应
A.向护士长报告此事
B.冲进房间，拉上床栏
c.穿上隔离衣，到房间去拉上床栏
D.批评照顾该婴儿的护士
E.询问值班人员探望者是否来过此房间
3.入院护理不包括
A.介绍病房的情况
B.清洁卫生
c.测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压
D.休息与睡眠
E.了解患儿生活情况
参考答案
1.C 2.B 3.D
1.蓝光照射前，患婴的准备措施不包括
A.用黑眼罩遮盖双眼
B.用长条形尿布保护会阴
c.沐浴或擦身
D.测体重
E.在皮肤上涂油保护
2.轻度臀红(表现皮肤潮红)，护理不妥的是
A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥
B.排便后，可用温水洗净吸干涂拭植物油c.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
D.室温与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下E.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布参考答案
1.E 2.E
一、单项选择题
1.关于儿科护理学的特点，下列说法不正确的是：A A、婴儿期头长占身长的比例为1:4 B、小儿的呼吸道管腔狭窄易发生呼吸困难 C、小儿基础代谢较成人旺盛 D、新生儿期易患革兰阳性细菌感染 E、婴儿常发生支气管肺炎 2.培养幼儿良好生活习惯不包括C A、睡眠习惯B、个人卫生习C、学习和劳动习惯D、饮食习惯 E、排便习惯
3.以下哪种情况的小儿不能接种卡介苗D A、2个月以内婴儿B、1月前曾患肺炎已愈C、1月前曾患腹泻已愈 D、OT试验阳性的1岁婴儿E、有先天性6指畸形 4.以下哪种免疫制剂是死菌苗只有B是活疫苗 A、百日咳B、卡介苗C、鼠疫D、布氏杆菌E、白喉 5.16个月小儿，完全用牛奶喂养，很可能引起：D A、血尿素氮增高D缺铁性贫血B、血清蛋白下降C、高血压 E、体重增长缓慢
6. 为婴儿插胃管时，如果婴儿开始出现下列哪种情况应取出重插： A、哭闹B、呕心C、返流D、气胀E、咳嗽 7.新生儿期是指：A A、自生后脐带结扎至足28天 B、自出生后脐带结扎至足30天
C、自出生后至足28天D、自出生后脐带结扎至足25天 E、自出生后脐带结扎至足20天
8.3-6个月小儿患佝偻病时骨骼系统改变较易出现D
A、手镯、脚镯征B、胸廓畸形C、下肢畸形D、从颅骨软化E、方颅 9.支气管肺炎的肺部典型体征是：C
A、粗湿罗音B、哮鸣音C、细湿罗音D、呼吸音粗糙E、呼吸音减低 10.支气管肺炎患儿不能进食或进食不足时可静脉补液，首选液体是：B A、5%葡萄糖盐水B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、生理维持液 E、3：2:1溶液
11.生后6个月，婴儿易患某些传染病的机会大大增加的主要原因是( A ) A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足
D、白细胞吞噬功能不足E、皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差 12.按计划免疫程序4个月应种D
A、流脑乙苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、脊髓灰质炎疫苗E、乙肝疫苗 13.3岁小儿身长95cm，体重15kg,乳牙20个属于：D
A、体重、身长超过正常范围B、身材异常高大C、肥胖症D、正常范围 E、营养不良
14.2岁以后影响小儿身长最明显的因素为：D A、遗传B、种族C、内分泌D、营养E、锻炼 15.儿科急诊观察室的设置中，不包括：E
A、病床B、一般抢救设备C、监护仪D、注射用具E、婴儿暖箱 16.常用灌肠液的种类不包括：E
A、生理盐水B、0.1%～0.2%肥皂水C、冷生理盐水作降温灌肠用
第 1 页 共 24 页 D、清水E、以上不全正确
17.关于颈外静脉穿刺下列哪项不妥：A A、患儿取仰卧位，头偏向一侧垂于治疗桌边缘B、常规消毒后，患儿安静时进行穿刺C、进针角度为30~40℃D、进针部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处E、拔针后用消毒棉球压迫2~3min 18.一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为：( E) A、低血糖B、高血糖C、低血钠D、高脂血症E、高氯性酸中毒
19.护士喂奶时发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应：D A、积极抗炎治疗B、挑破C、手术切除D、外擦制霉菌素E、无需处理 20.抢救新生儿窒息首先采取的措施为(D )
A、人工呼吸B、刺激呼吸C、氧气吸入D、清理呼吸道DE、纠正酸中毒 21.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是：D A、患儿不能准确诉说病情B、疾病诊断要靠细致的临床观察C、疾病诊断要有必要的辅助检查D、小儿起病常表现为由轻到重 E、小儿思维不能与成人的思维等同
22.小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是：C A、新生儿可以从母休获得抗体IgM B、新生儿被动免疫将在6个月内全部消失C、小儿主动免疫随年龄而增长D、婴幼儿期IgA较充足E、小儿白细胞吞噬能力强
23.根据婴儿每日约需热量及水的多少可推算婴儿每日所需8%糖牛奶为(A) A、100~110ml/kgB、80~100ml/kgC、120~130ml/kgD、120~130ml/kg E、90~120ml/kg 24.疱疹性咽峡炎的病原体是(C)
A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体 25.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列哪项是首选的：(C)
A、少量多次反复输血B、脾切除C、肾上腺皮质激素D、免疫球蛋白 E、注射大剂量丙种球蛋白 26.治疗缺铁性贫血宜选用：(A)
A、二价铁盐口服B、三价铁盐口服C、输血D、铁剂强化食品E、注射铁剂 27.用全脂奶粉配制乳液。奶粉与水的比例按容量计算一般为( B ) A、1：2 B、1：4 C、1：5 D、1：6 E、1：8
28.散发性呆小病的主要表现应除外( A ) A、基础代谢率低 B、特殊面容 C、生长发育落后 D、心音低钝 E、智力正常
29.21-三体综合征的皮纹特征中下列选项中哪一项不符合( B ) A、通贯掌 B、atd角度缩小 C、第
4、5挠箕增多 D、脚拇指球胫侧弓形纹 E、第5指只有一条指褶纹
30.患儿急诊，剧烈头痛，喷射性呕吐，疑为( C )
第 2 页 共 24 页 A、上呼吸道感染 B、化脓性扁桃体炎 C、急性颅内压增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒
31.关于生理性黄疸描述错误的是( A ) A、表现为食欲下降，哭声低弱 B、生后2~3d开始出现黄疸 C、一般7~14d自然消退 D、早产儿可延迟三周消退 E、血清胆红素浓度<205.2μ mol/L 32.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为：D A、停止补液，恢复正常饮食 B、口服补液恢复正常饮食 C、给补累积损失+继续损失量 D、补充异常的继续损失十生理需要量 E、仅补生理需要量十钾盐
33.婴幼儿体内含水量较成人相对为多，其主要增多部分是A A、细胞外液 B、血浆 C、间质液 D、细胞内液 E.、脑脊液
34.10个月，男，因呕吐、腹泻3日住院，发育营养中等，精神差，尿少，口干，血压为11.3/7.7kPa，呼吸深快，口唇樱红，皮肤弹性稍差，前囟门凹陷，
心音低钝，肺无
啰音，腹胀，四肢无力，稍凉，可能的诊断是：C A、中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 B、中度低渗性脱水，酸中毒 C、重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 D、重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾 E、中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾 35.重度失水与中度失水主要区别为：C A、皮肤弹性差 B、眼眶凹陷 C、尿少或无尿 D、代谢性酸中毒 E、周围循环衰竭
36.关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确C A、调整和限制饮食 B、控制肠道内外感染 C、尽早使用止泻剂 D、纠正水和电解质紊乱 E、加强护理，防止并发症
37.关于先心病的护理，下列哪项是错误的：E A、注意避免环境温度的过 度变化 B、维持营养，宜少量多餐，慢慢喂给 C、适当参加能胜任的体力活动
D、发绀型患儿因血液浓稠，应预防脱水 E、免于接受预防接种
第 3 页 共 24 页 38.艾林曼格综合征的主要特点应除外哪项：E A、原为左向右分流的先心病 B、肺动脉压力显著增高 C、晚发性发绀，柞状指 D、肺缺血，肺动脉段凹陷 E、双向或右向左分流
