总结是一次反思过程，是一种记录工作情况、回顾工作不足的重要方式，在总结写作的过程中，我们需要全面化的分析工作情况，这有利于我们的工作成长。怎么写出有效的总结呢？下面是小编为大家整理的《二级咨询技能总结》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
国家心理咨询师咨询技能【二级】总结
心理咨询技能二级总结
个体心理咨询技能和团体咨询技能
1.系统脱敏法2.冲击疗法3.厌恶疗法4.模仿法5.生物反馈疗法6.认知行为疗法
7.求助者中心疗法8.远期疗效评估
第一节
个体心理咨询技能
1、系统脱敏法 系统脱敏疗法的特点：
1.对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑;
2.用放松取代焦虑。
沃尔普脱敏治疗的三个基本工作步骤：
1.学习放松技巧
2.构建焦虑等级
3.系统脱敏
系统脱敏的起源和原理：
1.源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究;(交互抑制)
2.重复暴露引起微弱焦虑的刺激，求助者全身放松对抗，从而使刺激失去引起焦虑的作用。
构建焦虑等级的三个要点： 1.求助者明确引起焦虑的事件和情景
2.求助者把这些时间和情景按焦虑程度焦虑从小到大排出顺序
3.给每个事件指定焦虑分数，0-100 建立理想焦虑等级的三要素
1.成败的关键：每级焦虑应小到能被全身放松所抵抗的程度 2.等级差要均匀
3.主要取决于求助者本人
系统脱敏的三个具体做法
1.放松后从最低级开始，感到焦虑紧张时停止，继续放松 2.同级焦虑要反复进行多次想象和放松 3.每次放松后打分，低于25分进入下级脱敏
使用中的四点注意事项
1.不同的焦虑情景要建立不同的等级表，逐个训练，不能合并设计处理
2.想象的次数多少，依个体、情景情况而异
3.开始焦虑分值超过50分，表明焦虑等级设计不合理，要细分等级，使每个等级间跨度不要太大 4.如不能用想象和放松方法降低焦虑，应考虑别的方法
2、冲击疗法
冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是治疗恐惧和其他负性情绪反应的行为治疗法
分为：现实冲击疗法/想象冲击疗法
基于原理：消退性抑制
冲击疗法的适应症和禁忌对象
1.适应过度恐惧反应及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场恐惧症
2.禁忌症：严重心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者
冲击疗法工作程序
筛选确定治疗对象;签订治疗协议;治疗准备工作;实施冲击治疗
做好三项准备工作
1.确定刺激物。要求：求助者最怕的
2.确定治疗场地，可室内，也可室外。要求：只有刺激，无可回避
3.准备应急药品，防治意外(应有医疗经验的人)
实施方法四步骤
1.求助者准备：正常饮食、排空大小便，穿戴宽松，同步心测
2.迅速猛烈地呈现刺激物
3.如无严重情况，继续施加
4.达到极限，情绪逆转，惊恐耗尽
冲击疗法与系统脱敏疗法的区别
1.治疗程序：冲击疗法简洁，不需要刺激定量、等级设计、放松训练
2.原理：冲击疗法采用的消退性抑制，系统脱敏是交互性抑制
3.首放刺激：冲击疗法是最大量，系统脱敏是最小量
注意事项：
1.让求助者充分了解此疗法，经求助者同意，签订协议，方可采用此法。
2.实施过程中，中止治疗是普遍的，咨询师若有求必应则一事无成。但若求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时，治疗应停止。切不可以协议为凭，一意孤行。 3.冲击疗法中止的三个条件
1.求助者坚持退出或家属提出取消，劝说无效 2.出现通气过度综合症
3.晕厥或休克
3、厌恶疗法
厌恶疗法的原理与特点：
1.应用经典条件反射原理
2.求助者进行某种不适行为同时附加某种刺激
3.该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应 4.不适行为与厌恶反应建立条件联系
5.产生条件反射，中止或放弃原有不适行为
厌恶疗法的操作要求：
确定靶症状要求症状和动作单一具体——主要的、迫切去除的行为;
选择刺激物必须是强烈的;
施加刺激要求体验与行为同步相连
工作程序
1.确定靶子症状
2.选用厌恶刺激
3.把握时机施加厌恶刺激 . 常见的四类厌恶刺激
1.电刺激
2.药物刺激
3.想象刺激
4.其他刺激
内瘾致敏法的三个主要特点
1.运用想象技术
2.用可怕或令人厌恶的形象作为刺激物
3.优点：安全、不会伤害求助者，不拘条件，随时随地可行
三个注意事项
1. 厌恶疗法必须严格控制使用
2.双方要签定知情同意书
3.靶症状要单一而具体。
4、模仿法
模仿法的理论基础：
1.班杜拉的社会学习理论
2.行为主义理论
基本操作程序
1.选择合适对象：有适应症，具有模仿能力(经历和心测结果)
2.设计示范行为：针对具体情况，尽可能真实，易难简繁，循序渐进 3.强化正确的模仿行为
模仿法的五种具体方式
1.生活示范
2.象征性示范
3.角色扮演
4.参与示范
5.内隐示范
注意四项
1.年龄是重要因素，更适用于年轻求助者
2.要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗关键：感染力和共同性
3.对正确模仿行为的强化，应适时和恰当
5、生物反馈法 生物反馈法的概念
通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息，帮助求助者了解并学习调节生理机能，促进健康的方法。
最早发现动物内脏条件反射：巴甫洛夫 用主观意志控制植物神经：美国—米勒 最早将生物反馈法用于临床—夏皮诺
肌电生物反馈治疗三项准备工作 1.设立专门的治疗室
2.熟悉仪器的使用方法
3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效是求助者主动参与治疗是成功的必要条件
诊室训练的八项操作规程：
1.时间要求
2.体位要求
3.安放电极
4.测基线值
5.反馈训练
6.复诊指导
7.强化放松
8.疗程安排
家庭训练三项操作要求
1.意念指导语，脱离仪器重复放松体验
2.记录训练日记
3.每天2-3次，每次20分钟
常用的几类生物反馈仪
1.肌电生物反馈仪 2.皮肤电反馈仪 3.皮温生物反馈仪 4.脑电生物反馈仪 5.其他反馈仪
注意事项：
1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症
2. 不是所有接受治疗的求助者都可以获益(以下详细) 生物反馈法的五类适应症： 1.各种睡眠障碍
2.各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍
3.某些心身疾病
4.儿童多动症
5.慢性精神分裂症
生物反馈法三类的禁忌症：
1.各类急性期精神障碍求助者
2.有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者
3.训练过程出现症状(如头晕、恶心、幻觉等)的求助者
生物反馈法的四个局限性：
1.不是所有接受治疗的求助者都可以获益
2.与普通的医学治疗有主动参与的区别
3.没有治疗作用，也没有干预
4.治疗效果在于求助者对信号的理解
6、认知行为疗法
认知行为疗法有代表性的主要流派
1.阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT) 2.阿伦.T.贝克和雷米的认知疗法(CT) 3.唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法(CBT)
认知行为疗法的四个特点： 1.求助者和咨询师是合作关系
2.假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍
3.改变认知可以达到情感与行为方面的改变 4.针对具体的和结构的目标，短期教育性治疗
贝克和雷米认知疗法的七基本步骤：
1.建立咨询关系
2.确定咨询目标
3.确定问题：提问和自我审查技术
4.检验表层错误观念：建议、演示、模仿。
5.纠正核心错误概念：语义分析技术
6.进一步改变认知：行为矫正技术。
7.巩固新观念：认知复习。
提问和审查技术的目的和方式
1.目的：引导求助者进行体验和反省，发现思维过程中的不合理成分
2.提问：提出特定问题;指导谈话方向;引发忽略问题;找出思维误区;主动加以改变
3.自我审查：摆明观点;体验反省;觉察忽略;重新评价;走出误区
表层错误观念及其三个纠正技术 即边缘性错误观念，对不适应行为的一种直接、具体的解释。 1.建议;2.演示;3.模仿。
深层错误观念和语义分析技术四个知识点
即核心错误观念，一写抽象的与自我有关的命题。 1.语义技术针对求助者的自我概念
2.有共同的逻辑形式，即“X是X”的“主谓表”结构
3.把主语位置的“我”换成有关的具体事件和行为
4.表语位置的词必须能够根据一定的标准进行评价
改变认知——行为矫正技术五种具体表现
1.咨询师设计特殊的行为模式或情境
2.求助者产生通常忽视的情绪体验
3.新的体验是一种积极的情绪
4.新体验改变旧的认知观念
5.学会如何获得这些体验的方法
认知复习的五种具体做法
1.布置家庭作业
2.提供有关认知疗法的材料提出任务
3.在实际环境中继续检验纠正错误观念
4.继续对深层错误观念进行句子分析
5.继续记录自己的活动和反应，不断评估和反省
梅肯鲍姆的认知行为矫正技术矫正认知定势 矫正定势的五种具体程序：
1.引发焦虑情境 2.评价焦虑水平
3.察觉引发的认知 4.重新评价检查
5.体察新的焦虑水平
梅肯鲍姆压力接种训练(SIT)三个模型 1.概念阶段：关注与求助者建立关系
2.技能获得和复述阶段：关注教给求助者应对技术应对相应的压力情境
3.应用和完成阶段：关注将改变移植到生活中并维持改变
压力管理的应用 矫正和预防
1.应用：愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维、抑郁治疗、处理健康问题
2.治疗：肥胖、多动、孤独、创伤应激和精神分裂患者。
贝克认知疗法理论及其三个概念 1.共同感受
2.自动化思维
3.规则
贝克归纳的七种逻辑错误 1.主观推断
2.选择性概括
3.过度概括
4.个性化
5.夸大和缩小
6.贴标签或贴错标签
7.极端思维 贝克的五种认知治疗技术
1.识别自动性思维
2.识别认知性错误
3.真实性验证
4.去中心化(去注意) 5.忧郁或焦虑水平的监控
雷米的认知治疗理论
导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。即个体对自我的不正确或不适当的评价，错误的自我概念。
与贝克理论的比较
共同点：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念; 不同点：贝克关心的是错误的认知过程以及在这过程中产生的错误观念;雷米主要强调这些错误观念的存在状态，既他们表现的顺序和方式以及如何发生作用。
“中心——边缘”模型 1.每组群集中的各个错误的观念重要性不同 2.主要的、基本的观念支配着那些次要的观念
3.基本的错误观念不能根除，就无法改变那些不适应的情绪和行为
唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM)
1.关注的是求助者自我语言表达的改变并影响到个体的行为 2.基本前提是求助者必须注意自己想、感受、行动以及自己对别人的影响 3.认知重组关键的作用
与REBT、贝克一样，假设痛苦的想法通常来源于适应不良的想法。 区别是：
1.揭露和辩论不合理想法时更直接更具有对抗性 2.自我指导训练更注意帮助求助者觉察他们的自我谈话 3.治疗过程使求助者更有效的应对所遇到的问题 行为改变的过程及其三个阶段
过程：1.内部语言;2.认知结构与行为的作用3.结果
唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM)的 三个阶段：1.自我观察;2.开始新的内部对话;3.学习新的技能
7、求助者中心疗法 创始人罗杰斯的基本假设
1.人完全可以信赖
2.人有很大潜能理解自己并解决问题
3.无需外力直接干预
4.能够通过自我引导而成长
求助者中心疗法的工作程序：
1.确定求助者中心疗法的咨询目标
2.掌握求助者中心疗法的主要咨询技术
3.把握咨询过程七阶段的特点和规律
国内学者的五条求助者中心治疗目标
1.求助者的自我变得较为开放;
2.求助者的自我变得协调
3.求助者变得更加信任自己
4.求助者变得更适应了
5.求助者愿意使其生命的过程成为一个变化的过程
罗杰斯对咨询关系的三个观点：
1.咨询关系是求助者发生积极变化的充分必要条件
2.不需要其他条件
3.如果这些核心的条件存在一段时间，个体就有建设性的改变
罗杰斯对咨询关系的六个表述：
1.两个人有心理意义上的接触
2.求助者处于不一致的状态时，具有攻击性或处于焦虑中
3.咨询师处于一致的状态或内部整合状态
4.咨询师无条件的接受和关注求助者
5.咨询师表示共情并努力交流
6.咨询师的共情交流和无条件关注是最基本的 求助者中心疗法的四个特点：
1.是咨询过程的开始
2.是咨询中的主要事件
3.是咨询的结束
4.最根本的是以咨询关系为导向
求助者中心疗法三种主要咨询技术：
1.促进设身处地的理解(四项促进技术：关注、言语交流、非言语交流、沉默)
2.坦诚交流(艾根的五个坦诚交流观点：不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流)
3.表达无条件积极关注(接受、尊重、关心、珍视) 艾根表达尊重的五种态度及其作用：
1.尊重求助者的人性和发展的潜力;
2.应承与他们一起努力;
3.支持并发展求助者的独特性;
4.相信求助者有自我导向的能力。
5.相信求助者可以改变自己。
佩特森划分的咨询过程的七个阶段及特点：
1.求助者对个人经验持僵化和疏远态度的阶段，不愿寻求治疗和帮助;
2.求助者开始“有所动”阶段，能触及个人感觉，内在僵硬自我开始松动;
3.能够流畅自由表达客观自我的阶段，没有感情投入; 4.能更自由的表达个人情感阶段，自我体验真实，顾虑当前情感，不能完全放开;
5.接受自己的感受阶段，能清楚的认识到自我内部的不协调和矛盾;
6.完全接受过去被阻碍、被否认的情感，自我与情感协调一致;
7.变得自由开放的阶段，对治疗的领悟从解决某一具体问题扩大到生活中的其他经验。
求助者中心疗法对人性的三个基本观点
1.人有自我实现的倾向
2.人拥有有机体的评价过程
3.人是可以信任的
自我理论的三个概念：
1.经验
2.自我概念
3.价值的条件化
心理失调的实质个体经验与自我观念关系：
1.符合个体需要并被感知，纳入到自我概念中;
2.与个体感觉不一致，被忽略;
3.被歪曲和否认，以解决自我概念和个体体验的矛盾。 心理治疗的实质：
1.重建个体在自我概念与经验之间的和谐
2.达到个体人格的重建。
个体达到自我和谐的五种表现：
1.对任何经验都比较开放
2.不再歪曲和否认自己的某些经验
3.自我经验与经验协调
4.更信任自己有机体的评价过程，不信任价值的条件化评价
5.是自己妄称变化的过程，迈向自我实现
求助者中心疗法的注意事项：
1.体现人本主义的哲学思想
2.认为治疗导向的首要责任在求助者
3.存在初学者倾向于没有挑战性的求助者的局限
4.掌握本疗法的基本原理是心理咨询师 素质培养的基本内容
8.远期疗效评估 工作程序：
社会接纳程度评估;自我接纳程度评估;随访调查
社会接纳程度评估四方面内容：
1.求助者的行为表现.
