从解释学的角度看汉英诗歌翻译中未知点的解释
摘 要： 诗歌的翻译尤其需要解释，因为诗歌中存在着比其他文学作品形式更多的“未知点”和“空白点”，诗歌翻译应注重解释的运用。
关键词： 诗歌翻译 翻译 视域
根据解释学翻译观的观点，翻译即解释，解释是翻译的普遍特征，其解释性主要由以下几个方面决定。
一、文本特征
所谓文本，就是指那种处于未经读者实现状态下的文学作品的存在形式（the existence of the literary work before being realized by a reader）。也就是说，文本只是文学作品的存在形式，它需要经过读者的积极参与才能成为文学作品。文本本身其实并没有意义，文本的意义只有在读者的阅读过程中才能产生，而且意义并不是隐藏在文本中等待读者发掘的神秘之物，而是文本和读者相互作用的产物。因此，文本的意义总是处于一种未定状态，文本总是呈现出未定性和开放性。
二、语言差异
汉英之间所存在着的本质上的差异导致了汉英互译时不可避免地带有解释性，这种解释性体现在译文的各个层次，从音、形、义到整个译文的整体风格无不留下了解释的痕迹。
英汉语言之间的差异最突出地体现在表达形式上。比如，有的学者指出，由于英语重形合，汉语重意合，因此英语句式多呈“聚集型”，汉语句式则多呈“流散型”（连淑能，1993：29）；有的则更形象地把英语句子比做树式结构，把汉语句子比做竹式结构，并且指出，树式结构和竹式结构这种比喻不仅适用于英语和汉语的长句，而且是英汉两种语言组织句子的最基本规律。（潘文国，1997：197）英汉句子结构的这种差异有时会使翻译在语言形式这个层面带有较大程度的解释性。
三、文化差异
任何一种语言都包含着各自不同的文化特征，这些文化特征在翻译时根本无法完整地传递给目的语读者，从而使目的语读者面对从这些包含着文化因素的词语转换过去的、我们过去一直认为可以达到“一一对应”的目的语中的词语时所产生的想象，很难与源语读者在面对原词时所产生的想象等同或近似。这进一步表明，任何一种译文从根本上说都不可避免地带有解释的痕迹，可以说，翻译中解释的普遍性在这里可以得到最彻底的证明，或者说，语言中文化因素的存在是使翻译具有解释性的根本的原因之一。正因为如此，当代翻译研究才对文化因素投入了越来越多的关注。在这种意义上说，文化学派的产生和不断发展就不只是一种偶然了。
四、接受语境差异
哲学解释学认为，人的历史性决定了人是具有前理解、前见或视域的。所谓视域，按照伽达默尔的解释，就是视力所及的区域，这个区域囊括了理解者在开始理解之前从某个立足点出发所能看到的一切。解释者对文本的理解就是囿于自己的视域范围内的理解。离开了视域，文本的意义就无法得到显现。因此，“视域其实就是我们活动于其中并且与我们一起活动的东西”。（伽达默尔，1999：390，洪汉鼎译）
我们认为，译者视域（the translator’s horizon）就是在目的语文本最终形成之前译者所具备的一切知识、观点、认识和态度的总和，它不仅包括译者在接触文本之前所拥有的全部见解，而且包括译者在翻译过程中通过各种途径（如查阅各种参考资料或向专家咨询等）所获取的全部信息。由于译者的生活环境和生活经历不同，个人的兴趣爱好不同，性格脾性不同，智力水平高低有别，获取并储存外界信息的手段和能力不同，导致了人生观与世界观的不同，这些都会导致译者对翻译活动的认识不同，并最终导致译者在翻译过程中对翻译标准、翻译策略等这些直接影响目的语文本生产行为的关键因素的态度不同。
五、译者视域
源语文本经过译者在翻译过程中的两次解释之后，变成了一种不同于其前身的新文本，即目的语文本。目的语文本在新的文化语境中开始了它新的存在。虽然它从表现形式到内容再到风格特征等各方面都不可避免地带有源语文本的某些痕迹，但它在目的语文化环境中发挥作用的方式却由于环境的改变而与源语文本在源语文化语境中发挥作用的方式有时可能会不尽相同。
经过译者和目的语文化的多次解释，多次视域融合，最终目的语文化所接受到的关于源语文化的信息距离真正的源语文化所包含的信息可能就比较遥远了，而距离原作者所意欲传达给读者的信息则会更加遥远。正因为如此，任何一种文化对另一种文化的接受其实都是一种某种程度上的文化误读。因为，我们通过翻译所接受到的他类文化只是我们对它所进行的自我解读。在这种自我解读中，我们不可避免地嵌入了自己的影子，投注了自己的思想感情。在这种意义上，如果说任何文本在翻译之前早就已经是“译文的译文的译文”的话，那么可以说，目的语文化对源语文化的接受其实在它接受之前早就已经是对“解释的解释的解释”了。
既然解释现象普遍存在与翻译中，诗歌翻译也不例外，诗歌作为高度精练的语言表现形式，有着自己独特的文本特征，有着极大的文化内涵，在不同的接受语境中，不同视域的读者和译者都会对同一首诗歌中若干未知点有着自己不同的理解。比如李白《静夜思》，同一首诗不同的译者却给出了差异甚大的译文，同一个事物，不同的译者有自己不同的理解。
静夜思（李白）
床前明月光，疑是地上霜。
举头望明月，低头思故乡。
译文1：
Thoughts in the Silent Night（译者不祥）
Beside my bed a pool of light.一
Is it hoarfrost on the ground？
I lift my eyes and see the moon，
I bend my head and think of home.
译文2：
Thoughts in a Still Night（孙大雨译）
The luminous moonshine before my bed，
Is thought to be the frost fallen on the ground.
I lift my head to gaze at the cliff moon，
And then bow down to muse on my distant home.
（孙大雨译，《古诗文英译集》，1997：189）
译文3：
Homesick at a Still Night（刘军平译）
A silver moon hangs by the balustrade，
I fancy moonlight as frost on the ground.
Gazing up of the bright moon I’m looking，
Lowering my head of my native land I’m missing.
（刘军平选译，《新译唐诗英韵百首》，2002：59）
诗歌中存在大量的未知点，对这些未知点的理解都是出自理解者自身，都跟自己的视域有着极大的关系，要把该诗译成英文，译者要有自己的理解，因此，任何翻译都是“解释的解释的解释”，任何译文都是“译文的译文的译文”。
参考文献：
[1]伽达默尔著.夏镇平，宋建平译.马丁·海德格尔和马堡神学[A].伽达默尔，哲学解释学[M].上海：上海译文出版社，1994.
[2]伽达默尔.洪汉鼎译.真理与方法（上下卷）[M].上海：上海译文出版社，1999.
[3]连淑能.英汉对比研究[M].北京：高等教育出版社，1993.
[4]潘文国.汉英语对比纲要[M].北京：北京语言文化大学出版社，1997.
[5]先秦诗鉴赏辞典.上海辞书出版社，1998.12：86-87.
