老年护理学作业
《老年护理学》护理本科
课程作业
简答题
1.简述我国人口老龄化的主要特点。 2.简述危重哮喘发作的临床表现。
3.老年心律失常病人预防猝死的护理措施有哪些? 4.对老年人合理用药指导应着重于哪几个方面? 5.简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期的特点。
论述题
1.试述老年期血液系统疾病病人的病史评估和身体评估内容. 2.试述中暑与低体温综合征的老年人救治护理要点。
病例分析题
张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清。无大小便失禁。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶. 问题：(1)张大妈的主要护理诊断/问题有哪些?
(2)该病可能有哪些并发症，应采取哪些预防措施?
(3)在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练?
序号 题干 1 世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对 2 下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对 3 中国人口老龄化最严峻的时期是
4 2004年底，中国60岁及以上老年人口超过 5 美国开始颁发老年护理专科证书的时间是
6 截止2005年底，全国共有135.0万名护士，每千人口护士数为____人 7 1998年，国际医护平均比例即为 8 我国医护比例至2003年为_____ 9 美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是____年 10 我国的“人口红利”黄金时期是指
11 联合国提出，将____作为全球解决老龄问题的奋斗目标 12 基因程控理论由下列哪位学者提出
13 下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是
14 精神科医生Erikson将整个人生过程从出生到死亡分为几个阶段 15 下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合
16 下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席” 17 下列哪种理论认为个体社会结构所失去的活动必须被新角色、新关系、新嗜好与兴趣所取代
18 活跃理论和隐退理论的缺欠促成了哪种理论的产生 19 下列哪个学者提出次文化理论
20 下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转移 21 下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍，可诱发一些严重疾病，加剧组织的老化 22 下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征
23 下列哪种理论解释了老化、健康观、健康行为之间的关系 24 下列哪项不属于老化的社会学理论 25 下列哪项不属于老化的生物学理论
26 下列哪种理论认为衰老在机体内类似一种“定时钟” 27 在社区老年人群心理健康普查中，应用最为广泛的抑郁量表为 28 关于生活质量的描述错误的是 29 老年保健最初起源于
30 《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布实施于 31 中国政府制定了《关于加强老龄工作的决定》是在那年 32 老年保健任务的完成需要依赖 33 目前我国老年人养老的主要方式是
34 “轮换住院制度”是____对长期住院老人实施的制度 35 世界第一长寿国是
36 中国政府那年批准成立了中国老龄问题全国委员会 37 我国真正实现 “老有所医”主要依靠 38 下列哪项不是老年人心理变化的特点。
39 老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为 40 关于下列几种记忆，老年人保持较好的是
答案 题型 A 单选 B 单选 E 单选 D 单选 C 单选 E 单选 C 单选 D 单选 D 单选 B 单选 D 单选 A 单选 B 单选 D 单选 A 单选 B 单选 D 单选 B 单选 A 单选 E 单选 B 单选 C 单选 A 单选 C 单选 A 单选 E 单选 C 单选 D 单选 B 单选 B 单选 D 单选 E 单选 B 单选 C 单选 E 单选 A 单选 E 单选 A 单选 D 单选 A
单选 41 老年人最常出现的认知改变是
42 人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是 43 关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是 44 关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是 45 关于老年人焦虑，下列描述不正确的是 46 急性焦虑的典型表现是 47 当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是
48 关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是 49 关于心理健康，下列描述不正确的是 50 老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是
51 老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落，则这位老人的主要心理问题是
52 老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是 老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力53 很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法。
老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力54 很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。针对此问题，对老年人的指导不正确的是
55 老年人适宜的居室温度应为 56 老年人适宜的居室湿度应为
57 在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是 58 在与老年人进行非语言沟通时，一般不宜触摸的部位是 59 老年人皮肤瘙痒的最常见原因是
60 下列哪种无机盐缺乏可使肌力下降而导致人体有倦怠感 61 老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的 62 老年人的营养需求中，蛋白质供给能量应占总热量的 63 老年人的营养需求中，优质蛋白应占摄取蛋白质总量的 64 老年人的营养需求中，脂肪供给能量应占总热量的 65 正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为 66 在观察老年人的运动强度时，最简单方便的监测指标是 67 老年人运动后的心率在 以上才能恢复者，表明活动强度太大 68 老年人的服装选择，首先必须考虑 69 关于老年人的营养需求，以下错误的是 70 下列哪种药物在老年人体内的代谢减少 71 下列哪种药物在老年人体内的排泄减少 72 有关老年药效学改变的特点，错误的是
73 年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害 74 老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压 75 有关老年人最佳用药时间，错误的是 76 中国药典规定老年人用药量为成人量的
77 老年人在用药期间，一旦出现新的症状，最简单、有效的干预措施是
C 单选 D 单选 A 单选 D 单选 B 单选 C 单选 A 单选 E 单选 B 单选 A 单选 B 单选 A
单选
C 单选
E 单选 C 单选 D 单选 A 单选 B 单选 A 单选 C 单选 C 单选 B 单选 E 单选 B 单选 B 单选 C 单选 B 单选 A 单选 C 单选 C 单选 D 单选 B 单选 E 单选 E 单选 D 单选 A 单选 C
单选 78 有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是 79 有关加强老年人药疗的健康指导，错误的是 80 老年期呼吸道的退行性变化不包括 81 老年人容易发生传导障碍的主要原因是
82 老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的 83 老年人胰腺功能减退使脂肪酶减少，易引起
84 老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的 85 老年人肝脏萎缩，随着肝细胞数的减少，可出现 86 老年人发生脑萎缩引起的变化不包括 87 老年期皮肤老化的表现不包括 88 关于跌倒的危险因素不包括 89 关于跌倒的预防不包括 90 关于老年人的疼痛，正确的是
91 用视觉模拟疼痛量表评估疼痛，____为良 92 老年便秘病人的饮食护理中不合理措施的是 93 便秘病人正确的诊断依据是 94 引起便秘的不正确因素是
95 温和的口服泻药多在服后6～10h发挥作用，晨起后排便，故宜在____服用96 在对女性尿失禁老人作评估时，需要询问有无 97 在对男性尿失禁老人作评估时，需要询问有无 98 加重或促使尿失禁的药物不包括
99 大便失禁老年病人的饮食护理中不正确的是 100 大便失禁老年病人的护理措施中不正确的是 101 促使口腔干燥的治疗因素不包括 102 有关老年人的口腔保健，正确的是 103 保持牙齿健康的正确措施为
104 口腔干燥老人宜经常吃甘寒生津的水果 105 有关消瘦的测量指标正确的是
106 消瘦老人的护理诊断“营养失调：低于机体需求”相关因素中错误的是 107 消瘦老人特征性表现不包括 108 在为老人作听力检查时应 109 为老年人阅读提供的条件不包括 110 青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应 111 老年期痴呆病人最早的特征表现是 112 老年性痴呆的病理特征是 113 老年性痴呆后期的主要表现 114 老年性痴呆的病程特征为 115 造成血管性痴呆的常见原因是 116 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是
117 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 118 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 119 有关AD的病因、发病机制以下哪项错误 120 有关AD的临床表现以下哪项错误