2.与周围环境的适应情况
3.人际交往
4.学习或工作表现
5.与家人相处情况
6.对问题的处理方式与能力
社会接纳程度两个评估方法：
1.家属或周围人的观察
2.咨询师本身的审查
自我接纳程度评估两方面内容：
1.自述症状与问题的减轻或消除
2.性格方面的成熟情况 自我接纳程度评估的两个方法： 1.求助者口头报告
2.量表评估 依靠内在精神表现进行评估的内容：
1.精神结构是否稳定
2.能否适当的处理内心里的欲望与本能
3.能否采用比较成熟的防御机制处理困难
4.能否对自己的行为做道德与规范上的考虑与节制
随访调查常用的四种回访方式 1.追踪卡;2.通讯;3.面谈;4.电话
影响实施咨询的咨询师做效果评审的因素：
1.无意识的想证实咨询效果
2.对求助者的偏见
3.处于职业竞争的夸大
影响求助者本身评审可靠性的因素：
1.考虑某些现实的利益2.逃避法律上的责任3.获得司法上的好处
客观评价咨询效果的方法：
1.从科学研究的角度评估
2.上级咨询师的评审
3.以专业和科学的手段审查求助者的动态变化
第二节、团体心理咨询技能 什么是团体心理咨询?
答：团体心理咨询是相对一对一的个体心理咨询而言的。顾名思义，它是一种在团体情境下提供心理帮助与指导的一种咨询形式，即由咨询员根据求询者问题的相似性或求询者自发，组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共同的发展或共有的心理问题。团体心理咨询既是一种有效的心理治疗，也是一种有效的教育活动。团体心理咨询也称作团体谘商。
团体咨询的构成： 团体指导者：1—2人
团体成员：3—5人，10几人，几十人 活动次数：几次或十几次
活动方式：交往、讨论、心理游戏、心理剧、角色扮演、启发、鼓励、支持等
团体心理咨询的概念：
1.团体情境
2.提供心理帮助与指导
3.是心理咨询与治疗的形式
团体心理咨询的五个功能表现：
1.成员从他人反馈中获益
2.成员之间的互助
3.提供考验实际行为和尝试新行为的机会
4.鼓励成员做出承诺并用实际行动改善生活
5.满足成员的归属感需要
团体心理咨询与个体心理咨询五个共同点：
1.目标相似;2.原则相似;3.技术相似;4.对象相似;5.伦理相同
团体心理咨询与个体心理咨询的五点区别： 1.互动程度;2.助人氛围;3.问题类型;4咨询技术;5工作场所
人别适合个人深度情绪问题;团体适合处理人际关系问题 团体心理咨询的四个特点：
1.影响广泛;
2.效率高;
3.效果易巩固;
4适用人际关系适应不良的人
团体心理咨询的五点局限(不是适合与所有的人)
1.个人深层次的问题不易暴露
2.个体差异难以照顾周全
3.有的成员可能会被伤害
4.泄露隐私
5.不称职的领导者带来的负面影响
团体心理咨询分类：
1.理论：精神分析团体、行为团体、个人中心团体、认知行为团体等;
2.功能：成长性团体、训练性团体、治疗性团体等; 3.对象：儿童团体、青少年团体、大学生团体、成人团体等; 4.美国团体工作专业协会 ( ASGW )：任务/工作团体;辅导/心理教育团体;咨询/人际问题解决团体;心理治疗/人格重建团体。
团体心理咨询目标：
1.针对解决问题的信息和看法
2.要达成的范围和任务 目标的要求： 1.具体
2.明确
3.切实可行
4.可以评估
5.便于观察
6.方向一致 目标的功能：
1.导向作用
2.聚焦作用
3.坚持作用
4.评估作用
团体咨询的六条一般目标
(1)通过自我探索的过程帮助成员认识自己、了解自己、接纳自己，使他们能够对自我有更适当的看法;(2)通过与其他成员的沟通交流，学习社交技巧和发展人际关系的能力，学会信任他人;
(3)帮助成员培养责任感，关心而敏锐地察觉特人的感受和需要，更善于理解他人;
(4)培养成员的归属感与被接纳感，从而更有安全感，更有信心面对生活中的挑战;
(5)增进成员独立自主、自己解决问题和抉择的能力，探索和发现一些可行而有效的途径来处理生活中一般发展性问题，解决冲突矛盾;
(6)帮助成员澄清个人的价值观，协助他们作出评估，并作出修正和改进。 团体咨询的四条过程目标
⑴团体初创期的目标：协助成员互相认识，了解团体的目标和结构，察觉自我的感觉和行为，建立团体的契约以保证团体顺利进行;
⑵团体过渡期的目标：协助成员分享感受和经验，经由团体练习促进成员之间的信任，并觉察自己与他人的感受和行为; ⑶团体工作期的目标：协助成员检视自我困扰、焦虑、觉察有效的社会行为，学习问题解决，激发自我的改变与成长。 ⑷团体结束期的目标：协助成员成员总结已有的积极改变，巩固习得的适应行为，并制定今后的成长计划，将团体中所学应用于实际生活。 团体咨询的六条短期目标
⑴以成功的团体经验来改善成员的自我概念;
⑵增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力
⑶帮助成员真诚地讨论个人的困难、恐惧和焦虑;
⑷帮助成员接纳自我并发展自我潜能
⑸发展成员关怀自己和他人的能力;
⑹帮助成员有效解决日常生活中的问题 团体咨询的六条长期目标
⑴学习以社会能接受的行为来解决问题
⑵提供成员学习社会期望的机会和场所
⑶帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响
⑷帮助成员在社会上发展自我，但不与社会冲突
⑸帮助成员独立自主，不再依赖团体来帮助其解决问题
鼓励成员在团体内提供最大的贡献。
五种性质的团体的区分和适用
1.是否安排固定程序：结构式团体和非结构式团体; 2.成员特质是否相似：同质团体和异质团体; 3.成员人数是否变化：开放式团体和封闭式团体; 4.是否发展治疗功能：发展性团体和治疗性团体 5.成员是否自愿参加：自愿性团体和非自愿性团体
团体发展过程中各阶段的特点与任务： 团体咨询的发展过程：
团体心理咨询一般分为四个发展阶段： 初创阶段， 过渡阶段，工作阶段，结束阶段。 ⑴团体初创阶段的特点与任务：
①团体初创阶段的任务：此阶段成员的心理需求是获得安全感，领导者的任务就是协助成员相互间尽快熟悉，彼此了解，澄清目标，订立规范，建立安全和信任的关系。
②团体初创阶段成员的反应：一方面，成员很想知道团体其他成员的背景、问题;另一方面又会有点恐惧或是焦虑，怕不被人接纳，又怕在他人面前出丑。有些成员常担心自己的言行会不被他人接受而小心翼翼。团体还可能出现一阵沉默，尴尬的气氛。
③初创阶段的活动：较简单且容易让成员互相认识的游戏或活动。
④团体契约或规范的建立：
团体初创期确定的团体规范一般包括：⑴保守秘密、⑵坦率真诚、⑶不与外界接触、⑷免与少数人交流。 ⑤开始团体的具体操作
⑵团体过渡阶段的特点与任务： ①过渡阶段的任务：
此阶段成员的心理需求是被接纳和有归属感，领导者的任务就是创造一个有利于建立信任感的环境;处理成员的焦虑与期待、负面情绪和冲突;在接受成员挑战时树立不防卫性的行为榜样;减少成员对领导者的依赖;加强成员的责任感;引导成员直接有效的面质;鼓励成员表达对团体的感情和反应;使团体进步到成员可彼此有效建立成熟关系的阶段。 ②过渡阶段成员的反映
团体发展的过渡阶段时，团体温表中会出现各种不同形态抗拒心理，团体成员的焦虑程度和自我防卫都很强。此时，成员的矛盾心理普遍，一方面担心自己不被他人接纳，为想求安全而把自己包裹起来，另一方面又想冒险说出自己心中的话而跃跃欲试。
③过渡阶段的活动：增进信任、加强合作的活动。 ④向工作阶段过渡。
⑶团体工作阶段的特点与任务： ①工作阶段的任务：
协助成员解决问题，领导者不仅要示范，更要善用团体资源，鼓励成员探索个人的态度、感受、价值和行为，深化对自我的认识;将感悟化为行动，进一步增强成员之间相互支持和帮助，鼓励他们尝试新的行为。 ②工作阶段成员的反应：
成员充满了安全感，归属感、互相接纳、互诉衷肠、开放自我、表露出更多的个人资料及其生活中问题，并愿意探索问题和解决问题，即成员彼此谈论自己或别人的心理问题和成长体检，争取别人的理解、支持和指导;
③工作阶段的活动：讲座、讨论、写体会、写日记、行为训练、角色扮演、自我探索、脑力震荡绘画、讲故事、音乐与舞蹈等。
⑷团体结束阶段的特点与任务 ①结束阶段的任务
成员要面对自己的团体经验作出总结，并向团体告别。领导者要给予成员心理支持并协助成员处理离愁，整理归纳在团体中学到的东西，并鼓励他们将其运用到日常生活之中。 ②结束阶段成员的反应：由于分离在即，一些成员心中充满离愁别绪，同时想利用最后的机会表露自己希望、害怕的情绪，以及对别人的观感。
③结束阶段的活动：总结会、联谊会、反省会、大团圆等。
确定团体心理咨询的目标和性质 ⑴确定目标的准备工作
①了解需要
②团体目标的考虑
③文献资料收集
④社会文化的考虑
⑵明确团体的不同目标
⑶确定团体的性质：结构式还是非结构式; 开放式还是封闭式; 同质还是异质团体;
小团体还是大团体;
综合考虑
团体心理咨询方案设计的作用及原则 团体心理咨询方案的四个作用：
①团体心理咨询方案设计是团体领导者必备能力， ②团体心理咨询方案对成员个人的影响：可增进成员的自我表露、自我了解、发展社会技能。 ③成员互动影响：
④对团体效能的影响：促进团体容易聚焦、促进团体向前发展、正确评估团体现象。 团体方案设计九项原则：
①领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格 ②领导者要了解自己所要带领团体及其对象的特质与目标 ③领导者必须选择、设计自己熟悉或有把握带领的活动 ④有多个团体领导者，应明确各自的分工
⑤方案设计要实际具体可行，符合团体的目标与性质 ⑥方案内各项活动的设计要有一致性、前后连贯
⑦方案设计应考虑成员特性，如性别、年龄、表达能力、职业背景等特性及因素，成员不同，重点有差异。
⑧方案设计要有弹性及安全性考虑，避免团体过程受阻或对成员造成身心伤害
⑨方案设计时，活动选择的标准应根据成员的需求、团体的目的和预期的结果。
方案设计后，应与督导者、经验丰富的领导者及同行相互讨论，寻求咨询，适时修正。 五项要求
①计划的合理性
②目标的明确性
③操作的可行性
④过程进行的发展性
⑤团体效果的可评价性
团体方案设计必须符合以下要求：
①计划的合理性
②目标的明确性
③操作的可行性
④过程进行的发展性
⑤团体效果的可评价性
▲团体心理咨询常用技术： ⑴团体技术及其功能
团体技术及其功能团体领导者为了达到团体目标，发展团体动力，促进团体成员互动，提升学习效率，适时地采取某些方法、态度、策略或手段，都可以视为技术。团体技术的功能是：鼓励成员参与团体;引起成员对团体的兴趣;达成决策以解决问题;刺激思考增加团体的生产力。
⑵美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术 ⑶团体常用技术分类：
①与个别咨询相似的团体心理咨询技巧：倾听、同理心、复述、反映、澄清、支持、解释、询问、面质、自我表露等。 ②促进团体互动的技巧：阻止、连结、运用眼神、聚焦、引话、切话、观察等。
③团体讨论的技术：脑力激荡法、耳语聚会、菲力蒲六六讨论法、揭示法等
④团体结束技术：轮流发言、结对交谈、领导总结、作业分享、游戏活动等。 ⑷团体练习的运用。
Ⅰ、运用团体练习的目的：团体练习也叫习作、活动、技术、游戏、经验、实验、结构性团体练习等。团体心理咨询中适当运用练习，可以达到如下目的：①增加团体趣味性和吸引力;②活跃团体气氛，减低成员焦虑，促进成员投入团体;③增进成员觉察能力及体悟;④有助于领导者有效介入与工作。
Ⅱ、团体练习的选择和运用与团体技术密切相关，不能为了练习而练习。
团体练习的十个种类：
A、媒体运用
B、身体表达
C、角色扮演
D、绘画运用
E、纸笔联系
F、未完成句
G、人际沟通
H、行为练习
J、娱乐活动
I、课外作业 安排练习的原则
A、以多样、活泼、有趣、富有创意的练习引发成员参与兴趣加深学习效果
B、练习必须符合成员身心发展特点、成熟度及发展任务与需要
C、练习的安排注意逻辑性、层次性与衔接性，考虑场地条件
D、浅层自我表露安排在初期，深层自我表露安排在后期 E、学习性练习在初期，个人问题的解决安排在团体后期 F、正向反馈放在初期，负向反馈放在后期
H、保持练习的弹性、注意安全性、尊重成员开放程度与身心安全。
团体心理咨询方案的内容：
团体性质与名称(结构化程度、学术名称、宣传名称); 团体目标(总目标、阶段目标、活动目标); 领导者(学术背景、带领经验领导者人数); 对象与规模(参加者特征、成员人数); 活动时间(计划总时间、次数、间隔)
团体设计理论依据(理论名称、观点、对团体的影响); 团体活动场所(环境布置、座位排列); 评估方法(评估工具、评估时间、评估内容); 团体过程规划与单元执行计划
其他(招募广告、财务预算、所需设备、完成条件)。 团体心理咨询方案设计步骤：
①了解服务对象潜在需要;②确定团体的性质、主题与目标;③搜集相关文献资料与方案;
④完成团体方案设计书;⑤规划团体整体框架及流程;⑥设计招募广告;⑦对团体方案进行讨论或修订。
▲团体心理咨询各阶段设计的重点： ①团体初创阶段的设计重点：
多运用同理、反映、支持、倾听、澄清、增强等技巧之外。从营造温馨气氛开始团体，设计无压力状态下的相互认识活动，澄清成员的期望，拟订团体契约与规范，设计初步的、公开自我的表露。
②团体过渡阶段，以更开放、包容、尊重、温暖等特质与成员互动，运用初始的技术如摘要、解释、联结、设限、保护等技巧，选择增加团体信任感与凝聚力的活动催化团体动力。 ③团体工作阶段，运用面质、高层次同理心、自我表露、反馈、联结、折中、建议等技巧之外，设计引发深层次的自我表露、引发成员间正向与负向的反馈、探讨个人问题和改变行为的活动。
④团体结束阶段，设计应回到中层、表层自我表露，让成员有机会回顾团体经验，彼此给予与接受反馈，自我评估进步程度与团体的进行状况，处理离愁与未完成事项，互相祝福与增强激励。
⑸团体心理咨询各阶段活动的设计内容：
①热身活动(打破僵局)，促进彼此互动，微笑握手、成长三步曲等，一般用时15—20分钟
②“主要活动(核心活动)，依团体发展阶段而定活动内容，绘画、讨论、角色扮演等。
③结束活动(结束前5-10分钟)，领导者总结，成员分享心得巩固所学，预告下次主题，指定家庭作业等。
(四)注意事项：
⑴避免为活动而活动
⑵避免照葫芦画瓢
⑶避免不适当的活动
⑷避免活动衔接不当 ⑸接受督导与同行探讨
二级咨询技能案例问答题模板
贝克和雷米的认知疗法的工作程序是什么？1．建立咨询关系
2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析
3、确定问题：提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。
4、检验表层错误观念：建议演示模仿
5、纠正核心错误观念：语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。
6、进一步改变认知：行为矫正技术
7、巩固新观念：认知复习
贝克的理论歪曲认知包括哪些
1、主观推断
2、选择性概括
3、过度概括
4、夸大和缩小
5、个性化
6、贴标签和错贴标签
7、极端思维
贝克的五种具体的认知治疗技术
1、识别自动性思维：提问演示模仿
2、识别认知性错误：概念和抽象性错误
3、真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心
4、去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心
5、忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点
简述认知行为疗法的原理
1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化
2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重
3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（1）求助者和咨询师是合作关系；⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；⑶强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构的目标的短期和教育性的治疗
1
梅肯鲍姆为压力接种训练的三阶段模型
1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系
2、技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系他们获得复述一种新的自我陈述作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练社会技能训练时间管理指导和自我指导训练
3、应用和完成阶段：这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去愤怒控制焦虑管理自信训练创造性思维的提高抑郁治疗和对健康问题的处理
梅肯鲍姆的认知行为矫正技术工作程序
1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；
2、要求求助者评价他们的焦虑水平；
3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的情境；
4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；
5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
求助者中心疗法
求助者中心疗法的原理：
1. 求助者对人性的看法：人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。
2. 自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。经验（主观感受）自我概念（自我知觉）、价值的条件化（他人价值内化）
3. 心理失调的实质及治疗。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。
心理治疗就是建立个体的自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体的人格重建。
2
