住院医师放射科规范化培训入科教育考试试题
住院医师放射科规范化培训
入科教育考试试题
姓名：
成绩：
改卷医师：
一、 判断题
50分
1. 放射科“危急值”是指放射科医生在进行影像检查过程中，某些短期内可能危及患者生命或严重加重患者病情的危急状况。(
)
2. 严重的脑挫裂伤、颅内新鲜出血、脑干出血不属于“危急值”报告项目表。(
)
3. 甲亢或甲亢治疗过程中、碘过敏者是掌握碘剂造影相对禁忌症。(
) 4. 所有病人照片(或检查)严格查对姓名、性别、年龄、部位仅通过诊断医师查对并签名就可以发出。(
)
5. 影像诊断报告实行二级审核制度。(
)
6. 放射科所有机房、门窗防护方案，设备购置，均需经卫生监督部门审批后方能施工安装，并经检测合格方能投入使用。(
)
7. 每日上午交班时，值班医技人员汇报值班急诊病例处理情况、机器使用运转情况、科内设施财产情况等，并交代尚未处理的工作。(
)
8. 在检查过程中。一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应，需要与患者家属沟通后才能停止检查。(
)
9. 碘过敏轻度反应包括呼吸、循环、神经系统障碍、休克或昏迷。(
) 10. 放射科“危急值”电话通知检查结果时对方不需要是有执业资格的医师接听电话，只要求接听者复述报告内容，并记录接听电话人名字。(
)
二、 多选择题
50分
1. 放射科“危急值”报告项目有：( ) A.严重的脊柱、四肢新鲜骨折，可能压迫或损伤脊髓、大血管、大神经; B.新出现气胸或液气胸、心包中等量以上积液、严重肺水肿,或前述病情复查明显加重;
C.胃肠道穿孔或肠梗阻; D.手术后体内残留异物;
E.内脏器官挫裂伤血肿形成;血管破裂、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等; F.严重的脑挫裂伤、颅内新鲜出血、脑干出血;
G.大面积脑梗塞(范围达到或超过一个脑叶、脑干大范围梗塞);脑出血或脑梗死复查加重，与近期片相比超过15%以上。 2. 医疗安全不良事件分级(
)
A.Ⅰ级事件(警告事件)：非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
B.Ⅱ级事件(不良后果事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
C.Ⅲ级事件(未造成后果事件)：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 D.Ⅳ级事件(隐患事件)：由于及时发现错误，但未形成事实。 E.Ⅴ级事件：医疗符合规范，未发生错误，未造成任何损害
3. 碘重度过敏反应抢救措施(
)
A.出现呼吸困难可能为喉头水肿、肺水肿所所致，立即静注非那根25-50mg，地塞米松20mg，皮下或静脉注射0.1%肾上腺素1ml，呼吸衰竭者皮下或肌肉注射洛贝林10mg，或静注可拉明0.25-0.5g。
B.血压下降，心率明显加快或下降，循环衰竭，立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素1ml，阿拉明20-60mg。或多巴胺80mg加入500ml液体中静脉滴注。 C、抽搐、癫痫等神经症状，可静注安定10mg，必要时重复给药。
D.一旦出现休克，昏迷，立即进行心肺复初术，并及时补液，低分子右旋糖酐500ml快速静滴，休克纠正后用脱水剂静滴以防脑水肿。
4. 碘造影剂的绝对禁忌症有(
) A.甲亢或甲亢治疗过程中。 B.碘过敏者 C.糖尿病肾病 D.妊娠及哺育期 E.心肺、肝、肾衰
5. MR检查的禁忌症有(
) A.心脏起博器者 B.人工瓣膜置换术后患者 C.体内有铁磁性血管夹者 D.眼球内有金属异物者 E.高烧患者
一、 岗位职责
1、 在科主任和主治医师指导下根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医 疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、 对病员进行检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以便有利于明确诊断。
3、 书写病历：新入院病员的病历一般应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4、 及时向院部或上级医师报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要采取的措施、转诊或出院意见。
5、 对所管病员应全面负责，在下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症病员应用口头加书面方式向值班医师交班
6、 坚持查房制度，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视
7、 认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、
认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经验。
9、
随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反馈给院部。
10、
中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应按门诊急诊的工作制度进行工作
11、
值班医生发现住院病员有危重现象时，应及时向总值班汇报，并及时制定抢救方案。必要时可请求上级医院派员会诊。
二、工作流程
1、8:00 科室大交班
2、8:00---9:00 上级医师带领下查房，制定诊疗计划，管床医师开立医嘱，拆线、换药。