121 阿尔茨海默病-轻度时的临床表现不包括哪一条 122 有关血管性痴呆
E 单选 D 单选 E 单选 A 单选 D 单选 C 单选 D 单选 B 单选 D 单选 C 单选 B 单选 C 单选 C 单选 B 单选 B 单选 D 单选 A 单选 E 单选 B 单选 E 单选 A 单选 C 单选 D 单选 C 单选 D 单选 B 单选 E 单选 B 单选 A 单选 C 单选 E 单选 C 单选 C 单选 C 单选 C 单选 A 单选 B 单选 C 单选 D 单选 D 单选 B 单选 E 单选 A 单选 E 单选 D
单选
123 有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对 124 老年男性，78岁，以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中，最近表现为智力障碍，行为异常，该老年人最可能的情况是
125 一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是
一位老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正126 确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是
女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨127 房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是
72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报128 后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检
老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里;注129 意力不集中，答非所问;不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。该老年人的诊断是
老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里;注130 意力不集中，答非所问;不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。下列哪项不是该患者的主要护理问题
老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里;注131 意力不集中，答非所问;不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确 132 关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。 133 隐匿性抑郁症的特点为
病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反134 复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点? 135 对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
136 为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年? 137 老年抑郁症病人最严重而危险的表现是 138 一般认为以下哪项不是自杀高危人群 139 老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。该患者可能的诊断是 李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答140 复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是
老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动141 向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。可采用的最佳辅助检查工具是
E 单选 B 单选 D 单选 B
单选
D 单选
B 单选
B 单选
E 单选
E 单选 D 单选 E 单选 A 单选 C 单选 D 单选 B 单选 E 单选 C
单选
C 单选
A 单选 老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动142 向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确。
143 我国老年人前四位常见病依次是 144 我国老年人死亡的主要原因依次是 145 下列那项不是老年病共有的临床特点
146 下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关 147 对内镜下反流性食管炎的分级中，按照洛杉矶分级法，如果有一个或一个以上的黏膜缺损，长径大于5mm，但无融合性病变，则属于几级
148 老年人骨质疏松症出现较早的症状是 149 老年人骨质疏松症发生的根本原因是
150 下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的 151 下列关于退行性骨关节炎老人的护理诊断，哪项是错误的 152 下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症 153 关于老年人高血压的膳食指导，哪项是错误的 154 对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是 155 老年人脑梗死的根本原因是
156 可作为糖尿病老人首发症状的并发症为
157 老年糖尿病病人的血糖控制不可过分严格，空腹血糖应控制在
张先生，68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，患者自诉有十二指肠溃疡的病史，158 对疾病很担心，X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为
王老太，77岁，家住农村。因干农活时摔倒，右下肢疼痛且不能活动而入院，自诉全159 身骨痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈骨折，椎骨、股骨、髋骨骨密度减低，透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此病人最主要的护理措施是
李先生，67岁，退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重1天而就诊。查160 体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，髌股关节面退变。此病人的护理措施下列哪项是错误的 161 赵先生，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，胸闷、气短加重，且伴有大咯血一周，要增强此病人的呼吸功能，下列哪项措施是错误的
162 马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170/110mmHg，关于此病人的用药，下列那项是错误的
163 卜先生，65岁心肌梗死后6个月，出现较严重的心绞痛，血压曾达到140/90mmHg，心电图示V3～V5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，最可能的诊断是
164 陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L,尿糖+++，尿酮+。诊断考虑 李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管165 粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。引起此病人烧心、反酸、反食的主要原因是 166 李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外
李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管167 粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理，下列说法中错误的是
E
单选
A 单选 C 单选 D 单选 B 单选 B 单选 E 单选 C 单选 B 单选 A 单选 D 单选 E 单选 D 单选 E 单选 A 单选 C 单选 A
单选
C 单选
B 单选
D 单选 A 单选 C 单选 E
单选
C 单选
B 单选
E 单选 168 169 170 171 张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。降钙素属于
张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。关于此病人的护理诊断，正确的是 王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。哪项不属于此病发生的易感因素 王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。关于此病人的护理，最重要措施是 白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、
B C C D
单选 单选 单选 单选
172 心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/min，两肺底湿性啰音。此时诊断为
白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、 173 心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/min，两肺底湿性啰音。此病人入院时首选那种药物最合适
白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、 174 心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/min，两肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断，错误的是