简述求助者中心疗法的自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。 (1)经验。求助者中心疗法理论中的经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的现象场”。
(2)自我概念。
求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。
(3)价值的条件化。
每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体盼评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。
简述求助者中心疗法认为的心理失调实质自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：一种是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；另一种是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；第三种是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。
简述求助者中心疗法认为的心理治疗实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。
3
求助者中心疗法的目标： 1. 求助者自我变的较为开放。 2. 求助者的自我变的较为协调 3. 求助者更加信任自己 4. 求助者变得更适应自己
5. 求助者愿意使其生命成为一个变化的过程。改变了“我必须，我应该，……”只有流动的生命才富有活力。
促进求助者自我成长，使其成为一个自我实现的人。以致他们能更好地解决他们目前甚至于将来所面临的问题。
罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。 1. 两个人有心理意义上的接触。
2. 第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。 3. 第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。 4. 咨询师无条件的接受和关注求助者。 5. 咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流。
6. 咨询师与求助者表达共情的交流和无条件的关注是最基本的。
求助者中心疗法主要的技术。
4 1. 促进设身处地的理解技术。关注，设身处地的理解的言语和非言语交流、使用沉黙技术。 2. 坦诚交流的技术。不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流
3. 表达无条件积极关注的技术。对求助者的问题和情感表示关注；把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；对求助者的反应要伴有准确的共情，并能表示出对求助者的参考结构的理解；培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。
把握咨询过程七阶段的特点和规律。
1. 求助者对个人经验持僵化和以疏远态度阶段。 2. 求助者开始“有所动”阶段。
3. 求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
4. 求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。 5. 求助者能够自由的表达个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。
6. 求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感、他的自我与情感变的协调致。 7. 可以继续自由的表达自己。
求助者中心疗法的注意事项。
1. 求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一处不断发展和变化的理论体系。 2. 求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临的决定他们自己的机会。
3. 求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学进倾向于接受没有挑战
5 的求助者。
简述求助者中心疗法的主要咨询技术 ⑴促进设身处地理解的技术： ①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉默作为交流设身处地的理解的一种方式 ⑵坦诚交流的技术：①并不固定角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流；⑶表达无条件积极关注的技术。 系统脱敏法：
工作程序：
1、学会放松技巧（重点强调面部肌肉的放松）
2、建构焦虑等级（一般让求助者给每件事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。）
3、系统脱敏（按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待平静后重复上述过程。如果分数超过25，就需要继续放松，直至不再感到紧张焦虑为止，此时算一级脱敏。如此逐级而上，并在现实生活中不断练习，巩固治疗。）
基本原理：（交互抑制）让一个原可引起稍微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
注意事项：超过50分，表明等级设计不够合理。
冲击疗法、满灌疗法——暴露疗法之一。 工作程序：
1、筛选确定治疗对象（进行详细的体格检查以必要的实验室检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌失调患者、老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。）
2、签订治疗协议（仔细介绍治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助
6 者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化。同时也告之疗效之迅速可能是其他任何心理治疗所不及的。）
3、治疗准备工作（首先确定刺激物；根据刺激物的性质决定治疗的场地；为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。）
4、实施冲击疗法（求助者生理穿着等准备好后，接受血压和心电监测，进入治疗室，在指定位置坐下。咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。求助者受惊后可能惊叫、失态。咨询师不必顾及，应持续不断地呈现刺激物。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。过极限5-10分钟后，当求助者显得筋疲力尽，对刺激物视而不见，听而不闻。此时便可停住呈现刺激物，让求助者休息。冲击疗法一般实施2-4次，1日1次或间日1次。
基本原理：（消退性抑制）尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给任何强化，任其自然，最终迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。
缺点是完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。
注意；咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。当遇到通气过度综合症和晕厥或休克情况时应立即停止。
若题目为冲击疗法与系统脱敏的区别，则从治疗程序和基本原理2方面进行简要比较即可。
厌恶疗法：工作程序：
1、确定靶行为
2、选用厌恶刺激（必须是强烈的，使其产生的不快远远压倒原有的种种快感。常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激以及其它刺激。）
3、把握时机施加厌恶刺激（要尽可能地形成条件反射，将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。）
基本原理：经典条件反射。（铃响喂食—进食通电—电击逃避）
注意事项：刺激物要安全严格控制。一定要签订知情同意书。靶行为要单一而且具体。
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模仿法：
1、工作程序：选择合适的治疗对象（除了必须是适应症之外，还要评估求助者的模仿能力。）
2、设计示范行为（示范的情景尽可能真实，顺序为易到难，简到繁，循序渐进。）
3、强化正确的模仿行为（及时强化达到将模仿行为吸收、巩固和融合。） 基本原理：班杜拉社会学习理论
具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范（通过想象）。
生物反馈法：工作程序：
1、治疗前准备（设立专门治疗室；咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。）
2、诊室训练（A求助者进餐后30分钟方可开始训练，之前不饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料；B求助和取仰卧位，两臂自然平放身体两侧，枕头有利颈部肌肉放松，头脑保持清净、不考虑任何问题，呼吸自然；C安放电极；D测肌电水平的基线值；E反馈训练；F再次进行诊室治疗前，咨询时要和求助者交谈约5分钟，了解求助者进行训练的体验，并查看求助者家庭训练的记录，肯定求助者治疗效果，增强信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者改变体位，进行双向训练，在不同背景下继续进行训练，增强自控能力；H疗程安排，每次30分钟，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技术为度。）
3、家庭训练（将诊室所习得的体验用于日常生活之中。）
基本原理：根据生理活动通过仪器转化，将获得的各种电信号以被试者可以识别的形式显示出来，让被试者了解此时此刻的生理状态，然后根据信号学会调节自己的生理状态。
常用生物反馈：肌电生物反馈仪；皮肤电反馈仪；皮肤温度生物反馈仪；脑电生物反馈仪，其他反馈仪。
如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。 (一)社会接纳程度评估
8 评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等 评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查 (二)自我接纳程度评估 评估内容：
(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 评估方法：求助者口头报告；量表评估 (三)随访调查
评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效 常用方式：追踪卡；通讯；面谈；电话
合理情绪疗法工作程序？
1. 心理诊断阶段：寻找求助者不合理的信念。 2. 领悟阶段：实现三点领悟。
是信念而不是诱发事件本身引起的情绪及行为后果
求助者对自己的不合理情绪和行为反映应负有责任
只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除各种症状。 3. 修通阶段
与不合理的信念辨论 合理情绪想象技术 家庭作业 其他方法 合理情绪疗法的原理
美国埃利斯通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者非理性观念观，解决情幸绪上问题。
9 A诱发事件 B信念 C情绪反应 行为后果
A不是C的直接原因 B是不合理 不现实的信念导致
情绪困扰和神经症，治疗的核心出的跑过改变不合理信念来改变，控制情绪来改变及行为后果。
阳性强化的工作原理
行为主义认为一个民得行为如果得以持续，一定是被它结果强化 如果建立或何持某种行为，必须对其施加奖励。
以阳性强化为主及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。 阳性强化工作程序 1. 明确目标行为 2. 监控目标行为
3. 设计干预方案，明确强化目标 4. 实施强化 5. 追踪评估
请写出阳性强化物的注意事项
1. 阳性强化法改变的行为应是单
一、具体、非常明确、保证、强化物对该行为。拟定的咨询目标
2. 近期目标：缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认识，缓解焦虑情绪，减少不良行为，改变强迫行为次数，直到强迫症状消朱，使用SCL90 ,SAS 测验使焦虑分数降到正常范围。
远期目标：合求助者正确地看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识，自我实现的目标。
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怎样对临床资料进行解释
在咨询中，怎样和求助者建立良好关系。 1. 建立良好的咨询关系是心理咨询核心内容 2. 正确咨询态茺是建立良好咨询关系的重要基础 3. 建立良好关系的途径和方法
尊重 热情 真诚 共情 积极关注。
认知行为疗法
定义:一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
认知行为疗法的特点：1. 求助者和咨询师是合作关系；
2. 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3. 强调改变认知，从而产生情感和行为的改变；4. 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 贝克&雷米的认知治疗的工作程序
1. 建立咨询关系. 良好的咨询关系是任何种类的心理咨询赖以持续的基础；在认知疗法中，咨询师扮演者诊断者和教育者的双重角色。诊断求助者的问题，了解其问题及背后的认知过程；教育引导求助者对其问题及其背后的认知过程进行思考和认识，帮助其改变不适应的认知方式。
2. 确定咨询目标: 认知疗法的根目标在与发现并纠正错误观念及其认知过程，使之改变为正确的方式。
3. 确定问题：提问和自我审查的技术: 为了尽快的发现求助者问题背后的错误认知，咨询
11 师的首要任务就是把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意哪些具体的问题和可以观察的事实（而这些常常被求助者忽略），在这个过程中，咨询师常使用提问和自我审查技术，以及二者的结合来实现。提问，控制谈话的方向，引导求助者关注到某些特定的问题，让求助者将自己意识到和未意识到的经验加以比较，发现思维上的问题并主动加以改变。自我审查，鼓励求助者说出自己的看法，并加以细致的体验和反省。
4. 检验表层错误观念：建议、演示和模仿: 建议求助者实践某种行为，以验证其认知（或对问题的解释）； 通过某种演示性的情景，是求助者能够对其错误观念的作用方式和过程进行观察；观察模特的活动，自己想象或模仿该活动，体验其中的情绪，并检查其中的认知过程。
5. 纠正核心错误观念：语义分析技术. 严密和抽象的逻辑分析技术，帮助求助者改变核心错误错误观念（关于自我概念的命题），如我是毫无价值的。
6. 进一步改变认知：行为矫正技术: 认知理论认为认知过程决定行为的产生，行为的改变也可以引起认知的改变。行为的改变可以打破恶性循环。 7. 巩固新观念：认知复习
阿伦.贝克的认知行为疗法重要概念： 共同感受、自动化思维、规则
共同感受即是人们知觉和思维的过程，用以解决日常生活问题的工具，包括获取外界信息，结合已有经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。 自动化思维，指一些模糊、跳跃的、自动化的判断、推理和思维过程。思维过程中一些错误的观念，也因为个体不加注意而被忽略，保存到了自动化的思维体系里面。
规则指的是个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则，依据他们评价过去、预期未来，并指导现在的行为。当固执的按照规则行事，而不顾客观条件，从而导致情绪困扰和不适应的行为
12 【*需要记住和理解】错误认知（认知歪曲）七个种类：
主观推断，没有支持性的或相关的根据就形成结论，包括灾难化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情况和结果
选择性概括，仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。
过度概括，由于一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的情境或事件中。
夸大和缩小，用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境； 个性化，个体在没有根据的情况下，将一些外部事件与自己联系起来的倾向； 贴标签和贴错标签，根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质； 极端思维，用全或者无，非黑即白的方式来思考和解释，或者按“是”或者“不是”两个极端来对经验进行分类。
【*重点理解和复述】贝克的五种治疗技术：
识别自动化思维
识别认知性错误
真实性验证
去中心化
忧郁或焦虑水平的监控
雷米的认知疗 认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念
主要关注个体对自我的不正确和不适当的评价，即错误的自我概念；雷米认为这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。 抑郁情绪的错误观念群集：
