新护士岗前礼仪培训的做法和体会
摘 要 目的：通过护士礼仪培训，塑造护士良好的职业形象，提高护士整体素质。方法：培训内容有护士着装发饰礼仪、护士仪态举止礼仪、引领时礼仪、沟通礼仪、入院礼仪、操作礼仪、查房时礼仪、出院礼仪、电话礼仪、护士人际交往礼仪，培训方式有是谁讲解、利用多媒体观看演示片、形体示范、形体练习，按培训内容制订考核标准进行考核。结果：通过岗前护士礼仪培训，经考核合格的护士，能够综合运用护理礼仪进行临床工作。结论：规范了护理行为，树立了良好的护士形象，提升了护理品牌，提高了病人满意度。
关键词 护士 礼仪 培训
良好的职业礼仪是护士良好的情操与修养的体现，是护士职业素质内涵的外延，是医院以病人为中心，让病人信任满意的整体服务态度及管理能力对社会的真实展示[1]。2007年开始分别对90名新护士进行了护士礼仪岗前培训，效果满意。现介绍如下。
资料与方法
2007～2009年新进护士90名，男4名，女86名，年龄18～25岁，均为全日制护理专业。中专40名，大专47名，本科3名。
方法：⑴培训时间：1周。⑵培训老师：由临床科室形象气质好的年轻护士长及护理礼仪骨干担任。⑶培训内容：根据医院临床护士在日常护理工作中经常遇到的礼仪确定培训内容。①护士着装发饰礼仪;②护士仪态举止礼仪，包括站姿、走姿、坐姿、持病历夹、端治疗盘、推治疗车、轮椅、平车;③引领时礼仪;④沟通礼仪;⑤入院礼仪;⑥操作时的礼仪;⑦查房时的礼仪;⑧出院礼仪;⑨电话礼仪;⑩护士人际交往礼仪。⑷培训方式：①理论讲解，其内容有护士礼仪行为规范、服饰与化妆、交流沟通技巧等;②利用媒体观看演示片;③形体表演示范;④形体动作练习，主要练习站姿、走姿、坐姿、持病历夹、端治疗盘、推治疗车等;⑤情景练习，主要训练护士礼仪综合应用能力。⑸培训考核：理论知识要求了解，重点考核护士对礼仪的综合掌握及实际运用能力，对形体训练的内容按具体的评分标准逐项进行考核，评分标准包括儀容仪表、动作要领、动作完成、整体印象，满分100分，95分以上为合格。
结 果
通过1周的护士礼仪培训，新护士能充分认识到良好的职业素养对护理工作的重要性，掌握了护士礼仪行为规范，形体训练考核成绩均在95分以上。集中培训合格后分配到临床各科从事护理工作，能够按护士礼仪规范护理行为，反映良好。
讨 论
规范护理行为：接受过集中礼仪培训的护士在临床护理工作中，能够把护理礼仪运用到日常的临床护理工作中。同时护理部通过督导、检查，强化礼仪行为，把护理礼仪变成了一种护理行为程式。这种程式化的礼仪反过来又规范约束护士的行为，使护理工作成为一种规范化的护理服务。
树立了良好的护士形象，提升了医院护理品牌：护士形象是护士在与服务对象相互接触的过程中形成的，是护士内涵和外部显现的整体形象[1]，护士在实施护理礼仪的过程中也潜移默化地塑造着护士自身的气质、情操、心理、性格、理念，完善着自己的形象。一个个良好的护士形象，形成了一支高素质的护理团队，高素质的护理团队提供了高质量的护理服务，提升了护理品牌。
病人满意度提高：护理礼仪指导和协调护士在护理活动中实施以人为本，体现人文关怀，实施有利于处理护患关系、有利于他们身心健康的言行举止[2]，让患者在每时每刻、每个细微的环节上都能感受到护理人员的贴切服务，处处被关心、被重视、被理解。恰当的称呼、亲情式的语言、礼貌耐心的护患沟通、周到的护理服务密切了护患关系，提高了病人满意度。针对90名新护士进行的护理服务满意度调查，满意率达97%以上，其中有50名护士在医院开展的护理服务动态评比中曾获得过病人最满意的护士。
参考文献
1 黄建萍.现代护士实用礼仪[M].北京:人民军医出版社,2006:13-15.
2 李成江.最新护士礼仪与行为规范[M].北京:中国卫生科技出版社,2006:15.
作者：陈花棉
岗前培训是医院职工培训的一个重要环节，是医院人才梯队建设和增强医院核心竞争力的第一步，也是医院人力资源配置工作的起点。做好岗前培训工作，能够使新入职员工尽快适应新的工作岗位，实现角色的转换，同时认可医院文化和理念，进而形成对医院的荣誉感、归属感和责任感，促进团队合作精神的养成。
1 目前广泛存在的问题
1.1培训形式单调、实施不认真：一项针对企业培训状况的调查表明， 在我国10 个行业百家企业中， 有17%的企业只为员工提供最简单的入职培训， 61%的员工对入职培训不满意。在人力资源管理的实践中， 目前有80%的企业对新员工实施上岗引导， 但效果不佳。[1]
既往我们医院也存在著培训走形式，一本书、一支笔、一张卷，培训课件放一放，上面老师拼命讲，下面职工睡大觉的情况，甚至缺课率很高，很多职工以各种理由迟到早退甚至不参加培训。
1.2培训缺乏计划性。在实施培训的时候没有方案和计划，或者即使有方案和计划内容也及其简单，缺乏规范性，准备时间不足，到时候才通知受训职工和授课教师，对培训内容没有指导性意见，授课教师既没有授课内容的指导目标更没有备课时间，受训员工也难以事先对时间和心理做出相应安排，培训效果可想而知。
1.3培训形式内容多、时间短，职工接受度差：由于医院正处于发展阶段，人力配置缺口大，临床对新职工马上上岗的呼声十分迫切，往往新职工报到后，不能安排充分的时间进行培训，但是又不得不把相关的重要规章制度和规定传授给职工，就造成了短时间内的大量灌输教育的现状，这种填鸭式的教学即使当时职工答卷成绩尚可，没有相应的巩固记忆手段，所学的知识必然会随着时间的流失全部淡忘。
1.3缺乏培训的反馈评价体系。大多数的医院并没有建立岗前培训的反馈评价体系，缺乏对培训效果的评价和持续改进，或者评价手段仅仅是简单考试。没有反馈，就不知道新进人员的接受度如何，也不知道培训的方法是否适宜。[2]
2 我院岗前培训实施现状
作为一所历史悠久、亟待发展的三级甲等教学医院，我院每年人员流动量大，上岗职工多，人员构成复杂，在近5年的岗前培训工作中积累了一定的经验，在岗前培训实施过程中不断摸索、改进，形成了现有的培训体系。
2.1培训对象。我院岗前培训的对象包括应届毕业生、调入人员、引进人才，从近5年新员工人员结构分析看，以临床护理人数最多，占54.2%，临床医疗岗位以博士、硕士等高学历人才为主，占21.2%，引进人才以高级职称、博士学历人员为主，每年新进人员数呈上升趋势。
应届毕业生需要实现从学生到职工的角色转换，对职业角色的认识需要进行适应，对专业技能和有关规章需要进一步学习培训。而有已有一定的工作经历，在学历、资历、才干方面出类拔萃的引进人才，对于医院文化的接收、团队精神的形成和新环境的协调适应方面也需要加强。针对上述人员特点，我们设计了相应的培训方案。
