工作总结是当代年轻人的重要成长方式。根据自身的工作情况，编写详细的工作总结报告，可使我们在不断的反思、吸取教训、目标优化的过程中，对自身进行科学合理的评价，改进自身的工作不足之处，从而得出有利于自己成长的宝贵经验。以下是小编收集整理的《医疗工作年底工作总结》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
口腔临床医疗工作
【摘要】随着生活水平的不断提高，人们越来越关注口腔健康问题，这种趋势一定程度上推动了口腔临床医疗业的发展。在口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制至关重要，为此本文对口腔临床医疗工作中的交叉感染进行探讨，以期为口腔医疗工作的顺利开展奠定坚实的基础。
【关键词】口腔;临床医疗;交叉感染
口腔临床医疗工作中使用的医疗器械消毒不彻底或未按照规范标准进行操作，极易造成交叉感染，给患者和医护带来不必要的麻烦。因此加强口腔临床医疗交叉感染的研究具有重要的实现意义。
1口腔临床医疗感染因素分析
1.1易感因素口腔中常存在软垢、菌斑和牙石等属于多微生物、多细菌共存的复杂环境，因此存在较多的易感因素，主要表现在以下几方面：由于患了感冒等疾病导致体力抵抗能力下降;长时间使用抗生素等抗性药物，破坏了体内菌群的平衡，使感染的机率大大增加;进行拔牙、局部麻醉、手术损伤等容易引发感染。
1.2感染环节口腔临床医疗感染因素涉及医疗的整个环境，而医疗环境主要包括医疗设备、医护人员和患者三个因素，这三者因素相互影响使交叉感染成为可能。
1.2.1医疗设备口腔临床医疗涉及的医疗设备种类较多，例如托盘、牙挺、牙钳、扩大针、探针等，这些器械需要在不同的患者口腔中使用。医护人员再次使用之前需要进行消毒处理，因此，如果消毒未按照标准规范进行或消毒不彻底，容易引发交叉感染。
1.2.2医医护人员从事口腔临床医疗工作的医护人员，是引发交叉感染不可忽略的重要因素，尤其是医护人员的手与患者的血液、唾液等接触频繁，且接触时间长。治疗过程中如果操作医疗器械不慎碰伤手指等部位，使交叉感染的机率大大增加。
1.2.3患者口腔疾病治疗时，患者未按照医嘱进行后期保养或不注意的饮食卫生导致病菌进入口腔引发感染。另外，患者通过直接或间接接触患者的血液、唾液或医疗器械等，也会引发交叉感染。
1.3感染途径口腔临床医疗交叉感染的途径有多种，概括起来可分为直接和间接传播两种传播途径，其中直接传播指治疗过程中医护人员或患者接触到患者的血液、唾液或其他分泌物，当直接接触鼻咽、皮肤或口腔黏膜时则会使病菌在不同人体中进行传播。间接传播主要指医护人员或患者在未采取任何防护措施的情况下，直接触碰到医疗器械，或通过空气悬浮物等进行的传播。
2交叉感染控制措施
加强口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制，是口腔临床医疗的重点工作，因此临床实践过程中应引起足够的重视。下面分别从人员、医疗设备、治疗环境三方面方面探讨口腔临床医疗工作中交叉感染的控制措施。
2.1医疗机设备鉴于口腔医疗器械重复使用的特点，应将其消毒处理作为预防和控制重点环节来抓，严格按照《消毒技术规范》的相关规定进行彻底的消毒，要求只要与患者血液、唾液直接接触的医疗器械，均使用高压蒸汽方法进行消毒，从根本上杜绝病菌感染的传播。
另外，在口腔医疗器械使用时应根据门诊的多少和门诊的实际情况进行合理的分配，正确做到一人一用一消毒，并有专门的人员负责监督，确保该规定有效落实。同时定期采样消毒后的物品，进行化验研究，如果出现不良状况应及时采取有效措施进行处理。
2.2人员的控制有效防止口腔医疗工作中的交叉感染，加强人员的控制是非常重要的方面，尤其应注重医护人员的控制，即医护人员应按照相关的规范标准严格进行操作，首先，做好口腔疾病治疗的准备工作，戴上工作专用的手套、帽子、口罩以及防护镜等，其中选择口罩时尽量选择一次性的，如发现口罩变湿则随时更换;其次，医护人员应穿立领隔离衣，戴上一次性前巾，从而有效避免病菌污染医护人员的内衣和颈部，同时加强预防交叉感染新知识的学习，并在实际工作中灵活运用;最后，医护人员每对一个患者治疗后，对手应进行严格的消毒，然后使用吹干机或纸巾擦拭干净，尤其不能使用公用毛巾。另外，医护人员还应定期进行身体检查，做好乙肝疾病的预防。
2.3治疗环境的控制有效预防和控制口腔临床工作中的交叉感染，加强治疗环境方面的控制是较为重要的方面，为此应做到以下几点：首先，制定严格的消毒制度，即定期按照消毒相关规范对口腔疾病治疗场所进行消毒处理，并派专门人员负责实施，例如，每天使用紫外线对诊室消毒1h，并使用含氯稀释液清洗珍室地面。同时做好诊室的通风工作，据有关资料显示，如果诊室具有较好的通风条件，在开始的30min内，菌落能够减少77%-80%左右，通风超过1h，则菌落能够减少96%左右;其次，通过张贴口腔交叉感染图示，普及预防交叉感染的相关知识，营造良好的预防交叉感染氛围，从而使患者或医护人员在自觉规范自身行为。;最后，医护人员应提高认识，重视对交叉感染的预防与控制，并积极配合有关预防口腔交叉感染的相關工作。
3总结
口腔临床医疗工作实施过程中需要注意的问题很多，其中预防和控制交叉感染最为重要。因此，医护工作者应重视交叉感染的预防与控制，从自身、患者和医疗器械三方面，认真研究交叉感染的传播因素和途径，进而在严格遵守相关标准的基础上，采取有效措施加以控制，以避免自身和患者被感染，保证口腔临床医疗工作的顺利开展。
参考文献
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[3]何洪冰.口腔医学临床实践中感染的控制[J].广东牙病防治，2000(S1).
