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三基三严计划
护理部 “三基三严”学习计划：
对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排
培训方法：
1.全院护士自学各项基础护理操作流程。
2.护理部定期举办各类规范培训课程，对全院护理人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织2次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4.实施护理人员“三基”考核两级负责制，主要由科室护士长负责。
考核方法：
1.护理部对新职工在上岗6月内完成2项基础护理操作抽考。
2.护理部每年组织1次全院性基础理论考核。
3.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核。
4.科室每月组织专科理论考核1次。
5.科室每月组织专科护理技能操作考核1次。
培训目标：
(1)具有熟练的基础护理技能。
(2)掌握护理文书书写规范。
(3)能掌握心肺复苏急救技术。
(4)掌握本科疾病的病情观察要点。
培训计划：
(1)鼓励自学。
(2)由高年资护士进行传、帮、带。
(3)在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
(4)科室每月对其进行技术操作，护理理论知识及专科护理知识进行考核。
对护师的培训
培养目标：
(1)熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术。
(2)掌握专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理
(3)能参加护生带教实习，能参加科研和总结经验或撰写论文
(4)能独自参加危重病人的抢救配合工作。
(5)能组织业务学习、护理查房等。医学教.育网搜集整理
培训计划
(1)自学进修、有条件时参加专科进修班。
(2)每季度进行业务知识考核。
(3)每月进行技术操作考核。
2011年护理人员继续教育计划
为了加强对护理人员继续教育，不断提高护理人员理论水平和技术操作水平，提高全院护理人员的综合素质使护理工作与医疗技术快速发展相协调，结合我院护理人员的特点，对护理人员采取不同层次不同要求，对其进行培养再教育，使她们尽快成为一名合格的护理人才，使全院护理水平上一个新台阶，其具体计划和措施如下：
一、新进护士培训
对新分配护士进行岗前教育。为了消除其紧张心理，加快熟悉医院环境和本职工作的内容及要求，对其进行为期一周的集体上课：介绍医院环境、规章制度、医德医风、院感知识、制度、职责，对护理基本理论知识及部分护理基本技术操作进行培训，最后对理论知识及操作进行考核。然后分别到各个临床科室轮转。由高年资护师以上职称的同志进行带教，达到对各个临床科室工作环境和专科护理知识有所了解，并熟悉其它医务人员，对其临床工作能力的培养打下基础。
二、在职培训
(一)工作1-5年护士的培训
1、目标
①、巩固在校所学的基础理论及护理专业知识。
②掌握护理各项工作制度及护士素质、任务、工作方法。
③掌握基础护理知识及基本技术操作，逐步达到专科护理水平。
④了解并掌握急救、麻醉药品的临床应用及各项护理工作程序。
⑤初毕业护士在一年内全面了解病房工作，一年后能胜任各项基础护理，并能熟练掌握危重病人的抢救。
2、措施
①初毕业的护士进院后，护理部进行“岗前培训”，介绍医院环境，各项规章制度，工作人员职责等，实行各科轮转一年工作制。
②第一年试用期，要巩固专业知识，抓好“三基”与临床实践相结合，采用个人自学，以老带新，指定专人负责，带教示范，一年试用期满时，个人写好总结，由所在科室考核合格后，科主任、护士长签署意见，经院办公会议批准后方可转正，由院长正式聘用。
③中专毕业生着重加强基本理论、三基基础知识、基本技能训练，熟悉本专业理论和基础知识，熟练掌握基础护理技术操作。
④大专、本科毕业生除中专生掌握内容以外，注意多元化教育及技术训练，提高综合能力，承担部分临床教学工作和开展新业务。
⑤护理部每季度组织一次全院性业务学习，内容为新知识、新理论、新技术、新方法，以利于护理人员交流技术，开拓思路。
⑥定期组织短期培训班，如整体护理讲座、新仪器设备使用、新医疗技术培训等，以利于提高专科技能和知识。
⑦鼓励参加高等护理自学考试，要求各科室落实制定个人学历完成计划，以及实施措施，各科护士长督促落实计划的完成。
