工作就是由一项项的任务组成的，在我们完成一项任务后，势必要面临一项新的任务，而写好计划才能让我们在新的任务中从容不迫，更好的完成工作任务。今天小编给大家找来了《进修医师培训计划》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。
超声进修医师的系统培养
【摘要】超声的迅速发展对专业人员的培养提出了越来越高的要求，继续教育对在职超声人才的培养起着重要作用，如何制定系统合理的进修培养计划是每一位带教医师面对的课题。华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科在超声进修医师的系統培养方面取得了明显的效果。
【关键词】超声;进修医师
作者：易惠明 张伟
【摘要】 介入超声的迅速发展对专业人员的培养提出了越来越高的要求，继续教育对在职介入超声人才的培养起着重要作用，如何制定合理系统的进修培养计划是每一位带教医师面对的课题。华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科在介入超声进修医师的系统培养方面取得了明显的效果。
【关键词】 介入超声;进修医师
临床进修是为进一步提高各类在职医务人员专业技术水平和工作能力而提供的一种继续医学教育，是各级、各类医务人员学习新理论、新技术，更新知识和提高医疗实践技能的重要途径。现代医学理论和技术的迅速发展要求医务工作者不断学习和更新知识，对于基层医院的医师，仅靠其在本科室的自我摸索和经验积累远远不能满足临床医疗的要求，所以赴大型教学医院进修是快速提高业务水平的必然途径。
超声影像检查不仅能辨别组织器官的解剖学改变，而且可见实时动态的观察组织器官的运动状态，并随着超声造影的发展，超声影像逐渐向更准确的组织病理诊断和器官功能诊断发展。介入超声作为超声医学的一个特殊分支，不仅具有实时超声诊断的独特优势同时与治疗紧密结合可以达到临床治疗的效果，因此介入超声在临床医疗服务体系中占据着极为重要的地位。随着医学理论的不断发展，新的医疗技术层出不穷，尤其是微创治疗领域新的治疗技术不断出现，介入超声随着微创治疗理念的进步也迅速发展，由于其实时、准确，创伤小，无放射性等优点，使其在多种疾病的临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，從事该领域的专业人员需求也迅速增加，赴大型教学医院学习进修的介入超声医师也明显增加。
华中科技大学同济医学院附属同济医院作为临床教学医院，不仅肩负着医学生的临床教学工作，同时承担着对进修医师的的指导的培养责任。超声影像科作为重要科室，每年招生* *名来自全省乃至全国各地进修医师。在对进修医师的教学过程中，科室坚持以“教”为主，以获取知识和技能为目标，同时注重提升进修医师的临床诊断思维能力和科研能力。近年来，我科在介入超声进修医师的培养过程中积累了一些经验，取得了明显的效果。1 制定合理的培养目标
进修人员水平存在一定差别，从事介入超声专业的人员参差不齐，水平悬殊，其学历水平、学习经历、理论基础、从业时间、操作水平和临床经验差别很大，特别是基层医院的医师，其理论基础、操作水平和临床经验明显不足，甚至有些基层医院并未开展介入超声的临床业务。进修医师进科时应详细了解其理论和实践基础、专业方向和年限、进修时间和目标，结合选送医院的培养计划进行有侧重的培养，以充分发挥进修医师的学习积极性，力求在进修规定时间内最大程度地提高他们的理论水平和工作能力，满足选送医院的业务需要，使其回到原单位后能独立地更好地开展相关工作，为患者提供更好的服务。2 掌握基础理论知识
介入超声的操作过程是医学理论、思维方法和临床经验三者有机结合的过程，需要操作者全面了解疾病的诊治过程。介入超声是相对较难的超声方向，除了要具备常规超声诊断基础外，还要求操作者具备较高的空间想象和判断能力。介入超声的实践是将超声诊断与临床治疗紧密相连的过程，所有理论知识的学习不仅只局限于超声诊断领域，对所要治疗疾病的相关理论知识也要掌握，因此系统的专业培训非常重要。在整个进修过程中以《现代介入性超声诊断与治疗》为基本教材，根据临床工作的需要和进修医师的学习要求，定期安排理论授课，采用多媒体教学形式深入浅出的讲述诊断和治疗过程中的各项理论知识和注意要点，有计划地锻炼进修医师在全面观察的基础上综合分析诊断的能力，提高他们的空间思维能力、抽象思维能力和临床思维能力，同时还要使他们系统地了解介入超声所治疗的各种疾病的临床表现等相关临床知识及其治疗中、治疗后的各种表现和预后等，以达到治疗前对病灶准确定性，治疗中安全定位，治疗后准确评估的要求。对所治疗疾病还要掌握除介入超声外的其他各种检查和治疗手段，并能比较各种途径的优劣以达到最好的治疗效果，不仅让患者得到最大的受益也能将治疗过程中的医疗风险降至最低。3 熟悉所用各种仪器和器械
介入超声所使用的引导设备是彩色多普勒超声诊断仪，配有各种不同的超声探头，不同的探头配有不同型号的穿刺导向器。介入超声医师不仅要熟练掌握超声诊断仪器的基础原理，还要会利用所学知识调节仪器，达到最佳的图像质量，尽量将病灶信息显示清晰并排除伪像干扰，以获得最准确全面的诊断信息。对于各种穿刺导向器指导老师要详细介绍其安装和卸载过程，并讲解具体介入超声引导过程中对针道的预期和调整方法。介入超声不仅要使用超声仪器还要使用多种穿刺器械，对于各种穿刺器械，指导老师要具体介绍不同型号器械的使用方法和适应症。对于进修医师操作过程中遇到的问题，要及时讲解并帮助其总结记忆。操作过程中，指导老师可时常提问仪器和器械操作要领问题，以加深进修医师记忆，帮助提高他们独立操作的能力。4 规范操作手法
介入超声是一门应用性、实践性很强的学科，操作过程中要求实时、连续、多切面的动态观察病灶的声像图变化，但是每个操作者的操作习惯和操作顺序并不一致，而操作的失误可以直接影响诊断的准确性、全面性和治疗过程中的安全性、完整性，因此规范化的操作手法非常重要，在带教过程中指导医师应亲自示范，指导进修医师进行规范化操作并纠正其操作的不当之处。具体实践过程中还要详细讲解将诊断与治疗相结合的各种微创治疗技术及其注意事项，如肝癌微波消融针定位并引导置入，PTCD过程中Sldinger置管技术、囊肿酒精固化的引导技术和各种组织的活检技术等。平时带教过程中要根据情况合理安排，从简单技术开始适当安排操作机会，逐步培养，让他们亲身体验并建立直观的感受和体会，以达到进修结束前能在老师指导下独立操作部分介入超声引导工作。5 培养科研能力
平时带教过程中要注意培养进修医师系统、辨证的临床思维能力，加强其主动发现问题、思考问题、解决问题的能力，这不仅有助于临床的诊断的鉴别诊断，还有助于从临床工作中寻找科研方向。进修的中后期，可以适当加强进修医师科研能力的培养，提醒他们阅读文献的重要性，培训加强他们英语阅读、文献检索和论文写作的能力，介绍个案报道、病例总结、综述、论著等各种形式论文的写作要求，以期提高基层医院的科研能力，进而促进其诊疗水平的全面提高。有机会时应安排进修医生参加相关的学术讲座，了解介入超声的新进展，开拓其视野，扩展其知识面，激励进修医师多观察总结，鼓励他们自己撰写并发表论文。6 培养良好的医德医风
现阶段我国医患矛盾较为尖锐，作为一名合格的医务工作者，必须遵纪守法，遵守医院规章制度，爱党敬业，介入超声治疗过程中要严格要求自己，耐心向患者解释，提高与患者沟通的能力，避免与患者发现发生冲突。工作中要多从患者的立场出发考虑问题，树立“以患者为中心”的思想，构建和谐的医患关系。作为带教医师，更要以身作则，以严谨的科学态度对待患者和自己的专业，为进修医师做出榜样。
对进修医师的培养，不只是提高他们的临床实际工作能力，也要能培养其成为各方面均优秀的医疗骨干，因此要坚持医、教、研全面发展，通过培养，使其不仅能扎实的掌握介入超声的基础理论和临床技能，还要使其能了解学科的发展趋势，努力使其成为基层医院的学科带头力量。随着医学知识的不断进步，超声技术将不断发展，介入超声的治疗领域也将不断扩展，同时患者及各临床科室对介入超声的要求也将越来越高，进修医师回到原单位后仍需不断学习，紧随专业发展方向，不断努力进步，才能适应社会和医院提出的新的更高的要求。
进修医师培养是一项双赢的工作，一方面培养了一大批高素质的进修医师，另一方面也提高了带教老师的知识水平和教学水平，同时可以提升医院和科室的影响力，吸引更多的人员来院学习，达到选送医院与培养医院互惠互利的效果。进修医师培养过程是一项系统工程，涉及面广，任道而重远，培养优秀的进修医生不仅需要科室的努力，还需要依靠医院以及社会的大力支持。