作者：王泽阳
从管理的角度来讲，当然是尽可能的赶上计划的发布时间，或者尽可能快的完成项目。但是因为多方面因素的影响，项目管理是一个欲速则不达的过程。如果这个计划发布日期早于这个实际合理发布日期，那你越往这个不合理的日期赶，工期内积累的问题就越多导致后期收尾的时候爆发，结果反而可能连合理发布日期都赶不上。借用《让子弹飞》里面的一句话，步子迈得太大了，容易扯着蛋。给项目组定一个个合理的看得见的小目标，步步为营，一步一步朝着看得见的并且合理的每一个小目标前行，每一个小目标的积累，才能最终走向项目的成功。 所以务实的项目经理应该认识到如下几点：
1. 项目组可以以快节奏的步伐在前行，但是项目经理本身一定要清晰的认识到，我们明面上是在赶那个计划发布日期，但是项目组实际的目标应该是那个客观存在的合理发布时间。
2. 随着项目的进行，那个客观存在的合理发布时间会逐渐明朗。它与计划发布时间的差异也逐渐显示出来。此时有些项目经理往往会通过加资源的方法来尝试缩短这个合理发布时间。但是真实的情况是，除非你前期的资源配置不合理，不然在这种情况下加资源，对项目帮助不大。
3. 项目经理必须有一些坚持。领导或者业务部门经常会有一些压力下来，要求赶那个计划发布时间，同时要求你想尽任何办法去赶上这个计划发布时间。而现实状况下，如果你能够调整一些需求的范围，你还是有戏。不然，你要嘛此时报喜，后期报忧，要嘛此时报忧，后期不忧。掩盖问题往往可以让人开心，但是不代表问题不存在。
4. 项目经理能做好的其实就5点：
a. 控制好了需求;
b. 及早的发现问题，报告出来并解决;
c. 不出现资源空闲的状态;
d. 利用好每个资源去做擅长的事，快速有效的推进各种任务;
e. 不浪费资源去做一些对项目目标总体没有帮助的工作，或者一些后期会推翻的需求。
基于这样的认识下，本文有
#项目责任感
项目经理应该有这个的责任感，你要为这个项目的任何一件事情负责，因为这个事情会影响到整个项目的工期，而你为整个工期负责。
一个例子，我发现现在的项目有一个紧急的问题需要项目组外的人帮忙解决。于是我把邮件发出去，通知Wendy赶紧处理这件事情。
几天过去了，Wendy还没有处理。我想，我已经把问题说出去了，接下去就是Wendy的事情。
那个问题还是没有解决，我的整个工期受影响了。
事后追究起来，我说，我已经发出邮件了，是Wendy没有及时处理。
Wendy说，我事情那么多，我怎么知道这件事情这么急。
项目工期受影响了，谁的责任?Wendy吗?不，是我自己。
作为一个对整个项目负责的项目经理，没有人会比你更在意项目的进展。让一个不负具体负责的人去帮你推进你的项目，远远不如你自己用心推进来得有效。
#项目经理是打杂的
项目组里面的每个专业成员，他们都有擅长的领域，做他们擅长的事情是他们的快乐。而不属于他们擅长的事情，对他们来说就算是杂事一般。
项目经理一定要有一个这样的意识：
项目经理就是打杂的，帮助项目组成员把杂事处理掉，让他们可以专心的做他们擅长的事情，这样对项目组来说才是高效的。
一个简单的例子，测试人员Tracy在测试某个功能的时候，突然发现她需要一个账号，同时开通这个账号的某些特定的权限，同时她需要一些服务器的信息，比如主机名，某些功能文件夹存放的路径。但是她不清楚这个账号和权限要找谁开通，这些服务器的信息谁有。
Tracy是个喜欢做测试的人，但是她不喜欢跟项目组外的人沟通，特别是还要到其他部门去找人问人。这些对她来说就是杂事，而且她对其他部门的人也不熟，一个一个问明显效率不高。
你可以自己去帮她找到需要的信息，也可以找一个对这方面比较熟的人去解决，但是你绝对不能让她自己去做。
“为什么我的手下不能解决这么简单的问题?如果连这种事情都要我来帮忙的话，那我这个项目经理做来干什么?她当项目经理得了。“这种想法千万是不可取的。
你当这个项目经理的目的并不是管人，指使这人做什么那人做什么。你的目标只是把项目快速推进完成。
#控制需求
在所有因素当中，需求对项目的影响力，至少占50%以上。能够控制好需求，项目就成功了一半。控制需求，有如下几点：
1. 必须有人能够当好产品经理这个角色
一个项目组当中，其实人人都可以影响需求。但是管理需求的，是产品经理这个岗位。如果你的项目组当中已经有一个很好的产品经理，恭喜你，项目经理可以轻松很多。但是世间事不会如此幸运，因为现实生活中，并不是所有的产品经理都这么棒。作为一个对项目完成负责的项目经理，当你们组没有一个好的产品经理的时候，你必须意识到，你至少要扮演好一半的产品经理，除非你本身对项目的完成也没什么责任感。
2. 管理需求的人要平衡工期和功能友好程度
需求其实有两个极端，一个是尽善尽美，尽可能的让功能更友好，用户体验更佳;一个是尽早交付，一切改善性的需求都可以牺牲。
只满足前者，项目工期可能会不断的拖延，因为很多功能的工作量其实是在细节的优化，而不是主要流程的完成。只满足后者，很可能会出现一个让用户很不满意的产品。
一个有经验或者产品意识很好的产品经理，可以很好的平衡好这两点。如果产品经理不能平衡好，那只好依赖项目经理来平衡。这点，如果产品经理或项目经理不是天才的话，只能通过经验来学习。
比如我们在做一个注册的页面，里面有个城市的输入框。城市的输入框可以做得很友好。如果要项目尽早完成，那么这个输入框我们只要让用户自己输入就行。一个比较好的设计就是两个下拉环框，一个选择省份，然后再选择城市。但是一个更好的设计是让用户既可以选择，也可以自由的在这个输入框里面输入拼音首字母，汉字，然后系统就会自己显示相匹配的城市让用户选择。后两者的改进肯定会花时间，但是如果这两种改进都不做，让用户只是自由输入的话，后期维护的时候就会出现用户输入不标准的城市数据，如果我们需要用户的城市数据做一些其他功能，就会有错误数据的风险。
3. 懂得对不重要的需求说不
如果你不能平衡好工期跟功能改进的话，有一点你一定要意识好，就是你一定要懂得对不重要的需求说不。这很简单，你对一个需求说不，只要这个需求不是一个会造成其他功能依赖的核心需求，就算这个需求后面发现必须实现，你可以补上，总体工作量并没有增加。但是如果你花资源去完成了这个需求，后面却发现这个需求是不重要的或者可以简化的，那你已经浪费了一些工作量。两者的代价相比，明显前者的代价比较小。
4. 理好需求优先级
需求的优先级应该满足如下几点：
a. 确定不变的需求应该先完成，如果项目组去完成了一些功能，结果后面发现需求要改，那前期的一些工作量已经浪费了。
b. 被其他需求依赖的需求应该先完成，只有这样，才能不挡住依赖它的需求的开发。
比如登录功能，很多登录后的页面都需要当前登录的用户信息。
c. 主流程，或者核心需求应该先完成，改善性的需求应该后完成。
比如信息列表页面，很多功能需要用户在信息列表里面选择要操作的记录。因此信息列表是核心需求。而在信息列表页里面一个列显示格式的美化，这属于改善性需求。
#风险管控
风险管控是项目经理一个非常重要的技能。一个好的项目经理应该尽量在早期把所有的风险都列出来，一个一个解决。一个流畅的项目，从前期到后期风险点应该是倒三角形的，就是前期风险很多，后期风险越来越少。而项目管理不畅的，则是一个正三角形，上面风险少，到后期风险就多了。