施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，175 血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。关于此病人的急救护理，下列说法错误的是
施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，176 血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是
高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。177 体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L。此病人目前不存在那种并发症
高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。178 体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是
高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。179 体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L。对此病人的护理中，下列说法错误的是
林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次180 /min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是
林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次181 /min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。在上述治疗的过程中，最危险的并发症是
林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次182 /min ，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。为了防止上述并发症的出现，护理人员应密切观察
183 李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，C 单选
B 单选
A 单选
E 单选
B 单选
E 单选
B 单选
A 单选
B 单选
C
单选
D
单选 E
单选 血压180/110mmHg。为进一步明确医疗诊断，以下那项检查最必要 184 185 李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180/110mmHg。明确诊断后，对此病人首选的治疗方案是
李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180/110mmHg。目前最主要的护理诊断是
李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，C A 单选 单选 186 血压180/110mmHg。针对所提出的主要护理诊断，最先要执行的护理措施是
187 临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的
188 1988年，我国在_______医学院创办临终关怀研究中心 189 全国性临终关怀行业管理的社会团体是
190 目前我国老年病人临终关怀组织最主要的形式是 191 中国生命关怀协会成立于_______ 192 全国“爱心护理工程” 于_______年启动
193 美国学者研究表明，_______老人直到死亡前一直是很清醒的 194 对丧偶老人的关怀下列哪项不妥
1 世界人口趋向老龄化的直接原因是 2 老年护理学涉及的护理范畴包括 3 老年人三个基本方面的服务需求是 4 老年护理学发展经历了哪些阶段 5 我国人口老龄化的特点是 6 老年护理的目标包括
7 有关基因程控理论的描述，正确的是 8 有关免疫理论的描述，正确的是 9 影响健康长寿的因素有
10 卡利什在马斯洛人类基本需要理论的基础上，加入另一需要层次，包括 11 有关活跃理论的缺欠，描述正确的是 12 有关年龄阶层理论的主要观点，正确的是 13 进入老年期，个体扮演的角色发生了哪些改变 14 有关隐退理论的前提，描述正确的是 15 关于老年人躯体评估的描述，下列哪些正确 16 老年人自理功能的评估包括 17 老年保健的重点人群包括
18 对解决老年问题有责任的部门或机构有 19 老年人患病的特点有
20 日本的老年保健事业对长期卧床的老年人的对策有 21 我国目前老年保健机构有
22 老年保健原则是开展老年保健工作的行动准则，它包括 23 我国的老年保健策略包括 24 自我保健的具体措施包括
25 关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是 26 老年人的心理改变主要表现为
27 关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估 28 引起老年人焦虑的主要原因包括 29 关于老年人的记忆力，下列描述正确的是 30 关于老年人的智力，下列描述正确的是
B E D B B E E E C A,B,E A,B,C,D,E A,C,E A,B,C,D A,B,C,D A,B,C,E A,B,C,D,E B,C A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,B A,D,E A,B,C,D A,B,C,D A,B,C,D,E A,B,C A,B,C,D,E A,B,C,E A,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,E A,B,C,D,E A,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,D,E B,C,E A,B,C,D,E A,B,C,E A,D,E
单选 单选 单选 单选 单选 单选 单选 单选 单选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 31 评估老年人心理健康，常从哪些方面。 32 导致老年人孤独的常见原因是
33 我国老年心理健康标准的界定，主要包括 34 维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是 35 下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有 36 下列因素中，可引起老年人皮肤瘙痒的有
37 多种因素导致老年人味觉功能下降，特别是____功能显著丧失 38 真正的休息应至少满足哪些基本条件
39 睡眠呼吸暂停综合征多发于老年男性的主要原因有 40 关于老年人皮肤的一般护理，以下正确的是 41 关于老年人皮肤瘙痒的护理，以下正确的是 42 关于老年人的衣着，以下正确的是 43 关于老年人的营养需求，以下正确的是 44 以下哪些因素可影响老年人的营养摄入 45 关于老年人的饮食原则，以下正确的是 46 有关睡眠呼吸暂停综合征
47 影响老年人胃肠道药物吸收的因素有 48 影响药物在老年人体内分布的主要因素有 49 老年人对药物的耐受性降低具体表现为 50 老年人常见药物的不良反应为 51 属于老年人高危险性药物的有
52 老年人药物不良反应发生率高的主要原因为 53 有关老年人的用药原则，正确的是 54 确定老年人的用药剂量时，主要根据 55 执行5种药物原则时要注意 56 评估老年人用药情况应包括 57 老年人易患呼吸道感染可能的原因是 58 老年人可能发生的呼吸道变化包括 59 70岁以上的老年人心电图常出现 60 老年期循环系统的退行性变化有 61 老年期消化道的老化表现有
62 老年人胃消化作用减退，胃蛋白酶原分泌减少，可影响____的吸收 63 关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是64 老年前列腺组织增生可引起 65 在老年人的脑中可见到下列哪些变化 66 老年人眼的老化包括
67 现已明确引起和诱发老人跌倒的因素有 68 有关跌倒后的处置，正确的是 69 老年人疼痛的常见部位有 70 与老年性聋有关的疾病因素为 71 老年性聋与代谢直接有关的因素是 72 与老化有关的视功能的变化主要包括 73 内眼手术后近期内应做到 74 老年性痴呆的早期症状为
75 老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是
A,B,C A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,E B,D A,B,C,E C,E A,B,C A,B,E A,B,D A,B,C,D,E A,B,C,E A,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,C,D A,B,C,D,E A,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,D A,B,C,D,E A,B,C A,B,C,E B,C,D,E A,B,C,E A,B,C,D,E B,C,E A,B,C,E A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,C,D A,B,C A,D,E A,B,D A,B,C,D A,B,C,E A,B,D,E A,B,C,E A,B,D A,B,D,E D,E B,C,D A,B,C,D A,B,C,D A,B,C,D,E
多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选
76 77 78 79 80 血管性痴呆的诊断要点 阿尔茨海默病的病理改变包括 阿尔茨海默病的临床表现包括 阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为 有关阿尔茨海默病
A,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,E A,C,E 多选 多选 多选 多选 A,D,A,B,C,D 多选
81 下列有关老年期痴呆病人的日常生活护理不正确的是 82 老年期痴呆病人用药护理正确的是
83 下列哪些措施有助于老年期痴呆病人提高记忆力? 84 有关老年性痴呆病人的安全护理，下列哪些措施不正确? 85 下列哪些因素与老年期抑郁症的发病有关? 86 下列哪些因素可促使老年抑郁症的发生? 87 下列哪些量表可用于评估老年抑郁症? 88 下列哪些老年抑郁症病人须住院治疗? 89 影响抑郁复发的因素有 90 为预防抑郁复发，药物治疗强调
91 严防老年抑郁症病人自杀，要识别哪些自杀动向? 92 为严防老年抑郁症病人自杀，下列哪些护理措施不正确?