作者：张伟 李开艳
摘 要：进修医师培训是继续医学教育的重要组成部分，随着医学科技的发展，此项工作越来越多地受到教学医院和进修医师的重视。文章从目前进修医师管理特点、管理难点进行分析，结合工作实践，介绍了第四军医大学唐都医院进修医师的管理及培养方法，以期探索出一条进修医师规范化、科学化培养之路。
关键词：继续教育;进修医师;管理
医学进修作为直接获取新技术的一种途径，已经成为医务人员提高自身综合素质的学习模式。作为继续医学教育的一个分支，其具有针对性、适用性、灵活性、效益性、先进性和终身性的特点[1]。进修医师教育是教学医院中各级各类医务人员学习新理论、新技术、更新知识和提高实践能力的重要途径，也是进修医师提高自身专业理论基础知识，养成科学严谨、敬业求实的良好医疗素质的有利培养时机，进修医师直接工作在临床第一线，其医德医风、业务水平、工作质量等直接影响到医院的医疗质量和声誉。又因其人员素质参差不齐、在院周期短、人员更换频繁等因素，使得这一部分人员管理的质量成为直接影响医院医疗质量的重要因素之一。因此，加强进修医师培训和管理，提高其思想道德素质和业务技能，是进修医师管理工作的一项重要内容。
一、教学医院进修医师管理工作特点
在教学医院中，接纳进修医师学习已成为科室提高带教水平、缓解人力短缺、扩大社会影响、获取一定经济效益的有效办法。进修医师来自各地不同级别的医院，其能力、学历、知识结构、基本素质及进修目的存在不同，加之在院周期短、人员更换频繁，有的进修医师认为是来学技术的，对医院和科室的各项规章制度等要求不够重视，经常出现一些低级错误。因此，对这一部分人员的培养和管理提出了新的问题和挑战，同时也成为直接影响医院医疗质量的重要因素之一。
为使进修医师在有限的时间里学到更多的专业知识，掌握更多的技能，科室将大量的临床工作交给了进修医师，却少有机会为他们安排讲课、讲座等，也几乎没有时间就医疗规章制度、医疗文书的书写、体格检查、常规操作等医疗质量的影响因素进行专门培训，形成了科室对进修医师重使用、轻教育的管理模式;更多情况是进修医师在工作中边干边学，甚至遇到问题后边学边改，这就使得一年的进修时间中有相当一部分时间用于医疗质量影响因素的学习、纠正、习惯养成等非专业学习之中，有些未能及时发现、纠正的问题就有可能影响到科室的医疗质量考核，甚至形成一些医疗问题或纠纷。因此，如何解决进修医师圆满完成学业、科室工作保质保量和病人满意这三者之间的矛盾，是一个十分值得探讨的问题。
二、教学医院进修医师管理措施
根据多年来第四军医大学唐都医院临床工作的特点和实际情况，第四军医大学唐都医院摸索总结出一整套较为规范的进修医师教育和管理模式，形成了严格接收条件、系统化岗前培训、规范病历书写、多样化教学方式、严格规章制度及实施细则、人性化质量管理的进修医师培养体系。以期达到进一步完善进修医师管理，保障医疗质量和医疗安全的目的。
(一)严格进修医师准入条件
资质准入制度的实施为医疗质量奠定了良好的基础，加强医疗质量管理就是要严格把握各类人员的资质是否符合规定，只有严格落实资格准入，才能切实把住医疗质量持续改进的源头。各科室接收的进修医师必须接受过正规院校教育培训，具有一定专业理论基础，医疗系列进修医师应具有大学本科以上学历或具有中级职称以上的大专学历;工作专业与申请进修专业相同;临床医师具有申请进修专业的《执业医师资格证书》和《执业医师执业证书》。医技系列进修医师应具有大专以上学历，具有相应的上岗资格证书。进修医师原则上应为部队驻军医院(含)以上或地方县级医院(含，二级)以上的在岗卫生技术干部，具有本专业2年以上工作经历，具备基本的电脑操作技能。同等条件下，经医教部教务科和科室主任双方按照准入制度要求共同审定后择优录取。
(二)加强系统化岗前培训
因每批进修医师涉及的科室多，且进修医师来自不同层次的医院，具有不同的知识层次，工作习惯不尽相同，临床水平参差不齐，对其进行集中系统的岗前培训可避免进修医师直接下科室后形成科室对进修医师重使用、轻教育现象的发生。坚持岗前培训制度，培训科目和内容每年动态修订，这是第四军医大学唐都医院医疗质量管理和制度化管理的重要举措，也是第四军医大学唐都医院进修医师管理工作的一个常规制度。为期2周的系统化岗前培训是对进修医师进行指导与教育的第一课。在实践中医院职能科室主要通过以下几种形式对新入进修医师进行培训：
1.加强医院各项管理规章制度学习
通过专题讲座、播放录像等形式介绍医院基本情况，向进修医师发放《医疗管理制度选编》、《进修生管理指导手册》等学习资料，重点讲解医院工作制度管理要求，强调输血安全管理、医院感染及监测、传染病的登记、上报、医疗保险政策、医疗卫生法律法规知识;规范处方合理用药;开展医德医风知识培训等。
2.加强医疗文书质量培训
对于医疗文书质量的相关内容培训主要采取专题讲座的形式进行，内容包括医疗文书书写规范讲座、示范病历学习。同时向进修医师下发第四军医大学唐都医院编写的《医疗文书书写规范》手册，在理论学习的基础上组织进修医师进行分批、分组，在医疗质量管理科参加终末病案审查工作，在实践中进行医疗文书书写的学习;同时，要求进修医师通过军卫一号系统参与实时病历审查工作，熟悉计算机病历管理系统的使用，比较直观地进行此项工作的培训。通过对进修医师进行终末质量审查及实时病历监控工作的培训，使进修医师能够切身体会到如何正确规范书写病历，确保了培训质量。
3.规范进修医师临床技能培训
为规范进修医师的临床基本技能操作，第四军医大学唐都医院组织人员通过理论授课和技能操作实践培训的方式开展此项培训工作，培训内容包括：心肺复苏、四大穿刺、七步洗手法、穿脱隔离衣、外科换药等基本技能的培训，对于外科及外科相关科室进修医师需要在手术室进行手术前培训工作。
通过以上各项集中培训使进修医师一进院即感受到规范、有序、严肃、认真的管理氛围。岗前培训结束后，医院对培训内容集中组织考核，理论考核包括各项专题讲座知识及“三基”知识，临床技能考核采取考站式考核，以抽签的方式从技能培训项目中随机抽取2项进行考核。同时要求进修医师书写1份大病历，各项考核、书写大病历审查均合格者方可继续进修。不合格者终止进修，退回原单位。入科室后的第1个月为双向考察期，即科室对进修医师的综合素质(三基知识、技能操作等)进行全面考核，考核不合格者，报医教部申请取消进修资格;同时进修医师对所在科室的带教水平、工作环境进行了解、熟悉，如科室不能满足进修需求，可向医教部提出退学或转科室学习书面申请，经医教部和原单位同意后办理相应手续。临床进修医师下科室后的1个月内，参加信息科网络中心军卫一号工作站操作培训、考试。无乙级、丙级病历，工作站操作考试合格者可填写《进修生工作站申请表》到医教部医疗科申请工作站和处方权。如出现乙级、丙级病历或医生工作站操作考试未通过者，终止进修，退回原单位。
(三)严格进修医师医生工作站审批工作
严格掌握进修医师开展临床工作前的医生工作站审批工作，根据第四军医大学唐都医院《进修生工作站申请表》要求，对于每位进修医师医生工作站申请，需要科室主任、医疗质量管理科、信息科网络中心、临床技能培训中心、教务科、医疗科这几个部门单位针对该进修医师各项考核是否合格进行审核，审核均通过者方可开通医生工作站，从事临床工作。同时，对于在临床工作中出现医疗质量管理科审核为丙级病历者随时停止医生工作站，并可上报医教部终止进修。
(四)加强日常管理
要求培训科室在进修医师入科室后一个月内制定出进修医师的具体培训计划，由科室主任审批同意报医教部备案后实施。科室主任根据科室工作情况，结合进修医师自身水平，安排业务能力强、医技水平高、医德医风好、有较强责任心的主治医师(含)以上人员或具有5年以上工作经验人员担任进修医师指导教师，并在进修期内保持相对稳定。对于进修医师的教学采取分层次、多形式培养，因人施教，一般以在岗自学和临床实践为主，对每批进修医师要求各科室安排6次以上本专业专题讲座或示教，使进修医师尽快掌握本学科常见病、多发病以及急危重症的相关理论知识和临床实践技能。给以培养学科带头人为目的的进修医师发放《培训手册》，按照学科专业不同制定不同的培养计划，科室在培养过程中随时进行考核，并将考核结果进行记录备案。
同时，要求进修医师积极参加医院及科室组织的学术活动，开阔思维和知识面，了解有关学科的发展动态，进修一年期者参加各类学术活动应不少于16次，进修半年期者不少于8次。进修期满，要求进修医师本人做出书面鉴定，指导教师、进修科室做出专业学习和政治思想表现的书面鉴定，并填写《进修生鉴定表》，医教部进行审核，合格者发给进修结业证书。《进修生鉴定表》归入进修医师个人档案。
