浅析儿科护士长的职责和重要性
随着现代医学模式及人们健康观念的转变，人们对儿科护理质量的要求也越来越高，作为一名儿科护士长，不管是在儿科门诊部，还是在儿科住院部，对于儿科护理质量的管理都有着重要的责任。护理质量是护理管理工作的重心，也是护理管理工作的重点[1]。本文结合笔者多年的实际工作经验，对儿科护士长的职责和重要性，现报告如下，以供同行参考。
1护士长的职能
1.1自身率先垂范职能儿科护士长在日常护理工作和护理管理工作中，既是实践者、落实者又是管理者，其自身的形象、职业素质是对下属会起到良好的率先垂范作用。要想成为一个优秀的护理管理者，护士长就必须具有一定的向心力和凝聚力，其个人威望不是靠强制性的岗位特权来相制约的，而是靠自身各方面散发出来的人格魅力来征服下属的。
1.2协调管理职能[2]儿科护士长在工作中会遇到病区间、病区内、医护间、护患间、患患间、护士间、护理人员与患儿家属间、护士与领导间、护士长与护理部间及与其他后勤部门、物品供应部门、财务部门等等之间的矛盾和纠纷，这些都需要护士长协调配合及处理，有时还必须采用低调与妥协的态度。作为护士长还必须向他科先进护理人员及先进的护理经验进行学习。对于新人科护士及轮转学习的护士，护士长要以培养其良好的素质和工作责任感为主，关心年轻一代护理人员的成长。对于上级领导，还必须经常沟通，征求他们对其护理工作的意见和建议，注意听取来自不同渠道的评价，运用归纳、分析、判断，取人所长，克己之短，保证护理工作与医疗工作的相互配合，以保证护理目标能够有效地实施。护士长的工作要讲求方法性和艺术性，努力维护好各方面的关系，保障护理工作顺利有序地进行。
1.3护理质量控制的监督职能要想提高护理质量，就必须严格执行各项护理工作的质量控制标准，这是完成各项护理工作和确保护理质量的前提。护士长在护理工作质量的控制中起到了督导、落实、完成、检查、监控、整改、追踪的作用。为提高护理质量，医院和科室都必须有一个长期有效的监督机制，量化考核，科学管理，护士长的监管是否到位，直接影响着科室护理质量的高低，也从侧面综合体现了全院的护理质量管理水平。
1.4科学的领导管理职能护士长是最主要的职能体现在护理工作中的科学管理领导作用。计划、组织、指导、评价是护士长科室管理的四个职能。有效的护理管理体现在组织一个工作群体、拟定计划、做出决策、充分调动所有人员的积极性，并把人、财、物合理安排以取得护理质量的高效优质[3]。因此，护士长应努力扩大自己的知识面，在管理过程中抓好以下环节[4]：一是引导科室护士完成工作目标;二是合理地组织人力、物力去努力实现目标。每项计划都要具体落实到人，使每个护士都明确自己应承担的任务和责任。三是护士长要以最有效的方式对护理人员进行指导，注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予有针对性的指导。四是根据所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作做质和量的分析、评价。通过评价，找出工作中的薄弱环节加以改进，从而使管理工作不断完善，达到实效。同时应注意培养细致的工作作风，加强法律意识教育，减少护理缺陷的发生。
2提高护理质量对儿科护士长的素质要求
2.1高尚的医德医风作为一个护理人员，只有具备高尚的医德医风才能全心全意为患者服务。儿科是一个特殊的科室，“一人生病全家担忧”，所以就需要更加用心去做好护理工作。
2.2工作要有计划，要明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，加强工作的计划性，工作中分清轻重缓急，周密计划，讲究实效，充分体现协调性和目标一致的原则。
2.3积极主动，以身作则，充分发挥自己的技能和潜力。护士长要主动提高素质修养方面的水平，不能因为自己是护士长，就不屑费心去做具体的事情，不能只动嘴指挥，平时要注意自己的言行，要求群众做到的，自己应首先要做到，避免引起护士的反感而导致今后指挥失灵。要用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，要以身作则，处处起表率作用。护士长在管理工作中要虚心求教，善于接受同道和科内护士工作中的建议和意见，并且积极地反映在自己不断改良的管理工作之中，要把自己的主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上。