39.铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于给药后：C A、1～2天开始升高 B、3～4天后开始升高 C、7～10天开始升高 D、2～3周开始升高 E、4周开始升高
40.男孩,4岁，因轻度水肿、尿量减少，诊断为急性链球菌感染后肾炎，下列哪项最相符：A A、大量尿蛋白 B、低白蛋白血症、、、 C、明显水肿 D、高胆固醇血症
E、血清尿素氮、肌醉在正常范围
41.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现?B A、发热 B、关节畸形 C、心脏炎 D、舞蹈病
E、环形红斑和皮下结节
42.过敏性紫癫的主要症状，下列哪项是错误的?E A、皮肤紫癫 B、关节肿痛 C、腹痛、便血 D、血尿和蛋白尿 E、舞留病
43.下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的：A A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失
44.关于婴儿运动功能的发育下列哪项是错误的E A、5个月以后能用手抓玩具 B、先抓握东西后放下 C、3~4个月婴儿拿不到玩具 D、2岁左右可学会跑 E、上述均不对
45.婴儿腹泻伴中度脱水补充累积损失量为：B A、30~50ml/kg B、60~100ml/kg C、100~120ml/kg D、120~150ml/kg E、90~120ml/kg
46.生后6个月，婴儿易患某些传染病的机会大大增加的主要原因是( A )
第 4 页 共 24 页 A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足 D、白细胞吞噬功能不足 E、皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差 47.正常小儿喂养应为：E A、1~2个月辅食，10~12个月断奶 B、1~2个月加辅食，2~2.5岁断奶 C、3~4个月加辅食，1~2.5岁断奶 D、3~4个月加辅食，2.5岁断奶 E、半岁左右加输食，1岁在右断奶 48.早产儿是指： A、出生10天内的新生儿 B、出生2周内的新生儿 C、出生3天内的新生儿 D、出生1周内的新生儿 E、出生5天内的新生儿
49.护士喂奶时发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应：E A、积极抗炎治疗 B、挑破 C、手术切除 D、外擦制霉菌素 E、无需处理
50.关于营养不良的治疗，下列哪项是错误的：D
A、改善喂养，调整饮食 B、注意补充热能和蛋白质 C、补液时速度稍慢
D、重度营养不良应早期供应足够的热能 E、不应过快地改换原有饮食
51.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现：C A、肋缘外翻 B、O形腿 C、手镯征
D、颅骨用手压有压乒乓球的感觉 E、肋膈沟
52.为治疗佝偻病需口服维生索D多长时间;A A.、到佝偻病痊愈 B、到3岁 C、到骨骼体征消失 D、持续用1年 E、持续用1个月
53.营养性贫血病人的输血原则是： A、贫血愈重，每次输血量愈小，速度宜慢 B、贫血愈重，每次输血量愈大，速度宜快 C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度宜慢 D、贫血愈重，每次输血量愈小，速度宜快 E、以上都不正确
54.营养性缺铁贫血患儿，血红蛋白90g/L,，最合适的治疗是：C A、反复多次少量输血
第 5 页 共 24 页 B、肌注右旋糖酐铁 C、多进含铁丰富辅食 D、服用枸橼酸铁胺 E、服用硫酸亚铁及维生素C 55.小儿出生时，大脑的重量是A A、350g B、300g C、370g D、380g E、390g 56.抱婴儿头颈部与背部，枕于成人肘臂弯部，并以手托住小儿臂部及大腿根部是：E A、直立式 B、摇篮式 C、足球式 D、卧式 E、怀抱式
57.小儿口服给药时的用物准备中，错误的一项是：A A、凉水 B、治疗车 C、药盘 D、药品 E、小匙
58.寻找婴幼儿哭闹的原因主要依靠：C A、先进的仪器设备
B、耐心细致地观察 C、先进的检验手段 D、 CT诊断 E、以上都不正确
59.关于新生儿硬肿症的发病机制，下列说法哪项不正确：A
A、新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多，熔点高，体温低时易于凝固 B、新生儿期体温调节中枢不够完善易致散热与产热之间失去平衡 C、新生儿体表面积大，皮肤薄嫩，血管多，易于散热而致体温低下 D、早产儿棕色脂肪含量少，产热贮备力差，易发生硬肿 E、新生儿进食少，释放能量不足
60下列哪项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变：D A、压力增高 B、外观棍浊
C、细胞数增多，且以中性粒细胞为主 D、蛋白明显减少 E、糖减少
61.化脓性脑膜炎病原菌未明时，可首选抗生素( A ) A、青霉素
B、青霉素+氨苄西林 C、青霉素+链霉素 D、青霉素+丁胺卡那霉素 E、青霉素+万古霉素
62.高热惊厥时应立即止痉，下列哪项处理正确：B A、立即肌注地西泮，每次0.25～0.5mg/kg
第 6 页 共 24 页 B、立即静脉注射地西泮，每次0.25～0.5mg/kg C、立即肌注苯巴比妥，每次5～10mg/kg D、立即肌注苯巴比妥，每次15～20mg/kg E、立即肌注苯妥英钠，每次15～20mg/kg 63.责任护士首次接触一个2岁的住院患儿时应( B )A、叫患儿的名字，并抱起患儿 B、蹲下与患儿说话，但不抱起患儿 C、站着与其父母说话，但不理睬患儿 D、给患儿喜欢吃的东西 E、站着给患儿玩具
64.唯一能通过胎盘的抗体是( B ) A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD E、IgE 65.黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑：B A、新生儿生理性黄疸 B、新生儿溶血症 C、新生儿肝炎 D、新生儿败血症 E、胆道闭锁
66.维生素A的预防剂量为每天：C A、2000~5000IU
B、30000~50000IU C、400~800IU D、1000~2000IU E、200~400IU
67.造成营养不良最常见的疾病是E A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病
68.重型腹泻可导致下列改变，哪项除外：A A、代谢性碱中毒 B、低钠血症 C、低钾血症 D、低钙血症 E、低磷血症
69.预防或纠正代谢性酸中毒的护理措施中兼有扩充血容量及纠正酸中毒的溶液是; A、11.2%乳酸钠 B、5%碳酸氢钠 C、2:3:1溶液C D、1.4%碳酸氢钠 E、5%糖盐水
70.小儿死亡率最高的时期是( A ) A、新生儿期
第 7 页 共 24 页
B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 E、青春期
71.3岁小儿身长按公式推算为：A A、90cm B、95cm C、100cm D、105cm E、110cm 72.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育：D A、乳牙共24只
B、最晚于8个月开始出乳牙 C、叫牙最晚于1.5岁出齐 D、乳牙数=月龄~(4~6) E、8岁开始换牙
73.铺儿童床后要特别注意：B A、观察病人的情况 B、拉上床栏 C、料理用物 D、整理病人床单位 E、以上都不正确
74.重度臀红疑有真菌感染者，可外搽：E A、氧化锌油膏 B、鞣酸软膏
C、鱼肝油 D、制霉菌素糊剂 E、1%～2%龙胆紫溶液 75.高危新生儿的定义应除外：D A、高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B、异常分娩的剖宫产儿 C、有疾病的新生儿
D、出生时Apgar评分大于7分者 E、孕妇过去有死胎、死产史
76.关于新生儿特异免疫功能，下列哪项是错误的A A、免疫功能已达成人水平 B、IgM缺乏
C、血中IgA不足易发生消化道与呼吸道感染 D、 IgG亚类结构与功能异常也易发生感染 E、血中IgG和降低，易患GBS感染
77.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是：C
A、使用白蛋白 B、使用血浆 C、光照治疗 D、能量合剂 E、以上均错
78.下列哪项非新生儿颅内出血抑制状态：A A、嗜睡 B、昏迷 C、肌张力低下
第 8 页 共 24 页 D、脑性尖叫 E、Moro反射消失
79.新生儿破伤风的早期临床表现是：A A、吸吮及吞咽困难 B、苦笑面容 C、角弓反张 D、惊厥 E、发热
80.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确：A A、吐泻严重者应禁食1天，并禁水 B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 81.脱水时补液的速度取决于E A.、液体张力 B、液体种类 C、脱水程度和大便量 D、大便性质 E、尿量多少
82.婴儿上感的临床特点是D A、以鼻咽部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛 B、以呼吸道症状为主，咳嗽吐痰，呼吸加快 C、全身症状轻，局部症状重 D、全身症状重，局部症状轻