作者：何文波
【摘要】医疗风险评估制度，是医疗改革后基层医院执行的一项医疗核心制度，随着制度的逐步落实，杜绝了医疗事故，保障了医患双方的利益，现将我院的具体做法及指导意义作粗略的探讨。
【关键词】医疗风险评估制度医疗事故指导意义
随着医学健康知识的日益普及，人们对医疗的需求与期望越来越高，但基层医院普遍存在软硬件不足，医疗技术水平不高的现状，且医疗行业的特殊性和医学本身的许多局限性，使得医疗风险无处不在。为最大限度规避医疗风险，改善医疗质量管理水平，提高医疗技术，保障病人医疗安全，减少医疗纠纷，我院自2010年执行医疗风险评估制度，五年来杜绝了医疗纠纷及医疗事故，社会满意度明显提高，现将我院医疗风险评估制度的具体做法及对基层医疗工作的指导意义分析如下：
1明确医疗风险评估制度的重要性
领导重视，成立一把手负责的医疗风险评估领导小组，建立医疗风险评估体系实行院科两级质量管理制度，医务人员学习掌握实施医疗风险评估制度基本原则与工作重点，使医疗风险评估制度贯彻整个医疗过程。
2医疗风险评估的基本原则
2.1全面推行原则 各科室对所有患者均应进行医疗风险评估。
2.2全员参与原则 全体医务人员是医疗活动的主体，是医疗风险防范的主要责任人。
2.3全程及动态评估原则 从病人挂号到病人出院要全程开展评估，对病情有变化者开展动态评估，作为住院转院更改医嘱或进行重要操作的依据。
2.4力求成效原则 通过实施医疗风险评估制度，全面提升门诊住院医疗质量。降低医疗纠纷发生率。
3 进行医疗风险评估的时机
3.1 门诊患者根据患者年龄、症状、体征、辅助检查以及核心制度执行情况等因素，综合判断病人病情轻重程度以及发生医疗风险的高低进行评估，评估结果可作为处置门诊患者的重要依据，如 收住院，转诊 转院 同时履行告知义务 ，签字确认。
3.2.住院患者
3.2.1入院当天(有评估表并在首程 医患沟通中体现)，
3.2.2第二天 (上级医生查房录中体现)
3.2.3手术前 (术前小结 术前讨论中体现)
3.2.4入院第8天(病程录中体现)
3.2.5病情变化时(有评估表并在病程录中体现)
3.2.6住院时间》=30天 出院15天内再入院者(病程录中体现)
3.2.7转科病人(在转入 转出记录中体现 )
3.2.8重要医嘱更改及实行重大操作时(病程录中体现)
3.2.9出院时(有评估表并在病程录中体现)
4医疗风险评估制度的考核
医疗风险评估执行院科两级考核。考核实行一把手负责制。分管院长医务科及科主任是考核的主要责任人。各科主任每月对医疗风险评估工作进行现状调查，组织实施，效果检查，组织讨论，原因分析，制定对策， 提出整改措施 通报院部。确保医疗风险评估制度落实到位，监督到位，考核到位，整改到位。
醫疗风险评估制度实施以来，通过全体医生认真执行，未出现医疗纠纷医疗事故，确保了医疗安全，也取得了满意的社会效果。对基层医院的指导意义如下：
1. 保证病人利益
通过对每位病人进行及时评估，做到心中有数，对高危极高危患者及时进行家属沟通，签字，进行有效治疗与必要的转诊，使病人得到及时有效适度治疗，控制医疗费用，争取家属的支持取得满意临床效果，保证了病人的利益。
2. 保证医生利益
由于及时动态的对患者进行医疗风险评估，进行沟通转诊，同时注重服务态度，工作谨慎小心，严格按照各项规章制度执行各项医疗操作规范，使医疗隐患扼制在萌芽状态，杜绝了医疗纠纷事故，医生的工作环境得到了净化，保证了医生的利益。
3. 保证医疗安全
患者医疗风险评估制度实施以来，全体医务人员都明确了该项工作的重要性及必要性，在临床工作中都能认真执行，并以医疗风险评估结果指导临床工作，使用基本药物，执行一级医疗技术，开展适度医疗。加强了医患沟通，防患未然。未出现医疗纠纷医疗事故，确保了医疗安全。
医疗风险评估制度目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，减少给患者及亲属带来的伤害，减轻医院负担。医疗风险可防可控，只要我们怀有仁爱之心，严格执行各项医疗规范，就能有效控制医疗纠纷，避免医疗事故。
作者：顾英姿
摘要：对依法不负刑事责任的精神病人进行强制医疗，是修改后刑事诉讼法新规定的公检法三机关分工负责的一项特别刑事制度。由于山东省至今无公安部门管理的强制医疗所，造成强制医疗制度不能很好的贯彻落实，在执行主体和经费不规范的情况下，检察监督不同程度存在监督不到位的现象。急需按照有关规定成立适格的强制医疗执行主体，迫切需要经费保障，完善执行及监督工作的相关制度，以确保这一制度真正有效地得到貫彻和落实。