2.4激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，必须学会应用激励艺术。护士长应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使他们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之为完成工作的任务和目标竭尽全力。对个别家庭有困难或学习有困难者，应适当关怀照顾，协助调节好工作、学习和生活的问题。护士长必须在重视个体需要的基础上，把各种激励方法综合运用到不同的管理阶段，其目的都是为了激发人的积极性，实现最佳效果。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外，更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。
2.5合理应用权力护士长不应把排班当做行使权力的手段，而应把它作为合理安排护士工作、学习和生活的时间表。排班时在不影响工作的前提下，护士长尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求，以免失却安排的合理性以至影响护士的工作热情。
2.6遇突发事件有良好的控制能力，能随时调度工作以适应抢救业务的需要等。遇突发事件时护士长应不计较本位及个人得失，积极承担应负的责任和任务。
2.7护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，始终能积极地反应和理解院领导和科室业务的进展，永不落伍。作为一名护士长，应该是全科技术尖子，如此才能胜任危重病人的抢救和各种技术难题的处理。要避免护士长因为自身专业技能方面存有问题而导致工作陷入困境以及作为管理者的形象不良。
2.8熟练的技能素质如熟练的穿刺技术、抢救技术等是工作的基础，也是服众的条件。作为护士长除了有熟练的技术外，还应掌握国内外护理工作的前沿动态，带领儿科护理工作走在护理改革、护理科研的前列。
2.9优秀的人格魅力人格魅力指一个人在性格、气质、能力、道德品质等方面具有极吸引人的力量。护士长在护理管理中所要发挥的人格魅力，不是说出来的而是言行到位自然产生的一种影响力，大家积极主动愿意向其靠拢的凝聚力[5]。作为儿科护士长，在工作中除应注意个人的仪容仪表外还应注意锻炼个人的气质、能力的培养及良好的精神面貌。用自己良好的工作形象影响和感化护士，达到稳定护理队伍、达到病人接纳的目的。
3护士长提高护理质量的具体措施
3.1认真履行护士长职责护士长职责即是护士长必须履行的职责，也是检验护士长能力的标准，如果一名护士长不能很好的落实自己的职责，那么缺乏表率作用，不能很好地带动一科护理人员落实护理质量。
3.2建立病房护理质量控制小组，合理授权，民主管理。落实科室质控小组和质控员的职责，定期检查，合理指导，科学民主管理。
3.3责任到人，任务细化责任到人后，既便于落实工作，又有追查结果，使责任人员明确自己在科室工作中的作用与地位，便于管理与开展日常工作。
3.4抓好环节管理对重点时段、重点时间、重点人员、重点患者、重要班次等进行环节管理，制定环节管理目标，提出环节管理措施，对前期的环节管理进行质量追踪和总结。
3.5加强质量细节管理，提高科室护理质量。细节决定成败，习惯成就人生[6]。护士长将日常工作中容易忽略的细节进行重点管理，及时纠正工作中的小毛病，以免小毛病出现大失误。
3.6不定期的进行患者满意度调查[7]。患者满意度是衡量护理质量的最可靠的标准之一。护士长通过发放的满意度调查表可客观地了解本科的护理质量优缺点及患者与家属的需求，患者的评价与需求是改进护理工作质量的外部动力。
3.7坚持组织护理人员的业务学习护士长除了自己学习外，还应带动科室人员多习多钻研，定期组织科内人员的业务培训和技能训练，达到理论与实践有机的结合，使全科业务水平处于领先地位。
4小结
总之，儿科护理质量的高低与护士长的素质有着密不可分的关系，要想切实地落实好护理质量，必须明确护士长的职能，提高护士长的综合素质，把护理质量与护士长的素质结合起来，才能提高护士长工作的积极性和能动性，提高儿科的整体护理质量。
参考文献：
[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社。2008.
[2]孙玺荣，王文洋.护士长在提高妇产科护理质量中的职责探讨[J].中国实用护理杂志。2009;25(12)：20.
[3]余志华，简洁.论新时期护士长的素质[J].护理学杂志，1994;9(1)：4.
