方案具有明确的格式和内容规范，要求其具有很强的实践性和可操作性，避免抽象和假大空的内容，那么具体如何制定方案呢？下面是小编为大家整理的《医院文明创建工作方案》仅供参考，希望能够帮助到大家。
2017年吉林省开展美丽庭院 干净人家评选创建活动工作方案
为深入开展美丽乡村建设，进一步增强农村家庭文明、卫生、秩序观念，优化生活方式，营造净化绿化的家居环境和公共环境。今年，在全省范围内，由各级新农村办和妇联共同组织开展美丽庭院、干净人家评选创建活动。特制定方案如下：
一、指导思想
以“共建美丽家庭、共享品质生活”为主题，以提升农民生活品质为核心，以创建“洁化、序化、美化、绿化”农民生产生活环境为目标，以提升妇女素质和家庭生活品质为着力点，发动妇女、教育妇女、培训妇女、引领妇女从自身做起，从家庭做起，改变生活陋习，建立科学文明的生活方式，达到庭院美、室内美、景色美、生活美、村庄美等“五美”的目标和庭院净、居家净、厕所净、畜舍净、仪表净的“五净”要求，带动美丽村屯、美丽乡村建设。
评选创建活动要坚持以下5项原则：
——坚持合力共建。“美丽庭院、干净人家”创建工作要依靠全社会合力共建，依靠農户自主建设，形成上下一心、协调联动、齐抓共管的良好局面。同时，还要充分调动广大家庭成员的主动性和创造性，切实推动“美丽庭院、干净人家”创建工作向纵深发展。
——坚持妇女主体。创建“美丽庭院、干净人家”工作阵地在家庭，主体力量是妇女。注重发挥妇女在家庭建设中的独特作用，深刻对接妇女需求，利用“妇女之家”活动阵地，结合“妇女之家”文化节，开展环保绿化、文化健身、素质提升等丰富多彩的活动，最大限度地发动妇女、宣传妇女、组织妇女、吸引妇女积极参与创建，在参与中接受文明教育、提升文明程度、提高生活质量。
——坚持家风引领。以广大妇女和家庭易于理解和接受的家风建设为重要切入点，将建设家庭道德文明和培养健康文明的生活方式融入于建设中，实现可持续创建。
——坚持效益双赢。开展庭院经济、庭院保洁、庭院美化、庭院文化、身心美化，将美丽乡村农户庭院建设成为乡村旅游的景点、农民增收致富的平台、农民全面建成小康社会的支撑点，实现经济效益和社会效益的双赢。
——坚持探索创新。要将“美丽庭院、干净人家”创建活动纳入“美丽乡村”建设整体规划中协调运作。要在实践中探索，注重突出地域特点，加强“美丽庭院、干净人家”创建工作研究，善于挖掘创新体制机制的经验做法，加大总结、推广和宣传力度，以提高“美丽庭院、干净人家”创建工作水平。
二、创建目标
在全省美丽乡村、新农村建设先进地区和一些重点村屯，选择一批经济基础较好、家庭经营管理有方、庭院布局整齐美观、绿化美化亮化到位、环境卫生治理达标的农户，作为美丽庭院、干净人家创建对象，树新风、改陋习，倡导健康、文明、向上的生活方式。今年创建美丽庭院5万户、干净人家14万户。
三、实施步骤
（一）申报准备阶段：3～4月，广泛开展“美丽庭院、干净人家”创建活动大宣传，各地新农村办和妇联部门要联合制定适合本地的“美丽庭院、干净人家”评选创建工作方案，提出创建计划，明确创建目标和任务，确定具体工作措施。以行政村为单位进行组织填写评选申请表。
（二）组织实施阶段：4～10月，各地依托“妇女之家”，组建巾帼卫生保洁队、巾帼卫生监督队、巾帼卫生评比队等队伍，上门指导创建工作，开展家庭环境集中整治行动，彻底消灭卫生死角，清理庭院杂物，引导广大妇女群众更新观念，强化环保意识，养成清洁卫生的良好习惯，实现庭院序化、美化和绿化目标。
（三）评选验收阶段：11～12月，各县（市、区）新农村办和妇联部门联合组织开展“美丽庭院、干净人家”评选活动。积极组织实地验收考核，明确考核细则，评选结果要进行公开公示，公示无异议后由县（市、区）新农村办和妇联部门联合下发文件，并授牌授匾。
四、工作要求
（一）加强领导，高度重视。各地新农村办和妇联部门要充分认识创建工作的重要性和紧迫性，围绕“美丽庭院、干净人家”创建标准和目标，联合制定实施方案，落实专人负责，精心组织，狠抓落实，确保这项活动取得实效。
（二）群众参与，广泛发动。坚持开门搞创建，从创建开始就要深入群众，发动群众参与，倾听群众的意见和建议，要充分发挥村级妇代会的作用，让广大妇女投身到创建的热潮当中来，营造创建“美丽庭院、干净人家”的良好氛围。
（三）与时俱进，总结创新。在制定方案时，要围绕当地党委和政府中心工作，积极探索，与时俱进；活动内容要融思想性、知识性、趣味性、实效性于一体；活动形式要灵活多样，令群众喜闻乐见，增强活动的吸引力；要定期进行总结，开拓思路，探索和创造新形式、新办法。
（四）选树典型，示范带动。要对“美丽庭院、干净人家”创建活动中涌现出来的好家庭、好典型，进行评比选树，加大推广力度，不断提高参与面，形成户户争创、妇女争优、农民受益的和谐氛围。对评选出的“美丽庭院、干净人家”创建示范户进行挂牌表彰，充分发挥典型的示范引领作用。
（五）加强宣传，营造氛围。要协调新闻媒体及时广泛报道活动实施推进情况，利用墙报、板报、宣传单等多种宣传方式，充分反映活动的各项成果，扩大影响力。同时要注重发挥舆论的引导、监督作用，对家庭领域的热点问题进行正确引导和梳理，对不道德行为进行批评曝光。
（省新农村办 供稿）
为深入开展美丽乡村建设，进一步增强农村家庭文明、卫生、秩序观念，优化生活方式，营造净化绿化的家居环境和公共环境，2016年，在全省范围内，省新农村办和省妇联联合组织开展美丽庭院、干净人家评选创建活动。特制定方案如下：
一、指导思想
以“共建美丽家庭、共享品质生活”为主题，以提升农民生活品质为核心，以创建“洁化、序化、美化、绿化”农民生产生活环境为目标，以提升妇女素质和家庭生活品质为着力点，发动妇女、教育妇女、培训妇女、引领妇女从自身做起，从家庭做起，改变生活陋习，建立科学文明的生活方式，达到庭院美、室内美、景色美、生活美、村庄美等“五美”的目标和庭院净、居家净、厕所净、畜舍净、仪表净的“五净”要求，带动美丽村屯、美丽乡村建设。