E、易引起急性肾炎，风湿热
83.下列除外哪项均为新生儿Apgar评分标准( D ) A、喉反射 B、呼吸 C、皮肤颜色 D、血压 E、心率
84.患儿2个月，男，因生后20天起，进食、进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正
常，未经诊治，查血浆总蛋白45g/L,白蛋白25g/L,最易出现的是以下哪种情况：B
A、皮下脂肪0.3cm B、双足水肿 C、肋骨串珠和郝氏沟 D、“O”形腿 E、皮肤、巩膜黄染
85.造成营养不良最常见的疾病是E A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病
86.母乳在胃内的排空时间是：B A、1～2h B、2～3h
第 9 页 共 24 页 C、3～4h D、4～5h E.、5～6h 87.婴儿肠管的总长度约为身长的D A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、6倍 E.、8倍
88.新生儿出生时血红蛋白150-230g/L，其原因是：A A、胎儿处于相对缺氧状态 B、胎儿期红细胞寿命长 C、孕母营养充足 D、血液黏稠 E、造血功能亢进
89.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：E A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、管型或蛋白尿
90.关于急性肾功能衰竭哪项错误：A A、少尿期尿比重低且不恒定 B、肾实质本身可无器质性病变 C、高氮质血症
D、代谢酸中毒 E、水电解质失衡
91.下列哪项不符合小儿泌尿系统的解剖特点：C A、婴幼儿肾脏相对比成人大 B、婴幼儿肾脏位置较低易扪及 C、婴儿膀胧位置较低不易扪及
D、婴儿尿道黏膜柔嫩，女婴尿道短，易致上行性感染 E、婴幼儿肾盂及输尿管较宽，弯曲度大，易导致尿路感染 92.皮肤粘膜淋巴综合征护理要点，以下哪项不合适，B A、急性期绝对卧床 B、给予低盐饮食
C、保持皮肤粘膜清洁以预防感染 D、注意观察心血管症状 E、注意心理护理和避免精神刺激 93.小儿肺炎并发心力衰竭主要是由于：B A、循环充血和高血压 B、肺动脉高压和中毒性心肌炎 C、心率过快
D、末梢循环衰竭和心肌间质水肿 E、弥散性血管内凝血
94.肺循环血流量增多，而左心室主动脉及体循环血流减少的先心病是：B A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联症
第 10 页 共 24 页 E、肺动脉狭窄
95.16个月小儿乳牙应有：C A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个
96.下部量特短见于：D A、营养不良 B、垂体侏儒症 C、生殖腺功能不全 D、呆小病 E、佝偻病
97.头围测量方法为：C A、枕后到额部中央绕头l周 B、枕后沿两耳到眉间绕头1周 C、枕后结节到眉弓上2cm绕头1周 D、枕后结节到眉间绕头1周 E、枕后结节到眉弓上缘绕头1周 98.儿科急诊抢救室应设有抢救床：A A、l~2张 B、2~3张 C、4~5张 D、6~8张 E、10张
99.小儿用热水袋温度，不宜超过：A A、40℃ B、50℃ C、60℃ D、70℃ E、80℃
100.下列各期中最健康的时期为： A、新生儿期 B、婴幼儿期 C、学龄前期 D、青春期 E、学龄期
101.年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为：E A、10～15m1 B、15~20m1 C、20~25m1 D、25~30m1 E、20~50m1
102.小儿测上肢血压时，血压计袖带的下缘距肘窝的距离应为：A、平行 B、1cm C、2cm D、4cm E、5cm
103.小儿器质性腹痛不包括：D
第 11 页 共 24 页
A、消化性溃疡 B、尿路结石 C、嵌顿疝
D、婴儿阵发性腹痛 E、肠道蛔虫病
104.下列说法哪项不正确：A A、足月儿血清总胆红素小于2
21mol/L者均为生理性黄疸 B、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸
C、早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸 D、 50%~90%的新生儿可出现生理性黄疸 E、生理性黄疸，为自限性，无需治疗
105.法洛四联症的杂音强度取决于：D A、室间隔缺损的大小 B、右心室肥厚程度 C、主动脉骑跨程度 D、肺动脉狭窄程度 E、右心房、右心室肥厚程度 106.胚胎期造血特点应除外E A、胚胎期首先在卵黄囊出现造血
B、肝脏存5～6周起出现造血，5个月后逐渐减退 C、肝脏开始造血1个多月后脾脏也参与造血 D、淋巴结从胚胎第4个月开始参与淋巴细胞的生成 E、胚胎5个月开始，骨髓为惟一造血器官 107.新生儿生理性流涎常发生于：D A、1～2个月
B、2～4个月 C、4～6个月 D、6～8个月 E、8～10个月
108.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是：A A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症
109.下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义：D A、临床上发热、苍白、黄疽等
B、肝脾肿大，贫血多呈轻或中度，危象时重度或极重度 C、血涂片可见红细胞大小不等，网织红细胞多明显增高 D、直接抗人球蛋白试验阳性 E、骨髓象呈红系增生活跃
110.肾病综合征出现低钙的主要原因是：(A) A、尿中常有白蛋白结合的钙排出 B、甲状旁腺功能失调 C、进食少 D、使用利尿剂 E、使用泼尼松
111.化脓性脑膜炎治疗的疗程应不少于(C) A、1～2周 B、2～3周
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C、3～4周 D、4～6周 E、5～6周
112.急性中毒患者皮肤青紫但无呼吸困难见于(D) A、氰化物中毒 B、硫化氢中毒
C、阿托品、蔓陀萝、酒精中毒 D、亚硝酸盐、苯胺、氨基比林中毒 E、铅中毒
113.使用肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病，以下哪项不正确?(D) A、用于全身症状严重者 B、用于并发虹膜睫状体炎者 C、用于并发心肌炎、心包炎者 D、疗程8～12周 E、注意药物副作用
114.儿童体重的测量方法正确的是( C ) A、最好在晨起进行 B、饭后进行 C、排尿、排便后进行 D、最好在同一时间测量 E、没必要将秤调到零点
115.2岁以内小儿乳牙总数可用下列哪个公式推算( B ) A、月龄一2~4 B、月龄一4~6 C、月龄一2~6
D、月龄一2~8 E、月龄一6~8
116.婴儿生理性贫血通常发生在(B ) A、生后1~2个月 B、生后2~3个月 C、生后4~5个月 D、生后6~8个月 E、生后10~12个月
117.急性肾炎的主要临床表现为：A A、血尿、少尿、水肿 B、少尿、水肿、高血压 C、血尿、蛋白尿、水肿
D、血尿、水肿、高血压、程度不等的肾功能损害 E、水肿、蛋白尿、高血压
二、名词解释
1.新生儿颅内出血
是围产期新生儿最常见的脑损伤，以早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。
2.营养不良
是因喂养不当或疾病引起能量和蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。
3.先天性心脏病
是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。
4.杵状指(趾)
指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为杵状指(acropachy.clubbing finger)。
5.生理性贫血 小儿出生时红细胞约为6～7×1012/L，血红蛋白量为170～230g/L。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加
第 13 页 共 24 页 胎儿期生成的红细胞寿命较短等因素，在生后几天内有较多红细胞自行破坏(生理性溶血)，同时血容量增加。因而至生后10天左右，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%。以后由于生长发育迅速，循环血量增加较快，而此时红细胞生成素不足，骨髓生红细胞功能下降，至2～3个月时红细胞数降至3×1012/L左右，血红蛋白降至110g/L以下，网织红细胞亦减少，此所谓“生理性贫血”。
6呕吐 呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。 7.幼儿期. 生后l周岁一满3周岁之前。
8.糖尿病酮中毒
糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
9.基础生命急救 是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤：即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。
10.主动免疫 主动免疫(active immunity)也称自动免疫。是指将