93 老年人胃内反流物刺激食管可引起胸痛，胸痛主要为胸骨下或剑突下疼痛，如疼痛严重，可放射至哪些部位
94 对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌 95 治疗老年人胃食管反流病最常用的药物有 96 患骨质疏松症的老人极易发生的骨折部位为 97 对老年骨质疏松症病人的护理，下列说法中正确的是 98 老年骨质疏松症的发生与哪些因素有关 99 退行性骨关节炎好发于哪些负重关节
对退行性骨关节病老人的受累关节行X线平片检查，其典型表现包括
对于退行性骨关节病老人的用药护理，下列说法中错误的是
COPD老人的临床特点表现为
老年人高血压病发生的内在因素包括
老年人心绞痛的发病诱因包括
老年AMI病人的心肌酶谱检查结果不同于中青年的是
引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有
老年糖尿病病人的临床特点表现为
我国老年病人临终关怀组织形式主要有
当前影响我国老年人临终关怀的主要因素有哪些
老年人对待死亡的心理类型包括
111 老年人临终前的心理反应与下列哪些因素有关
老年人丧偶后，心理反应一般要经过哪些阶段
给予临终老人心理支持和精神慰籍可以采取的措施
晚期癌症临终老人在生命的最后几天, 控制疼痛应注意 对临终老人呼吸困难的处理可采取以下措施
C,D A,B,D A,B,C,D,E D,E A,B,D,E A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,E A,B,C,D A,D,E A,B,C,D,E C,D A,B,C,D,E A,C,D A,B,C B,C A,D,E A,B,C,D,E C,D,E A,C,D,E C,D,E A,B,D,E A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,C,D C,D A,B,C,D A,B,C A,B,C,D,E A,B,C,D,E A,B,C,D,E B,C,D,E A,B,C,D,E A,B,D,E A,B,C,D,E
多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 多选 100101102103104105106107108109110112113114115
一、1.P39，案例1-9百年老院的现代管理启蒙，回答问题第3题;
题干：结合案例，谈谈对医院管理者技能和基本素质的理解/
答：
I、作为医院管理者，应该具备的技能应该有：
1) 技术技能：作为同仁医院的管理者首先应该懂得一定的医学知识和医学业务知
识，当然医院所聘的MBA并非最基层的管理者，所以技术技能要懂得但不需要达到医生的技术水平。
2) 人际技能：作为同仁医院的管理者，要具备与医院内部和外部各种人共事的技
能。
3) 概念技能：作为同仁医院的管理则要具有概念技能。概念能力主要是“分析和
决策“的技能。概念能力对高层管理者特别重要，如果高层管理者的概念能力不强，就有可能危及到整个组织的成功。
II、作为医院管理者，应该具备的基本素质有：
1) 远见卓识：作为医院的管理者应该对医院的发展前途具有远见，并且在大是大
非面前能够镇定地、果断地指明指明医院的发展方向。远见卓识是管理者的基本素质中的重要方面。
2) 健全的心理：作为医院管理者，其心理因素对企业的成就、创新都有重要影响。
3) 真诚待人：这是管理者的首要品质。
一、单项选择题（本大题共60分，共 20 小题，每小题 3 分）
1. 在组织的纵向沟通网络中，居于两端的人只能与内侧的一个成员联系，居中的人则可以分别与两人传递消息，进行组织系统自上而下或自下而上的沟通，这种沟通形态属于( )。 A. 链式沟通 B. 轮式沟通 C. Y式沟通 D. 全通道式沟通
2. 某公司是一家非常精干的小家电生产企业，核心的部分只包括一个由10名设计师组成的设计部和一个由10名销售人员组成的销售推广部。生产加工、原材料供应、销售网络都是通过和合适的企业建立长期契约式的合作关系来运作的。从以上信息我们可以判断该公司的组织结构是：( ) A. 企业集团 B. 网络结构 C. C战略联盟 D. 事业部制
3. 当人们认为自己的报酬与劳动之比，与他人的报酬与劳动之比是相等的，这时就会有较大的激励作用，这种理论称为( )。 A. 双因素理论 B. 期望理论 C. 强化理论 D. 公平理论
4. 美国心理学家马斯洛认为人类的需求可分为五个层次，其由低到高的顺序为：（ ） A. 生理、安全、社交、尊重、成就 B. 安全、生理、社交、尊重、成就 C. 生理、安全、尊重、社交、成就 D. 尊重、生理、安全、社交、成就
5. （）以满足社会利益和履行社会责任为主要目标的组织 A. 非营利性组织 B. 营利性组织 C. 工业组织 D. 企业组织
6. ( )是以一个实力雄厚的大型企业为核心，以产权联结为主要纽带，并以产品、技术、经济、契约等多种纽带把多个企业联结在一起，具有多层次结构的以母公司为主体的多法人经济联合体。 A. 事业部制组织结构 B. 矩阵制组织结构 C. 网络型组织结构 D. 控股型组织结构
7. 超Y理论是根据人性假设中（ ）假设提出来的。 A. 经济人 B. 社会人 C. 自我实现人 D. 复杂人
8. 适用于市场环境复杂多变或所处地理位置分散的大型企业或巨型跨国公司组织形式是：( ) A. 直线制 B. 直线职能 C. 事业部制 D. 矩阵制
9. 企业组织中管理干部的管理幅度，是指他(或她)：（ ） A. 直接管理的下属数量。 B. 所管理的部门(机构、单位)数量。 C. 所管理的全部下属数量 D. 以上都不对
10. 管理学应属于( ) A. 社会科学 B. 边缘科学 C. 经济学 D. 自然科学
11. 下列陈述，（）不属于政策。 A. 仓库中的，严禁吸烟 B. 只要有可能，我们从内部提升员工 C. 原则上只聘用受过大学教育的工程师 D. 应该始终使顾客感到满意
12. 以下哪一项不属于信息沟通的基本要素：（ ） A. 发送者 B. 编码 C. 传递的信息内容 D. 反馈信息的渠道