3、9:00---12:00 上手术
4、下午：完成当日病程记录;完成新住院病人病历书写;完成次日手术病人术前准备;追当日化验结果，如有异常，及时处理
5、遵照科室排班安排，做好交接班工作
6、遵照病历书写基本规范、医疗工作制度、相关医疗质量管理规定进行工作。
学 员： 年 月 日
一、ICU住院医师培训制度
1、ICU住院医师入科第一年应完成执业医师考试，取得执业医师执照;熟悉危重病监护病房一般工作程序;牚握危重监护室住院医师职责。
2、逐步掌握监护系统的使用，简易呼吸器的使用，输液泵及微量泵的使用，呼吸机的使用，心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用，深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术，有创动、静脉压的监测等常用ICU诊治技术。
3、逐步了解和掌握ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治，掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等知识。
4、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用
5、刻苦钻研学科知识，积极学习国际先进技术，每年争取参加一次省级学术会议或相应危重症医学学习班，取得继续教育Ⅰ-Ⅱ类学分25分以上。
二、ICU轮转医生培训制度
1、遵守ICU工作规章、制度，学习态度端正、认真，工作积极、主动，勤学好问。
2、学习期间，在麻醉科掌握面罩加压通气、气管插管技术，ICU工作中学习深静脉、有创动脉置管、测压，掌握呼吸机的使用原则，熟悉各种监护设备的使用方法。
3、掌握徒手心肺复苏技术，学习各种急、危、重症的紧急处理。
4、掌握ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治标准，掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等治疗原则。
5、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用。
6、学习期间积极参加院内、外各种讲座，丰富临床知识。
三、ICU主治医师培训制度
1、在科主任及副主任医师指导下进行医疗、教学和科研工作。
2、熟练掌握监护系统的使用，简易呼吸器的使用，输液泵及微量泵的使用，呼吸机的使用，心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、紧急临时起搏术、除颤仪的使用，深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术，有创动、静脉压的监测，PICCO，CRRT等常用ICU诊治技术。
3、熟悉ICU常见病症如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治，及并发症的处理。掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等治疗。
4、指导、督促下级医生日常工作，并制定培训计划和培训项目。
5、积极学习国内、外本学科先进技术，并尽早掌握、应用到临床工作中。每年参加1-2次省级或全国性危重病医学会议新进展学习班，每年争取发表1-2篇学术论文。
保定市第一中医院关于
中医住院医师规范化培训入科前培训制度
第一条 中医住院医师人员应树立良好的职业道德和严谨的工作作风，遵纪守法，廉洁奉公，努力维护好本院的工作和生活秩序。
第二条 中医住院医师培训人员应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退。不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班
第三条 按时参加单位组织的中医住院医师培训人员活动，进行上课、教学查房、专题培训、会议等，培训部给予学分，如有急事须向组织活动单位请假，经批准后方可不参加。
第四条 中医住院医师培训人员按计划轮转科室，必须凭科教科开出的专科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收中医住院医师培训人员到科培训，否则不予认定。
第五条 中医住院医师培训人员必须经过出科考核，考核成绩合格者，由科教科开出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格者或表现不好者，科室提出意见、科教科审定，将继续本科室培训一轮。
第六条 中医住院医师培训人员在培训期间，应认真填写《中医住院医师培训手册》，如发现未填写手册的，按不合格处理(重新轮转培训)。
第七条 中医住院医师培训人员在培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。其完成的培训工作量予以承认。
一、 学员自我介绍;
二、 安排有资质的带教老师、本专科或专业住院医师规范化培训工作指定管理及协调人员——告之学员;
三、 介绍本专科或专业的床位及人员情况;
四、 向学员宣讲本专科或专业的工作制度、学习制度以及相关的管理规定;
五、 按住院医师规范化培训专科要求的培训实施办法——由带教老师介绍;
六、 安全教育及质量管理14项核心制度落实的教育——由带教老师日常宣教。
七、 本专科或专业对学员的考核方式与办法，负责定期及出科考核的人员。
(一)
1、 简述护士的服务礼仪?
2、 简述护士的工作职责?
3、简述辅助班的工作职责?
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