评选创建活动要坚持以下5项原则：
——坚持合力共建。“美丽庭院、干净人家”创建工作要依靠全社会合力共建，依靠农户自主建设，形成上下一心、协调联动、齐抓共管的良好局面。同时，还要充分调动广大家庭成员的主动性和创造性，切实推动“美丽庭院、干净人家”创建工作向纵深发展。
——坚持妇女主体。创建“美丽庭院、干净人家”工作阵地在家庭，主体力量是妇女。注重发挥妇女在家庭建设中的独特作用，深刻对接妇女需求，利用“妇女之家”活动阵地，结合“妇女之家”文化节，开展环保绿化、文化健身、素质提升等丰富多彩的活动，最大限度地发动妇女、宣传妇女、组织妇女、吸引妇女积极参与创建，在参与中接受文明教育、提升文明程度、提高生活质量。
——坚持家风引领。以广大妇女和家庭易于理解和接受的家风建设为重要切入点，将建设家庭道德文明和培养健康文明的生活方式统一于建设中，实现可持续创建。
——坚持效益双赢。开展庭院经济、庭院保洁、庭院美化、庭院文化、身心美化，将美丽乡村农户庭院建设成为乡村旅游的景点、农民增收致富的平台、农民全面建成小康社会的支撑点，实现经济效益和社会效益的双赢。
——坚持探索创新。要将“美丽庭院、干净人家”创建活动纳入“美丽乡村”建设整体规划中协调运作。要在实践中探索，注重突出地域特点，加强“美丽庭院、干净人家”创建工作研究，善于挖掘创新体制机制的经验做法，加大总结、推广和宣传力度，以提高“美丽庭院、干净人家”创建工作水平。
二、创建目标
在全省美丽乡村、新农村建设先进地区和一些重点村屯，选择一批经济基础较好、家庭经营管理有方、庭院布局整齐美观、绿化美化亮化到位、环境卫生治理达标的农户，作为美丽庭院、干净人家创建对象，树新风、改陋习，倡导健康、文明、向上的生活方式。
三、实施步骤
第一阶段：申报准备阶段（2016年1～3月）。广泛开展“美丽庭院、干净人家”创建活动大宣传，各地新农村办和妇联部门要联合制定适合本地的“美丽庭院、干净人家”评选创建工作方案，提出创建计划，明确创建目标和任务，确定具体工作措施。以行政村为单位进行组织填写评选申请表。
第二阶段：组织实施阶段（2016年4～10月）。各地依托“妇女之家”，组建巾帼卫生保洁队、巾帼卫生监督队、巾帼卫生评比队等队伍，上门指导创建工作，开展家庭环境集中整治行动，彻底消灭卫生死角，清理庭院杂物，引导广大妇女群众更新观念，强化环保意识，养成清洁卫生的良好习惯，实现庭院序化、美化和绿化目标。
第三阶段：评选验收阶段（2016年11～12月）。各县（市、区）新农村办和妇联部门联合组织开展“美丽庭院、干净人家”评选活动。积极组织实地验收考核，明确考核细则，评选结果要进行公开公示，公示无异议后由县（市、区）新农村办和妇联部门联合下发文件，并授牌授匾。文件报省里备案。
四、工作要求
（一）加强领导，高度重视。各地新农村办和妇联部门要充分认识创建工作的重要性和紧迫性，围绕“美丽庭院、干净人家”创建标准和目标，联合制定实施方案，落实专人负责，精心组织，狠抓落实，确保这项活动取得实效。
（二）群众参与，广泛发动。坚持开门搞创建，从创建开始就要深入群众，发动群众参与，倾听群众的意见和建议，要充分发挥村级妇代会的作用，让广大妇女投身到创建的热潮当中来，营造创建“美丽庭院、干净人家”的良好氛围。
（三）与时俱进，总结创新。在制定方案时，要围绕当地党委和政府中心工作，积极探索，与时俱进；活动内容要融思想性、知识性、趣味性、实效性于一体；活动形式要灵活多样，令群众喜闻乐见，增强活动的吸引力；要定期进行总结，开拓思路，探索和创造新形式、新办法。
（四）选树典型，示范带动。要对“美丽庭院、干净人家”创建活动中涌现出来的好家庭、好典型，进行评比选树，加大推广力度，不断提高参与面，形成户户争创、妇女争优、农民受益的和谐氛围。对评选出的“美丽庭院、干净人家”创建示范户进行挂牌表彰，充分发挥典型的示范引领作用。
（五）加强宣传，营造氛围。要协调新闻媒体及时广泛报道活动实施推进情况，利用墙报、板报、宣传单等多种宣传方式，充分反映活动的各项成果，扩大影响力。同时要注重发挥舆论的引导、监督作用，对家庭领域的热点问题进行正确引导和梳理，对不道德行为进行批评曝光。
（省新农村办 供稿）
摘要：医院物资采购工作是当今社会的焦点关注内容之一，做好物资采购工作对加强医院行风廉政建设，创建和谐、节约型医院起着至关重要的作用;同时，医院物资采购工作的优劣将直接影响到医院的经济成本控制。从医院采购管理角度和经济控制角度浅析医院物资的采购管理。
关键词：采购;招标管理工作小组;制度;监管
文献标识码：A
1医院物资采购存在的主要问题
医院运营所需基本物资可分为药品、医疗设备、医疗器械、试剂、总务物资及设备，水、电、煤能耗、维修材料、建筑材料、工程等，它们是一家医院运营的最基本的物资保障。医院对这些物资的采购通常会出现以下几点通病：(1)没有专门的监管部门或人员对物资采购活动进行监督，医院通常设有纪检、监察等部门参与，但监管力度不够;(2)医院物资采购相关管理制度不严密或者没有很好地执行，存在人为干预情况;(3)未按医院年度或者月度采购计划实行采购，采购随意性大;(4)由于市场环境限制或者其他原因，物资采购有时存在议价不力情况，需要重新组织采购。
2加强医院物资采购工作的主要措施
要解决上述物资采购工作中出现的问题，需要一整套规范的物资采购管理制度和监控手段，对全院的物资采购工作进行一个系统策划，并形成医院物资采购一套完整的管理和运作体系，才能达到最佳的物资采购成本控制及管理。