⑧培训考核由护理部和各科护士长组成考核小组，根据培训目标、考核项目，对护士业务和思想政治、工作业绩进行考核，工作5年内护士每季度理论考试一次，考试内容主要是基础理论和专科理论知识，操作考核每季度一次，提高护理人员的应急能力和急诊抢救的成功率。
(二)工作5年以上护士及护师的培训
1、目标
①具备工作5年内护士要求。
②掌握专科诊疗及护理技术，能开展护理新技术，使用新设备以及掌握护理理论、急救护理知识。
③掌握整体护理知识，能以护理程序的工作方式服务于病人。
④具有临床带教能力，能担任临床实习生及进修护士的带教工作。
⑤能积极撰写护理论文，在省级以上学术会上交流或发展，每年至少一篇。
2、措施
①选派护士长或护理骨干参加全国及省市培训班、学术会，返院后再组织护理人员学习、交流，并将所学新技术、新知识在临床上加以应用。
②加强重点专科护士培养，每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习，培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。
③护理部制定“全能护士”培训计划，在全院范围内选拔具有一定专科理论知识和临床经验的护士，通过院内重点科室轮转，培养其综合分析、判断处理能力、应急能力及对危重患者、急诊患者抢救能力，提高护士的综合素质，培养一专多能的实用性护理人才，适应现代医疗护理工作的特点。
④督促护士长带头撰写论文，总结临床护理经验。
⑤加强理论知识和专科知识的考核，每季度考核一次，考试内容主要是基础理论和专科理论知识以及整体护理知识，着重加强专科理论知识和专科技能考核。
(三)主管护师的培训
1、目标
①具有全面的理论知识，且达大专专科护理水平。
②能具备大专护生的带教能力，能指导护师、护士完成专科病人护理和基础护理工作。
③组织科室进行疑难病的讲座，以总结和交流临床护理经验。
④积极开展科研教学，每年能写出1-2篇有科学依据和实用价值的论文。
2、措施
①同护师的继续教育措施。
②每月负责主持本病区护理查房一次。
③组织主管护师的业务学习，拟订教学计划并担任讲课。
④鼓励参加各种护理管理、专科护理培训班，不断吸取新知识、掌握新技术，发挥其创造力。
⑤基本技能考核以专科为主，根据专科病人特点，制定健康教育计划和急危病人抢救护理计划。
护理部
二0一一年二月
2012年在职护理人员继续教育培训计划
通过分层级培训，进一步提高各层级护理人员的临床护理工作能力、急救护理能力、护理教学与开展护理科研能力等，为患者提供优质的护理服务。
一、培训内容
培训内容有政治思想、职业道德、服务规范、护士礼仪、护患沟通、应急预案的演练、急救技能、临床护理技能、外语等。
二、护理继续教育培训工作达标要求
1.每二年注册护士的“三基”培训累计>30学时。
2.N级、N1级、N2级护士，每年要取得Ⅱ类学分20分(不满1年者，每个月修二类学分2分);N3级、N4级护士，每年要取得25个学分(其中Ⅰ类学分5-10分，Ⅱ类学分15-20分)。
3.全院护士“三基”理论考试合格率100%(合格标准80分)。
4.全院护士护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。
5.全院护士徒手心肺复苏技术合格率100%(合格标准90分)。
三、培训方式
采用分层级培训方式，分为N级、N1级、 N2级、N3级、N4级，N级分为二个阶段进行培训。
四、各层级护士任职条件
1、N级第一阶段(3个月试用期)：完成科教科规定的培训项目进行规范化培训，通过综合评定合格者达标方可进入N级第二阶段培训。
2、N级第二阶段(工作第4个月~12个月、未取得护士执业证书的护士)：通过规范化培训，使护士参加护士执业考试，达到国家执业护士标准。了解患者入
院流程;了解一般疾病的护理，护患沟通、人文关怀;熟悉基础技能;了解急救技能;综合评定合格者方可进入N1级培训。
N1级(2-3年)：掌握患者出入院处理流程;掌握护理核心制度、各班岗位职责;熟悉本科室常用仪器的使用;熟悉常见病的临床表现及护理;熟悉危重患者基础护理流程;熟悉患者心理护理、康复护理、安全护理;熟悉对患者如何进行健康宣教。熟悉常见抢救药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。通过综合评定合格者达标方可进入N2级培训。
N2级(4-5年)：掌握本科室常用仪器的使用;掌握常见病的临床表现及护理;掌握危重患者的基础护理;掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;掌握实验室危机值的相关知识;承担护理教学;熟悉疼痛评估方法及观察护理;熟悉护理管理知识。通过综合评定合格者达标方可进入N3级培训。