2.2培训形式。随着人才流动性的加大，医院的快速发展要求我们加大人才引进的力度，除每年7、8月份应届毕业生报到外，全年都不断有新职工报到，总数量已大大超过应届毕业生数目，以往每年一次以毕业生为主的集中培训模式显然不适应新形势下的需要。
我院采取了集中培训和分散培训相结合的模式，针对零散入职的职工，编写了包括医院文化、职业道德、规章制度、职业安全等诸多方面内容的培训教材和多媒体课件，做到新上岗职工随时到岗随时培训，并印制了员工手册发放人手一本，主要内容为规章制度和职能部门的分工，便于职工检索查找。
同时除了每年7-8月份外，每年3-4月份也安排一次集中岗前培训，为期5天实行集中半封闭式培训。一方面对零散入职的职工进行一次补充教育，让他们也接受大规模、形式多样的岗前培训所带来的医院文化和价值理念的熏陶，另一方面已入职一段时间的职工可以带着问题来培训带着问题交流，培训的互动性更强，还可以起到新老交流、彼此融合的作用。
2.3培训内容
2.3.1医院文化及职业道德教育。作为一个承担着救死扶伤的崇高任务和面临着社会的广泛质疑的医疗岗位，树立崇高的职业道德精神是至关重要的。随着时代的发展人们的价值观念和价值取向都发生了一定的变化，单纯通过讲课说教的方式进行医院文化和职业道德的教育往往效果不佳。我们采取角色扮演和情境模拟的方式进行职业道德教育，通过播放医院文化宣传片和院领导或先进典型实例演讲的方式进行医院文化的宣传，收到了较好效果。
2.3.2.沟通能力和管理协调。医院是知识密集型单位，更是人力密集型单位，人员数目庞大，人员构成复杂是医院的特点，作为一个老牌大型教学医院的我院更是如此。无论是新毕业的学生还是刚引进的人才，无疑都是抱着大展拳脚、做出一番事业的美好的期望来到医院的，但是他们虽然学历高至硕士、博士以及博士后，但却往往容易以自我为中心，处理人际关系和沟通协调能力较差，往往会导致诸多问题，严重影响他们发挥应有的作用，进而甚至导致对医院的失望和人才流失现象。通过组织员工欢迎仪式邀请医院领导和各职能科室负责人参加，通过院领导对医院概况、发展前景的介绍，可以增加职工对医院的认知度和对发展的信心。[3]
2.3.3规章制度培训。人事部门牵头负责组织医院各部门师资力量集中讲授医院各项关系到职工切身利益和医院管理的关键规章制度，如人事部门负责的工资福利待遇、考勤休假、职务晋升，科教部门的继续教育、职工培训、论文撰写、科研课题申请，医患协调部门进行的医疗纠纷实战讲座等。同时通过课堂问答和实例演练的方式让教学内容深入人心，引导职工对自己的职业生涯进行合理认识和规划。
2.3.4.专业培训。临床医护工作是专业性非常强的工作，我们采取了共同科目集中培训，专业课程专科培训的方式。在集中培训的时候以医院信息系统使用说明、医保知识、医疗护理文书书写、现行检查检验项目开单及流程等公用知识为主。医疗、护理、行管人员专业培训由相应主管部门制定培训方案，于全院集中岗前培训后分别进行统一授课，人事部门全程监督和反馈评价。我院作为辽宁省住院医师规范化培训基地之一，新入职的住院医师均进入基地进行规范化培训，对于提高临床技能和知识起到了显著作用。
2.3.4.安全教育。职工安全教育往往是岗前培训容易忽略的一个环节，而医院作为高新技术集中的单位，各种仪器设备使用方法复杂，而我院作为一所已有60年历史的老医院，房屋和设备老化的现象比比皆是，做好职工安全教育，杜绝工伤事故的发生至关重要。职工安全教育的内容涵盖医院感染、防辐射事故、防火、防工伤事故、防暴力伤害等诸多方面，由医院感染科、人事科、保卫科共同负责，以案例展示、实地观摩和现场演练为主。
2.3.5.嚴格出勤率。因为我们采取的分散培训和集中培训相结合的模式，部分参训职工业已入职工作，工作任务负担重，为了保证培训效果，我们都先期通知所在科室负责人，要求提前对排班进行调整，保证到课率，同时在规章制度上进行严格规定，岗前培训缺席者按脱岗论处，同时针对所在科室也有处罚措施，保证了培训效果。
3 培训体系创新
3.1培训模式多样化。我们改变了以往课堂教学为主的培训模式，采取了欢迎会式领导讲话、联欢会式自我介绍、小品式角色扮演、情境式流程训练、实地浏览式院情介绍、演习式安全教育等方式进行多样化培训，收到了较好效果。首先在召开培训会时组织欢迎会让各职能部门负责人对科室职责、分工、流程进行简要介绍，与员工带表演性质的自我介绍相结合，做到水乳交融，方便上情下达和职工反馈;对医院工作流程、医患纠纷处理等案例进行角色扮演和情境体验，加深职工的代入感和培训效果;把医院现状介绍和带领职工实地浏览相结合，使职工对医院的认识具体化;对防火、防院内感染等项目进行演习操练，既符合了三甲医院评价体系的要求又加深了职工的印象。
3.2组织体系规范化。我们拟定了职工岗前培训制度、培训实施方案、培训评价反馈体系，对培训内容、授课时间都做出了具体规定，并将培训出勤率与员工奖惩、科室考核绩效相挂钩，做到有章可循、有章可依。同时提前至少2周逐一通知授课老师和受训职工培训时间、地点和内容，让双方都做好培训准备。培训完成后，整理形成完整的培训记录存档管理，并提供日后查阅和使用。
3.3反馈评价常态化。培训效果评价分析。单纯的设计方案、认真授课并不能完成保证培训效果，要想实现培训效果的最大化，持续改进培训内容和流程，做到不断进步，应遵循质量管理的模式，对培训效果实施评价分析。我们采用问卷调查的方式，从受训职工、授课教师、所在科室3个方面采集对培训内容和方式的反馈意见，并进行总结归纳分析，同时结合对各科室设置的专任带教人员的定期督导和调查，实现培训制度不断改进和完善。
再完善的岗前培训，也只能解决职工入职时的大部分问题，并不能解决他们遇到的所有问题[4]，新职工在职业生涯中可能遇到的工作、生活、学习的的困难和问题，需要人力资源部门从完善后续保障体系和在职培训入手，才能促进职工全面成长。
参考文献：
[1] 万希.上岗引导： 新员工培训的关键一步[J].中国人力资源开发，2007，(7)： 45-48.
[2] 俞承枫.对医院岗前培训中存在问题的相关思考，中外健康文摘，2009，(29)： 255-256.
[3] 翁晓丽，耿春芬.医护人员岗前培训的必要性探析[J].实用中医内科杂志，2008，(4)：91-92.
[4] 张伟强.新员工培训的有效实施策略[J].中国人力资源开发，2006，(8)：50-52.