(五)严格请销假制度
为规范进修医师管理，第四军医大学唐都医院制定了严格的请销假制度，对进修医师的在岗、在位及工作情况做到心中有数，要求进修期间，进修医师不享受寒暑假、探亲假和休假。若有特殊情况必须事先履行请假手续，填写《进修生请假审批表》，请事假、病假天数记入进修结业鉴定书。进修医师未经请假自行离院，经查实，立即终止进修并函告原单位。同时，对于进修医师请假情况及时与选送单位进行沟通，双方共同管理。
(六)实施质量管理
医疗质量管理“始于教育，终于教育”。目的是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，提高全体医务人员的质量意识，唤起医务人员参与质量管理的积极性、主动性和创造性，严格落实规章制度，自觉地遵守职业道德，履行职责，消除和降低医疗工作中危险因素，从而提高医院整体质量，达到保障人民健康的目的。
要求进修医师熟悉和掌握医疗法规、制度，如《病案书写基本规范》、《临床疾病诊断依据治愈好转标准》、《医疗护理技术操作常规》、《中国人民解放军医院医疗工作暂行规则》的相关内容。督促落实查房制度、疑难病例讨论制度、(急)会诊制度、术前讨论与谈话制度、医患谈话签字制度、麻醉访视制度、电子病历书写要求等情况。只有熟悉和掌握了这些最基本的制度，才能更快熟悉临床工作要求，在工作中做到规范、标准，符合诊疗常规的要求。也才能不为反复的补考、修改、专训等纠错措施浪费时间。
管理过程中应结合临床实际工作状况，不能生搬硬套。既要严格要求，落实制度不讲情面，又要结合实际工作，把握考核的教育意义，使所有医务人员对管理要求充分了解，对考核结果心服口服。
(七)实行人性化管理
情感交流是联系人与人之间关系的纽带，进修医师来自全国各地，初到一个新的学习环境都会感到生疏与不适，进修医师缺乏归属感，必然给进修学习带来不利[2]。为此，第四军医大学唐都医院在进修医师的管理中实行人性化管理，主动关心进修医师的生活，了解进修医师在生活上的困难及要求，如将进修医师与本院工作人员同等对待，为其办理就餐卡、阅览证等，并提供良好的就餐环境和电脑、网络、图书阅览等学习条件。鼓励进修医师积极参与医院的各项文体活动，丰富进修医师的业余生活，使其能够在和谐的环境中工作和学习。
主动调动进修医师的工作积极性，进修医师在科室通过一段时间的学习和培训后，也可参与医学实习生的带教工作，在带教过程中不仅巩固了专业知识，同时也提高了自己的业务水平。
对于业务能力强的进修医师鼓励其参与科室科研，为其提供与科室工作人员同等条件的科研平台，鼓励进修医师参与课题的研究，提高他们的科研能力和创新意识。通过以上措施的实施增强了进修医师的科室认同感。
三、结语
通过第四军医大学唐都医院近几年的不断实践和摸索，第四军医大学唐都医院的进修医师培训及管理工作更加规范有序，进修医师的综合素质得到了全面提高，医疗差错较前明显改善。
总之，进修医师是综合性教学医院一支不可忽视的医疗队伍，如果管理不善，必将影响教学医院的临床医疗质量。通过加强医学进修医师的管理和培训，更好地提高了进修医师的理论知识和实践技能水平，同时也促进了医院临床医疗和教学质量提升[3]。
参考文献
[1]李静，朱洪平，陈群平等.继续医学教育的现状与展望[J].解放军医院管理杂志，2002，(4).
[2]温少东，古丽菲亚·吐尔逊江，刘琴等.人性化进修管理推动大型医院与地州医院协作关系发展[J].继续医学教育，2011，(2).
[3]童卫，李哲，郭建英.大型综合性医院临床医学进修生的管理与培养[J].中国卫生质量管理，2009，(2).
作者：王小霞 陈琳 贾战生 冯军强 徐凯
医师个人进修计划
学海无涯,知识是无止境的,因此每个医师都需要终身学习。医疗工作是动态的鲜活的进步的，作为一名教医师，要紧跟社会时代的步伐，这也需要不断汲取新的理念。特制订本年度个人进修计划。
一、指导思想
以科学发展观为宗旨，以提高自身素质为目标，以更好地服务患者为中心。
二、基本情况
本人已取得临床医学本科学士文凭，系统学习了有关临床医学的专业知识及其相关知识。为了更好地服务医疗工作，还需继续努力。在日常工作中，本人善于学习，能珍惜各种学习机会。
三、进修目标
1、提高自己的临床专业水平。
2、丰富自己的临床医学理论素养。
3、综合提高自身素质。
4、丰富自己的医学素养。
5、提高自己的临床能力和创新能力。
四、方法措施
第一、勤奋刻苦努力学习，丰富自己的临床医学理论素养。
1、坚持认真学习专业知识的书籍，及临床医学理论书籍，并且广泛阅读书刊杂志充实自己，以不断给患者提供更好的诊疗条件。
2、借助先进的媒体学习，了解学科的发展动向和最新的研究成果，并建立自己的博客医学园地。
3、做一名学习型的医师，充分利用业余时间，坚持每天一个小时的学习时间。
4、利用一切资源，在院内多向同事学习，并积极走出去，向名医名师寻经问宝。第
二、善于思考，把教学工作与思考结合起来。
1、做一名善于反思，勤于积累的教师。
2、坚持认真记录病历回顾，并积极反馈于临床工作。
3、反思诊疗过程中的得失，反思在对疾病诊治过程中的点滴，在反思中感悟，为以后能更好的为患者服务而积累经验。
4、善于思考善于创新，积极探索疾病的规律，遵循疾病规律的基础上形成自己的诊疗特色。
第三、积极创造精彩的临床科室，积极展示自我。
1、在日常工作中，积极创造精彩的临床课堂，在此过程中，学习提高。
2、多向同事和上级医师学习，在具体实践中学习提高。
3、积极与同事讨论病例，同时虚心接受同事的评价和建议，从而提高自己的水平。第
四、在临床工作中加强自己的诊疗水平。
1、医院每周三的学习活动按时参加，结合实际和科室情况进行总结。
2、在科室的临床病案讨论中，积极提出问题，积极探讨问题解决方案。
3、积极参加各项学术活动，虚心学习，提升自我素质。
五、学习安排
1、《诊断学》。
2、《生理学》。
3、《病理学》。
4、《病理生理学》
5、《诊断学》。
6、《医学影像学》。
7、《内科学》。
8、浏览相关报纸杂志。
学海无涯,知识是无止境的,因此每个医师都需要终身学习。医疗工作是动态的鲜活的进步的，作为一名教医师，要紧跟社会时代的步伐，这也需要不断汲取新的理念。特制订本个人进修计划。
一、指导思想
以科学发展观为宗旨，以提高自身素质为目标，以更好地服务患者为中心。
二、基本情况
本人已取得临床医学本科学士文凭，系统学习了有关临床医学的专业知识及其相关知识。为了更好地服务医疗工作，还需继续努力。在日常工作中，本人善于学习，能珍惜各种学习机会。
三、进修目标
1、提高自己的临床专业水平。
2、丰富自己的临床医学理论素养。
3、综合提高自身素质。
4、丰富自己的医学素养。
5、提高自己的临床能力和创新能力。
四、方法措施
第一、勤奋刻苦努力学习，丰富自己的临床医学理论素养。
1、坚持认真学习专业知识的书籍，及临床医学理论书籍，并且广泛阅读书刊杂志充实自己，以不断给患者提供更好的诊疗条件。
2、借助先进的媒体学习，了解学科的发展动向和最新的研究成果，并建立自己的博客医学园地。
3、做一名学习型的医师，充分利用业余时间，坚持每天一个小时的学习时间。
4、利用一切资源，在院内多向同事学习，并积极走出去，向名医名师寻经问宝。第
二、善于思考，把教学工作与思考结合起来。
1、做一名善于反思，勤于积累的教师。
2、坚持认真记录病历回顾，并积极反馈于临床工作。
3、反思诊疗过程中的得失，反思在对疾病诊治过程中的点滴，在反思中感悟，为以后能更好的为患者服务而积累经验。
4、善于思考善于创新，积极探索疾病的规律，遵循疾病规律的基础上形成自己的诊疗特色。
第三、积极创造精彩的临床科室，积极展示自我。
1、在日常工作中，积极创造精彩的临床课堂，在此过程中，学习提高。
2、多向同事和上级医师学习，在具体实践中学习提高。
3、积极与同事讨论病例，同时虚心接受同事的评价和建议，从而提高自己的水平。第
四、在临床工作中加强自己的诊疗水平。
1、医院每周三的学习活动按时参加，结合实际和科室情况进行总结。
2、在科室的临床病案讨论中，积极提出问题，积极探讨问题解决方案。
3、积极参加各项学术活动，虚心学习，提升自我素质。
五、学习安排
1、《诊断学》。
2、《生理学》。
3、《病理学》。
4、《病理生理学》
5、《诊断学》。
6、《医学影像学》。
7、《内科学》。
8、浏览相关报纸杂志。
正大邵阳骨伤科医院进修医师培养计划