[4]裴显俊.充分发挥护士长的管理职能作用[J].中华护理杂志1990;25(8)：427.
作者：李红梅
健康教育是护理工作的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预为手段，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促进个体的健康病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。
1 影响履行健康教育职责的因素
1.1 认识偏差
健康教育中，护士扮演主要角色，由于受傳统护理模式的影响，护士对健康教育中所承担的角色不够明确，一些科室的健康教育工作，停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看作是卫生宣教的延续，对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清，仅仅把自己看作是疾病知识的传授者，而不是把自己看作即是知识的传授者，又是计划者和评价者，在履行教育职责上缺乏主动性，因此不能从根本上帮助病人建立健康的行为。
1.2 缺乏教育能力
护理健康教育是一门涉及多学科的应用学科，这些学科在健康教育活动中相互补充。由于我国健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育体系，护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此出现健康教育内容缺乏针对性，同时不能把握好健康教育的时机、技巧，缺少健康教育效果评价等这些都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
1.3 不能充分地利用有效的时间
护理工作，有的护士认为影响护士履行健康教育职责的因素是没有时间，产生这种想法的原因是护士对健康教育的重要性认识不足，把健康教育看作是护理的额外工作。实际上，教育本身就是护理工作的组成部分，许多护理目标都是通过健康教育来实现的。如护士在为病人做术前留置导尿时，可边操作边讲解导尿的目的、意义的配合要点，同时教给病人一些手术后促进康复的技巧，如有效的咳嗽、深呼吸、床上排便等。在有限的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。由此可见，充分利用有效时间进行健康教育，可因人、因时、因地、因需灵活掌握，并非各种教育都需护士刻意安排时间去做，可以在做护理操作的各环节中有针对性施教。
1.4 缺乏发挥职能作用的支持条件
健康教育是护士在自己岗位上对住院病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育，但在实施中不同职称、不同学历的护士站在同一起跑线上，这不仅造成人为资源的浪费，而且也会挫伤护士开展健康教育的积极性。其次在健康教育的经练习题上没有来源，基本上都是自筹资金，编写和发放教育材料，也会影响健康教育的进程。
2 对策
2.1 转变观念，提高认识
健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。目前健康教育已作为一种手段用于临床，作为一名护士，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保障和促进健康上来。
2.2 加强护理健康教育的培训
教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注意培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。教育知识的缺乏是影响护士开展健康教育的重要因素。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次、分阶段进行讲座、业务学习等形式，以健康教育程序为护理堆积的教育活动，即通过评估，确立教育项目、计划、实施、评价循环的过程，保证护理健康教育及时和有效实施。
2.3 发挥健康教育职能，确保有效健康教育
健康教育既然已作为护士职能被确实，在政策上就应有与发挥其作用相配套的支持重要条件，为不同职称、学历、高年资护士在病人教育中的带教作用。在健康观念获得途径上，除进行个别教育、指导、编写科普手册、阅读、进行知识讲座及同种疾病已康复的病人及家属介绍，促进康复护理经验外，还可开展生动易于接受的电视、录像等教育，医院在此方面应注意投入。