13. （ ）是指组织活动所处的大环境，包括政治法律环境、社会文化环境、经济环境、技术环境、自然环境。 A. 外部环境 B. 内部环境 C. 一般环境 D. 具体环境
14. 由于决策者在具体工作中不可能做到完全合理，因此，决策者在选择方案时往往遵循（ ） A. 最优标准 B. 最差标准 C. 随意标准 D. 满意标准
15. 对于规模较小、任务较为单一且人员较少的组织，一般适宜于采用：( ) A. 直线制的组织结构形 B. 网络型的组织结构形式 C. 事业部制的组织结构形式
D. 矩阵式的组织结构形式
16. （ ）是通过一定的手段使员工的需要和愿望得到满足，以调动他们的积极性，使其主动而自发地把个人的潜力发挥出来，奉献给组织，从而确保组织达成既定的目标。 A. 领导 B. 管理 C. 激励 D. 公平
17. 最早提出管理的五项职能的是（ ） A. 泰罗 B. 西蒙 C. 法约尔 D. 马斯洛
18. 某公司在组织结构上采用的是矩阵型，这种组织结构可能带来的最大缺陷是什么? ( ) A. 职权职责不清 B. 各部门之间难以协调 C. 高层管理者 D. 难以控制 多头指挥
19. “根据过去工作的情况，去调整未来的行为。”这句话是对下述哪种控制的描述?( ) A. 前馈控制 B. 反馈控制 C. 实时控制 D. 现场控制
20. （ ）认为在被领导者逐渐趋于成熟时，领导者的领导方式由“命令型”转向“授权型”即随着蓄积从不成熟走向成熟，领导的方式要随之加以调整。 A. 领导生命周期理论 B. 需求层次理论 C. 领导特制理论 D. 管理方格理论
二、判断题（本大题共40分，共 20 小题，每小题 2 分）
1. 超Y理论是根据经济人假设提出的( )
2. 计划和控制是同一事物的两个方面。( )
3. 对于规模较小、任务较为单一且人员较少的组织，一般适宜于采用网络型组织结构。（ ）
4. 管理的艺术性，体现为在总结管理工作的客观规律上形成的理论，用以指导人们从事管理的实践。 （ ）
5. 战术计划的特点是：时间长、涉及范围广、有指导性、计划内容抽象、概括。（ ）
6. 组织目标由上到下，是分层次、分等级的，它是一层一层剖析的，一个比一个具体；从宏观到微观，从全面到具体。下层的目标是实现上层目标的手段。 （ ）
7. 轮式沟通的准确度很高，解决问题的速度快；主管人员控制力强，但其他成员满意度低；适合于组织接受紧急任务，需要进行严密控制，同时又要争取时间和速度。（ ）
8. 根据双因素理论，工资属于激励因素。( )
9. 管理的计划职能的主要任务就是要确定组织的目标和实现目标的途径。（ ）
10. 领导者可以是被任命的，也可以是在一个群体中产生的，拥有合法权或个人影响权，既存在于正式组织中，又存在于非正式组织中。（ ）
11. 控制是为了保证计划得到顺利的实现，控制需要依靠组织中的各单位、各部门及全体成员来实施，所以，控制系统和控制方法应当与计划和组织的特点相适应。 （ ）
12. 汽车企业所面对的环境属于高不确定性的环境 （ ）
13. 前馈控制的优点为有助于提高工作人员的工作能力和自我控制能力；其缺点是容易受到管理者的时间、精力和业务水平的制约；容易在控制者与被控制者之间形成对立的情绪。（ ）
14. 控制工作的第一步是鉴定偏差。（ ）
15. 某公司设有：一名总经理，一名主管生产的副总经理，一名主管营销的副总经理和一名主管财务的副总经理，则该公司的组织结构是按职能划分部门。（ ）
16. 按照范围和涉及的时限分，决策可分为程序化决策和非程序化决策( )
17. 领导生命周期理论认为：在被领导者逐渐趋于成熟时，领导者的领导方式由“命令型”转向“授权型”即随着员工从不成熟走向成熟，领导的方式要随之加以调整。 ( )
18. 首先把目标管理作为一套完整的思想和管理方法提出的是西蒙。（ ）
19. 由于非正式组织的消极作用会影响组织目标的实现，因此要把它改造成正式组织.( )
20. 由于决策者在具体工作中不可能做到完全合理，因此，决策者在选择方案时往往遵循满意标准。（ ）
答案：
一、单项选择题（60分，共 20 题，每小题 3 分）
1. A 2. B 3. D 4. A 5. A 6. D 7. D 8. C 9. A 10. B 11. A 12. B 13. C
14. D 15. A 16. C 17. C 18. D 19. B 20. A
二、判断题（40分，共 20 题，每小题 2 分）
1. × 2. √ 3. × 4. × 5. × 6. √ 7. √ 8. × 9. √ 10. √ 11. √
12. × 13. × 14. × 15. √ 16. × 17. √ 18. × 19. × 20. √
关于老年人心理特点及护理
肥东县中医院王国青
【摘要】 进入21世纪,中国已经进入世界人口老年型国家的行列,2010年,60岁以上老年人口将达1.3亿,占总人口10%以上;2025年达到2.8亿,占总人口18.4%左右;2050年达到4亿左右,占总人口的1/4以上。由于随着年龄的增长,时代变化,观念的更新,多数老年人或多或少存在着不同程度的心理问题。了解老年病人的心理问题并做好有效的心理护理对恢复和增进老年病人的身体健康十分重要。
【关键词】老年人;心理特点;心理护理
随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。随着我国人口的老龄化，老年手术患者不断增加。老年患者由于心理防卫及适应能力下降，对驱体疾病及所带来的精神负担的耐受能力减退，一旦受到疾病的侵袭，必然出现慌恐、不安、思想波动很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的关心等比较复杂的心理反应，对疾病的康复极为不利。因此对老年患者开展积极的心理护理，是老年患者康复的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病护理质量的重要环节，往往能起到药物起不到的作用。作为护士要及时掌握和发现患者的异常心理活动及变化，加倍关心、体贴他们，主动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作，将心理护理视作护理工作的重要组成部分。
