反贪查案工作的风险防控机制探讨
摘要：反贪查案工作具有较大的风险，影响着办案质量与办案效率。为预防与降低反贪查案工作中的风险有必要构建相应的风险防控机制。基于此，本文首先论述了反贪查案工作风险产生的原因，并深入剖析了传统反贪查案风险防控机制的缺陷;然后论述了构建反贪查案工作风险防控机制的意义;最后提出了构建反贪查案工作风险防控机制的策略。
关键词：反贪查案;风险防控;机制
作者简介：黎建勇(1978-)，男，壮族，广西扶绥人，硕士，广西扶绥县人民检察院;郭仕强(1977-)，男，汉族，广西扶绥人，硕士，广西扶绥县人民检察院。
改革开放以来，我国经济社会取得了高速发展，与此同时党的执政环境也面临新的形势，特别在社会转型期的新时期，各类社会矛盾凸现，所面临的风险越来越复杂。检察机关作为国家法律监督机关，在履行职能过程中也面临着巨大的执法办案风险，特别是在反贪查案工作中，反贪查案风险已成为制约贪污腐败案件侦查的不稳定因素。因此，针对当前我国反贪查案工作中的风险，有必要建立风险防控机制。
一、反贪查案工作风险产生的原因分析
(一)主观方面的原因
1.反贪查案人员风险意识较弱
查案人员在具体的查案过程中仅围绕案件本身进行问讯与取证，而未过多的考虑在办案过程中是否存在风险因素，以及风险因素是否会引发风险事件，例如群体性事件等，以及风险事件是否对政治与社会产生不良影响等。
2.反贪查案人员业务素质问题
该问题主要体现在查案人员在办案过程中未遵纪守法，采用一些违纪违规手段收集证据;或者所收集的证据不完整，使得案件无法定性，使整个案件存在事实不清、证据不足的风险。
3.反贪查案人员职业道德问题
该问题主要体现查案人员在办案过程中违反职业道德，在办案过程中泄密，或者将反贪案件办成关系案、人情案或金钱案。
4.犯罪嫌疑人法律意识增强
近年来我国积极加强司法宣传，公民法律意识不断增强，使得犯罪嫌疑人能够利用法律来保护自已的合法权益，当办案人员在办案过程中存在违法违纪情况时，犯罪嫌疑人能够通过法律武器提出控告与申诉。
(二)客观方面的原因
1.反贪查案工作公开机制不够完善
由于贪污腐败案件对政治与社会均具有一定的负面影响，检察机关在查案过程中通常采取保密机制，对查案工作进行不公开处理。当引发风险事件时，例如群体性事件一般检察机关也讳莫如深，导致许多风险事件无法妥善得到解决，事件影响的范围与危害也越来越大。
2.反贪查案工作风险防控缺乏长效机制
目前采用的反贪查案风险防控机制缺乏动态性，以及在风险预防、风险事件化解等方面也存在严重不足，并未形成多部门联动的风险应急处理机制，当产生风险事件时会造成处置措施不当，扩大了风险事件所造成的范围与危害。
3.反贪查案工作具有特殊性
反贪查案工作中的犯罪嫌疑人通常具有社会关系复杂的特点，而且贪污贿赂过程也具有隐蔽性，给查案工作带来了巨大的难度。
二、传统反贪查案风险防控机制的缺陷
(一)传统反贪查案风险防控机制的不足
通过对检察机关传统反贪查案工作模式来看，在指导思想、查案取证、查案风险防控手段、风险防控意识等方面均存在一定的问题。从指导思想方面分析，当前检察机关的反贪查案工作往往忽视贪污腐败案件对社会、政治等方面的影响，而仅仅只是根据法律手段惩处贪污腐败行为;从查案取证方面分析，传统的办案方式采取的是“由供到证”的模式，在办案初期更多的关注犯罪嫌疑人的口供，为达到查案效果通常会“疲劳审讯”，甚至还有“逼供”的情况发生;从查案风险防控手段方面分析，当前检察机关当出现查案风险事件时，采用的手段包括封杀、压制与删除等，采用这种方式简单粗暴，但却并未从根本上解决查案风险，并且会引发新的风险;从查案风险防控意识方面分析，查案工作人员通常只考虑案件是否事实清楚、证据完整等方面，并未考虑案外等诸多因素，并且缺乏相应的风险防控意识，通常仅靠个人经验主验进行分析与判断。另外，传统反贪查案风险防控机制并未根据风险事件产生的原因来划分风险责任，使得风险责任通常由查案人员承担，而对整个案件具有决策权的领导则承担风险责任较少，具有风险责任划分不合理的问题。
(二)反贪查案办案模式落后
反贪查案过程中的重心一直以来是如何获取犯罪嫌疑人的“口供”，使得部分检察机关在反贪查案过程中办案人员通常是采取诱供、逼供、疲劳审讯等方法来获取“口供”，而不是利用先进的侦查技术来获取各种有利的人证或物证。当前这种落后的反贪查案模式，不仅使反贪查案工作限入了被动，同时也给检查机关的司法公正性带来了负面影响。例如2011年某检察院反贪局在查处该市某办事处党委书记、主任冉XX涉嫌受贿案件时，办案人员对冉XX进行疲劳审讯、体位受限等躯体刺激，同时结合精神刺激等手段，使冉XX非正常死亡。另外，在检察机关进行反贪查案过程中还存在犯罪嫌疑人自残、自杀或逃逸等情况发生，从而也引发了办案风险。伴随着网络的发展，部分犯罪嫌疑人家长通过网络、自媒体等渠道发布一些检察机关诱供、逼供或违法取证的网络文章，给检察机关的司法公正性也带来了巨大的影响。
三、构建反贪查案工作风险防控机制的意义
(一)有利于提高反贪侦查工作效率，节约司法成本
反贪查案工作中构建风险防控机制，能够使侦查机关果断的采取各类措施消除工作中的各类风险，动摇犯罪嫌疑人的对抗，使案件能够快速找到突破口，从而能够提高反贪侦查工作效率，缩短办案时间，从而也节省大量的司法成本。
(二)有利于更好地打击贪污贿赂犯罪
构建反贪查案工作的风险防控机制将解决反贪查案工作中的诸多不确定因素，使得反贪侦查机关能够加大力度打击贪污贿赂犯罪，并进一步深化反贪查案工作，有利于更好地打击贪污贿赂犯罪。
(三)有利于提高检察机关的执法公信力
构建反贪查案工作风险防控机制将降低反贪查案工作中的各类风险，将有效提高办案质量，提高办案效率，符合广大人民群众对反腐倡廉工作的期待;同时通过规范执法，能够妥善应付贪污腐败案件所引发的社会矛盾，使广大人们群众能够理解与配合检察机关的工作，从而提高检察机关的执法公信力。
四、构建反贪查案工作风险防控机制的策略
(一)构建反贪查案工作风险防控长效机制
反贪查案工作的风险防控不仅要妥善处理发生风险事件的救济工作，同时要建立一种长效的风险防控机制，覆盖风险预防、风险事件处置、风险化解等众多方面，即建立“事前预防、事后解决”的风险防控长效机制。在该机制的指导下，反贪查案工作人员应在办案过程中梳理整个案件所存在的风险因素，包括举报人信息、案件背景、犯罪嫌疑人社会关系等，同时应用先进的侦查工具与技术对各个风险因素进行精确分析，对办案过程中所存在的风险点进行风险评估，对容易引发风险事件的因素应进行事先预防，即在引发风险事件前进行提前处置，从而可有效降低办案过程中所引发的风险事件对整个案件，乃至整个社会的影响。另外，还应对整个反贪查案工作的流程进行梳理，制定规范化、流程化的查案程序，具体包括反贪查案流程、案件线索管理、查案安全管理等程序制度，使查案人员在查案过程中都有章可循。
(二)提高反贪查案人员的风险防控意识