项目经理应该尽可能的找出所有的风险点。假设有一个点，你不确定他是不是有风险的，那即使我们把早期把它当作一个风险点重视起来，带来的代价也远远小于在后期等它爆发出来的时候再处理。
我们现实中就有一个很适合的例子。我们有一个功能是SSO，让合作方去调用我们的接口实现免登录直接从他们的站点跳转到我们的站点继续使用。因为关系到第三方，所以我们前期就有些担心到时候这一块会不会出现什么东西不可控。
不过大家也就是想想而已，没有太在意。
在项目后期的时候，需要跟第三方站点联调，通过他们的站点来测试我们的SSO接口和接下去的流程是不是可用的。结果这时候发现，因为第三方安全管控很严格，外部人员无法访问他们的站点。于是我们的测试工作就停滞在那边。后面弄得鸡飞狗跳，两个公司的IT以及架构组的人讨论来讨论去看这个问题怎么解决。
发布时间最终还是因为这一点拖延了。
#外部依赖最不可控
风险管控还有个要点要记住，项目组能处理的问题，算是小问题。需要项目组外的人员处理的，才是大问题。因为项目组外的人员不受你调配，他应承你的时间不一定是你满意的时间;即使是你满意的时间，也不一定真的就能确保在那个时间完成;就算真的完成了，也不一定就达到你想要的效果。
#必要的时候，任务要步步紧跟
项目经理并不是把任务简单分出去就可以不管的。如果你的开发人员不是很有经验，或者技术实力很强，思维很缜密，那你应该紧紧的跟进你分发出去的任务。
1. 你应该经常去看一下他们的任务开发到了什么程度，可以的话，让他运行给你看一下。
2. 问一下有没有什么问题，有什么可以帮助他的。因为很有可能他就有个问题在纠结，而其实你因为经验或者了解更多的背景，很简单就为他指出简单的解决方案。
3. 你在检查的过程当中，也会有可能发现一些他可能还没发现的问题，或者跟这个任务相关联的问题。
任务的完成进度和完成质量，是影响项目进展的一个重要因素。项目经理的一个主要职能，就是帮助每个任务的快速推进。
#做当前，看后续
当我们把当前的做的迭代的需求，流程，依赖以及其他的疑问理清楚，让项目组可以顺利推进的时候，项目经理不应该再专注在当前的迭代，而是要开始想整理下一个迭代的事情，让大家在完成当前迭代的时候，不需要暂停在那边，去等待梳理下一个迭代的问题。
举一个例子，当前的迭代我们在做用户登录的功能，做完这个迭代，接下去我们就要做登录完的首页展示。开发组在做登录的时候，项目经理也跟着在那边捣腾登录的细节。等下一个迭代开始的时候，项目组才发现首页展示只有原型图，UI 跟HTML都还没做出来，而其他功能更没有准备。于是项目组就只好花两三天的在那边等UI和HTML。 #固定的项目组成员
这是一个很简单的要求，但是并不是所有的人都会重视。
正如随便加一个开发人员进来并不能够立刻让整个项目进展加快，换一个人的话，整个进展肯定也会受影响。
#组员潜力
每一个程序员，测试人员，美工，产品经理，都比你想象的要聪明。如果你没有对你组员的能力有个清晰的认识，那你可以尝试给他的任务增加一些难度，超过你原来的预期一点点。他能完成，你以后可以再增加一些难度。直到他直接跟你说他搞不定。如果你觉得你已经有个清晰的认识了，那你也应该记得，只是你觉得。
我们有一个项目，里面有个很棒的程序员Joy，平常是个很低调的人。项目经理分任务的时候，就给他几个特定的模块让他完成。他也坚守岗位，做好他份内的事。项目因为种种原因，不断的拖延。但是Joy还是很诚实的做好他的本分。
后来有人跟Joy讲，你以后要把自己当devlead看，所有开发的事情你统筹。
Joy还是一个很低调的人，他继续做他本分的事情，只不过这次的本分就是统筹负责所有的开发问题。
接下去就是项目的问题一个接一个的被快速解决掉，其他程序员也得到强有力的帮助，快速处理到自己手头中的bug。
项目进展很快赶上了原来的计划。
你真的很好的发挥了你组员的潜力了吗?
#人人看到全盘
项目经理能够很好的分配好任务，让各个组员可以较独立的工作，这是不错，但也不见得就是好事。因为软件开发是一个团体的工作，各个人做的事情之间都有交叉。我做的功能，接下去就要调用你的接口。你做的页面，接下去就要跳转到我的。
Bruce做一个功能，是要显示公司人员信息的列表。里面有个操作，选择一个人员计算出勤率。这个操作不是Bruce完成了，他只要直接调用Lisa的页面，Lisa的页面会直接计算出勤率并显示出来。Bruce认识，他只要简单传一个人员的ID过去就可以了。
Lisa做这个出勤率的页面，因为这个人员是属于业务人员，经常要在分公司跑，所以只能计算他在某一个分公司的出勤情况。她以为大家都知道。
等大家都完成了，QA在测试的时候，发现在人员信息列表里面点进去，显示不了出勤页面。整个流程都走不通了。
后来才发现有2个问题没解决好，一个人员信息跳转到出勤页面前要传递当前的分公司信息，一个是出勤页面还要增加选择分公司的功能。
这2个问题一个是QA测出Bug，一个是需求还有不足。而这本来是应该在开发周期内就可以发现并解决的问题。
根源就在于，Bruce跟Lisa在做手头任务的时候，都没有去考虑跟其他人的关联。而他们2个人都没有去考虑的话，其他人更不会去考虑了。
如果Bruce或者Lida在做任务的时候，去想想他们彼此怎么串联起来，这问题本身就很简单了。
项目组的每个人，可以重点在自己手头的任务，但是思路必须是在全盘，大家脑子里面都要经常去想想，整个系统是什么样子的，我的功能前后的依赖是什么样的。项目经理平常要引导大家这样想。
#一定要分成每一个小迭代
步伐迈得太大了，你就不知道你迈得对不对，迈得够不够快。项目是不可能一步到位的。把一个大目标分解成每一个小目标，整个项目工期分成若干个短迭代，一个一个的完成。每一个完成的小目标都能帮助你理清整个项目的进度，方向，帮助你审核一下目前的思路是对的还是错的，出错了，也能够及时的调整。
#不做一半的功能
如果我们做了2个功能，但是我们每个功能都做了一半没全部完成，那目前为止我们总计完成了多少个功能?1个?
不是的，完成了0个。一个功能除非真正完成并且通过产品经理的检查，不然你永远不能确定这个功能是不是还有一些遗漏的地方。
100个完成度为90%的功能合起来，完成的功能还是0个。你很兴奋你的程序里面有很多功能，但是你试了一个又一个，结果发现每个功能都是半成品，没有一个功能可以正确解决你的问题。
对于半成品的功能：
1. 你其实并不知道你还剩多少工作量，因为已经“完成“的工作不能验证说是真正完成的。
2. 你没法给业务部门或者客户做演示，因为这些功能没做完。
3. 如果业务部门让你暂停一下，就先按照目前已有的功能去让客户测试一下，你会哑巴吃黄连，有苦说不出。
所以我们做功能的时候，要确保我们在做的功能已经是真正完成了，我们再去接着做下一个功能。
#不让细节影响你的目标
项目组的人很容易沉浸在功能的细节当中，为一些友好美观的显示，炫丽的功能或者很酷的设计浪费大把的时间，忘记了这个项目的最终目标是什么。其他人可以投入，但是项目经理一定要能够抽身事外，专注在项目的全局。沉浸在细节当中很容易让人忘记工期，忘记项目的最终目标。
我这个提示信息的颜色会不会太淡了?要不要再调深一些?
我这个按钮是不是可以往左边移10像素，这样更好看?
这个地方要不要来一个自动提示，这样会更友好一点?
我这个面板的显示要不要使用渐变的?1秒内渐变完成会不会太快?用户会不会还没看够?