1老年人的心理特征
〔1〕自卑心理当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分，实事求是地分析自己时，就容易产生自卑心理。老年人产生自卑心理的原因通常为老化引起的生活能力下降;疾病引起的部分或全部生活自理和适应环境的能力的丧失;离退休后，角色转换障碍以及家庭矛盾。
〔2〕失落心理例如退休与经济状况改变会造成失落的心理，一般来说，退休造成的结果包括经济收入降低、社会主要关系中断、生活作息方式的改变等[2]。[1]
有明确任务和较多人际交往的环境，退到比较狭小的家庭圈子，这种过渡，常常给老年人带来许多严重的社会心理问题，如抑郁、自杀等，轻者常表现为“退休综合征”，一般需半年至一年才能逐步适应。退休后带来的收入水平下降、贫困、生活保障上的不安以及在社会和家庭中经济地位的改变，也是老年人面临的重大问题。
〔3〕孤独心理老年期由于身体各器官逐渐衰老,心理状态也随之变化,对环境的适应能力降低,孤独和寂寞常在失去重要的生活依靠时产生,特别在失去配偶时表现的更加明显,孤独和寂寞的程度受个人性格及过去家庭生活是否和谐幸福等因素的影响[3]。时由于老年期生理和病理的变化,使老年人感到空虚和寂寞,烦躁无聊,产生孤独感。
〔4〕焦虑恐惧心理大部分老年人患有一种或一种以上慢性疾病，由于长期疾病的困扰，普遍对治疗的长期性缺乏足够的认识或存在较为悲观的心理反应，特别是一些身患绝症的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐惧，到悲哀，到绝望，再加上部分老年人担心给子女带来经济上的负担，特别是家庭经济状况不好的老年人，有的甚至产生轻生的念头。
〔5〕记忆力受损、健忘老年人由于衰老,引起智力水平逐渐下降,近期记忆力减退,常出现健忘。但由于老年人远期记忆衰退不明显,故经常唠叨自己年轻时的事情,留恋过去,对新鲜事物不感兴趣,难以接受。
〔6〕悲观心理老年患者治疗后若病情反复迁延，治疗效果不明显，以及伴随着各种功能的减退，生活自理能力下降等，往往会变得异常悲观[4]。理上应尽心尽力，通过语言和行动给予耐心的疏导和特殊的照顾，向病人仔细说明衰老程度的差异以及保持积极乐观愉快的心理可增加机体疾病的抵抗力等，并介绍长寿老人的生活经验和防止衰老的措施，使他们从心理上振作起来，树立起战胜疾病的信心，唤起他们对生活的热爱。
〔7〕疑病心理从工作岗位退下来，社会角色的转换使老年人的思想范围逐渐变小,注意力常常集中在个人健康方面,有时甚至毫无原因地顾虑自己有病,往往找医务人员要求解释这种“病”的原因,尤其是在病情恢复期,稍有不适,就觉得大难临头了,随之情绪低落,不太愿意配合治疗。
2老年患者的心理护理 [5]
要做好老年患者的心理护理，不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对不同民族患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循护理程序实施有效的心理护理[6]。
〔1〕评估细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和患者交谈，二是通过和患者亲人交谈，也可通过心理问卷调查形式，从中收集其心理变化信息。
〔2〕理诊断分析患者的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而需要不断完善。
〔3〕施措施对老年患者的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下：
①重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足[7]。
②励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。
③孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助[8]。们交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，鼓励家人、亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多交友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。
④加信任度，改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们
的信任，减少猜疑和误会。在交谈中，要讲究方式、程度、对疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。遇问三思、仔细斟酌，该解释的一定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。
⑤护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人;二有礼：有礼才能体现尊重;三有心：有心才能体贴入微，关怀备至;四有信，这样才能取得信赖和配合;五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动
3小结
21世纪的老年患者的护理面临新的机遇和挑战，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量，为老年患者提供更为全面、系统、规范的护理服务是护理人员研究的重要课题及努力的方向，随着新世纪护理服务的发展，通过坚持不懈的努力，老年患者的心理护理将有更快速的发展和完善。护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧，而且要掌握促进老年人健康的知识和方法，更要关注老年患者的心理问题，尊重、爱护、关心老年患者[11] 。
参考文献
[1]陈长香.老年护理学.2011.21.