关键词：强制医疗执行 检察监督
对依法不负刑事责任的精神病人强制医疗(以下简称强疗)，是修改后刑事诉讼法赋予公检法分工负责的一项特别刑事制度，强疗执行及监督，事关安全稳定和平安建设。被强疗人多系暴力杀人、严重危害社会的人员，对其疏于管理，再次危害社会的可能性极大。强疗执行监督是检察机关刑事执行检察“三大”监督之一。为全面掌握该制度实施四年来的情况，山东省人民检察院组织了专项调研。总的看来，在各级党委领导下，通过职能机关配合，执行情况基本是好的，在预防被强疗人重新危害社会，促进平安建设等发挥了作用。但存在的问题也不容忽视，应当引起领导和有关机关高度重视，采取有效措施，研究解决，确保这一制度依法、规范执行。
一、主要情况及特点
据统计，2013年至2016年，山东省检察机关审查公安机关移送强疗案件，向法院提出申请196件，法院作出强疗决定179件，其中，正在执行的163件，解除的16件。从强疗的执行及监督看，主要特点：
一是案件呈逐年上升趋势。检察机关提出申请的196人中，2013年48人，占24.4%;2014年66人，占33.6%，同比上升37.5%;2015年则82人，占41.8%，同比上升24.2%。其中，2015年比2013年增多34人，上升达70.8%。
二是人口多、经济发达的地域发案率高。从山东省强疗案分布看，与人口数量成正比。临沂31件、潍坊18件、济宁13件、聊城10件，四个市合计72件，占总数的36.7%;经济发达地区强疗案多，青岛31件、济南11件、威海10件、烟台8件，四个市发案60件，占总数的30.6%。
三是暴力性犯罪数量多，且手段残忍，突发性强，难以防范。被强疗人实施的主要是严重危害人身、社会安全的暴力性犯罪。196案中，故意杀人、故意伤害就有176件，占89.7%。这些人发病时有严重幻觉和妄想，作案突发性强，破坏性、攻击性、危险性大，手段凶暴残忍。如东明县的周某，怀疑其父加害他，用菜刀、铁锹等将其父杀死并肢解。
四是检察机关不断强化执行监督力度。三年来，山东省检察机关开展强疗执行检察110次，发现决定强疗，却因无钱医治等在家“执行”等违法18人次，向执行机关提出意见，监督收交有关医院执行，维护了社会稳定。如济阳县周某，在济南市历城区打工时精神病复发，将工友打死，经病鉴定为精神分裂症，法院决定强疗后，因无钱住院，被亲属领回家中，历城区检察院发现周家中仅有一位体弱多病80多岁的老父亲，根本无力管控周某，其有再次危害社会的可能性，及时协调有关机关解决费用，将周某收交历城区精神病医院强疗，及时消除了安全隐患。
二、主要问题及原因
山东省实施强制医疗制度三年来，成绩是主要的，但暴露的问题集中，矛盾突出，基层呼声高，普遍反映被强疗人是突出的社会不安定因素，全省落实强疗制度亟待加强和规范。存在的主要问题有：
一是無规范的强疗执行主体。强制医疗所(原安康医院)是强疗的执行主体，也是公安机关管辖的特殊监管场所，既有医疗权又有执法监管权。截止2016年底，全国公安机关共有强制医疗所26个，分布在19个省、直辖市、自治区，其中省属公安机关强制医疗所9个、市属公安机关强制医疗所17个，山东省属于13个无强疗所的省份之一。因山东省无强疗所，造成强疗执行及监督的短板，成为制约山东省强疗制度开展的关键。实践中，山东省普遍将被强疗人就近约束、执行在当地精神病医院或普通医院的精神病科，有些还是私有性医院。这些医院无法律、政府明确授权执行强疗，仅有医疗权，无执法监管权，执行主体明显违法，弊端突出。其一，影响了约束、执行效果。医院无法定义务约束或收治被强疗人，往往出于经济效益收治，当效益不能兑现时，医治消极，甚至拒收。其二，约束、执行的安全隐患大。少数明显神志不清、有严重精神病史的涉案人，送看守所羁押时，被看守所拒收后，办案机关便将其约束在医院或家庭;多数人虽先羁押看守所，但当司法鉴定其不负刑事责任后，办案机关撤案将其释放，在移送检察院申请和法院决定强疗至少两个月以上的法定时限内，公安机关便将其约束在有关医院内。这些医院，无专门隔离区和警察监管，被强疗人与普通精神病人混合管理，使医务人员和同室病人对这些“命案在身”被强疗人极为恐惧，难以防止再次危害行为。如被强疗人张某，在平度市精神病防治院执行时，病情突然暴发将医生鼻骨打断，严重影响了医院的安全稳定。其三，监督难以开展，发生事故后无法追究责任。针对强疗所，检察院可派驻、巡回、巡视等检察，监督手段有纠正违法、立案侦查等。普通医院无监管执法权，不是执法主体和适格的检察对象，发生被强疗人被虐待或者杀人、自杀等事故后，检察机关无法追究医院的法律责任。