(1)设立专门的招标管理工作小组。下设招标管理领导小组及招标管理办公室，领导小组由院长直接领导，由分管副院长、财务部、纪检部门组成;招标管理办公室由各采购职能科室组成，执行日常采购。药剂科负责药品采购，设备科负责医疗设备、器械、卫生耗材、试剂及其他带有医疗注册证的物品等的采购，后勤部负责后勤物资、设备、工程、服务类等采购。浙江省对药品进行了集中采购，医院药剂科可直接引进省政采的招标结果，与中标商直接签订合同，简化采购流程。
招标管理办公室协同各临床及使用部门制定年度及月度采购计划，并对计划进行论证分工、汇总及经费预算，内部审计合格后方提交招标管理领导小组。招标管理领导小组对全院的采购计划及采购过程进行审批及监督，不再是单一的纪检部门执行采购监督，领导小组有权对招标管理办公室的采购过程提出质疑并令其作出解释;领导小组有权驳回招标管理办公室递交的不合理的采购计划及采购预算。
(2)规范医院物资的采购程序和管理制度。建立和实施制度化、标准化的物资采购工作流程是规范医院物资采购工作的重要手段，其主要包括以下几个方面措施：①严格规定各采购职能科室(药剂科、设备科、后勤部)的采购权限和管理责任。明确各采购职能科室对采购的过程和结果等负完全责任，职能科室主管为第一责任人。②审核采购需求合理性，充分发挥科室专业性。采购职能科室根据使用科室采购计划或现有物资情况直接通过、质疑或驳回采购请求;超出采购计划但确有采购需求的大宗物资，可由采购职能科室将申请递交至招标管理领导小组审核通过，再执行采购。另外，使用科室作为需求部门，最了解产品特性及功效，充分调动科室一线人员的积极性，更能明确采购需求，保障采购质量，进而采购到更好的性价比产品。③规范物资采购方式。属于政府集中采购及协议供货的物资坚决按政府采购规范执行。对于自行采购的物资，医院可规定10万元以上的物资实行公开招投标采购，5万元到10万元之间的物资采购采用询价、竞争性谈判采购，特殊情况允许单一来源采购，5万元以下1万元以上的由招标管理办公室下的采购职能部门、纪检部和财务部共同决策采购，应尽量避免采购员单独决策的机会。④严格规范采购申请审批流程。规定500元以上物资采购或申领需经科主任审核通过，后经采购职能部门核实需求，再决定是否进行采购。所有物资采购合同、采购办理都需先批准后实行，有效批准者是分管副院长或院长。突发性或临时性急需物资采购可由财务部或相关领导确认后，先采购后补办审批流程的手续。⑤严格规定物资采购条件，加强采购物资入库验收。医院可引进系统软件化管理物资出入库，实行HRP物资供应链全成本核算，从下单到出入库都有一套严密的流程控制及管理。物资低于最低存储时，系统会自动弹出窗口对入库员进行提醒，入库员核实后直接进行物资下单，保障库存充足。任何物品购入后需经采购人或库管员与相关的验收人员一起验收，并在送货单、发票上签字备查。验收时，必须严格对照采购清单按实核算数量、规格、品种、质量等，验收合格方可入库，采购人和验收人员对验收货物的相符性负责。⑥明确退货、索赔、货款支付流程。验收时发现不合格产品的，库管员须立即办理退货，要求供应商重新供应合格产品或核减该供应商的本次订单物资数量。固定资产和高值物资采购出现退货情况的，可按照事先合同约定，对供应商供货时间、数量、质量等未达到约定条件而发生的损失追究供应商责任。采购职能部门不能解决的，不排除医院采用法律手段维护医院物资采购的利益。医院货款除特殊情况需要用现金支付外，其余均采用月结对公转账支付。
(3)对采购职能科室的采购员进行培训、考核、激励和约束。采购员是采购工作的具体实施者，学习和掌握各项采购物流理论、国家及地方的各类采购制度及相关法律法规是十分必要的。加强采购员的“职业道德”教育是一项长期而又重要的任务，医院要时时地组织采购员进行廉政学习，不断强化其法制观念，提升其政治素养和服务素质。采购员应时时关注市场行情，了解物资的存储、品质选择等物资采购运作流程。医院应定期对采购员进行考核，对考核结果优良，完成或降低医院物资采购成本的采购员按规定进行精神或物资上的奖励，并纳入年终个人考核，以提高员工的积极性。对于考核不合格，或经查有违规操作行为的采购员，应按医院相关管理条例视情节轻重给予处罚，严重者给予辞退处理。
(4)建立稳定的供货渠道，健全供应商档案的管理。供应商管理是医院从外部环境着手，构建一个稳健的供货平台，从而达到节省采购时间和成本。可将供应商按供货范围、供货周期、供货能力、产品质量等设立重要性供应商、一般性供应商。重要性供应商是指经常发生业务往来的单位，例如库房的物资供应商;一般性供应商是偶尔发生业务往来的供应商。采购职能科室每年协同使用科室和库房对供应商的供货响应速度、产品质量及售后服务进行定期考评，考评结果作为下一年是否调整供应商属性的依据。当一般性供应商因业务需要而进行经常性往来，且经考核符合医院重要性供应商标准后，应转为重要性供应商进行档案管理。
当前医院物资出入库基本已采用系统化运作管理，可在系统上由使用科室对物资使用情况进行反馈、评分，再由采购职能科室对供应商进行综合考评。供应商档案应有编号、详细地址、联系人及方式、交货条款、品质评级和银行账号等，并定期或不定期地更新，在系统上建供应商档案模块进行专项管理。原则上优先考虑重要性供应商进行采购，其无法供货时可选择一般性供应商进行采购。
3结论
医院物资采购管理是关系医院成本控制及风险控制的关键点，是医院内部控制的关键环节，是一项具PDCA性的长期、持续性的管理工作。招标管理工作小组应在国家及医院的采购规范下开展各项工作，确保采购工作有法可依，有度可循;而逐步培养各部门自我约束和自我管理的工作意识和风格，是创建节约型医院的关键。
参考文献
[1]甄忠利.医院物资采购存在的问题与措施[J].中国经贸导刊，2013，(4)：1416.
[2]黄岩.对医药连锁企业采购环节中供应商评定探析[J].中医药学刊，2005，23(10)：9595.