作者：陈本琦 李日大 姜玮 张珊珊 汤春华 曹文芳
[摘 要] 退伍军人进入企业可以为企业注入新鲜的血液。很多退伍军人的知识、能力不足，需要通过教育培训方可胜任企业的不同岗位。基于此，对退伍军人培训存在的问题进行分析，并提出多种有效的管理方法，使学员以饱满的热情接受学习，从而提高自身的理论知识和技术能力。
[关 键 词] 退伍军人;学习培训;思考
[
随着我国企业规模和数量的攀升，诞生了很多世界著名的高科技企业，对我国经济建设起了促进作用。越来越多的转业人员加入企业当中，凭借优秀的素质和过硬的政治领悟，已经赢得很多企业的好评，对转业军人的需求量也不断变大。如何做好退伍军人进入企业前的培训，使他们更好地融入企业当中，军人的特殊性使培训面临着更多挑战，如何开展好教育培训已经成为企业人力资源管理人员需要解决的问题。
一、退伍军人岗前培训的必要性
企业是社会经济组织的重要构成部分，每个企业的发展和壮大都需要与市场形势进行结合。随着我国更多企业进入国际竞争，需要不断提高核心竞争力，这就要求吸引更多的高素质人才进入企业中来。做好退役军人的职业教育，提高他们的职业技能，对促进企业发展有着重要意义，还应该作为一项重要的政治任务来抓。通过教育培训把高素质的退役军人培养成具有扎实理论知识和技术能力的员工，可以为企业发展提供人力资源保证。
很多退伍军人都是“90后”，而且在当兵前都没有高中毕业，还有初中没有毕业的，虽然在部队经过多年的锻炼，很多人的知识水平并没有得到太多的提升，在教育培训前组织的基础水平测试中就可以发现该问题。所以，知识水平的欠缺给教育培训带来很大的困难，相关人员会在教育培训中对基础理论失去兴趣，无法真正掌握企业对用工的基本要求。还有一些学员对组织分配的岗位不满意，存在着严重的攀比心理，不想到存在危险的岗位去工作。很多学员在家庭中受到长辈的溺爱，让他们克服困难走上工作岗位，对他们来说是很难的一件事。若想把退伍军人打造成胜任企业要求的优质人力资源存在着较大挑战。很多企业不允许不经过培训并考核合格的人上岗操作，这关系到每位企业员工的生命安全，也影响着企业的生存和发展，误操作会给企业带来严重的危害。
退伍军人进入企业时还达不到企业对技术能力和操作技能的要求，部分人不具备较好的学习能力，做事情容易意气用事，没有对人生目标进行准确定位。有些学员还存在着学习纪律差，缺少自我约束，没有体现出骨干的作用，上课迟到，学习效率不高，没有经过老师允许私自外出的现象。主要原因还是没有对培训进行有效管理，没有严格执行管理制度，存在管理空白，建立起全方位管理体系，可以更好地保证教育培训的有效开展。
二、建立竞争机制
军人的天职是遵守纪律和服从命令，这是从军队中培养起来的，应该充分利用好军人的纪律优势。可以开展纪律、卫生、学习成绩方面的竞赛，使每个培训班都处于一种竞争状态，更好地调动起学员的积极性，使其自觉地遵守班级纪律，使授课教师更好地开展教学任务。学员自觉遵守纪律，可以进一步激发班主任和教师的教学积极性，在培训中起到很好的效果。竞赛可以从学员的上课、自习、就餐、卫生等方面开展，主要目的是通过纪律的约束来提高学习效率和成绩，更好地掌握对技能的要求。需要由骨干学员建立起检查考核小组，对每项工作的开展情况进行检查和监督，把检查成绩张贴到墙上进行公示，做好每日一查，并在规定的时间将结果公布出来，使每个班级都能了解到那些不足。针对竞赛取得成绩的班级和学员，作为评优和先进的标准，如果班级中出现违纪会影响到班级整体成绩，提高学员的使命感和荣誉感。
三、強化两项管理
很多管理漏洞都是由于管理不到位而导致的，应该提高管理人员的思想认识，把退伍军人教育培训作为一项重要任务来执行，特别是班主任老师，应该对培训有正确的认识，通过教育培训来提高退伍军人的技能和知识，达到企业的用人标准，为企业发展提供人力资源支持。教育培训并不是对退伍军人进行简单管理，而是企业人力资源战略的重要组成部分，是为企业生存和发展提供保障。每个管理人员需要有责任感和使命感，做好学员的考核和管理，如果管理松散，会使学员整体失去战斗力，教育培训则无法达到预期的目标。因此，首先应该保证纪律的严肃性，对违反纪律的学员进行严肃处理。还应该做好工作质量方面的考核，把管理人员的责任、权力等有机结合起来，负责的班级如何能有效管理，需要承担哪些教学任务，把这些作为奖金考核的标准。避免出现奖金分配大锅饭的问题，使得管理人员失去积极性。严格考核还应该做好奖励，对教育培训效果显著的教师进行资金奖励。
所谓的骨干也是班级的干部，他们每天都和学员一起生活和学习，最能直接地了解到学员的思想变化，知道学员最想学到哪些知识和技能。做好骨干学员的管理，需要调动起他们的热情和积极性，加强对班级的管理对促进学员整体能力提升有着积极作用。骨干学员的作用是管理人员无法做到的，需要做好如下内容：(1)经过公平的筛选，把政治觉悟高、工作热情高的学员选到干部岗位中。(2)确定严格的教育培训制度，明确骨干学员的责任和义务，需要采取哪种协调管理人员的方法，需要开展哪些工作。(3)定期召开会议，从骨干学员那里了解学员的心理变化，对近期的培训效果进行总结，对学员的管理和教育培训经验进行交流，布置好后续的工作任务。(4)对骨干学员进行放权，并给予更多的奖励，调动起骨干学员的积极性。(5)建立连带责任，班级如果有学员违纪受罚，骨干学员应该共同受到处理。
四、建立严格的三项考核制度
考核制度是保证退伍军人教育培训取得成效的关键，是对培训效果的检验。严格执行培训考核制度可以激发学员的斗志，把压力转变为学习的动力，制订出学习目标，通过不断努力来实现自我超越，是一种有效的激励措施。考核应该对学员的日常出勤、理论学习和技能等方面进行整体性考核。(1)日常考核。对学生在课堂中的表现，是否存在迟到、早退，课堂纪律的遵守情况、学习态度等，并对考核项进行量化。(2)理论知识考核。阶段性教育培训完成后，需要对学员的理论知识掌握情况进行考核，如果达不到合格标准，可以在培训期给予一次补考。如果补考还达不到合格标准，应该延迟毕业。(3)技能考核。需要结合技能鉴定的相关要求，对学员的基本操作能力和综合能力进行严格考核，相关岗位对资格证书有要求的，需要学员通过社会考试并取得证书后方可以上岗工作。
五、发挥四个作用
需要管理人员发挥出培训教师的作用，以身作则起到模范带头作用。授课教师在教学中的表现，会给学员留下深刻的印象，对促进学员学习有积极作用，这就要求管理人员端正工作态度，以良好的理论知识和职业技能来树立教师形象，促使学员健康成长。
还应该发挥出党员的模范带头作用，退伍军人中的党员数量较多，需要使党员学生发挥带头作用，提高学员的整体素质，营造良好的学习氛围。加强对党员学员的教育工作，可以通过开展党会和党务活动来加强思想政治教育，加强学员对党的认识，在学习中发挥党员应有作用。
让先进典型的学员起到很好的示范作用。培训班中应该开展先进评比活动，通过大家评比来树立先进班级和个人，通过文明教室、学习竞赛等活动来宣传先进典型事迹，以学生典型的优点，激发起他们奋起直追的信心。先进典型的选拔应该通过公平渠道来产生，严格执行评优程序，对入选人员进行严格考核，典型的业绩应该具有说服力，有很好的群众基础，不可以干预典型的评选活动，防止出现受到表彰后又受惩罚的情况。
对违纪学员进行严厉惩罚，可以对学员起到一定的威慑作用。违纪现象处理应该恰到好处，避免学员出现过激行为，通过思想教育让学员意识到自身的错误，也可以让其他学员受到良好的教育。
六、对培训效果进行科学评价
對退伍军人进行教育培训以后，需要采取科学合理的评价方法，对教学过程中存在的问题进行深入分析，对培训方式进行优化改进，并对评价方式进行优化。需要从多个角度和层次来对培训效果进行评价，及时发现培训方式的不足，采取有效的纠偏措施进行处理。评价需要采用定量、定性两种方式。定性考核方式可以通过调查问卷、效果测试和案例分析等，应用体现出教育程度的语句对培训效果进行评估;定性方法受到主观因素影响较大，如果没有准确评价会对退伍军人教育培训方式的改进产生负面作用。定量考核方式虽然可以用分值来体现，但运用过程中无法建立起有效的数学模型，不能进行仿真分析。因此，应该把定量、定性评价方法进行有效结合，从而更为准确地对培训效果进行评估。
七、结语
退伍军人为保卫国家付出了辛勤的汗水和生命，接收退伍军人是每个企业必须要完成的任务;退伍军人又有着优秀的品质，可以通过教育培训转化为企业的优质人力资源，可以更好地促进企业发展和进步。企业应该充分认识到退伍军人的优缺点，制订合理的教育培训计划，加强对学员的纪律管理，激发他们的学习热情，让他们在掌握理论知识的同时提高技术能力，根据学习情况把学员充实到企业的不同岗位中。还应该加强对授课教师的管理，提高教学质量，开展教学评估工作，不断改进教学方式，使每位退伍军人通过教育培训成为企业的有用人才。
参考文献：
[1]范利军.铁路复员退伍军人岗前培训问题的分析与思考(上)：以郑州铁路局郑州职工培训基地开展复员退伍军人岗前培训为例[J].中国培训，2018(6)：57-58.