二是无规范的强疗经费保障。强疗是一种国家司法活动，经费应由财政承担。据调查，强疗费主要包括鉴定、医药、诊断、伙食、住宿费等，山东省被强疗人在乡、县级医院治疗费约4000元/月左右，在市级以上医院约6000-8000元/月左右。有的被强疗人服药周期长，一旦杀人有的需终生服药。每年每人约需5.97万元左右。山东省三年来强疗179人，年平均60人，需医疗费约358.2万元，如治疗三年，约需1074.2万元。当前，山东省财政无强疗费预算开支，成为制约强疗执行的突出性问题。调查发现，被强疗人入居民合作医疗的能报销部分药费，但剩余部分和未入医疗的，则无经费来源，造成欠医院费用严重。医院不是慈善机构，不会免费医治，有的医院便拒绝收治，不得已收治后也是想方设法解决费用，或让被强制医疗人家属自担，或让办案单位垫付，或由乡镇财政、民政、残联、村居委会等联合出资等，欠费仍不能解决，有的就干脆让被强疗人出院回家或送回公安机关，还有的甚至向前来监督的检察人员要医疗费用等。如日照东港区杀母的李某、潍坊市坊子区杀妻的鞠某，就是办案机关垫付资金用完后被医院送回家中。这些人具有杀人前科，一旦停药发病很可能再次杀人、危害社会。
三是执行和监管、监督不到位。法律规定，公安机关是强疗的执行机关，检察机关是强疗执行的监督机关。但在两方面不同程度存在短板。在执行方面，执法监管缺位。其一，异地执行机关间不能有效衔接。如甲地犯罪到乙地跨市强疗的，执行机关内部未规定何地执法监管。实践中，原办案机关往往将被强疗人送医院后就不再监管。其二，执行机关内部究竟何部门负责强疗执行，不统一，不明确。有的负责的是原办案的刑警部门，有的则是被强疗人当地派出所，有的却又是法制部门。实践中，刑警部门在司法鉴定涉案人不负刑事责任、撤案后，不愿再对強疗案执行监管;当地派出所又因未办理原案，不愿掺合;法制部门头绪多、人员少，更不愿参与。特别是谁负责，医院向谁要钱，造成执行机关将被强疗人向医院一送了之，由医院“代行执法监管”的违法状况。在监督方面，其一，工作发展不平衡。有的执行监督部门三年来未开展这项监督，调研前才临时统计、复印有关材料;有的虽开展，但业务不熟，把无执法权的医院当成执法机关监督。其二，公检法内部信息不畅，监督滞后。有的执行机关和被强疗人家属怕暴露强疗人身份医院拒收，予以隐瞒，监督难度大。尤其是异地执行的，问题更为突出。如日照、菏泽、青岛等地将12名被强疗人送济宁执行，是由送交地监督还是由执行地监督，规定不明确。送交地因路途远、不便监督，执行地却因无信息通报，不能监督。其三，执行监督困难多、风险高、压力大。被强疗人多系暴力严重、手段残忍的人员，他们中因无钱医治被送回家的，停止医疗后很可能再次病发危害社会，监督部门为此长期高度紧张，压力很大，有的为消除隐患，超出职责范围，长期奔波、多方协调、想方设法“化缘”为其解决医疗费后，将其收交医院执行。
四是强疗执行解除难。经与有关被强疗人、医生座谈发现，被强疗人经一段时间住院治疗后，按时服药一般与常人无区别。有的医生提出，经医学评估，根据具体病情，只要服药依从性好，无明显攻击他人、自伤等风险，家中监护能按时服药，可以解除强疗。还有的提出，须经一定社会评估，其家有监护条件，周围群众认可同意解除强疗的，医疗机构、亲属可申请法院解除。但实践中，法院对强疗决定易，解除难。其一，解除强疗诊断评估由普通医院作出，还是需经有资质的司法精神鉴定机构作出，如何把握达到无社会危害性标准，法律未规定，法院不敢解除。其二，提出解除申请难。医院怕主动提出，有不给医疗、推脱责任之嫌不想提;被强疗人亲属担心其解除后，可能再次危害他人，不愿提;家中无监护条件的，尽管疗效好，也无人提，导致有的被强疗人连续治疗四年多，病情虽好转，却不能解除。