次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 14.新生儿黄疽
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
15.迁延性肺炎 若肺炎病程超过一个月，则为迁延性肺炎
16.前囟 新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后1-1.5岁闭合。[1]在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙，称为前囟，大小为2.5厘米X2.5厘米(两对边中点连线)，摸上去有搏动感。前囟，部分婴儿在6疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。
11.1：1溶液：1份生理盐水加一份5%-10%的葡萄糖。
12.轮状病毒肠炎 轮状病毒( rotavirus )肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。[1]
13.生理性腹泻
生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，
个月前会有生理性增大，6个月时开始缩小，在12~18个月时会闭合。前囟闭合过迟，可见于佝偻病、克汀病(甲状腺功能低下)和脑积水等患儿;前囟闭合过早，见于小头畸形患儿。前囟饱满隆起，表明颅内压增高，常见于婴儿脑膜炎、脑炎和脑积水等患儿;前囟凹陷，见于脱水、营养不良和极度消瘦的孩子。
17.分离性焦虑
分离性焦虑是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每
母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。这些孩子如果不加以重视和矫
第 14 页 共 24 页 治，上学后很容易发生学校恐怖症、考试紧张症，甚至成年后出现急性或慢性焦虑症，从而影响孩子心身的健康发展。
18.佝偻病性低钙惊厥
维生素D缺乏性手足搐搦症(Tetany of vitamin D deficiency)又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。
19.头围 头围是指绕胎头一周的最大长度，通常可以评估胎儿头部的大小，从而预测胎儿的发育状况，而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的距离最长，所以一般头围就是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。
20.体重;为 裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。
21.维生素D缺乏性手足搐溺症 维生素D缺乏性手足搐搦症(Tetany of
3.小儿换床单的方法应与( 卧床 )成人更换法相同。
4.正常足月新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤而引起( 皮肤感染 )，两颊部有(隆起的脂肪垫 )，对吸吮有利，脐带经正确处理后一般在( 7 )天内脱落
5.液体疗法的目的是纠正( 水 ) 、 ( 电解质 ) 、 ( 酸碱 ) 平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。
6.咽结合膜热的病原体是( 腺病毒 )。
7.肺炎常见的并发症有( 肺气肿
)、( 肺大泡
)、( 肺不张
)、( 心力衰竭
)等。
8.可见肺门“舞蹈”的先天性心脏病包括( 房间隔缺损 )、(室间隔缺损 )、( 动脉导管未闭 )。
9.脾脏从(胚胎第8周 )开始参与造血，至( 胚胎5个月 )时停止造( 红细胞 )，( 粒细胞 )，但造( 淋巴细胞 )可至生存。 10.小儿造血可分为( 骨髓造血 )和( 骨髓外造血 )。 11.儿童保健管理较好的方法是( 小儿生长发育监测 )。 12.等渗的碳酸氢钠是指( 0.149mol·L-1碳酸氢钠溶液 )。
13.对急性腹痛未确诊者，应先( 禁食 )，免用( 镇痛剂 )，以免贻误诊断和治疗。
14.急性肾炎典型表现是( 水肿 )、( 血尿 )、( 高血压 )。 15.病毒性脑膜炎的确诊需作( 脑脊液 检查 )、( 病毒学检查 )。 16.小儿脊髓出生时脊髓末端位于(3 )腰椎水平，4岁时脊髓末端位于(1-2 )腰椎水平，婴幼儿腰椎穿刺以第( 3-4 )腰椎为宜。
17.脑性瘫痪的临床分型为(手足徐动型 )、( 共济失调型 )、( 痉挛型)和( 混合)型。
18.哭闹的原因可分为( 病理性 )和( 生理性 )。 vitamin D deficiency)又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。
22.少尿24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。
三、填空题
1.前囟饱满反映颅内( 压增高 )，而前囟凹陷见于( 脱水 )患儿或极度消瘦者。
2.儿科心理护理包括( 研究儿科病人的心理特点 )、( 采用有效的心理护理方法 )两部分内容。
第 15 页 共 24 页 19.儿科护理学的范围包括儿科( 临床 )工作，儿童时其( 卫生保健 )工作及( 儿科护理科学研究 )等。
20.小儿是具有特殊需要与独特性质的人，而不是成人的缩影，小儿时期在( 生理 )、( 心理 )等方面都处于不断的动态变化之中。
21.4：3：2是指( 4分生理盐水 )、(3份5%-10%葡萄糖 )和( 2份1.4%碳酸氢钠 )的混合液。
22.小儿补液常用头皮静脉有(前正中静脉 )、( 颞浅静脉 )、(耳后静脉 )等。
23.喂乳法有3种，即①( 乳瓶喂乳 )法，适用于既有( 吸吮 )又有( 吞咽 )的小儿;②( 滴管喂乳 )法适用于有( 吞咽能力 )而( 吸吮能力 )低下的衰弱患儿;③( 鼻饲 )法，适用于既( 无吸吮能力 )又( 无吞咽能力 )者。
24.出生体重在( 2000g )以下者及( 异常新生儿 )应使用保暖箱;对出生体重低于( 1000g )的早产儿，箱内一切用物均需经过(高压消毒 )。
25.造成营养不良的主要原因是( 长期摄入不足 )和( 消化吸收障碍 )。 27.患儿作胸部检查时应取( 半坐 )位，作背部检查时应取( 俯卧 )位;作腹部检查时应( 屈膝仰卧位 )位;作口腔及咽部检查时抱患儿坐于( 家长 )大腿上. 28.足月新生儿胃容量为( 30-60 )ml, 3个月约为( 90-150 )ml，1岁约为( 250-300 )ml 29.新生儿心率平均(120-140 次/分 )，1岁以内( 110-130 次/分 )，2~3岁( 100-120 次/分 ),4～7岁( 80-100 次/分 )，8~14岁为( 70-90 次/分)。
30.室间隔缺损出现(肺动脉高压 )而形成( 自右向左 )分流时，即
称为( 艾森曼格综合征 )。
31.先心病的护理措施包括( 休息 )、( 观察病情 )、( 饮食护理 )、( 对症护理 )、( 用药护理 )、( 预防感染 )、( 心理护理 )。 32.小儿出生后正常情况下主要是( 骨髓
)造血，某些异常情况下可出现( 肝脾 )造血。
33.肝脏造血从胚胎(6-8周 )开始至( 4-5个月 )达高峰，以后逐渐减退，至生后( 4-5天 )完全停止造血，肝脏主要造( 红细胞 )，达高峰时可造( 粒细胞 )及( 血小板 )。
34.采集儿科护理病历的现病史包括( 起病情况 )、( 主要症状的发生和发展情况 )、(伴随症状)、( 诊治经过 )、及( 患儿病后的一般情况 )等。还应包括其他系统和全身的( 变化情况 )，以及同时( 与现病史有关的病史 )。
36.新生儿窒息可用Apgar评分进行判断和评估，( 4-7 )分为轻度窒息，( 0-3 )分为重度窒息。
38.衡量小儿体格生长是否正常的主要指标是( 体重 )和( 身高 ). 39.我国儿童医院的病房基本按( 普通病房 )及( 监护病房 )区分收治患儿。
40.用鼻饲法喂乳时，一般插管长度为新生儿约(10cm )，l岁约(10-12cm )，5岁约( 16cm )，学龄儿童约( 20-25cm )。 41.新生儿生理性黄疸是指生后( 2-3 )天开始出现，( 4-5 )天最明显，( 7-14 )天消退。
42.根据病程婴儿腹泻可分为( 急性腹泻 )、(迁延性腹泻 )、( 慢性腹泻 );根据病情可分为( 轻型腹泻 )、(中型腹泻 )、( 重型腹泻 )
43.心衰患儿有气促紫绀者应吸氧，年长儿每分钟( 3-5 )升，婴幼儿每分钟( 2-4 )升，或根据( 血氧分压 )调节给氧流量。
第 16 页 共 24 页 44.前囟的大小是指的( 顶骨和额骨对边中点 )长度，出生时约为( 1.5-2cm )，( 12-18 )个月闭合。
45.蛲虫病，儿童发病率高，容易在( 托儿所 )和( 幼儿园 )集体机构中传播。 47.预防婴儿腹泻的主要措施有( 按时添加辅食 )、(鼓励母乳喂养 )、( 注意卫生 )、( 夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物 )。 48.小儿最常见的贫血是婴幼儿时期的( 营养性缺铁性贫血和 巨幼细胞性贫血 )其中( 营养性缺铁性贫血 )更为多见。