作者：朱淑平
为了认真贯彻党的*届五中全会精神，坚持物质文明、政治文明和精神文明建设一齐抓的方针，通过创建*市市级文明单位，进一步巩固和发展医院三个文明建设成果，促进医院健康持续发展，特制订本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“*”重要思想和科学发展观为指导，坚持“两手抓，两手都要硬”的基本方针，坚持“围绕中心，重在建设，常抓不懈，求实创新，分级负责，加强管理，以点带面，整体推进，注重实效”的原则，坚持以医院发展建设为中心，以诚信文明服务为主题，以科室诚信文明建设为重点，以先进典型为示范，深入扎实地开展创建“文明单位”、“文明诚信示范科室”、“青年文明号”和“巾帼文明示范岗”活动，推动我院三个文明建设。
二、创建目标
按照文明单位建设六条标准，围绕医院建设和业务发展，创建高标准文明单位。我们通过创建*市市级文明单位要达到的总体目标是：争创一流医疗技术、一流医疗服务、一流医院管理、一流医疗装备、一流就医环境、一流医院文化。具体目标是：创建成功2个*卫生系统“巾帼文明示范岗”，创建成功2个*卫生系统“青年文明号”，每年在内科、外科、门诊及行政后勤系统各评选2个院内“文明诚信示范科室”，从而把以点带面，全面推进创建工作落到实处，确保创建*市级文明单位一次成功。在此基础上，力争在“*”期间创建国家级文明单位。
三、创建内容
(一)加强业务建设，努力打造一流的医疗技术
坚持“科技兴院”方针，按照“强者更强，弱者变强”的原则，加强业务建设，拓展医疗服务范围，不断满足群众日益增长的医疗需求。
1、继续加强院内重点学科建设和重点专科建设，把原有优势学科和专科医疗技术提高到一个新的水平，力争有2个学科进入*市卫生局局级重点学科;充分保护现有优势科室的积极性，采取激励措施激发其工作热情，使之向建成重点学科努力;对技术水平与三级医院水平要求差距大的弱势科室，通过帮助他们找原因，找差距，加大扶持力度等措施，让其明确努力方向和发展目标，使其跟上医院发展步伐。
2、加强科研、教学、人才培养和继续教育工作，努力增强职工的科研意识和创新意识。通过多层次、多渠道、全方位、不拘一格地培养人才、使用人才和引进高层次人才，促进各专业的发展，并紧密结合群众需求和创建三级甲等医院需要，开展一批新技术新项目;继续组织和支持97名专业技术参加*医科大学研究生课程班的学习;继续抓好以教促医工作，切实搞好重医、泸医等医学院校大中专学生的理论教学与临床实习带教工作，做好*市医学学术与技术带头人的培养与推荐工作。
3、切实加强急救分中心建设，提高急救人员素质，完善医疗急救设施，落实医疗急救预案，提高应急救援能力。
(二)加强文明诚信建设，努力打造一流的医疗服务
坚持“以病人为中心”的方针，按照“精益求精、文明诚信”的办院理念，不断加强党风廉政建设、行业作风建设和职业道德建设，不断提高医疗服务质量，努力为服务对象提供安全、优质、合理、诚信和人性化的医疗服务。
1、加强学习型医院建设。坚持好中心组学习制度、职工理论学习制度和党员组织生活制度，围绕学习贯彻*届五中全会精神、学习贯彻党章、落实科学发展、实现医院可持续发展，组织开展有效的学习活动，不断提高干部职工的政治理论素质，把干部职工的智慧和力量凝聚到加快卫生改革和推进医院发展建设上来。
2、开展道德与英模学习教育。健全制度，深化职业道德建设，大力开展向英雄模范人物学习，做人民满意医务工作者活动，着力培育全院干部职工的大局意识、责任意识、服务意识、诚信意识，以此引导干部职工自觉地践行社会主义的社会公德、职业道德和家庭美德，自觉地抵制行业不正之风，自觉地加强自身职业道德修养，自觉地维护服务对象的合法权益。
3、加强科室文明诚信建设。持续在全院开展 “星级护士站”、“青年文明号”、“巾帼文明示范岗”、“文明诚信示范科室”创建活动，进一步强化“以人为本”服务理念，促进诚信服务、文明服务、温馨服务水平进一步提高。
4、加强行风建设。继续推行医患沟通制、一日清单制和医疗服务价格、药品价格信息公示制，努力提高医患互信度;切实做好规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，坚决杜绝乱收费，严格控制医药费的不合理增长;按照上级统一部署，切实抓好治理商业贿赂专项工作，继续保持医疗总体费用在*市同级医院最低的较高服务水平，以此为建设社会主义新农村提供“低廉、优质”的医疗卫生保障。
(三)加强制度建设，努力打造一流的医院管理
坚持“以人为本”原则，按照科学化、制度化、规范化的要求，切实加强医院制度建设，用制度来保证科学发展落实到医院各项工作中，把医院“精益求精、文明诚信”办院理念落到实处，把医院管理提高到一个新的水平。
1、按照《医院管理评价指南(试行)》等有关要求，对医院规章制度进行一次的全面修订完善，以此巩固保持共产党员先进性教育活动和医院管理年活动成果，建立起一套“重点突出，务实管用，科学合理”的医院工作制度。
2、按照依法治院原则，切实抓好各项制度的实施工作，切实做到有章可循，违章必纠，切实把制度面前人人平等落到实处，在全院形成遵纪守法光荣，违法乱纪可耻的良好氛围。特别是要下大力气抓好核心医疗制度的执行工作，整治医疗薄弱环节，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保患者生命安全。
(四)加强硬件建设，努力打造一流的医疗装备
按照建设现代化渝西医疗中心的规划目标和创建三级甲等医院的要求，在大力加强人才队伍、管理制度、服务模式、精神文明等软件建设的同时，通过开源节流，量力而行地加强硬件建设，为完善诊断技术，提高诊断水平，促进新业务新技术开展为目的，力争装备起MRI、大型C臂X光机、ECT等大型医疗设备，同时加强设备的使用管理和作用有效发挥，使我院的医疗装备水平与渝西中心医院地位相适应，以此满足渝西地区600万人民群众的就医需求。
(五)加强基础设施建设，努力打造一流的就医环境
按照就医环境人文化的要求，在管好用好维护好新住院大楼、门诊大楼的同时，进一步加快传染病房工程建设和急救分中心的扩建装修工作，修缮医技楼;在完成一期院区绿化工程，并获得“永川市园林绿化先进单位”的基础上，结合几个工程建设，进一步做好院区绿化美化工作，把医院建设成为基础设施完善，院容院貌整洁，环境优化美化的人文化医院。
(六)加强医院文化建设，努力打造一流的医院文化
以“*”重要思想为指导，着力建设聚人心、塑精神、树新风、展形象、促发展的医院文化。
1、大力弘扬“团结爱院、勤奋奉献”的二院精神文化，通过对新修订制度的学习教育与具体实施，努力形成以“以人为本，精益求精、锐意进取、文明诚信”为这主要内容的物质文化、行为文化、制度文化、精神文化，使医院文化融入到医院三个文明建设之中，逐步走上一条用医院文化铸就发展之魂的医院发展之路。
2、整合群众文化资源，成立医院“天使艺术团”，以此进一步加强铜管乐队、曲艺队、歌舞队建设。通过在重大节日组织开展专场文艺晚会和经常性的群众文化活动，陶冶职工情操，丰富职工文化生活，促进团队建设;继续坚持深受群众欢迎的医疗与文化同时下乡的新形式，努力为建设社会主义新农村服务;通过完成好永川市委宣传部交给的庆国庆专场广场文艺演出任务，参加永川市首届“陈子庄艺术节”的文艺演出，以及到学校、企事业单位进行慰问演出，参加*卫生局庆祝红军长征胜利70周年和建党80周年文艺调演等，扩大医院影响，展示医院良好形象。
3、继续抓好医院政研会、医院文化建设协会、医院职工文化活动中心和医院网络中心、医院信息等先进文化宣传阵地建设，促进职工思想素质、政治素质和文化素质的提高，探索医院文化建设的新途径新办法，努力创造出新的文化成果。
4、抓好职工篮球队、足球队和老年门球队、气排球队建设，开展经常性群众性体育活动，增强职工体质，磨练职工斗志，增强团结协作意识。
四、保障措施
1、加强对创建活动的领导。发挥党政工团分工协作的优良传统，党政工团齐抓共管，分工合作，立足指导，帮助解决实际困难，确保创建活动的顺利开展。文明办要协调各科室共同做好文明单位创建工作，从组织上保证文明单位创建活动的顺利开展。
2、加强宣传发动工作。通过会议、文件、医院信息、医院网站等多种途径，大力进行创建文明单位活动是贯彻党的基本路线、加强思想政治工作、促进三个文明建设同步发展的有效形式，“文明单位”是医院三个文明建设成果的集中体现和最高荣誉的教育，让全院职工充分认识创建*市级文明单位的必要性和重要性，从而提高职工参与创建工作的自觉性，以此把广大职工发动起来，为创建工作奠定坚实的群众基础。
3、建立精神文明建设的奖惩激励机制。通过把精神文明建设的实绩列入到每月科室业绩考核的重要内容，兑现奖惩，并适时对精神文明建设先进科室和个人进行表彰奖励，最大限度地吸引广大职工参加到精神文明建设中来，促进创建活动的深入开展。
4、大力推行责任制。通过任务分解，明确院级领导和群团组织、职能部门的责任，确保创建内容落到实处，取得实效。
5、加强创建活动资料的收集整理，做到类别清楚，资料完整，装订规范。
五、组织领导
*
遵义市第一人民医院关于优质医院
创建工作方案