分析主要原因为：一是国家缺少对强疗所的顶层设计，无统一硬性要求，全国各地强疗执行五花八门，有的在强疗所执行，有的是政府指定的医院执行，有的随意选择医院执行，有的则是在家执行，安全隐患很大。山东省至今无规范的强制医疗所，虽然1997年山东省政府曾批复由济宁市精神病防治院加挂“山东省安康医院”牌子，承担公安机关审批的精神病人的管治任务，但该医院隶属于卫生部门，因体制、编制问题，2013年4月未被公安部确认为强制医疗所。同时，山东省执行机关受编制限制，警力不足，难以从现有编制中调配专门的强制医疗执法人员。二是强疗经费无财政预算。有的财政虽临时拨款，但却将强疗人排除在外。如山东省某县“平安建设”中排查出35名三级以上风险精神病人，固定一医院治疗，费用由财政承担，但却不含4名被强疗人，理由是强疗是国家行为，应由国家财政承担，不应挤占地方经费。被强疗人家境多贫寒，有的长期流浪在外，每年300元的医保费也交不起，医保报销无望;有的长期医治花费大，负担沉重;有的本就杀害的近亲属，家人愤恨不愿承担;公安、民政、残联、基层组织等即使先期垫付，临时救助也是杯水车薪。三是外部、内部缺少明确、具体的操作规程。公检法机关及内部间缺少办理强疗的有效程序，相互间不能衔接，是导致缺位、短板的主要原因。去年，检察机关虽印发《强制医疗检察办法》，却是针对规范的强制医疗执行主体的监督，对不规范的执行主体---普通医院如何监督，却无规定，难以开展监督。四是有关机关对强疗病情鉴定、评估，相关标准、资质等缺少明确、具有可操作性的规定，导致符合解除条件的强疗案件不能解除。
三、完善强疗执行及监督的对策
强疗工作事关人民群众财产安全、平安山东建设和社会和谐稳定，涉及国家责任、司法行为、社会问题，关系党和政府形象。涉及公、检、法，财政、卫生、民政等部门，困难大，问题多，情况复杂，仅靠某一部门难以承担。建议由党委政法委员会牵头，协调各职能部门，采取有效措施，切实研究解决存在的问题，消除社会隐患和不安定因素，为平安建设创造好的法治环境。
一是建议由国家政府机关顶层设计，在全国范围内统一硬性要求建立规范的强疗所。强制医疗所具有医治、监管、安保三方面作用，是特殊的监管场所。建立规范的强疗所，才能依法实现对强疗案件的交付、执行、医治、解除、监督等。全国许多省至今无强制医疗所，与经济社会发展和平安中国建设要求不适应。建议由国家政府机关顶层设计，统一硬性要求，尽快建立隶属于公安机关管理的强制医疗所，确保强疗案件的依法规范进行。
二是建议由地方政府统一指定强制医疗机构。在国家范围内尚不能统一建立强制医疗所的情况下，国办〔2013〕68号文件规定：“被人民法院决定强制医疗的精神病人，应当在公安机关强制医疗所(安康医院)或者政府指定的精神卫生医疗机构执行强制医疗。”“尚未建立强制医疗所的省(区、市)地方政府要抓紧指定至少一所精神卫生医疗机构履行强制医疗职能”。山东省政府鲁政字〔1997〕264号文件曾同意济宁市精神病防治院承担公安机关审批的精神病人管治任务，加挂“山东安康医院”牌子。按照国办文件规定，山东省济宁市精神病防治院应为省政府指定的强疗机构。签于此文件未予落实，且是在国办〔2013〕68号文件之前下发的，建议山东省政府责成有关部门核查后，重新下文指定该院为强疗执行机构，在不改变其现有体制、性质情况下，借助其医疗设施、专业技能、人才队伍优势，划出一座约有床位120个(以山东省每年60人，每人含约束和执行两阶段，按2人次计算)的病房楼，按照强疗所的监管标准改建成专门执行强疗的机构。由公安机关派驻监管人员执法监管，检察机关派驻检察室对执行情况法律监督。
三是建立规范的强疗费用保障机制。《刑法》第18条规定，精神病人在必要的时候，由政府强制医疗。强疗是一种国家行为，体现司法功能，费用应国家承担。建议国家财政部门建立“专项基金和医疗保险为基础，公益救助为辅助”的强疗经费保障机制。以国家财政拨款和医保为主，民政、残联救助为辅的多渠道、综合型的固定、规范的经费保障机制。由国家财政部门设立专门的强疗基金，单独预算被强疗人的医治、监管、给养、鉴定等经费，对强疗执行案件，先由强疗基金支付，加入医保的，再定期按医保规定报销，未加入医保的，由强疗基金承担。基金和医保经费不足的，由残联、民政予以救济弥补。当地基层组织要鼓励引导精神病人及时参保和办理残疾证，对未参保和办理残疾手续的，可由强疗机构代为办理。