1. 我过去、现在和将来都是没有希望的。
13 2. 无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的。 3. 我永远都是孤立无援的。 4. 我永远不会受人重视。 5. 我无法从事正常活动。
雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近 中心，挖掘深层并最终归予以纠正。 唐纳德.梅肯鲍姆的认知治疗技术
认为一个人的自我陈述 在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。
关注求助者的自我语言表达的改变
CBM（认知行为矫正）的基本前提是求助者必须注意自己是如何想的，如何感受和行动的，以及自己对别人的影响，这是改变的先决条件。
更多的注意帮助求助者觉察他的自我谈话，认知重组起着关键作用。
行为的改变是要经过一系列的中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用，以及随之而来的结果。 治疗过程的三阶段： 1. 自我觉察 2. 开始新的内部对话 3. 学习新的技能
【*重点理解和复述】压力接种训练的三阶段模型： 1. 概念阶段2. 技能获得和复述阶段3. 应用和完成阶段
14
【二级必考】求助者中心疗法 【*能理解能复述】罗杰斯的基本假设
人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。
咨询效果的首要决定因素是：咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量，咨询师的理论和技能处于次要地位。
治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好的解决他们目前甚至是将来面临的问题。 【*能理解】罗杰斯的人性观
1. 人有自我实现的倾向，这是一种独立的、基本的人类动因，它维持和控制着人的生命活动和发展；
2. 人的有机体评价过程，人会根据自身的满足感来评价经验，当经验与自我实现的倾向符合一致时，则积极评价并趋近，反之则回避。
3. 人是可以信任的，每个人都是积极的，自我负责的理性的，只要有合适的条件，就能够自动的自我实现，包括自我改变和自我治愈。 【*能理解】罗杰斯的自我理论
1. 经验，并不指特别的外部客观世界，而是每个人内心的主观情感、感受体验和认知过程。
2. 自我概念，即对自己的知觉、认识和自我评价的统一体，包括自己的身份、能力、
15 人际关系、与环境的关系等。
3. 价值条件化，当个体长期为了获得重要的关怀和尊重而满足所需的条件（比如好孩子、乖孩子、成绩优秀）等，进而把别人的价值观内化为自我概念的一部分的过程。
心理失调的实质：个体的经验与自我的概念之间不协调。当自我概念建立在价值条件化的基础上，个体所经验的往往要么符合他人的价值而不是自己的价值，要么符合自己的价值但不符合他人的价值，进而充满分裂和冲突，导致难以适应生活。
求助者中心治疗的实质：帮助求助者去掉那些因为价值条件作用形成用以应付生活的面具和角色，把别人的自我当成自我的那些成分，然后恢复其真正的自我。
咨询的过程，主要通过建立良好的咨询关系，协助来访
者寻找迷失的自我 ，探索真正的自我的过程，也是求助者学习与改变自我的过程，按照罗杰斯的说法，是成为一个“充分发挥技能的人”的过程。
【*能理解能复述】来访者发生的根本性变化可以归纳为五个方面
1. 求助者的自我变得较为开放，不再固执的歪曲、否认现实或者执迷某些价值条件，对感受、体验、直觉能够较为坦然的接受，个人对自己的感受更加丰富、富有变化和轻松，更加真实的接纳自我、他人和世界。
2.求助者的自我变得较为协调，当求助者不再依照价值条件作用来确定自我，而是依照真实的自我来面对世界是，他的自我概念和经验、体验之间更少冲突，更加协调。
3.求助者更加信任自己，当他逐渐去掉价值条件化后，不再依赖别人的评价来确认自我，不再生活在别人的世界中，而是信任自己，独立的为自己做决定、做选择。当他的自信建立在由内而外的基础上，而不是他人的价值条件，他感觉到自己生活更加积极了。
4. 求助者更加适应了，当求助者能够更加开放的面对自我和外部世界，而不是僵化的价值条件，他的内外部经验、内外部世界更加统
一、整合，他对生活、工作、学习便更加适应。
16 5. 求助者愿意将使其生命过程称为一个变化的过程，不再刻板僵化的追求达到一种执着的标准、理想或目标。自我概念里面，少了诸如“我应该”、“我必须”、“我不得不”的陈述，而更多的意识到每种经验和结论都有多种形式、多种可能，任何事情都是可变的，自己也是可变的。 【*能理解】核心技术：咨询关系
罗杰斯认为，咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。
关系 =》 两个人有心理意义上的接触
第一个人称为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性和焦虑不安中；第二个人称为咨询师，他在关系中是前后一致、内外统一的状态中。
咨询师无条件的接受和关注求助者；咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流；咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。
咨询关系是咨询关系的开始，也是咨询的主要事件，也是咨询的结束；两个人之间是安全、相互信任的，一旦建立了一种安全和相互信任的氛围，就能促进咨询关系的发展。
不强调促进求助者达成咨询目标的固定方法和策略，更加关注的是关系体验的促进策略：发生在此时此地的，并 允许求助者和咨询师去体验，并且“生活”与正在进行的过程 。咨询师不是理性地谈论求助者所关心的问题，而是直接关注求助者在某一时刻内心深处所关心的问题。
【*掌握一级提纲】3种核心技术 1. 促进设身处地的理解的技术
关注，一种“人对人”的无条件的尊重，有效的咨询师在不牺牲自己的认同感和独特性的前提下，在咨询的过程中抛开自己感兴趣的问题，全力以赴的关注求助者的问题，主要的技巧在
17 于专注和好奇心，凡事不预设答案，关注来访者和当下的独特发生。（这种关注表现在态度、肢体语言以及咨询设置等各个方面）
言语交流设身处地的理解，可以理解为我们常所的“同理”，分为简单的重复和反应对方的言语内容和理解并表达出对方潜在的和深层次的含义（期望、情感、认知等）。更多的关注来访者在面对当前问题和处境时的内心世界，而不是停留在现实的问题和处境上。
非语言交流设身处地的理解，利用非语言线索准确的反应来访者、咨询师在当下情境下的情感体验和认知信息；
沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式，当不需要言语的时候，沉默是需要的，双方有足够的时间、空间和自由去停留、等待和思考、探索，这种自由的空间本身就有促进成长的作用。 2. 坦诚交流的技术
不固定角色，活在当下，保持与当前的情感和体验一致，真诚的交流；
自发性，自发自由的表达和交流，不会出现冲动性或压制，并不为某种角色或技术所束缚； 无防御反应，坦诚的面对自己的优势和不足，真诚的接纳和探索求助者的消极反应（攻击、回避、停滞等）
一致性，对于坦诚的人来说，他的所思、所感及所信与他的实际表现之间只有很小的差异； 我的交流，在有需要的合适时候能够袒露自我；坦诚的咨询师会让求助者及其他人通过他公开的言语和非言语线索了解他的真实情感。 3. 表达无条件积极关注的技术 五种态度
1）从求助者的人性和发展的潜力的基础上对他尊重；
2）应承要和他们一起努力；
18
3）把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；
4）相信求助者有自我导向的潜力；
5）相信求助者能够做出改变 四种行为
1）对求助者的问题和情感表示关注
2）把求助者作为一个值得坦诚交流的人对待，并持有一种非评价的态度；
3）对求助者的反应要伴有准确的共情，并表现出对求助者的参考框架的理解
4）培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力
历年心理咨询师国家职业资格三级考试题目汇编——咨询心理学
一、单项选择题 (2007年5月试题) 56．精神分析理论在咨询心理学中被称为( )。
（A）完形学派
（B）行为学派
（C）动力学派
（D）认知学派 57．（
）不属于行为疗法。
（A）认识－领悟疗法
（B）认知－行为疗法
（C）厌恶疗法
（D）系统脱敏法 58．不符合人本主义人性观的说法是（
）。
（A）人的心理世界是外部世界内化的结果
（B）人有自我实现的倾向
（C）机体智慧的表现就是有机体评价过程
（D）人是可以信任的
59．对外部世界情绪化的应对，称为（
）。
（A）理性反应
（B）悟性反应
（C）感性反应
（D）超性反应 60．儿童的心理障碍以（
）为主。
（A）感知障碍
（B）思维障碍
（C）行为障碍
（D）情感障碍 61．一般来说，中程心理咨询师指在（
）内完成的咨询。
（A）1～3周
（B）4～6周
（C）1～3月
（D）3～6月 (2007年11月试题) 56．心理问题可以一果多因，也可以一因多果的说法，属于（
）的主要内容。
A．心理、生理、社会因素交互作用观点
B．心身一体观点
C．整体性观点
D．唯物主义观点 57．精神分析理论之所以被称为深层心理学，是由于其（
）。
A．不承认无意识心理活动层面的存在
B．十分强调意识活动对人类心理的深刻作用
C．十分强调深层的潜意识对人类心理的作用
D．否认意识层面心理活动的存在
58．触及人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态，是关于（
）咨询和治疗的基本原则。
A．人本主义心理学
B．行为主义心理学
C．人性心理学
D．认知心理学 59．关于悟性反应，错误的理解是（
）。
A．它是一类超现实的反应形式
B．它是以一种超脱的态度用哲理把事物看穿
C．它能最完善地形成决策
D．它是剥离与自己名利相关的东西以摆脱烦恼
60．（
）不属于心理咨询中鉴别诊断的主要内容。
A．按症状的表现确定其性质
B．确定鉴别诊断的关键症状和特征
C．确定心理问题的由来、性质、严重程度
D．将已经定性的症状与其相近类似症状区分
61．性态度的概念包括（
）的内容。
A．性认知、性情感和性医学
B．性认知、性情感和性技术
C．性认知、性情感和性行为倾向 D．性认知、性道德和性行为倾向
(2008年5月试题) 5l、健康心理学侧重于研究( )。
(A)伤害身体健康的生活方式和心理活动
(B)会造成心理活动异常的各种内在机制
(C)心理因素引发的躯体疾病的诊断治疗 (D)各种心理活动基本规律和普遍性原则
52、一般单一性生活压力对人( )。
(A)是完全负面的
(B)有很大破坏性
(C)可有积极作用
(D)没有明显影响 6l、下列说法中错误的是( )。
(A)为适应新的生存环境而咨询称为发展咨询
(B)发现心理健康遭到破坏而咨询称为健康咨询
(C)为个人的成功想突破个人弱点而咨询称为发展咨询
(D)因各种挫折引起行为问题而咨询称为发展咨询 6
2、以反问形式责备求助者的提问是( )。
(A)修饰性反问
(B)解释性问题
(C)责备性问题
(D)反问性问题 6
3、在摄入性会谈时应该( )。
(A)表示对哪些问题感兴趣
(B)避免做出绝对性的结论
(C)避免使用客气的结束语
(D)适当地使用一些题外话 6
4、归纳和解释临床资料的先决条件是( )。
(A)资料的可靠性
(B)使用统计方法
(C)赋予恰当意义
(D)进行迹象分析 6
5、精神分析学派的咨询目标是使求助者( )。
(A)体验自由感
(B)重组基本人格
(C)建立好习惯
(D)消除自我失败 6
6、咨询师协助求助者准确表达自己的技术是( )。
(A)解释
(B)具体化
(C)释义
(D)内容反应 7
3、某些看似正性的社会生活事件也会成为( )。
(A)负性社会生活事件
(B)生物性应激源
(C)中性社会生活事件
(D)社会性应激源
74、厌恶疗法所选用的厌恶刺激在强度上必须是( )。
(A)宜人的
(B)温和的
(C)强烈的
(D)微弱的 7
5、认知行为疗法中，咨询师与求助者是一种( )。
(A)合作关系
(B)指导关系
(C)辅助关系
(D)互助关系 7
6、去中心化是一种( )。
(A)行为疗法
(B)认知治疗技术
(C)完形疗法
(D)积极关注技术 7
7、“并不固定角色”是一种坦诚交流技术，它属于( )。
(A)行为治疗
(B)认知行为疗法
(C)完形治疗
(D)人本主义疗法 7
8、罗杰斯认为，在影响自我实现的诸因素中，最重要的是( )。
(A)人际关系
(B)认知图式
(C)自我成长
(D)满足需要
79、在远期疗效评估时，可以用“自述症状与问题的减轻或消除，，作为评估( )。
(A)社会接纳程度的内容
(B)自我接纳程度的内容
(C)标准量表测评的依据
(D)专业督导评审的依据 (2008年11月试题)
53、咨询中，有时会让求助者确定生活中哪些事件超越了自己的应对能力，这种工作叫做（
）
A、知觉压力测评
B、重大生活事件评估 C、情绪体验测评
D、生活小困扰的评估
54、近年来许多研究显示，在社会支持系统中，压力的有效缓冲器是（
）
A、较少的社交活动
B、现代化的家庭居住条件 C、较多的家庭成员
D、亲密的和可信任的关系 6
1、（
）不属于心理咨询中鉴别诊断的主要内容
A、按症状的表现确定其性质
B、确定鉴别诊断的关键症状和特征
C、确定心理问题的由来、性质、严重程度
D、将已经定性的症状与其相近类似症状区分
62、求助者将随自我经验的增长而逐渐改善，这样理解临床资料的学者可能是（
）
A、生物学家
B、心理学家
C、教育学家
D、生态学家
63、当求助者发生意外时，心理咨询师采用会谈法予以帮助，这是（
）
A、诊断性会谈
B、摄入性会谈
C、危机性会谈
D、治疗性会谈
64、如果心理咨询师的提问只是表达自己的看法，而不是推动求助者自我探索，则这种提问的性质是（
）
A、选择性问题
B、修饰性反问
C、责备性提问
D、解释性提问
68、咨询方案中需要明确的求助者的权利是（
）
A、遵守职业道德
B、提供真实的资料
C、提出中止咨询
D、完成商定的作业 6
9、关于解释与释义，正确的说法是（
）
A、释义是从咨询师的参与框架出发
B、解释是从求助者的参与框架出发 C、解释是为求助者提供新的思维方法
D、释义是为咨询师提供新的思维方法 70、心理咨询师应对阻抗的要点是（
）
A、认识到出现阻抗是非常严重的问题
B、把求助者看做咨询中的对手
C、调动对方的积极性
D、认识到阻抗是求助者设置的障碍 7
1、关于系统脱敏训练，应当注意的是（
）
A、若引发焦虑的情境不止一种，可以一并处理
B、可以综合多种情境，制定一个焦虑等级表
C、当焦虑分数超过50分，表明焦虑等级设计不合理
D、对每种情境的想象和放松的次数应当限定
72、现实冲击疗法最主要的特点是（
）
A、让求助者置身于想象环境之中
B、让求助者暴露在实际的恐惧刺激中
C、允许求助者用不适应的行为应对
D、求助者可以采取缓解焦虑的行为 7
3、实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为（
）
A、之前
B、之后
C、同时
D、前后
74、模仿法中（
）
A、示范者与模仿者共同之处越多越好
B、示范者与模仿者共同之处越少越好 C、示范者的表演越生动越好
D、模仿者的感染力越强越好 7
5、罗杰斯最富有特色的理论观点，是他强调（
）
A、咨询师技能的重要性
B、咨询师态度的重要性 C、求助者有自我治愈的能力
D、求助者的权利与义务
76、不属于贝克理论的三个重要概念的是（
）
A、共同感受
B、自动化思维
C、选择性概括
D、规则 (2009年5月试题)
38、关于求医行为，正确的说法是（
）
（A）重性精神病患者一定主动求医
（B）神经症者一定主动求医 （C）重性精神病患者多主动求医
（D）神经症者多主动求医
39、生活事件是诱发心理问题的一种（
）因素
（A）生物性 （B）物质性 （C）心理性 （D）社会性 7
8、受工作范围限制，心理咨询师（
）
（A）对精神病患者无法提供任何帮助
（B）可以对求助者作出各种有益的其生活的承诺 （C）对心理危机无法提供有效的干预
（D）不能在心理咨询范围外向求助者提供帮助
二、多项选择题
(2007年5月试题) 106．心理咨询师帮助求助者解决（
）。
（A）思想问题
（B）心理问题
（C）行为思想
（D）工作问题 107．自我防御机制不包括（
）。
（A）压抑
（B）压制
（C）投射
（D）力比多 108．性道德的主要作用体现在（
）。
（A）对性行为实行“软”控制
（B）对性行为具有强制性
（C）形成社会约束力
（D）使性行为趋于文明 109．心理咨询师的“自我平衡力”是指（
）。
（A） 有能力调节自身不良情绪
（B）在咨询关系外解决自身冲突
（C）基本能够情绪稳定与自我平衡
（D）使性行为趋于文明 (2007年11月试题) 106．（
）属于咨询师咨询目标限制的内涵。
A．咨询目标的确定不是任意的
B．咨询目标应锁定求助者的心理问题
C．应该明确咨询的预期效果
D．应该灵活掌握咨询目标 107．经典精神分析理论认为，（
）属于本我的特征。
A．本我代表追求生物本能欲望的结构
B．遵循快乐原则
C．要求毫无约束地寻求快感
D．履行适应环境和个体保存的功能 108．心理咨询师帮助求助者认识自己内外部世界时应该（
）。
A．侧重对外部世界的认识和评估
B．帮助他们认识到自己尚未解决的内部冲突
C．侧重对他们的内外控倾向的分析
D．指出内外世界的相互作用以及人的积极适应能力
109．心理咨询师应该让求助者意识到（
），才能帮助人们恰当应对现实。
A．不同反应方式各有各的用途
B．保持理性，才能有条不紊
C．接纳七情六欲，才有生活质量
D．感性、理性、悟性三者并重 (2008年5月试题) 10
3、许又新提出的心理健康标准包括( )。
(A)体验标准
(B)操作标准
(C)发展标准
(D)内省标准
10
4、压力造成的临床相包括( )。
(A)压力源的性质
(B)滞后型症状
(C)对压力的响应
(D)及时型症状 10
9、下列说法中，符合精神分析理论关于心理动力观点的是( )。
(A)一切心理动力来源于人类的性本能