[2]刘洋.高校教师岗前培训的发展与完善研究[J].文化创新比较研究，2019，3(15)：121-122.
[3]曾德春，唐建，温永芬，等.新规范下我国消毒供应中心岗前培训现状与思考[J].中国消毒学杂志，2017，34(8)：797-798.
编辑 常超波
作者：李阳 刘洪鑫 姜男
岗前培训心得体会-岗前培训心得体会 新进护士岗前教育培训心得体会
我们被称为“白衣天使”!作为一名护理工作者。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作。
我们作为新人，胜任工作，注重服务态度和服务质量的提高，坚守岗位，爱与归属的需要，既然选择了护理工作，多宽慰病人，通过了解病人的文化水平，争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，生命相托，严防差错意外的发生，促进他们的康复，怀
着一颗感恩的心，工作主动，这不仅仅增强医院的信誉。
护士岗前培训心得体会范文二，让它越燃越旺，刻苦勤奋学习，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，我们应该给予亲人般的关怀，我们不仅学到了很多理论知识护士岗前培训心得体会范文一。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，对病人态度和蔼：护士岗前培训心得体会
医院对20xx年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育，只有严格执行规章制度。岗前培训心得体会
2。要想成为一名合格的医务工作者。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，通过这次培训，感触颇多，但医学知识是不断发展更新的;时刻为病人着想，我们不仅要严格遵守技术规范，不断更新知识，满足他们的需求，须不
断付出努力，我们才能时刻督促自己遵守原则，没有责任心无以做任何事情。既然我们选择了护理工作，每一位来院的患者都或多或少具有担心。我们面对的是一个生命，每一个细节都容不得我们马虎，言语冲突，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训，促进病人的健康”的护理理念，敢于创新。
护士岗前培训心得体会范文三。我怀着希望，我们才能守法，才能实现理想，要想在护理工作中立足和发展，我们必须具备责任心，加强沟通技巧中，在工作中严格求自己。另外，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用，多请教、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。一个人要实现他的人生价值，在工作上还有很多的不足需要完善提高，而且能够提高医务人员的威信，努力完善自我。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能。所以在工作中我们一定要严格三查八对，这就需要我们多学习、害怕的心理，这样才能提高自己的专业技术水平，不断提高自己的专业素养。
二;摆正自身位置，多提问，渗透到护理工作的各个环节、制度有了系统了解，怀着对未来生活的憧憬，做不出轰轰烈烈的大事，院领导就医院规章制度、客观上的差错，对待每一位患者，但也是重要和不可或缺的工作，做一名让家属放心的护士，放平心态，我们都要有爱心。
三，是医疗服务中不可回避的重要问题，我们还要与患者有情感的交流，要更好的服务于患者，病人不仅只是独立的个体，不怕苦和累，灵活运用。短短两天的岗前培训学习，完成各项护理措施。
在护患关系紧张的情况下、提高整体思想素质，还要崇尚学习，使我们单调枯燥的工作更加有意义。此次培训院
方高度重视，工作勤奋，把理论与实践结合、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高、我们要坚持自己的信念，他还是一个社会人，护士执业道德标准以及行为规范，在抢救病人时，护理常规操作，一切以病人为中心，严格在工作和学习中要求自己，加强医患沟通。就要做到以下几点，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，认真做好每项护理操作程序，提高技术水平，还得具备爱心，加强思想政治收养。作为一名临床护士。在工作中学会护患之间有效沟通。
作为一名护理人员：护士岗前培训心得体会
20xx年08月16日，自我实现价值的需要。病情的变化，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，多指点，也要考虑他情感的需要、过失和问题。常言道，只有把握好医患关系，为把我们培养成一名有
修养，与时俱进。要善于总结归纳，聆听了领导的教导和指点。
对于在创业公司就职的小伙伴而言可能没有经历过岗前培训，入职之后就直接投入到工作上了。但不少进入大公司的小伙伴们可能都经历过岗前培训。那么小伙伴们真的意识到了岗前培训的重要性吗?那么知道岗前培训的意义在哪里吗?
关键词：岗前培训的重要性,岗前培训的意义
岗前培训就是向新员工介绍企业的规章制度、文化以及企业的业务和员工。就其本质来讲，岗前培训只是培训的开始。
岗前培训是新员工在组织中发展自己职业生涯的起点。岗前培训意味着新员工必须放弃某些理念、价值观念和行为方式，适应新组织的要求和目标，学习新的工作准则和有效的工作行为。企业在这一阶段的工作要帮助新员工建立与同事和工作团队的关系，建立符合实际的期望和积极的态度。岗前培训的作用主要有以下几个方面：
1、让新员工掌握干好本职工作所需要的方法和程序，也就是说，他们工作起来更富有成效，犯错误的可能性更小。
2、使新员工不仅了解本职工作，而且了解企业，了解企业的价值观和发展目标。
3、使新员工增加对工作和企业良好的感觉，因为他们胜任自己的工作，还因为企业关心他们，能够帮助他们获得成功。
4、打消新员工对新的工作环境不切实际的期望。
5、避免企业管理人员过多地行驶权威。
看完岗前培训的意义，大家意识到岗前培训的重要性了吗~一定要用正确的态度对待岗前培训呀~
岗前培训的重要性,岗前培训的意义http://cv.qiaobutang.com/knowledge/articles/572322cc0cf2d720fec1cd55
新护士岗前礼仪培训内容主要是讲护士在护理职业活动中应遵守的行为准则，在日常工作中，微笑服务，礼貌待人是护士应具备的基本素质。护士的礼仪可以从个体形象、容貌、服饰、言谈举止、姿势、礼节等各方面展现出来，并融入职业和服务工作之中，对护理工作质量的提高至关重要。 一. 新护士着装礼仪
新护士着装应当力求统
一、合体、呼应的原则。着新护士装，应当讲究系列、使衣、裤裙、帽、鞋、袜等相互呼应，协调配合。如白色的新护士服也应当是白色，与帽子协调一致，白衣配白帽。粉衣配粉帽。一般情况下，新护士服装就是要体现新护士拥有“天使”的感情、“天使”的智慧和“天使”的圣洁，新护士服装包括新护士帽、新护士服、新护士鞋等。
(一) 新护士的选择与佩戴 1. 新护士帽的选择
传统的新护士帽为圆帽，其主要作用是：防止头屑造成或可能造成的污染;保护护理人员本身免受异物污染;工作人员着装统一。随着改革开放以及新护理理念和方法的引入，重视以科学事实为依据，重视实用及美感效应，国内众多医院广泛认为，手术室，重症监护等无菌环境严格的情况下必须佩戴圆帽，而在一般治疗性环境下，新护士进行护理操作处置可以选择美丽的燕帽。新护士燕帽造型甜美，纯真，可爱。像白色的光环，圣洁而高雅。燕帽有方角和圆弧两种款式，是新护士职业的象征。 第一章 新护士的素质与礼仪规范 第一节新护士的素质
素质概述：是心理学上的一个专门术语，指人的一种较稳定的心理特征。
其解释可分为先天与后天两个方面
先天的自然性的一面是指人的机体与生俱来的某些特点和原有基础，即机体天生的结构形态，感知器官神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点，后天的社会性的一面是主动的，指通过不断地培养教育自我修养，自我磨练而获得的一系列知识技能行为习惯文化涵养品质特点的综合。