普外科进修医师培养计划
一、 入科教育
1、 进行重要医疗法规的宣传教育，包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关细则、《病历书写规范》等。务求使进修医师能彻底理解相关法规，做到依法行医，加强自我保护。
2、 宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规，培养进修医师严格按照常规办事的概念。
3、 公示医院有关规章制度，包括进修医师管理制度和作息制度等。
二、 考勤管理
1、 门诊、SICU规定每个进修医师均需轮转，以加强对一般性疾病诊断，及重症疾病处理的基本概念。
2、 其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿，相对集中于特别感兴趣，或本次进修的主修专科。某一专科报名人数过多时，由外科统一调配。
3、 进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班，但不享有处方权，所开医嘱需经上级医师同意。
4、 由各病区住院总负责考勤，原则上不允许中途回原单位或家乡。特殊情况确有需要者，需向医务处、外科和病区递交书面申请，并附有关证明文件之原件备案，经同意后方可准假，并应在规定时间内返回。
三、 业务学习
1、 每周三或周四下午，举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。
2、 每周六上午9时起，由各病区高年资主任医师带领教学查房。
3、 每周六上午10时起，由科内组织新知介绍，死亡及疑难病例讨论。
4、 各病区结合病种，自行安排小讲课。
四、 手术示教
1、 完成病房工作的前提下，尽量创造条件让进修医生参加手术。
2、 经典手术提供录象观摩。
3、 有条件时开展远程手术示教。
4、 急诊手术由住院总以上医师负责带教。
五、 继续教育
1、 鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。
2、 向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。
3、 提供函授继续教育的机会。
六、 考核考评
1、 进修结束时，由医务处和科室组织理论考试。
2、 由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组，对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。
胸心外科进修医师培养计划
为了更好地完成我科进修医师的培养考核工作，现制定如下计划：
一、 政治思想、医疗道德：由科主任负责考核。根据对病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定。
二、 临床实践时间：来我科主修心胸外科的，安排九各月心胸临床工作及三个月普胸临床工作;主修普胸外科的，安排九个月普胸临床工作及三个月心胸临床工作。 初国定假日外，凡病事假或其他脱产学习，按医务处有关条例办理。
三、 专业技能：每位来我科进修的医师，将指定一名我科副高以上职称的医师负责带教及考核。
1、 病史质量：每位进修医师将负责一定数量的床位工作，需及时认真地完成每张病床的基本临床工作，要求病史完整，质量符合要求。
2、 临床能力：每位进修医师将在上级医师指导下完成一定数量的门急诊及临床工作，需定时参加急诊和病房值班。由带教医师负责考核，考核时按其对病情的观察分析能力，诊断及鉴别诊断能力，治疗处理疾病的能力，实际技术操作的能力等内容进行。
3、 手术及基本操作要点：第一阶段：掌握胸部手术后处理，胸部外伤，血胸，气胸紧急处理，ICU监护，熟悉心胸外科的门诊工作。熟悉心胸外科病房工作，参加简单的胸心外科手术或作助手。
第二阶段：掌握胸心外科常见病诊断处理原则，了解胸心外科常规和手术操作，进行简单的胸心外科手术，在上级医师的指导下学习肺叶切除术，全肺切除术，食管癌喷门癌切除术，纵隔肿瘤切除术，PDA结扎术，了解风心，先心及冠心病的各种手术操作及术后监护处理。
以上条例要求我科及进修医师共同遵守，每位进修医师将在进修完成前由科主任负责对其进行全面考核，并撰写小结及评语。
泌尿外科进修医师培养计划
一、 进修时间：一年
具体安排：门急诊3个月;病房9个月;肾移植、震波室(ESWL)、尿流率室参观学习。
二、 进修内容安排：
1、 门急诊工作由本院医师带教下学习泌尿科常见病的诊断和门诊处理方法，及急诊病人的处理原则。
2、 病房中，具体负责6张床位，平时参加查房、手术及膀胱镜检查。
3、 肾移植工作，根据手术安排，参加2—3个手术过程。
4、 病房中每周参加一次疑难病例讨论。
三、 上课按排：
1、 参加全国泌尿外科学习班讲课的听课。
2、 每月一次讲课，内容包括：肿瘤、结石、损伤、感染、性功能及不育(男)、肾移植。
四、 科室具体由住院总负责进修医师有关事宜。
神经外科进修医师培养计划
一、 培养目的：
1、 通过一年的学习、工作，掌握各类颅脑损伤的诊断、急救程序及操作技术。
2、 提高颅内疾患诊断及鉴别诊断，掌握脑肿瘤(脑胶质瘤、凸面脑膜瘤等)，熟悉颅底肿瘤、脑室内肿瘤的神经体症及各种手术入路，操作步骤。能独立完成凸面脑膜瘤及经蝶垂体瘤的手术。
3、 正确认识脑血管病的处理原则，掌握脑出血的微创治疗、珠血的临床诊断及处置。熟悉脑动脉瘤手术及介入治疗的选择条件和方法。
4、 了解神经外科介入治疗，立体定向治疗的操作过程。
二、学习教育资料：
1、 阅读上海科学技术出版社出版的《中国医学百科全书—神经外科分册》
2、 阅读人民军医出版社《手术学全集，神经外科学》
3、 阅读Microneurosurgery电子版书一本
三、掌握：头皮损伤 颅骨损伤 脑膜瘤 脑水肿 颅内压增高 脑疝 脑挫 颅内血肿 颅内肿瘤 神经胶质瘤 星型细胞瘤 垂体腺瘤 脊髓压迫症 脑的显微外科解剖
四、 教育安排
1、集中讲述神经外科专科理论课(第一周 共26课)
2、每周一课，讲述神经外科专题(共20学时)
3、 平时查房，讲述神经外科临床难题及处理
五、 工作训练安排
1、 参加日常神经外科工作，负责临床医疗工作4—6张床/位
2、 参加日常神经外科教学查房工作，加强训练体检定位诊断操作，定性诊断：加强CT、MRI及血管DSA造影读片
读片：讨论手术方案及设计手术入路及手术重点
3、 参加开颅手术，主持肿瘤手术2次以上/位，参加血管造影10次以上/位
4、 参加急诊抢救工作
六、 考核
1、 参加学习班理论考核
2、 科内理论考核1—2题
3、 操作手术考核
耳鼻喉科进修医师培养计划
1、 在一年的进修期间完成十个月的病房工作及两个月的门诊工作，参加病房值班工作。
2、 认真参加科室和医院组织的业务讲座。
3、 认真完成分管的7—9张床位的病史缮写工作，参加分管床位病人的手术及治疗。
4、 自学掌握耳鼻喉科诊疗常规，在上级医师指导下学习掌握耳鼻喉科的各类手术及危重病人的抢救工作，争取在一年中能使每个进修医生的业务水平更上一个台阶。
5、 完成1—2片病例报告、论著或综述。
6、 正确指导实习同学完成本科各种学习及工作。
眼科进修医师培养计划
眼科进修医生的进修时间为期一年，培养目标：熟悉和加深对眼科常见病种诊断和治疗的
理解，了解并熟悉少见病、危重病和疑难病种的诊断、鉴别诊断及处理原则。通过参加科内业务讲座和业务活动，了解目前眼科医疗和科研新动态，引导眼科科研入门。
一、 医疗方面
1、 病房(共5个月，分2次完成)
要求：完成病房期间所分管床位病史的撰写，跟随上级医师完成每日所管床位的早晚两次查房和日常医疗工作。掌握眼科常见病种的诊断和治疗方法，包括白内障、青光眼、孔源性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变玻璃体积血/牵引性视网膜脱离、眼内异物、眼眶肿块、眼球摘除、义眼座植入等疾病的诊断及鉴别诊断、手术指征、术前检查、术前准备、基本的手术步骤、手术并发症的处理原则，以及角膜溃疡、葡萄膜炎、缺血性视神经病变、中央动/静脉栓塞等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握眼球穿孔/破裂伤、眼内容炎等急症的处理原则。参加病房疑难及危重病例讨论。正确书写病案。
2、 门诊(共6.5个月，分2次完成)