随着公民法律意识的提高，以及反贪查案过程逐步走向透明公开化，办案人员在整个办案过程中必须树立正确的风险防控意识。首先检察机关要加强对反贪查案人员的风险防控意识的培养，通过教育培训等干预手段加强查案人员对风险防控的认识，形成公平、公正、文明的执法理念;其次要更新查案人员的执法理念，树立良好的职业操守，严厉杜绝办关系案、金钱案的情况;同时要改变查案模式，要提高审讯技巧、查案技巧，要科学合理的应用新的侦查技术与工具，从而有效的规避查案风险。
(三)建立分阶段的风险防控策略
反贪查案工作不同阶段的风险因素存在差异，因此可建立分阶段的风险防控策略。线索受理、初查阶段要必须对举报的线索进行及时、果断的调查，并要注重初查的保密性。讯问、询问阶段应杜绝逼供、诱供的情况，并建立同步录音录像制度，并规范讯问、询问用语;扣押、冻结阶段应规范法律手续与文件，并定期对扣押、冻结钱物的核对、清理与专项检查;舆情应对阶段应配备专业的网络舆情管理员，正确引导与宣传反贪侦查案件。同时检察机关应建立“新闻发言人”制度，通过新闻发布会、政府门户信息网站、权威性网站等渠道及时向公众传递反贪查案进展及结果，保持信息公开透明。
(四)构建反贪查案风险防控应急处理机制
当前在反贪查案过程中出现风险应急事件时，应急处理机制采用一般的应急处理预案进行，导致许多风险事件未及时得到妥善处理，给社会带来了不良影响。因此，应构建应急处理机制。首先应建立风险应急事件处理小组，由专业的应急事件处理人员对风险事件进行预判，对事件等级进行科学评估，然后制定相应的应急处理机制进行处理。另外，风险应急事件小组可根据常见的一些风险事件，建立风险事件处理预案，对于一般类型的风险事件可根据预案进行立即处置;其次，要全面实时的收集风险事件的动态变化，并形成信息反馈与上报机制，从而使得风险应急事件小组能够根据事件动态变化制定合适的处置方案。同时，要根据民众需求，及时公布事件动态，引导舆情，将各种不当舆论能够及时得到扼制。
(五)构建反贪查案风险防控保障机制
一是要落实查案安全保障机制。加强反贪查案的安全防范工作，使犯罪嫌疑人能够在各阶段均得到严密的监控。同时加强办案安全监督工作，形成法警与反贪相配合的检警联动机制。二是建立风险责任追究机制，应根据案件的风险责任对所引发的风险事件进行追责;三是完善风险化解机制，应审时度势、因地制宜的制定风险化解方案，形成多元化的风险化解方案。另外，还需要健全诉讼引导侦查机制等。
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作者：黎建勇 郭仕强
【摘要】 目的：评价临床路径在登革热患者防治护理中的实际效果。方法：将2014年7-11月本院收治的112例登革热患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组56例。试验组患者按照临床路径诊疗流程进行防治护理，对照组患者按照传统诊疗程序实施防治护理。观察比较两组患者的治愈率、治疗费用、防治护理满意度评分、健康教育认知度评分及治愈时间方面的差异。结果：实施临床路径管理后，试验组的治疗费用(3609.35±503.15)元明显少于对照组的(5916.61±634.51)元，防治护理满意度评分(94.40±4.30)分、健康教育认知度评分(90.30±3.50)分，均明显高于对照组的(73.40±2.80)、(76.10±3.70)分，治愈时间(8.30±3.30)d明显短于对照组的(12.80±2.60)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：运用临床路径防治护理登革热能显著地缩短治愈时间，提高防治护理满意度、健康教育认知，降低医疗成本，在临床上值得推广。
【关键词】 登革热; 护理; 临床路径
【
【Key words】 Dengue fever; Nursing; Clinical pathway
First-author’s address：The People’s Hospital of Gaoyao City，Gaoyao 526040，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.05.031
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序[1]，是临床治疗综合模式，以循证医学证据和指南为指导促进治疗组织和疾病管理方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。1985年美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心护士Karen Zander第一个运用临床路径，这种方法被证实既可缩短住院天数，节约医疗费用，又可以达到预期治疗效果。广东今年遭遇了20年来最严重登革热疫情袭击，登革热是由登革病毒所致急性发热性传染病，临床特征以发热、皮疹、全身肌肉关节疼痛、疲乏、淋巴结肿大和白细胞减少为主要表现。针对此次登革热疫情高要市人民医院应用临床路径防治护理登革热，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年7-11月登革热疫情期间本院收治的112例登革热传染病患者，有发热症状者112例，占100%;头痛者104例，占92.9%;全身肌肉关节疼痛乏力者100例，占89.3%;皮疹者72例，占64.3%;出血症状者32例，占28.6%。其中出现鼻衄者16例，黑便8例，牙龈出血10例。登革热抗体检阳性有112例，占100%，测血小板数减少者有52例，占46.4%，血小板数值减少多在病程的4～9 d，最低为4.08×109/L。将112例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组56例。试验组患者中，女26例，男30例，年龄12～88岁，平均(47.0±2.3)岁;对照组患者中，女27例，男29例，年龄10～86岁，平均(46.7±2.2)岁。两组患者治疗前均签署临床试验知情同意书，且患者的年龄、性别、出血症状和体征、相关实验室检查等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 防治护理方法