49.新生儿出生时，头围平均为( 33-34 )cm。身长平均为( 50 )crn，体重平均为( 3 )kg。 50.婴儿喂养的方法分为( 母乳喂养 )、( 人工喂养 )、( 混合喂养 )3种，其中以( 母乳喂养 )最为理想。 51.护士应根据传染病的(临床特点 )，及时发现传染病患儿并及早( 隔离 )，避免患儿之间的( 交叉感染 )，还应严格执行( 消毒 隔离 )及( 预诊 )制度。 52.红外线照射臀部，可加速炎症吸收，其灯泡距离臀部患处( 30-40cm )，每日( 2 )次每次( 15-20 )min。
53.新生儿呼吸窘迫综合征，与( 肺泡表面活性物质(PS)缺乏 )和( 缺氧 )密切相关以生后不久即出现( 进行性呼吸困难 )、(发绀 )和( 呼吸衰竭 )为特征。
54.新生儿颅内出血，预防其颅内高压的护理措施是( 保持安静，尽量避惊扰)早期使用甘露醇以降低颅内压) (.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂) (.可使用维生素K3以控制出血 ). 55.轻主营养不良体重较正常同龄小儿降低( 15%-25% );中度营养不良体重较正常同龄小儿降低( 25%-40% );重度营养不良体重较正常同龄小儿降低( 40% 以上 )。
56.如粪便( 酸臭味 )表示蛋白质消化不良，如粪便( 多泡沫,酸臭味 )表示碳水化物消化不良，如粪便( 皂块多多有脂肪颗粒 )表示脂肪消化不
良。
57.金黄色葡萄球菌性肺炎临床表现的特点是( 起病急 ) 、 ( 病情严重 ) 、( 全身中毒症状重 ) 、( 咳嗽、呻吟、呼吸浅快) (.肺部体征出现较早 ) (.荨麻疹或猩红热样皮疹 ) 、
8.先天性心脏病可分为( 右向左分流型 )、( 左向右分流型 )、( 无分流型 )3种类型
59.泌尿道感染常规检查时取( 中断 )尿，菌落计数( ≥ 10^5/ml )，方可以确诊，菌落( 10^4～10^5/ml )为可疑，但若有明显症状或2次培养为同一细菌，仍有诊断价值。
60.1岁以内婴儿每日每公斤体重约需总能量( 110 )kcal/kg，总液量为(150 )ml/kg。
61.肌注铁剂常用(右旋糖酐铁 )，其( 不良反应 )较多，临床上应( 慎用 )。
62.急性肾炎的预防重点是(预防感染 )。
63.维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的( 碳水化合物 )、( 蛋白质 )取得。
64.对早产儿应在(保暖 )、( 喂养 )、( 护理 )和( 预防感染 )4个方面进行重点随访和指导
65.秋季腹泻的病原是( 轮状病毒 )
66.疤疹性口腔炎由(疱疹性病毒 )引 起，患(急性感染 )、( 腹泻 )时，因抵抗力降低易患本病，多见于( 1-3岁小儿 )、( 传染性 )较强，常在托幼机构引起(小流行 )。
68.抗惊厥的首选药物是( 安定 )，优点是对各型( 发作状态 )都有效，较安全，作用快，(5 )min内生效。最适用于(急症 )，小儿一次最多不超过(10mg )。
第 17 页 共 24 页 69.胚胎期造血包括( 中胚叶造血期 )、( 肝脾造血前 )、( 骨髓造血期 )三个不同的造血期。
70.小儿造血可分为( 骨髓造血 )和( 骨髓外造血 )
71.先天性甲状腺功能减低症患儿的典型症状为( 特殊面容 )、(生长发育落后 )和( 生理功能低下 )。
四、判断
1.维生素是维持机体正常生命活动所必需的营养素，故所有维生素必须每日供给。( × )
2.综合医院的儿科病房除收治小儿内科患儿外，还可收治传染病患儿。( √ ) 3.婴幼儿皮肤薄嫩，易擦伤极易因护理不当引起感染。( √ )
4.游戏是小儿生活的重要组成部分，患儿游戏对某些疾病常有治疗价值。( √ )
5.蓝光疗法若单面光照，每2h改变体位1次，双面光照可不翻身，但要避免发生褥疮。( × )
6.腹泻患儿的护理诊断之一是有皮肤粘膜完整性受损的可能。( √ ) 7.肺炎如慢性反复发作则可导致支气管扩张和肺心病。( × )
8.小儿肺炎时重要体征之一为呼吸加速，每分钟可达80~100次，并有鼻翼扇动，重者出现三凹征。( √ )
9.哮喘性支气管炎少数随年龄增长而发作渐止，但大多数可发展为支气管哮喘。(× )
10.左向右分流型先心病患儿可做根治手术，手术适宜年龄为8一9岁。(× ) 11.儿科护士应注意暖箱保养，每日用0.2%新洁尔灭揩拭2次，水箱内水每日更换，以免细菌繁殖。( √ )
12.儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务。( √ )
13.小儿与成人相比并没有特殊不同的地方，只是身材矮小，可以说是成人的缩影。(× )
14.3岁以后是小儿成长过程中的一个重要时期，也是人生第1个转折期。( √ )
15.产后立即将婴儿裸体放在母亲胸前，进行母婴皮肤接触，同时吸吮乳头，是母乳喂养是否成功的关键。(√ )
16.婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4~5cm。( √ )
17.新生儿口腔豁膜薄嫩，喂乳后喂少许温开水即可洗净口腔.也可轻轻擦洗，但如有黄白色小斑点则不能挑破，更不应切割颊部脂肪垫。( √ ) 18.腹泻患儿应口服ORS液预防和纠正脱水，必要时静脉补液。(√ ) 19.对先心病营养不足的患儿应给予高蛋白、高维生素的食物，且应少量多餐，勿进食过饱。( √ )
20.脐带结扎后，脐血管血流停止而废用，经3~4周后完全闭锁而形成韧带。( × )
21.由于小儿动脉壁的弹性较好，血管口径大，故血压偏低。( √ ) 22.小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的20%，平均400mL。( × )
23.目前国际通用的心肺复苏步骤为(A)呼吸，(B)呼吸道，(C)胸外按压恢复循环。(× )
24.新生儿胃容量为30～60ml故一次哺乳量为30～60 ml即可。( √ ) 25.寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。( × )
26.对G-6-PD缺陷症的患儿，若高热不退，应及时行乙醇擦浴或服解热药。( ×
27.急性肾小球肾炎是小儿常见病之一，多见于3～8岁小儿。( × )
第 18 页 共 24 页 28.急性肾炎应每天限制水、钠盐的摄入，食物中氯化钠每日2～3g，水肿消退后每日5～6g钠盐。( × )
五、简答题
1.说出做一名儿科护士应具备哪些特殊的素质，为什么? 答：
(一)职业思想素质
1、热爱护理事业，关爱小儿，具有高度的同情心，用爱心、细心、耐心和责任心为小儿的健康提供优质服务。
2、有较高的“慎独”修养，高尚的职业道德，以品等、真诚和友善的心态，为小儿及家庭提供帮助。
3、有全心全意为小儿健康服务的高尚情操，能保护小儿及家庭的隐私。
(二)业务技术和科学文化素质
1、掌握基础护理理论和先进的专科护理知识，有精湛的护理实践技能。
2、具有自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，并应用于护理实践。
3、有护理科研意识，掌握一定的护理科研方法。
(三)身体心理素质
1、有健康的身体和健康的心理，有乐观、开朗、平和的心态和宽容的胸怀。
2、具有与小儿及家庭进行有效沟通的能力。 2.简述换血疗法的目的。
答：换血疗法是抢救严重溶血患儿的重要措施。通过换血可以达到换出致敏红细胞和血清中的抗体，防止继续溶血;降低胆红素，防止胆红素脑病的发生;纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。 3.简述化脓性脑膜炎的主要临床表现。
答：各种化脓性脑膜炎的临床表现大致相同，可概括为感染中毒症状、颅内压增高表现及脑膜刺激征。
1、感染中毒症状 起病急，高热，烦躁不安及进行性意识障碍。随着病情进展可发生嗜睡、昏睡和深昏迷。患儿可有反复惊厥发作。脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎易发生皮肤瘀点或瘀斑及休克。
4.试比较3种常见的左向右分流型先心病的异同。
答：
1、症状：乏力、气促、因体循环血量减少和低氧，患儿活动耐力差，易感疲乏、多汗、活动后气促、食欲不振、消瘦。反复呼吸道感染：由于肺循环血量增加，易患呼吸道感染，且病情反复。声音嘶哑：有时因扩大的肺动脉压迫后返神经引起声音嘶哑。青紫：见于屏气、剧烈哭闹或病理情况时。体征：体格发育迟缓：见于缺损大、分流量严重者。营养状况落后于同龄儿。心脏体征：杂音部位：室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。房间隔缺损胸骨左缘2-3肋间有喷射性收缩期杂音，特征性的听诊为肺动脉区第二音增强和固定分裂。动脉导管未闭;x胸骨左缘第二肋间或左锁骨中线处连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，肺动脉区第二音亢进。周围血管征：动脉导管未闭患儿因动脉脉压差增大引起周围血管征如枪击音、水冲脉、指甲床毛细血管搏动。并发症：支气管炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。 5.小儿头围应如何测量?有何重要意义?
答：测量者将软尺0点固定于小儿头部一侧眉弓上缘，将软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点，纪录读数至0.1cm。正确测量头围。可反映脑和颅骨的发育。
6.小儿病理特点对疾病发生有何影响?
答：由于小儿发育不够成熟，对不同病因引起的反应往往与成人迥异，从而发生不同的病理变化。相同的致病因素在不同年龄的机体也会引起不同的病理反应。如婴幼儿稍受疾病的刺激，即会出现异常血象。维生素D缺乏时很容易发生佝偻病。肺部受到感染时，婴幼儿常发生支气管肺炎的病理变化。 7.小儿免疫有何特点?