要求：掌握眼科常见病种的各种检查方法、诊断和治疗原则。积极参与眼科门诊的日常工作。包括房角镜、三面镜、直/间接眼底镜、全网膜镜的检查方法;屈光学检查;眼A/B超检查;泪道探通等操作。在上级医生指导下，参加门诊小手术，操作并掌握常见外眼病种手术方法。包括霰粒肿切除术、麦粒肿切开引流、倒睫电解、倒睫矫正术、双重睑、睑缘痣切除、翼状胬肉切除等手术。
3、 急诊(贯穿于门诊进修期间完成)
要求：掌握眼科急诊常见、危重疾病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括急性视神经炎、急性闭角型青光眼、中央动脉栓塞、眼外伤等。
4、 激光门诊(0.5个月)
要求：了解和掌握激光治疗的指征、反指征、主要激光参数;了解眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影等特殊眼底病检查方法的临床意义。
5、 专人带教
作好本院高年资医师和进修医师“结对子”，专人负责带教，在医、教、研三方面给予指导。
二、继续教育
1、 科内讲课
充分调动科室人员积极性，定期举办屈光手术、羊膜治疗眼表疾病、白内障超声乳化进展、青光眼视野、玻切手术、眼底病的激光治疗、眼眶疾病及其影像学等多个专题讲座。
2、 专科进修
在完成眼科全面进修的基础上，根据各进修人员的特殊要求，适当安排亚专业，如屈光、白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼科激光等进修。
四、 科研方面
在负责带教医师指导下，于进修结束前完成各相关进修专业的综述或论文一篇。具体要求视各人程度而定。
骨科进修医师培养计划
近年来，随着医院、科室的发展，来瑞金骨科进修的医师不断增多。为进一步加强对进修医生的继续教育工作，使进修医生来有所获，修有所得;同时也为了更好地树科室形象，创瑞金品牌，本科室特制订进修医生培养计划如下：
1、 进修医生以住院医师资格参加日常工作，并在各个专业组以及急诊轮岗，每组工作不少于2个月，期间由各组上级医师负责日常指导。
2、 进修医生每周参加科内主任查房，回顾、总结、讨论本周科内疑难病例、复杂手术。
3、 进修医生每月参加科室专题讲座，学习、探讨国内外最新理论探索，实验研究，临床技术等方面的热点、焦点。
4、 进修期间，本科将组织40个学时左右的专题讲座，由本科室或相关科室中高级职称以上的医生介绍各专业的最新理论及发展方向。
5、 进修期间，进修医生可参加各专业组举办的各级学习班，学习各专业的新技术、新概念、新发展。
6、 进修期间，本科室将不定期安排进修医生参加上海市医学会骨科分会组织的各专业的专业知识讲座、学术讨论。
7、 进修期间，本科室将尽可能地安排进修医生参加上海市骨科年会等大型学术会议，为进修医生提供交流、学习其它先进经验的舞台。
8、 在平时的工作、学习过程中，我们也会经常性地向进修医生们介绍一些瑞金骨科前辈们地精湛医术和高尚医德，使他们能更多地了解瑞金，了解骨科的优良传统，在业务提高的同时，在思想上也能有所收获。
以上计划大体上规划了进修医生在本科室的学习内容。具体计划将结合本科室当年、当月的工作安排，逐一制订。
伤科进修医师培养计划
培养目的：通过伤科门诊、病房的实践，学习魏氏伤科辨证施治理论及现代医学专业理论知识，从而将进修医师培养成中西医结合的中医骨伤科专业人才。 培养要求：
一、 医疗方面
1、病房工作期间按伤科住院医师岗位职责要求进行查房、书写病史(在正确采集病史、正确进行体格检查的基础上，根据中医病历规范要求完成病历书写，诊断分析。其甲级病历不低于90%)、24小时值班、准备和参加手术。
2、能对下述病种作出正确的诊断与处理：常见骨折与脱位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、腱鞘炎、滑囊炎、髌骨软化症、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝外翻、骨性关节炎、膝与踝部韧带损伤、化脓性骨髓炎、周围神经及血管损伤(显微外科除外)、颈椎病、急性腰扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症;能初步掌握对如下急性损伤的应急处理：外伤性血气胸、肢体开放性骨折、肢体大血管损伤。
3、能较熟练运用中医伤科常用内治方法(如：逐淤法、行气活血法、清热凉冷血法、舒筋活络法、补气养血法、补益肝肾法等)和外治法(如：外用药物、理筋正骨手法、外固定治疗、牵引等)：能基本掌握开放性损伤的清创缝合技术、四肢长骨内固定技术、静脉切开技术、导尿技术、胸腔穿刺引流技术等。了解骨伤科大、中手术(如人工股骨头置换术、
腰椎间盘摘除术、股骨粗隆间骨折内固定术等)的操作技术及围手术期处理。
二、专业理论知识方面：
1、 要求掌握本专业基础理论部分：中医骨伤科学(包括中医骨伤科学基础、中医正骨学、中医骨病学、中医筋伤学、魏氏伤科手法与导引、伤科常见疾病治疗法);应熟悉的基础理论：中医诊断学、中药学和方剂学。
2、 要求掌握本专业临床技术理论：中医望诊、问诊、闻诊及切诊技术，熟悉影像诊断学。
3、 要求掌握本专业临床医学理论：中医骨伤科临床常见病、多发病的病因病理、诊断标准、治疗原则及转归;熟悉人体骨骼、关节、肌肉、肌腱、神经、血管的解剖。
4、 要求掌握本专业外科学的基本理论知识(如：消毒与无菌、水电解质平衡与酸碱紊乱、休克的病理机制及抗休克治疗的基本原则、外科感染与伤口处理、组织愈合、皮肤移植、创伤急救、心肺复苏、外科病人的营养及术后处理原则)。
四、 科研方面：
掌握文献检索的功能与基本方法，了解科研选题、设计及具体实施的基本程序。帮助进修医师在临床工作中发现问题，提出问题，并进行病历总结，参与本科室科研工作一项。在本科副主任以上医师指导下撰写论文一篇。
五、 具体安排：
1、 院规院纪的教育宣传
2、 病房工作12个月
3、 每周2次跟随副主任以上医师至专家门诊抄方
4、 由于本科无独立急诊，故无法安排进修医师急诊工作
5、 每周一次进修医师讲座，每两周一次科内讲座
六、 考核指标：
1、 纪律考核：无迟到、无早退
2、 参加科内所内及院内讲座不少于20次
3、 病史考核：甲级病历不低于90%，无丙级病史
4、 理论考核：参照伤科主治医师要求(包括论文一篇)
5、 技能考核：参照伤科主治医师要求
儿外科进修医师培养计划
主要安排在病房跟随住院医生值班、查房、第二个月开始独立管床位。
1、第三个月开始因人前两个月对其进行门急诊规章制度及小儿外科常见病的治疗常规的培训。
2、而后开始需熟悉及掌握小儿
普外科：急性阑尾炎、肠套叠、急性肠梗阻、急性重症胰腺炎、先天性巨结肠、胆总管囊肿、先天性无肛等;
泌尿科：阴囊急症、包茎、隐睾、尿道下裂、肾盂积水等;
小儿骨科：常见骨折的处理、急性暂时性滑膜炎、先天性髋关节等的治疗原则。
3、鼓励其参加各种学术活动及讲课。
4、由于小儿外科的特殊性不考虑安排进修医生单独到门急诊当班。
6、 最后一个月通过以上所述手术之一的部分操作，并考核。
口腔科进修医师培养计划
口腔科因暂时没有病房，所以目前进修医生的招收仅限于口腔门诊和急诊。
一、 临床医疗
1、 口腔外科：
(1) 熟练掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除 (2) 掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除
(3) 掌握口腔颌面部各类良性肿瘤的切除手术，如皮脂腺囊肿、牙龈瘤、纤维瘤、小唾液腺混合瘤以及唇腺活检等手术
(4) 掌握口腔外科各种常见病的诊断和治疗 (5) 掌握颌面外伤的处理常规
(6) 了解口腔颌面外科各种疑难病的诊断和治疗
2、 口腔内科
(1) 熟练掌握各类龉病的诊断和治疗
(2) 熟练掌握根管治疗、干尸治疗瘘管通过治疗术 (3) 熟练掌握各种口腔粘膜常见疾病的诊断和治疗 (4) 熟练掌握各种牙周病的诊断和牙周洁治术 (5) 掌握牙隐裂的诊断和治疗
(6) 了解口腔牙体、牙周、粘膜各种疑难病的诊断和处理
(7) 了解根尖切除术、牙根截除术、半牙切除术及牙周平整等口内手术
3、 口腔修复
(1) 熟练掌握口腔各类牙列缺损、牙列缺失的修复原则 (2) 熟练掌握各类简托、复托的设计原则 (3) 掌握半口、全口义齿修复 (4) 掌握烤瓷冠修复
(5) 了解磁固位体、套筒冠及长桥等新技术的应用以及修复原则。
4、 口腔正畸