N3级(6-8年)：掌握本科室常用仪器的使用;掌握常见病的临床表现及护理;掌握危重患者并发症的观察与护理;掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;掌握实验室检查结果的相关知识;掌握疼痛评估方法及观察护理;熟悉护理管理知识;承担护理教学及护理人员培训;承担护理质量控制;参与开展新技术、护理科研;撰写护理论文。通过综合评定合格者达标方可进入N4级培训。
N4级(9-10年及以上)：掌握本科室常用仪器的使用;掌握常见病的临床表现及护理;掌握危重患者并发症的观察与护理;掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;掌握实验室检查结果的相关知识;掌握疼痛评估方法及观察护理;掌握护理管理知识;承担护理教学及护理人员培训;承担护理质量控制;解决护理疑难问题;参加护理会诊;参与制定本科室护理工作计划、质控计划、护士绩效考核;带领本科室护士开展新技术、护理科研;撰写护理论文并发表在正式刊物上。
五、培训方法
1、 英语培训以自学为主。
2、采取院内、院外培训的方法进行培训，并以科内培训为主，通过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急预案培训与演练。
3、鼓励参加高一级学历教育，进一步提高护理理论知识。
产科三基三严培训计划(2012年)
一、 加强对急诊医务人员三基三严强化培训的认识。
我可成立了由科主任担任培训、考核小组长。由衣小荣副主任具体负责可是培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作工作重要性的认识和自觉性。
二、 培训及考核内容：
(1) 基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解
剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解质平衡的基础理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应。
(2) 基础知识：包括疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3) 基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和能根据
掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
(4) 医疗卫生相关法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵
权责任法》、《病历书写规定》、《母婴保健法》等。
(5) 技能培训与考核内容：徒手心肺复苏术，新生儿窒息复苏术、胎心监
护仪使用技术，骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理。
三、 培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练相结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重诊患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座，并定期有科室质控小组对本季度医疗文书进行检查。
四、 具体培训考核计划：
1、科室每月对专业知识组织考试1次。参加全员培训，除参加全员考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。
2、对产科常见、病多发病及急危重症进行循环学习。
3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切缝合术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术。
4、利用晨会对13项核心制度学习、提问。
×××第×人民医院
二 〇 一 三 年 工 作 计 划
2013年工作的总体思路是：贯彻落实党的十八大精神、以邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导，以病人为中心，以医疗质量为核心，扎实开展医德医风教育和“三好一满意”活动，不断改善医疗环境，严格执行医疗规范，确保医疗安全。认真谋划、精心实施县级公立医院综合改革。
一、认真学习、宣传、贯彻省政府《关于县级公立医院综合改革的意见》文件精神，在区医改领导小组领导下，按文件要求和部署，成立组织，明确分工，认真谋划，精心实施，确保各项工作落实到位，确保医疗秩序稳定和医疗安全，为群众提供安全有效方便价廉的基本医疗服务。