(B)力比多不是个体唯一心理动力
(C)自我保存本能是个体唯一心理动力
(D)个体保存和种族延续两种本能同时为心理动力
110、咨询中使用心理测验的工作程序是( )。
(A)说明意义并征得求助者的同意
(B)根据求助者问题性质选择测验
(C)明确测验对求助者心理问题的参考作用
(D)正确处理测量结果与临床观察的不一致
1
11、提出心理评估报告应该做的工作包括( )。
(A)设计临床干预方案
(B)核实各项临床资料
(C)分析导致求助者心理问题的可能原因
(D)评估求助者心理、生理及社会功能状态 1
12、罗杰斯提出的心理健康者的5个特征包括( )。
(A)乐于接受一切经验
(B)乐于获得他人帮助 (C)时刻保持生活充实
(D)时刻保持积极乐观 1
13、使用面质技术时应该注意( )。
(A)要做好充分的理论准备
(B)避免个人发泄
(C)以良好咨询关系为基础
(D)避免无情攻击
1
16、寻找引发心理行为问题的生物学原因时，应该考虑的因素包括( )。
(A)躯体疾病
(B)年龄差异
(C)社会交往
(D)性的差异 1
17、依据临床案例，可以把致病的认知因素分为( )认知偏差。
(A)无我感
(B)无助感
(C)知识性
(D)个性 1
18、系统脱敏法的步骤包括( )。
(A)教求助者掌握放松技巧
(B)教求助者观察外部刺激
(C)让求助者将引起焦虑的情境划分成不同的等级
(D)让求助者想象引起焦虑的情境的同时练习放松
1
19、根据语义分析技术，要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到( )。
(A)表语位置上不能使用“我” (B)谓语位置上不能使用系动词
(C)表语位置上的词须能根据一定的标准进行评价
(D)把“我”换成与“我”有关的具体行为和事件 120、在求助者中心疗法中，自我概念指求助者( )。
(A)对自己错误观念的认识
(B)如何看待自己
(C)对自己的批评
(D)对自己与环境关系的认识 12l、模仿法常用的具体方法包括( )。
(A)角色扮演
(B)生活示范
(C)比喻示范
(D)参与示范 (2008年11月试题) 10
9、咨询中，心理问题具体内涵指的是（
）。
A、行为问题
B、道德问题
C、个性问题
D、情绪问题
110、一般临床资料中，求助者个人内在世界的重要特点应该包括（
）
A、想象力
B、社会责任取向
C、创造性
D、绝对感觉阈限 1
11、心理咨询师在会谈中，应该进行的区分和鉴别包括（
）
A、求助者亲友所提供资料的可靠程度
B、求助者情绪体验在强度上是否夸张 C、倾听中能否找到心理问题的关键点
D、对会谈内容的真伪进行必要的鉴别 1
12、功能失调性假设是支配人们行为的规则，可以影响人们（
）
A、对生活事件做出评价
B、给经验赋予特殊意义 C、处理事件方式的基础
D、行为序列形成的速度
1
13、分析引发心理与行为问题的心理因素时，工作程度包括确定求者有无（
）
A、持久的负性情绪记忆
B、快感缺失的行为表现
C、不良的归因倾向问题
D、抑郁倾向的早期行为 1
14、共情的三个具体含义是指心理咨询师（
）
A、要以自己的参照框架去剖析求助者的问题
B、借助于求助者的言行，体验对方的内心世界
C、借助于知识经验，把握对方体验与其人格之间的联系 D、要运用技巧将自己的共情传达给求助者
1
15、咨询转介的正确做法是（
）
A、由咨询师个人根据需要决定
B、对新咨询师详细介绍情况 C、对新咨询师提供自己的分析
D、继续参加新咨询师的咨询活动 1
16、肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（
）
A、求助者取仰卧位，自然地呼吸
B、在选定部位安放电极
C、测量肌电水平的基线值
D、设定预置值，开始反馈训练 1
17、贝克和雷米提出的表层错误观念包括（
）
A、边缘性错误观念
B、非中心性错误观念
C、咨询师一眼就可以发现的错误观念
D、求助者对自己不适应行为的直接而具体的解释
1
18、求助者中心疗法创始人罗杰斯认为（
）
A、人是完全可以依赖的
B、人的成长需要咨询师进行直接干预 C、人有很大的潜能理解并解决自己的问题
D、咨询关系对求助者的成长有重要作用
1
19、评估求助者的社会接纳程度时，主要评估求助者的（
）
A、行为表现
B、自我评价
C、临床表现
D、与周围环境的适应情况 (2009年5月试题)
88、人们常用自我防卫策略来弱化说服信息的影响，这样的策略包括（
） （A）贬损来源 （B）歪曲信息 （C）论点辩驳 （D）投射作用 9
3、（
）是影响老年性生活的心理因素
（A）认知偏差
（B）兴趣下降
（C）人际关系问题
（D）对衰老的恐惧
历年心理咨询师国家职业资格二级考试题目汇编——咨询心理学
参考答案
一、单项选择题
(2007年5月试题)
56、C
57、A
58、A (2007年11月试题)
56、A
51、A 7
3、B
57、C
58、C
59、C 60、C 6
1、C (2008年5月试题)
52、B 6
1、C 6
2、C 6
3、A 6
4、B 6
5、B 6
6、B 7
4、A 7
5、D 7
6、C 7
7、C 7
8、D 7
9、B
6
3、C
6
4、D
74、A 7
5、C 7
6、C
59、C 60、C 6
1、C (2008年11月试题)
53、A
54、D 6
1、C 6
2、A 6
8、C 6
9、C 70、C 7
1、A (2009年5月试题)
二、多项选择题
7
2、B 7
3、C (2007年5月试题) 10
6、BC 10
7、BD 10
8、ACD 10
9、ABC (2007年11月试题) 10
6、AB 10
7、ABCD 10
8、BCD 10
9、ABD (2008年5月试题) 10
3、ACD 10
4、AD 10
9、BC
110、BCD 1
11、ACD 1
12、ACD 1
13、ABD 1
16、AC 1
17、BCD 1
18、ABD 1
19、AC 120、BCD 1
21、BD (2008年11月试题) 10
9、ABCD
110、ACD 1
11、ABCD 1
12、ABC 1
13、ABC 1
14、BCD 1
15、BC 1
16、ABCD 1
17、ABD 1
18、AC 1
19、ABCD (2009年5月试题)
历年心理咨询师国家职业资格三级考试题目汇编——技能综合
一、单项选择题 (2007年5月试题) 62．对释义的正确理解是（
）。
（A）它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧
（B）使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意
（C）释义能使求助者感到咨询师所提问很合理
（D）指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题
63．心理咨询师对求助者的行为表现“理解”的含义是（
）。
（A）对其行为的社会效应有了肯定的看法
（B）对其行为发生的规律有了肯定的看法
（C）可以使得求助者感觉得到支持者
（D）可是使得求助者感觉得到反对者
64．易导致临床资料可靠性降低的因素是（
）。
（A）使用心理测验 （B）更改最初印象 （C）过分随意交谈 （D）采用迹象分析 65．求助者向咨询师提出毫无意义的问题，可能是（
）类型的阻抗。
（A）议论小事
（B）假提问题
（C）讲话程度
（D）讲话方式 66．因绝对化要求难以实现而对别人产生愤怒和敌意等情绪，这是（
）。
（A）绝对化要求
（B）糟糕至极
（C）反黄金规则
（D）以偏概全 67．如果出现咨询关系不匹配，咨询师最好是（
）。
（A）转介
（B）调整
（C）求教
（D）接受 68．WAIS-RC中对诊断注意障碍最有效的分测验是（
）。
（A）图画填充
（B）木块图
（C）图形拼揍
（D）图片排列 69．某求助者EPQ测验T分结果是：E=35． N=70,应该属于（ ）。
（A）粘液质
（B）胆汁质
（C）多血质
（D）抑郁质 70．使用SDS错误的做法是（
）。
（A）当用于评估疗效时应该治疗前后均进行自评
（B）主要适用于具有抑郁症状的成年人和老年人
（C）作为对有严重阻滞症状抑郁病人的鉴别参考
（D）不需要经专门训练即可指导自评者进行评定
71．ICD-10对（
）症状的描述使用“精神病性”一词。
（A）显著的社会性持久退缩
（B）显著的思维力发育迟滞
（C）显著的抑郁或焦虑状态
（D）显著的兴奋和活动过多 72．与精神易兴奋相联系的精神易疲劳是（
）的症状。
（A）情感障碍
（B）神经衰弱
（C）心理问题
（D ）人格缺陷 73．某男近日听邻居议论儿子不像自己，而怀疑并非亲生。于是多方调查，未果。终日茶饭不思，失眠。该求助者的问题可能是（
）。
（A）应激反应
（B）道德问题
（C）精神病性
（D）神经症性 74．影响生物反馈疗法效果的最重要的因素是（
）。
（A）咨询师对生理信号的提取
（B）全身肌肉放松
（C）求助者对反馈信息的理解
（D）经典条件反射 75．语义分析技术可以用于（
）。
（A）检验表层错误观念
（B）确定心理咨询目标
（C）检查言语理解能力
（D）经典条件反射 76．提出有机体评价过程思概念的学者是（
）。
（A）罗杰斯
（B）埃利斯
（C）马斯洛
（D）斯金纳 77．在远期疗效评估中，家属或周围人对求助者的观察被用于（
）
（A）随访调查
（B）社会接纳程度评估
（C）自然调查
（D）自我接纳程度评估 78．识别自动性思维是一种（
）。
（A）心理诊断技术 （B）行为矫正技术 （C）心理测验技术 （D）认知治疗技术 79．关于认知疗法治疗理论，正确的描述是（
）。
（A）贝克关心错误的认知过程
（B）雷米关心错误的认知过程
（C）贝克提出中心－边缘模型
（D）雷米提出去中心化的技术 80．HAMD可供（
）。
（A）成人病人自评 （B）儿童病人自评 （C）成人病人他评 （D）儿童病人他评 81．在HAMA中躯体性焦虑因子不包括（
）。
（A）肌肉系统症状 （B）感觉系统症状 （C）呼吸系统症状 （D）睡眠功能症状 82．BPRS尤其适宜于评定（
）。
（A）精神病性症状 （B）社交恐怖症
（C）广泛性焦虑
（D）轻度精神病 83．临床中评定躁狂状态，常用（
）。
（A）HAMD
（B）BRMS
（C）BBPS
（D）HAM 84．CBCL主要用于（
）。
（A）对儿童心境障碍的诊断
（B）评估儿童行为和情绪的一般状况
（C）对儿童行为障碍的诊断
（D）识别有高危行为和情绪问题的儿童 85．一致性T分是（
）采用的标准T分数。
（A）MMPI-2
（B）MMPI
（C）WISC
（D）SAPS (2007年11月试题) 62．咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于（
）。
A．求助者是否有主动参与的态度和行动
B．求助者是否了解一定数量的咨询术语
C．咨询师是否能够主动与求助者建立起来咨询以外的关系
D．咨询师是否能防止求助者出现建立咨询以外关系的念头 63．在控制会谈内容与方向时，正确的引导技巧是（
）。
A．直接建议转换当前话题
B．由原话题引申出新话题
C．对当前话题适当地评价
D．对当前话题适当地追寻
64．对源于其他咨询师的资料，心理咨询师应（
）。
A．接受
B．推翻
C．核实
D．删除 65．神经衰弱者易激惹的典型发作形式是（
）。
A．急躁发怒—委屈—减弱压抑
B．急躁发怒—委屈—加强压抑
C．急躁发怒—后悔—减弱压抑
D．急躁发怒—后悔—加强压抑 66．感染所致的心理行为异常主要表现是（
）。
A．感觉障碍
B．意识障碍
C．强迫观念
D．超价观念 67．在生活事件刺激下实现，不经周密推理并与负性情绪相伴随的是（
）。
A．负性自动想法 B．应激反应方式
C．自我防御机制 D．认知功能障碍 68．行为主义的咨询目标是帮助求助者（
）。
A．体验自由感
B．建立好习惯
C．提高自主性
D．觉察现实性 69．正确的倾听要求咨询师（
）。
A．耐心听求助者叙述不要作出反应
B．耐性听求助者叙述作出道德判断
C．采取积极和共情的态度
D．采取警惕和附和的态度
70．把个别事件上升为一般性的理论，这种思维方式属于（
）。
A．过分概括
B．糟糕至极
C．合理预见
D．不概念不清
71．系统脱敏法的基本原理是（
）。
A．经典条件反射
B．恰当的放松法
C．用放松对抗焦虑
D．逐级降低焦虑 72．求助者对于自身不适应行为所做的直接具体解释是（
）。
A．认知功能失调 B．负性自动想法
C．核心错误观念 D．表层错误观念 73．对求助者错误观念的干预，中心—边缘模型强调（
）。
A．从深层入手逐渐地向表层蔓延
B．从表层入手逐渐地向深层靠近
C．改变深层错误观念是手段
D．改变表面错误观念是目标
74．无防御反应属于求助者中心疗法的（
）技术。
A．条件接受
B．坦诚交流
C．设身处地的理解
D．无条件积极关注 75．厌恶疗法（
）。
A．基于操作条件反射
B．每次可针对多个靶症状
C．是暴露疗法的一种
D．必须保证无害安全
76．为了保证远期疗效评估中的客观性，可以考虑采用（
）的方法。
A．专业督导人员评审
B．标准化的量表测评
C．定期对求助者家属随访调查
D．强化对求助者口头报告分析 77．WAIS-RC中领悟分测验（
）
A．测量知识广度
B．记分难以掌握
C．受文化影响更大一些
D．对智力的S因素负荷大 78．用经验效标法编制自陈量表时应该（
）。
A．以因素分析技术为基础
B．以特质分析过程为基础
C．完全以理论模型为依据选择测验题目
D．完全以实证材料为依据选择测验题目 79．MMPI的Pa量表得高分提示（
）。
A．转换性癔症
B．反社会人格 C．偏执性精神病
D．躁郁症躁狂相 80．24项版本HAMD的因子数为（
）。
A．5
B．6
C．7
D．8 81．HAMA总分高于14分提示受检者存在（
）。
A．严重焦虑
B．严重抑郁
C．临床意义上的抑郁症状
D．临床意义上的焦虑症状 82．使用BPRS评定病人症状的时间范围是（
）。
A．一周内
B．一月内
C．一年内
D．无限制 83．临床适宜对重度精神病性症状进行评定的量表是（
）。
A．HAMD B．BPRS
C． BRMS
D．HAMD 84．在施测韦氏儿童智力量表时，言语测验和操作测验交叉进行的目的是（
）。
A．方便测量
B．方便记分
C．使测验过程更加严谨
D．使测验过程更加有趣 85．MMPI-2的内容量表的最大特点是（
）。
A．项目内容的同质性
B．项目内容的顺序性
C．便于施测
D．便于记分 (2008年5月试题) (2008年11月试题) (2009年5月试题) 40、认识领悟疗法属于（
）
（A）认知疗法
（B）精神分析疗法
（C）行为疗法
（D）人本主义疗法
41、生物反馈疗法重点强调的是（
）
（A）建立经典条件反射
（B）生物信号的检测
（C）咨询师主导控制
（D）求助者主动参与
43、下列工具中，评定生活事件及其影响的是（
）
（A）BPRS （B）SAS
（C）SCL-90
（D）LES
44、评定焦虑症状的严重程度时，HAMA的适用对象是（
）
（A）精神分裂症 （B）人格障碍 （C）情感障碍 （D）神经症
45、韦氏儿童智力量表的填图测验时间限制是每图（
）
（A）50秒
（B）40秒
（C）30秒
（D）20秒
58、将“心理问题表现形式分类表”铭记在心的意义是（
）
（A）不会在摄入性会谈中遗漏信息 （B）保证心理咨询过程按顺序进行 （C）方便对求助者言谈适当地评价 （D）促进求助者提供真实可靠信息
59、焦虑性神经症的主要特点之一是（
）
（A）有重复动作
（B）与处境不相符的害怕
（C）运动性不安
（D）有自我强迫和反强迫 60、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（
）
（A）有利于咨询师收集材料
（B）可使求助者感到满足 （C）有利于求助者自我表达
（D）建立积极的咨询关系 6
1、实施冲击疗法，出现极限水平的标志是（
）
（A）家属不忍心看
（B）求助者情绪逆转
（C）求助者受不了
（D）求助者气促出汗 6
2、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是（
）
（A）运用提问和自我审查技术确定问题
（B）检验表层错误观念 （C）建立咨询关系，确定咨询目标
（D）纠正核心错误观念 6
3、在施测MMPI测验时，如果受测者的情况前后有所不同，应当（
）
（A）以从前情况为准
（B）根据不同项目来选择 （C）以现在情况为准
（D）填写症状严重的情况 6
4、我国选用的BPRS，因子分可以归为（
）
（A）2类
（B）3类 （C）4类
（D）5类
65、若受测者FIQ值为110，可信限水平设定为85%~90%，则该受测者FIQ值的变动范围是（
）
（A）100~120 （B）102~118 （C）105~115 （D）104~116 7
9、总是用“老眼光”分析生活中的事物，这属于（
）
（A）对现实问题的错误评价
（B）负性情绪记忆
（C）经验系统中的不利因素
（D）心理发育停滞 80、具体化技术是指心理咨询师帮助求助者（
）
（A）将思想与情感分开
（B）清楚地说明所经历的事件 （C）将理想与现实分开
（D）将所思所想加以简要概括 8
1、想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是（
）
（A）可以允许求助者自行采取缓解焦虑的行为
（B）让求助者暴露在现实的恐惧之中
（C）治疗时对产生焦虑情境的性质无限制
（D）不必预先学习放松技术
82、贝克和雷米所说的深层错误观念是指（
）
（A）抽象的与自我概念有关的错误命题
（B）具体的事件和行为
（C）很容易通过具体情境加以检验的观念
（D）故意隐藏起来的错误观念 8
3、适用于对儿童及智力落后成人的瑞文测验型式是（
）
（A）儿童型 （B）彩色型
（C）标准型
（D）高级型 8
4、BRMS的评分法规定，所有项目均划分为（
）
（A）0~4的5级 （B）0~6的7级 （C）1~5的5级 （D）1~7的7级 8
5、若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是（
）
（A）优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ
（B）非优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ （C）两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQ
（D）两半球弥漫性损伤，则VIQ约等于PIQ
二、多项选择题 (2007年5月试题) 110．对症状“自知”评估取决于（
）。
（A）求助者能否认识到自己的心理行为异常
（B）求助者对自己的心理行为异常怎样解释
（C）求助者的心理行为异常是否得到准确诊断
（D）求助者的心理行为异常是否得到系统治疗
111．主导症状是指（
）。
（A）求助者感到痛苦的问题
（B）求助者需要解决的问题
（C）咨询师印象最深的问题
（D）咨询师最感兴趣的问题
112．使用面质技术时应注意（
）。
（A）要有事实根据
（B）避免个人发泄
（C）可进行无情攻击
（D）不用尝试性面质
113．以下说法正确的有（
）。
（A）解释是一种参议性技术，基于求助者的参考框架
（B）解释是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架
（C）释义是一种参与性技术，基于求助者的参考框架
（D）释义是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架
114．以下叙述正确的是（
）。
（A）斯皮尔曼认为智力是一种普遍而概括的能力
（B）瑟斯顿认为智力包含一群不相关的原始能力
（C）吉尔福德建立了智力的三维结构模型
（D）卡特尔用词汇测验测量语词理解能力 115．MMPI使用中对临床量表得分的正确解释包括（
）。
（A）Mf在极端高分时应考虑性变态倾向
（B）Pa的得分高于70时可能存在偏执妄想
（C）精神分裂症病人Sc的得分通常高于80
（D）Si上得分低提示求助者可能表现出外向
116．心理冲突的特点包括（
）。
（A）变形没有明显的道德色彩
（B）常形与现实处境直接相关
（C）变形与现实处境直接相关
（D）常性没有明显的道德色彩
117．恐怖性神经症的主要临床特点包括（
）。
（A）对所怕处境的回避直接造成社会功能受损
（B）往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍
（C）因害怕而感到生活无意义
（D）害怕感与所处环境相匹配
118．对于冲击疗法，正确的说法有（
）。
（A）是其他方法都失败后才考虑采用的方法
（B）是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式
（C）求助者在治疗中的负性情绪会达到极限
（D）在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童
119．认知行为矫正技术要求（
）。
（A）咨询师关注求助者的自我言语表达的改变
（B）咨询师帮助求助者改变行为上的刻板定势
（C）咨询师与求助者讨论易观察和体验的问题
（D）咨询师应该善于引导求助者自己思考问题
120．求助者中心疗法认为心理治疗的实质包括（
）。
（A）重建个体在自我概念与经验之间的和谐
（B）把心理治疗的过程作为一种固定的疗法
（C）把全部精力用语倾听
（D）达到个体人格重建
121．认知治疗中使用行为技术是为了（
）。
（A）使求助者产生通常被自己忽视的情绪体验
（B）使求助者掌握获得积极的情绪体验的方法
（C）仅仅对求助者的行为采取适当的矫正程序
（D）试图把求助者的行为和认知过程联系起来
122．使用SCL-90评估疗效时，总分的（
）。
（A）减分率大于50％即可认为疗效显著
（B）减分率大于45％即可认为疗效显著
（C）减分率等于25％即可认为治疗有效
（D）减分率大于25％即可认为治疗有效
123．MMPI-2量表类型包括（
）。
（A）效度量表
（B）临床量表
（C）内容量表
（D）附加量表 124．WAIS-RC分量表平衡性的意义包括（
）。
（A）VIQ＞PIQ，可能操作能力差
（B）VIQ＞PIQ，可能操作能力好
（C）PIQ＞VIQ，可能无阅读障碍
（D）PIQ＞VIQ，可能有阅读障碍
125．会引起分数的分布范围减少，而使评定的信度和效度降低的常见误差是（
）。
（A）严格误差
（B）宽容误差
（C） 逻辑误差
（D）趋中误差 (2007年11月试题) 110．心理咨询师对初诊资料的评价注重求助者的学习行为（
）。
A．对情绪的改善作用
B．对思维的改善作用
C．对疾病的治疗作用
D．对功能的改善作用 111．一般心理问题的特点是（
）。
A．近期发生的
B．内容未泛化
C．反应强度不强烈
D．人格无明显异常
112．重度社会功能受损者的表现是（
）。
A．不能参加工作学习
B．无法摆脱精神痛苦
C．回避不太必要的社会交往
D．回避某些必要的社会交往 113．抑郁性神经症的临床特点包括（
）。
A．无我感
B．无助感
C．精神疲惫感
D．自我评价低 114．情感表达是（
）。
A．一种参与性技术
B．一种影响性技术
C．咨询师自己情感体验的反应
D．咨询师对求助者情感的反应
115．求助者在会谈中总要求咨询师讲自己感兴趣的话题，这种现象属于（
）。
A．内部归因
B．控制话题
C．任性
D．阻抗 116．现象场是（
）。
A．人的主观世界
B．外部客观世界
C．人对外部世界的观察和感受
D．外部世界的固有结构和性质 117．压力接种训练（
）。
A．是一种行为矫正技术
B．是一种精神分析技术
C．强调求助者的潜意识
D．可用于应对未来的困难 118．语义分析技术（
）。
A．可用来纠正核心错误观念
B．可用来纠正表层错误观念
C．可帮助求助者完成客观化
D．主要针对错误的自我概念 119．模仿法（
）。
A．是建立在社会学习理论上的一种咨询治疗方法
B．使用时既要考虑适应症又要评估求助者模仿力
C．在使用时不需要进行强化
D．示范的情景应该尽量真实
120．通过16PF的特殊演算公式可以考察（
）。
A．心理健康者的人格因素
B．专业有成就感的人格因素
C．抑郁性与焦虑性
D．内控性与外控性 121．使用症状自评量表时，如果（
）。
A．单项分数大于等于2为阳性项目
B．总分大于160分可考虑筛选阳性
C．筛选阳性说明受检者可能有心理疾病
D．筛选阳性后的确诊需再参照相应标准 122．使用CBCL时应该注意它（
）。
A．具备筛查功能
B．具备诊断功能
C．能反映情绪和行为问题的严重程度
D．对情绪发育迟滞的筛查敏感性不足
123．中国协作组在BRMS的症状项目中增加了（
）。
A．妄想
B．幻觉
C．工作
D．睡眠 124．PIQ和VIQ的差异没有意义的情况可能是因为（
）。
A．智商不与因素分析相应
B．用IQ值直接评价智商
C．廓图中得分分散
D．有再测效应的影响 125．SCL-90的结果分析可采用（
）。
A．总分分析
B．廓图分析 C． 总误差分析
D．因子分分析 (2008年5月试题) (2008年11月试题) (2009年5月试题) 8
7、关于行为治疗的步骤，正确的说法包括（
）
（A）首先制定行为矫正目标
（B）一旦达到目标，即可逐步结束干预计划
（C）增加积极行为、减少消极行为是重要环节
（D）临测干预计划关根据情况进行调整
94、会谈中采用中性态度的作用是使求助者（
）
（A）行到知己 （B）感到轻松 （C）敞开心扉 （D）获得赞同 9
5、咨询中出现沉默的可能原因是（
）
（A）求助者的个性原因
（B）求助者的不信任感 （C）咨询师缺乏会谈技巧
（D）咨询师缺乏理论知识 9
6、认知行为矫正技术强调求助者必须（
）
（A）打破行为的刻板定势
（B）注意到他人行为的影响力 （C）巩固行为的固有顺序
（D）注意到自己的感受和行为 9
7、采用因素分析法编制的量表包括（
）
（A）EPQ （B）16PF （C）MMPI （D）EPPS 9
8、MMPI-2增加的附加量表包括（
）
（A）社会责任量表 （B）A型行为 （C）自我力量量表 （D）麦氏酗酒量表 10
7、在处理初期印象和新资料之间的矛盾时，心理咨询师应该（
）
（A）固守旧印象
（B）按标准程序重新收集资料 （C）尊重新资料
（D）随时准备调整自己的看法 10
8、阻抗产生的主要原因包括（
）
（A）成长带来某种痛苦
（B）未满足的心理需求 （C）咨询已经取得效果
（D）功能性的行为失调
10
9、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用认知应对训练，关注的是（
）
（A）内部对话
（B）自我陈述
（C）自我形象
（D）自我意识
110、在WAIS-RC中，属于知觉组织因素的分测验包括（
）
（A）图片排列
（B）图形拼凑
（C）数字符号
（D）数字广度 1
11、下列属于WISC-CR备用分测验的是（
）
（A）背数
（B）译码
（C）迷津
（D）积木
1
17、进行心理干预时，心理咨询师应该观察和分析求助者（
） （A）症状的性质
（B）已具备的中介系统
（C）压力的来源
（D）已掌握的知识体系 120、心理诊断的科学性可以从以下几个方面评定（
）
（A）摄入性会谈制定的基本内容是否合理
（B）各单项测定之间是否否在内在一致性
（C）各单项测定是否都具有可比较的常模
（D）心理诊断是否能够接受临床实践检验 1
21、心理咨询师的真诚，应该体现在（
）
（A）以“真正的我”出现
（B）表里如一地扮演专业角色
（C）不把咨询过程看成例行公事 （D）真实可信地置身于咨询关系之中 1
22、生物反馈疗法的适应症包括（
）
（A）各种睡眠障碍者
（B）急性期精神疾病患者 （C）伴有紧张、焦虑的求助者
（D）出现幻觉、妄想的求助者 1
23、关于MMPI，下列说法中正确的是（
）
（A）包括566个自我报告形式的题目
（B）量表中设置了20道重复的题目
（C）施测方法中包括卡片式及手册式
（D）为了临床诊断可仅做前399题
1
24、MMPI编码类型通常只考虑8个临床量表，其中包括（
）
（A）Hs量表 （B）Hy量表 （C）Mf 量表 （D）Si量表 1
25、鉴别病理性抑郁与非病理性抑郁，主要根据（
）
（A）症状 （B）严重程度 （C）病程 （D）自杀观念
历年心理咨询师国家职业资格二级考试题目汇编——技能综合
参考答案
一、单项选择题 (2007年5月试题) 6
2、D 6
3、B 6
4、C 6
5、B 6
6、C 6
7、A 6
8、B 6
9、D 70、C 7
1、A 7
2、B 7
3、C 7
4、C 7580、C 8
1、D 8
2、A 8
3、B (2007年11月试题) 6
2、A 6
3、B 6
4、C 6
5、D 7
1、C 7
2、D 7
3、B 7
4、B 7580、C 8
1、D 8
2、A 8
3、B (2008年5月试题) (2008年11月试题) (2009年5月试题)
二、多项选择题 (2007年5月试题)
110、AB 1
11、AB 1
12、AB 1
17、AB 1
18、CD 1
19、AD 1201
24、AD 1
25、ABD (2007年11月试题)
110、ABD 1
11、ABC 1
12、AD 1131
17、AD 1
18、ACD 1
19、ABD 1
24、ACD 1
25、AD (2008年5月试题) (2008年11月试题) (2009年5月试题)
、D 7
6、A 7
7、B 7
8、D 7
9、A 8
4、D 8
5、A 6
6、B 6
7、B 6
8、B 6
9、C 70、A 、D 7
6、B 7
7、B 7
8、D 7
9、C 8
4、D 8
5、A 1
13、BC 1
14、ABC 1
15、ABCD 1
16、AB 、AD 1
21、BD 1
22、AD 1
23、ABCD 、ABCD 1
14、BC 1
15、BD 1
16、AC 120、AD 1
21、ABCD 1
22、AD 1
23、AB
心理诊断技能 神经症
心理冲突常形的特点：一是与现实处境直接相联系，二是有道德性质。
心理冲突变形的特点：一是与现实处境没有直接关系，二是没有明显的道德色彩。 神经症评定方法：
一是病程。不到3个月为短程，1分；3-12个月为中程，2分；1年以上为长程，3分。
二精神痛苦程度。轻度，可主动设法摆脱，1分；中度，需要借助外力摆脱，2分；重度，完全无法摆脱，任何方法无用，3分。 三是社会功能。轻微妨碍，能照常学习工作，1分；中度社会功能损害，效率下降，只能部分工作，尽量避免某些社交场合，2分；严重受损，不能工作学习，完全回避社交场合，3分。 神经症评定步骤：确定求助者心理冲突的性质，如果为变形，则使用简易评定法。3分为神经症性心理问题，4-5分，为可疑神经症，6分以上，确诊为神经症。 神经症分类：
5种典型神经症：神经衰弱，焦虑神经症，恐惧神经症，强迫性神经症，疑病神经症。 4种不典型神经症：抑郁神经症，人格解体神经症，其他类型，无法分型。 神经衰弱：
一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
二、情绪症状：烦恼，易激惹，心情紧张。
三、常见心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能受损。
焦虑神经症：
特点：焦虑的情绪体验。焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统功能障碍） 主要类型：
急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）
广泛性焦虑。 恐惧神经症：
特点：害怕与处境不相符。感到痛苦。对所怕环境回避，直接造成社会功能受损。 主要类型：场所恐惧症，社交恐惧症，特殊恐惧症。 强迫性神经症：
特点：强迫和自我反强迫同时存在。希望消除，但无法摆脱。 主要类型：原发性强迫，强迫观念，强迫表象，强迫恐惧，强迫意向，继发性强迫动作。 抑郁神经症： 持续两周以上。
主要表现：兴趣减退或者丧失。对前途悲观失望。无助感。精神疲惫。自我评价下降。感到绝望，有自杀念头或行动。 其他常见精神障碍
双相情感障碍。狂躁和抑郁交替出现，严重者伴有幻觉和妄想。 抑郁发作。心境低落或悲伤，兴趣或快感缺失。
适应障碍。感到不能承受生活的重压，躯体症状如失眠、头痛等。 分离性（转换）障碍。不寻常或戏剧性的躯体症状。
难以解释的躯体主诉。可以存在人任何躯体症状，且变化多端。 进食障碍。 睡眠问题。 性功能障碍。 精神发育迟滞。
多动（注意缺陷）障碍。
品行障碍。持续的攻击性或反抗性行为模式。
居丧障碍。失去亲人的痛苦。 常见人格障碍
人格障碍三要素：早年开始，起病于童年或少年。
人格某一方面过于突出，导致持久适应不良。
对病人带来痛苦或贻害周围。 类型：反社会、、偏执型、分裂样、强迫型、表演型、冲动型、依赖型。
识别病因三个因素
生物学原因、社会学原因、心理学原因
心理咨询技能 系统脱敏法
源于沃尔普对动物的实验性神经研究。让一个原可引起微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。这是交互抑制的作用。 分数超过25，需要继续放松。 工作程序：学习放松技巧、构建焦虑等级、实施系统脱敏。 冲击疗法（满灌疗法）
工作程序：筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击疗法。
治疗中出现通气过度综合症和晕厥休克，应该停止治疗。 厌恶疗法
原理是经典条件反射。
工作程序：确定靶症状、选用厌恶刺激、施加厌恶刺激。 常用厌恶刺激：
电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激。
靶症状要单一而具体。 模仿法
工作程序：选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化争取的模仿行为 生物反馈法 工作程序：
治疗前准备（设立专门治疗室、咨询师掌握反馈仪使用方法、求助者主动参与治疗） 诊室训练 家庭训练
最先将生物反馈用于临床的是夏皮诺
生物反馈仪分类：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度反馈仪、脑电生物反馈仪、其他反馈仪
生物反馈疗法适应症：各种睡眠障碍、各类进展、焦虑、恐惧神经症，心因性精神障碍，某些身心疾病，儿童多动症、慢性精神分裂症
生物反馈疗法禁忌症：各类急性期精神病，有自杀念头者、出现头痛、恶心、失眠、妄想、幻觉等症状者。 认知疗法
是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良清晰和行为的短程的心理治疗方法。
认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。
具体代表性的是埃利斯的合理情绪疗法、贝克-雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为疗法。 贝克-雷米认知疗法的工作程序： 建立咨询关系 确定咨询目标
确定问题：提问和自我审查 检验表层错误观念：建议、演示、模仿
纠正核心错误观念：语义分析 进一步改变认知：行为矫正技术 巩固新观念：认知
贝克的几个重要概念：共同感受、自动化思维、规则
贝克的七种错误思维：主观推断、夸大缩小、极端思维、贴标签和错贴标签、个人化、选择性概括、过度概括
贝克的五种认知治疗技术： 1.识别自动性思维 2.识别认知性错误 3.真实性验证 4.去中心化
5.忧郁或监控水平的监控
梅肯鲍姆压力接种训练阶段模型：
1.概念阶段
2.技能获得和复述阶段 3.应用和完成阶段 求助者中心疗法
建立在人本主义的哲学基础上 求助者中心疗法的五个目标： 1.求助者的自我变得较为开放 2.求助者的自我变得较为协调 3.求助者更加信任自己 4.求助者变得更适应了
5.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程
罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件 良好的咨询关系表现为： 1.两个人有心理意义上的接触 2.求助者处于不一致的状态，具体攻击性或焦虑中
3.咨询师是一致的，处于内部整合状态
4.咨询师无条件接受和关注求助者
5.咨询师与求助者共情，并努力与之交流
6.咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。 建立良好咨询关系的三种技术： 1.促进设身处地的理解的技术（关注、言语交流设身处地的理解、非言语交流设身处地的理解、沉默） 2.坦诚交流的技术（不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）