(1) 了解各类牙列畸形的诊断和正畸处理原则 (2) 了解正畸治疗的基本程序和操作步骤 (3) 了解各种矫治器的制作 急诊进修穿插在门诊值班工作中。
二、医学科研
1、 了解口腔医学研究的基本方法
2、 在一年的进修时间里，完成或协助完成综述或者论文1篇
妇产科进修医师培养计划
一、 宗旨
瑞金医院是一家综合性的大医院，在国内外闻名遐迩。我科依托综合学科能力强的特点，在高危产科、微镜技术、妇科肿瘤、生殖辅助技术等方面发展了自己的特色。我们欢迎全国妇产科同行来我科进修，我们感谢所有进修医师给我科带来了新理论、新技术，也感谢所有进修医师在我科的努力和奉献。
二、时间安排
进修时限一般定一年。原则上，门诊四个月，产科四个月，妇科四个月。如工作需要，科
有权作适当变更。
三、工作安排
进修医师按本院住院医师职称安排岗位。作息时间与本科医师相同，参加门诊和病房的交班、查房、手术、病史缮写和值班。各项工作均按医院和科室的规章制度进行规范。
四、培养安排
科室尽量创造条件和机会，使进修医师在理论和操作技能上学有所得。每周二晚6点安排进修医师讲座;每周五下午2点本科医师理论学习邀请进修医师参加;可参加由本科主持的全国性或区域性的专业学习班;适当安排有特殊需要的医师到微镜病区、生殖辅助中心、B超室等轮转。
五、 考核安排
四个月病区轮转结束，由病区主任对其进行理论和操作技能考核。考核方式可采用口试、笔试、病史检查和手术一助等。一年进修期满后，由主管进修医师的科主任负责了解其在各病区的轮转表现，对其理论、操作技能以及进修的其他方面情况作综合考评，上报医务处备案。
麻醉科进修医师培养计划
学员应具备的基本素质：工作踏实、学习刻苦、认真负责、吃苦耐劳、团结协作 第一阶段(1—3个月)：
基本理论：临床麻醉方法和基本监测理论
基本技术：熟练掌握各种临床麻醉方法和基本监测技术 工作安排：各种择期手术麻醉和日间急诊麻醉 第二阶段(4—6个月)： 基本理论：各科临床麻醉理论
基本技术：熟练掌握各种临床麻醉方法和基本监测技术 工作安排：各种择期手术麻醉和日夜间急诊麻醉 第三阶段(7—9个月)：
基本理论：麻醉并发症、特殊病人临床麻醉理论
基本技术：掌握各种特殊临床麻醉方法、特殊监测技术和麻醉并发症处理方法 工作安排：各种择期特殊手术麻醉和日夜间急诊麻醉 第四阶段：(10—12个月)：
基本理论：疑难危重病人麻醉理论、相关学科知识和新进展知识
基本技术：熟练掌握各种特殊临床麻醉方法、特殊监测技术和疑难危重病人处理方法 工作安排：体外换瓣、冠脉搭桥术、嗜铬细胞瘤等麻醉和日夜间急诊麻醉
注：第
三、第四阶段各进修医师可根据自己单位相关专业具体情况，侧重学习与之相关的麻醉。
皮肤科进修医师培养计划
为了加强进修医师的培养和管理，保证医院的医疗质量，做到人性化服务，杜绝医疗差错事故的发生，特定以下计划：
1、 加强对进修医师的管理，认真对进修医师进行考勤、考核。
2、 门急诊和病房工作进修医师有专人带教，把好病史质量和对病人的诊治，把好质量关。
3、 每周二下午对进修医师进行讲座，包括皮肤科的诊疗常规、皮肤病的病理、生理、真菌学、外用药、口服药临床应用及各疾病的专题讲课。
4、 每周三下午参加门诊疑难病例讨论，若在病房工作的进修医师参加每周五上午的病区疑难病例、危重病例的讨论。
5、 对不同程度的进修医师，采用不同的带教方法，根据各人的实际工作情况，安排好门急诊、病房的值班。
6、 原则上进修医师为一年制，5个月参加病房工作，5个月参加门诊工作，还有2个月安排皮肤科治疗室、真菌室、性病门诊，必要时根据进修医师提出的要求，适当安排皮肤病理及免疫。
烧伤科进修医师培养计划
一、 目标：
熟悉并掌握烧伤专业的基础理论知识及整形外科的基本原则，了解烧伤专业的国内外现状及进展，掌握烧伤专业的基本手术，能在上级医师的指导下救治大面积烧伤病例。
二、具体培养计划
1、 时间安排：1年;
2、 工作安排：
(1) 第一周组织进修医生学习并领会医院及科里的各项规章制度，熟悉科里的环境，派专人讲解科里有关的操作常规及病史缮写格式和原则。
(2) 将进修医生分成4个小组，并相应地安排到四个不同的治疗小组中去，每3个月轮换一次，每个小组指派一名主治医师负责进修医生的带教工作。
(3) 进修医生以住院医生的身份参与科里的所有的医疗活动，单个一个月所有医疗活动必须在上级医师的指导下进行。一个月后，通过科里考核后可进行相应的医疗活动。
3、 基本操作：
(1) 烧伤急救处理; (2) 早期清创;
(3) 焦痂切开及筋膜切开; (4) 气管切开;
(5) 深静脉传刺及切开;
(6) 创面处理：包括包扎、暴露、半暴露、湿敷、浸泡等创面处理方式。
4、 基本手术技能 (1) 切痂手术; (2) 削痂手术; (3) 扩创手术;
(4) 自体皮取皮术：包括滚轴刀、鼓式取皮机及电动取皮机的应用，刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取。
(5) 自体皮移植术：包括大张皮片移植术、网状皮片移植术、小皮片移植术、混合移植。
(6) 疤痕切除术; (7) 局部皮瓣转移术;
5、 专题讲座：由主治医师以上医师主讲
三、考核：
进修结束前1周进行理论及操作考试，考试结果上报医务处。
中医科进修医师培养计划
一、 瑞金医院是国内外闻名的综合性的医院。中医科依托我院各科强大的西医背景，在中医科开设有内科、妇科、五官科、外科、针灸科、推拿科等各级分科，开设有各种特约专家、专家、特色专病门诊，有中医病房，欢迎全国中医科同行来我科进修。
二、时间安排：
进修时限一般定一年，原则上，病房半年，门诊半年(其中各分科的进修时间根据进修医师原专业和进修目的进行安排)。
三、工作安排
进修医师职称按本院住院医师职称安排岗位。作息时间与本科医师相同，参加门诊和病房的交班、查房、手术、病史缮写和值班。各项工作均按医院和科室的规章制度进行规范。
四、培养安排
科室尽量创造条件和机会，使进修医生在中医基础理论上有升华;中医临床诊疗(包括病房、门诊医疗工作)水平有提高;使进修医师真正感到学有所得，在将来的中医医疗工作有开展特色治疗的能力。我们将安排高年资主治医师以上资格的医生专门带教病房工作、缮写病史等。门诊安排进修医师跟从副高及副高以上的主任医师的特色专家门诊侍诊，学习专科治疗特色。还可参加院内的专业学习班学习。
五、 考核安排
病房轮转结束，由病区主任对其进行理论和操作技能考核。门诊轮转结束后，由门诊组长对其考勤、抄方笔记、门诊病历进行考核。考核方式有笔试、口试、病史缮写和病人体检等。一年进修期满后，由主管进修医师的科主任负责了解其在病房、门诊的表现，对其理论、临床诊疗水平、工作态度等各方面情况作出综合考评，上报医务处备案。
检验科进修医师培养计划
为了遵循院医务处关于加强对进修医师培养和管理的指示，在保证医疗质量的基础上进一步提高进修医师的学习效果，科计划修订如下：
1、 入科的进修医师人员资格必须经院医务处审核、备案。临时参观学习者需经科一级准予、备案。
2、 入科的进修医师由科负责教学主任主管(教学干事配合)，包括接纳、安排。
3、 入科的进修医师首先接受第一个月的试用考核，完成认可考核表。
4、 根据专业分类入组，以各专业的要求实施。由小组负责人考勤、考核(结束的小结评定)。
5、 科每2周一次的业务讲座作为进修医师业务提高的组成部分，每位必须参加。
6、 入科的进修医师必须接受科的统筹安排，即参加科门急诊(肠道门诊)的轮转工作(2周—4周)。
7、 严格执行医务处关于进修医师管理细则中各项要求，尤其是请假制度。 (各专业具体要求附另页)
临床营养科进修医师培养计划
我科是一个以会诊为主的临床科室，外院进修医师较少，且时间较短，一般为2周—4周，最长3个月，其培养计划如下：
1、 进修共分3个部分：会诊、门诊、营养液的配置。
2、 时间安排：(以4周为例)
第1— 2周：跟随医师到病房会诊，其中每周1—2次主任查房。 第3周：门诊(专家及特色门诊)
第4周：了解营养配置的无菌概念、操作规程及注意事项。 时间安排可根据情况作适当调整。
放射科进修医师培养计划
为适应21世纪医学科学的发展趋势，适应当前医疗市场的实际情况，加强进修医师管理，加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据瑞金医院进修人员管理办法(细则)，制订放射科进修医师培养计划。
一、 目的和宗旨：
1、 敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能;