二、坚持“以病人为中心”，加强医疗质量安全管理工作。进一步健全医疗质量安全管理各项规章制度，完善医疗质量安全管理与持续改进的核心措施，做到制度健全、责任到人、管理到位、。加强对医疗重点科室和重点环节的管理，消除医疗安全隐患。认真落实诊疗、护理技术规范和医疗质量管理核心制度，杜绝或减少医疗纠纷发生，确保病人就医安全。
三、加强医德医风教育，深入开展“三好一满意”活动。2013年要以党的十八大精神统领，以科学发展观为指导，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红色”开单提成、乱收费为重点，强化教育，使医务人员牢记全心全意为人民服务的宗旨，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，增强职业责任感和荣誉感，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”，加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”，加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”，增强廉洁意识，主动接受监督，树立良好形象，努力做到“群众满意”。
四、加强人才培养和服务能力建设。
1、加强“三基”“三严”培训考核。“三基”“三严”培训考核是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。研究制定2013年培训考核计划，做到全员培训，人人达标。
2、加强继续医学教育。鼓励医务人员积极参加在职学历教育，参与本专业医学继续教育和各项医学培训。
3、进修深造。2013年适时选派内科、影像、心电图、胃镜、检验人员到三级医院进行学习，不断提高服务能力。
五、加强效能建设和绩效考核。研究制定2013效能建设工作重点和目标，并将目标指标量化，分解到科室，责任到人，按时间节点推进落实。严格按照效能考核办法和奖惩制度进行考核，奖惩兑现。业务收入指标各科室按照2012收入作为基数，全院力争超过2300万元。
六、积极谋划分院工作。
二0一三年二月十八日
连云港市第二人民医院
“三基三严”培训计划
一、指导思想
“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本计划。
二、组织领导
1. 成立“三基三严”培训考核办公室，专职负责本项工作。
办公室设在医务处，由主管业务院长统一管理，医务处负责培训考核全程工作，包括安排培训计划，组织考核，由医疗质量管理委员会专家进行基本理论和基本知识讲座，办公室负责基本技能的培训。
2.完善三基三严培训计划、职责
①根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况，从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员“三基三严”培训计划及培训内容。
②全院医务人员要有严谨的工作态度，积极参加科室及医院组织的各类“三基三严”培训，认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规、强化慎独精神，一丝不苟的完成各项工作，把“三严”作风贯彻到医疗工作的始终，保证医疗安全，提高医疗水平，满足病人需求。
三、工作目标
1.“三基三严”培训人人参加，“三基三严”考核人人达标。
2.把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。
3.切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。
四、“三基三严”培训方式
(一)理论考试
1.考试内容仍以《江苏省医疗机构医务人员“三基”训练指南》为主，以《江苏省医疗机构医务人员“三基”训练习题集》和投人使用的【南京品德科技】开发的【品德科技医学在线考试系统软件】为主要试题来源;部分试题可参考“湖南科学技术出版社”出版的《医院分级管理参考用书》中的《医学临床三基训练》《医师分册》及《医技分册》。
2.本院各科室基本配齐了《江苏省医疗机构医务人员“三基”训练指南》和《江苏省医疗机构医务人员“三基”训练习题集》。参加考试人员的《习题集》基本人手一册。而【品德科技医学在线考试系统软件】题库中的习题，已由本院各科室拷贝至相关各科室微机上，以作为平时练习、科室考试、考前复习等用。对于三级医院检查中重点要求的科室如：内、 外、妇、儿、急诊.、ICU等，要定期抽查，初步定为每二月抽查一次。