除上述对策外，还应建立有效的管理机制，如健康教育评定标准和制度，健康教育工作职责，激励机制等，以促进护理健康教育工作长期、稳定有效的开展。
作者：杨葵
摘要：临床实习是非常重要的时期，在这个时期，护生可以将理论知识上升为实践能力、这个时期也是护生与护士角色互换的一个关键时期，其中临床带教非常重要，这项工作要是做好的话，不仅可以保证临床护理效果、而且还可以提升护士素质以及推进护理事业不断发展。
关键词：实习护士 带教 方法
实习阶段对护生培养来说非常重要，是学习护理专业的学生把理论知识转变为实践能力的有效措施，这个时期也是良好职业道德形成的关键时期，甚至是以后工作风格培养以及形成的重要时期。要想让护生尽早满足临床护理的实际要求，做一个符合标准的护理人员，就要重视带教工作，这是非常关键的一项工作。
1 实习的早期阶段
让实习生作为一个参观者来参与工作，让他们多看少做。护生刚进病房，尽管知道一定的理论知识并护理方面的一些基础操作，不过对护生而言，病房是不熟悉的，这时候就易于出现迷惘感觉;另外，护生在进行操作的时候，要是操作没有成功，恐惧感会更甚，感到无所适从。对新进入病房的护生，要对其耐心的讲解医疗设施、制度甚至是医护人员等内容，说话的语言要带有鼓励，并积极进行良好氛围的创设。在进行每次操作之前，要注意把程序告诉护生并给予演示。当护生犯错误时，要避免疾言厉色以及歧视。可以把新住院的病人交给护生来迎接，这样的话，有利于淡化和病人的陌生感，让病人在情感上乐于接纳护生，进而接受操作，这样的话，有利于缓解护生的心理负担，使护生及早的适应新环境，尽快从紧张以及恐惧的状态中走出来。
2 实习的中期阶段
2.1 临床护理思维模式要正确合理。除了要熟练所有的操作技能外，还要尽快开展生活护理，这对于整个护理具有重要的作用。在临床工作過程中，带教老师一定要做好自己的工作，即最大程度的发挥其带教作用，引导护生踏踏实实的开展生活护理和分级护理工作，在对病人进行生活护理的过程中，要与病人进行经常性的交流，积极进行健康宣教教育，这样的话，不仅对护生口语表达以及交流能力大有裨益，而且还能让病人更加信任护生，此外，还有利于对病人病情资料进行采集，这样的话，护生就担当了护理的基本实践者，而且还有助于护生培养科学合理的临床护理思维模式。
2.2 开展分级分工带教体系。在带教过程中要重点体现专科在新理论以及新技术方面的信息，此外，还要体现出实践性以及应用性。在固定的时间要进行操作示范，在示范过程中，要耐心指导、并进行定期考核，对一些弊端要及时指出，让其尽快改进，对一些常规操作必须非常熟练。对刚进病房的护生，在进行带教的时候，要尽量多给其时间和机会，在对其技术操作进行培训的过程中要始终坚持放手但是不放眼的理念。对无菌技术在具体操作中要严格规范，确保三查七对制度贯彻实施，避免护理出现差错以及事故。对操作过程中易于发生错误的环节要反复强调，积极对护生进行指导，促使其有效的完成技术操作以及抢救护理工作。
2.3 护生工作以及应变能力的培养要循序渐进。可以让护生来说出本科很普遍的疾病症状表现、体征并一些病情的变化，来有针对性的对护生在观察方面的能力进行培养。逐渐把值班的任务交给护生，来促进其思维以及判断方面能力得以提升。此外，把护理步骤的运用、和病人并其家属交流并进行健康教育的方法都传授给护生，让护生在参与抢救的过程中，知道对危重病人的观察重点，对潜在的涉及到生命安危的因素进行判断，以满足及时发现、报告、并抢救的工作标准。在工作过程中要让护生树立“时间就是生命”的理念，让护生树立抢救意识，此外，还要进行职业素质的教育与培养。
3 实习的后期阶段
3.1 要让护生有一定的操作机会。要是有符合护生操作的工作，在坚持放眼但是不放手原则的前提下，要让其进行一定的操作。例如：先让护生在输液管上模拟套管针的操作，然后找一些乐于合作的患者，让其进行输液操作。既提高了实习效果，也减少了护患纠纷，在老师指导的前提下，自己单独完成。通过后期阶段的操作实践以及对理论的进一步加固，使实习生大体理解临床科室的实质，这是实习要实现的目标。