2、 巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;
3、 初步培养进修医师的科研能力。
二、总体要求：
1、 除当班外，每周一至周五均应参加早晨的读片并做好笔记;
2、 每周参加“科内业务讲座”并做好笔记;
3、 每月接收上级医师的小测验一次;
4、 学写摘要、综述和短篇论著(1篇/年)并向专业杂志投稿;
5、 适当参加相应学科组的课题研究。 受训对象：放射科进修医师 年限：一年
培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT、MRI、DSA等。
三、培训内容细则：
进修医师进入放射科后，根据瑞金医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。
进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。
每位新入科的进修医师的培养以入科时为起始时间，培训时间周期为1年：
1、 常规摄片技术常识(2周) 要求：
(1) 掌握X线成像原理;
(2) 了解常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;
(3) 了解CR及PACS运行，并能动手操作。
2、 X线平片诊断(3月) 要求：
(1)掌握人体正常结构的X线平片表现;
(2)熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等;
(3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。在此阶段中期应能参加门、急诊值班和夜班。
3、 X线造影诊断(1月) 要求：
(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;
(2)熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作;逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识(肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等)，能书写规范的诊断报告;
(3)熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识; (4) 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识;
(5) 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。 备注：此期间可参与门急诊写片工作，1—2天/周。
4、 CT诊断(3月) 要求：
(1)掌握CT成像原理、CT机构造; (2)掌握各部位横断解剖;
(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。
备注：此阶段中期，应能承担CT急诊值班、夜班及上机或写报告。
5、 常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高(2月) 要求：
(1)巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识; (2)巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识; (3)逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识;
(4)注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能力。 备注：参与常规放射、CT排班及夜班。
6、 MRI诊断学(2月) 要求：
(1) 掌握MRI的基本原理;
(2) 理解和掌握各种序列的运用条件和作用;
(3) 掌握神经系统、骨关节、软组织、胸、腹部的常见病、多发病的MRI诊断基础知识。
受训进修医师应能承担放射科各诊断岗位的工作，在此前提下，可申请进入DSA室的轮训。
7、 科研方面 要求：
(1) 适当参与科内相关小组的课题研究;
(2) 鼓励写文献摘要和综述寄《国外医学》临床放射学分册; (3) 鼓励学写医学个案报道(case report)和论著，1篇/年。
放射科住院总医师和科室医疗、教学干事共同负责进修医师的考勤和考核。进修结束时，由科室进行全面考核，并报医务处审核。进修医师的奖惩参照瑞金医院进修人员管理办法细则执行。 主要参考书：
1、X线解剖学 崔志谭、严加和主编
2、X线诊断学基本功
3、 X线诊断学(1—4册) 荣独山主编
4、 《临床CT诊断学》 李果珍主编
5、 《磁共振成像诊断学》 高元桂主编
6、 《胸部颈面部CT》 周康荣主编
7、 《腹部CT》 周康荣主编
8、 《多层螺旋CT》 陈克敏主编
9、 《体部磁共振成像》 周康荣主编
10、 《中枢神经系统CT与MRI》 陈星荣、沈天真主编
病理科进修医师培养计划
一、培训安排：
第1— 6个月：
1、 参加外检，每月取材起码一周，对常见病作初步诊断;
2、 参加初检，并阅看前一天的外检片;
3、 抽空阅读档案片7500例;
4、 学习尸解操作技术，撰写初步报告;
5、 参加院内对住院医师开设的各类讲座。 第7—12个月：
同上，对外检作初步诊断
6、 轮值冰冻，熟悉冰冻工作。
二、阅读书籍：《解剖学》、《组织学》、《病理学》、《实用外科病理学》、《中华病理学杂志》、《诊断病理学杂志》
三、考核方法：每季度按《实用外科病理学》章节内容考核
一 、培训人员
内镜检查医师
二 、培训目的
理论与实践相结合，培养合格的内镜医师
三、培训目标
1 掌握内镜检查及治疗的适应症、禁忌症和并发症。
2 熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项。
3 熟练掌握内镜治疗术前仪器及附件的准备工作。
4 掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏、洗消方法、基本维护与保养。
5 掌握主机周边设备的的功能、调试及正确使用方法。
6 掌握计算机图文系统的基本维护。
7 熟悉资料的收集、查找、整理及统计。
8 熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。
四、培训内容
1 食管、胃、十二指肠镜。
2 结肠镜。
3 超声内镜。
4 支气管镜。
五、教学计划
1 理论学习与观摩：重点学习各种内镜检查的适应症、禁忌症及并发症的
预防，介绍各种内镜设备、附件及治疗器械的名称、功能、使用及保养。在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作要点、难点。
2 体外模拟训练 体外模拟操作各种内镜，熟悉各种内镜的性能及操作技巧。
3 手把手训练 在带教老师指导下直接接触患者，一定程度上或全程参与临床各种需内镜检查患者的诊治，在实践中强化所学的操作技能，达到最终能独立开展内镜检查及治疗的目的。
六 考核
采用理论与操作相结合的考试形式，由带教老师负责考核工作并评分。
内镜科
2014年6月2日
一、外出进修培训
1、医务科每年12月底根据医院业务发展需要，制定进修计划，并医务科科长向院部汇报下一人员进修情况。院领导集体研究讨论后予以审批，确定人员外出进修。
2、本院正式职工或取得医院正式职工待遇的招聘职工，都有到上级医院进修学习的机会。科室要选派工作表现好、责任心强、肯钻研业务的人才到上级医院进修学习。本内若出现二份以上丙级病历者、受各级处分者、当年医疗事故的当事人次年不予进修。
3、进修期间的绩效工资按医院绩效工资分配方案进行分配。
4、在外进修人员必须遵守所在进修医院的规章制度，未经医院同意不得擅自中止或延长进修时间、更换专业，如确因医院业务发展需要由医务科与进修医院联系后确定。
5、进修结束后需向医务科交一份进修鉴定报告，并在科内及全院开展学术讲座各一次。由医务科组织考评，不合格者自负全部进修费用。
6、进修回院后，医院要为回院进修人员开展新项目创造条件，若有创新项目开展为医院取得良好的社会效益与经济效益，医院给予物质和精神奖励。