答：非特异性免疫细胞免疫，体液免疫都不成熟，一般感染型疾病，从母体获得IgG,体内缺乏IgM,患革兰氏阴性菌感染，IgG3-5月消失，6-7岁成人期
第 19 页 共 24 页 间sigA不足。
8.早产儿的护理诊断和预期目标是什么?
答:护理诊断
1、不能维持自主呼吸，与早产儿肺发育不成熟有关。
2、有窒息的危险，与呛奶、呕吐有关。
3、有体温改变的危险，与体温调节功能差有关。
4、营养失调，低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化吸收功能有关。
5、有感染的危险与免疫功能低下及皮肤粘膜屏障功能差有关。
预期目标：
1、体温调节无效：体温稳定在正常范围
2、营养失调：获得所需营养，体重增加。
3、有感染的危险： 无感染疾病发生。
4、不能维持自主呼吸：呼吸正常，无呼吸暂停及青紫。5焦虑：父母焦虑程度减轻，学会护理早产儿。
9.缺铁性贫血时为减轻心脏负担，预防心衰的护理措施有哪些?
答：
1、注意休息，适量活动，贫血程度严重者应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。
2、保持病室安静、舒适、尽量减少不必要的刺激。卧床休息，减轻心脏负担，密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况，必要时吸氧，控制输液速度及输液 总量，必要时纪录24小时出入量，向家属讲解导致心衰的危险因素，指导家属掌握预防心衰的方法与措施。
10.使用呼吸机时如何选择经口插管、经鼻插管和气管插管?
答：经口气管插管：操作简单、插入迅速、管径较粗，易吸痰;但患者耐受性差、口腔护理较困难。
经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，不影响经口进食，而且容易固定 ,便于口腔护理 ;但导管相对小而长，不利于引流和吸痰，易导致痰栓堵塞。
适应症：全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭的治疗以及心肺复苏等。 绝对禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。
相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者 11.试述几种不同病原体所致肺炎的特点? 答： 1.呼吸道合胞病毒肺炎
多见于2岁以下，2～6个月发病率最高。起病急，喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。全身中毒症状重，呼吸困难明显，又称喘憋性肺炎。呼吸道合胞病毒还可引起另一类型肺炎，称毛细支气管炎，临床表现喘憋重，但全身中毒症状不重，常伴有肺气肿和支气管周围炎。X线检查：小片状阴影，肺纹理增多及肺气肿。
2.腺病毒肺炎
多见于6个月～2岁婴幼儿。全身中毒症状出现早，急起稽留高热，精神萎靡、嗜睡、剧咳、喘憋，发绀。高热4～5d后出现少许水泡音，随之病变融合致实变体征，偶有渗出性胸膜炎。胸部X线改变较肺部体征出现得早，可见大小不等的片状阴影和肺气肿。
3.金黄色葡萄球菌肺炎
多见新生儿和婴幼儿，起病急，病情重，进展迅速，弛张热。中毒症状明显，面色苍白、呻吟。双肺有中、细湿啰音。皮肤出现猩红热样或荨麻疹样皮疹。易并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等。多表现高热持续不退或退而复升，咳嗽加剧、呼吸困难、重度发绀等。X线显示小片浸润影，多发生小脓肿、肺大泡或胸腔积液。白细胞明显增高，中性增高，核左移有中毒颗粒。
4.肺炎支原体肺炎
四季发病，年长儿及婴幼儿均可发病。发热1～3周，刺激性干咳，咳出稠痰，痰带血丝。肺部体征不明显。胸部X线检查呈不规则云雾状阴影，病灶可呈游走性。血清冷凝集试验阳性。 12.OT 试验阳性反应的临床意义?
答：
1、接种卡介苗后，一般为弱阳性反应，硬结不超2+，且反应时间也短;
2、3岁以内未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核灶，年龄愈小，活动性结核的可能性越大，
3、年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌，
4、由阴性反应转为阳性的，表示新近有感染，
5、强阳性反应
第 20 页 共 24 页 者，表示体内有活动性结核病。
13.简述何谓“骨髓外造血”?
答：在正常情况下，骨髓外造血极少，当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼稚红细胞或幼稚粒细胞。
14.列出皮肤粘膜淋巴综合征皮肤粘膜的病变表现。 答：：①不明原因的发热，持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。
小儿解剖有何特点?答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化与皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。小儿皮肤表皮与真皮之间基底膜连接性不够紧密。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。
15.小儿解剖有何特点?答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化与皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。 ⑷小儿循环总血液量较少，但细胞外液含量较大，烧伤后创面较大量的血浆样渗出液可导致循环血容量的急剧下降而出现低血容量性休克，并且维持体
液平衡及代偿的能力也较成人差。⑸小儿呼吸较成人快，新生儿每分钟45次左右，1～5岁为25次/分左右，8～12岁为20次/分左右。小于1岁以腹式呼吸为主，1岁以后到4岁逐渐转向胸式呼吸，4岁以后以胸式呼吸为主，7岁以后才完全与成人一样。⑹不同年龄段的小儿每小时尿量差异较大小儿肾脏对尿的浓缩和稀释能力较差，尿比重范围在1.010～1.020。⑺小儿免疫系统发育尚不成熟，对细菌的易感染性较成人高，对感染的抵抗力较弱，发生创面感染或侵袭性感染时炎症不易局限。 16简述儿科门诊的护理管理。
答：儿科门诊的特点
患儿及陪伴的家属较多，流动量大。护士应做好组织工作，如对患儿病情的巡视，以便及时处理急重症;诊后指导家长对患儿的护理、预防等。
预防交叉感染
小儿抗病能力差，加以寒暖不知自调，故极易引起各种急性传染病。因此，做好消毒隔离工作，在儿科护理中十分重要。除备有必要的消毒隔离设备物品外，还应有卫生消毒隔离制度，医学教`育网搜集整理专人管理。定期做细菌培养检查及清洁消毒工作。工作人员要衣帽整齐，接触呼吸道患儿时必须戴口罩，检查治疗后应洗手。
做好卫生宣传教育
宣传育儿法、疾病护理知识及卫生知识。
防止发生医疗差错事故
儿科门诊由于季节及时间的特点，就诊患儿比较集中，护士的班次应根据具体情况安排。各种操作及给药须严格执行操作规程和药品管理及核对制度。防止忙乱中出现差错
17.试述蛋白质、脂肪和碳水化合物对小儿营养的意义。
答：蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降，低蛋白水肿;脂肪消耗致血清胆固醇下降，脂肪肝;糖原不足或消耗过多致低血糖 18.简述儿童生长总规律。 答：生长发育的一般规律是指群体儿童在生长发育过程中所具有的一般现象。虽然儿童在发育过程中，可由于生活、环境、营养、体育锻炼、疾病或遗传等因素而出现各方面的个体差异，包括形态、机能等，但一般规律还是存在
第 21 页 共 24 页 的。
1、不平衡性：身体中的所有组织、器官不是以同一速度生长，也不是同时停止生长。
2、程序性：一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
3、连续性：在整个生长发育期，所有儿童的生长过程都是连续不断进行的。，出生后以最初6个月生长最快，尤其是前3个月;后半年起逐渐减慢，生后第一年，身高年增长25cm，。 19.简述先天性心脏病的分类。
答：先天性心脏病(简称先心病)临床根据左右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为3 大类： 1.左向右分流型(潜在青紫型) 正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。 2.右向左分流型(青紫型) 因某些原因使右心的压力超过左心，使血流经常从右向左分流，而出现持续性青紫，此型常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等。 3.无分流型医学教育网 常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等先心病的内因主要与遗传有关，如染色体畸变，外因主要是宫内感染，特别是母孕前2 个月内患病毒感染，为先天性心脏病的主要因素。理化因素有孕母接触大剂量放射线，叶酸缺乏以及抗癌药物的应用等。 先天性心脏病大致有如下几种1，动脉导管未闭(PDA)， 2，肺动脉口狭窄， 3，房间隔缺损， 4，室间隔缺损， 5，主动脉狭窄， 6，主动脉窦动脉瘤破裂， 7，法洛四联症。
20.儿童少尿和无尿的标准是多少? 答：当学龄期小儿每日排尿量<400ml，学龄前小儿<300ml，婴幼儿<200ml新生儿<1ml即为少尿，每日尿量小于50ml，新生儿小于0.5ml为无尿。 21.21-三体综合征的临床表现有哪些?
答：主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多;身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位;头发细软而较少;四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。
22.肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?