1.2.1 试验组 试验组患者入院后按照临床路径进行防治护理，包含以下执行流程：疾病治疗进度表，完成各项检查以及治疗目标和途径，有关治疗计划和预后目标调整，有效监控组织与程序。具体执行包含以下几方面内容：以时间为横轴，以日为单位进行防治护理等医疗活动并记录分析患者各种医疗活动结果。住院第1天患者来到护士站前，5 min内接诊患者并落实“五个一”。按规范要求整理好病房单元，如标准化防蚊措施主要是清积水、灭成蚊、防叮咬，病房装防蚊网，病床悬挂蚊帐等，协助患者更换患者服和做好个人清洁处理。做好相关宣教指导和准备及健康教育，重点讲解登革热预防措施、发病症状及防治方法。根据患者实际情况及时提供针对性措施，如一般护理、高热护理、皮疹护理、出血观察及相关并发症护理。落实首诊负责制，临床路径医嘱出来后30 min内执行，准备第2天的执行单和药单。做好当天和第2天的辅助检查(登革热患者检查明确了解登革热抗体检查、血常规、大便常规、肝功能、心功能等，对有必要的相关检查做了解，对于不必要相关检查则省去。)执行实时记录评估患者病情，监测生命体征尿量血小板、HCT等。住院第2天床边接班完成三级查房，评估入院宣教及健康教育掌握程度并进行补充。评估患者检查结果根据临床路径变异进一步行相关检查。评估患者病情并和临床路径进行对比，实时记录，阅读医嘱及相关记录，评估延续相关治疗护理的落实效果。住院期间每天全面跟进并保证连续落实患者住院过程中的所有护理治疗，动态评估患者实际情况，及时进行阶段性健康教育从而做到全程健康教育，执行实时记录，严格按临床路径进行护理治疗。出院前1 d主管护士与主管医生沟通了解患者出院信息充分评估患者实际情况对患者及家属落实出院宣教。出院当天执行出院注意事项交代，协助整理行李，发放疾病预防保健及健康咨询服务热线卡。评估患者恢复情况安排人员送患者出院。允许治疗方案根据患者具体情况进行恰当的调整。
1.2.2 对照组 对照组患者入院后按照登革热诊疗指南(2014版)进行防治护理，卧床休息，清淡饮食，防蚊隔离到退热症状缓解，监测生命体征尿量血小板、HCT等，所有DF患者经予抗病毒、抗炎、补液、营养支持、中药及对症治疗护理，血小板严重减少并有出血倾向者，予止血、输注血小板。
1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组患者的治愈率、治疗费用、防治护理满意度评分、健康教育认知度评分及治愈时间。治疗费用由医院统一计算患者住院期间治疗总费用。防治护理满意度及健康教育认知度调查由科室在患者出院前1 d向其提供调查表，共包括防治护理满意度及健康教育认知50余项相关问题，总分均为100分，出院时收回评价。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 防治护理效果 两组患者均治愈出院，治愈率均为100%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的治疗费用明显少于对照组，防治护理满意度评分及健康教育认知度评分均明显高于对照组，治愈时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 安全性 通过观察，两组患者治疗前后均未出现严重并发症及不良事件。
3 讨论
广东今年遭遇了20年来最严重登革热疫情袭击，疫情最严重的广州市确诊病例已突破4万例。登革热目前尚无特效治疗药物，主要是对症处理为主、防蚊隔离、病情观察、临床护理、心理指导、疾病预防指导、健康教育等。现今各医院临床防治护理工作水平不一，导致患者治疗效果及时间费用相差很大。临床路径是一个有关临床治疗综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用[2]。该模式逐渐成为既能贯彻质量保证法以及持续质量改进法(CQI)，又能节约医疗资源的标准化模式，较为普遍地被称为临床路径。我国各地护理工作者采用临床路径也能取得了良好的社会效益和经济效益。
登革热临床路径是相对于传统登革热防治方法而言，传统登革热防治方法即是每位医护人员个人防治方法，其随意性较大，防治方法不规范效果不明确。采用临床路径后，可以避免传统登革热防治方法在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医护人员个人间出现不同防治方案[3]，避免了登革热防治随意性，既能保证质量，又能节医疗约资源，标准化防蚊隔离，防止其广泛传播。
登革热临床路径针对患者从入院开始防蚊隔离、健康教育、检查、治疗、护理及治愈出院均做了明确规定。(1)标准化防蚊措施主要是清积水、灭成蚊、防叮咬，病房装防蚊网，病床悬挂蚊帐。这样统一规范化防蚊隔离能够起到明显效果，加强护理管理，提升院感防控水平，能防止其广泛传播[4]。(2)试验组患者健康教育认知度评分达(90.30±3.50)分，明显高于对照组。这主要是笔者在患者入院后给予的健康教育讲述了登革热概念、发病症状、传播途径以及防治办法等内容，其中重点讲解登革热预防措施、发病症状及防治方法，及时进行阶段性健康教育从而做到全程健康教育[5]，使患者对登革热得到充分认知，自护能力增强，从而有效地提高了患者及家属健康教育认知度。(3)试验组患者治疗费用为(3609.35±503.15)元，明显少于对照组，这是由于笔者让登革热患者能够明确了解登革热抗体检查、血常规、大便常规、肝功能、心功能等，对有必要的相关检查做了解，对于不必要相关检查则省去。比如常规入院检查的小便规、甲乙丙肝检测及相关B超、CT检查等。这些费用的减少对总体治疗费用的减少有很大帮助。如果出现临床路径变异必要时可进一步行相关检查，这样能有效减少部分住院医疗费。(4)另外登革热患者治疗为监测生命体征尿量血小板、HCT等。所有患者经予抗病毒支持及对症治疗，以护理观察为主，根据患者症状进行必要补液用药。相对发达国家，中国临床上补液过多，许多患者没有指征进行补液却被强行补液，补液治疗费及其加用不必要的贵重药物在治疗费用上占很大比例，实行临床路径管理后，笔者遵循能不用药尽量不用药，能口服不肌注，能肌注不静脉用药的原则，不必要的补液费用明显减少，不必要的贵重用药减少，这样减少大多数患者不必要用药及补液从而进一步减少治疗费用。(5)试验组患者的防治护理满意度评分达(94.40±4.30)分。笔者经分析后考虑登革热患者护理细化，按登革热临床路径根据病程进展突出重点。一般护理、高热护理、皮疹护理、出血观察及相关并发症护理都有规范化，内容全面并有预见性。护理人员不再随意护理，被动观察病情。在防治方面按相关治疗计划和预后目标调整，不再盲目执行医嘱，避免因经验、学历、技术水平、差异等客观因素对预期效果带来负面影响。在对临床路径全面掌握后能主动评估病情，有计划全面向患者执行，充分提高护理工作主动性、责任性和自律性[6]。全程无遗漏向患者提供优质护理从而提高其满意度[7]。(6)患者治愈及时出院。工作中很多患者因各种原因不想出院，无故拖延出院时间，应用临床路径后向患者说明住院必要性，出院前1 d主管护士与主管医生沟通，了解患者出院信息，充分评估患者实际情况，对患者及家属落实出院宣教。出院当天执行出院注意事项交代，协助整理行李，发放疾病预防保健及健康咨询服务热线卡。评估患者恢复情况安排人员送患者出院，得到患者充分理解，治愈后及时出院，不仅能够有效缩短住院天数，而且可间接减少住院产生的费用。试验组患者治愈时间为(8.3±3.3)d，较对照组明显缩短，有效节约了医疗资源。