7、进修期间的路费一年报二趟，报销标准与外出参加学术会议相同。
8、一经确定列入进修计划的人员，如无特殊原因不参加者，以后不予考虑进修。
二、短期学习培训
1、医务人员外出学习由医务科根据上级主管部门的通知、文件，经院班子批准后统筹安排。
2、医务人员外出参加学习培训前，必须由本科室人员做好工作交接，否则，学习期间所有费用不予以报销，并且以旷工旷课处理。
3、医务科安排医务人员外出学习培训，如有非常特殊情况不能按时参加学习培训，应提前上报医务科，以便应急调整，否则以旷工处理。
4、外出医务人员必须遵守培训单位的活动安排和规章制度，认真学习，记好笔记并积极参与交流讨论。
5、外出医务人员必须认真记录上级领导所作的指示或通知，领取并妥善保管好下发的资料(含相关书籍和光盘)，回院后将培训资料及时交医务科备份。
6、外出医务人员要及时向医务科报告培训情况。凡参加省、国家级听课、学习、培训的医务人员，要在回院后向本院医务人员传达学习的精神实质，由医务科根据院内实际情况组织外出培训学习人员在院内或科内开展讲座，传递新信息、使广大医务人员了解诊疗技术等新进展。
7、外派学习人员必须按时返回单位，外出学习、培训费用在完成上交学习资料、书面汇报材料之后，经院领导签字后，按照院统一规定报销。
8、在工作移交手续办好后既没有去参加外出学习、培训，又没有及时到院上班的，则以旷工论处。
9、不遵守开会纪律(如迟到、会中离开、早退)、影响本院声誉、回院后不转交资料、不通报信息、不交流、不上交书面汇报材料的将不计入此次培训的继续教育学分并取消下次外出学习、培训的资格。
三、接收下级医院选派到我院进修
1、进修学员必须由所在单位组织推荐，大专院校毕业或具有同等学历者，有三年以上临床工作经验。
2、进修学员和我院医务科取得联系并填写进修申请表经审核后，办理进修手续。凡未经办理上述手续者各科室不得自行安排。报到后经复审不合条件的，仍退回原单位。
3、接受进修人员的科室主任或指导老师应根据进修人员实际情况制定学习计划，按计划给以讲授。对进修学员的培养应以临床实践为主，适当理论辅导。
4、进修学员来院没有处方权。进修学员一切诊断与操作应在上级医师指导下进行工作。
5、进修学员必须遵守医院各项规章制度，积极参加政治学习。
6、进修学员在进修期间无探、休假，如有特殊情况需请假者，假期在三天以内由科室批准，三天以上经医务科批准。
7、进修期间专用医疗器械(听诊器以及工作服务等)由进修学员自备。
8、进修期满后应及时作出自我鉴定，由科室进行结业考试，科主任签署考核意见，由医务科审核盖章寄送原单位。
9、进修期满应办理相关结业手续，不得擅自延长时间或转其他科。
为适应21世纪医学科学的发展趋势，适应当前医疗市场的实际情况，加强进修医师管理，加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据兰州大学第二医院进修人员管理办法(细则)，制订放射科进修医师培养计划。
一、 目的和宗旨：
1、 敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能;
2、 巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;
3、 初步培养进修医师的科研能力。
二、总体要求：
1、 除当班外，每周一至周五均应参加早晨的读片并做好笔记;
2、 每周参加“科内业务讲座”并做好笔记;
3、 每月接收上级医师的小测验一次;
4、 学写摘要、综述和短篇论著(1篇/年)并向专业杂志投稿;
5、 适当参加相应学科组的课题研究。 受训对象：放射科进修医师 年限：一年
培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT、MRI、DSA等。
三、培训内容细则：
进修医师进入放射科后，根据兰大二院院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。
进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。
每位新入科的进修医师的培养以入科时为起始时间，培训时间周期为1年：
1、 常规摄片技术常识(2周) 要求：
(1) 掌握X线成像原理;
(2) 了解常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;
(3) 了解CR及PACS运行，并能动手操作。
2、 X线平片诊断(3月) 要求：
(1)掌握人体正常结构的X线平片表现;
(2)熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等; (3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。在此阶段中期应能参加门、急诊值班和夜班。
3、 X线造影诊断(1月) 要求：
(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;
(2)熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作;逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识(肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等)，能书写规范的诊断报告; (3)熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识; (4) 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识;
(5) 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。 备注：此期间可参与门急诊写片工作，1—2天/周。
4、 CT诊断(6月) 要求：
(1)掌握CT成像原理、CT机构造; (2)掌握各部位横断解剖;
(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。
备注：此阶段中期，应能承担CT急诊值班、夜班及上机或写报告。
5、 常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高 要求：
(1)巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识; (2)巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识; (3)逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识;
(4)注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能
力。
备注：参与常规放射、CT排班及夜班。
6、 MRI诊断学(2月) 要求：
(1) 掌握MRI的基本原理;
(2) 理解和掌握各种序列的运用条件和作用;
(3) 掌握神经系统、骨关节、软组织、胸、腹部的常见病、多发病的MRI诊断基础知识。
受训进修医师应能承担放射科各诊断岗位的工作，在此前提下，可申请进入DSA室的轮训。
7、 科研方面 要求：
(1) 适当参与科内相关小组的课题研究;
(2) 鼓励写文献摘要和综述寄《国外医学》临床放射学分册; (3) 鼓励学写医学个案报道(case report)和论著，1篇/年。
放射科总住院医师和科室医疗、教学干事共同负责进修医师的考勤和考核。进修结束时，由科室进行全面考核，并报临床教务科审核。进修医师的奖惩参照兰大二院进修人员管理办法细则执行。 主要参考书：
1、X线解剖学 崔志谭、严加和主编
2、X线诊断学基本功
3、 X线诊断学(1—4册) 荣独山主编
4、 《临床CT诊断学》 李果珍主编
5、 《磁共振成像诊断学》 高元桂主编
6、 《胸部颈面部CT》 周康荣主编
7、 《腹部CT》 周康荣主编
8、 《多层螺旋CT》 陈克敏主编
9、 《体部磁共振成像》 周康荣主编
10、 《中枢神经系统CT与MRI》 陈星荣、沈天真主编
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