3.2 通过启发式方式给予指导。通过带教人员的行动，对护生示范针对病人的健康宣教;示范向病人介绍自己;示范与病人沟通。示范套管针的具体操作，并认真介绍大型仪器具体操作以及需要注意的问题，积极指导护生进行实际操作，对操作过程中的错误要及时指出并纠正。激励学生自主思考、及时发现问题，对任何事情都要想想原因，最大程度的降低失误，让他们领悟理论和实践的不同。例如：对一些似难度不大的操作，可是为何独立操作就易于犯错?带教老师在解决学生的疑问时，态度要诚挚。要是当时无法解决的话，要在请教别人或者查阅资料后在进行解决。
简而言之，临床实习阶段是护生走出校园，走向临床并逐渐成才的重要阶段，临床教学作为护理专业的关键构成，是护生把自己的理论和实践积极结合并不断巩固理论的过程，是护生向符合要求的护士转变的必经之路。现今的护生，就是将来的护士，临床带教是否优良，不仅关系到护理人员的素质问题，而且还关系到护理事业能否健康的发展。
参考文献
[1] 黄惠根,黄红友.实习护士综合技能考核成绩的影响因素及其对策[J].护理学杂志,2003,18(2):98
[2] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志,2003,19(1):69
作者：胡卓卓
1、 在护士长的领导下工作，，根据各级各类人员的培养计划，实习护生的实习大纲要求实施带教。
2、 负责向护生介绍病区环境、专科特点、规章制度、仪器使用情况等。
3、 了解教学目标和内容，采取多种教学方式，形成教与学的双向互动，调动其主动学习积极性，促进教学效果。规范护理技术操作，能用理论指导实践。言传身教，为人师表。
4、 培养护生“以患者为中心”的服务理念，按优质护理服务内涵指导并实施责任制整体护理。
5、 具有较强的带教责任感，在带教的过程中培养护生的爱伤观念和团队协作精神。
6、 爱护学生，尊重护生人格，肯定其劳动价值。全面掌握学生的思想、学习、生活和工作情况，严格要求，正面教育。加强护生之间的沟通，听取护生的意见和建议，不断改进带教方式。
7、 积极协调护生与其他医务人员之间的关系，充分发挥集体带教的优势，提高教学效果。
8、 督促、指导护生严格执行各项规章制度和技术操作规程，增强法制观念，严防差错 事故发生。
9、 认真组织教学查房、护理讲座并做好记录及护生资料存档工作。
10、负责做好护生的晨间提问工作，每周至少进行两次随机晨间提问，并做好记录。
11、负责护生周记批阅。了解其服务态度和劳动纪律执行情况，及时向护士长反馈。
12、负责本病区护生出科的理论和技术考核工作，并认真完成实习鉴定。 工作标准
1、认真完成本职工作。
2、找教学计划完成各项教学工作。
3、注意带教的内容及方法。
4、关心护生学习和生活，及时解决护生困难。
5、确保护生各项操作按规程及制度完成。
6、按时批阅护生实习周论。
神经外科医院轮转护士带教计划
适用于：护理师层级人员(轮转护士、新调入我科护理师); 带教组长：杨金华(护士长)
带教副组长：李俊梅(主管护理师)、孙转妮(主管护理师)
带教组员：杨香丽(护理师)、张香娟(护理师)、董欣欣(护理师)、 张瑞园(护理师)、田瑞瑞(护理师)、张莉萍(护士); 第一周、第二周(责护)
1、 熟悉科室环境及物品放置，并了解科室各区域功能。
2、 了解责护班次职责。
3、 熟悉责护工作流程。
4、 熟练掌握口腔护理、尿管护理、吸氧操作、雾化吸入、下胃管、鼻饲操作。
5、 掌握高血压脑出血、颅脑损伤疾病护理常规、神经外科围手术期护理常规。
6、 掌握气管插管、气管切开护理。
7、 能够书写护理病历。
8、 可独立完成一组责护工作。
9、 第二周周五考核第一周、第二周内容。
第三周、第四周(ICU)
1、 熟悉NICU物品放置，NICU管理制度。
2、 了解ICU班次职责。
3、 熟悉ICU工作流程。
4、 参与危重病人(高血压脑出血、颅脑损伤、复合伤病人)抢救及护理，能够书写抢救病历。
5、 熟练掌握吸痰操作、心肺复苏操作。
6、 熟练掌握微量泵、输液泵的使用。
7、 熟练掌握心电监护仪的使用。
8、 熟练掌握呼吸机的使用。
9、 可独立完成危重病人护理、抢救配合、病历书写。
10、 第四周周五考核第三周、第四周需掌握内容。
1 第五周、第六周(治疗班)
1、
2、
3、
4、
5、 熟悉治疗室物品放置，管理制度。 了解治疗班班次职责。 熟悉治疗班工作流程。
熟悉并掌握神经外科常用药物作用，用法，剂量、不良反应，注意事项。 熟悉并掌握神经外科特殊给药方法，所用特殊药物作用，用法，剂量、不良反应，注意事项。
6、 掌握医疗废物分类及处理方法、登记等。
7、 能够独立完成治疗班工作。