根据卫生部关于“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”优质医院创建工作方案的精神及要求，为贯彻深化医药卫生体制改革精神，落实公立医院改革各项工作任务，结合我院特点扎实开展“创先争优”和“三好一满意”活动，在全院范围内开展“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
通过创建工作，以点带面，推广经验，引导医院加强内部管理，提高运行绩效，做到“安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，充分发挥医院公益性，提高患者满意度，逐步缓解人民群众看病就医问题，推动社会主义和谐社会建设。
力争将我院创建为100所“国家级优质医院”之一。
三、活动主题
主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。
四、工作依据
卫生部发布的三级综合医院评审标准。
遵义市第一人民医院2011—2012年公立医院改革试点工作实施方案。
五、工作原则
(一)创建工作要与“医疗质量万里行”活动有机结合。
我院要把创建工作与创先争优活动密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。切实做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院科学和谐发展。
(二)创建工作要紧密围绕公立医院改革中心工作。
根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》、《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》、《遵义市第一人民医院2011—2012年公立医院改革试点工作实施方案》，紧紧围绕坚持医院公益性，加强医院内部管理，建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制，加快医院信息化建设，推行改善群众就医服务、
控制医药费用和加强医疗安全质量监管等惠民措施的工作要求，组织开展创建工作。
六、实施步骤
(一)启动部署阶段(2011年5月-6月)
1、制定我院开展创建工作实施方案;
2、召开启动大会,对创建工作进行部署;
(二)自评自建阶段(2011年7月-12月)
1、自评整改：对照我院实施方案，对重点内容落实情况进行督查、评价。
2、迎接省级卫生行政部门的督导检查。
(三)整改阶段(2012年1月-10月)
1、根据省级卫生行政部门督导提出的意见进行认真整改落实。
2、做好迎接卫生部组织的现场评审 。
七、工作要求
(一)提高认识，加强领导。开展创建工作是深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革试点工作，落实三年重点任务的重要举措和载体，是切实维护广大人民群众健康权益的一项重大制度创新。医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。
(二)结合实际，突出重点。医院要按照卫生部的总体要求，结合公立医院改革中心工作，确定本院的工作重点和工作措施，紧紧
围绕“以病人为中心”，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，努力达到安全更有保障，成本更为合理，效率更加提高。同时，要把创建工作同完善医院内部管理和建立医院质量监管长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。
(三)加强督导，确保实效。
要加强督导检查，注意收集反映医疗质量、医院效率和诊疗水平的数据信息，利用信息化手段和统计学方法进行科学分析、综合比较，客观全面地评价医院工作。通过创建工作，引导医院切实加强内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，方便患者就医，增强自我发展、持续发展的能力，有效解决群众看病就医问题。
八、保障措施
(一)组织保障
成立创建领导小组及办公室，见附件1。
(二)任务分解，责任到人
见附件
2、附件3。
为贯彻落实2011年全市创建“绿色生态医院”活动，进一步改善我市医疗环境质量，提高医疗服务水平，提高医务人员的环境意识，建立理解人、尊重人、关心人的人性化医疗服务模式，根据市创城办和市卫生局工作要求，结合我院实际，特制定以下工作方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，以“高新技术和人文关怀”为基石，以“打造绿色医疗环境、优化绿色服务模式、拓展绿色管理机制”为主要内容，以实现医院环境“零污染”、医患关系“零距离”、医疗保障“零障碍”为目标，深入开展绿色创建活动，不断改善医疗环境，提升医疗质量，让群众看病放心、住院舒心，让医护人员工作安心、生活顺心，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、坚持原则
一是保护环境的原则。按照《环境保护法》《医疗废物管理条例》等法律、法规的要求，妥善处理医用垃圾、生活垃圾，污水、废气排放须符合国家规定的标准。
二是体现绿色的原则。对单位进行绿化、美化，室外植树种草，室内置盆景花卉，见缝插绿，常年见绿。推行绿色管理，科学设置办事流程，合理确定科室方位，提高工作效率，最大限度方便群众看病就医。
三是体现人文关怀的原则。以人为本，以患者为中心，理解人、尊重人、关心人，开展人性化医疗服务，针对残疾人建立无障碍通道，提供无障碍服务。
四是倡导节约能源的原则。注重医疗设施、医疗环境、医疗服务过程的节能降耗，制定管理制度，节约水、电、暖、气、油等能源，节约一次性用品等医用敷料耗材，让各种物资得到最大限度的利用。
五是提升服务水平的原则。优化流程，简化环节，提高工作效率，缩短患者各种等候时间;充分尊重患者知情同意权和选择权，开展亲情服务、实行导医、导诊，为患者提供舒适、温馨的诊疗服务。
三、创建活动内容
1、积极改善环境质量，保证环境优美。规划布局合理，没有违规建筑，选择使用环保建材等各类环保产品。随时保持室内外环境干净整洁、卫生状况良好，不留死角。
2、扩大绿地、花圃面积，使院内绿化整体布局科学合理，单位内绿化覆盖率达到有关要求。
3、加强污水污物处理管理，有效预防环境污染。医疗废物分类收集、集中处理，日产日清。一次性用品统一回收，盛装器皿要密闭并有防扬散措施和醒目标识。污水处理系统专人负责，严格管理，科学运行，医疗废水按规定标准排放。
4、加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染;进一步健全处理疫情机制，传染病报告专人负责，网络直报，保障患者的就医安全。
5、积极开展生活垃圾分类投放，按可回收、不可回收、有毒有害三类进行管理。
6、提倡无纸化办公，采取有效措施节水、节电、节油，使用清洁能源，节约资源，减少物料浪费。
7、工作人员讲普通话，使用文明用语，礼貌服务，衣着整洁、不随地吐痰，创建“无烟医院”。
8、医疗废气、噪声等污染物的排放须稳定达到国家规定的标准，对放射性物质和射线装置进行有效管理，严格控制放射性污染。
9、严格遵守环境保护法律法规，无环境污染事故发生，无环境违法行为。
10、建立无障碍通道，提供无障碍服务，公用厕所设立残疾人专用厕位，门诊大厅放置轮椅，方便患者使用。
11、实行“全天候无假日门诊”服务，开展微笑服务、亲情服务、导医导诊服务，随时为患者提供温馨舒适的服务。
12、在保证医疗安全的前提下，各项检查、化验快出结果;简化就医程序，减少中间环节，提高办事效率，缩短病人挂号、候诊及交费时间，缩短病人的住院天数。
13、建立急诊绿色通道，急诊抢救、检查、化验、手术、取药、收费等区域布局紧凑，流向合理，标志醒目;各种危重病抢救、交接班、病历讨论、病人转运、医疗安全管理等制度健全完善;各种急诊仪器设备完好，抢救药品有效充足;急诊医护人员具有三年以上临床经验且相对固定，不得因费用问题推诿、拒绝、延误病人抢救，确保为急危重症患者提供快捷高效的急诊服务。
14、坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，使用有效而价廉的药品;继续实行医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。公示药品、诊疗价格，实行“门诊收费清单”和“住院一日清单”，努力降低患者医药费用。
15、建立医患沟通制度，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强医患感情交流;完善患者投诉处理制度，及时受理、解决患者投诉;采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。
四、工作计划与目标：