登革热临床路径通过设立并制订针对登革热患者相关医疗程序，如防蚊隔离程序、规范治疗、病情观察、优质护理、护理干预、心理指导、疾病预防指导、健康教育、患者调查等。护理干预对患者治疗依从性产生影响，让患者保持乐观健康心态，改善医护患三方关系，提高医护患一体化，增加医护患之间信息沟通，有利于医护人员对患者的治疗，提高医疗执行效率[8-11]。临床路径模式下良好健康教育方法，能够使患者对登革热得到充分认知，自护能力增强，降低成本，提高质量，保障医疗安全[12-13]。
本院革热临床路径是据循证医学发展而来的疾病临床管理模式[14]，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路径完成后，本院医护人员再根据临床路径结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，从而达到以此方式来控制整个医疗成本并持续改进医疗质量。
综上所述，临床路径管理在登革热病种护理防治中能显著地缩短治愈时间，提高防治护理满意度、健康教育认知，降低医疗成本，减少医疗资源消耗，在临床上值得推广。
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(收稿日期：2015-08-11) (本文编辑：欧丽)
作者：邓志贞 莫丽君 林敏
【摘要】全媒体时代背景下，人们的交互方式发生了一定改变，而这也在一定程度上改变了信息传播机制与舆论生态环境。新媒体是我国高校师生制造、传播以及接受舆论的重要途径，网络舆论有其正面的作用，但同时也会带来负面影响，若无法有效对网络舆论展开管控，必然会对高校师生造成不利影响，甚至是造成难以挽回的损失。本文分析了目前我国网络舆情法律规制缺陷，并就高校统战工作中如何有效运用网络舆情风险防控机制提出了几点建议。
【关键词】网络舆情;风险防控机制;高校;统战工作
一、高校网络舆情易发的主要原因
（一）网络参与途径便捷
随着互联网普及，我国网民规模不断扩大，而学生在网民群体中占比最高。借助互联网技术，可为人们构建一个虚拟环境，而人们在任何时间、地点都可借助网络平台将个人政治观点、经济观点等表达出来，社会一些热点事件也会在网络平台中形成围观效应。在网络虚拟环境中，不同个体群众与政府之间的距离被缩短，其可合成巨大的正能量，也会导致高校网络舆情风险性的增加。
（二）高校网络舆情事件话题较多
通过相关调查和梳理之后发现，高校网络舆情事件除招生考试、校园安全管理等内容之外，近年来在不当言论、师德师风等方面也呈现出高发态势。一些学生存在着极为恶劣的行为，特别是疫情期间，我国民众共同抗议的背景下，个别学生会发表一些不当言论事件，对我国和党的形象造成严重损害。互联网的普及，使得我国人民生活生产方式发生了深刻改变，可使社会获得进一步发展，但互联网领域现阶段因缺乏可行的法律法规进行约束，导致这一区域频繁发生对国家主权、安全不利的舆论事件。
二、网络舆情法律规制的重要性
网络舆论现阶段已经成为构成我国社会舆论的重要内容，其对社会造成的影响也日益增大。网络舆论具有高效率、高覆盖率、参与人数众多的特征，其既可提供信息支持给政府决策，推动我国社会进一步发展，同时也有可能会对社会正常秩序造成影响，挑战着法律法规的权威性。因此必须要对网络舆论管理进行加强，通过法律法规进行规制。
网络舆情法律规制可进一步推动我国社会和平稳定发展。虽然现阶段我国民众言论自由，但言论自由并不代表完全没有边界，而是要确保在合法前提之下发表言论。若不能通过法律有效规制网络舆情，就会导致舆情在网络中造成的影响逐步扩大，产生一些负面影响，不利社会稳定。其次，网络舆情法律规制还可实现我国法律体系的健全。
三、我国网络舆情法律规制缺陷分析
（一）相关立法不成体系
我国于2017年针对网络安全制定了《网络安全法》这一专门性法律，在制定这一法律之前，有关互联网的法律主要散布于《宪法》、《反不正当竞争法》、《统计法》、《刑法》、《民法通则》等多项法律与行政法规中。《网络安全法》的颁布和实施，使得我国互联网立法现状得以改变，解决了其缺少专门性立法的问题，却其并未整合已有的相关法律，使之成为规范化体系，也缺乏网络舆情方面的相关法条。正是因为这一问题的存在，导致我国现阶段存在着网络舆情泛滥的问题。
（二）缺乏网民权利救济制度
我国民众网络信息发布内容主要为： 一是对自己生活或身边中发生的新鲜事进行分享，这种行为并不会引发网络舆情;二是部分民众故意造谣，而这必然会损害到社会或一些特定主体，《刑法》中也有规定传播虚假信息罪和编造罪;三是自身在维权或是需要救济时遇到了较大困难，因此便会将自身事情曝光在网络中，以此来引起社会大众以及上级部门的重视，这种情况下比较容易发生网络舆情。特别是一些当事人在事件描述时会添油加醋，甚至会出现事件不符合真实情况的问题。
四、我国网络舆情法律规制缺陷的成因
（一）网络舆情立法起步较晚
在互联网发展的初级阶段，我国并未对网络舆情引起足够重视，针对互联网的立法也是近几年才开始起步，且目前只有《网络安全法》这一专门性立法。目前我国针对网络舆情并未进行专门性立法，相关的法律条文也并没有形成完整体系。
（二）总体素质参差不齐
随着互联网普及，近年来我国网民规模不断增大，经过相关调查统计，我国新增网民主要是以10-39岁人群为主体，在这一部分人群的学历参差不齐，小学、高中、中专技校学历人群占比较高。而10-19网民多为在校学生，缺乏较强的辨别能力，因此也容易被网络舆情所蛊惑。
（三）网民表达权滥用
表达权是指在相关法律法规的规定之下，我国公民通过合法途径表达自身利益诉求的权利。我国民众要在法律法规允许范围内行使自身的表达权，否则就会给社会造成一些不良的言论影响。虽然宪法对公民的表达权进行了明确和保障，但同时也要求公民不得滥用表达权，对他人、集体、国家权益造成侵害。
在未普及自媒体前，民众表达权会因为种种因素影响受到限制。近年来随着自媒体的全面普及，进一步拓宽了我国民众行使自身表达权的路径，且表达权的行使较之前也会容易很多。在自媒体时代背景下，我国民众表达权的形式具有门槛低、言论受众广等特征。民众可通过自媒体随时随地的将自身的想法、言论发表出来，而音自媒体具有较强的开放性，因此，在通过自媒体形式，个人表达权是会有很多人接受到相关信息，静而在社会上产生较大影响。
结束语
总之，互联网中的任何言行和行为必须在法律的规制范围之内。网络舆情是对社会问题、群众意见的一种反应，所以作为高效领导者，一定要认真学习网络相关法律知识，借助网上反馈机制了解师生的声音，加强网络舆情监管队伍建设，正确引导舆情方向，推动和谐社会构建。
参考文献：
[1]田圣斌，彭杨.网络舆情风险防控机制及其在高校统战工作中的应用[J].民主与科学，2020（5）：32-37.
[2]趙珂.高校大学生网络舆情治理研究——基于西安四所高校的调查[D].广西：广西师范大学，2018.