8、 第六周周五考核第五周、第六周需掌握内容。第七周、第八周(主班)
1、 熟悉主班办公室物品放置，交接物品数量。
2、 了解主班班次职责。
3、 熟悉并掌握主班工作流程。
4、 熟悉并掌握处理医嘱流程。
5、 熟悉并掌握主班接待新入院病人流程。
6、 熟悉并掌握主班安排出院病人流程。
7、 掌握停电、停水、计算机信息瘫痪应急预案。
8、 能够独立完成主班工作。
9、 第八周周五考核第七周、第八周需掌握内容。第九周、第十周(夜班)
1、 了解夜班各班次职责。
2、 熟悉并掌握夜班各班次工作流程。
3、 掌握患者突然发生病情变化的应急预案。
4、 掌握患者突然发生猝死的应急预案。
5、 掌握患者坠床/摔倒的应急预案。
6、 能够独立完成夜班工作。
7、 第十周周五考核第九周、第十周需掌握内容。第十一周：带教结束，参加科室正常工作。
带教感想
在工作中，作为一名临床带教老师，我要把自己所学到的知识毫无保留的传授给学生，使他们能理论结合实际的把课本上学到的知识运用的实践中去，在带教方面，我们也要根据不同层次的学生，制定出相应得带教方法，使学生能尽快地掌握各种知识。作为实习学生，当他们进入临床实习阶段后，应该把课本上学到的理论知识运用到实践中去，能理论结合实际的去学习各种操作，并根据学校给予制定的实习计划给予相应得学习目标。
然而在实际的临床带教方面往往做不到，在带教老师和学生方面有很多原因，首先在老师方面：
1、没有给予明确带教计划，往往看到什么就讲什么，可能有的疾病或知识在带教方面没遇到的就遗漏了讲了。
2、对学生没有足够的耐心，这可能与学生的资质有关，比如像有些学生，可能领悟能力强，老师只要说一遍或者做一遍，学生就能领会了，而有些学生领悟能力差，老师说几遍或做几遍可能是已经反复强调了，学生还是没有领会或者是半知半解，对于这些学生我们往往会表现出不耐烦，甚至会给予责备，而这些学生就会出现胆怯，不敢向老师提问，对老师印象就不好。
3、没有给予过多的临床实践机会。在临床工作中，有时会很忙，学生的动作一般都很慢及有些病人对实习学生又不太信任，我们也没有过多的时间做好解释，为了能节约时间，有些复杂的操作我们就自己做，把一些简单交给学生，而这时学生往往会认为他们来实习就是打杂的，觉得好象没学到东西。在学生方面：
1、缺乏工作主动性。不能积极提问，在带教方面老师尽量把知识讲解详细，但在有些方面可能遗漏了，学生没有理解，但他们往往不会主动的提问，等老师提问了才说哪里不理解。在实习中学生往往缺乏主动性及责任心，只是一再的认为老师让我做什么我就做什么，没有考虑后果。
2、知识单一，理论与实际脱节。在校学习，主要是书本上的理论知识，大量操作技能都是靠临床实习来培养的，例如有很多学生“三查七对”背得很熟，但当进入临床工作后却丢三落四，不能很好的结合理论知识。
3、实习目的不明确，比如学生在老师的带教下从事各种操作时，有些学生不会很有目的作好记录，而是像一阵风飘过一样没有留下半点痕迹，等老师回过来让他操作时，就什么都不知道了。这些只能说明，学生在实习阶段没有很好的掌握临床知识的技巧或者是根本对这职业缺乏热情。不过这也不能把所有学生都否认了，有些学生还是相当好学的。
综合以上几点问题，在今后的带教工作中要引以为戒，在带教学生时
1、对待学生要耐心，对一些领悟能力差的学生要有耐心，在带教方面尽量多教多讲，同时再给予鼓励，使学生不要有心理负担，使学生尽量放开。
2、尽量多给予学生创造实践的机会，如果碰到一些病人对学生不太信任，应给予做好解释工作。
3、在带教每批学生前，都要认真给予制定带教计划，使学生学到该学的知识。
以上这些是我在带教中存在的问题及所提出的目标，在今后工作中我会努力做好这些目标。希望学生也能就这些进行改进，以更好的配合我们的带教工作及更好的学到多的知识。
为了提高新护士的综合素质，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间确保新护士为病人护理服务的质量，因此制定了规章制度学习计划;基础理论培训;基本操作培训计划;各班职责跟班计划;基础及重病护理;护理文件书写;医嘱的正确处理与执行。 带教计划如下：
(一)，第一至二周：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序。 第一周：
目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握普外科的工作性质及工作程序。 计划：