1、2011年1月，召开专题会议，要求科室、病房对照创建标准查找不足，落实整改，责任到人。
2、2011年6月对全院开展督导检查现场考核。
3、2011年7月对全院市现场考核存在问题的整改情况进行复查。
4、2011年底表彰完成“绿色生态”工作任务好的科室、个人。
五、保障措施：
1、各科室要将绿色医院的创建工作纳入全年工作计划，与医院建设、医院管理年、创建文明和谐行业工作结合起来，制定比较完整的创建方案，制定并落实具体的检查措施。
2、各科室要成立绿色医院创建负责人，建立健全保护环境、节约能源和医疗污水污物处理等方面的规范制度，制定创建方案，指定专人负责创建工作，明确个人职责，落实考核措施。
3、进行全员动员，广泛开展宣传教育，普及环保知识，倡导绿色理念。在门诊大厅处制作宣传橱窗悬挂宣传条幅，病房厕所悬挂节水、节电等环保提示牌，对行政、后勤和临床科室人员进行环保、节能、卫生等法律、法规的培训。教育职工树立环保观念，增强保护绿地、节约能源意识。
4、通过讲座、培训等多种形式对全体员工开展环保法律法规教育，并配备必要的环保书籍、报刊等资料。
5、积极引导、推动医院环境文化建设，营造浓厚的环境宣传氛围，经常性地运用橱窗、标语、LED显示屏大力宣传，积极传播环保知识。
6、利用重大环保节日等契机开展形式多样、内容丰富的环保主题活动，让医患双方在活动中接受教育。组织职工参加环保公益活动。
7、结合工作实际，建立一整套节能降耗管理制度，并严格执行。
8、为“绿色生态医院”的创建提供经费保障和技术支持，建立绿色创建档案，分类管理相关资料，长期积累。
9、建立奖惩制度，开展绿色创建竞赛活动，对节能降耗成绩突出的科室和个人予以奖励，对不执行相关规定，浪费能源、增加污染的予以惩罚。
二O一一年一月五日
为了提升医院综合竞争力，迎接贵州省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。
医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2011年，贵州省将重新启动医院分级管理评审;我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，从即日起正式启动创建二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。
二、目标任务
1、通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争2011年年底通过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。
三、组织保证
1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
2、医院成立创建领导小组及创建办公室，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及协调工作。
3、创建办公室在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
4、创建领导小组按照《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)，认真做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检等工作。
5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布臵、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。
6、全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长(或科室负责人)的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
7、全院党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创二甲医院作出贡献。
8、根据医院阶段性工作重点，利用网站、宣传栏、医院园地等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审” 的创二甲浓厚氛围。
9、创建领导小组、创建办公室及各职能部门结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。
10、创建领导小组要适时向卫生主管部门汇报创建二甲医院的进展情况，获得支持和帮助。
四、工作步骤与要求
(一)学习动员阶段(2010年10月至2010年12月)
1、医院召开全院动员大会，宣讲创建二级甲等医院对我院生存与发展的重要性，布臵实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。
2、组织全院干部、职工认真学习，逐条领会《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)的目的要求，结合本院工作实际，找出差距，以便于整改。
3、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)，按《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)要求，逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理工作。
4、组织部分管理干部到相邻友好医院参观，学习先进经验，提升管理水平和能力。
5、各职能部门、各科室按照医院实施方案、本阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定创建工作计划、落实工作措施、召开工作会议，作好宣传发动，组织全体职工进一步学习《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)，及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建二级甲等医院的重要性与必要性。
(二)组织实施阶段(2011年1月至2011年6月)
1、职能部门要加强检查考核。各职能科室按照《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)的要求，结合医院的各项管理制度，加大管理力度，按照科室职能，抓好、落实好以下工作，每月有工作重点，每月检查考核。
(1)全面建设医院文化，依法依规办院。把“以病人为中心”作为医院建设与发展的核心理念，医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，从我做起，构建医院特色文化。
(2)严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院—职能部门—科室三级考评，实现制度管理、规范管理。
(3)合理设臵医院组织机构，认真落实院科两级管理责任制，坚持科学民主依法决策，认真推行院务公开，充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。
(4)发挥医院三级质量管理组织作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理委员会的职能和作用;医院及科室的质量管理组织要充分履行职责，按照“质量、安全、服务、管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。
(5)加强细节管理，全面提高工作质量。加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。
(6)统筹协调，推进学科建设。加强重点学科和特色专科建设，围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。
(7)加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实二甲医院财务管理和信息管理的要求;进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。
(8)强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风建设和民主评议工作，依法行医。
(9)开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心, 强化自律、慎独意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。
2、各科室要加强工作落实。各科室、各部门要对照《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施，确保达标。