3.参加考试科室，要《江苏省医疗机构医务人员“三基”训练指南》要求，要包括全院临床、医技、管理各科室。(护理另行安排)其中临床科室除内、外、妇、儿、急诊、皮肤性病、耳鼻喉、眼、口腔、麻醉以外，还应该进一步细化分
出康复、传染、肿瘤放疗、肿瘤内科、核医学科;中医科进一步细化为中医、中药两部分;以便与本院临床分科相符，也便于临床医师更好地掌握专科“三基”知识;ICU与急诊科通用急诊科试卷;而医技科室，除了放射、心电图、脑电图、病理、检验科外， 超声科却无法再细化成心超、B超，且其考试范围也不能仅仅限于《“三基”训练习题集》中的“超声诊断”内容，而应包括《“三基”训练指南》中内容，如:综合“三基”中的“基础医学”、“超声医学”;以及“医技”中要求的“超声基础知识”“超声诊断学”。脑电图也应掌握脑电、肌电等电生理检查全面“三基”知识。
4.考试内容除了各科【专科“三基”】外，每次会加入【综合“三基”】部分内容。临床科室需增加【综合“三基”】中的【医师“三基”】;医技科室需增加
【综合“三基”】中的【医技“三基”】等内容。而在“三基”一栏找不到对应的科室，如：麻醉科、超声、心电图、脑电图、核医学科、放疗科;其【专科“三基”】只能在医技一栏找到对应的科室题目;而中医科、中药房则可在【中医“三基”】中找到对应的内容。这些在三级医院评审中也是必须的。 “三基”考试各科具体内容，详见《市二院各科三基考试指南》，其具体考试时间安排与每次考试内容，详见《市二院各科三基考试计划》。
5.每次全院各科室“三基”理论考试成绩，以科室为单位，向全院公布;并排出前后名次。对于排名后三位科室，其主要负责人与参考人员应有一定经济处罚。并与参考人员及其科室绩效工资挂钩。临床科室以病区为单位;门诊心电图、脑电图、超声作为功能检查科室为一个单位;麻醉科、药剂科、急诊科、放射科、皮肤科与病理科，放疗科与核医学科，传染科，中医科与中药房可为一个单位;每位参考人员的成绩发放到科室，作为年终评优、考核依据。医院备案，作为评优、晋升、外出学习、进修的重要参考。
6.对于确有实际原因不能参加本轮本次考试者，应向科室负责人请假备案，并通知“三基”考试办公室，原则上应在本轮下次补考，视为缺考;补考成绩可按实际成绩计分。无故不参加考试者，作弃考论，原则上不安排补考;做出检讨并说明原因保证不再重犯者，可安排补考; 补考成绩达及格分数以上者，计为及格分数;补考成绩未达及格分数，按实际分数计。弃考者按零分计算。
7.全院三基考试为闭卷式考试，须独立完成;对于夹带书本、小抄等有作弊嫌疑者，应主动上交。考试时要独立答卷，相同科室人应分开就坐，避免抄袭嫌疑;发现有作弊嫌疑者，监考人员有权提请其注意，反复劝阻不改者，其考试成绩作废，视为零分处理，并报请医务处备案。
8.鉴于每次考试中，参考人员中大多数携带《江苏省医疗机构人员“三基”训练习题集》，直接影响到考试成绩的真实、可靠;故以后考试时，严禁携带各类相关书本入考场。应嘱参考人员平时应多学习，考前可在微机上多做“三基”题库中的相关练习。
9.对于年龄在40岁以上，50岁以下的医护人员，或具有高级技术职称的临床医护人员，或本年度有论文发表者;按原来规定已不必参加院内“三基”考试。但是，根据三级医院评审要求，50岁以下在编的所有医护人员都必须参加“三基”培训。而本院50岁以下在编的医护人员临床水平、技术职称、所在科室、既往所受培训程度，各不相同，对下一步培训带来一定难度;故抓好“三基”培训，必须从主任医师、副主任医师作手，以年轻主治、高年住院医师为重点，各有侧重。
主任级医师以(1)了解“三基”培训中三基理论最新进展，(2)掌握检查
考核重点内容，(3)掌握三基操作技能要点为主要培训内容;
年轻主治、高年住院医师则应全面掌握“三基)”理论、知识、技能操作等具体、详尽内容;
年轻住院医师和刚工作正在轮转，或还没有取得执业医师证书的医师，则可以以“三基”考试为中心，结合其“执业医师考试”，“三年考”，“五年考”对其严格要求，可将西医基础、西医临床、医疗文件、医疗管理等相关内容加人到考试内容中。
要分门别类，重点科室、重点岗位、重点人员必须熟练掌握;一般人员也应了解其中重点内容。
(二)基本理论讲座
1. 对基本理论的讲授、培训、检查、考核是“三基”培训中最基础、最枯燥、也是最不容易看出近期效果工作;其要求讲课者要有扎实的理论基础、丰富的临床经验、生动的教学方法，才能使枯燥的理论课变得有声有色;要求讲课者要充分备课，做好教案，充分利用多媒体教学手段。
2. 在全院讲课前，“三基”考试办公室要检查教案，做好多媒体教学设备准备;必要时可将讲课大纲课前分发给相关人员，并做好听课人员签名登记工作;课后做好信息反馈、效果评定、学分登记等工作;但这种授课方式，对听课者来讲收效可能不大，应尽量减少;但对于创建三级医院,提高全院业务水平，邀请德高望重，有专业特长的专家、教授、主任，特别是院外专家，或与当前热门问题有独特见解的相关人员，来院作全院授课、讲座，也是必须的。