1. 介绍环境(普外科的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分)。 2. 介绍普外科护理工作流程。 3. 病房概述。
4. 规章制度(各项规章制度和各班职责)。
5. 治疗室、办公室、库房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)。 实施：
1. 由组长负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解 2. 对照实际工作，学习普外科各项制度 第二周
目标：熟练掌握各护理班次的工作程序。 计划：
1. 学习交接班规范。
2. 跟班学习各个班次工作流程。 实施：
由治疗班、责任班、办公班各带教老师负责具体实施。
(二)，第三至四周：基础理论及专科知识培训阶段 第一周：
目标:巩固基础理论，掌握普外科常见病症的护理常规。 计划：
1. 讲授发热、休克、褥疮等护理常规。 实施：
1. 由教学组长安排每周讲课，做好记录。 2. 各班次带教老师随机讲授，加强记忆。 3. 护士长晨会提问，巩固知识。 第二周： 目标：
1. 掌握普外科常见多发病的临床表现、治疗及护理措施。 2. 认识普外科常用口服药的别称、剂型及剂量。 计划：
讲解普外科常见病多发病等的一般知识。
(三)，第五到八周：操作技能培训阶段
1. 熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等各种注射法。
2. 掌握专科基本操作技能，如吸痰、吸氧、雾化、导尿、胃肠减压、更换胸腔闭式引流瓶、T管，各种标本的留取方法等。
3. 掌握普外科各种仪器如心电监护仪的使用和维护方法。 计划：
第一周：铺备用床麻醉床的规范化操作 第二周：各种注射法的规范化操作
第三周：物品的消毒方法和心电监护仪的使用及保养
第四周：吸痰的技巧及注意事项;导尿，胃肠减压等专科技能的规范化操作
新护士入科培训计划
手术室
一.目的;为提高新护士的综合素质，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保新护士为病人护理服务的质量。
二.内容：规章制度学习计划;手术室各项规章制度的知晓，手术室操作技术及各种设备仪器的使用、保养、维护;基础理论培训;基础操作培训计划;各岗位工作职责知晓;各项手术室流程知晓并按流程操作;护理文件书写;各科常规手术配合要点及物品准备，完成院内理论操作考核，完成急诊补液室轮转并合格，一年科内考核合格。 三.计划
第一，二个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握手术室无菌操作技术。 第一到二周：
目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握120的工作性质及工作程序。 计划：1.介绍环境(接诊室、急救室、清创室、监护室、治疗室、门诊输液室、门诊换药室、门诊治疗室、)。
2.介绍急诊科护理及120工作流程 3.病区概况
4.规章制度(各项规章制度和各班职责) 5.抢救室及各处置室、库房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范要求) 实施：1.由带教老师负责带领巡视病区和各处置室，边看边讲解
2.对照实际工作，学习急诊室、120护士职责及各项规章制度 第三到四周
1 目标：熟练掌握120的工作程序并熟悉急诊室各护理班次的工作程序 计划：1.学习交接班规范
2.跟班学习各班次工作流程 实施：由责任护士及带教老师负责具体实施
第二个月：基础理论及专科知识培训、操作技能培训阶段 第一到二周：
目标：巩固基础理论，掌握急诊科常见病症的护理常规及抢救流程。 计划：
1.讲授产褥期的生理变化及产后观察内容，母乳喂养的重要性及正确哺乳方法，孕产妇健康宣教、产前常规，新生儿沐浴方法及注意点，剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点，产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。 2.由护士长或者带教老师讲解五官科一般护理常规。 实施：1.由带教老师安排每周讲课，做好记录