本文为“吉林省高教学会高教科研课题2021年度立项课题《高校网络舆情风险防范机制研究_以长春信息技术职业学院为例》（课题编号：JGJX2021D764 ）的阶段性成果
作者：王辉
横沥镇安置区二期工程项目部
登革热防控工作方案
登革热是由登革热病毒引起，伊蚊传播的一种急性传染病。2013年已来我省深圳、广州、珠海、中山等多个地市先后出现了本地感染的登革热疫情。布雷图指数调查高于安全区，一旦有输入性病例引入而未能被及时发现，则有可能引起登革热本地流行的风险，防控形势十分严峻。为做好我项目部登革热的防控工作，有效预防和控制登革热疫情的发生，特制定本防控工作方案。
一、工作目标
坚持项目负责人主导、防治技术支持与群众自发并重的防控机制，做好以清理积水容器和科学灭蚊为重点的环境整治、宣传与监测并举的长效防控体系，形成“人人懂防控”的防控局面，严防登革热疫情发生，切实保障职工身体健康和生命安全，
二、工作内容
(一)加强卫生运动
对各类排水沟、食堂、厕所、餐厅、冲凉房、宿舍、(下水道、房前屋后阴沟)等卫生死角开展全面的卫生整治行动。做到无卫生死角、无积水积留、无暴露垃圾、无蚊蝇孳生，创造良好的卫生环境。
(二)加强消杀蚊虫
1.建立消杀队伍。成立灭蚊队伍，落实责任制度，明确责任人，实行“三统一”管理，即统一培训上岗、统一规程消杀、统一编队管理。
2.落实灭蚊工作。严格消杀蚊虫，确保灭蚊有序、有力、有效开展。安排专人清理积水容器等蚊子孳生场所，对成蚊越冬栖息场所、孳生地如窖井、各类管道、垃圾站、各种水体、绿化、重点部位，定期组织成蚊消杀，做到不漏死角角。
(三)加强疫情监测和培训
1. 医疗机构门诊监测。要加强医疗机构发
2 热门诊建设和管理，加大对具有发热、头痛、肌肉痛、皮疹和(或)面、颈、胸部潮红(即三红征)病人的筛查、诊断，发现疑似病例要及时向项目部报告，并及时联系县疾控中心报告和采样送检，并对病例进行防蚊隔离治疗。对往来于东南亚、南美洲、非洲、云南、珠江三角州、台湾等登革热易发地区的人员进行监测，督促其出现发热等情况及时就诊或体检。发生疫情时，严格按照《广东省登革热防控工作指引(试行)》(粤卫[2007]31号)要求切实做好相关工作。
2.加强知识和技能培训。由疾控中心对消杀灭蚊队伍进行知识培训和技术指导，规范开展消杀灭蚊工作。医疗机构要加强对医务人员登革热防治知识与技能培训，提高登革热的诊断水平，减少误诊和漏诊。
(四)加强知识宣传活动
利用发放资料、张贴画报等手段宣传登革热相关知识及预防措施，有计划开展登革热防控知
3 识讲座，通过报纸、广播、电视等媒体加强宣传，巩固知识深入人心，以切实增强广大群众自我防范意识、公共卫生意识，形成良好的卫生习惯，做到人人皆知、人人参与、人人动手。
(五)落实专项经费，做好应急准备 尽快落实防控专项工作经费，并由项目负责人牵头，制定具体实施方案，实施统一灭蚊行动。制定并完善应对登革热的防控工作方案。做好应急消杀物资准备，加强消杀队伍、医疗队伍的建设，开展应急演练，确保发生突发情况时能够正确、迅速地作出反应。
广州市房屋开发建设有限公司
横沥镇安置区二期工程项目部
2018年4月12日
瑞丽市户育乡班岭小学登革热防控工作计
划
根据《瑞丽市当前预防登革热方案》的统一部署，为更好地做好登革热的防制工作，我校的灭蚊工作，落实日常和突击的灭蚊行动。具体工作计划如下：
任务要求 我校的灭蚊工作，既是爱卫工作的重要内容，也是落实当前登革热控制工作的关键措施。要继续坚持点面结合，预防与控制结合，清除蚊虫孳生地与化学消杀结合，突击行动与经常性工作结合的原则，广泛组织发动市民群众和专业杀虫队伍，认真履行参与爱国卫生运动的义务和行业服务职责，抓好环境治理和灭蚊措施的落实。蚊虫孳生地，把蚊密度控制在不足为害。相关重点地段除按一般要求实施外，加强防制工作：搞好校园的环境卫生，场所要彻底检查清理。
通过持续的灭蚊行动，大幅度减少蚊切断登革热传播媒介，有效防止登革热在 清除孳生地。 实行化学防制。疫点楼宇及周边场所要立即组每月发动学生教室内熏蚊一次，公共外环境专业人员消杀要根据自身的特点，认真落实技术措施，清除各种蚊虫孳生地，特别是生物园地、秋季开学前一周，各学校要组织一次灭蚊统一行动，学校开学后的第一周，各学校要利用健康教育课上各校园要认真抓好落实工作。清除蚊虫孳生地，不留死角位。
革热预防主要的措施：
学校关于登革热的预防措施 登革热是一种通过蚊子叮咬传播的急性传染病，人被感染登革热病毒的“花斑蚊”叮咬，一般经过5-8天后，突发高热、头痛、全身酸痛(周身骨痛)、脸面潮红，结膜充血(如醉酒状)、有时出现皮疹等。传播登革热的蚊子生长在室内外种养水生植物的花瓶、花盆托盘，及其他水缸、水盆、罐等小积水容器中;孳生地大概可分为两类，人造容器(容器、轮胎、排水明渠)，天然环境(树洞、竹节、叶腋);清除积水，可以控制蚊子，预防登革热。 做好学校登革热预防控制工作，主要抓以下几个方面：
一、学校指定专人负责校园防蚊灭蚊工作，负责制定学校灭蚊计划，开展健康教育，开展校内爱国卫生运动，指导检查本校灭蚊工作和环境整治工作，关注师生健康情况，并与有关职能部门联络搞好预防工作。
二、灭蚊工作目标是：鼓励教职员工和学生参与防治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特别是细小的容器，以免蚊子在学校滋生，提高教职员工和学生的防蚊意识及对登革热的警觉，并把预防登革热知识带回家中、带回社区。
三、应于每学期开学前对师生员工开展预防登革热健康教育，上一堂健康教育课，以提高教职员工和学生的防蚊意识，使教职员工和学生掌握登革热预防知识，并将知识带回家中，做好家庭防蚊灭蚊工作。家庭防蚊灭蚊预防登革热的办法主要包括：
(一)清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、饮料瓶等。
(二)家中种养的水生植物(如富贵竹、万年青、佛手等)应每隔3天换水，洗瓶、清洗根系。登革热流行期间最好不要种养水生植物，或改为用泥、沙种养。
(三)保持花盆托盆不积水，如有积水应随时清干。
(四)及时清除各种无用积水：如沟井、天台等地面积水，填塞竹节、树洞。
(五)午睡或晚上休息应挂蚊帐，到公园、街边、活动场所休息或活动应注意防蚊叮咬。
(六)一有发热等不适应及时就医，明确诊断，发现登革等传染病应立即暂停上学，到医院隔离治疗，以免传染给家人和其他师生。
四、学校应定期开展爱国卫生运动，清除垃圾、弃置积水容器等，改善和治理校园环境。
五、学校负责灭蚊工作人员，应每星期(蚊子由卵变成成蚊，平均需时7天，因此检查周期为7天)派专人在学校范围内巡视。校园内蚊孳生地主要包括：
(一)弃置可储水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒;
(二)可贮水的容器有积水;
(三)排水渠淤塞;
(四)洼地及地面不平处有积水;
(五)花瓶里的水有蚊虫孳生;
(六)花盆底有积水
(七)泊车用的防撞车胎有积水;
六、若发现蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，应立刻采取以下灭蚊防蚊措施：
(一)清除积水。
(二)妥善处理垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒。
(三)把可贮水的容器用适当的盖好或倒转摆放，以免积水。
(四)把地面不平处填平，将树洞及竹洞堵塞。
(五)排水渠的淤塞物应最少每星期清理一次，以防淤塞。
(六)把车胎用胶袋包裹或把车胎的底部刺穿，令积水可以流出。
(七)花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更换一次。
七、检查人员应登记每周发现的问题，并在下次检查时跟进上周发现的问题，检查防蚊措施的执行。