你先把功能完成再说好吗?以后有的是大把的时间美化这些。
#正确的里程碑要点
我们碰过一个项目，项目经理的报告说，目前的状态是开发完成。结果一看，这样说的依据是分配到所有开发人员的任务，开发人员都认定为完成了。于是大家就认为目前是开发完成，进入QA测试的阶段。
结果QA报怨测试不下去，流程都走不通。产品经理进去看了一下，也说很多地方功能缺失。根本不能认定为开发完成。
1. 一个项目，或者一个短迭代，应该先列出一个所有人都认同的里程碑列表。
比如，分为框架设计完成;分解出来的需求已经可用于开发;子任务划分完成;子任务已经分配并预估完成;各子任务完成;开发人员整合测试完成;产品经理检查通过;QA测试通过。
2. 每个里程碑的完成要有大家都认同的验证方式
比如如何判断开发人员整合测试完成，是不是开发人员坐在一起或者开发组长把所有流程都走过一遍，然后发现没有什么大的问题? #自我管理
前面讲了这么多，弄得好像项目经理很重要，缺了这个项目经理整个项目就不转了。如果项目经理的手下是固定的，只不过做的项目不一样，那我建议项目经理在完成项目的基础上，一定要考虑这样一个目标：
建立一套流程，一套大家都熟悉并且会遵守的流程。这个流程可以保证整个项目组在项目经理不在的情形下，也可以运转得很好。
目前项目处在什么阶段，这个阶段大家要做什么，下一个阶段是什么;这个阶段有什么任务要做;每个阶段碰到问题要怎么处理;每种任务或者问题由谁来处理。这些并不是很难学会的东西。项目的成员经历过几次，很容易就可以理解要怎么做。项目经理除了推进项目以外，还要在项目的过程中把流程的思路，解决各种问题的思路教给大家，同时明确每个人的职责，达到项目组可以自我管理的程度。
一个可以自我管理的项目组，才是一个稳定高效的项目组。项目经理才可以抽身出来，同时去做一些其他的对部门，对公司同时也对自己有利的事情。
专业：食品科学与工程班级：0801班姓名：冯春苗学号：20080015143
从成本的角度分析会议管理
什么是会议成本
会议成本是指与会人员及服务人员花费在会议期间的时间量价值、相当于工作量价值及其经费开支的总和,即时间成本、效率损失成本和直接会议成本。
会议成本的类型
会议作为工作手段的一种，也和其他行为方式一样有它的成本。一个是直接会议成本。这种成本也可以称为会议花费，这些花费包括与会者到达会场的旅行费用、会议期间的住宿、交通等费用、会场的租金、相关文件资料的费用等等。这些花费都比较直观、清晰，也比较容易预估和统计。另外一个是时间成本。它由与会者的会议准备时间、到达会场的旅行时间以及会议工作人员(包括会议秘书)的时间和与会者的人数等几个相关因素组成。有时，这种时间成本可能由于各种比如与会人员的准备时间太长且零碎等因素，造成难以统计和计算，我们可以把它转化为金钱成本。金钱成本由与会者人数和与会者的平均工资构成。
还有一个是损失成本。这个成本是由于与会者参加会议，离开原来的工作岗位造成的生产、管理、市场反应的滞后等产生的损失。这个成本比较隐蔽，很多时候会被忽略掉，但它形成的结果又实实在在的摆在眼前。比如公司的周例会，可能有不少参加周例会的人有这样的经历，开会时心不在焉，因为还在想着某个客户的电话或许马上就要打进来了，前台或者秘书不一定处理得好，会跑单。
控制会议成本的有以下几个方法
1、制定会议计划，会议的议题可控，长短可控，思路可控，效率高且效果好。
2、找干练主持人，主持人可以拉回跑题者，可以调节斗争者，激活沉默者。
3、减少例会频率，增多随机小规模会议，可以大大节省会议人力成本，减少劳民伤财的事情发生。
4、增加视频会议的设备，其实非常便宜，我就有个朋友做视频会议，可以减少远程控制会议的费用
会议成本计算方法
会议成本=会议工时成本+效益损失成本+会议直接成本。
即：会议成本=参会人员平均小时工资×薪资附加值系数×会议小时数×(参会人数+2)×(1+1.5)+会议直接成本。
会议成本增加的原因
造成会议低效的原因很多，归纳起来主要有以下几点：
会议时间安排不当。比如会议安排在快下班的时候召开，这时候大家已饥肠辘辘，而且可能已疲惫不堪，甚至可能归心似箭了，大家的精神和心绪都无法集中，会议结果必然是流于形式了。
降低会议成本的方法与途径
降低会议成本的前提是要先明白会议的类型
在会议成本观念没有建立起来之前，会议的成本很可能失控;特别是时间成本和损失成本，非常有机会居高不下或是大得惊人。
但是会议是必需的，它有着其他沟通方式不具备的优势，比如周例会，在总结和规划方面就很有效;而且各种会议都有它召开的合理时间和频率，这种时间和频率与会议的类型有关。
沟通型：这种会议最重要的功能在于交流信息、内部协调、得出结论等;比如部门协调会、头脑风暴就是这种类型的会议。在这种会议里大家就是要把自己的观点、想法、信息谈出来，相对的会议气氛会轻松随意些;特别是头脑风暴，更是要大家的思维发散出去，甚至可以不需要得出结论。管理型：这种会议主要在对一些事物进行规范或是宣布政策和决定;典型的像阶段性工作分配会议等;这种会议就是要让大家明白一些事情或规定，不需要大家就会议的内容、事项作讨论，只需要按照上面的规定执行。
决策性：这类会议主要是得出某些决定或方案;比如董事会、一些流程的制定会等等。这些会议的主要目的是要针对某个或某些具体的问题达成一致，并最后得出统一的结论并规范大家按结论去行动。
知道了会议可能出问题的地方，我们就可以有针对性地去预防和调整自己的行为，尽量让每次会议都可以高效;除了调整上面的那些方面外，还有一些细节可以帮助我们做得更好：
1、参加会议的人员数量要控制合理，不能太多也不能太少;与会者在公司的层级不能选树过大，应保证每人都能在正常的压力下畅所欲言、各抒己见。
2、要心胸宽大，接纳各种意见，并给每个发言者以鼓励和赞扬;善于倾听和理解，不忽视各种看是微不足道意见和看法;注意措辞，不要打击
了他人的积极性，特别是对此不同意见的人。每个与会者的风格、能力、经验、思维方式和看问题的角度都可能不一样，就有可能形成理解的偏差或误解，甚至是冲突，这时候既要有积极正面的心态，还要善于利用各种技巧来保证会议在正确的氛围下进行。
3、注意会议的主题和大家讨论的方向又无偏差，要适时把会议方向拉回来;同时还应注意会议过程中可能产生的从众心理，多鼓励持与大家不同意见的人多发言，并给予适当的鼓励和赞扬;对于要公布的既成决定，要控制会议不再讨论，如的确需要，可以里外安排会议专门讨论。
4、控制会议按流程进行，掌握好时间，尽量不要推迟或延长会议;对每个与会者的发言时间应该有的限定;如果会议议定需要得出结论的，要事先告诉与会者，让他们心里有数;这些都可以在会议议程里写明。
5、会议得出的决定和结论应该落实到部门或人，并且确定完成需要的时间、资源、配合以及遇到问题时可以到何处或向谁活的帮助等等。
6、安排会后跟踪，确定会议的决定和结论能够有效实施。
对于参会者而言：
1、以积极正面的心态面对会议。开会能够直接表现与会者的业务能力、沟通能力、人际关系的处理以及应变等等能力，同时还可以与其他与会者进行交流;这既是展现自己的一个舞台，也是提高自己的机会。
2、明确会议目的，做到事前准备充分，发言有的放矢。这样既能节省时间成本，又能让大家明确自己的想法和问题，有助于得到帮助和帮助别人。
3、会前做好准备，除了准备好自己要发言的内容以外，还应大致了解一下其他与会者可能发言的内容，并且应该考虑到自己可能会被提问，有可能的话也准备一下应该提出的问题或意见。
作为会议的协助人员
1、要事先准备好会议议程，并在会前打好发到每个与会者手上，让每个参与者都明确了解会议的目的、主题、程序、参与人员构成等等;如果需要大家同意讨论的问题，应事先将这些问题的相关资料准备好，随会议议程一同发给每一个与会者。
2、要做好会议记录，并且会议结束后及时整理发给每个与会者和相关部门。
3、如果会议的除了需要成文的规定或决策，要及时将会议记录给决策人过目签名，然后再下发。
会议的地点安排不当。比如头脑风暴安排在一个人声鼎沸的公园里，这下好了，大家需要找创意找灵感的条件都没有了，总会不断地被人打扰，会议怎能有好的结果呢?