3.表达无条件积极关注的技术 求助者中心疗法对人性的看法： 1． 人有自我实现的倾向 2． 人拥有有机体的评价过程 3． 人是可以信任的
求助者中心疗法认为，心理失调的实质是自我概念与经验之间的不协调。心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，达到个体人格的重建。 咨询过程7个阶段：
持僵化和疏远态度。有所动。较流畅、较自由。更自由，但有顾虑。自由，但有迟疑。完全接受。几乎不需要帮助。
远期疗效评估 工作程序：
1.社会接纳程度评估（家属或亲人、咨询师）
2.自我接纳程度评估（症状与问题的减轻和消除、性格方面的成熟情况）
评估方法：求助者口头报告、量表评估
3.随访调查（追踪回访） 咨询效果的维度 求助者的自我评估
求助者适应生活的客观现实 求助者周围人士的评定 咨询前后心理测量结果比较 咨询师的评定
心理测验技能
汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 适用于有抑郁症状的成年病人 常用的24项版本，归纳为7类因子结构。
大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目采用0-2分的3级评分法。
结果解释：大于35分，为严重抑郁；大于20分，为轻或者中度抑郁；小于8分，没有抑郁症状。在17项版本中，分别对应24分、17分和7分。 抑郁自评量表为SDS
汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。
主要用于评定神经症及其病人的焦虑症状的严重程度。不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断。 所有项目采用0-4分的5级评分法
结果解释：大于29分，可能为严重焦虑；大于21分，有明显焦虑；大于14分，肯定有焦虑，大于7分，可能有焦虑，小于7分，没有焦虑症状。一般来说，大于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 焦虑自评量表为SAS
二级综合评审题解题过程
一．收集、整理资料：人口学资料、个人成长史、最近遇到的生活事件、表现的症状（心理、生理、社会）、心理冲突性质、选用心理测验（人格的：MMPI、16PF；症状的：SCL-90、SAS、SDS；生活事件的：LES 等等）
二、咨询师观察了解到的情况
三、评估与诊断：诊断，诊断依据；鉴别诊断。
四、病因分析：生理原因；心理原因；社会原因。
五、选用疗法：因为来访者……，问题是……引起，因此选用……疗法。
六、咨询目标的制定：根据以上收集到的资料与评估诊断，同求助者协商（是小孩的话，就是与父母），确定如下咨询目标：近期目标……长期目标……。
七、方案实施：根据选用的疗法要写实施步骤。（书上有每个疗法的实施步骤）
八、咨询效果评估：六大评估标准（求助者自己评估、家属或四周人观察、咨询师本身审查、量表评估、社会适应能力的体现、求助者症状改善程度）
注意:
1、碰到求助者是来替别人咨询的案例，那么答题时就是把心理咨询师的原则写出来，建议看三级技能最后的几页附录。（P263）
2、碰到的案例不是属于我们咨询师的范畴（如人格障碍、精神障碍），那么写完第三点评估与诊断后，后面的内容就是写转介。
2006年5月心理咨询师二级统考技能试题 2006年5月 心理咨询师 国家职业资格二级 技能选择题 案例问答题 第一部分 技能选择题
本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，均不得分。
案例一
一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。
案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好象全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么要说的。”自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里拣别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不刷牙洗脸。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，带他来进行心理咨询。 多选：1.该案例的症状包括（ ）
（A）情绪低落 （B） 情感淡漠 （C）意志增强 （D） 意志减退 多选：2.该求助者的认知障碍包括（ ）
（A）被害妄想 （B）影响妄想 （C）强制思维 （D）强迫思维 单选：3.求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是（ ）
（A）存在耳鸣 （B） 真性幻听 （C）假性幻听 （D） 职业疾病 多选：4.该求助者存在的思维障碍不包括（ ）
（A）思维迟缓 （B）思维破裂 （C）思维被控制感 （D）思维被洞悉感 单选：5.该案例可能的诊断是（ ）
（A）神经官能症 （B） 神经性耳鸣 （C）分裂样障碍 （D） 精神分裂症 多选：6.该案例的特点是（ ）
（A）被动求治 （B） 无自知力 （C）情感障碍 （D） 智力受损 案例二
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，怕黑，怕虫子。
案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了爱滋病毒，当时紧张的一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上爱滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变的很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。 多选：7.求助者的情绪问题主要有（ ）
（A）焦虑 （B）恐怖 （C）强迫 （D）抑郁 多选：8.求助者行为症状不包括（ ）
（A）强迫行为 （B）回避行为 （C）自伤行为 （D）冲动行为 单选：9.求助者的诊断最可能属于（ ）
（A）焦虑性神经症 （B）强迫性神经症 （C）场所性恐怖症 （D）疑病性神经症 单选：10.心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑（ ）
（A）PTSD （B）疑病症 （C）强迫症 （D）惊恐障碍 单选：11.求助者心理健康水平属于（ ）
（A）心理正常 （B）心理健康 （C）心理不正常 （D）心理不健康 多选：12.从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是（ ）
（A）有自知力 （B）主动求医 （C）症状泛化 （D）功能受损 单选：13.求助者心理问题的原因不包括（ ）
（A）性格因素 （B）认知因素 （C）环境因素 （D）生活事件 多选：14.排除求助者精神病障碍的依据是（ ）
（A）无情感症状 （B）无幻觉症状 （C）无妄想症状 （D）无思维破裂 单选：15.求助者心理状态符合( )原则。
（A）主、客观世界统一性 （B）精神活动内在和谐性
（C）个性的相对稳定性 （D）身心状态的同一性 多选：16.引发求助者问题的刺激和情境有（ ）
（A）输液抽血 （B）感冒发烧 （C）血液制品 （D）血液物品 多选：17.针对求助者的行为治疗可以采用（ ）
（A）满罐疗法 （B）系统脱敏 （C）灾变祛除 （D）生物反馈 单选：18.可以使用的认知治疗技术是（ ）
（A）阳性强化 （B）暴露脱敏 （C）灾变祛除 （D）放松训练 多选：19.假如采用冲击疗法，需要（ ）。
（A）全面身体检查 （B）签定治疗协议 （C）介绍治疗原理 （D）建构恐惧等级 案例题三
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始一直在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。
案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续一月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不台自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话：
心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。
求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好？
求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。
心理咨询师：不对在哪里呢？
求助者：我每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力！我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么也摆脱不了，很痛苦，恨自己。
心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？
求助者：就是。
心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？ 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。
心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子是会想写什么呢？
求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人的隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多会有些性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总觉得这种想法是可耻可不道德的，是一种罪恶。
心理咨询师：你觉得性是可耻的？这种想法是什么时候开始产生的呢？
求助者：……（沉默3分钟）好想是
4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。
心理咨询师：噢，原来这样。
4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？
求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。
心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。
求助者：你这么一说，我感觉轻多了。 多选：20.求助者的感知症状不包括（ ）。
（A）错觉 (B) 妄想 （C）性幻想 （D）超价观念 单选：21.心理咨询师怀疑求助者可能存在的症状是（ ）。
（A）强迫性思维 （B）强制性思维 （C）思维被控制 （D）思维被洞悉 单选：22.求助者的心理冲突的性质是（ ）。
（A）变形 （B）分形 （C）常形 （D）异形 多选：23.求助者心理冲突的特点不包括（ ）。
（A）与现实处境直接相连 （B）与现实处境没有关联 （C）具有明显的道德色彩 （D）不带明显的道德色彩 多选：24.求助者提出的咨询目标不符合（ ）要素。
（A）具体 （B）可行 （C）积极 （D）可评估 单选：25.求助者心理诊断可能是（ ）。
（A）神经病 （B）严重心理问题 （C）一般性心理问题 （D）神经性心理问题 多选：26.本案例需做的鉴别诊断是（ ）。
（A）强迫性神经症 （B）焦虑性神经病 （C）抑郁性神经病 （D）恐怖性神经病 多选：27.对于求助者的性幻想，心理咨询师应该（ ）。
（A）仍然完整接纳求助者 （B）严厉批评他这种想法
（C）帮助消除他的罪恶感 （D）严密的保护他的隐私 多选：28.求助者的心理健康水平属于（ ）。
（A）心理不正常 （B）心理健康 （C）心理不健康 （D）心理正常 多选：29.求助者心理问题的特点是（ ）。
（A）有思维内容障碍 （B）有持续精神痛苦 （C）病程相对比较短 （D）社会功能损害重
多选：30.求助者心理问题产生的原因有（ ）。
（A）早期的负性记忆 （B）青春期生理发育 （C）和女友的性经历 （D）道德观念较淡薄
多选：31.制定咨询目标时，心理咨询师不应该（
）。
（A）满足其所提要求 （B）分析解决起冲突 （C）帮助其接纳自我 （D）指导其改邪归正
多选：32.从求助者自述中应该关注的积极方面是（ ）。
（A）替他人着想 （B）意志力坚强 （C）有自我觉察 （D）道德感很强 单选：33.“我又不是别人，我怎么知道呢”这句话表明求助者可能产生了（ ）。
（A）正移情 （B）负移情 （C）反移情 （D）阻抗 多选：34.心理咨询师在这段对话中采用的技术是（ ）。
（A）解释 （B）释义 （C）指导 （D）引导 案例四
一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时起养成了喝酒的习惯，每天都要喝2 两白酒，否则就觉得不舒服， 喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时黄慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱去串门，觉得什么都没意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会儿，说话两明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没价值，反复提到不想活了。家人很是担心， 劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。
单选：35.求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ ）。
（A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想 单选：36.求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（
）。
（A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性幻想 单选：37.求助者的求医行为主要表现为（ ）。
（A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：38.判断求助者心理健康水平的依据不包括（ ）。
（A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：39.求助者持续表现出的精神症状有（ ）。
（A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：40.该案例的临床表现属于（ ）。
（A）抑郁发作 （B）恶劣心境 （C）双相障碍 （D）适应障碍 单选：41.诊断者的诊断考虑为（ ）。
（A）抑郁性神经症 （B）情感性精神障碍 （C）严重心理问题 （D）神经症性心理问题
单选：42.求助者心理健康水平属于（ ）。
（A）心理正常 （B）心理不正常 （C）心理健康 （D）心理不健康 多选：43.本案例所需做的鉴别诊断有（ ）。
（A）精神分裂症抑郁状态 （B）慢性酒精中毒性脑病
（C）药物所致的精神障碍 （D）肾性脑病所致精神病 多选：44.求助者的主要症状是（ ）。
（A）心境低落或悲伤 （B）兴趣或快感缺失 （C）疲乏或精神减退 （D）紫砂观念及行为
多选：45.求助者改变生理特点有（ ）。
（A）经常早醒 （B）睡眠紊乱 （C）食欲不振 （D）注意困难 多选：46.导致求助者问题的原因有（ ）。
（A）躯体疾病 （B）酒精滥用 （C）药物作用 （D）丧偶创伤 多选：47.本案例需进一步搜集的信息有（ ）。
（A）个人病史 （B）求治经历 （C）家族病史 （D）身体检查 单选：48.该案例最恰当的处理方式是（ ）。
（A）转介治疗 （B）认知治疗 （C）心理治疗 （D）生物反馈 案例五
一般资料：王某， 46岁，大专文化，某单位会计
求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，白天工作时坐不住，注意力不能集中，又是晚上睡不着，整夜都在想工作上的事。俩周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查，医生按“精神衰弱”治疗，给予“安定”，感觉没什么效果前来咨询求帮助。
求助者自述：一个月前我向领导提过一个改革建议，当时领导很高兴，可后来就没见实行，也再没有下文。从那以后，我就觉得自己的才能发挥不出来，想找领导谈一谈，又觉得领导不通业务，说也没用。与周围的同志交换意见时，大家都说那种想法不错，但实行起来有困难，不太现实。为此，我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下，再不愿与他人谈论有关建议的事，只觉得愿望无法实现，从而陷入苦恼之中。 下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片段：
求助者：我的情况就是这些。这个月来因为这件事我是寝食难安啊，看医生都没有用，经朋友介绍，我是慕名而来的，你一定要帮帮我啊！
心理咨询师：谢谢你对我的信任，我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢？
求助者：……（沉默30秒）领导对我的建议只是表面上赞成，根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师：噢，你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤，因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议，同事也不应低估你的能力。