八、管理卫生人员、班主任应了解师生、员工缺勤情况和原因，一有可疑病例或师生多人发热等情况应立即报告当地疾病预防控制中心。
九、学校应改善学生员工休息室防蚊条件，如加装防蚊网等。家庭或办公室隐蔽处等不易清理的地方可用气雾杀虫剂喷杀成蚊。篇五：启慧学校登革热防控工作方案 天河区启慧学校登革热防控工作方案 为进一步加强登革热防控工作，强化每个人的责任意识。根据上级有关文件精神，按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，现结合我校实际，特制定登革热防控工作责任方案。
一、组织领导：
学校成立由校长任组长的登革热防控工作领导小组，具体负责落实防控工作。 组 长：杨朝稳 副组长：王光明、沈垚
组 员：各班班主任、任课教师、后勤工作人员
二、防控工作网络化责任人及其职责： 为明确每个责任区的责任人，切实做到职责到人，责任到人，工作到人，形成一条“一级抓一级，一级对一级负责”的登革热防控责任“链”，形成一张“横向到边、纵向到底”的登革热防控工作网络。具体如下：
1、校长为我校登革热防控工作第一责任人。全程指导、组织、督促各线人员积极做好登革热的防控工作，使防控工作达到区政府及卫生部门提出的要求。
2、总务处周静全面负责全校的登革热防控工作，经常组织人员对各线及各幢楼的防控工作进行督促、检查，并将检查结果向第一责任人汇报。负责组织安排全校卫生大扫除，翻盆倒罐，清理积水，消杀灭蚊。
3、教导处王偶偶负责对全校师生进行登革热防控知识宣传教育，组织、发动全校各班开展“登革热防控”主题班队会课，并鼓励学生开展“小手牵大手”活动，对家长进行登革热防控的知识宣传。
4、各班主任、各办公室负责人具体负责自己班级或办公室的卫生、灭蚊防控。
瑞丽市户育乡班岭小学
2017年9月
登革热预防控制措施应急预案
景洪市勐罕镇中心小学
为有力地保障我校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规及相关文件精神的要求，特制订我校登革热预防控制措施及应急预案，确保一旦发现疫情，及时采取坚决措施，控制传染病，阻断传播途径，坚决防止疫情传播及蔓延。
一、健全领导机构，加强统一领导
1、成立登革热防控领导小组
2、职 责：
(1)负责领导、协调、组织全校登革热预防控制工作，提供必要的预防经费和物资保障。
(2)负责登革热防控工作的组织开展、检查督促、资料收集与归档等工作。
二、遵循预防为主，狠抓措施落实
1、做好登革热防治宣传工作，增强师生卫生防疫意识和自我保护能力。
(1)通过多种形式对学生进行预防登革热知识的宣传教育，出好宣传专刊。
(2)利用健康教育课，开展好以预防常登革热为重点的健康知识教育。
2、印发《传染病防治法》、突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，供全校教师传阅学习，增强教师法律意识和责任感。
3、开展“三管四灭”(管污水、管粪便、管垃圾处理、灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂)为中心的爱国卫生运动，搞好环境卫生，在卫生防疫部门的指导下做好环境消毒工作。
4、加强饮食、饮水卫生管理，严防食物中毒和传染病发生。按照《食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐管理规定》等有关法规要求，切实加强学校食堂和小卖部管理，严格购物登记、试尝留样、餐具消毒、从业人员健康体检制度，做好检查落实。
5、有计划地做好师生健康体检和常见传染病的预防接种工作。
6、教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与传染病人接触，生病及时就医;教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力。
7、积极争取相关部门的支持，共同做好学校周边不符合食品卫生要求的饮食摊点的整治，消除引发学校传染病的隐患。
8、加强门卫管理，切断外来传染病源。
9、做好预防常见病的必要药品等物资储备。
三、坚持晨检制度，畅通报告渠道
1、班主任要按照要求，坚持对学生每日晨检，把预防登革热工作真正落到实处。对因病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情;在校生病的学生要及时送镇卫生院诊治，对需送县级医院进一步诊治的学生要及时通知家长陪同前往(对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往)，发现传染病患者及时报告学校。
2、教职工生病被诊断为登革热传染病或疑似登革热传染病，要及时主动报告学校。
四、应急处理预案
一旦学校发现登革热传染性疾病后所采取的一些措施：
1、我校学生或教职工一旦出现登革热传染性疾病，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班;
2、学生或教职工在校内出现传染病，及时组建处理病情的领导小组，在领导小组成员的统一安排下，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，到学校隔离室休息，并由学校立即通知镇卫生院，需转医院治疗的立即转传染病医院。学生出现传染病症状的班主任立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任老师护送去医院(护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套)。如果是本校教职工出现传染病，也要求戴防护口罩、手套，由医生初步检查后，是传染病立即转传染病医院并通知其家属，家属不能到校的由学校派专人护送去医院(护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套)。
3、在校内发现登革热传染病的学生或教职工，学校应急小组领导立即亲临现场指挥，在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察，并由学校马上打“120”电话，送定点传染病医院诊治。
4、学校对登革热传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断感染源。
5、传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。
6、学校师生员工中发现传染病人，立即上报。
7、如传染病烈性感染，请示中心小学、市教育局和其他政府部门，决定是否实行全校停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，具体做到：
①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来，等待卫生部门和市教育局的处理意见。如校领导已隔离，由中层干部等组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。
②疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。此项消毒可请防疫站操作，消毒结束后进行通风换气。
③疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查，对传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并采取必要的隔离观察措施。
8、学校领导发现传染病人后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念。
景洪市勐罕镇中心小学
XX小学预防登革热工作小结