四是规范强疗解除机制。其一，实行科学评估。强疗解除条件是被医疗人“不具有人身危险性”。对此鉴定评估至关重要，建议采取“强疗机构定期评估为常态、第三方鉴定机构评估为参考”科学评估机制。强疗机构定期开展医学评估，认为危险性消除的，邀请具备司法鉴定资质的第三方出具鉴定意见，比对后，决定是否向法院提出解除申请，确保程序公正、立场中立、结论准确。其二，及时提出解除申请。按照法律规定，被强制医疗人、其近亲属、强疗机构均可提出解除申请。根据评估鉴定，被强疗人病情好转，无危险性，符合解除条件的，本人、近亲属，医疗机构应及时提出解除强疗申请。其三，规范强疗解除审理。法律规定审理强疗案件，法院应组成合议庭，开庭审理。据此，解除原则上也应开庭审理，检察人员出庭，鉴定人、法定代理人及社区有关人员到场。建议法院审理时应开展社会危险性调查、评估等，内容包括有无监护人及监护条件，能否维护后续治疗，所在社区、村庄、受害人及家属等是否同意对强疗人解除等，调查评估报告可作为重要解除依据。
五是完善执行和监督机制。其一，建议公安机关明确职能部门为强疗执行部门，以便明确检察机关的监督对象。其二，完善信息通报、衔接机制。公安机关对涉案精神病人采取临时保护性约束措施后，应及时向检察机关执检部门通报;异地执行的，当地公安、检察机关应及时向执行地相关机关通报;檢察机关收到法院强疗决定书后，公诉部门应当日告知执检部门，并抄送决定书复印件，以便及时开展执行监督工作。
作者：王荣华 宋远胜
情况汇报
我京沪22项目全线段总长11.55646Km，所属地形为丘陵，林地较多，现工程主体已经完成，主要工作为栅栏和风屏障安装。特殊的地理位置决定了消防为现阶段的安全工作重点。为此，根据公司下发文件“做好年底安全保卫工作的通知”，我部项目领导非常重视并认真及时的抓紧落实。现将年底安全保卫工作汇报如下： 为保证项目施工作业顺利进行，根据项目基本情况，在消防安全、防止安全责任事故发生，防盗、车辆管理方面等做出如下措施：
一、消防安全工作方面：
1、成立消防安全领导小组，组长由张长忠担任，副组长由金中敏、向巍担任，组员为各部门部长和技术人员。小组制订了项目消防安全工作职责，做到责任到人，加强自身消防安全管理，共同做好本区段消防安全工作，不断提高自防自救能力，杜绝事故发生。
2、加强消防安全培训学习：11月25日，召集项目部全体人员和各劳务队工班长统一学习消防知识手册》及《消防法律法规》;26日组织工人参加消防安全培训学习 ，对工人进行消防安全教育，特别是消防安全制度、消防安全操作规程方面。对工人用火、用电、用气以及防火、灭火、火场逃生自救常识，努力提高工人自防自救能力。
3、组织进行消防专项安全检查：11月25日安全分管领导金中敏组织消防安全领导小组主要成员对全线的消防情况进行全排查，并对原材料存放处、搅拌站、集中住宿区配备足够的灭火器，对消防重点部位，做到专人管理，专人负责。
二、防止安全责任事故发生
12月份为项目施工的非常时期，工期紧，为防止因拼抢工期发生安全责任事故，项目安全环保部现场进行日常巡查，对安全措施不到位的不能盲目进行施工。对各类安全隐患及时进行处理，防止酿成安全事故。并对日常检查进行记录，
三、防抢防盗工作方面:
1、全管段内防盗重点为各材料库、项目部驻地及工地施工工点，对原材料存放处、搅拌站及施工现场安排专人值班，昼夜巡逻，并对进出人员进行登记。密切关注附近陌生人。
2、现场各施工工点材料、机具等由各劳务队负责保管，并由各劳务队自己安排人员进行看守。
3、内部管理，各部室对重要资料，电脑加强管理，并由各部室部长负责。
四、冬季车辆安全管理。
项目部根据要求加强了项目部、搅拌站及劳务队使用车辆的管理，要求各司机做好日常车辆维护。项目部车辆外出进行登记，经领导同意后方可外出。
光阴荏苒，时间一晃而过，忙忙碌碌中2011年已接近尾声。过去的一年在公司及项目部领导悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，我在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。回顾过去的一年，现将工作总结如下： 2011年对本人来说还是收获颇多，首先是自身保运技能的提高，其次是与甲方之间的沟通比以前顺畅，最后是和团队同事的合作沟通越来越顺利。 本人自2010年11月进入公司就投身到了苏里格第四天然气处理厂艰苦的保运工作中。对于我来说保运工作是一份全新的工作。在新工作中面对新的自然环境，新的团队伙伴，新的工作任务，我努力学习，虚心请教，渐渐爱上了这个新的工作。通过这个学习的过程，我现在已成长许多，在熟悉全厂工艺流程的同时也加深了对各仪表阀门的了解，为保运维护工作的顺利开展和完成打下了坚实的基础。掌握了这些基本技能后，公司领导又专门组织我们对处理厂现用控制系统的学习。通过两个月的培训和处理厂的实际操作，我对PKS系统也能进行基本操作了。