新护士素质的基本内容：1.思想品德素质2.科学文化素质3.专业素质4.心理素质5.身体素质
(一) 思想品德素质：1.政治思想素质，热爱祖国热爱人民，热爱护理事业，对护理事业有坚定的信念，身后的情感2.职业道德素质，具有高尚的情操崇高的护理道德，诚实的品格和较高的慎独修养，具有高度的社会责任感和同情心。 知识拓展：慎独是儒家的一个重要概念，《辞海》称慎独是谓在独处无人注意是自己的行为也要谨慎不苟;医学里“慎独”就是说：在独处无人注意时自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一;慎独不仅是医德修养的方法也是医德修养的目标和标准是护士必须具备的一种美德。
(二) 科学文化素质
1. 基础文化知识掌握相应的数、理、化、语文、外语及计算机应用知识是深入理解医学护理学理论的必备条件。
2. 人文科学及社会科学知识，心理学、伦理学哲学、美学，政治经济学，社会学、法学、统计学等。
(三) 专业素质：扎实的专业理论知识，规范的实践操作能力，敏锐的的洞察能力，分析解决问题的能力独立学习创新能力，评判性思维能力，应变能力
扎实的专业理论知识：是决定一个护士能否胜任护理工作的基本的护理教育课程，经过考试或考核合格后持有相关的护士执照并运用足够的知识去实施各种护理措施。作为现代护理工作者，应孜孜不倦学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，掌握扎实的理论的知识，构建科学的知识体系并熟练地运用专业知识，不断提高自己的知识水平，方能为病人提供良好的健康服务。
规范的实践操作能力：护士应具备规范精确娴熟的护理技能，规范的操作对护理安全起着保障作用如：在危重病人的抢救中，呼吸机的使用，心电监护建立静脉通道都需要护士做到操作的熟练准确敏捷。
具备过硬的操作技能：1.能顺利完成日常护理技术性工作，满足病人的需要2.可以有效降低护理风险，为病人提供安全的护理服务。 敏锐的洞察能力：护士应用专业知识及技巧准确收集病人的资料，通过细致入微的观察及时发现病人的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理，护理实践中病人的病情及心理状况是复杂多变的，有时病人身体或心理的细微变化，恰是某些严重疾病的先兆，护士只有具备敏锐的洞察力才能及时发现病人的身心变化，预测及判断护理对象的需求，协助诊断及治疗。
分析解决问题的能力：护理学是一门应用型很强的学科，十分注重应用护理程序的工作方法，解决病人现存或潜在的健康问题，护士面对护理对象的具体问题，应当机力断做出决策，采取适当的措施加以解决，这就是要求护士在整个护理过程中，有较强的综合分析，问题和解决问题的能力
评判性思维能力：评判性思维能力是一种理性思维是反思和推理的过程，在临床护理实践中应用评判性思维可以帮助护士进行有效的护理决策，是实现认识层次的飞跃为护理对象提供质量的护理服务，护士工作环境复杂多变，要面对人的生命治疗，用药护理对象的健康出现等许多不断变化的护理问题，通过比较提出质疑，弄清事实，分析问题再认识的过程，从中选择最佳途径，得出最佳结论和决定，随着护理学的发展护士要不断开阔视野，培养广博的兴趣。运用足够的知识储备，认真思考养成独特良好的思维习惯，不断提高评判性思维能力。 做
听------------------------反思-------------------结论 看
第二节：新护士素质的内容 1. 心理素质：护士应具有良好的心境，乐观开朗稳定的情绪，宽容豁达和较强的自控能力，心理素质是一人行为的内在驱动力，护理工作的特点要求护士具有良好的心理素质，善于调节自己的情绪，始终保持一种平和的心态，并且从良好的心境影响病人，体现在护士对病人的耐心、爱心责任心诚意和善意，尊重病人的人格，做到慎言守密。
2. 身体始终：护士应具有健康的体魄，充沛的精力，整洁大方的仪表，端庄稳重的举止，具有良好的耐受力，敏捷的反应和始终如一的工作热情。 第三节：护士的角色
一. 角色的概念：处于一定社会地位的个体或群体在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的行为和态度的模式。
二.角色的特征：1.具有多重性2.角色之间相互依存3.角色行为由个体完成。
1.角色有多重性：指当多种角色集于某个体一身时，该个体所处的位置称复式角色或角色集，每个社会成员都有角色集，但最主要承担的角色是职业和家庭相关的
2.角色之间相互依存：任何角色在社会中不是孤立存在的，而是与其他角色相互依存，要形成某一角色，必须有互补角色作为这个角色的补充，这些互补角色统称为角色丛。
3.角色行为由个体完成：社会对每一个角色均有“角色期待”角色期待是指一个人在社会系统中角色地位其周围的人也是总是要按照社会角色的一般模式或对他的态度行为方式提出合乎身份的要求和寄予的期望。
三.角色的转变：角色的转变就是指个体承担并发展一种新角色过程。
护士角色的功能：护理者、决策者、计划者、沟通者管理及协助者，促进康复者，教育及咨询者，代言人及保护者，研究及著作者，权威者。
第二节护理人员医德规范
(一) 救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
(二) 尊重病人的人格与权力，对待病人不分民族，性别，职业地位，财产状况都应一视同仁。
(三) 文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。
(四) 廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以以谋私。
(五) 为病人保守医密，实行保护兴医疗，不泄漏病人隐私和秘密。
(六) 互相学习，团结合作，正确处理同行同事间的关系。
(七) 严谨求实，奋发进取，专研医术，精益求精，不断更新知识，提高业务技术水平。
第三节：护士素质仪表规范要求 一. 思想品质 二.技术要求 三.作风要求 四.行为要求 五.仪表要求 六.语言要求
(一)思想品德：热爱护理事业，树立“以病人为中心的服务理念，时刻牢记救死的神圣职责。
1.有强烈的工作责任感，诚信，务实，实事求是，出现差错事故不推卸责任，勇于承担，提升慎独精神
2.加强组织纪律性，个人意愿服从工作需要，严格要求自己做到自尊、自重、自爱、自强。
3.对待病人要做到作风严谨，语言亲切，态度和蔼，行为规范。 二.技术要求：勤学苦练，精益求精。尊重科学，一丝不苟，严格操作，严防差错。
1.努力学习理论知识，精通本专业技术，开拓进取与时俱进，掌握新技术新业务。
2.严格执行操作规程，杜绝任何“自选动作” 3.技术操作熟练规范，减少病人痛苦。
4.观察病情细致，判断病情准确，熟练掌握抢救程序及抢救器的使用。抢救时动作娴熟敏捷，为病人赢得抢救时间。
5.认真执行三查八对，严防差错事故发生要做到，上班时精神高度集中，要忙中不乱，有条不，单独值班思想不松懈，人多事少思想不麻痹，遇抢救病人沉着敏捷，业务不熟多请教不蛮干。 三.作风要求：谦虚谨慎，严肃认真，沉着冷静，敏捷思维。 1.工作中要严肃认真，不开玩笑不大闹，不在病房大声讲话，保持病房安静。
2.同事之间互相尊重，经常沟通不背后议论别人，有意见按组织程序反映。
3.护理病人要做到，细心、耐心、不怕脏不怕累不怕麻烦。 4.上班坚守岗位尽职尽责，不做私事，不窜岗聊天，不看小说，不玩手机。
5.在护理工作上要做到严、细、勤、想。 严：严格执行规章制度，按操作规程办事 细：观察病人要细致 勤：勤巡视、勤查看
想：按班后想本班工作重点，做到心中有数，交班前査有无遗漏的工作。
四.行为要求：公正无私，遵纪守法，爱护集体，团结同事。 1.服务主动，热情周到，来有迎声，走有送声，站立迎送。 2.尊重患者权益，不暗示或索要病人财物。 3.在病人面前不谈工作人员之间的人和事。
4.同事之间意见有分歧时要顾全大局，求大同存小异。 五.仪表要求：精神饱满，情绪乐观，举止端庄，服装整洁。 1.上班时护士要精神饱满，举止端庄大方。