根据上级的相关精神，我校仍然高度重视登革热防治工作，把灭蚊预防登革热工作作为当前一项重要任务来抓。更进一步加大力度进行室内外环境卫生，清理卫生死角，清除积水和杂物。现将情况报告如下：
一、全体齐行动，静化校园
在11月7日(星期五下午第二节课)我校进行全校大扫除，清理各室场，各班包干区的垃圾，杂物等。清扫沟渠积水，进一步静化校园。
二、加强宣传，让学生、家长和社会一起进行灭蚊行动。
学校的灭蚊预防登革热工作涉及到方方面面，包括学生家庭、社区等。我校继续利用家校通，宣传单等形式向学生宣传，让学生意识到爱卫不仅在学校还得在家庭、在社会。并通过宣传让家长也意识到灭蚊预防登革热工作的重要性。继续让家长也积极参与到灭蚊预防登革热工作当中来。
三、 统一行动，齐齐灭蚊
在11月7日下午放学后，我校在长莫村的大力支持下，村派出灭蚊小组到学校进行喷药灭蚊行动。学校蚊虫密度再继续下降。
当前，我校蚊虫密度虽然继续下降，但在后续灭蚊的工作上还需继续坚持下去，打好防登革热这场硬仗
XX小学
2014年11月8日
对校园周边进行环境卫生清洁
按照市委、市政府的部署，我校高度重视登革热防治工作，把灭蚊预防登革热工作作为当前一项重要任务来抓。组织了多次以灭蚊预防登革热工作为重点的爱国卫生行动，大搞室内外环境卫生，清理卫生死角，清除积水和杂物，开展预防登革热灭蚊大行动。现将工作情况报告汇报如下：
一、学校成立领导小组，把灭蚊预防登革热工作摆上了议事日程
邱XX校长主持召开了行政工作会议、班主任和各场室负责人的会议。要求各相关责任人高度重视防控登革热工作，充分认识工作的重要性。并指定总务处负责制定学校灭蚊计划，负责校园防蚊灭蚊和环境整治工作，与相关职能部门联络搞好预防工作。德育处负责开展健康教育和校内爱国卫生运动，关注师生健康情况。
二、广泛宣传，提高认识
学校利用升旗仪式对全校师生开展灭蚊防控登革热宣传教育，做到灭蚊常识人人皆知，养成不乱丢垃圾的卫生习惯，使学校没有卫生死角，彻底清除蚊蝇孳生地。我校还利用电子屏幕、家校通平台，通过大课间操时间动员、学生宣传栏、家庭预防登革热工作指引、致家长的一封信、布置家庭作业等形式，让学生、家长意识到预防登革热工作的重要性。让师生、家长积极参与到预防登革热工。张贴灭蚊防控登革热宣传海报20多份，派发家庭灭蚊手册XXXX多份,发放致家长一封信XXX多份，通过互教通平台向家长发送XXX多条。
三、组织开展环境卫生治理行动
、总务处组织相关工作人员对校园各公共场所、生物园、办公室、教师宿舍、饭堂及商铺的可积水的器皿杂物和储水容器、沟渠进行检查，拔除杂草，清除花圃、园艺角的积水、填平凹陷地面以防积水，对卫生死角、水栽植物、洗手间等容易孳生蚊蝇的地方进行特别清理。
2、德育处、团委迅速组织学生学习《如何预防登革热》《个人如何做好登革热预防》等相关知识，提高学生防范意识;组织相关人员对学生宿舍逐一进行检查，对水生植物花瓶、储水桶及时清理;国庆节假期，告知学生放假期间尽量避免到蚊虫密集的场所游玩，减少被传染的几率;各行政领导加强检查、督促，确保师生的健康和生命安全，确保学校教学秩序的稳定。
3、按照市委、市政府的统一规定的灭蚊时间，聘请社会有资质专业除四害卫生消杀队和组织全校师生在规定的时间进行环境卫生治理行动，进行校园消杀，及时清理各类各地积水、垃圾和卫生死角，疏通沟渠10条，彻底清除蚊蝇孳生地;对生活水池、排水沟等地域抽水排放、定期投放药物等，校园周边进行清扫，有效控制蚊虫的孳生，切实降低学校内部成蚊密度。本次行动由邱榕基校长亲自带队，共出动师生和工作人员一万多人次,出动手推车40多辆，运输车26台次,共用药水30多瓶。同时安排专人负责每天巡视检查，发现问题及时解决，最大限度控制蚊虫的滋生，为广大师生创建一个健康安全的学习、工作、生活环境。
4、校医室认真落实晨检、因病缺勤登记和病因追踪制度。做到疫情的早发现、早报告、早应对。确保师生的健康和生命安全,确保学校教学秩序的稳定。
5、主动配合爱卫办、城管、卫生等有关部门开展灭蚊防控登革热工作;邀请创卫办、爱卫办等部门的领导到校现场指导，全力做好防控工作。
虽然我校能够认真做好灭蚊除害工作，但学校围墙外周边的部分村民灭蚊意识不够强，对灭蚊工作不太配合，如果周边的村民不配合，不清理好自家的下水道、清理积水、垃圾和卫生死角等潮湿的地方，就无法从源头对蚊虫进行有效的灭杀，为此，学校建议上级部门与周边的村民联系，让他们共同做好灭蚊除害工作，人人动手，灭蚊从每个家庭做起，方能利己利人。
XX中学
XX、
10、16
我市近期登革热流行形势分析及防控工作意见
登革热是一种由登革热病毒引起的，主要通过伊蚊(“花斑蚊”、“花脚蚊”)叮咬传播，不会直接人传人，表现为突发高热、头痛、眼眶痛、肌肉及关节痛，面、颈、胸部潮红，皮疹、皮下出血点等症状的急性传染病。近日，据广东省卫生厅发布的登革热疫情信息得知，截至2006年9月6日下午5时，该省共报告登革热病例276例，其中广州245例，阳江22例，佛山6例，珠海、潮州、揭阳各1例。我市与阳江市比较接近，防控登革热的形势比较严峻。
一、疫情形势分析：
(一)周边地区出现流行，随时都可传入。登革热是热带亚热带地区常见的传染病。东南亚等国家或地区近年正处于登革热高发年份，在今年，东南亚地区登革热疫情严重，如印尼至4月初已近3万例，总人口数仅400多万的新加坡至8月份已有2000多例登革热病例。广东和广西沿海地区是我国登革热的好发地区。广东省自1978年在佛山首次出现登革热暴发疫情至今，已有10多个地市先后发生过登革热疫情，发病数达上万例，今年8月份不到一个月就发生病例200多例，分布于6个城市，尤其与我市较近的阳江市也出现了20多例病人。我市毗邻东南亚、广东省等国家和地区，旅游、商贸往来非常密切，随时都可能有病例输入并引起暴发流行。
(二)多年无病例，人群普遍易感。我市登革热已有近20年没有出现过病例，人群普遍易感。1980年6-11月,在合浦县沙田镇暴发流行,共报告病例1352例,其中登革出血热59例,死亡2例,造成流行的主要传媒为埃及伊蚊。 1986年9月-11月,北海市海角路广西渔轮厂,共发现病例106例。时间分布:9月份15例,10月份68例,11月22例，造成流行的主要传媒为白纹伊蚊。
(三)伊蚊密度较高，易于传播。我市处于亚热带地区，气候适合登革热传播媒介伊蚊的繁殖。我市全年都有伊蚊生长，其中5-10月份密度最高。我市登革热发病高峰月份在
8、
9、10月份，传播媒介主要是白纹伊蚊,因为市区十多年来经反复调查,未再发现埃及伊蚊。目前我市白纹伊蚊密度较高，根据今年
6、
7、8月份对北海市区地角、高德岭底和市区唐屋村居民住宅区蚊幼监测显示，它们的布雷图指数分别为
29、33.3、39.8;房屋指数分别为29%、30%、38%;容器指数分别为23%、22%、28%。三个月的平均布雷图指数、房屋指数、容器指数分别为33 (98/293)、32%、24%。一般认为布雷图指数<5,房屋指数<4%，容器指数<3%，为安全范围区。布雷图指数>50，房屋指数>35%，容器指数>20%，视为登革热流行极高危险区。间于两者之间为登革热流行易感区。目前北海市属于登革热流行易感区。一旦有传染源输入，很有可能造成疫情的暴发。
二、登革热的主要症状和治疗
人感染登革热病毒后会在三至十四天内有以下症状：
持续高热三至七天，恶心、呕吐;“三痛”：严重头痛、眼框痛、肌肉及关节痛;“三红”：面、颈、胸部潮红;皮疹：于病程3至7日出现皮疹、皮下出血点等;病情严重者可能会出血、休克，甚至死亡。感染登革热病毒后，大部
1 分人不发病，称为隐性感染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。
目前还没有针对登革热病毒的特效药。主要采取支持、对症治疗方法。高热以冰敷等物理降温为主，避免使用阿司匹林等退热药。只要能够及早接受治疗，登革热病人一般都能完全康复。
三、如何诊断登革热?