与会者的选择不当。比如产品设计会议没有请设计师却请了生产工人，这样怎么会有好的结果。
会议主持人选择不当。如果会议主持人的技能、经验、权威不足以掌握会议的方向、内容、局面时，或者主持人的风格与会议需要的气氛不匹配时，会议都可能的失控，结果也不会好到哪里去。
会议的准备工作未能做好。会议前没有及时通知大家，大家没有足够的时间准备需要的资料，或者无法安排时间参加会议造成缺席;这种会议的效果自然大打折扣。
会议的目的、流程不明确。为何要召开会议的理由和目的不明确或不充分，与会者不知道要的讨论什么或者要得出什么结论，这样的会议只能是浪费大家的时间和精力。
从心理学角度探讨“见死不救”现象
历史文化学院历史基地班黄二艳0941061031
前不久在广东佛山发生了一起“小悦悦事件”，两岁的小悦悦被车两次碾压受伤，18人步行或骑车路过，均未停下进行及时施救或叫救护车，不久医院宣布对小悦悦抢救无效。这一事件的发生引起社会的反思。对此，广东省社会工作委员会专门组织了3场座谈会，探讨如何弘扬见义勇为精神，甚至有人建议见死不救立法。
事件发生后，18路人受到社会谴责，通过互联网上各网友的积极参与，新闻还被外国媒体报道，指责中国国民的冷漠，而“国民冷漠说”的始祖鲁迅也被大家记起并极力效仿。争相发表对冷漠国民的看法(其实不外乎就是谴责)。在此我们对此事中相关的路人来进行一场心理分析。
遭到众所矢的的路人，为什么会对一个受伤的小孩见死不救，视而不见?要回答这个问题我们得分析他们当时的心里活动，大致不会脱离以下五个方面：一是，多一事不如少一事，做好自己的本分就行。 二是小孩不是我撞的，我不负有必须救她的法律责任，在可救可不救的情况下，选择对自己有利的，权衡之下选择不救。 三是从这走过的人可能会救的，我装着没看见也没人知道。 四是可能存在对生命漠视的情况(较少甚至可能不存在，在此只是为使分析尽量全面而作的假设)。 五是这应该是他父母和肇事者的事，跟我无关。
现在我们对上述心里依次做简要分析：
存在第一种想法的人一般做事较为谨慎，考虑周详，同时也有点胆小和自私，不想惹事，怕节外生枝，自我保护心强。
第二种人重视法律规范，但较为忽视道德规范，比较注重荣誉与名分，利益心重。 第三种人在生活中责任心一般不强，道德责任感也不强，做事可能总是存在侥幸心里，不能脚踏实地。
第四种，则可能是在生活中长期受到某些暴力对待，或曾受到过重大的心理或生理创伤，对自己及他人的生命采取漠视的态度，生活态度消极，不过问也不关心周围事物(或者是没有能力去阻止而选择不理睬和忽视)，活在自己的空间里，生人勿近。
第五种，与第二种和第三种人有相似的特点，即忽视道德规范，责任心也不强，但是非观念分的很清楚，认为一件事情的发生，该是谁的责任就该谁担负起来，旁人没必要参合进去，这种人在生活中比较冷漠。
从上述分析，我们可以在路人的大致性格中窥见他们见死不救的部分原因，但我们不该忽视直接促成路人这一行为的具体因素，大家都还记得搀扶摔倒老人反被讹的事件吧，之后还是有许多这样的系列事件发生，我们是冷漠吗?我们只是害怕热心太过反而惹祸上身。我们不能一味谴责路人，当大家对做好事存在风险有共同认识时，我们就会对做好事存在疑虑。大家换位思考一下，如果换成你是路人，你会不会毫无顾忌的对小悦悦进行急救?同时，当大家将目光集中在媒体想要制造的舆论方向时，我们是否考虑到父母对孩子照顾的疏忽，肇事司机对生命的不尊重与残忍?法律又为想做好事的人做好被反诬的声援的后盾没?我在此不是想为路人开脱，只是希望大家在关注一件事时，不要被舆论牵着鼻子走，要考虑到每一件事情的发生是由多种因素促成的，仅此而已。
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从战略角度看财务管理
发布人：浙江省总会计师协会转发发布时间：[2007-12-26]阅读次数：9
3从战略角度看财务管理
作者：高大成出处：《中国总会计师》杂志更新时间： 2007年10月26日
作为企业经营者，必须要懂得财务管理，了解和掌握基本的财务管理方法，才能搞好企业的经营管理工作。财务管理从战略角度看，主要是做好融资管理、投资管理、财务风险控制三个方面的工作从战略角度看财务管理
作为1958年建厂的大型国有企业，乘着改革开放的春风，西飞公司不断开拓进取，科研生产经营稳步发展，企业赢利不断增加。公司生产的“新舟60”飞机远销到非洲、拉丁美洲、东南亚等多个国家，与世界主要航空制造企业波音、空客等建立了转包生产关系。从1997年到2006年，公司销售收入年均增长26%，2006年实现销售收入74亿元，利润2.5亿元。2007年，西飞公司提出了实现销售收入100亿元这个振奋人心的目标。
西飞公司近十年来之所以能够取得如此快速的发展，主要是源于公司制定了正确的发展战略，大力加强财务管理，从资产运营的角度对企业资产进行重组，加大核心业务技改投入，不断提升了企业的核心竞争能力。
一、注重财务管理，推进企业改革步伐
财务管理作为企业的一项重要管理活动，服从和服务于企业的整体发展战略，它从价值量的角度对企业整体发展战略进行描述并细化目标，通过多种财务管理活动支持企业战略目标的实现。财务管理作为企业的一项管理活动，由于管理过程贯穿企业销售、采购、生产过程的始终，因此处于企业管理的中心环节，发挥着重要的作用。
作为企业经营者，必须要懂得财务管理，了解和掌握基本的财务管理方法，才能搞好企业的经营管理工作。财务管理从战略角度看，主要是做好融资管理、投资管理和财务风险控制三个方面的工作。西飞公司在对管理人员的培训中，十分重视财务管理方面的培训。从总会计师到中层财务经理中选派多人参加了国家会计学院的培训，每年一次的中层管理人员工商管理知识轮训中专门开设了财务方面的课程，系统讲解财务知识。
1996年8月，原西安飞机工业公司整体改组为国有独资的西安飞机工业(集团)有限责任公司，真正成为自主经营、自负盈亏、承担有限责任的经营实体，具备了作为资本经营主体的条件。十余年来，西飞公司逐步建立健全了法人治理结构，完善了母子公司体制，形成了以飞机产品为主业，三产、非航空民品等多业并举的格局。
在内部管理方面，公司近几年加大了改革力度，尤其是在2006年，公司成功实施了管理变革，撤消原有的机关部门，重新组建了11个部、1个中心、1个办公室，副总级以上干部减幅为36%，处级干部减幅为23%，原有科级干部均不再保留，总体减幅为67%，机关各个业务部门普遍实行了单首长负责制，进一步优化了管理流程。
二、加强融资管理，保证企业发展资金
资金是企业的血液，没有资金，企业的生产经营将陷入停滞状态。现金流量是衡量企业经营质量的重要标准，在许多情况下，是否有现金盈余比报表盈利更重要。由于现金不足，筹资又困难时，企业经营将举步维艰，甚至会出现破产的局面，德隆系企业的崩溃就源于资金链的断裂。因此，企业经营者应期刊文献
特别重视现金流量，加强对现金收支的管理，密切关注现金支付风险。
企业融资有两层含义: 一层是内部资金需求融资，另一层是协助客户融资。内部资金需求融资过去我们关注得比较多，协助客户融资过去我们考虑得比较少。
在内部资金需求融资方面。由于大型企业规模大，资金需求量大，要拓宽融资方式，开拓和发展多元化融资结构，避免单一融资渠道出现问题时影响资金供应。金融机构始终是公司资金的重要来源，要形成和银行、非银行金融机构多种方式的战略联盟，这样不但可以保证企业稳定的资金来源，实现企业的可持续发展，而且可以在利率、费率等方面获得优惠。
近年来蓬勃发展的资本市场为企业的发展提供了更多的机会，要积极通过股份制改造和上市融资，不断拓宽融资渠道。在这方面，西飞公司这些年做了大量工作，为生产经营上规模奠定了坚实的基础。随着国家经济体制改革的深入，债券市场将得到更大的发展，西飞公司将在新建、改扩建大型项目的过程中，充分利用军工企业的信誉优势，在适当的时候发行企业债券，为重大项目的实施募集必要的资金。在协助用户进行融资方面。西飞公司积极运用融资租赁、分期收款等方式，扩大产品的销售。在“新舟60”飞机推向国际市场的过程中，协助用户融资问题日益显现出来。由于“新舟60” 飞机主要销往世界欠发达地区，买方资金相对紧张，公司要积极协助客户做好买方信贷或卖方信贷等资金筹集工作，才能促进民机销售工作的大力发展。我们对这方面的国际业务还不是很熟悉，还有许多新的东西要学习。因此财务人员不但要懂得国内的融资业务，还要懂得国际间的融资业务，协助用户解决融资过程中的问题，缩短融资的时间。