2.服装整洁，衣帽整齐，佩戴胸卡，穿护士鞋，穿肉色袜子，不拖鞋走路。 3.不配戴首饰上班
4.带燕帽要规范，保持帽子两翼稍外翻，头发不过肩，前发不宜过长过高，长发用发网。
5.站有站姿，坐有坐相，行走稳健轻盈，动作轻巧敏捷。 六.语言要求：谈吐高雅，语言文明，倾听认真，语音清晰，语气亲切，语调适中。
1.热情接待心入院病人，陪送病人到床房，介绍主管医护人员，环境，作息时间，探视制度，陪住制度，安全制度，满足病人的心理需求。
2.病人出院前主动征求意见，做好出院指导，告知复诊日期，提供咨询电话。
3.核对病人姓名应根据病人年龄，性别，职业选择合适的称呼，不直呼名，不叫床号。 4.使用电话礼仪 各种条例
一、 护理人员着装条例
1、 服装合体，整洁干净
2、 戴帽时，帽的后片，大片在内，两侧片在外，长发不可过肩，需用发网网住，刘海不可吹得过高。
3、 护士服下摆在漆上，长袖，裙摆不可露，在工作服外。
4、 穿肤色长袜，白色护士鞋，不得穿彩裤，响低鞋。
5、 工作时间不能戴戒指，耳环，法结和化浓妆
6、 衣服如有破损应及时缝上。
7、 纽扣齐全，如有脱落应及时缝上不得黏贴。
8、 护士帽均由本人清洗，保持平整。
9、 以上规定全体护士遵照执行，护士长督促检查并与质控挂钩。
二、 护理人员劳动纪律管理条例
1、 护理人员上岗后，护士应遵照医院职工上班时间规定或是科室规定的时间上班。
2、 凡属全院性的学术活动或会议，科护士长应组织人员积极参加，对应参加而不参加者按旷工处理，并上报医教科。
3、 按人事科有关休假 ，凡符合条件规定的护理人员均可享受休假，休假由护士长根据病区工作安排情况统筹安排。
4、 如遇特殊情况(家有急事、本人身体不适等)应提前半天提出，护士长不影响工作的前提下，可酌情安排休假。
5、 凡轮值中午，夜班时不得随意病休，如因病需要病假者，要求半天前送病假条，交护士长手中，由护士长安排夜班。电话请假一律无效。
6、 各班一律不得累计时数不休，喂奶时间和产假不得累计存休。
三、 病房工作人员守则
1、 对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人的思想和要求
2、 对病员的态度要求和蔼，语言要温和，避免恶意性刺激对个别病员提出的不合理要求，要耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
3、 有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。
四、 护士站规则
1、 护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。
2、 护士站应经常保持整齐，清洁，安静，严禁高声谈笑，不准做私人事情。
3、 护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。
4、 护士站所有病例记录，表册除本科室人员外，非经许可不得翻阅或借用。
5、 护士站应备有小黑板，记载有关特殊护理事项，以便及时提醒。
6、 护士站不准会客。
五、 治疗室规则
1、 治疗室病区药物及医疗用品存放和治疗前准备的场所，无关人员不得入内，更不许在此逗留谈笑。
2、 进入治疗室要衣帽整齐戴口罩，每给一位病人治疗处置前后要洗手(7步洗手法)
3、 治疗室内陈设要简单整齐，治疗室及冰箱内不得存放任何私人物品。
4、 治疗室应备急救药品和器材，放置要求定点放置，及时补充，用后放回原处，以备急用。
5、 毒，麻，剧，限药品要严密，保管并上锁，每日交接班清点并签字。
6、 高危药品标识要醒目，定点放置。
7、 常备药品不要积压，定期检查及时使用防止过期。
8、 各班均应保持治疗室整结，每日紫外线照射消毒一次，每日进行一次空气培养，并登记签名。
9、 无菌物品与非无菌物品要分开放置，无菌物品应注明消毒日期或有效期， 按照消毒时间先后有序存放，超过一同需要新消毒后方可使用。
10、 所有用过的一次性物品均按照医疗废物有关规定进行处理。 第四节 护患关系 人际关系 护患关系的性质 护患关系的基本类型 护患关系的发展过程 影响护患关系的因素
建立良好护患关系对新护士的要求 第三章.医护人员服务技巧“六项修炼” 一. 医护人员专业形象塑造
医护人员仪容礼仪：
(一)1.头发的清洁保养和梳理修饰：拥有整洁，干净的发型是社交礼仪中基本要求之一。2.工作时应该注意发型的长短，以免长发下垂，影响对患者正常的护理，治疗工作，干净利落的发型对医务人员甚至医院的形象都是非常重要的。
(二) 面容：眼是心灵的窗户也是人际交往中被注视最多的部位，首先应注意保持清洁，其次注意眼部化妆。
鼻：注意保养鼻腔清洁，不要随处吸鼻子，抠鼻涕，或当众挖鼻孔。
嘴：无论男士还是女士均应保持嘴唇滋润，不要让嘴唇干裂起皮，给人以不良印象;不管是在工作岗位还是在社交场所，口臭都会让人对你拒之千里，因此注意日常口腔卫生。
耳还有皮肤等都要保持干净。
医护人员仪表礼仪：仪表礼仪，指的是人们在衣饰方面应遵循的礼仪，也是重要的组成部分，服装不仅是一个人教养、性格、身份的象征，更包含着装者的审美观和价值观。工作服是医院的统一服装，医务人员上班时仪表礼仪的基本要求是工作服合体、整洁。 二.看的技巧 学会“察言观色” 学会用目光接触患者 与不同类型的患者打交道 三.听的技巧
有效倾听：1.准备花时间去听患者所说的话，可能的话，最好坐下来与患者交谈，这样表示护士愿意倾听他说话。
2.若非必须，不要打断对方的谈话或不恰当改变话题或转换话题，以免谈话者谈话思路中断，影响深入的交流。
3. 不要急于做出判断或下结论，不评论对方的谈话内容。 4. 做出适当的反应和反馈。不时对接受者的谈话做出适当的反应，给他们提供反馈信息，表明能理解他们，并帮助他们更清晰地表达自己的感受和其他内容。 5. 恰当的鼓励性表示。 6. 使用适当的语句。 7. 控制自己的情感。 听清事实 听出关联 听出感觉 听懂需求 电话礼仪 四.笑的技巧 阳光心态 表情及微笑的训练 做患者喜欢的医护人员 五.说的技巧 如何赞美患者 如何回应患者 如何与患者打招呼
良好的沟通是拉近患者关系的纽带 六.动的技巧 手势规范训练 真诚的接待 亲切的目送患者
站姿、坐姿、走姿规范训练 招呼、引导、敬茶、递接物品 第四章：医院护理礼仪培训之工作流程
1.按照医护礼仪规范注重自己的仪表、表情、眼神、姿态和语言2.为患者创造舒适的就医环境 3.热情接待，耐心解答 4.积极做好健康知识宣传员 二.急诊护理工作礼仪 1.充分做好急救前的准备工作 2.积极、主动、有效的配合诊治和抢救 3.妥善处理好与家属的关系 4.急不失礼忙中守节
三.妇产科病房护理工作礼仪 1.尊重患者的隐私权，遵守保密制度
2.根据妇产科患者心理特点给予相应的心理护理 3.沟通交流时避免使用伤害性语言 四.儿科病房护理工作礼仪 1.护理人员要具有“慈母心”
2.根据儿童的心里特点创造良好的治疗环境 3.注重与患儿的非语言性沟通 4.做好患儿家属的心理疏导工作
新护士岗前礼仪培训的重要性
(一)病历书写与医疗纠纷防范
一、病历书写的现代法律意义?
内部责任分配 、隐私信息、财务管理文书、第三者证据、医疗纠纷证据。
二、《病历书写规范》规范要求的病历书写基本原则是什么? 客观、真实、准确、及时、完整和规范。
三、病历首页中的出院诊断包括哪些?其中主要诊断选择的基本原则是什么? 主要诊断、并发症和伴随症;
主要诊断：指患者住院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病;产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。
四、首次病程记录的书写时限?首次病程记录应包括哪些基本内容? 患者入院8小时内完成首次病程记录的记载。
首次病程记录包括：病例特点、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断(拟诊讨论)和诊疗计划。
五、临床输血病案中应记载的基本内容有哪些?