3. 目前，各科室基本配备了电脑，不少家庭或个人也拥有电脑，这样对基本理论的学习、讲授提供了良好平台。
4. 另外，每二月可安排一次“三基”理论学习知识竞赛，按临床、医技、护理、管理分为四组，临床、护理以病区为单位，医技：门诊科室以“三基”考试单位为参考，管理部门以处为单位，每组取前三名，张榜公布并予以一定经济奖励。
5.对基本理论讲授范围，应包括与临床各科密切相关的、共同的、基础的理论;如：解剖、生理、病理、药理、微生物学、免疫学、卫生学、医院感染学等系统的、专业的知识。
“三基”办公室应将其细化成各科相应讲课课题;如：解剖学可放在体格检查，外科手术基本功，基本技能操作规范等中讲述;病理、生理学应包括有水、电解质平衡，酸碱平衡，血气分析，休克，昏迷，DIC，急性中毒，中暑，溺水，电击，自缢，心衰，常见心律失常，急性冠脉综合症，呼衰，肾衰，肝功能衰竭，黄疸，深静脉血栓形成与肺栓塞，发热待查，严重复合伤、多发伤， 贫血和出血性疾病，常见内分泌与代谢性疾病，出血性与缺血性脑血管意外，微生物、免疫学应包括无菌术，病原菌培养、分离、敏感药物筛选与临床的关系，常用生物化学、免疫学检查的临床意义，肿瘤免疫学检验的临床意义;药理学应包括处方的正确书写，基础药理，临床药理，其中抗生素的合理应用尤为主要，还有精神、麻醉类药品的合理应用，抗高血压药的合理应用，抗心律失常药的合理应用，抗肿瘤药物的合理应用，糖皮质激素的合理应用，降糖药物的合理运用，常用中成药与西药的正确配伍等等;卫生学中应了解环境对健康的影响，不良生活习惯与疾病的关系，掌握人体需要的各类营养素的种类、功能、正常生理需求，不同病理状况下的需求变化;正确应用统计学方法处理医学数据;弄清院内感染的概念，熟悉各种消毒灭菌方法的选用原则等等。
6. 目前，许多科室定期或不定期地开展了多个专题的学习、讨论、讲座。 “三基”考试办公室应广泛收集，将其相关内容制成便于全院推广学习的书面材料或影像资料，对于基础性、有共性的、系统的、观点新颖内容，可在全院交流;对收集、整理、讲授的人员，应予一定的表彰和奖励。而全院“三基”理论讲座的安排，应在收集各主要科室理论学习计划，征求了大部分听课者要求的基础上而形成;也可草拟一份【全院“三基”理论讲座计划(征求意见稿)】，在征得大多数人认同后，形成统一意见。
7..在“三基”培训中，还有“医院管理”相关内容，其中包括：医院管理基础知识，医院经营管理，医院质量管理与医疗，病案管理，护理管理与护理质量，医院感染管理，药事管理，医院教学与科研，医院后勤管理，医院装备管理，医院人力资源管理，医院信息管理，医院文化建设等等;其各课内容不多，但渋及面很广，需要医院相关管理人员较为全面掌握;对于这一部分“三基”培训，可与参加院周会的人员、时间,、地点结合起来;利用院周会前后发放相关考核内容的学习、复习资料，以每季度为一周期：第一个月发放资料，第二个月出题考核，第三个月评卷总结。考核成绩在院周会上应有所反映。
8. 对于医院招聘或引进的人员，需作业务理论水平测试和临床实际能力考核时，也可运用【南京品德科技】开发的【品德科技医学在线考试系统软件】中的“西医基础”、“西医临床”中相关内容进行理论考试，在我院【临床技能培训中心】，选择相应项目，进行临床技能操作考核，并按统一考核标准进行打分，给于一定程度上的客观评价。
(三)基本技能培训：
1. 对基本技能的讲授、培训、检查、考核，是“三基”培训中最实际、最现实、最易于接受、也是最容易看出近期效果的工作;但要做得全面、符合标准要求，也并非易事。目前，首先要解决的是“基本技能操作”的标准，即选择何种版本的【规范】作为标准;有些标准是国际或国内通用的，但经常有些变化调整的;如：2010年国际心肺复苏(CPR)指南， 氧疗及血氧检测，呼吸机应用，电复率等。有些标准则是较为经典，变化较少;如：无菌术(洗手、消毒、穿脱隔离衣)，外科手术基本操作(换药、拆线、切开、缝合、止血、结扎、吻合、暴露等)，手术常用器械的正确使用，常用手术体位，常用手术切口，手术参与者的站位和职责。系统体格检查，心电图检查及心电监护，胸穿，腰穿，腹穿，骨穿，心包穿刺，深静脉穿刺置管，动脉穿刺等;一般来讲，应以最新版教科书为准，在各专科教科书讲述有异议时，在基本操作规范上，应以《诊断学》表述为准。
2.结合我院【临床技能培训中心】所能提供的条件，及“三基”办公室人员自身能力;目前，,本院可提供的临床技能培训内容，基本满足“三基”培训中的需要。包括：心肺复苏，气管插管，高难度气管插管，无菌术训练， 外科手术基本操作训练，胸穿，腰穿，腹穿，骨穿，系统体格检查训练(包括全身系统检查，重点胸部听诊，腹部触诊)，气管切开术，留置胃管，导尿术，灌肠术，腹部造口护理 ，深静脉穿刺(颈内)，静脉注射，肌肉注射，妇产科的产程演示，胎儿心音听诊检查，胎位检查等。