正当我取得了这么大进步，感到满足时，一起工作的老师傅语重心长的告诉我：要干好保运工作，仅仅靠掌握这些技能仍然是远远不够的，我们必须还要学会和甲方的工作人员进行良好的沟通好协调，这样才会事半功倍。于是在以后的保运维护中我又积极的学习与甲方工作人员进行协调沟通。慢慢的这种能力也初步具备，现在面对保运工作我再也不会像以前那么力不从心，束手束脚了，现在一旦有问题产生，我就可以和同事以最快的响应速度，最专业的维护技能，最人性的服务态度去处理好它。
2012年，是全新的一年，也是自我挑战的一年，我将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做好，为公司的发展尽一份力。
苏里格第四天然气处理厂谢赵
2011/12/22
2012年度仓管部工作总结
时光飞逝,弹指之间,2012年已接近尾声，回首过去的一年，内心不禁感慨万千、时间如梭，又将跨过一个年度之坎。在公司领导的正确领导下， 紧紧围绕公司提出的重点展开工作，紧跟公司各项工作部署。在核算、管理方面做了应尽的责任。 昨天工作的风风雨雨时时在眼前隐现，但我们却必须面对现实，不仅仅要能做的到工作时埋下头去忘我地工作，还要能在回过头的时候，对工作的每一个细节进行检查核对，对工作的经验进行总结分析，从怎样节约时间，如何提高效率，尽量使工作程序化、系统化、条理化、流水化!为了总结经验，发扬成绩，克服不足，现将2012年仓管部的工作做如下简要回顾和总结：
一、我们正生活在经济飞速发展的时代，我们的工作也应该更完善以为生产服务为中心，来为生产提供更快捷、高效、优质的服务。就公司生产方面能严格执行公司仓库保管制度，防止收发材料差错出现。入库及时登帐，手续检验不合要求不准入库;出库时手续不全不发货， 特殊情况须经有关领导签批。每月上报财务报表。对于公司礼招待品的进出库严格按照公司的相关规定执行，并及时上报每月的报表给公司行政总监。
二、不足之处：1.没有和各部门保持良好的沟通，从而使工作中出现了一些问题。
2、对供应商物料进仓数量严格把关了，却对生产部门领料没有把好关;3.仓库规划不够合理，2013年将重新进行规划。 5.盘点速度较慢，提供物料数据速度有待提高。具体情况，目前仓库只有两人，工作量较大。现没有材料会计，本人既要担任材料会计一职还要主持仓库的日常工作及每月的财务报表、书面文字工作等。还有一人正常的配合生产的领料发放及供应商来料的收货。因此本人感觉压力颇大，有点心有力而力不足，希望公司领导予以重视。
三、对2013年的工作计划如下：
1、加强仓库的管理方面： ⑴、规范库存材料的管理，严格控制材料库存的合理储备，减少资金占用。⑵、在原来的基础上细划物料管理，加强对各部门物料使用管理，实实在在核算各部门所使用物料消耗,真实反映出各部门生产成本。为各部门物料使用管理提供参考依据。 ⑶、认真执行低成本高效益的管理方法，进一步对各部门成本控制基础工作的配合,合理使用各项物料,严格对物料消耗合理性进行审核，杜绝乱使用浪费等现象。
2、加强控制基础工作： ⑴、为提高物料的管理，对所有进出仓物料尽可能按<仓库管理制度>执行，对供应商严格把关来料数量。⑵、真正掌握物料进、出、存的工作流程，使物品能起到物流顺利周转,同时也真正做到物尽其用,人尽其才的作用，使其仓库管理工作得到有效的改进。⑶重新对仓库库位进行有效的规划，使物料摆放更加合理，盘点更加方便。希望公司领导能够重视这条建议。⑶、对于车间用低值易耗品，望生产部领导给予一个硬性规定，我们将按此规定去实施进出仓手续。 总之，仓库能在现实情况中不断的改善是离不开各位领导的悉心关怀和指导及各位同事的大力支持和配合，在挥手昨天的时刻，我们将迎来新的一年，对过去取得的成绩，将不骄不躁，脚踏实地一步一个脚印走下去，对过去的不足，将不懈的努力争取做到最好，我们将会用行动来证明我们的努力，2013年是全新的一年，也是自我挑战的一年，我们将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做的更好，为公司的发展前景尽一份力。
在此祝各位领导和各位同事身体健康!万事如意!新年快乐!