(1)各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时报分管职能部门。各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。
(2)各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈，保证为病人提供优质安全的服务，行政后勤部门保证为临床提供优质的服务。
(3)各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理活动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。
(4)强化“三基三严”培训，加强继续教育培训，卫生技术人员三基考核人人达标。
(5)各科室除做好本科室的达标工作外，还要负责院内的统一协调工作。
3、各部门、各科室应按《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)要求，进一步规范、完善各类资料，应有详实的原始材料作支撑，作好创建汇报材料的准备。
(三)自查自纠阶段(2011年7月至2011年9月)
1、各部门、各科室按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，通过努力能得到的分就坚决不丢。
2、医院统一组织，模拟评审检查方式，分专业组进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。
3、根据自查考评验收的得分情况，进一步补漏补缺。
4、创建办收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅，并向省评审委员会递交评审申请书及相关材料，此项工作应于2011年10月1日前完成。
(四)冲刺迎检阶段(2011年10月至2011年12月)
1、根据自查评分情况，对被扣分项目进行梳理，对通过的项目予以总结。
2、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。
3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接省评审委员会的领导和专家的考核评审。
五、重点注意的问题及重点要求
1、《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)，旨在建立医院科学的长效管理机制，提高县级医院救治能力，从而缓解看病难的问题，同时也减轻病人看病负担。通过创建二甲医院，按照标准，理顺并规范各科室、各部门的管理，形成常态，促进医院各方面工作的可持续发展。
2、根据《贵州省二级综合医院评审标准》(试行)，评审前三年，医院有一级医疗事故、非法行医、超范围执业、医院私自组织血源用于临床、遗弃病人、发布虚假违法医疗广告、医疗纠纷造成严重社会群体性事件等12种一票否决的情况，取消申报等级。对设臵帐外帐、“小金库”、开单提成、传染病漏报瞒报迟报、违规开展新药临床试验、麻醉精神药品管理不规范、使用过期变质失效药品、丢失病案、医生私自外出诊治病人等12种情况实行倒扣分。各部门、各科室要严格管理，杜绝发生以上情况。
3、医院将创建二甲医院工作纳入综合目标管理，各职能科室要根据创建工作计划，加大管理力度，及时进行布臵、落实、指导，时时了解工作进展情况。全院工作人员在创建工作中的表现，各科室要按照《医院管理制度》，严格进行考核。
4、创建工作坚持“谁主管，谁负责”的工作责任制，科室主任是创建工作的第一责任人，各级干部要在创建工作中切实履行好职责，真抓实干，不走过场, 保证政令畅通和工作落实。中共党员、共青团员在创建工作中要起好模范带头作用。
5、创建工作工作量大，涉及到医院的方方面面，需要全院各科室、全体职工的共同努力才能完成。医院各科室、各部门要围绕创建二甲医院这个中心工作，统一思想，统一认识，统一行动，严格按照评审标准及医院实施方案落实各项工作。全体职工要以饱满的热情、坚决的态度、扎实的工作，从我做起，从细节做起，认真学习标准，找出差距，用实际行动弥补差距，做细、做实、做好各项工作，团结一心，确保二甲医院评审顺利通过。
六、问责
1、每次督察出来的问题凡是在以前的规章制度中规定了的，均按规章制度处理;
2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，除对科室负责人提出书面警告批评外，降当月该科绩效工资10个百分点;
3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先;
4、对创建工作持相反态度的科室或个人，情节较为突出的，除本院处理外，再报请上级处理;
5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中视为不合格科室。
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为贯彻区卫委15号文件精神，进一步强化我院的行风、医德医风建设，提高医疗服务质量，巩固文明创建工作成果，为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，现结合深化“医院管理年”、“无红包医院”、“平安医院”、“打造学习型医院”活动，坚持以“一级医院复核评
审”活动为契机，一手抓管理，一手抓建设，特制定如下创建计划：
一、创建工作目标
通过新一轮区级以上文明单位评审。
二、创建工作思路：
围绕医院建设和发展第一要务，结合深化“医院管理年”和一级医院复核评审活动，严格按照市文明单位的6条创建考评标准“业务工作实绩显著、思想道德风尚良好、文化建设扎实有效、民主管理科学规范、内外环境整洁优美、领导班子坚强有力”做细、做深、做实。
三、创建工作步骤：
(一)准备阶段(时间：2009年5月)
1、成立创建文明单位工作领导小组，设立文明单位创建工作办公室，院文明办制定下发“2009创建文明单位工作方案”。
2、结合医院全年工作目标，对文明单位创建活动进行动员部署。
3、分解创建目标、明确创建责任，召开全体职工大会进行动员部署。
(二)实施阶段(时间：2009年5月—8月)
1、加强职工素质教育。
一是政治思想教育，重点学习“科学发展观”和党的十七大、十七届三中全会精神;二是公民道德教育，重点学习卫生职业道德和廉洁自律各项规定;三是法律法规教育，重点学习卫生法律法规及工会的相关法律法规，开展法制教育;四是规范服务教育，以学习全员服务规范为基础、文明服务规范为重点，做到熟知规范、执行规范;五是业务技能教育，以“三基三严”为主要内容，做到经常化、制度化学习培训和考核。通过这几个方面的教育，使广大职工的综合素质能够适应卫生基本现代化的要求。
2、落实各项规章制度。一是深化政务公开、院务公开、医务公开制度;二是实行一日清单制和病人选医生制度;三是设立意见箱、意见簿，坚持患者评价制度;四是落实惠民利民服务承诺。
3、开展丰富多彩的活动。以活动为载体，积极开展“庆祝新中国成立60周年，与祖国一起过生日”等活动，促进各项创建目标任务的完成。
(1)开展三个专题的职业道德继续教育培训和考试，各科室组织两次心得交流，每人写出心得体会报院文明办。(5—8月)
(2)深入开展“廉政文化进医院”、“无红包医院”、“平安医院”创建活动，各科室要认真学习泰州市九龙人民医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案、医院管理评价指南。并对照方案认真组织实施。(6—12月)
(3)开展“出院病人电话回访”、“住院病人及门诊病人满意度调查”活动。(4—9月)
(4)组织开展“三合理”活动，各科室联系实际，组织科室人员学习“三合理”标准，制定落实“三合理”实施计划，建立评估“三合理”执行情况的长效管理机制。(7月)
(5)组织明查暗访活动，检查各科室、各社区卫生服务站文明服务规范执行情况。(6月)
(6)围绕“质量、服务、安全、费用”，开展“规范化护理”评比活动。(6—7月)
(7)结合医院文化建设活动，组织一系列文体活动，乒乓球，象棋比赛等;以文明创建为题的“庆祝新中国成立60周年，与祖国一起过生日”活动。(4—10月)
(三)考评阶段(时间：2009年10月)
10月上旬，各科室、各社区卫生服务站对照“考核标准”自评打分，对照创建计划认真总结。10月中旬，文明办将组织对全院各科室、各社区卫生服务站进行考评，评估结果将作为考核的成绩和评比先进的依据。
四、创建工作要求
(一)统一思想、提高认识。各科负责人要充分认识文明创建对医院改革和发展的积极推动作用，要树立重在建设的观念，克服“重评比、轻创建”思想;树立质量第一的观念，克服“重数量、轻质量”的思想;树立讲究实效的观念，克服“重形式、轻实效”的思想。变要我创为我要创，变被动创为主动创。