三、做好投资管理，增强持续发展能力
投资管理决定着企业能否把有限的资金和资源合理配置并有效利用。为培育企业的核心竞争力，首先要做好对内投资管理工作。固定资产投资决定了企业生产的产品内容、技术水平、作业流程、资源配置以及产品的质量和数量，对企业未来的发展方向、产品结构以及整个战略发展目标的实现，都会产生重大影响。因此企业要设置科学有效的决策机制，用科学合理的价值判断方法，尽可能地做出投入产出比最大的投资决策。要根据产品的定位，依托战略发展目标，对所需固定资产的数量、型号、结构进行规划，依据企业的资金状况进行平衡。固定资产投资完成以后，必须加强后续管理工作，以定量资金完成较多的生产任务，提高固定资产创造的产值，同时还要注重对无形资产的管理。
对外投资是加速企业发展的重要途径之一，是跨国公司快速发展的主要手段。通过对外投资，可以增强公司的竞争实力，提高抵御市场风险的能力，加速整个公司的资本扩张与资本增值速度，从而为公司发展核心竞争力提供保证。对金融证券投资方面，在国家许可的范围内，充分运用资本市场的多种金融工具，采取灵活多变的投资方式，通过有效的投资组合，降低风险，达到最大的投资收益。
投资管理的一项重要内容是加强对投资效益的监管。作为企业集团，既有直属的分公司、全资子公司，又有具有控制权的控股公司、合资公司，还有大量的参股公司。由于股权占比不同，控制权也就不同，相应的管理方式也就不一样，应采取不同的管理模式，不同的财务政策，并在过程监控和考核上有所区别。为做好投资企业的管理工作，西飞公司近几年先后制订了委派董事管理办法、年薪制考核办法等制度，以加强母公司的控制影响力，但如何区别不同行业、不同规模企业、不同控制权企业相应实施不同的管理模式，还有许多问题需要研究。
四、强化风险控制，保障企业健康发展
财务风险是企业经营过程中各种风险的集中反映，必须加强风险控制，使企业稳步发展。市场经济条件下，企业经营环境复杂多变，企业投资存在不确定性，随时存在着损失的风险。为使企业在市场竞争中不被淘汰，企业经营者必须树立风险观念，重视投资项目的风险分析，采取措施防范企业经营过程中的各种风险。如随着美元的升值，有进出口业务的企业外汇风险加大，在外贸合同签订过程中就要注意外汇风险的防范，选择有利的币种进行结算。还要学会运用远期全约或期权等减轻风险。比如在产品
价格的确定中，应该提前预测原材料等的涨跌趋势，留有余地。
加强应收账款的管理是减少企业经营风险的重要工作内容之一，货款收不回来既减少利润又减少现金流。要研究适合公司的信用政策，建立促进货款回收的机制。加强信用管理，建立健全客户资信评价制度。从客户的信用品质、偿付能力、资本、抵押品、经济状况等方面建立客户资信档案。及时跟踪客户的经营现状及付款情况，对客户的信用等级适时调整，针对不同客户采取个性化的货款回收方式。为有效防范公司财务风险，应通过财务监督检查、内部审计、重大事项事先报告制度和有关财务预警指标预警等多种形式，对生产经营运行及财务状况实行全过程监控，从而及时发现财务危机信号。要建立内部的稽核体系，使重大财务会计事项过程控制和会计基础工作稽核日常化、规范化。同时引进资产分类管理思路，加强对不良资产的管理和处理力度，进一步提高资产质量。
当前，各医院都把医德医风作为医院建设的重要任务，但据不少患者的反馈意见表明，患者对医务人员医德医风的评价并没有“水涨船高”，不妨从心理学角度对这种现象作一些探讨。
1、 性格特征 在医疗过程中，医生往往习惯于给病人劝告与指导，不习惯让病人作为合作者参与决策。在这种情况下，一个从众型人格、内向性性格并且情绪稳定的病人可以很好地接受。可是，如果医生碰到的是一位独立型人格、外向性性格而且情绪不稳定的病人，医患双方就容易对对方的行为感到不快，不易建立融洽的医患关系。
2、移情与反移情 大多数人患病后，心境低落，情绪压抑，在医院的陌生环境中，同生疏的医生接触时，病人对这位医生的印象容易受其以往对类似人物印象的影响，如果他以前对类似人物有好评并有良好关系，那么，他对该医生便可产生移情，易于发展积极的关系。另一方面，医生也常常基于自己过去与他人的关系，将某些情感投注病人，此为反移情。
3、心理应激 对医生来说，不仅需要对病人做出正确的诊治，而且要帮助病人解决某些心理和社会问题，当医生认为自己的能力不足以满足上述需要时，就会对自己承担的责任感到紧张焦虑。对护士来说，长期值夜班使生活质量下降，由于工作责任大，常处于心理应激状态。从病人方面看，生病本身就可以引起心理应激，特别是患急性病时。此外，病人向陌生的医务人员求助时，对那些不得不做的检查与治疗，对生疏的环境与规章制度等，都可能紧张、焦虑。如果医患双方心理应激过于强烈，或超过了他们的心理承受能力，就可能以愤怒、恐惧等情绪形式爆发出来，从而对医患关系产生不利影响。
4、医患间的动机冲突 医患的共同目标是战胜疾病，按理说不应当有冲突，但实际上医患间的冲突是十分常见的。医务人员期望病人不折不扣地执行医嘱，而病人期望医务人员用高超的技术为自己解除病痛，并能尊重自己。如果医务人员不能适当满足病人的需求，或者病人不能按照医务人员的要求去做，均会损害医患关系。
5、医务人员的情绪因素 调查发现，有32%的医护人员存在不同程度的抑郁症状，而且女性高于男性，护士高于医生。护理人员中易出现焦虑、抑郁状态的人群是：25~34岁、6~15年护龄、情绪不稳定型、A型行为者。可见，医务人员如果对自己心境低落的问题没有引起重视，就
可能将自己的不良情绪投射给患者，使其受到伤害。
6、医务人员的行为因素 在医疗过程中，如果医患之间还没有建立有效的沟通，患者则根据医务人员的行为，评价他们的医疗水平和服务态度。例如：尽管有的医务人员强调自己对患者的服务很到位，但是，患者对他们说话的语气和眼神感到不舒服。而有些情况下，虽然患者的疾病没有得到期望的疗效，但由于医务人员采取的治疗措施及时稳妥，患者及家属对此反而能理解。
日期：2001-6-16
结合归因理论
以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。
关键词： 医院;医患沟通;医患关系
以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着生物-心理-社会医学模式转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。
1 良好医患关系从医患沟通开始
医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。
1.1 加强医患沟通，是塑造医院形象的需要 医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。
1.2 加强医患沟通是患者及家属的需要 我们大都熟悉这样的情景——病人坐下来就诊时，总要把坐椅朝医生的方向挪一挪，向医师靠拢，这当然不会是完全无意识的行为，人际距离也是沟通的手段。靠拢医师，就是感受疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼。医师在与病人的接触中，如何建立合理的距离关系，是医患间真诚沟通的重要方面和手段。患者到医院看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的知情权利——知道病情是起码的要求。如果对自己的病情不明白，就不容易理解医疗方案，也可能因此而产生矛盾。医务人员如能告之真实病情，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近了医患关系，更能避免可能发生的矛盾。病人就诊 2