[2]周宗梅.社区护士对老年病人的心理护理.中化护士杂志，2009，156.
[3]翟继贤.老年患者的心理护理.实践医学杂志，2011，14(3):206-207
[4]王莉，魏芝凤，巴亚辉.老年病人康复期的心理护理.黑龙江医学，2009，25(11):851
[5]卢蓉.老年护理问题的现状与展望.卫生职业教育，2010，24(20):152-154
[6]汪剑琴. 老年人心理特点与老年工作策略思考[J]. 管理观察, 2009,(07) .
[7]颖娜. 浅谈老年人常见的心理问题与护理[J]. 中外医疗, 2009,(12) .
[8]廖红. 老年人的心理特点及自我调适[J]. 基层医学论坛, 2009,(13) .
[9]陈兴菊.老年病人的心理特征及心理护理[J].中国社区医师(综合版),2006,7:28.
[10]刘世云,白丽,王东明.老年人的心理特点及护理对策[J].中国医药导
报,2006,3(15):105.
[11]程心洁.让健康教育成为和谐的教与学[J].中华护理志,2010,35(6):361.
[10][9]。
1居家养老照顾模式是指老年人居住在家中, 由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式
2.老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务
3.心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态
4.老年护理学;是研究诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。 5.疼痛;是感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。 6.临终关怀;是一种特殊的卫生保健服务，指由多学科多方面的专业人员组成的临终关怀团队为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病人缓解极端的的病痛提高生存质量，维护病人尊严
7直立性低血压：平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟3分钟5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低大于等于20毫米汞柱或者舒张压降低大于等于10毫米汞柱
8药物不良反应：在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的.不利或有害的反应，包括药物副作用.毒性作用.变态反应.继发反应和特异性遗传素质有关的反应等
9合理用药：根据疾病种类，患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效.安全.经济地防治和治愈疾病的措施 10跌倒：是一种不能自我控制的意外事件.主、指个体突发的.不自主的.非故意的体位改变.而脚底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方 老年药动力学改变特点：药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物的被动转运吸收不变而主动转运吸收减少，药物代谢减弱，药物排泄功能降低，血药浓度增高 老年药效学改变的特点：对大多数药物的敏感性增高.作用增强，对少数药物的敏感性降低，药物耐受性降低，药物不良反应发生率增加，用药依从性降低 1.病理性老化特点：累积性 普遍性 渐进性 危害性 内生性。
2老年护理目标：增强自我照顾能力 延缓恶化及衰老 提高生活质量 做好临终关怀。原则：满足需求 社会护理 整体护理 个体化护理 早期防护 持之以恒
3，老年健康评估方法：交谈 观察 体格检查 阅读 测试 注意事项：提供适宜的环境 安排充分的时间 选择适当的方法 运用沟通的技巧 获得客观资料 4.老年人心理健康评估包括：情绪 情感 认识能力 压力与应对 5.文化核心要素：价值观 信念和信仰 习俗
6.老年保健最初源于英国 老年健康影响最大经济。 7.我国的老年保健策略归纳为六个“有所”，即“老有所医”、“ 老有所养”、“老有所乐”、“老有所学”、“ 老有所为”、“老有所教”。
8.老年人常见的心理问题有：焦虑、抑郁、孤独、自卑、离退休综合征、空巢综合征 9.维护和增进心理健康的原则有适应原则、整体原则、系统原则、发展原则
10.老年人常见的安全问题有：跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全 11老年人的体温调节能力降低，室温应以22～24℃为适宜;室内合适的湿度则为50%～60%7.老人最易被接受的触摸部位是手，其他适宜触摸的部位有手臂、背部与肩膀。头部则一般不宜触摸。
12老人有效的休息应满足三个基本条件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适 13比较适合老年人选择的锻炼项目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、气功等 14.有效休息三个条件：充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适 15.合理用药三个因素安全 有效 经济 16老年人功能状态评估内容：1.日常生活能力2.功能性日常生活能力3.高级日常生活能力 17老年人社会状况评估内容：1.角色功能2.所处环境3.文化背景4.家庭状况 18老年人健康评估内容：身体.心里健康状况.社会角色
19老年人常见健康问题：跌倒..尿失禁.便秘.疼痛.营养缺乏消瘦.口腔干燥.视觉障碍.老年性耳聋
20老年人疼痛发生流行趋势：1.老年人持续性疼痛的发生率比例高于普通人群2.骨骼肌疼痛的发生率增高3.疼痛程度加重4.功能障碍与生活行为受限等明显增加
(一)我国人口老龄化趋势?1.老年人口基数大2.老年人口增长快3.高龄化趋势明显4.老龄化先于工业化5.老龄化与家庭小型化空巢化相伴6.地区发展不平衡7.城乡倒置显著8.以家庭养老为主。
(二)老年保健的重点人群有哪些?1高龄老人2独居老人3丧偶老人4患病的老年人5新近出院的老年人，6精神障碍的老年人
(三)老年保健的原则有哪些?1全面性原则2区域化原则3费用分担原则4功能分化原则5)联合国老年政策原则