因为登革热早期的症状与流感、麻疹等其它一些疾病相似，所以难以单凭临床表现确定是否染上该病。但登革热的高热不退，全身疼痛明显，部分病人有皮疹，可帮助医生考虑登革热的可能性。要确诊，还必须要依据流行病学史和实验室才可诊断。
登革热病人的实验室诊断通常有三种方法：采集病人早期血，⑴检测登革热病毒核酸或抗原;⑵分离病毒;⑶检测登革热特异性抗体IgM。我中心由于北海多年没有登革热病例的发生，目前缺乏登革热诊断试剂，一旦出现病例，需上送区疾控中心检测或购置登革热诊断试剂，才能检测。
四、预防控制登革热，最重要的措施是防蚊灭蚊
(一)防蚊灭蚊：由于目前还没有针对登革热病毒的特效治疗药和有效疫苗来预防登革热。因此，预防控制登革热，最重要的措施是防蚊灭蚊。要广泛动员，全社会参与，各部门、各单位领导要高度重视，指定专人负责，层层抓落实;各村(居)委会、各社区要广泛发动群众立即行动起来，开展灭蚊除害等爱国卫生运动，并定期检查，加强督促落实，清除蚊虫滋生场所，消灭室内外蚊子，最大限度地减少登革热的传播媒介。
(二)广泛宣传教育，提高人群的自我防患能力。要通过各单位，尤其医疗卫生单位，利用各种新闻媒体、传单、版报等形式，对登革热传播途径及其防治等知识进行广泛的宣传教育，使广大群众充分认识到登革热的危害性和防治知识，尤其要掌握如何消除蚊虫的滋生繁殖等防蚊灭蚊措施。
(三)加强医务人员的培训，提高诊疗能力。近期内全市各医疗卫生单位要对医务人员进行全员培训，努力提高医务人员的诊疗水平。一旦出现输入病例，能早期发现、早期报告、早期诊断和早期隔离登革热病人，并在疫点及更大范围内紧急杀灭可能带毒的成蚊，清除蚊子的孳生地、栖息地，尽可能降低蚊媒密度，对于控制疫情蔓延非常重要。
由于感染登革热病毒后，部分人并不发病，但仍能传播病毒，所以仅仅关注登革热病人并不能有效阻断传播。
国内外登革热防控实践证明：“防蚊、灭蚊、清除蚊虫孳生地是预防登革热的唯一有效方法”。所谓的孳生地就是可能滋生伊蚊的积水和积水容器。世界卫生组织推荐的登革热的防控策略是：以预防控制登革热媒介伊蚊为主的综合性措施。
登革热防控的重点是媒介控制，不是某个部门某个单位所能单独承担此重任的。只要蚊媒控制措施落实并得以巩固，蚊媒密度降低到一定程度，我们就有信心预防和控制登革热的发生和流行。
五、伊蚊的生态特征：
2 (1)生活史：蚊虫一生分为4个时期，卵、幼虫、蛹、成虫，前3个时期必须生活在水中。在适宜的温度和环境条件下，完成一个周期通常需要15天左右。卵期1～2天，幼虫期5～7天，蛹期2～3天，成蚊羽化至吸血1～2天。成蚊雌蚊通常在适宜温度、湿度下可以存活2～3周;越冬雌蚊可存活4～5个月。
(2)生态习性
①孳生地：白纹伊蚊主要孳生于缸、罐、石穴、竹筒、树洞及人工容器等清洁小型积水中，室内、室外积水容器均可孳生，但以室外为主。
②栖息场所：白纹伊蚊主要栖息于室外，栖息在孳生地附近的植物上。 ③吸血：白纹伊蚊是白天吸血的蚊种，且喜吸人血。只有雌蚊吸血，吸血的高峰有两个：即上午9:00～10:00和下午4:00～5:00，但随季节会有所改变。
④飞行距离：伊蚊飞行距离较短，一般为孳生地周围50m～150m范围，很少超过200m。
⑤季节消长：蚊虫数量的变化与温度及雨量有密切关系。夏秋天的高温、高湿、多雨条件有利于蚊虫孳生繁殖，且密度很高;越冬期是蚊虫生命最脆弱的一个时期，故数量最少。
六、如何防蚊灭蚊?
预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有关防蚊灭蚊的措施如下：
(1)个人防蚊灭蚊措施：到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。房间应装置蚊帐或防蚊网。使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量，切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
(2)防止积水，清除伊蚊孳生地： 尽量避免用清水养殖植物;对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水;将室内外缸、罐、石穴、竹筒、树洞、废弃瓶及人工容器等积水全部清理掉;翻缸倒罐，排除无用积水，不要露天堆放轮胎，避免积水;把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内;将贮水容器、水井及贮水池加盖;在水缸中放养塘角鱼、金鱼等吃蚊鱼;将地面凹陷的地方全部填平，以防积水;所有渠道要保持畅通;畅通不好不易清理的地方可用气雾杀虫剂喷洒灭蚊。 一旦出现登革热病人时，疫点(区)要在室内外进行喷杀成蚊，同时清理室内外积水容器，保持环境卫生，降低蚊子的密度。
北海市疾病预防控制中心 二00六年九月十二日
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