3. 我院【临床技能培训中心】所能提供的，只有模型、模具，许多缺乏相关的影像学说明，讲解资料;目前，已收集到的有：心肺复苏，系统体格检查，无菌术，胸膜腔穿刺，腹腔穿刺，腰刺，骨穿，外科基本操作等;尚缺许多，仍需进一步收集或外购。
4. 就【临床技能培训中心】所能提供的人员、设备、资料、条件，可安排一定科室，一定数量，一定专业的相关人员，周一至周五下午到【临床技能培训中心】，先观看影像资料，听相关讲解后，可在模具或模型上练习操作。具体安排详见《三基临床技能培训计划表》。
5 【三基临床技能培训】按“急诊抢救技术”，“临床基本操作技能”，“临床高级操作技能”，“临床常用器械操作”等四个部分，以半年为一周期，将本院相关人员，以病区为单位，轮流进行培训。每轮培训需作鉴定、考核、结论。每项操作应有相应评判标准。全院应进行三轮技能培训;第一轮培训要求全员参加，人人了解，重点科室要求基本掌握;第二轮培训要求临床科室人人基本掌握，重点科室熟练掌握;第三轮培训则主要针对重点科室，重点人员，重点操作项目重点培训。详见《三基临床技能培训轮转表》。
6. “三基临床技能培训”应根据不同科室，不同岗位，不同人员有不同要求;如：“心肺复苏”应要求全院所以人员都能了解，临床科室应该熟练掌握，而急诊科，ICU，内，外，妇，儿科更应烂熟于心;并应熟悉各种特殊，意外情况下，如何进行心肺复苏。“临床基本技能操作”应要求临床相关人员人人掌握，个个过关;对“临床高级操作技能”则对临床相关专业、高年质医生，具有技术资质的人员应有要求;如： 高难度气管插管，气管内吸痰，气管切开术，胸腔闭式引流术，腹腔灌洗术，体表肿块穿刺检查，深静脉穿刺，静脉切开，心包穿刺，膀胱穿刺术;而“临床常用器械操作”则应在配备相应临床器械、仪器的科室，培训相关人员;如：多项生理指标监护仪，呼吸机，心电图机，除颤仪，低温治疗等。
“三基”办公室主任职责
1.在分管院长及医务科长领导下，负责全院“三基三严”培训、考试、考核全程工作。制定出本院“三基”训练计划、内容和考核目标。
2.负责“三基”办公室全面工作及临床技能培训中心的管理工作。
3.加强自身学习，全面掌握医务人员必须学习的基础知识、基本理论和基本技能，还包括相关医疗卫生法律法规和规章制度，医患沟通的技巧和方法和医疗纠纷的防范等等。
4.对不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能要进行针对性培训、指导。
5.积极推行在院、科两个级分别开展培训，定期检查各科室“三基”培训台账，督促科室将培训过程贯彻全年。
6通过开展“三基”培训争取达到：医务人员能力素质明显增强;医疗行为更加规范;医疗质量持续改进;医患关系不断改善
7. 负责考核“三基”培训结果，建立《三基、三严培训考核手册》，将考核结果记录其中。
8. 提请奖励与处罚方案：设立培训奖项和奖励基金，根据科室培训和年度考核结果，评选出“三基”培训先进科室和优秀个人，给予表彰。对考核、考试成绩不合格者，将张榜公布并予以相应经济处罚，对“三基”培训成绩落后的科室也要提出批评，督促其持续改进。
.“三基”办公室干事职责
1.在“三基”办公室主任领导下，具体负责全院“三基三严”培训、考试、考核工作。
2.负责“三基”办公室工作、临床技能培训中心、微机考试中心的日常管理工作。
3.加强自身学习，全面掌握医务人员必须学习的基础知识、基本理论和基本技能。
4.对不同岗位医务人员按照工作要求必须掌握的基本技能要进行针对性培训。
5.定期到各科室检查、收集“三基”培训台账建设情况，，督促科室将培训过程贯彻全年。
6按各科考试要求，每次考试前备好试卷，安排好考场，发布考试信息，做好监考工作，统计考试结果，分析考试成绩，作出初步奖惩方案。
7.收集、整理《三基培训考核手册》，将考核结果记录其中。
蓬南中心卫生院三基三严培训考核计划
2010年是医院接受等级复审的关键年。而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2009年急诊科三基三严培训及考核计划。
一、加强对全院医护人员三基三严强化培训的认识。
我院成立由院领导担任培训、考核组长，具体负责培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率>;100%，三基考核合格率≥90%。
二、培训及考核内容：
(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