(二)加强领导，精心组织。各科室、分院要结合科室的工作实际，细化、分解“工作方案”，形成有个性、有特色、有创新的创建计划，并认真组织实施，做到千斤重担大家挑，人人肩上有指标。
000医院文明单位创建办公室
2009年6月5日
为进一步推进医院社会治安综合治理工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，按照上级有关要求，结合我院实际情况，制定了我院创建“平安医院”活动实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十七大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大员工和患者的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序和医院的稳定，为医院的顺利发展创造良好的环境。
二、开展创建“平安医院”活动的重要意义
医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。
因此，开展创建“平安医院”活动，完善医院治安防控体系，着力化解各类医患矛盾纠纷，对于保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系、促进医疗卫生事业的健康发展具有非常重要的意义。
三、加强领导，明确职责。医院主要领导亲自抓，亲自把关。各科室要在医院创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下，认真履行职责，分工协作，相互配合，齐抓共管。
四、主要任务和总体目标
开展创建“平安医院”活动，要坚持与加强行业作风建设、医院管理年活动、促进和谐社会建设相给合，着力减少和有效化解医疗纠纷，保障医患双方合法权益，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为。坚持依靠医务人员，依靠人民群众，以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意服务贯穿创建“平安医院”活动的始终。
通过广泛开展创建“平安医院”活动，使我院医疗服务质量明显提高，医院内部治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展，确保医院不发生重大刑事案件及治安案件、重大消防安全责任事故、重大安全生产事故、重大医疗事故、重大群体性事件、重大职务犯罪等。
五、主要内容和要求
1、加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。
一是各科室要把创建“平安医院”活动作为加强科室管理的重要内容，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。
二是加强医疗文书质量管理，严格执行重新修订的《医疗文书书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。严格落实医疗质量考核标准, 以落实奖惩机制，确保奖惩到位。
三是强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
四是加强对医务人员的医德医风教育，树立“以病人为中心”的服务理念。
五是药剂科要落实药品采购、使用管理制度，并加强安全用药管理，落实药品不良反应监测制度，严格执行处方管理办法。
六是财务科要加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。
2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。
充分发挥医疗事故防范与领导小组的职能，依法、公平、公正调处医患投诉和纠纷。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。加强与基层社区组织、公安机构、民政部门的联系，建立健全保安联动等群防群治组织，防止因医患纠纷引发群体性事件的发生，严厉打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。
3、加强医院治安防控体系建设，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。
要建立健全适合医院特点的治安防控体系，健全治安保卫队伍，落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练;加强队伍建设，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识;加强硬件建设，对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入，重视运用现代通讯、计算机信息网络，提高平安医院建设的技术水平。总务科要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。
4、建立齐抓共管机制，切实维护医院的稳定。
各职能部门和各科室要紧紧围绕开展创建“平安医院”活动的主要任务，加强协作配合，共同推动创建“平安医院”活动的深入开展。
(1)医务科、护理部、财务科、总务科、药剂科等相关部门密切配合，根据方案要求，明确职责，各司其职。
(2)门诊部、急诊科、导医和医技科室要及时解决因医疗事故、医疗差错、医患矛盾等引发的医患纠纷，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好患方的合理诉求。
(3)办公室、总务科、保卫科要加强与公安机关的联系，取得支持和配合，针对医院存在的突出治安问题，如酗酒闹事、威胁伤人、盗窃财物等违法行为的现象，适时开展治安专项整治行动，以利于严厉打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。还要加强消防安全日常性防控工作。
(4)医务科、门诊部、急诊科等部门要加强与民政部门沟通，按有关规定做好对“三无人员”、流浪乞讨人员中的危重病人的医疗救助工作。
(5)总务科、设备科要落实医疗器械采购、使用与管理制度，加强医疗器械的管理，加强物品的使用检查、食堂卫生管理工作。
(6)采取多种有效形式，深入宣传开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，引导患者正确理解和尊重医务人员的劳动，理性、客观、公正地对待医疗服务可能出现的风险。
(7)医务科要定期开展医疗安全、安全生产教育培训工作。
(8)院务会要经常组织宣传教育活动，有效地预防职务犯罪。
六、活动步骤
开展创建“平安医院”活动分三个阶段进行：
1、第一阶段：动员部署，制订方案(2010年3月2日—3月10日)。成立创建平安医院活动领导小组，制定活动方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等，对全院平安医院创建活动进行全面部署。
2、第二阶段：全面启动，具体落实(2010年3月10日—11月30日)。按照我院方案的要求，结合县卫生局下发的“医院管理年”活动和医院创建“平安医院”考核标准，逐条对照，分工落实，查找薄弱环节，积极整改，推动创建工作。
3、第三阶段：自查考核，总结验收(2010年12月)。由领导小组组长牵头，副组长及成员各负其职，对分管工作进行自查考核，形成书面报告，医院办公室对全院平安医院创建工作进行总结，做好迎接上级有关部门的考评验收。
七、工作措施
“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。开展创建“平安医院”活动要结合医院管理年活动要求，按照本实施方案开展“平安医院”工作。
1、加强领导，明确职责。各科室要在医院创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下，认真履行职责，分工协作，相互配合，齐抓共管。
2、加强监督，落实整改。领导小组副组长要对分管线开展创建“平安医院”活动的工作情况进行检查指导，对薄弱环节、工作不力、管理混乱的，提出整改措施，对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全生产事故等的科室和个人，要提交领导小组研究追究有关责任人的责任。
3、总结经验，持续改进。各科室要加强联系，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节，持续改进，做到创建“平安医院”活动与开展医院管理年活动一起部署、一起检查、一起落实、一起考评、一起总结，使创建“平安医院”活动取得实实在在的效果。
二0一0年三月
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