求助者：这说明他们根本就不信任我，在他们看来，我的建议无足轻重。 心理咨询师：你感到他们伤害了你，并因此而感到生气，因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者：……（沉默1秒）哎，我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久，要不要跟你说这些……
心理咨询师：你不知道我会怎么看你，也不知道的心理咨询会不会有用，你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者：嗯，有点儿（不好意思地笑笑）。现在仍然是，我担心你会不会也觉得我很自负或有点自不量力。 心理咨询师：我能感觉到你此时的冒险感，但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。 单选：49.求助者的咨询问题最可能属于（ ）。
（A）器质性心理问题 （B）心理性生理问题 （C）一般性心理问题 （D）严重性心理问题
多选：50.求助者的心理诊断需要与（ ）鉴别。
（A）强迫性神经症 （B）焦虑性神经症 （C）恐怖性神经症 （D）神经衰弱 多选：51.求助者心理问题的特点是（ ）。
（A）有现实刺激因素 （B）有人格障碍基础 （C）病程相对比较短 （D）问题无明显泛化
多选：52.求助者心理问题产生的现实刺激不包括（ ）。
（A）半年前工作调动 （B）建议未得到重视 （C）同事都敬而远之 （D）患了“神经衰弱”
单选：53.引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。
（A）社会因素 （B）生物因素 （C）认知因素 （D）环境因素 多选：54.心理咨询师在咨询中的态度是（ ）。
（A）完全接纳 （B）一视同仁 （C）通情达理 （D）积极关注 多选：55.心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ ）。
（A）间接询问 （B）直接逼问 （C）开放提问 （D）封闭提问 多选：56.心理咨询师在咨询中使用的技术包含（ ）。
（A）情感表达 （B）情感反应 （C）内容反应 （D）内容表达 多选：57.心理咨询师在咨询中没有使用的技术是（ ）。
（A）自我开放 （B）对峙技术 （C）通情达理 （D）指导技术 单选：58.求助者的沉默最可能是（ ）。
（A）情绪型 （B）反抗型 （C）茫然型 （D）内向型 多选：59.按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（ ）。
（A）领导对业务不太了解 （B）自己的才能无法发挥
（C）领导和同事不信任我 （D）服“安定”治疗无效
单选：60.在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了（ ）。
（A）认知疗法 （B）求助者中心疗法 （C）合理情绪行为疗法 （D）认知冲击疗法 单选：61.该疗法的治疗目标主要是（ ）。
（A）解决个体情绪 （B）焦虑性神经症 （C）恐怖性神经症 （D）神经衰弱 单选：62.该疗法的理论观点强调了（ ）。
（A）咨询技能的重要性 （B）求助者认知重要性 （C）咨询关系的重要性 （D）求助者行为重要性
多选：63.心理咨询师在这段对话中运用了（ ）。
（A）设身处地的理解技术 （B）坦诚自发的交流技术 （C）价值的无条件化技术 （D）无条件积极关注技术 案例六
一般资料：某男，49岁，已婚，私企老板。 求助者：您看我的气色怎么样？ 心理咨询师：您的气色看起来很好。 求助者：很好？没有面黄肌瘦吗？ 心理咨询师：没有，看起来很正常。 求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌头） 心理咨询师：舌苔也很正常。（确实很正常） 求助者：可我有消化系统的毛病。我看书了，书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌瘦，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常？ 心理咨询师：没什么不正常。
求助者：哎，怎么会呢！您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了，我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师：你到医院检查过身体吗？你的这种想法对检查身体的医生谈过吗？ 求助者：大医院都检查遍了，能做的都做了。大夫说胃检查就是有点胃粘膜充血，诊断为“浅表性胃炎”，给开了些药吃，一点也没有效果。在我的要求下医院做了结肠镜检查，也没有查出什么。已经折腾了半年多了，到现在花了1万多元，也没有个准确诊断，我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来，把病给耽误了。 心理咨询师：你的这种想法跟医生说过吗？
求助者：说过，可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查，我总想有病怎么会查不出来呢？还是技术水准不行。家里人也催我，让赶快把病治好，越催我越心烦，最近半个月失眠，开始吃点安眠药还管用，现在也不行了。弄的我生意也懒得做了，有大夫建议我看心理医生，这和心理有关系吗？
多选：64.求助者的症状不包括（ ）。
（A）烦恼 （B）焦虑 （C）恐怖 （D）强迫 多选：65.求助者的感知症状有（ ）。
（A）感觉过敏 （B）疑病观念 （C）内脏幻觉 （D）疑病妄想 多选：66.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是（ ）。
（A）持续的精神痛苦 （B）有主动求治的愿望 （C）产生了幻觉妄想 （D）有思维内容障碍
多选：67.根据求助者的表现可以判断他属于（ ）
（A）心理不正常 （B）心理基本正常 （C）神经症 （D）精神障碍 多选：68.要对求助者做出诊断，还需要了解（ ）。
（A）躯体检查结果 （B）过去求治经过 （C）求助者的个性 （D）求助者的婚姻 案例七
一般资料：王某，男，38岁，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美国独资公司，我们的主要业务是在中国组织货源，运往美国，前些年效益好，我的薪俸较高，置了别墅、宝马车，近一年多来，生意较难做，市场变化快，我忧心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好觉，失眠，吃点安眠药效果不明显，我又不敢多吃，怕上瘾。半夜常常惊醒，白天打不起精神，头晕心慌，烦躁，坐立不安，常有胸闷气短，有时恶心呕吐。烟越抽越多，一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉，又怕将来我失业了太太离婚，很难受，到这家医院详细查体，他们说我没什么病，建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况：从体检表看到求助者无明显躯疾患，求助者曾在部队官至团职，转业后下海到外企任部门经理人，收入较高，已婚，妻子小他七八岁，中学音乐老师，他们有一女儿。她反映，丈夫一年多以来，睡眠不好，夜里突然下床走来走去，唉声叹气，整天愁眉苦脸，怕这怕那，怕以后我跟他离婚，怕女儿考不上学………近半年夫妻生活很少了，他觉得没性趣。
单选：69.求助者的植物神经功能障碍症状没有（ ）。
（A）心慌头晕 （B）胸闷气短 （C）口干出汗 （D）恶心呕吐 单选：70.根据许有新教授的评分标准，该求助者的病程评为（ ）。
（A）1分 （B）2分 （C）3分 （D）4分 单选：71.你判断该求助者最可能是（ ）。
（A）一般心理问题 （B）严重心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性障碍问题
单选：72.该求助者对未来的担心害怕并无多少根据，这是（ ）的表现。
（A）抑郁 （B）烦恼 （C）紧张 （D）焦虑 多选：73.该求助者最不可能有（ ）。
（A）躯体疾病 （B）精神病 （C）疑似神经病 （D）神经症 多选：74.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括（ ）。
（A）焦虑的情绪体验 （B）精神运动性不安（C）性趣下降 （D）植物神经功能障碍 单选：75.该求助者属于（ ）。
（A）设身处地的理解技术 （B）坦诚自发的交流技术
（C）价值的无条件化技术 （D）无条件积极关注技术 多选：76.（ ）的说法不正确。
（A）焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满
（B）烦恼是对未来的恐惧与担忧
（C）急性焦虑的发作没有诱因，间歇期无任何症状，因而不可预测
（D）焦虑症患者时常对心理咨询师诉苦，诉其诸多的身体不适，尤其是交感神经功能亢进症状 案例八
某女，30岁，职业医师，因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方（包括家属）签定了进行满灌疗法的协议。
在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手无举措。突然响起哀乐，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。
第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。 其后追踪显示，她已不再惧怕花圈。 多选：77.满灌疗法可称为（ ）疗法
（A）生物反馈 （B）冲击 （C）厌恶 （D）暴露 单选：78.满灌疗法适用于（ ）
（A）神经衰弱 （B）恐怖性神经症 （C）精神分裂症 （D）偏执性人格障碍 单选；79. 满灌疗法属于（ ）治疗
（A） 示范 （B）反馈 （C）剧烈 （D） 温柔 多选：80.实施满灌疗法过程中遇有（ ）情况应终止治疗。
（A）求助者无法忍受 （B）通气过度综合症 （C）情绪性晕厥 （D）家属提出取消治疗
单选：81.满灌疗法的机理是（ ）
（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制 多选：82.满灌疗法一般可实施（ ）
（A）2—4次 （C）8—10次 （C）1日1次 （D） 隔日次 多选：83.满灌疗法不适于（ ）
（A）儿童 （B）老人 （C）孕妇 （D）体弱者 单选：84.满灌疗法的准备工作不包括（ ） (A) 使求助者处于放松状态 （B）选择强烈的刺激物
（C）布置治疗室，使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在 （D）准备应急药物 案例九
一般资料：赵某，男，37岁，出租车驾驶员。
求助者自述：我已有20年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如果再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。
心理咨询师了解到，此求助者还有喝酒打牌等不良嗜好。 心理咨询师决定采取厌恶疗法。 单选：85. 厌恶疗法的原理是（ ）
(A) 操作条件反射 (B) 古典条件反射 (C) 生物反馈 (D) 情绪的认知模型 单选：86 .本案例应设置的靶症状是（ ）
(A) 饮酒 (B) 夫妻关系不和 (C) 吸烟 (D) 打牌 多选：87 在厌恶疗法中，厌恶刺激有（ ）
(A) 电刺激 (B) 想象刺激 (C) 引起不快情绪的羞辱等 (D) 药物刺激 单选：88.内隐致敏法是一种（ ）
(A) 生物反馈疗法 (B) 认知行为疗法 (C) 模仿疗法 (D) 厌恶疗法 多选：89.使用厌恶疗法时，其操作程序是（ ）
(A ) 确定靶症状 (C) 选择厌恶刺激 (B) 把握时机实加厌恶刺激 (D) 追踪疗效 多选：90. 关于厌恶疗法，正确的说法是（ ）
(A) 凡获得国家职业资格的心理咨询师均可使用 (B) 厌恶疗法须在严格控制下使用 (C) 使用厌恶疗法前心理咨询师应与求助者签订知情同意书 (D) 所确定的靶症状应具体而单一 案例十
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。 言语测试 量表分 操作测试 量表分
知识 12 数字符号 8 领悟 10 图画填充 8 算术 7 木块图 7 相似性 11 图片排列 7 数字广度 6 物体拼凑 10 词汇 13
VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分为9 单选：91.与全量表分比较，该求助者测验结果中的强点是（ ）
(A) 知识和相似性 (B) 知识和词汇 (C) 相似性和词汇 (D) 词汇和物体拼凑 单选：92.该求助者词汇测验得分的百分等级是（ ） (A) 16 (B) 50 (C) 84 (D)9 单选：93.从测验结果可以看出，该求助者（ ）
(A) 言语能力显著低于操作能力 (B) 可能有阅读障碍
(C) 听觉加工模式发展较视觉加工模式好 (D) 言语能力和操作能力没有差异 案例十一
下面是某求助者MMP1-2的部分测验结果（标准量表分）
？ L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 45 40 50 37 53 42 47 52 42 69 49 55 75 65 50 72 54 67 多选：94 该求助者的编码类型属于（ ）
(A) 58/85 (B) 28/82 (C) 突出编码 (D) 非突出编码 单选：95 根据测验结果，该求助者可能存在（ ）的倾向 (A) 疑病 (B) 反社会人格 (C) 轻躁狂 (D) 性变态 多选：96在效度量表中，VRIN高分，表明被试者（ ）
(A)不加区别的回答项目 (B)不加区别的对测验项目给予肯定回答
(C)不加区别的对测验项目给予否定回答 (D)对370题以后项目的回答是无效的 单选：97效度量表中的Fb( ) (A)用于考察370题以后项目的答案效度 (B)表示370题以后项目中没有回答的项目数 (C)用于考察399题以后项目的答案效度 (D)表示399题以后项目中没有回答的项目数 案例十二
某求助者做了简明精神病评定量表，量表得分为36分 单选：98.简明精神病评定量表的英文缩写为（ ）
(A)HAMA (B) BPRS (C) BRMS (D) CBCL 单选：99.简明精神病评定量表一般评定病人近（ ）的症状情况 (A) 1周 (B)2周 (C)2-6周 (D) 6周 多选：100.根据测验结果，说明该求助者（ ）
(A)精神病症状并不严重 (B) 有较严重的精神病症状
（C）可以被诊断为精神病性障碍 (D) 不能被诊断为精神病性障碍
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1~8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：
某男，汉族，18岁，中专学生。 求助者自述：
感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。
无法坚持学习，看书时总是浮想联翩，例如思考二战时美国使用的原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个的报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助练球，求助者没有扔准，一个同学说：“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊、恐惧，心想，他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。
虽然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛苦流涕。 心理咨询师观察了解到的情况： 求助者由家人陪同前来，举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。 求助者的爷爷在文革期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时侯常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈的哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。
求助者小时侯身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变的较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱，不象男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。 依据以上案例，回答以下问题：
一、对求助者的个人成长资料进行整理。（10分）
二、对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？（15分）
三、还应收集求助者哪些方面的资料？（10分）
四、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（15分）
五、对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分）
六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）
七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么？（17分）
八、本案例应如何处理？（6分）
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