(四)老年人心理发展的主要矛盾?1.角色转变与社会适应的矛盾2.老有所为与身心衰老的矛盾3.老有所养与经济保障不充分的矛盾4.安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾5.安度晚年与生活变故的矛盾
(五)老年人心理健康的标准可从哪6个方面?1认知正常2情绪健康3关系融洽4环境适应5行为正常6人格健全
(六)日常生活护理的注意事项有哪些? ：1.鼓励老年人充分发挥其自理能力;2.注意保护老年人的安全;3.尊重老年人的个性和隐私4.环境的调整及安排
(七)老年人的饮食原则?1.平衡膳食2. 饮食易于消化吸收3.食物温度适宜 4.良好的饮食习惯 老年人用药原则?1受益原则 2. 5种药物原则 3.小剂量原则 4.择时原则 5.暂停用药原则。
(八)老年人活动的注意事项?1.正确选择：老年人可以根据自己的年龄、体质、场地条件，选择适当的运动项目2.循序渐进3.持之以恒4. 运动时间：老年人运动的时间以每天1～2次，每次半小时左右，一天运动总时间不超过2小时为宜。5. 运动场地与气候：运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。注意气候变化，夏季户外运动要防止中暑，冬季则要防止跌倒和感冒。
(九)老年病共同临床特点?1.起病隐匿发展缓慢，2.症状及体征不典型，3.各种疾病同时存在，4.易出现水电解质紊乱，5.易出现意识障碍，6.易存在并发症和后遗症，7.伴发各种心理反应，8.预后不良。
(十)老年人健康评估原则：1.了解老年人身心变化热点2.正确解读辅助检查结果3.注意疾病非典型性表现
(十一)影响老年人胃肠道药物吸收的因素：1.胃酸分泌减少导致胃液PH升高2.胃排空速度减慢3.肠肌张力增加和活动减少4.胃肠道和肝血流减少
(十二)老年人用药的五大原则：1.受益原则2..五种药物原则3.小剂量原则4择时原则5.暂停用药原则
(十三)老年人安全用药的护理：1.定期全面评估老年人用药情况2.密切观察和预防药物不良反应3.提高老年人用药依从性4.加强用药的健康指导
(十四)老年人用药情况评估内容：1.用药史2.各系统老化程度3.用药能力和作息时间4.心理社会状况
(15).老年人心绞痛的特点 1.症状不典型;疼痛部位不典型：疼痛可发生于上颌部和上腹部之间任何部位，有的出现背部疼痛，还有类似于溃疡病的夜间疼痛。2.每次发作多在同一部位;疼痛程度较轻;非痛性症状多：有的仅表现为口唇青紫或喉部发紧，或仅感左上肢酸胀、胸闷、气短、疲倦，老年糖尿病病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。发作时可见面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出汗、血压升高、心率增快。3.体征少：多数无阳性体征，有时心尖部可出现第四心音、一过性收缩期杂音4.诱因：劳累、情绪激动、心理应激、饱食、受寒、酷热、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因，且每次发作诱因基本相同。
(16).老年人心肌梗死的特点 老年人常发生无痛性心肌梗死 1.临床症状不典型：老年人中症状典型者大约不到30%，高龄老年人更少。很多老年心肌梗死病人无症状，还有的老年人疼痛症状不典型，无胸痛或仅觉心前区隐痛、胸闷、气短，或表现为喉部梗阻、下颌、颈部或上腹部疼痛、恶心、呕吐等2.首发症状：多以呼吸困难、急性心衰、休克、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发症状;3.基础疾病症状突出：如慢性心衰、高血压、糖尿病、脑血管病等;4.感染发热是老年人尤其是高龄老年人最常见的诱因。主要是上呼吸道感染和肺炎，与天气和气候变化有一定的关系。尤其是在季节交替和饭后遇冷空气时发作多;5.再发梗死和多部位同时梗死、梗死后心绞痛发生率高;6.合并症多：最常见为心律失常，还有心衰、室壁瘤、心脏破裂、水电解质失衡等;7.死亡率高
(17)老年肺炎病因：1.感染 是最常见的原因，如上呼吸道感染;2.多种慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、糖尿病等;3.长期卧床;4.医源性因素 如长期住院;5.药物因素 抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物和免疫抑制剂、制酸剂的长期使用，镇静剂的不恰当使用;6.手术 胸腹部手术等;7.留置鼻胃管，气管插管和气管切开等 可损害呼吸道的正常防御功能和机体的免疫功能;8.误吸;9.劳累、受凉
(18)老年胃食管反流病饮食护理 1.进餐方式：高坐卧位，注意进餐速度和时间;定时定量，少量多餐，避免过饱;进餐后3h内避免平卧2.饮食要求：营养丰富，足够的热量、蛋白质和维生素，质软、易消化，注意烹调方法3.饮食禁忌：避免机械性、化学性刺激食物，避免咖啡、浓茶、烟酒，肥胖者控制体重
(19)老年骨质疏松症用药护理(1)钙剂服用以空腹最好，多饮水，钙剂与维生素D不可与绿叶蔬菜同服，服用时定期检测血清钙和肌酐的变化(2) 降钙素和维生素D的使用服用维生素D时定期检测血清钙和肌酐的变化(3)性激素必须在医师指导下使用，而且剂量要准确，服用雌激素要定期进行妇科和乳腺检查，严密监测子宫内膜的变化，使用雄激素须定期检测肝功能(4)服用二膦酸盐的护理 空腹、饮清水、停止进食和饮料30分钟、勿平卧。定时监测血清钙磷等
(20)可能引起跌倒的内在药物因素：1.精神累药物：抗抑郁药，抗焦虑药，催眠药等2.心血管药物：抗高血压药、利尿药、血管扩张药等3.其他：降糖药、非甾体抗炎药、镇痛药、多巴胺类、抗帕金森病药等 外在环境因素：1.室内环境：灯光昏暗、湿滑、不平坦的地面、障碍物，不合适的家具高度，楼梯台阶，卫生间扶手等2.户外环境因素：台阶和人行道、雨雪天气、拥挤等3.个人环境：居住环境发生改变、不合适的穿着、家务劳动、交通损伤等
推荐阅读：
老年患者护理学论文提纲11-15
有关老年护理学的论文题目05-09
老年护理学考试复习题07-10
老年心脑血管临床护理学论文05-02
老年患者护理学论文（精选3篇）04-14
老年护理学复习题（共9篇）02-22
老年痴呆的护理09-18
老年护理论文提纲11-15
老年患者安全输血护理06-01
老年护理论文题目05-08