1.书写《输血前评估》(术前小结/病情分析治疗方案中体现)
2.进行输血前谈话，履行告知义务(沟通记录)，签订《输血治疗同意书》 3.进行输血前九项检测： 乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病 、谷丙转胺酶 4.在临时医嘱：备血、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等记录。 5.完善《输血记录单》; 6.书写《输血护理记录》;
7.书写《输血治疗记录 》或病程记录中;
8.书写《输血后效果评价》/在输血病程记录/查房记录中体现出来;
9.书写《手术麻醉记录》《手术护理记录》《手术记录》中体现出血量、输血量及品种; 负责医生应在患者病历中完整和准确记录输血的所有活动
(二)感染防控
一、什么是医院感染?
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、什么是标准预防?
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
三、安全注射的三要素是什么?
1、对接受注射者无害;
2、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险;
3、注射的废弃物不对他人造成危害。
四、执行手卫生的五个时刻?
接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后
五、锐器伤的紧急处理方案?
立即在流动水下，用肥皂清洗冲洗污染的伤口和皮肤;
轻轻挤压伤口周边，让血从伤口向外流，尽量挤净，切忌将污染血挤入伤口深层，并不断用流动水冲洗;
用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口皮肤;
暴露的皮肤黏膜，如眼结膜要反复用生理盐水冲洗，避免揉搓眼睛; 污染衣物：脱掉、洗手，75%乙醇或0.55碘伏消毒手，污染衣物用2000mg/L含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸浸泡1小时后清洗或压力蒸汽灭菌后清洗。
(三)合理用药
一、什么样的处方属于用药不适宜处方? 1.适应证不适宜的;
2.遴选的药品不适宜的;
3.药品剂型或给药途径不适宜的; 4.无正当理由不首选国家基本药物的; 5.用法、用量不适宜的; 6.联合用药不适宜的; 7.重复给药的;
8.有配伍禁忌或者不良相互作用的; 9.其它用药不适宜情况的。
二、什么样的处方属于超常处方? 1.无适应证用药;
2.无正当理由开具高价药的; 3.无正当理由超说明书用药的;
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
三、2015年《抗菌药物临床应用指导原则》规定，对于围手术期预防用药的给药时机是怎样的?
静脉滴注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1-2小时时开始给药。 手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。
四、根据2015年《抗菌药物临床应用指导原则》，对于围手术期预防用药的总时间是怎样规定的?
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
五、药品上市前临床研究的局限性主要表现在哪几个方面?
1、病例少(too few)
2、研究时间短(too short)
3、试验对象年龄范围窄(too medium-aged)
4、用药条件控制较严(too homogeneous)
5、目的单纯(too restricted)
(四)临床用血管理思考题
一、回收血禁忌证有那些?
1. 血液流出血管外超过6小时。
2. 怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。 3. 怀疑流出的血液含有癌细胞。 4. 流出的血液严重溶血。
二、贮存式自身输血适应症和禁忌症? 适应症：
1.只要患者身体一般情况好，Hb>110g/L或Hct>0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。
2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。
3.每次采血不超过500ml(或自身血溶量的10%)，两次采血间隔不少于3天。
4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。 禁忌症：
1.Hb<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。 2.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
三、《手术及创伤输血指南》红细胞和血浆的输血指证有哪些?
红细胞 ：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 输血指证：
1.血红蛋白>100g/L，可以不输。 2.血红蛋白<70g/L，应考虑输。
3.血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
医院等级评审指标之一： Hb>100g/L, Hct>30%。且无其它明显输血指标，判为不合理输血。
新鲜冰冻血浆输血指证(FFP)：用于凝血因子缺乏的患者。 1.PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
2.患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。
3.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 4.紧急对抗华法令的抗凝血作用。(FFP用量：5~8ml/kg)
四、《内科输血指南》红细胞和血小板输血指证有那些? 红细胞输血指证：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。 Hb<60g/L或Hct<0.2时可考虑输血。
血小板输注指征：血小板计数和临床出血症状相结合，决定是否输注血小板。 血小板计数>50×109/L 一般不需输注
血小板10-50×109//L 根据临床出血情况决定,可考虑输注 血小板计数<5×109/L 应立即输血小板防止出血
五、血液成分保存的温度及输注的时间限制是如何规定的?
保存温度：全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
血液成分输注的时间限制：取回的血应尽快输用，不得自行储血，根据情况可在室温放置15～20分钟，最多不能超过30分钟。
(1)全血和红细胞悬液：离开冰箱后30分钟以内开始输注，4小时以内输完，以免引起污染或溶血(如室内温度过高则需在更短时间内结束)
(2)浓缩血小板：取回后立即开始输注，20分钟以内结束
(3)新鲜冰冻血浆：应该在融化后尽快输注，以避免不稳定因子的破坏。如果是成年患者，200ml一般应在20分钟以内结束(心功不全的患者以最大的耐受速度输注)。
(五)医疗质量与安全管理培训
一、医疗事故定义?
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
二、安全管理的“六到位”：
认知到位、沟通到位、执行到位、记录到位、监督到位、整改到位
三、封存患者病历的程序?
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务部(晚间及节假日向院总值班)报告。
3、医务部(晚间及节假日院总值班)与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由病案室保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交病案室。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后据实补齐。
四、有下列情形之一的，不属于医疗事故：
1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
4、无过错输血感染造成不良后果的;
5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
6、因不可抗力造成不良后果的。
五、医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
六、医疗事故构成要件：
主体是医疗机构及其医务人员;行为的违法性;
过失造成患者人身损害;过失行为和后果之间存在因果关系。
七、医疗事故的解决途径：
1、双方当事人自行协商解决;
2、行政调解;
3、民事诉讼。
(六)医患沟通制度
一、医患沟通的时间段。
入院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通
二、影响医患沟通的主观因素。
医者：医德素质、技术水平、心理状态
病人：对医生处置不满意或有疑问等
管理：医院管理方面的缺陷
三、诊疗方案沟通的内容有那些?