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2010年工作总结及新年工作计划
新的一年已经开始，为了能使工作跨上一个新的台阶，现把2010年工作做以下总结，从而弥补不足，提高自身认识，为公司的快速发展做好服务。
2010年做为技术部新的一员，主要负责了静压车间产品模具的设计和产品在钢厂的试验跟踪记录工作。
一、 关于静压车间产品模具设计
目前我已可以独立设计静压车间的所有产品模具，并且自己设计的模具加工出来后亲自检查验收，我把压制出的水口、塞棒等对照自己设计的模具，及时发现设计缺陷，积累了一定的实践设计经验，为自己的模具设计打了一个很好的基础。此外，我对静压车间的模具等做了清点统计，报废的胶套芯轴不计算在内，目前使用的胶套共计84个，其中浸入式水口胶套71个，塞棒胶套13个;芯轴共计75根，虽然不是很多但是如果我们把浸入式水口、塞棒标准化，不仅方便工装管理，还可以从模具上节约一部分成本，方案如下：拿浸入式水口来说，浸入式水口的高度我们是根据现场测量确定的，这个我们不能改变，但是外形我们可以控制，公司采用统一外形，这样浸入式水口在以后的胶套、芯轴就可以通用，解决了车间模具多、摆放混乱、不能通用的技术问题。
二、 关于产品在钢厂的试验跟踪记录
2010年，我外出跟踪产品使用记录共计75天，分别去了济源钢铁、沙钢永兴钢铁、涞源奥宇、石拐亚新等钢厂，通过现场跟踪记
录了一套改进我们产品的有用数据，并且每次跟踪完产品的使用我都以事实求是的态度写了一份客观反映产品性能的报告，上交给了领导;我也深刻认识到做好钢厂的试验工作，是我们打进钢厂重要的一战，只有把产品缺陷及时发现，准确记录，如实汇报，这样我们才能对产品准确改进，克服弊端，使我们的产品赢得日渐激烈的市场。
2010年在完成领导安排各项工作的同时，自己也在不断学习充电，中包的胎具设计已经入门，公司的各种产品基本已消化吸收，并自学了不定性耐火材料，在新年伊始，我有以下计划：
出色的完成领导安排的每一项工作;做好自己的本职工作，在会设计模具的同时，自己现场测量独立设计三大件产品图纸;深入钢厂一线，把我们三大件产品的不稳定因素以及中包使用过程中出现的问题如实记录汇报给领导，及时解决，做一个合格的问题反馈者。实现我们公司“立足中包，做精做强”的方针。同时新年开始，我希望领导能够给我安排更多的任务，我坚持不怕苦不怕累的理念，用自己所学，有信心完成领导下达的各项任务。
技 术 部
2010.01.06
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20xx年的岁末钟声即将敲响，回首20xx，是播种希望的一年，也是收获硕果的一年，在上级领导的正确领导下，在公司各部门通力配合下，在我们药店全体同仁的共同努力下，取得了可观的成绩，作为一名店长我深感责任的重大，多年来的工作经验，让我明白了这样一个道理：作为一个终端零售店来说，首先要有一个专业的管理者;二是要有良好的专业知识作为后盾，三是要有一套良好的管理制度;成本核算是最为重要的，对药店的成本控制，尽量减少成本，获得利润最大化，最重要的一个是要用心观察，用心与顾客交流留住新客人并发展成为回头客，这样的话你就可以做好，具体归纳以下几点：
一、以药品质量为第一，保障人们安全用药，监督GSP的执行，时刻考虑公司的利益，耐心热情的做
1 好本职工作，任劳任怨。
二、认真贯彻公司的经营方针，同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工，起好承上启下的桥梁的作用。
三、做好员工的思想工作，团结好店内员工，充分调动和发挥员工的积极性，了解每一位员工的优点所在并发挥其特长，做到量才适用，增强本店的凝聚力，使之成为一个团结的集体。
四、通过各种渠道比如报纸、网络、药品新闻，还有新颁布的各种药品的政策、法律法规，了解同行业和药品的信息，了解顾客的购物心理，做到知己知彼，心中有数，有理放矢，使我们的工作的更具有针对性，比如我们作为药品的销售者与此同时也是药品的消费者，我们平时也要生病，也需要对症下药，我们的购药心理，就能反映出一部分购物者的心理，从而避免因此而带来的不必要的损失;
五、以身作则，作为一个店长，要做好员工的表率，不断向员工灌输企业文化，教育员工有全局意识，做事情要从公司的整体利益出发，比如公司对这个药品在这个地方的调价幅度要求，不能低于药品的最低市场价格，作为员工就不能因为关系或是因为顾客的砍价就低于这个标准对外销售药品，无视公司的整体
2 利益。
六、靠周到而细致的服务去吸引顾客。发挥所有员工的主动性和创作性，使员工从被动的“让我干”到积极的”我要干”。为了给顾客创造一个良好的购物环境，为公司创作更多的销售业绩，带领员工在以下几方面做好本职工作。首先，做好每天的清洁工作，为顾客营造一个舒心的购物环境;其次，积极主动的为顾客服务，尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识，并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语，使顾客满意的离开本店。我们零售药店可以根据自身的实际情况，定期组织内部培训，让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍，把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结，把这些资源共享，让每个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业，由此增加顾客对我们的信任感。要很好的比价采购药品，我们不但在进货方面要货币三家，还要在销售药品上，货比三家，比质量、信誉、比价格。
七、处理好各部门间的合作、上下级之间的工作协作，少一些牢骚，多一些热情，客观的去看待工作中的问题，并以积极的态度去解决。
现在，门店的管理正在逐步走向数据化、科学化，管理手段的提升，对店长提出了新的工作要求，熟练
3 的业务将帮助我们实现各项营运指标。新的一年开始了，成绩只能代表过去。我将以更精湛熟练的业务治理好我们药店。
面对20xx年的工作，我深感责任重大。要随时保持清醒的头脑，理清明年的工作思路，重点要在以下几个方面狠下功夫：
1.加强日常管理，特别是抓好基础工作的管理;
2.对内加大员工的培训力度，全面提高员工的整体素质;
3.树立对公司高度忠诚，爱岗敬业，顾全大局，一切为公司着想，为公司全面提升经济效益增砖添瓦。
4.加强和各部门、各兄弟公司的团结协作，创造最良好、无间的工作环境，去掉不和谐的音符，发挥员工最大的工作热情，逐步成为一个最优秀的团队。
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