时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。
曾听说在某医院有一位医师总是得到病人好评，当向病人调查时，许多病人都提到“是一种感觉”、“说不出的感觉”。请病人举具体的例子时，众多的病人、众多的事例中有一项共同的内容，这位医师在与病床上的病人说话、诊治时，“他总是弯下腰来，前倾着身子，让人感到亲切、体贴”〔1〕。这里医生的身体姿势、行为方式就是沟通的媒介，能让病人感受到医者的关爱和体贴。可见，医患沟通是多方面的，随时、随处都在发生和进行的。
1.3 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19s就被医生打断了〔2〕。
在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的。
有这样一个案例，某知名医院被病人投诉于媒体，说医师对病人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现，病人在投诉中反复强调：“在整个接诊的过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然把处方开出来了”。院方查看病历，发现医师记录了病人的主诉要点，用药非常对症，从诊断病情到开出处方都是正确的，这说明医师是认真负责的。为什么病人要投诉呢?就是因为医师“看都不看我一眼”，难道“看一看”就这么重要吗?在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，他的眼神就会向病人传递着同情、温馨和关爱，沟通就这样得以完成。
将医疗服务的全过程中所有的医患接触都当作真实瞬间来把握，必将收到事半功倍的效果。所谓真实瞬间是指在特定的时间和特定的地点，服务提供者抓住机遇向顾客提供服务，展示服务质量的时间。在医疗服务过程中，病人主要是通过这些真实瞬间感受医疗质量的好坏。医院的窗口服务、医生诊察、床前交班、查房等都是医疗服务的真实瞬间〔3〕。
1.4 加强医患沟通是医学科学发展的需要 医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中，还有很多没有被人类完全认识，有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。因此，医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。
2 医患沟通中存在的医患矛盾是客观存在的问题
医患双方的矛盾关系，是客观存在的，既对立又统一，它始终贯穿于医疗工作的全过程是不能回避和掩盖的，我们必须正确认识和对待。
2.1 医学科学的复杂性 医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的，同时医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题。所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。
2.2 医务人员的职业素质有待提高 在少数医务人员中存在着服务态度生硬冷漠，医疗技术水平不高，职业素质低，在医德医风中存在着一些不正之风，人数虽少但影响极坏。因此，医务人员必须努力提高职业道德素质。
2.3 医疗体制和机制存在明显的不足 在卫生改革中，不适应时代发展的旧体制和机制，束缚着改革的进展，也影响着医患关系，形成负面影响。随着医保制度的建立，改变了公费劳 3
保制度，实行基本医疗，用药受到限制，病人又要承担一部分经费，当病人心理承受能力降低时，往往将不满发泄到医院或医务人员身上。
3 改善医患关系的措施
现在许多医院都重视医患沟通在建设和谐医患关系中的作用，还制定了相应的制度和规范要求，有的甚至是量化的要求(如：规定住院医师1周内与病人沟通1次等)，这些当然是有益的，但是需注意的是，沟通不仅仅是谈话。以为说了话就完成了沟通是不全面的，甚至是不正确的。病人对医者有殷切的期盼，有敏锐的观察。他们对医者不仅要“听其言”，而且要“观其行”，因此，为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用，医者需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧。
世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色;相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。
随着改革开放的不断深化，我国医疗卫生事业的发展日新月异。但是，正处于改革中的我国医疗卫生事业的发展在某些方面并不尽如人意，特别是医方与患方关系的一些矛盾引起各方关注。我们应该分析其原因，认识改善医患关系的重要性与必要性，并付之于行动，促进社会主义现代化事业的发展。
1 医患关系紧张的原因
医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。究其原因，主要有以下6个方面。
1.1 解决医疗纠纷适用的法律不健全 医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。
1.2 医学的复杂性 医学领域充满着未知和变数，针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%。因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。
1.3 少部分医务人员的职业素养欠佳 少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件，难以杜绝，而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满，加之始料未及的悲伤，也就难免使医患关系的紧张程度升级。
1.4 部分群众对医疗制度改革不适应 随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应，心理承受能力降低，往往将不满发泄到医疗服务中。
1.5 体制问题 体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天，明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中，对医患关系进行分析时，我们不难发现:不适应时代的旧体制成分，在束缚改革进程的同时，也成为医患关系紧张的隐患。
官方专业肿瘤会诊机构
1.6 新闻媒体的不当渲染 某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，未能考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众就医留下了心理疑虑。
2 改善医患关系的必要性
2.1 社会主义本质的要求 社会主义的本质即解放和发展生产力。发展医疗卫生事业是发展生产力的需要，而医患关系的紧张，必将影响医疗卫生事业的进步与发展。应该适当加快改善医患关系的步伐，为医疗卫生事业的发展提供环境、条件上的便利，以保证人民群众的健康。
2.2 社会主义优越性的体现 社会主义的医疗卫生事业建设和发展体现我们党代表广大人民群众的根本利益，卫生事业是为最广大的人民群众服务的事业。只有积极、主动地改善医患关系，才能符合广大人民群众的利益，才能体现社会主义制度的优越性。