答：1.合理运用抗生素2.保持呼吸道通畅3.控制输液速度4.绝对卧床休息4.保持病室安静5.吸氧
六、护理病例题
1.患儿，男，5个月，因惊厥来院急诊。患儿平时牛奶喂养，未加任何辅食，半天来流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：T37. 9℃，双眼上翻，面色发纽，四肢抖动，心(-)，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm 急救措施是什么?
答：①维生素D缺乏性手足搐搦症;②用 10%葡萄糖酸钙 5～l0ml(或l ml/kg)加10%葡萄糖溶液10～20ml 静脉点滴，或缓慢静脉注射(10分钟以上 )
2.男，4个月，患婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗑睡，呼吸变浅，HR145次/min，心间低钝，腹胀，肠鸣间1～2次/ min，膝反射未引出。血钠143mmol/L,T波低平。问①诊断是什么? ②对患儿应立即给予怎样的处理? 答①低钾血症②补钾
3.中月男婴，第1胎第1产，娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后1天半出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后3天住院。体检：皮肢、巩膜中至重度黄染，心肺听诊正常，肝肋下2.3cm，脾未及。Hb130g/L,RC0.05，WBC素8
，N0.7，血型AB，血清总胆红素250
，1min胆红
。问①该患狼诊断首先应考虑什么?②为明确诊断选哪项检
2cm,
布氏征(-)，枕部有乒乓球感。问：①此患儿可能的诊断是什么?②首选的
查?③提供治疗措施。
答：①新生儿溶血病②Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。 ③1.光照疗法2.药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
第 22 页 共 24 页 3.换血 4.纠正贫血 5.其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
4.10个月小儿，因发热、咳嗽4天，腹泻3天，无尿1天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉细弱。双肺有中小水泡音，7.8mmo1/L,血清钠128mmo1/L,应如何处理?
答：给予纠正酸中毒，第一天补液总量120-140ml/kg，第一天补2/3张含钠液，累计损失量于12小时内补完。
5.女，4个月，感冒引起咳嗽，气促3天，腹泻3天，病情加重I天。T39.3℃，精神萎靡，嗜睡，唇绀，R 75次/min，两肺散在中细湿啰音，R160次/min，心音低钝，躯于见猩红色细小丘疹，腹稍胀，肝肋下2.5cm，四肢极冷。问：①最可能的诊断是什么?②为进一步确诊，需做哪项有效的检查?③患儿如病情加重，最有可能出现的重症表现是什么? 答急性心力衰竭心衰标志物
6.男，1.5岁，咳嗽1个月，时轻时重，不规则低热，经治疗稍好转。近2天来，高热，咳嗽加剧，据了解，该患儿母亲于4年前患肺结核，经治疗已愈患儿出生时已接种卡介苗，体检：T38.9度.R42次/min,营养发育中等，面色较苍白，颈部淋巴结可触及，除右下肺闻及少量细湿啰音外，心无其常，肝硬结肋下3cm，
质
软
,
脾
未
触
及
，
试验1：2000,。问：①考虑最可能的诊断是什么?②护理诊断有哪些?③谈谈营养不足的护理措施。
7.7岁小儿，水肿4天，尿少，浓茶样，头晕，眼花，呕吐，BP23/16. 5kPa，血尿素氮6mmol/L,尿蛋白什，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1/HP，诊断为何种疾病?
8.要想知道1岁儿的生长发育情况，儿科护士应做几项检查?其正常值应是多少?
9.女孩，5个月，反复发作吸气困难并伴吸气时喉鸣、口唇发绀3~4次。间歇期，无青紫。左顶部颅骨软化，心肺正常。问：①诊断是什么?②首查血钙应低于多少?
10.患儿女，4岁，易患感冒及肺炎，近日来，发现其胸骨左缘第2肋间有II-III级收缩期杂音，
亢进伴固定分裂。胸透肺门血管影增粗，搏动强烈，
ECG示电轴右偏，右心室肥大，可见不完全性右束支传导阻滞。问：①该患儿最可能的诊断是什么?②根据其血液动力学改变，主要表现是什么?③最佳的治疗措施是什么?④主要护理诊断有哪些?
11.1岁儿，病前体重6.4kg, 腹泻5天，每天达10余次，为蛋花汤样便，近日尿量减少。体检，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，腹壁皮下脂肪0.3cm， 问累积丢失选择补液量和成分是什么?
12.女婴，孕35周吸引产，Apgar评分7分，羊水Ⅲ度混浊，生后24h突然烦燥不安，吐奶，四肢小抽动。T36.8℃，面色稍紫，易激惹，前囟平，四肢肌张力高，血WBC14×能的护理诊断。
13.某患儿7岁，因肺炎而住院.查体：面色和四肢发绀，胸左缘第3～4肋间有Ⅲ级BSM, 心腰凸出，左、右室肥大，追问病史患儿自5岁起发绀。 问：
①.应考虑何诊断?答：房间隔缺损。
②. 其右心导管检查将会出现什么改变?答：可发现右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量。
③. 应如何治疗，预后如何?答：1内科治疗 导管介入堵闭术。2外科治疗一孔型ASD及静脉窦型ASD，一般外科手术治疗。
/L，N0.8，问：①最可能的诊断是什么?②提出可
第 23 页 共 24 页 预后：小型房间隔缺损，1岁前有可能自然关闭。缺损较大时，分流量较大，分流量占体循环血量的30%以上，不经治疗，活至成年时，有可能出现肺动脉高压，一旦出现艾森曼格综合征即为手术和介入治疗禁忌症。
14.3岁小儿曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘3～4肋间III级粗糙收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小，应诊断为哪种先心病? 答：室间隔缺损
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儿科一般护理常规儿科一般护理常规
1、测量体温、脉搏、呼吸每日4次(新入院者连测3d)，3岁以下免测脉搏、呼吸。但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。测体温一般用肛表或腋表，慎用口表。长期住院而病情稳定的无发热患儿，查体温可2/d。体温正常范围不超过37.5℃(肛表)。
2、饮食按医嘱执行。注意饮食卫生，食前便后洗手。应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况,如有恶心、呕吐、厌食等，应报告医师。家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
3、病房内应安静、清洁、整齐，湿度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免阵风。呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒。
4、测量体重、修剪指甲每周一次。夏季沐浴1/d，冬季每周沐浴1次，必要时增加。不能沐浴者，应予擦浴及定期换衣裤。经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。每日登记大便次数，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮肤皱折及出汗处，可扑粉或擦油。
5、随时观察病情，危重患儿每隔15～30min巡视一次，一般患儿2h一次;如病情有特殊变化，及时报告医师。
6、切实执行小儿生活制度，应予卧床休息。恢复期患儿经医师许可，可适当下床活动，如散步、学习或参加文娱活动等。注意保证充足的睡眠，每日中午及21:00后，应引导患儿入睡。加强心理护理。
7、下列情况无医嘱，可按病情进行处理：
(1)高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入量以便利尿。一般1岁以内每天120～150ml/kg;1～3岁每日100～120ml/kg;3岁以下每日100ml/kg左右。
(2)体温在39℃以上者，用冰袋冷敷头部或温水拭浴。
(3)有畏寒、手足发冷及体温过低者，应用热水袋保暖(注意避免烫伤)。
(4)唇鼻干裂者，可用油剂涂擦。
(5)惊厥、发绀或呼吸困难者，及时吸氧。呼吸减弱或呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，注射必要的呼吸兴奋剂，并报告医师。
(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰。
(7)随时注意更换体位，防止并发症及褥疮，保持臀部干燥，防止臀红。
(8)2d以上未排便者，可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便
儿科护理学试题
一、 名词解释
1、 早产儿：
2、 营养性缺铁性贫血：
3、 生理性黄疸：
4、 新生儿败血症：
5、 肾病综合征：
6、 心肺复苏术：
7、 生理性体重下降：
二、 单项选择
1.小儿前囟闭合的时间约为出生后( )
A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2. 正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的( )
A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗失水补液时，需补液体的张力为( )
A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4.正常小儿断母乳适宜年龄是( )
A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁
5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是
A卡介苗 B、乙型脑炎疫苗 C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等渗性脱水时，血清钠的浓度是( )
A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小儿乳牙总数的推算方法是( )
A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见的贫血是( )
A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确
A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是( )
A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是( )