(5)技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术;心电监护仪的使用技术与维护技术等。
三、培训方式方法：
采用职工自学与医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工休，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
四、具体培训考核计划：
一月份：
内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。
方法：选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在手术室操作呼吸机并进行现场考核。
二月份：
春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。
三月份：
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四月份：
主要是输血管理培训。检验科主任主持，复习输血相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后每位医护人员进行考核。
五月份：
学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。
六月份：
主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。
七月份：
组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。
八月份：
结合夏季游泳者增多特点，组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。
九月份：
主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。
十月份：
进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。
十一月份：
呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。人人过关。
十二月份：
主要是心脑血管疾病知识的培训。包括脑出血、脑梗塞、TIA、心梗、冠脉综合症、猝死等急危重症的救治。安排一次院外急救演练。
一、培训目标
2011年是我院达标上等的关键年，为更好地抓好基础医疗质量，医务科将加大对临床、医技“三基三严”考核力度，做到“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标。把“三严”作风贯彻到医疗、管理工作的始终，达到科学化、标准化、规范化管理目的。
二、培训内容
根据各科室的基本情况以及不同岗位的职责、特点，医务人员岗位培训内容分为共同科目和专业科目两个部分。
1、共同科目
共同科目是全体医务人员必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能，包括相关医疗卫生法律法规和规章制度。
2、专业科目
不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能。其中，医师学习训练的重点内容是：体格检查，病历书写，实验室检查报告、生理电检查、医学影像结果的判读，休克、呼吸和心跳骤停的救治，各种插管、穿刺、心肺复苏和机械通气呼吸机的使用，电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节，合理用药、传染病学等。医技人员学习训练考核的重点是医技部分各专业内容。
三、培训形式
在院、科两个层次分别开展培训，培训过程贯彻全年。
1、全院培训：通过讲座、观看录像、现场演示等多种形式完成。
2、科室培训：针对本专业基础知识，由科室高年资医师授课，每月一次，要有学习笔记，科室有记录，月考核时兑现奖惩。
四、考试时间
全院理论考试：每季度进行闭卷考试，临床、医技分开进行。 3月下旬：病历书写规范、处方书写规范、生命体征监测、医疗事故处理条例。
6月下旬：抗生素合理应用。
9月下旬：鼠疫防预知识培训等、基础知识培训。 12月：2010版心肺复苏考核。
五、考试考核人员
全院医疗、医技年龄在45岁以下人员。
六、考试要求
理论考试成绩≥75分为合格，考试不合格者扣除考核分3分，无故不参加考试者扣5分，并参加补考直至合格为止。
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