2.3 社会主义卫生事业发展的需要 事物的变化发展是内、外因共同作用的结果。卫生事业发展的两个主体方面，卫生人员的责任是通过服务推进卫生事业发展，人民群众通过购买服务，支持卫生事业发展。只有两者协调，卫生事业才能发展。处理好医患双方的矛盾，对社会主义卫生事业的发展具有积极意义。
3 改善医患关系的几点建议
3.1 加强医德教育，完善制约机制，寻找医患关系的平衡点 医德医风同医疗技术一样，其优劣将直接关系到患者的身体健康甚至生命安全。医德是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。实践表明，医患之间的矛盾冲突，大部分是由医德医风引起的。因此，必须加强医德教育和完善制约机制，从而找寻医患关系的平衡点。一是 对医务人员要坚持不懈地进行全心全意为人民服务的宗旨教育，使医务人员牢固树立敬业奉献精神，充分认识医方与患者的对等关系，提高医务人员树立良好医德医风的自觉性。二是完善医德医风制约机制。根据单位实际，建立加强职业道德建设体系。建立廉洁行医制度、社会监督制度、检查考评制度和医德奖罚制度等，通过制约措施和激励机制促进医务人员树立良好的医德医风。
3.2 转变服务观念，增强服务意识，协调医患关系 由于医学模式的转变，拓展了临床医师的工作范围，对医务人员提出了更高的要求，因此必须进行观念转变和知识更新。医务人员除掌握医学专业知识外，还要掌握与医学有关的边缘学科知识。作为一名医务人员，不能仅限于下医嘱，开处方，要根据医学的发展，尽快由单纯的医学范围扩大到社会范围，由只注意生理变化到既要注意生理变化又要注意心理变化，只知道病人患的什么病是不够的，还应该知道患病的是什么人，什么情况下容易患病，要运用系统的观念来分析研究医学的有关问题，以适应各种患者医疗、预防和保健的需要。同时拓宽服务职能范围，开展承诺服务、便民服务、导医服务、咨询服务等，适应患者需求，密切医患关系。
3.3 规范卫生法律法规
由于医患服务的垄断性，在医患关系中，医方处于主导地位，医方与患方通常处于命令和服从的不对等地位。其中对传染病人的分类管理，更具强制性，这是医疗服务所需要的。这种关系，与民事法律法规的主客体关系存在明显的差异，因而不宜以民事法律法规来规范医患关系。在提高医务人员素质，加强医疗管理的前提下，有针对性地引入国外先进管理模式，把我国现行的卫生法律法规在处理医患纠纷中的适用度不断完善和提高，有助于把日益复杂的医患关系处理得当，从而在很大程度上缓解医患矛盾。
3.4 尊重患者的知情权 知道自己的病情是患者起码的要求，病人如果对自己的健康状况不明白，就会对医疗方案不理解，并因此产生矛盾。人和机器不同，在医疗过程中，必须调动患者的积极性，让患者知情，在大多数情况下，更能赢得患者的配合，使治疗取得较好的效果，使医患关系得以融洽。当然，对患者的知情权的尊重，要根据病情的不同和病人本身文化和心理素质等的不同而区别对待。医生用药问题也是知情权的重要内容。如果是还处于临床试验阶段的药品，在使用前必须告诉病人，在征得同意后方可使用。用药时，应遵从廉价有效的原则，而不能动辄就用贵重的药品。
3.5 注重患者的心理疏导与心理治疗 近年来，医患之间的恶性冲突时有发生，行为人的法律、道德意识淡漠固然是导致冲突的主要原因，但病人复杂的心理变化对医患矛盾走向极端不无关系。在临床工作中，我们常常可以看到这样的情况:病人在寻求康复的过程中会遇到许多困难，其中一些难以攻克的医疗难题，如某些疾病尚无有效治疗办法等，病人对此常常产生难以自控的情绪和行为。尤其是癌症患者、伤残严重的患者以及期望值过高的病人，当他们发现自己无法实现预期的目标，又无法摆脱疾病带来的痛苦时，就背上巨大的心理负担。当患者把心理压力以消极的方式表现和发泄时，医患关系的紧张、激化就不可避免的了。所以，作为医方，必须在治疗疾患的同时，注重对患者的心理疏导与心理治疗，以求得到患者的理解(下转封三)(上接1836页)与配合，拉近医患之间的距离，减少双方误会。
3.6 积极稳妥地推进医疗保障体制改革 到2002年6月，全国已有93%的地级以上统筹地区启动了城镇职工基本医疗保险制度改革，覆盖人数约6000万人。但到2002年底，全国直辖市和省会城市还有6个没有启动;全国单独统筹的1500多个县级统筹地区中，还有200多个没有启动;已经启动的多数地区还存在覆盖面小的问题。此外，许多中央直属企事业单位还没按照属地管理的原则参加当地的基本医疗保险。在考虑城镇医疗保险体制完善与发展
的同时，还必须考虑到广大农村地区，完善农民的基本医疗保障体系，才能真正体现社会主义制度的优越性，才能为社会主义现代化建设提供良好的社会稳定因素，才能把社会主义医患关系向和谐的方向推进。
3.7 新闻传媒的理性与成熟 新闻传媒对社会事件的“曝 光”与监督，在很大程度上净化了社会氛围。然而，新闻传媒因出于新闻的轰动效应，对医患关系或多或少有不符实际的报道，给医疗卫生事业的发展带来的负面效应不容忽视。作为一名医务工作者，救死扶伤乃是天职。如果因为媒体的大肆渲染，不顾医学领域的特殊性，一味发掘所谓的医疗“内幕”，把简单的医疗事件作为新闻热点，无休止地披露，会使医务人员在急救病人时背负沉重的思想包袱而影响及时而准确的抢救。
医疗事件的处理结果直接影响到医疗工作，也与社会的稳定、发展息息相关。在我国，不管是医方还是患方，都应自觉维护国家利益，时刻牢记社会主义的法律及道德规范，只要医患双方共同努力，我们坚信，随着制度的不断完善、人民思想文化素质的不断提高、医疗卫生事业的不断前进，我国的医患关系必将朝着更为和谐的方向发展。
一、一见钟情是存在的。
激情爱的实质是个体的紧张和唤起状态被贴上了“爱情的标签”。爱情是生理唤起和心理标签相互作用的结果。想要一见钟情，第一次约会见面就要选在“危险”的地方，英雄救美容易演绎爱情佳话因为在危机的状态下美女生理上高度唤起，这时候如果英雄从天而降，那么就容易被美女解释为英雄的出现是她紧张的理由。于是危险过后，温情和吸引油然而生。因此约会时，如果男生渴望得到爱情，让自己保持空腹;女生要想理性判断，约会前一点要吃饱饱的。道理你一定懂了吧~
二、爱情的本质是资源共享
爱情的本质是自愿共享。对男性来说，他在和你结婚前拥有的资源最重要的一部分就是金钱。首次见面，他所付出的相对值既是他对你的付出程度。他的付出会遵循“报酬递减原则”。也就是付出只会越来越少，也就是好的开始时成功的一般，开始决定了高度。看到首次见面掏钱就肉疼的不行不行的个人建议就是不要再发展下去了。
三、利用好首因效应
不熟悉的人初次见面时容易产生首因效应，在形成第一效应时，对方的好恶评价是重要的因素。对方弱对你的某些品种产生倾向性印象，就会带着这种倾向去评价其他品质。最初印象会想光环一样，是其他品质笼着着类似的色彩(光和效应)。因此第一印象多好都不过分。
四、正视排序的结果
每个人对重要的人和事都有一个按重要性的排序。恋爱就是找一个重要的人放到序列非常重要的位置。谈恋爱，其实是在谈位置，恋爱的两个人无形中是要求位置对等的。当你有事儿第一个打电话给他，他立刻放下手中的活来找你，多次，可见位置对等。相反，若多次拖延、找借口，可见，你在他心中的位置没有他在你心中的位置重要及排序不够靠前，识相点的也该知道怎么做了。失恋的本质及打乱了你的排序，失恋后一般都会经历悲伤到抑郁这个过程，平均三个月自动缓解，超过三个月请进行心理咨询。
五、重视青春期恋爱
心理、行为的产生都是需要生理基础的，青春期会有恋爱的欲望是正常的。监护人应当给予正确的引导，例如引导孩子自己做选择自己承担责任，学习如何更好的爱自己爱别人，爱是需要能力的等等。这是人的一生发展的一个阶段，要尊重生理、心理的发展规律。当时任何不当扼杀都可能会让孩子成年后付出代价的，现在有很多剩男剩女就可能是当年的乖乖女乖乖男，老师说在学校里不能贪恋哎就不谈了，初中没有高中没有大学也没有，上了社会该谈婚论嫁的时候已经丧失了爱与被爱的能力了。
以上是通过最近上心理学课程的一点小总结小认识，欢迎补充、批评、指正。
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