2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆 3.护士长晨会提问，巩固知识 第三到四周：
目标：1.熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
2掌握基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法，结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。 计划：
1.由带教老师示范各种专科基本操作技术，老师演示为主，边做边讲，然后学生反复练习，带教老师负责指导。
2 2. 由带教老师示范操作术前准备、导尿、备皮、会阴、阴道擦洗，肛周护理，母乳喂养指导、新生儿沐浴、产前多普勒听胎心、新筛、听筛、新生儿黄疸检测，并在带教老师指导下进行操作。分管护士负责带教做好晨晚间护理。 实施：各班次带教老师在实际工作中负责监督指正。 第三个月：
目标：1.掌握病情观察及记录方法
2.掌握各种抢救设备的使用，熟悉急救车内药品、物品的放置位置，各种抢救药品作用，掌握应急预案及流程 3.掌握医嘱的正确处理与执行，掌握出院、转科病历的排序 4.掌握各种沟通技巧，掌握健康宣教
计划：第一周：病情观察重点;第二周：讲解急救车及各种抢救设备的使用;第三周：护理文书的书写;第四周：沟通技巧及健康宣教。 实施：
1.临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写
2.科室安排统一讲解急救车及各种抢救设备的使用，护士长组织学习应急预案，现场模拟各种应急事件的处理及流程 3.由主班护士带教学习护理文书的书写
4.由老师一对一带教实施，新护士发挥主观能动性构建和谐的护患关系 四.考核
采用科内考核与病房考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各病房的带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩
3 2011-08-01
一、带教老师要求：
1.指定带教老师，一对一认真负责带教。 2.言传身教，放手不放眼，示教与训练相结合。 3.沟通交流，因人施教，有的放矢的开展带教工作。
二、培训目标(试用期护士)
⑴熟练掌握专科护理常规及专科技能，能向患者提供具有中医特色的健康指导与康复护理。
⑵基本掌握危重病人的抢救配合工作。 ⑶能规范地完成护理文书书写。 ⑷能独立完成各班职责，单独值夜班。
三、带教计划
第一阶段：带教计划内容(第1--2周) (1)由专人介绍环境、物品放置及管理制度。 (2)常用仪器、设备的使用与管理。
(3)各班工作职责与程序，掌握各班工作内容。
(4)讲解护理病历书写的规范要求。.熟悉科室的人文环境，工作流程，迅速进入角色。
第二阶段：带教计划(第3--4周)
⑴培训掌握本专科护理常规。如骨科护理常规，骨科手术护理常规，上肢骨折，下肢骨折护理常规等
⑵基础护理操作及专科技能培训、掌握如吸氧、艾灸法、各种标本采集法、出入院病人的处置、皮肤护理(预防压疮护理)、卧床病人更换床单、导尿等。
⑶学会使用电脑进行医嘱录入。 ⑷四周后独立值中班。
第三阶段：带教计划(第5-8周)
⑴行政班、责任班跟班5个班次后必须能独立完成工作流程。 ⑵强化专科技能，掌握如心肺复苏、床边心电监护仪的使用、微量泵的使用、吸氧、静脉留置针等技术。
⑶熟悉掌握各种应急预案的处理流程：停电停水，过敏性休克，复合伤，创伤性休克，开放性骨折的应急预案。 ⑷培训护理质量标准及掌握。 第四阶段：带教计划(第9-12周) ⑴强化培训护士处理问题及沟通协调能力。
⑵夜班跟班3个班次后独立完成。一个月后能独立值夜班。 四.考试考核。出科完成全面考核，按计划随机抽考。以口头回答、笔试及实际操作的方式进行。 考核内容如下：
⑴本科中医护理常规及健康教育康复指导如骨科一般护理常规，骨科手术护理常规，下肢，上肢骨折护理常规等 ⑵各班护士职责，如责任护士八掌握等。
⑶护理技术操作，如拔火罐法、吸氧、艾灸、输液、导尿、灌肠、为卧床病人更换床单等 ⑷核心护理制度，如分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等
⑸应急能力及处理问题的能力。
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