1、既往史、现病史
2、体格检查
3、辅助检查
4、初步诊断、确定诊断
5、诊断依据
6、鉴别诊断
7、拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择
8、初期预后判断等
四、通常有哪些沟通地点?床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院访视沟通
五、未能拒绝的红包的处理? 未能拒绝的红包应及时为患者交住院押金，并上报院医风办。
(七)医疗保险培训
一、社会医疗保险的构成
我国的社会医疗保险由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成
二、基本医疗保险
就是为了补偿劳动者因疾病遭受经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生的医疗费用，由医疗保险经办机构给与一定的经济补偿。
三、建立职工基本医疗保险制度的原则
低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合、以收定支、收支基本平衡、略有结余
四、基本医疗保险的缴费标准
用人单位按上工资总额的7.5%缴费;
在职职工按本人上工资收入的2%缴费、退休职工不缴费。
单位和个人需每人每个月各缴纳大额医疗救助金2.50元。
五、基本医疗保险实行的目录有哪些? 1.药品目录：甲类、乙类、丙类药品
2.诊疗项目目录：诊查、治疗、检查、化验 3.服务设施目录：护理费、床位费
六、医保卡丢失如何挂失、补办
1.挂失：打电话挂失，避免财产受到损失。
(1) 省医保挂失电话：123
33、8709766
6、87097267 (2) 市医保挂失电话：12333 2.补办：如果本人办理需携带本人身份证及单位介绍信前往千山路1号(省保)、康安路137号社保大厅(市保)，如果是其他人代办需除携带以上证件外，还需携带代办人身份证。
七、医保患者报销试算方法
某患者，住院10天，总花费12000.00元，其中甲类药品费用总计4000元，乙类药品总计3000元，丙类药品1000元，大型检查费用2000元，其它诊疗护理床位费等合计2000元。该患者能享受医保报销金额多少? 甲类药品100%参与报销
乙类药品患者先自付20%，80%参与报销 丙类药品全部由患者自费承担，不参与报销
大型检查费用一般由患者自付30%，70%参与报销 诊查、护理、床位等一般由患者自付100%参与报销
参与报销的总费用为4000*100%+3000*80%+1000*0%+2000*70%+2000*80% =4000+2400+0+1400+1600=9400 9400首先扣除起付线720元，剩余8680元然后再进入分段承担
720—5000、 5000—1万元 、1万—10万 、10万-25万元 患者自付10%(退休)、13%(在职) 4280*90%+3680*90%=3852+3312=7164元 7164/12000=59.70%
大学生岗前培训
岗前培训即职前培训，其宗旨在于使新进人员了解单位概况及介绍单位规章制度，便于新进人员能更快胜任工作。在科技和社会高速发展的今天,培养智能型、应用型、创造型的医学人才势在必行。提高医院新进人员素质，进行岗前培训，严把人才关，是这其中必不可少的一个环节，更是提高医疗服务水平的一个重要保障。
在这次岗前培训中，裴士宏副院长、佘秀英副院长、党政办张丽萍主任及医务科刘习章科长与参加培训的大学生通过共同学习《医务人员职业礼仪》、《病历书写规范》、《医疗质量与管理》,《依法执业和医疗事故防范和处理》，《处方管理》，《医德医风和文明规范服务教育》，《人事职称管理政策法规》等文件，让他们从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备，还可以增进他们对医院的感情与忠诚度，增强了他们对医院管理理念、服务理念、管理模式、医院文化的认同;对医院而言，通过培训他们可以吸收一批有活力有能力有素质的新生力量，打造青年精英团队，共同开创医院医疗卫生事业的美好未来;对社会和个人而言，培训后的新进人员的素质、技能、道德风貌等更加符合医院工作人员的标准，能保障医疗的安全性、医疗服务的质量和医疗技术的创新和不断向前发展。
1 新员工导向
新员工导向是一个企业所录用的员工从局外人转变成为企业人的过程;是员工从学校融入一个团体的过程;是员工逐渐熟悉、适应组织环境并开始初步规划自己的事业生涯、定位自己的角色、开始发挥自己的才能的重要历程。新员工导向的内容包括:必要的接纳仪式;医院发展史和前景的介绍;医院的规章制度。
1.1 必要的接纳仪式
在过去很长一段时间的习惯做法是,新分来的大学生,都是在上班第一天,由人事科的人员,负责带领他们到所在的科室,和科主任见一个面,就算开始上班了。突然的角色转换,往往使他们较长的时间很难适应新的环境。所以在新招用大学生来报道上班的第一天 , 通过召开一个欢迎新大学生的见面会,可以使他们很快获得尊重感和归属感。使新来的大学生充分感觉到单位的同事、领导对自己的关心、爱护,体会到自己的工作对单位的重要性和价值,感受到同事对自己的认可和接受，马上就拉近了新来大学生和单位的距离,而不是陌生的两条平行线。
1.2 医院发展史和前景的介绍
过去的10多年间,对新分大学生所在单位发展史的教育,得不到应有的重视。很多大学生来到单位报到,没有一点成为本单位职工的骄傲。对新进员工来说,让他们更多的了解自己所在单位的情况,知道自己所在单位的发展史以及未来的前景,新员工才会对自己所在的单位更有信心,更有安全感。
裴士宏副院长向同学们介绍了邯郸县医院的建设历程，通过对医院发展史的介绍,给予新员工一个感恩的教育,让他们知道老一辈的职工是怎样一点一滴把过去一个小小卫生所式的医院,逐步建成如今大规模现代化的医院。使他们感觉到自己是未来的接班人,在即将分配到的岗位上信心满满的努力工作。
1.3 医院的规章制度
现今新招收的大学生都是80后的青年,他们都有独具特色的价值观和个性特点。一方面他们学习能力强,对信息、知识尤其是新技术、新科技吸收比较快,但是另一方面,他们多是独生子女,受到父母家人的呵护和溺爱,他们崇尚自由,强调自我为中心,我行我素,在他们的脑海中,还没有形成遵守规章制度的意识, 如果在医院交接班时,因为迟到,却延误了对急诊病人的抢救,责任就大了。
赵丽萍主任特别强调了医院规章制度教育,给他们以行为上的引导和约束,明确告知规则,标准和规范。把他们塑造成为单位可用之人。
2 职业道德培训
在很长一段时期,新报到的大学生,都是经过简单技能培训,就上岗了。而在以往的工作中,我们慢慢发现,有部分大学生在工作中,不像老一辈的专家那样,对待病人,不分贫富,不按地位高低,都尽心尽责,一丝不苟为病人诊治,而不是看不同的人,给与不同的对待。他们与老一辈的专家相比,不仅缺少看病的经验,更多是职业道德上的修养更需要提高。
佘秀英副院长深入浅出的向同学们讲解了《医学道德规范》、“不伤、有利、尊重、公平”“德、能、勤、绩”等方面，指出具有高超的医术固然重要,但更重要的是要具备良好的敬业精神和职业道德。如果把一名医护人员比作一棵参天大树,那么他要想向上发展,他的根就必须深深的扎进泥土中。这个根,就是职业道德,它是树木隐藏的支柱。没有树根,就没有树,更不会结出成就的果子来。
3 职业技能
医院的根本是立足在治病救人,培训的关键还是在专业技能上。刘习章科长指出临床医疗专业的大学生,刚一分配到医院,因为没有医师执业资格证,不能独立给病人看病,也没有处方权,所以都是医师的助理。这种状况要持续一年多的时间,直到他们考出医师执业资格证书为止,才可独立上岗。根据这种情况,让这些新分大学生,在此期间多积累经验,多开阔眼界是关键。新员工大都安排在医院所有临床科室轮流学习。让新来学生,对医院有个全面的了解,也对他自己的职业生涯的发展起到很重要的作用。经过医院考核以及自己对科室的选择,最后定位在临床科室里。护理专业毕业的学生,上岗前的培训更是关键。她们往往直接面对病人,所以在言行仪表上以及在专业的静脉输液操作流程上,都由医院优秀护士给与严格的培训。最后经过岗前培训考试合格的学生,分配到科室工作。
裴士宏副院长最后重申目前正值邯郸市“争创文明城市”活动及二甲复审的关键时期，做好岗前培训显得尤为重要，不仅关系的医院的级别问题，也直接影响到邯郸市“争创文明城市”活动。岗前培训是新员尽快成长的重要手段。也是今后能成为德才兼备、爱岗敬业、诚实守信的人才重要基石。使医院始终保持一个良好的良性的发展态势。
岗前培训心得
光阴似箭，岁月如梭，转眼间我已工作五年了，因为家庭的缘故，如今我来到了潜山县中医院参加工作，对我来说，这里的一切都是陌生的。由于县领导的大力重视，我有幸参加了2012年事业单位新聘人员岗前培训。本人在参加了两天的岗前培训中获益良多。短暂的培训结束了，可是在培训过程中的体会、感想等却深深地影响了我，通过此次培训学习，我对潜山县的县情有了初步的了解，及对自身职业的价值有了新的理解，还有良好的礼仪对一个人形象的塑造是多么的重要。
工作忙的时候及天天加班的时候我也会抱怨，可我发现自己错了，抱怨只会带来更多的负面影响。我们应该在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时也给患者增加战胜疾病的信心。
通过此次岗前培训，我认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
礼仪作为一种特殊的沟通语言，反映在日常生活的方方面面。得体的行为在日常交往中会让人赏心悦目。但是，仅仅认识到其好处是不够的，必须在这个认识的前提下，时刻叮嘱自己要把礼仪广泛落实到生活的每一个角落。把良好的礼仪习惯从点滴做起，把礼仪融入生活。关于举止：处事得体,对人彬彬有理是我对举止的认识。处事得体在生活中集中体现为对工作的态度。对于工作任务，无论其难度如何，都必须全身心地奉献自己的能力。这样才是正确的工作态度。工作中难免会遇到困难，要注意调节自己的心态，以积极的态度去面对挑战。对工作只有心存责任感，在实际行动上全力以赴，而不是得过且过，才能够出色地完成工作任务。
最后希望自己带着梦想踏进中医院的大门，相信这里是我施展自己舞台的地方，我将更加自信的迎接每个朝阳，开心生活，做个对社会有贡献的人。
曾闰莲2012.8.19
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