A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿 D、少尿、浮肿、高血压 E、少尿、浮肿、血尿 13. 给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是
A、3%过氧化氢 B、0.1%雷凡奴尔C、2%碳酸氢钠D、0.9%氯化钠E、10%氯化钾 14.治疗肾病综合症的首选药物是( )
A、抗生素 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环磷酰胺 E、白蛋白 15. 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”其下列护理哪项不妥 A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干 C、选用柔软、清洁的尿布尿布时动作轻柔E、避免使用塑料布包裹 16. 婴儿生理性贫血出现的月龄为
A、1个月内B、2~3个月 C、5~6个月D、8~10个月E、12~14个月 17. 用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、维生素C 18. 以下哪种先天性心脏病属右向左分流型
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄 19. 婴儿营养不良最常见的病因是
A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷
20.2岁小儿，发热、咳嗽，气促3天，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心音较钝，面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音，肝肋下3.0cm,考虑( )
A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并DIC D、支气管肺炎合并心力衰竭
E、支气管肺炎合并中毒性休克
21、新生儿肺炎的临床特点是(
) A、发热
B、咳嗽C、肺部罗音D、症状不典型 22.佝偻病小儿出现鸡胸，肋骨串珠，方颅的时间多在()
A、生后3个月内
B、生后3-6个月
C、生后6个月以上
D、1周岁后 23.新生儿败血症的临床特点是(
)
A、中毒症状重
B、体温不升CWB
C、>20×109/L
D、无特征性表现
24、法洛四联症以下哪项不符合(
)
A、肺动脉狭窄
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、左心室肥厚
25、只要条件允许，小儿首选的给药方法是(
) A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服
26、为预防新生儿和早产儿出血，可选择)(
)
A、维生素K1，口服，连用3天
B、维生素K1，口服，连用5天 C、维生素K1，肌注，连用3天
D、维生素K1，肌注，连用5天
27、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( ) A、以非凹陷性水肿为主 B、以凹陷性水肿为主 C、以暗红色硬肿为主 D、以暗红色硬肿为主
28、铁剂治疗时应注意( )
A、采用三价铁制剂 B、餐前服用以利吸收 C、与牛奶同服以利于协同吸收 D、如果选用针剂治疗，则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液
29、铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，为了解疗效，护理人员首先应该关注(A、红细胞B、网织红细胞C、血红蛋白D、血清铁 30、麻疹患儿的皮疹最初出现在( ) A、手心、足心 B、耳后发际 C、面部 D、躯干
31、下列不属于猩红热临床表现的是( ) A、帕氏线 B、杨梅舌 C、口周苍白圈 D、黏膜柯氏斑
32、法洛四联症患儿合适的手术年龄是( ) A、1-2岁 B、3-5岁C、5-9岁 D、12岁以后
33、小儿惊厥首选的止惊药物为( ) A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、硫酸镁 D、地西泮
34、人体发育成熟最晚的系统是( )
A、神经系统 B、淋巴系统 C、生殖系统 D、呼吸系统
35、胆道闭锁患儿的大便颜色是( ) A、墨绿色 B、金黄色 C、灰白色 D、黑色 B型题
A、阴性 B、弱阳性(+) C、中阳性(++) D、极强阳性(++++)
36、结核菌素试验局部不出现硬结( )
)
37、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在5-9mm( )
38、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在10-19mm
39、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径大于19mm，局部出现水泡 A、无贫血 B、轻度贫血C、中度贫血 D、重度贫血 40、患儿女，4岁。Hb值为92g/lL，其判断为( )
41、患儿男，8岁。Hb值为67g/lL，其判断为( )
42、患儿男，2岁。Hb值为117g/lL，其判断为( ) A、2周以内 B、1个月以内 C、2周-2个月 D、1-3个月
43、急性腹泻的病程在( )
44、慢性腹泻的病程在( )
45、迁延性肺炎的病程在( )
46、迁延性腹泻的病程在( )
四.填空题：
1.小儿年龄分期为 期， 期， 期， 期， 期， 期， 期。
2.生理性黄疸指新生儿生后 天开始出现黄疸， 天最明显， 天自然消退，早产儿可延迟 周，一般情况良好。
3.添加辅助食品的原则应遵循 、 、 、 的原则。
4.新生儿溶血病以ABO血型系统不合多见，其母子血型关系又以母 型，子 型多见。 5. 对传染病患儿必须做到 、 和 ，并按传染病报告制度迅速向卫生防疫机构报告，及早控制传染源，防止传染病继续传播。
6、小儿头围与胸围相等的年龄是 岁。
7、新生儿最易缺乏的矿物质是 、 、 及 。
8、小儿补液的基本方法中，三定是 、 、 ，三是 、 、 ，三是 、 、 。
9、新生儿生后 小时开始排出胎粪，约 天排完。
10、小儿在1岁内必须完成的“五苗”基础免疫分别是： 、 、 、 。
11、治疗黄疸可采用蓝光照射，其波长为 效果更好。
12、新生儿由于体温调节中枢发育不完善，其主要通过 氧化来产热。
13、营养不良患儿最常见的的并发症是 。
14、我国儿童保健重点防治的“四病”是 、 、 、
15、新生儿的呼吸是 ，脉搏是 。
16、婴幼儿发生急性上呼吸道感染最严重的并发症是 。
17、患儿得了急性肺水肿可给患儿吸入 乙醇湿化的氧气。
18、小儿由于急性肾炎导致高血压脑病首选 治疗。
19、肾病综合征的“三高一低”的四大特征是 、 、 。 20、早期发现麻疹最有价值的依据是 。 五.问答题：(30分)
1、 试述母乳喂养的优点?(4分)
2、胎儿血液循环的特点?(6分)
3、 临床静脉补钾四不宜? (4分)
4、 小儿生长发育的规律?
5、 黄疸患儿的特点?
6、 给患儿吸氧的注意事项是?
7、 营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的注意事项
4.患儿5个月，因发热，咳嗽两天、喘一天入院。体检T：39.5℃P：150次/分R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎
该患儿首先的护理诊断/问题是( )，针对所选护理问题，请简述其护理措施?(16分) A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠形态紊乱
儿科护理学试题答案
一、名词解释(20分)
1. 早产儿——指胎龄满28周至不满37周，出生体重<2500g，身长<47cm的活产新生儿。
2.营养性缺铁性贫血——是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
3.肾病综合征——是以肾小球基膜通透性增高为主要病变导致大量血浆蛋白自尿中排出而引起一系列表现的一种临床综合征。
4.新生儿败血症——指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。
5.心肺复苏术——是对心搏、呼吸骤停患儿的一种抢救技术，及用人工方法重建呼吸及循环，尽快的恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供给。
二、单项选择(20分)
1、D
2、D
3、B
4、C
5、A
6、C
7、A
8、B
9、E
10、C
11、B
12、C
13、C
14、C
15、A
16、B
17、E
18、D
19、B 20、D
三.是非题： (10分)
1、√
2、×
3、√
4、×
5、√
四.填空题： (20分)
1.
胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前、学龄、青春 2.
2-
3、4-
5、7-
14、3-4 3.
又少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种 4.
O、 A或B 5.
早诊断、早隔离、早治疗
五.问答题：(30分)
1.试述母乳喂养的优点。(4分) 答：(1)营养丰富，适合婴儿需要。
(2)增强婴儿免疫力。 (3)良好的心理社会反应。
(4)母亲直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便。 2.胎儿血液循环的特点。(6分)
答：(1)胎儿血与母体血不直接想通，其营养和氧气交换是在胎盘处通过弥散方式进行的。
(2)胎儿左、右心都向全身供血。
(3)静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通路。 (4)胎儿时期血氧含量最高的器官为肝，其次为心、脑及上肢。 (5)胎儿血液循环只有体循环没有肺循环。 (6)除脐静脉是含氧血外，其余全是混合血。
3.临床静脉补钾四不宜。 (4分) 答：(1)不宜过早，见尿补钾
(2)不宜过浓，浓度不超过0.3% (3)不宜过快，成人每分钟30-40滴(小儿酌减)
(4)不宜过多，成人每日不应超过5g，小儿0.1-0.3g/kg/d，也应稀释为0.1%-0.3%浓度。
4. 该患儿首先的护理诊断/问题是( D ) 其护理措施为：
(1)保持病室内空气流通、新鲜，每日通风换气4次。
(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。鼓励患儿多饮水，保证摄入充足水分。
(3)每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化，注意观察热型。高热或超高热患儿，每1-2小时测量体温1次，采取退热措施后半小时复测体温1次，同时观察病情变化，以便及时处理。
(4)患儿卧床休息，出汗后及时更换衣服，保持皮肤清洁。鼓励年长儿多漱口，保持口腔清洁。
(5)给予物理降温，主要方法有：放置冰袋、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴及冷盐水灌肠。
(6)必要时按医嘱给予药物降温。
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